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• 若有暈眩症狀要多久檢查一次?

  若有暈眩症狀要多久檢查一次? 暈眩的原因 1.感冒後耳悶暈眩 急性中耳炎作怪：最常見的原因   該患者其實是罹患了急性中耳炎暈眩症候群，起因於感冒時，鼻咽部位發炎腫脹，耳咽管開口阻塞，中耳腔黏液無法排出，細菌孳生，續發急性中耳炎。如果中耳發炎不嚴重時，耳朵不見得會痛，人也不見得會發燒，但或多或少會有傳導性聽力障礙，聽不清楚。一旦突然吹到冷風，或環境溫差驟變，發炎的中耳腔內有黏液阻隔，內耳對於冰冷的感受比健側耳微弱，雙耳對於溫度的感應出現差異，會直接影響到兩側內耳半規管內淋巴液的流動速度，故此病比較常見於急性單側中耳炎患者，鮮少發生在兩側急性中耳炎患者。標準治療使用抗生素及副腎皮質素，消除中耳腔黏膜的腫脹發炎，也清除細菌感染，治療期間會建議患者多喝水，降低黏液的黏滯度，加速它順著耳咽管排出或是被黏膜所吸收。治療發炎 清除細菌感染再不行，就只能施行耳膜切開術，或放置中耳通氣管，直接把黏液引流出來，並改善中耳通氣。倘若一感冒就會暈眩發作，先別盲服止暈藥物，宜先正確就醫。 2.反覆頭暈發作 原來是腦袋裡有「洞」：這種「窗型小孔」其實一種先天胚胎發育所遺留下來的痕跡，最常見於基底動脈，戲謔地說是腦袋裡有「洞」真的是一點也不為過。 3.東西會旋轉 幼童耳石脫位搞鬼：會造成幼兒內耳不平衡的疾病並不多，最常見的首推良性復發性暈眩症，會呈現週期性的發作，在幼兒過度疲憊或是改變作息時誘發，合併噁心、嘔吐、食慾不振或是凡事提不起勁的現象，會持續數小時到數日，影響日常活動與課業學習，患者往往會有偏頭痛的家族遺傳，在長大後會轉變成偏頭痛。 4.70歲嬤如廁暈眩 耳石脫落作祟：半夜起床如廁時所發生的暈眩症，大多跟基底動脈（位於顱底，負責供血給腦幹的動脈）缺血有關，起因於突然起身時的姿態性低血壓；如果缺血擴及內耳，不僅會引起耳鳴及聽障，還會使內耳橢圓囊內掌管平衡的耳石鬆脫，隨著內耳淋巴液的迴流，沉積在某一條半規管內；爾後，只要一改變頭部姿勢，易位的耳石就會因重力因素及慣性作用，帶動該條半規管內的內淋巴液，造成眩暈，很像是梅尼爾氏症。 5.梅尼爾氏病發作 天旋地轉：「梅尼爾氏病後管耳石沉積症」，這是一種「複雜暈眩」，起因於梅尼爾氏病發作時，內耳的耳蝸、前庭（橢圓囊及球囊）及半規管同時發生了水腫，當水腫太過嚴重時，影響到橢圓囊內的耳石器，造成耳石鬆脫，接著鬆脫的耳石就會順著內耳淋巴液的迴流，沉積於某一條半規管內，造成患者在持續性的暈眩及耳鳴發作過後，只要一改變頭部姿勢時，就會感到短暫的天旋地轉，時間大約數秒到數分鐘不等。 6.雙側全耳石脫位症 躺平轉頭就暈眩：雙側全耳石脫位症導因於頭部外傷、內耳缺血或其他電生理原因（例如癲癇），使耳石顆粒從橢圓囊脫落，掉到半規管內。在頭部轉動或姿態變換時，耳石顆粒隨著半規管內的內淋巴液移動；當姿勢改變停止時，耳石顆粒因慣性作用，持續帶動內淋巴液，刺激半規管壺腹的頂帽（平衡覺感知器），誘發眼震。 7.遊樂園的夢靨-雲霄飛車後眩暈眩： 醫師問診後發現，只要請患者平躺時轉頭，或是頭快速向兩側後仰時，均會誘發出眼振和暈眩，顯然是兩側內耳的半規管內均充滿了脫位的耳石，這樣的症狀正是最嚴重的耳石脫位症型態。經過反覆多次進行不同方向的耳石復位術後，病症最終緩解消失了。 預防、緩解 暈眩 的方式 當病症在平日發作時，往往會伴隨著工作持續一整天，直到下班後才會緩解，但隔天回到工作崗位後，一樣的病症又開始，輕者反覆兩、三日，重者會達數週或數月，嚴重影響工作效率、家庭生活或人際關係。由於腦幹中風或出血在發作初期與此病很類似，患者千萬不要亂服止暈或止痛藥而不就醫。建議患者平日適度運動，最簡便的方法莫過於步行或騎腳踏車上下班，不僅可以預防病症發作，也可紓解壓力與維持健康，否則就得在發作前，口服預防性藥物，例如乙型腎上腺素源性受器，或丙型胺基丁酸受器調節劑。患者最好能有規則的作息，即便是假日，也要按平日習慣在固定時間入睡和起床，千萬別前一天熬夜玩樂、隔日睡懶覺，這樣做，可以避免病症在假日時發作。不僅如此，患者也不能過量飲用咖啡或茶，以免誘使病症發作。 暈眩 名醫的建議每半年檢查一次 頭暈（dizziness）一詞的定義較含糊不清，因為頭暈可能是眩暈、暈厥前期 、重心平衡障礙 [2][3] 或一種不明確的「感覺」，比如說「就覺得東西要旋轉了」或「六神無主、靈魂出竅、魂不守舍、腦筋遲鈍、或傻氣的感覺」。 [i][4]所以本條目的目的在於深入頗析「頭暈」並附上英文註解協助讀者釐清。 每個人都會有頭暈的時候，例如：圓圈活動——原地自轉、在圓形場地玩捉迷藏等等。 眩暈是一種旋轉的感覺；或是一種周遭的一切都在繞著自身旋轉的感覺。 很多人都覺得眩暈是非常擾人的。眩暈常伴隨著噁心與嘔吐。大約25%的頭暈屬於眩暈。[5] 重心不穩是一種失去平衡的感覺，常常被形容為「往某個方向傾倒」。這種類型的頭暈較少伴隨著噁心或嘔吐。 不明的頭暈常常是起因於精神/心理因素。有時則是起因於過度換氣。[4] 中風大概佔所有單純因為頭暈而送到急診室的患者中的0.7%。 [ii][5]很多疾病都會使一個人頭暈。事實上，頭暈可能是很多嚴重問題的前兆，例如：腦震盪或腦出血、癲癇和癲癇發作、身體抽蓄、中風、腦膜炎、腦炎（又名大腦腫脹）。 然而這些成因大概可歸納為四大類（%百分比）：[7] 外周前庭功能障礙 = 10% 中樞神經損傷 = 5 % 精神/心理疾患 = 5 % 昏昏欲墜、重心不穩 = 5% 不明原因(病因未定)的頭暈 = 5 % 宿醉 Hangover = 70%

  2020.01.21

• 油痘膚有救了?!　出油、痘痘剋星『藍雷射』治療原理大公開

  天氣高溫又悶熱，根本就是油性肌、痘痘肌的地獄，皮膚專科醫師魏嘉宏指出，現在除了臉部青春痘，門診不乏詢問『頭皮痘痘、背部痘痘、或其他部位痘痘』的患者，而治療痘痘絕對是皮膚科常見的病灶，也是最需要耐心治療的前三名，隨著氣溫升高容易導致肌膚皮脂腺失衡，使得痘痘、粉刺、黑頭全都找上門，若皮疹反復發炎，嚴重時會留下疤痕，甚至會影響心理及正常的社交生活，究竟該如何解決這惱人的痘痘問題？治療痘痘之前先來了解為何會長痘痘！ 【哪些事、哪些人容易長痘痘？】 體質：年輕人、荷爾蒙失調、出油量大、脂漏性皮膚炎 飲食：喜歡吃油的、辣的、炸的、奶製品、含糖飲、精緻澱粉（餅乾、蛋糕） 生活：熬夜、晚睡、壓力大、運動、悶濕流汗 藥物：類固醇、雄性激素、鋰鹽、標靶藥物 保養：過度滋潤導致毛孔阻塞的清潔或保養產品 氣候：夏季悶熱出油量多、秋冬乾癢肌膚缺水 【皮脂的分泌和作用】 皮脂腺分布在全身皮膚的深層，尤其是在T字部位、背部、胸部等易出現痘痘的部位，皮脂腺所分泌的油脂主要由三酸甘油酯、蠟酯、膽固醇等組成。正常情況下，皮脂分泌具有保護皮膚，防止皮膚乾燥等作用，可預防水分流失，保持肌膚濕潤度；所形成的保護膜可預防細菌感染，降低發炎風險；同時能保護角質層，有利於肌膚新陳代謝。不過一但皮脂分泌過多時，容易堵塞毛孔，進而引發痘痘等皮膚問題。 【青春痘、痘痘、痤瘡..形成的過程】 毛孔出油及痘痘形成的主要原因，皮脂腺出問題了~ 造成痘痘發生主要有有四大機轉： 1.    皮脂腺過度分泌油脂 2.    毛囊上皮角化異常，造成毛孔阻塞，形成粉刺 3.    發炎反應，形成紅腫的痘痘 4.    菌落失衡、痤瘡桿菌增生 因此皮脂腺一旦旺盛，就會產生以下肌膚問題 既然知道了問題的來源與始末，那面對症狀就要用對的方式來治療。 【痘痘傳統治療方式】 1、    外用藥膏：抗生素、杜鵑花酸、A酸、過氧化苯 2、    口服藥：抗生素、賀爾蒙、口服A酸 3、    果酸換膚、海菲秀 4、    光電雷射：藍光、脈衝光、染料雷射…等等。 眾所皆知長期服用A酸可能造成副作用或爆痘危機，例如：某些藥物可能會造成全身性乾燥，需追蹤肝功能及血脂肪；抗生素使用不當，身體會產生抗藥性；特殊族群無法服用藥物進行治療。 【藍雷射 Capri】改善皮脂腺分泌的新選擇，可針對爆痘發炎中治療！ 經由TFDA 台灣衛福部許可 藍雷射 Capri為非侵入式雷射可用於 局部青春痘 | 降低皮脂分泌 | 痤瘡 | 滅菌 皮膚科醫師魏嘉宏說明，要治療青春痘就要從根本的皮脂腺控油做起，而這台CAPRI藍雷射具有罕見的雙波設計，除了擁有1450nm波長，能藉由熱能穿透至皮脂腺，使皮脂腺萎縮，降低皮脂腺活性，減少出油狀況。 獨特的450nm藍雷射光能將痤瘡桿菌中的紫質產生自由基達到滅菌效果，除了能針對正在發炎中的痘痘瞬效殺菌，更能降低痘痘復發機率。 【藍雷射 Capri 1450nm二極體雷射治療原理】 獨特波長1450nm的二極體雷射，此水分吸收的波長與動態脈衝的設計，治療深度正好在皮脂腺的位置，透過皮脂腺吸收1450波長光能萎縮皮脂腺，熱能可以破壞皮脂腺，減少油脂的分泌，而油脂減少毛孔不易阻塞，也減少痤瘡桿菌的發生，進而可改善出油、粉刺、青春痘(痤瘡)症狀並預防青春痘(痤瘡)新生。在接受治療的區域使用冷卻劑噴霧，來保護表皮免受雷射光產生的熱量，可提升治療舒適度。 整體來說CAPRI藍雷射就是一台專門主攻控油治痘的雷射儀。此外由於是利用雷射高熱能原理進行治療，因此內建精準的TACD冷噴系統，能大幅降低肌膚外表的熱傷害，提升療程舒適度，每次療程約15分鐘，且術後幾乎無修復期，對學生及上班族群來說，是相當省時省力的治療方式。 【藍雷射 Capri適合這些部位】 CAPRI藍雷射主要是改善「皮脂腺分泌過多」的相關問題，適合各種類型的痘痘和膚質。若有以下肌膚困擾，都可以請專業醫師評估後進行CAPRI療程 ．臉部、頭皮、頸部、背部長期有痘痘及粉刺的困擾 ．希望能改善正在發炎中的痘痘 ．常覺得臉部有厚重油膩感的油性肌或混合肌 ．化妝容易有浮妝或脫妝困擾者 ．重要場合前想快速消除大痘痘者 ．對藥物過敏、不想使用藥物治療痘痘者 【透過藍雷射 Capri治療的好處】 1.    可能無需每天服藥和擦藥 2.    不需要承受藥物可能帶來的不舒適和風險。 3.    可以省去很多控油的化妝品、保養品、吸油面紙的花費。 4.    可以不用長時間忍受肌膚的油膩感。 5.    能加速治療正在發炎的中痘痘 【常見的藍雷射 Capri的問與答】 Q1：CAPRI藍雷射療程術後好照護嗎? 為何傳出會冒痘? 藍雷射術後沒有恢復期，可正常洗臉化妝，但有極少數會出現術後反油或是冒痘，此為皮膚正常代謝及痘痘發炎進程縮短的正常現象，大約會在一週內獲得改善，建議遵照院所術後照顧流程保養即可。 Q2：CAPRI藍雷射需要做幾次才有效 每次治療都能看到痘痘發炎進程縮短或是出油狀況獲得改善，建議療程為一週一次，連續三次為完整療程，一般而言接受完整療程後會感覺到明顯改善。但因每個人膚質狀況及想改善的問題嚴重程度不同，建議至專業診所請醫師針對個人狀況進行評估適合的療程次數。 Q3：CAPRI藍雷射多久可以看到改善效果？療程可以維持多久？ CAPRI治療一次約10-15分鐘，完整療程後可以維持3-6個月以上，但會依個人體質、保養方式、氣候等因素影響維持時間，建議術後依照醫囑做好正確保養，都能延長維持時間並減少痘痘及出油復發機率。 Q4：做完CAPRI藍雷射為什麼還是會長新的痘痘？ 痘痘的治療非常複雜，CAPRI雖能解決大部份痘痘問題，但無法知道是什麼原因造成反覆性痘痘生長，像是「內分泌失調」、「壓力」、「環境」、「食物過敏」、「保養品」、「藥物」都可能是造成痘痘不斷的原因，因此建議在經過療程改善痘痘問題後，還是要尋求正確的醫療幫助，雙管齊下，才能更全面的解決問題。 所有嚴重的皮膚問題都是從不嚴重開始的，若單以表面問題來看，「容易出油」、「不健康的皮膚」、「皮膚上有細菌」，導致「粉刺生成」進而產生各種發炎型的痘痘。而CAPRI藍雷射以1450波長直達皮脂腺、減少出油，同時針對痘痘問題直接改善，再搭配藍光治療殺菌，一次解決所有導致痘痘問題的原因。 皮膚專科魏嘉宏院長表示，青春痘的問題與皮脂腺息息相關，其中也包含粉刺、痤瘡、痘疤等肌膚症狀，而諸類因皮脂腺產生的面皰問題，已被世界衛生組織認定是一種慢性疾病。除此之外，除了臉部的痘痘、粉刺，若您有感覺頭皮不斷出油、常有難聞味道令你在與人交談時感到不自在，或是因胸部和背部長滿痘痘而苦惱，這些問題都可能是因為皮脂腺出現問題所導致的！建議盡可能提早接受治療，避免影響自信心和生活品質，不得輕忽。 魏嘉宏皮膚科CAPRI藍雷射影片介紹 https://skindrwei.com/capri%E8%97%8D%E9%9B%B7%E5%B0%84/

  2023.08.16

• 林口自費施打百日咳疫苗的診所

  目前懷孕16週 每天都會上網查一些嬰幼兒的相關資訊 看到其中一個百日咳的症狀，小嬰兒是好發族群 說建議孕期28-36週的婦女接種疫苗 (他好像是自費疫苗) 可以降低腹中胎兒面臨百日咳桿菌所引起的細菌性傳染病   想問問大家有沒有打過這個自費疫苗？ 要到哪裡打？內科嗎？還是小兒科就有？     p.s 到時候想就近施打，希望可以集中推薦林口扶輪公園附近的診所 謝謝大家！

  2024.01.16

• 2024台灣醫美三大現象 PCL晶球打造天生自然感

  根據統計，台灣醫美市場，每年破600億！醫美不再是秘密，上立皮膚科診所院長林上立醫師觀察到台灣醫美三大現象--「醫美普及化、年輕化」、「效果自然持久成主流」與「網路混亂的資訊誤導民眾」，三者環環相扣，以致微整形針劑假貨氾濫，醫療品質因此受到嚴重影響。　　 一「醫美普及化、年輕化」 「全民醫美的時代」狂捲來襲，以前醫美是部份愛美人士的奢侈消費，隨著台灣如今醫美診所像7-11一樣多，醫美療程價格也越來越親民，做醫美就像買保養品一樣，成了很多人的日常消費。   受到網紅、偶像明星、濾鏡的影響，加上網路社群的推波助瀾，越來越多年輕族群產生了容貌焦慮(身體臆形症)，施作醫美年齡層逐漸下滑，有年輕化的趨勢，甚至不少剛滿十八歲就立刻進行醫美療程。   二「效果自然持久成主流」 當塑膠臉、網紅臉、複製人充斥街頭，視覺美感被過度刺激後，人們的審美觀開始反璞歸真。以前拿著明星臉蛋樣板要求照樣複製的狀況已不多見，「自然、不怪異」成了大多數人對醫美的首要追求，許多消費者會期望藉由醫學美容讓原生顏值自然無痕升級、看不出醫美破綻，最好修復期短、維持時間要持久。   因此，相較於以前的注射填充劑如玻尿酸、晶亮瓷等，被稱為醫美界的「少女製造機」的「膠原蛋白增生劑」，不但可刺激自體膠原蛋白增生，進而填平凹陷與撫平肌膚皺褶紋路，效果更自然且持久，因而更受到消費者的青睞。   三「網路資訊泛濫，錯誤資訊誤導民眾」。 3C數位時代，網路社群成了醫美傳播的主要通路。越來越多求美者在社群媒體上接收醫美相關資訊，並受到社群影響療程購買的決策。 不過，網路資訊過於豐富混亂，充斥著許多似是而非的錯誤訊息與假資訊，混淆視聽，以致很多民眾被誤導。甚至為了取得更漂亮的療程價格，參與社群揪團或誤信了網路醫美掮客的招攬，只貪便宜而怠忽醫療品質的把關，因而衍伸不少「使用仿冒儀器」或「注射非法水貨假貨」的醫療事故與糾紛。   農曆年前為醫美旺季，不少民眾選擇此時進廠保養，讓新的一年煥然一新。林上立分析春節前後民眾最愛整臉有三大類：「輪廓線修飾」、「膚況改善」、「肌膚澎嫩緊實」。尾牙春酒各式應酬加上年菜導致雙下巴脂肪堆積，不容小覷，電音波拉提可有效緊實輪廓線條。再者，藉由皮秒或淨膚雷射改善膚質，看來印堂發亮、容光煥發。此外，親友拜年不免比成就比年輕，增生膠原蛋白的注射微整可以使臉部肌膚澎潤有彈性，自然Q嫩緊緻減齡，直接顯出自己就是「人生勝利組」。   身為原廠認證的國際講師林上立表示，增生膠原蛋白的凝膠注射微整有助醫師更精準掌握施打量，施打後的效果接近日後膠原增生狀態，可減少注射不精確的問題，只要術前經過專業醫師評估，除了眼皮與嘴唇外，基本上全臉皆可施打，其中額頭填補因觸感柔軟不死板，尤受喜愛。原廠出品的針劑在顯微鏡下可以看到眾多有效成分均勻呈現在內容物中，術後效果自然且穩定，短時間內無需重複施打。     也因為這類微整立即且自然的效果，以致市面上假貨橫行氾濫。假貨可能使肌膚出現紅腫潰爛、凹凸硬塊等伴隨一生的問題。林上立解釋，假貨注射成分不明，施打後的狀況無法預測，可能出現不可逆的症狀，若價格過低，務必提高警惕。洢蓮絲台灣總代理商可若夫生技股份有限公司營運長陳威霖呼籲，民眾施作前可進行三步驟，首先，檢查外盒與鋁袋是否有中文圓形標籤與衛福核可的中文貼標，其次，確認外盒與鋁袋右上方是否有雷射防偽貼標並刮出QR Code，最後，掃描QR Code查看該產品流向，確認是否為原廠公司正貨，民眾也可透過官網確認該診所是否為原廠所認證的診所。 林上立提醒，施打前務必與醫師充分溝通，凹凸與硬塊在大部分的情況下並非與假貨有關，無法做為施打假貨的依據，通常只是暫時性，也可能與注射的技巧、或求美者因細菌及病毒感染後，譬如洗牙植牙、尿道感染或新病毒感染等，造成自身免疫力改變而形成特殊免疫反應有關，經專業醫師判斷才能獲得適當處置。術後出現輕微腫脹、瘀青為正常現象，應配合衛教依不同時間點及情況進行冰敷或溫敷。

  2024.01.19

• 假貨猖獗　洢蓮絲正貨看包裝三識別

         農曆年前為醫美旺季，不少民眾選擇此時進廠保養，讓自己在新的一年煥然一新。上立皮膚科診所院長林上立醫師分析春節前後民眾最愛整臉有三大類：「輪廓線修飾」、「膚況改善」、「肌膚澎嫩緊實」。尾牙春酒各類應酬加上年菜導致雙下巴脂肪堆積，不容小覷，電音波拉提可有效緊實輪廓線條。再者，藉由皮秒或淨膚雷射改善膚質，看來印堂發亮、容光煥發。此外，親友拜年不免比成就比年輕，增生膠原蛋白的注射微整可以使臉部肌膚澎潤有彈性，自然Q嫩緊緻減齡，直接顯出自己就是「人生勝利組」。 林上立醫師分析春節前醫美熱門項目。          美容老師林小姐，因為法令紋很深、看來老氣，為獲得自然年輕的效果，選擇了施打俗稱「少女針」的產品。林小姐透過網路揪團，找到某家診所施打 2cc 於法令紋與鼻唇溝，打完半年後，後續紅腫熱痛反覆出現，因原施打診所倒閉，轉尋求原廠公司確認，沒想到該診所「從未進貨」，疑似施打到不明針劑，林小姐得知後幾乎崩潰。因少女針假貨水貨氾濫，原廠公司透過管道取得假貨並抽取化驗，結果成分中完全沒有有效成分，而是疑似木屑或其它不明纖維，無法為人體吸收，恐成永久傷害。 案例林小姐施打到不明針劑，長期反覆發炎紅腫凹凸，美容不成反毀容。          身為原廠認證的國際講師林上立表示，增生膠原蛋白的凝膠注射微整有助醫師更精準掌握施打量，施打後的效果接近日後膠原增生狀態，可減少注射不精確的問題，只要術前經過專業醫師評估，除了眼皮與嘴唇外，基本上全臉皆可施打，其中額頭填補因觸感柔軟不死板，尤受喜愛。原廠出品的針劑在顯微鏡下可以看到眾多有效成分均勻呈現在內容物中，術後效果自然且穩定，短時間內無需重複施打。            也因為這類微整立即且自然的效果，以致市面上假貨橫行氾濫。假貨可能使肌膚出現紅腫潰爛、凹凸硬塊等伴隨一生的問題。林上立解釋，假貨注射成分不明，施打後的狀況無法預測，可能出現不可逆的症狀，若價格過低，務必提高警惕。洢蓮絲台灣總代理商可若夫生技股份有限公司營運長陳威霖呼籲，民眾施作前可進行三步驟，首先，檢查外盒與鋁袋是否有中文圓形標籤與衛福核可的中文貼標，其次，確認外盒與鋁袋右上方是否有雷射防偽貼標並刮出QR Code，最後，掃描QR Code查看該產品流向，確認是否為原廠公司正貨，民眾也可透過官網確認該診所是否為原廠所認證的診所。 假貨與真貨相似度高，廠商提供真假貨辨識三重點。          林上立提醒，施打前務必與醫師充分溝通，凹凸與硬塊在大部分的情況下並非與假貨有關，無法做為施打假貨的依據，通常只是暫時性，也可能與注射的技巧、或求美者因細菌及病毒感染後，譬如洗牙植牙、尿道感染或新病毒感染等，造成自身免疫力改變而形成特殊免疫反應有關，經專業醫師判斷才能獲得適當處置。術後出現輕微腫脹、瘀青為正常現象，應配合衛教依不同時間點及情況進行冰敷或溫敷。 廠商與醫師共同呼籲使用正貨重要性。

  2024.01.24