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• 變調的夜晚，失眠的治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 3月21日是國際睡眠日；人的睡眠對壓力跟情緒都十分敏感，常常在情緒壓力下就會出現短暫的失眠，而慢性失眠指的是失眠的狀況一週超過三天連續三個月，並且合併了白天因失眠而導致的症狀；根據2019年台灣睡眠醫學會的統計，符合慢性失眠的人約佔10.7%，這個數字很高，但可想而知，短暫失眠的比例就一定更高，約有23.5%的人有的症狀，讓我們不得不重視這個議題。     臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏說，失眠的治療有很多種方式；藥物是最常見的一種，因為最速效，也因此根據衛福部健保署統計，2021年441萬國人使用安眠藥，用量也突破十億顆；治療的同時也出現對安眠藥物的依賴甚至濫用，而長期使用苯二氮平類安眠藥可能會導致注意力變差，甚至增加老年認知障礙的風險。   失眠可以是一個診斷，也可是其他疾病的症狀；談到失眠的治療首要之務是評估失眠的可能成因，例如在門診常見情緒壓力下的失眠，又或者是生理時鐘混亂而出現的失眠症狀，治療的方向就會跟只開立安眠藥物很不相同；一般而言，失眠的治療可以分三個層次：   睡眠衛生：保持和睡眠有關的好的生活習慣。 失眠的認知行為治療：根據病患睡眠的認知及助眠行為作調整。 藥物治療：依據病患的診斷開立對應之助眠藥物。   失眠是睡眠醫學的一個重要診斷，和人的情緒精神狀態息息相關；松德院區作為台北精神醫療重鎮，在評估失眠背後可能相關的情緒最具其專業性，方能避免只開立安眠藥的治療策略，且可透過提供失眠的認知行為治療，更能在非藥物的治療方式下協助病患找回睡眠的原動力。     經顱磁刺激及性別友善門診   經顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。近年來，TMS已廣泛應用於難治型憂鬱症，並可同步改善焦慮、壓力相關困擾與失眠等症狀。   治療時僅需將磁刺激線圈放置於頭皮表面，精準改善大腦迴路。整個療程不需麻醉或手術，安全性高，副作用相對少，可直接維持日常生活與工作。         經顱磁刺激是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。 圖片來源：聯合醫院松德院區提供     性別友善不僅是象徵性的支持，更是將「多元性別主體性」納入臨床照護的重要理念。我們理解，不同性別認同與性傾向的個體，在生活經驗與心理壓力上可能有不同的處境，因此醫療服務也需要具備文化敏感度與專業理解。   松德院區長期深耕精神醫療與心理健康服務，在憂鬱、焦慮與睡眠障礙的評估與治療上具有深厚的臨床經驗。主治醫師洪研竣致力於在繁瑣的生活縫隙中，協助患者梳理身心困擾，特別將門診定於每週三晚上，為白天奔波的上班族、學生以及有需求市民，提供一個專業、性別友善且具備科技精準治療的療癒空間。     工英語馬A通：英語心理治療   心理治療是一種談話性的治療方式，目前有超過數百種派別，簡要而言是一個改變的過程，透過治療師的協助下達到不同程度及層次的改變。心理治療的目標主要有三個：   情緒宣洩：經由語言的表達整理莫名的情緒狀態。 建立彈性思考：在同一個事件上發展出不同的思考方式。 自我洞察：了解自己的內在情況。   隨著台灣社會國際化程度增高，外語諮商的需求也跟著提升。松德院區思想起心理治療中心的諮商心理師邱顯祥具備英語溝通及多年的諮商經驗，將在門診提供自費中英語諮商門診時段，相信能給予國人及在台外籍人士一個專業的諮商管道。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.20

• 一句關懷、一張指引、再現希望，醫院攜手社區藥局啟動社區自殺防治支持網絡

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「每年有數千人因心理壓力而感到絕望。他們，也許就在你我的身邊……」     臺北市立聯合醫院今日（1/19）舉辦「一句關懷、一張指引、再現希望」社區藥局自殺防治守門員影片首播記者會，宣布與臺北市及新北市社區藥局合作，透過藥師在第一線的細膩觀察與專業介入，協助民眾在壓力與情緒困擾時能願意伸出手、找到支持與希望。   根據臨床觀察，許多身心壓力沉重的民眾常在日常生活中默默承受，卻不知如何求助；而社區藥局是民眾最常接觸的健康照護場域之一，藥師的主動關懷，有時就是翻轉生命的重要契機。     社區藥師成為守門員，讓求助變得更容易   北市聯醫松德院區指出，此次與兩市藥師公會合作，讓社區藥局不僅是領藥與用藥諮詢的場所，更成為情緒支持的溫暖據點。民眾若在藥局被發現有明顯壓力、情緒低落或難以負荷的情況，藥師會主動關懷並適時提供協助。   此次合作除了邀請社區藥區成為支持據點，同時也導入「心情關懷卡」，內容包含：   1.簡式健康量表（BSRS-5）自我檢視問題   2.尋求協助的專線資訊：   (1)1925安心專線（依舊愛我）   (2)1995生命線協談輔導專線（要救救我）   (3)臺北市立聯合醫院松德院區門診資訊   透過社區藥師的關懷與協助進而轉介醫療/心理支持服務。藥師主動關懷民眾狀況，陪同並協助填寫簡式健康量表（BSRS-5），並於得分偏高或具警示項目時，進行適當轉介，讓求助流程更即時也更友善。     分享《一句關懷、一張指引、再現希望》影片   在今日記者會亦同步曝光合作影片《一句關懷、一張指引、再現希望》。影片描述一位照顧家心人而身心俱疲的民眾，在社區藥局受到藥師的關懷、協助完成心理健康量表，並接受指引至適當的醫療與支持服務。影片也強調：不需要很大的動作，只要一句關懷，就能讓一個正在承受壓力、心理掙扎的人看見希望。   此部影片由臺北市立聯合醫院松德院區製作，臺北市藥師公會、新北市藥師公會共同合作演出。     從醫療端回溯問題的起源，及早介入   一句關懷，可能改變一個生命。伸出雙手，一同支持陪伴，共同打造友善希望的城市。臺北市立聯合醫院表示，希望透過社區藥局的加入，使心理健康資源更貼近生活。   一句關懷是一道光、一張卡片是一個起點，而跨出求助的那一步，就能讓希望重新萌芽。本次活動以「一句關懷、一張指引、再現希望」以及「伸出你的手，我們一起渡過」為宣導主軸，期盼民眾若面臨壓力、焦慮、失眠、低落等情緒時，都能勇於求助、及早獲得協助。   若您或身邊的人需要支持，請記住：1995生命線（24小時）、1925安心專線（依舊愛我）或就近至醫療院所心理相關門診。   希望每個人在面臨困境時，都不會是一個人。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.19

• 陰莖低能量震波，讓男人重振雄風的新選擇

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 陳先生39歲，本身是工程師，育有一女。因為工作及照顧小孩的原因，常常睡眠不足且缺乏運動。最近一年勃起狀況總是力不從心，不論是晨間勃起或是跟太太的房事表現都大不如前，特別是在硬挺程度明顯變差不少。為了重拾以往美好的夫妻生活，陳先生自行上網購入藥品服用，吃完後覺得表現不但沒有變好，甚至有強烈的頭痛及臉脹副作用，因此前往泌尿科診間尋求幫助。     經由醫師診察及建議，陳先生調整了自己的生活作息，並增加運動習慣。在醫師評估下，接受陰莖低能量震波治療，兩周後覺得晨間勃起次數大幅增加，在夫妻性生活部分也讓太太大為滿意。陳先生也表示，接受低能量震波治療後並無明顯不適，跟使用藥品的頭痛等副作用相比，著實少了許多。   臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師高國維表示，勃起功能障礙在全球有很高的盛行率。40歲以上的台灣男性約有三成比例深受其困擾。勃起功能障礙原因包含：血管、神經、內分泌及心理因素，在治療上除了處理已有的疾病，如控制血糖、血脂，改善生活作息及舒緩心理壓力等，再來則可以考慮藥物治療，如威而鋼、犀利士，若藥物效果不彰或副作用明顯，陰莖低能量震波就是一個不錯的治療選擇。   陰莖低能量震波是一種非侵襲性的治療，原理是利用震波作用於陰莖，達到血管新生效果，使更多血液流入海綿體，進而改善勃起功能。適合的族群為血管性勃起功能障礙、不願意口服藥物或口服藥物效果不彰的患者。療程為每周一次，持續六周，每次約15分鐘，此治療副作用少，唯獨凝血功能異常的患者要謹慎評估。另外有文獻指出，陰莖低能量震波合併口服藥物治療對勃起功能障礙有更多的幫助。   高國維醫師表示，勃起功能障礙的治療需要謹慎細心，藉由共同討論及醫病共享決策模式（Shared Decision Making, SDM），建構完整治療計劃，深入瞭解患者的需求與期待，提供最適合患者的治療方式。若民眾有相關問題，或想更瞭解陰莖低能量震波治療，歡迎至泌尿科門診由醫師進一步評估。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.16

• 「視訊診療」，疫情期間就醫不中斷

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 因應疫情升溫，很多慢性病人不敢去醫療院所但有定期就醫服藥需求，健保署自110年5月15日起至中央流行疫情指揮中心公告全國三級警戒降級或解除之次月底為止，推動全國視訊診療指定院所開設「視訊診療門診」，同時開放複診病人經醫師評估病情穩定可採電話問診，不僅有效減輕患者疫情期間就醫的心理壓力，更可降低暴露風險。     王先生住在台南市東山區，長期固定在住家附近診所就醫，去（109）年9月因腹部不適，需要進一步檢查，診所醫師將其轉診至嘉義的醫院並診斷出肝癌早期，經治療後病情穩定定期追蹤。今年5月恰逢新型冠狀病毒（COVID-19）疫情肆虐，王先生即便身體稍有不適也不太敢就醫，預定回診日前晚還焦慮到失眠。醫師評估王先生病情尚屬穩定，告知疫情期間可透過「視訊診療」看病；但因不諳智慧型手機操作，於是請王先生可用「電話問診」，看診後由家屬攜帶健保卡至醫院過卡、繳費及領藥。   健保署南區林純美組長表示：目前雲嘉南地區已有55家醫院、1,389家基層診所受衛生局指定為視訊診療機構，民眾可透過「全民健保行動快易通APP」即時查詢各縣市視訊診療的院所名單及掛號資訊，以電話或網路預約，亦歡迎加入健保署官方FB、Line帳號，進一步了解視訊診療就醫流程等最新消息。建議可先電話詢問院所，或撥打諮詢專線：0800-030-598，手機請改撥02-4128-6780。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.30