醫美整形

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• 從填充邁向結構重建　林上立醫師談深層體積概念在臉部美學的應用趨勢

  圖：林上立醫師於醫學會分享使用洢蓮絲深層體積重建的臨床經驗。   隨著再生醫學迅速演進，臉部年輕化的概念已從表層修飾，逐步轉為更深層的「修復重建」。國際知名皮膚科專家林上立醫師於第51屆台灣皮膚科醫學會年會 「洢蓮絲結構重建與立體拉提專題研討會」分享使用洢蓮絲「深層體積重建」的經驗與觀察，並指出臉部衰老不只是皺紋與凹陷，而是支撐力流失所導致的整體結構變化。因此，真正自然且持久的改善方式，是回到臉部深層，重建立體架構。   相較於傳統「交聯玻尿酸」以填補凹陷、增加局部支撐為主要訴求，如今，具有支撐力同時可刺激膠原新生，穩定延續視覺效果的產品備受矚目。林上立醫師表示，傳統的臉部調整多以「填滿凹陷」為主，但臉部並不是單一平面，而是由多層組織共同支撐的立體結構。當深層體積流失，像是額頭、太陽穴或顳側的支撐下降，整體光影比例就會改變，進而使臉看起來疲態加深、線條下垂。因此，若只處理表層，通常無法帶來長期且一致的視覺改善。 圖：林上立醫師表示，臉是多層組織所支撐的立體結構，僅表面填充，成效有限。   林上立醫師分享多年前在額頭與太陽穴使用以PCL（聚己內酯）為基底的生物刺激劑洢蓮絲做「深層體積重建」的臨床案例，經過八年長期親自追蹤，上臉結構依然維持自然、飽滿且協調。而案例未處理的中下臉區域，則在相同時間逐漸出現明顯鬆動、凹陷與比例下降。此對比顯示適當的支撐可以間接改善眼眶周圍輪廓、眉弓線條，甚至影響下頜線的整體視覺比例，同時表現出洢蓮絲在深層支撐力的修復，對臉部視覺年輕化有長期關鍵性影響。 圖：林上立醫師分享長期親自追蹤案例，呈現洢蓮絲對深層體積重建的價值。   林上立醫師分享自己多年累積的深層注射策略。他以額頭為例用實際教學示範說明，如何使用鈍針在深層脂肪隔室與骨膜上進行扇形注射，修飾凹陷、改善不對稱，同時避免高風險血管區域，打造自然柔順與有前向投射感的額頭弧度。林上立醫師強調，洢蓮絲注射量並非「越多越好」，真正關鍵在於對解剖結構與光影反射的精準判讀。   隨著再生醫學技術提高，深層支撐的修復會成為改善輪廓的重要策略。林上立醫師表示「真正自然、耐看的年輕感，不是把臉撐滿，而是把支架搭好。當額頭、太陽穴、顳側與下顎線的結構被好好重建，臉不只是變年輕，而是『重新回到健康狀態』。」 圖：林上立醫師(左二)認為把臉部支撐搭建好，就能呈現自然年輕的視覺效果。

  2025.11.27

• 臉部美學進入結構時代？　梁仲斌醫師分享外輪廓規劃的新觀點

  圖：梁仲斌醫師於醫學會提出多層次臉部結構規劃。   隨著臉部美學的思維不斷更新，如何讓臉部線條自然、立體而不失和諧，成為許多專業醫師關注的核心焦點。資深醫美臨床講師 梁仲斌醫師 於第51屆台灣皮膚科醫學會年會 「洢蓮絲結構重建與立體拉提專題研討會」以「多層次外輪廓設計」為主題，分享臨床上累積的技術理念，並提出新階段的臉部結構規劃，引起許多專家重視。   梁仲斌醫師指出，洢蓮絲容易被單純使用於「填充某個凹陷」或「增加某區塊體積」，然而，因其具有深層結構支撐、立體輪廓塑形與長期組織重建與膠原新生能力，應該是要以外輪廓設計與三層結構支撐的角度出發，重新詮釋洢蓮絲在臨床上的定位。梁仲斌醫師特別強調「把臉當成一個『需要重新設計的結構系統』，而不是一個需要被填滿的容器。」 圖：梁仲斌醫師強調臉並非需要被填滿的容器，而是要設計的結構系統。   為讓臉部呈現由外向內的自然拉提感，梁仲斌醫師總結洢蓮絲臨床應用，提出骨膜層、筋膜層／SMAS 附近與淺層皮下脂肪層「三層三明治注射技術」概念，協助醫師以更精準的方式規劃輪廓線條。第一層骨膜層（Foundation Support）作為往上拉提與向後牽引的「固定樁」，於顳側、額側與耳前等關鍵錨定點，在骨膜層建立穩固的支撐基礎；第二層SMAS筋膜層與周邊（Lifting & Anchoring）將洢蓮絲精準置入淺顳筋膜深面與筋膜層，透過張力與支撐改變軟組織的懸吊狀態，達成臉部外側向上、向後的立體拉提效果；第三層淺層皮下脂肪層（Refinement & Contour Balance）以少量產品在皮下層進行輪廓柔化與細部修飾，像是淡化過強的棱角感、調整顴骨外凸視覺，讓整體線條兼具立體感與柔和度。 圖：梁仲斌醫師解釋三層三明治注射技術。   梁仲斌醫師展示使用洢蓮絲完成三層技術半臉注射案例，可觀察出，注射單邊輪廓向上提升、顴骨視覺寬度縮小，同時，法令紋與木偶文自然變淺，另外，下顎線條更清晰、臉型整體視覺變得更修長、輕盈。梁仲斌醫師進一步說明，此結果並非來自單點處理，而是精準針對不同層次需求提供相對應處理方式，重新調整後自然呈現的視覺效果。   許多民眾擔心術後會帶來的反應是否影響日常生活，梁仲斌醫師指出，三層技術注射點位多數隱藏於髮際線或深層結構中，外觀幾乎沒有明顯腫脹或瘀青，加上恢復期短，對於需要快速回到工作與社交場合的現代族群而言，具備高度實用性。   再生醫學與美容醫學逐漸融合的今日，梁仲斌醫師表示「在這個世代，洢蓮絲已經不只是填充物，更像是一個『臉部結構工程的重建材料』。我們從外輪廓開始設計，把支點、拉力、比例都調整好，才能真正打造出立體、輕盈、又長效的拉提效果。」未來，隨著更多長期追蹤數據與實證累積，結構型生物刺激劑將有機會在臨床上扮演更關鍵的角色，為追求自然、耐看又具醫學安全性的美學治療，開啟全新的可能。 圖：梁仲斌醫師(右二)認為洢蓮絲不只是填充物，而是幫助臉部結構重建的材料。

  2025.11.27