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• 護牙也護腦，口腔健康有助預防失智

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著台灣步入高齡社會，失智症與長者健康議題日益受到重視。除了基因、年齡與慢性病等已知風險因子外，近期多項研究指出，牙齒數目與失智症風險之間可能存在密切關聯。     多項觀察性研究顯示，牙齒數目越少的老人，其罹患失智症的風險相對較高，也會影響咀嚼功能，進而影響營養攝取與消化吸收，同時也可能降低社交意願，導致孤立與憂鬱，進一步加速大腦退化。   臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主任周怡江指出，咀嚼動作能促進腦部血流，活化與記憶、學習有關的海馬迴與前額葉，若長期缺牙或牙周病導致咀嚼功能下降，可能使大腦刺激減少、認知功能退化。   牙周病為造成牙齒脫落的主因之一。牙周病是慢性發炎疾病，長期下來可能不只影響口腔健康，也會增加系統性發炎指數，進而影響腦部健康。糖尿病、抽菸等習慣，也與牙齒脫落與失智風險有高度關聯，周怡江提醒，從日常生活做起，重視每一顆牙齒的健康：   1.徹底清潔牙齒   每天三餐飯後及睡前務必刷牙並使用牙線，預防牙菌斑堆積與牙周病發生。     2.定期牙科檢查與洗牙   建議每半年檢查一次口腔健康。65歲以上長者可利用健保補助，每三個月接受一次洗牙服務，並視牙齒狀況由醫師評估是否需塗氟強化牙齒。     3.及早治療牙周病   若經檢查有牙周病徵兆，應遵循醫師建議儘早治療，以免病情惡化造成牙齒鬆動或脫落。     4.恢復咀嚼功能   若已有牙齒脫落，應積極進行修復，如配戴假牙等，以維持正常咀嚼力。   周怡江強調，口腔健康與全身健康密不可分。除了預防蛀牙與牙周病，更可能是守護大腦、延緩失智的重要一環。大家不妨從今天開始，好好保護每一顆牙齒，為健康老化多加一分保障。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.29

• 牙齒黑黑的！是蛀牙還是染色？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科主治醫師徐維敏說，在某次國小學童口腔健康檢查中，一位四年級的小朋友站在面前，正要請他張大嘴巴檢查牙齒，他搶先坦白說：「醫生，我知道我有蛀牙，我的牙齒黑黑的！」     拿起口鏡與探針仔細一瞧，這位小朋友的每一顆牙齒表面都有黑色碎片狀的沈積物，近看是密集的黑色點點沿著牙齦分佈，遠看如同一條黑線蔓延至後牙區。又像是芝麻糊粘附於牙齒上、沒刷乾淨的模樣。   然而，不同於蛀牙會造成牙齒上偏白、偏黃或黑褐色的凹洞，這種看起來黑色髒髒的牙齒表面平順、結構完整，沒有受到破壞。徐維敏向小朋友說明：「這不是蛀牙，是一種特殊的細菌染色，刷牙刷不掉。回去告訴爸爸媽媽，你反而不容易蛀牙喔。」   相信所有的家長聽到牙齒黑黑的，卻不是蛀牙，一定鬆了口氣。但是明明有認真刷牙，為什麼會刷不掉黑黑的染色呢？     此黑非彼黑，原來是硫化鐵作怪   徐維敏解釋，這種黑色沈積物，其實和口腔菌相的組成結構有關。口腔中的微生物存在於任何部位，包括牙齦、頰黏膜、上顎、舌頭、咽喉、唾液，以及牙菌斑中，這些微生物相的組成直接地影響口腔健康。   當其中的放射線菌（Actinomyces）成為優勢菌種，有好處，也有壞處。好處是放射線菌排擠了其他會造成蛀牙的細菌，使口腔成為不容易蛀牙的微生物環境；但壞處是放射線菌產生的代謝物，容易與口水中的含鐵化合物結合，形成黑色的硫化鐵，一旦沈積於牙齒表面，就很難靠刷牙去除。     如何有效去除放射線菌造成的染色？   硫化鐵染色經常出現於乳牙表面，但是並非小朋友的專利，有些大人也有相同的困擾。研究顯示可能與飲食中較高含量的鐵離子有關。若染色程度輕微，可以請牙醫師評估洗牙、拋光牙面，必要時使用專業的特殊器械輔助刮除；嚴重染色則必須靠噴砂（sandblasting）達到較為理想的效果。   一般來說，若非乳牙脫落換牙，或者口腔中微生物組成發生變化，則放線菌造成的染色會隨著時間再度沈積在牙齒表面。患者可以自我檢視是否有額外補充的鐵劑，嘗試調整飲食，觀察染色有無改善。並在牙醫師專業清潔過後，搭配正確而勤勞的潔牙方式，使用牙刷、牙線、抗菌漱口水；牙刷刷毛應覆蓋牙齦與牙齒的交界處等容易染色沈積的部位，持之以恆，有可能減少復發情形。     蛀牙、染色，傻傻分不清怎麼辦？   雖然放射線菌使得口腔中的環境不易蛀牙，但若因此常吃甜食、忽略潔牙，還是有可能產生蛀牙，徐維敏就曾見過在一整排黑黑染色的牙齒中，疑似單顆牙齒發生齲齒的情形。家長若不確定牙齒黑黑的，是蛀牙還是染色，一定要尋求專業牙醫師的檢查，才是正確之道。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.09

• 牙齒也怕不夠長？什麼是牙冠增長術？

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 牙齒不僅關係到口腔健康，還會影響整體面部的美學，甚至是自信的微笑。隨著牙科技術發展，臺北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主治醫師盧冠勳認為，「牙冠增長術」能為患者提供一種既能改善牙齒外觀，又能提升口腔功能的療程方案。   盧冠勳說，「牙冠增長術」是一項微創外科手術，通過去除多餘的牙齦組織或重塑牙槽骨結構，暴露出更多牙齒的可見部分（即牙冠），使牙齒長度和形態更為和諧。這項手術可以解決由牙齒過短、牙齦位置不正或牙齒嚴重缺損，同時改善牙齒的咀嚼功能。   選擇牙冠增長術時，除了要考慮生物學寬度（biological width），由牙齒齒槽骨往上到牙齦溝底部、含兩部份連接上皮及結締組織附著以避免造成牙齦慢性疼痛、慢性發炎或是導致齒槽骨吸收，另外牙齒周圍的角化牙齦寬度，也是非常需要注意的。角化牙齦則包含的游離牙齦（free gingiva）和附著牙齦（attached gingiva），適當的角化牙齦寬度對於牙齒周圍的健康是非常重要的。   牙冠增長術的適應症：   1.牙齒過短或磨損   隨著年齡增長或不當的咬合習慣，牙齒可能會變得過短，影響微笑美感。牙冠增長術能夠幫助暴露更多的牙齒表面，讓牙齒看起來更長、更對稱。     2.牙齦過高或過低   不均勻的牙齦形態會影響牙齒的外觀，讓牙齒顯得不夠突出或比例失衡。牙冠增長術通過調整牙齦的位置，達到理想的微笑線，改善面部整體美學。     3.牙齒缺損或嚴重齲齒需要修復   對於缺損或齲齒損壞較為嚴重的牙齒，牙冠增長術能為後續的修復手術（如牙冠安裝）創造更多的修復空間，從而提高治療效果和持久性。   牙冠增長術通常在局部麻醉下進行，手術過程中，牙醫會根據患者的口腔狀況，選擇性地去除部分牙齦組織或調整牙槽骨，從而暴露更多牙齒表面。整個手術過程通常需要30分鐘至1小時。手術後，有患者可能會感到輕微的腫脹或不適，但大多數人可以在幾天內恢復正常活動。因此，患者仍需遵循牙醫的術後護理建議，保持口腔清潔，避免硬物刺激，並定期回診檢查，以確保手術效果穩定。   如果您正在為牙齒外觀或功能問題煩惱，盧冠勳建議您不妨向專業牙醫諮詢，了解這項手術如何幫助您實現完美微笑與健康牙齒。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.14