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文章/美醫誌綜合報導 摘要 天氣炎熱,許多民眾會選擇手搖飲料、冰淇淋來解渴消暑。但過多高油高糖食物是導致高血脂、高血糖等代謝問題的主因,也會增加未來得到心血管疾病的風險。中醫認為,高血脂患者常有「本虛標實」問題,可以從活血化瘀、健脾袪濕等方式治療,透過改善氣血循環與身體代謝機能達到降血脂的效果。治療高血脂問題非一蹴可幾,除了中醫師因證施藥以外,民眾也應改變生活作息並配合定期健康檢查,才能戰勝高血脂,迎向健康的輕盈人生。 高血脂症包括過多的低密度膽固醇(壞膽固醇)、三酸甘油脂,與不足的高密度膽固醇(好膽固醇)。當壞膽固醇過多、好膽固醇不足時,血脂容易堆積在血管壁,長期下來將導致血管狹窄硬化,產生心臟病與中風等嚴重疾病。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師康妤甄指出,初期的高血脂症並沒有明顯症狀,因此容易被民眾忽略。但根據統計,台灣18歲以上民眾約4人就有1人有高血脂問題,是需要全民一起關注防治的健康議題。 中醫自古即有膏粱厚味損傷脾胃的論述,認為長期攝入高熱量、高油脂食物會造成腸胃道負擔,形成「痰濕、痰濁」堆積於體內,導致氣機阻滯、氣血津液循環不佳,產生許多如高血脂、高血糖等等代謝性疾病。中醫治療高血脂重視「標本兼治」,除了透過利濕化痰、活血化瘀等方法增加代謝廢物排出以外,亦需要從根本補強體質的不足,才能真正改善患者的代謝機能。 「醫師,我飲食都相當注意,怎麼還會有高血脂呢?」除了飲食的影響之外,家族遺傳、個人體質的虛損以及不良生活習慣都是導致高血脂的重要原因之一。康妤甄說,高血脂患者常有臟腑功能低下的問題,因此更容易出現新陳代謝異常,甚至有疲倦、水腫等症狀,必須改善體質才能達到長期穩定的效果。 針對食少納差、脾胃失調的患者,白朮、茯苓等藥材可以健脾袪濕、升清降濁,提升消化功能;年紀較長的患者則常見因腎氣虛衰、肝腎不足無法維持正常的代謝機能而導致血脂過高。此類患者多屬虛證,常有手腳末梢冰冷、下肢痠痛腫脹、鼻過敏等不適,可用丹參、熟地等藥物補腎祛瘀,亦可以在每年約7至8月使用三伏貼輔助治療,改善相關症狀。 現代人生活步調快速,吃得好卻動得少,不良的生活習慣與身心壓力導致高血脂等代謝疾病越來越常見。中醫治療高血脂以袪除痰濁、健脾利濕、調補肝腎等為主,可改善氣血循環與代謝機能。用藥治療以外,建議民眾也應改變生活作息,盡量選擇高纖、低鹽低油低糖的原型食物、培養規律運動習慣,並配合定期檢查,才能及早預防與避免高血脂對健康的危害。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.07.03
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「小暑」是夏季的第五個節氣,俗語說:「小暑過,一日熱三分」描繪了此時氣溫節節攀升的特點,還說道「小暑大暑,上蒸下煮」表示這個時節又濕又熱,彷彿置身蒸籠般的感受。「暑」代表炎熱,而「小暑」意味著天氣開始進入真正的盛夏,但尚未到最熱的時候(最熱為「大暑」)。此時太陽直射北半球,日照時間較長,導致氣溫高、濕氣重,容易形成「暑濕夾雜」的氣候特徵。 陽明馬光中醫診所陳佳伶醫師表示,小暑對應人體的「心」與「脾」,因為夏天的陽氣旺盛,心火容易亢盛,再加上濕氣重亦會影響脾胃功能,時常使人出現疲倦、食慾不振、煩躁等問題,因此養生重點在於「清熱解暑、 健脾祛濕、養心安神」。 如上所言,小暑這個節氣的時候,處在高溫潮濕的環境下容易影響人體氣血運行,會有以下這些常見的不適: 暑熱傷津:俗稱的「火氣大」,流汗過多容易導致口乾舌燥、頭暈、疲倦,甚至中暑。 濕困脾胃:濕氣重影響腸胃道消化功能,容易腹脹、食慾差、大便黏滯。而且氣溫炎熱,時常不小心食用太多生冷食物,讓濕氣跑入脾胃,使症狀更加嚴重。 心火旺盛:夏天對應的臟腑為「心」,易有心煩、失眠、嘴破等症狀。 皮膚問題:濕熱環境易引發濕疹、汗疹或皮膚搔癢,這也常是因為濕熱鬱積於肌表而致。 飲食助健脾袪濕 小暑的調養應要清熱解暑,健脾祛濕,飲食宜清淡、易消化,避免過食油膩、辛辣及生冷食物,以免加重脾胃負擔,可以多吃綠豆、冬瓜、苦瓜、蓮藕等清熱解暑之品和薏仁、紅豆、山藥等健脾祛濕的食材,和可以養心安神的百合、蓮子。 中醫師茶飲建議:山楂茯苓茶 由於夏天氣溫炎熱,容易流失過多水分,在日常生活中,也可飲用「山楂茯苓茶」來消暑袪濕。 圖片來源:馬光中醫提供 食材:山楂10克、茯苓5克、菊花5克。 做法:將山楂10克、茯苓5克、菊花5克以500cc的熱水沖泡,然後去渣,稍涼後即可飲用,找回身體的輕盈感。 穴道按摩清心火、健脾胃 此外,也可多加進行穴道按摩來調節氣血,還可以幫助清心火、健脾胃: 圖片來源:馬光中醫提供 1.內關穴 手腕橫紋中點往上三橫指(2寸)的兩筋之間。 此穴安神助眠,可緩解心悸、失眠、暈眩。 2.足三里穴 膝蓋外側凹陷處(犢鼻穴)往下四橫指,脛骨旁開一橫指處。 此穴健脾祛濕,可促進消化、增強免疫力。 3.合谷穴 虎口處,第一、二掌骨間凹陷處。 此穴清熱解表,可緩解頭痛、中暑的各種不適。 小暑也代表著正式進入三伏天的「初伏」,是陽氣最旺的時間,中醫時常提及「春夏養陽」、「冬病夏治」的概念,對於陽虛和過敏體質,我們會選擇在最熱的日子也就是陽氣旺盛之時,利用辛溫的藥餅敷貼在對應的穴位上,使人體得陽氣充足,強化免疫力,無論小孩或成人都是調整體質的最佳時機喔。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.07.02
文章/美醫誌綜合報導 摘要 夏季來臨,氣溫逐漸持續飆高攀升,使得許多易流汗、有多汗症的朋友們感到困擾,除了「揮汗如雨」外,過多的汗水也常常伴隨著異味,不僅自己感到困擾,也容易影響到日常生活,對他人來說更是非常尷尬不已,曾經有網友在社群發文,表示自己因為腋味的關係,被要求不能使用公司廁所的狀況發生。 彤顏診所盧威廷醫師表示,汗腺具有調節體溫、散熱及排泄的功能,但當出汗量過多,超過正常範圍甚至影響到日常時,即稱為「多汗症」,而當汗液與皮膚表面的細菌產生作用後,便會有腋味的產生。多數民眾在初期會選擇透過大量更換衣物、勤於擦拭,或是使用體香膏、香水來掩蓋氣味,更有許多民眾會選擇購買市面上販售的止汗劑來緩解,但盧威廷醫師提醒,止汗劑是透過阻塞汗腺的分泌口,來抑制汗水分泌,正確地擦拭方法是在前一天晚上洗好澡擦乾後塗抹,讓內含有的鋁鹽成份的止汗劑可以作用於汗腺的分泌口,減少汗水的分泌。以上的方法大多為物理性的遮掩味道,並沒有辦法解決根本的問題。 盧威廷醫師進一步說明,醫學上已經有許多可以緩解多汗症的方法: 1.神經截斷術 由於汗液的排放量是由交感神經所控制,而傳統的神經截斷術則是由腋下開口將交感神經叢並燒掉,雖然這樣可以抑制腋下出汗的問題,後續卻會產生代償性出汗的問題。 2.肉毒桿菌止汗 藉由定期施打肉毒桿菌可以抑制神經對汗腺的分泌量,進而達到分泌量減少,手術較無代償風險,但每半年到一年都需要補打一次來維持效果。 3.miraDry清新微波 miraDry清新微波屬於非侵入式的治療,透過微波熱能加熱的方式,能夠將熱能傳導到汗腺密集區域,並精準破壞,達到止汗的目的。療程時長約1小時左右,便能精準改善多汗的問題,且術後恢復期較短,幾乎無傷口,雖然術後會有些微紅腫、疼痛,但可以透過多冰敷來達到緩解。 盧威廷醫師指出,非侵入式的手術的優點在於破壞性小且風險低,如miraDry清新微波,是現在市場上許多民眾的熱門選擇之一。有出汗過多並伴隨著異味,初期可以先透過飲食方面的調整,如減少吃辛辣類、重口味的食物、酒類、海鮮類、紅肉、咖啡、茶這些也要盡量減少,若是發現狀況已經影響到自己日常生活了,建議還是馬上就醫,尋求醫師專業的評估與治療。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.06.18
文章/美醫誌綜合報導 摘要 近年民眾的健康意識提高,健康檢查風氣盛行;有些民眾接受全身健康檢查,或是局部性的篩檢如低劑量胸部電腦斷層時,意外發現了「腎上腺瘤」。聽到這個陌生名詞,不免讓人擔心:腎上腺瘤是什麼?會不會很嚴重? 臺北市立聯合醫院陽明院區內分泌及新陳代謝科主任王繁棻指出,由於非侵入性、高解析度影像技術的廣泛使用,使得偶然發現的腎上瘤(腎上腺意外瘤)發現率逐漸上升。這些病患在與內分泌徵狀無關的狀況(如腹痛、一般健康檢查、或其他原因)接受影像學檢查,意外發現了腎上腺瘤。根據國外文獻報告,在非腎上腺疾病的病患接受影像學檢查,意外發現到腎上腺瘤的機會約有5~10%。 王繁棻說明,腎上腺位於腎臟上方,但它與腎臟是完全不同的。腎上腺是腺體構造的內分泌器官,主要功用是製造身體所需的荷爾蒙,包括醛固酮、皮質醇、兒茶酚胺等。若腎上腺的某些細胞大量增生或形成腺瘤而造成某些荷爾蒙大量分泌,產生臨床上的特定徵狀,如分泌醛固酮的Conn氏腺瘤,分泌皮質醇的庫欣氏症,分泌兒茶酚胺的嗜鉻細胞瘤等,這些稱為「功能性瘤」,也就是有確切的內分泌功能異常與臨床表徵的腎上腺瘤。這樣造成明顯內分泌異常的功能性瘤,通常須手術切除或接受其他治療。然而,統計資料顯示,腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會非常低,只有大約4%。 雖然腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會很低,但有20~30%的腎上腺意外瘤具有輕微的皮質醇分泌,稱為輕度自發性皮質醇分泌(mild autonomous cortisol secretion, MACS),這樣的情況會具有較高的高血壓、糖尿病與心血管疾病的罹患風險。MACS可以低劑量dexamethasone抑制試驗篩檢出來。 另一個關於腎上腺意外瘤須注意的重點是,它是否有惡性的可能。若是未有腫瘤病史者,流行病學的資料顯示,4公分以下的腎上腺意外瘤只有約2%為惡性,而6公分以上的則約25%為惡性。另外,此瘤在電腦斷層或核磁共振上的一些影像特徵,也是醫師判斷良惡性的重要資訊。 王繁棻強調,對於非功能性、惡性可能很低的腎上腺意外瘤是不需手術切除的;對於少數需手術的腎上腺瘤個案,目前也多以內視鏡手術方式進行,若醫師建議進行進一步檢查或持續追蹤,民眾務必配合,以降低健康風險,確保早期發現、早期處理。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.06.12
文章/美醫誌綜合報導 摘要 戴先生44歲,前往臺北市立聯合醫院陽明院區眼科就醫,自述於一個月前洗溫泉SPA蒸氣浴後,持續右眼不適、視力不良、複視等情形,就醫時右眼視力降至0.6,右眼角膜呈現疑似微孢子蟲感染病灶,給予一段時間清創、經驗性抗生素眼藥水及抗黴菌眼藥水治療後治癒,然而治癒後右眼表皮病灶疑似反覆,甚至對側眼亦有類似病灶,判斷後續為希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎,和病患溝通後,改換治療方向,因此給予類固醇藥水治療,後續視力恢復良好。 臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出,微孢子蟲是一種會形成孢子的真菌,可能感染各種動物,其中有15種是與人類感染有關。微孢子蟲一般寄生於動物細胞,沒有寄生時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水即可能罹患微孢子蟲角膜炎。因此常見眼睛感染方式是經由園藝、游泳、泡溫泉等。 而希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎目前的病因仍未明瞭,推測病毒和免疫機制都有可能涉及,其中腺病毒、單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒都被視為疾病的可能原因。在眼科檢查上,希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎常見雙眼灰色圓形或橢圓形的顆粒狀表皮隆起,發作的時長可能長達數月至數年,而最終會癒合至無疤痕。病患可能有灼熱感、異物感、疼痛和視力模糊,在大多數情況下,這種疾病復發的機會較少。 相較之下,微孢子蟲角膜炎時眼部症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎的感染症狀,不過若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情會更嚴重。而希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎剛好相反,抗生素是無效的,反而類固醇的治療相當有用,而局部免疫抑制劑可以作為替代療法。 角膜螢光染色是檢查角膜表皮細胞受損的方式之一 圖片來源:林育葳醫師提供 林育葳提醒民眾,在溫泉浴養生時仍需有護眼觀念,避免溫泉水噴濺眼睛;夏季游泳、園藝工作,也應注意避免感染源入眼。此外,兩種疾病在角膜外觀上並不是那麼容易分辨,尤其是在經過初步治療癒合之後,但有好的醫病溝通,患者也肯配合多次的門診治療,並能好好地遵循醫囑,更是此次順利治療的關鍵。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.06.11
文章/美醫誌綜合報導 摘要 二十四節氣中的芒種為夏季節令,穀物在此時節抽穗長芒,故稱之。台灣有句俗諺:「四月芒種雨,五月無乾土,六月火燒埔」,芒種日若降雨,就會持續下到農曆五月,即俗稱梅雨。而芒種也代表著各種夏日蔬菜、水果正式上市的時候,例如西瓜、荔枝、芒果、鳳梨等都是當令水果。 芒種常見身體不適 芒種到來,也預告著天氣逐將轉變成濕熱的天氣。因空氣相對濕度上升,中醫觀點,濕主重濁;根據《素問·生氣通天論》說:因於濕,首重如裹;故人體容易出現沉重疲憊乏力、工作和學習提不起精神。此外天氣炎熱,容易過量進食生冷食品,過量容易損傷脾胃;些許民眾會出現腹瀉或腹痛等症狀。 信義馬光中醫診所魏士晉醫師指出,天氣炎熱潮濕,筋骨痠痛是常見的疾患,特別是年長者或是受過傷的年輕族群。呼吸道敏感民眾,也要特別的留意,因為濕熱的天氣,容易誘發呼吸道過敏,容易出現鼻水、鼻涕、咳嗽、清喉嚨等症狀,甚者會出現皮膚癢或皮膚痘瘡等症狀。 芒種需要特別注重除濕,中醫可以利用穴位按摩及敷貼、保健茶飲等方式來改善。 芒種保健茶飲 1. 山楂荷葉茶 ‧ 材料:山楂15克,荷葉、草決明(炒)、陳皮各10克,甘草5克,利用1500毫升水煮滾後悶15分鐘即可。 幫助身體清熱除濕、生津止渴,還可以保養脾胃,維持身體代謝。 2. 杜仲伸筋草茶 ‧ 材料:杜仲15克,黑豆(炒)10克,伸筋草、續斷、甘草各5克,利用1000毫升水煮滾後悶15分鐘即可。 可以幫助緩解筋骨痠痛,除濕痹。 除了以上兩種芒種保健茶飲外,魏士晉醫師還提出以下芒種穴位和日常保養的4大要點: 1.中醫的陰陽學說,選取右小腿脛骨前緣足陽明胃經之足三里穴,左小腿選取內側緣足太陰脾經之陰陵泉穴,兩穴亦可以利用吹風機每天兩分鐘,增加體機能循環。 圖片來源:馬光中醫提供 2.建議傍晚5點左右花費約20分鐘背對太陽散步,讓背部膀胱經曬太陽,讓身體第一層的抵抗力增加或每天晚上飯後稍微在住家附近公園散步20分鐘,除了可以幫助消化,讓體內汗能稍微發出,能讓身心更加放鬆。 3.因為當令蔬果如西瓜、香瓜等較為生冷,針對呼吸道敏感民眾或腸胃較弱的民眾需特別留意,特別是在晚上6點過後,盡量避免這類蔬果。芒果部分,有皮膚問題的民眾,需特別注意,容易造成皮膚相關疾患變得更加明顯。 4.夏季三伏貼是利用中藥材加生薑汁調配而成的穴位敷貼,魏士晉醫師指出,每年的夏天三伏季節和冬天三九季節是敷貼的最佳時間,民眾可請專業中醫師評估,幫助改善過敏情形。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.06.06
文章/美醫誌綜合報導 摘要 「一個晚上起來尿3次,根本睡不好」、「廁所蹲到腳麻,還是尿不出來」,這些中老年男性常見的苦惱,其實可能與攝護腺肥大有關。根據統計,超過50歲的男性中,有一半以上可能出現攝護腺肥大相關症狀,且年紀越大比例越高。然而,許多民眾因擔心手術風險或不了解治療選項,而延誤處理時機。如今,隨著醫療科技進步,「攝護腺雷射手術」成為安全、出血少、恢復快的新選擇,幫助患者徹底擺脫排尿障礙。 臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師徐易廷指出,該院近年越來越多中高齡患者選擇攝護腺雷射手術,臨床上滿意度極高。許多病人原本害怕手術,了解雷射技術後才知道,不但不需開大刀,術後疼痛與出血都很輕微,恢復期比預期快得多。 根據國內外研究實證的臨床報告,攝護腺雷射手術能在幾乎無出血的情況下,精準汽化或剜除肥大的攝護腺組織。與傳統手術相比,不僅住院天數更短,術後需放置導尿管的時間也大幅縮短,適合高齡或有慢性病的患者施行。 病人回饋:如釋重負,重新享受生活 一位68歲的患者分享經驗,其術後解尿順暢,不再頻繁半夜起床,也終於能夠一覺到天亮,並感性表示:「真的應該早一點做這個手術。」 另一位75歲的伯伯,長年深受頻尿、夜尿之苦,即便服用藥物但效果有限,生活品質大受影響。經中興院區泌尿科徐易廷醫師評估後,接受攝護腺雷射手術,術後隔日拔除導尿管,解尿順暢且夜間不再起來上廁所。他說:「以前走出門不敢離廁所太遠,現在早上起床第一件事不是找廁所,而是泡茶、聽音樂,生活品質完全不一樣!」 排尿困難,或是頻尿夜尿,要及早就醫 徐易廷提醒,頻尿、夜尿、解尿無力、滴滴答答、尿不乾淨等症狀,絕非年紀大的「正常老化」,很可能是攝護腺肥大的警訊。若有相關困擾,建議及早就醫評估,了解是否適合攝護腺雷射手術,重拾順暢生活。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.06.01
文章/美醫誌綜合報導 摘要 端午節前後氣溫升高,加上梅雨季陰雨連綿,濕氣大增,京都堂中醫周律廷中醫師表示,端午時節容易出現感冒、消化不良等問題,多與「濕邪」侵入體內有關,常見症狀如口不渴、頭重四肢重、全身無力、腸胃不適、食慾不振、大便黏膩、濕疹等問題。 而面對端午節前後濕熱的環境,周律廷中醫師提醒,脾虛濕阻型體質的朋友們要特別注意,由於台灣春、夏主氣為濕氣,加上梅雨季陰雨綿綿,長期下來也會影響到脾的運作功能,在臨床上多會用茯苓、陳皮、黃耆、赤小豆等藥材來幫助調理,也會針對天樞、大橫、血海、三陰等穴位,幫助健脾利濕;另外可以多攝取南瓜、薏仁、玉米鬚等幫助排除體內濕氣的食物,此外選擇五型藥膳飲中的纖膳飲,日常生活中飲用可以幫助促進新陳代謝、調整體質、維持消化道機能,也要避免攝取生冷、油炸或是加工類的食物,會增加腸胃負擔,使濕氣滯留在體內的情形更加嚴重;也推薦多曬太陽來促進氣血循環,搭配運動可以加速體內濕氣的代謝。 再看到端午節的習俗吃粽子,京都堂中醫張家榕營養師提到,肉粽屬於高油脂食物,一顆肉粽大約等於兩碗飯的熱量,擔心發胖的朋友們建議可以選擇較小顆的粽子,醬料不要淋上去,放在旁邊用沾的減少攝取量,食用時搭配等量的蔬菜,並把肉粽當成正餐而非點心,且食用順序為菜、蛋白質、肉粽,可以有效降低肉粽的攝取量。周律廷中醫師也表示,糯米屬於難消化食物,對於消化功能較差、容易脹氣的朋友們可能是一種負擔,吃多了可能會引起腸胃不適、噁心的狀況,建議要減少食用的量,食用時可以選擇更容易消化的圓糯米減少脹氣,並且細嚼慢嚥,減少腸胃負擔,另外食用時可以搭配沁膳飲,除了可以增加飽足感減少攝取外,沁膳飲也可以退火、降火氣,適合在炎熱潮濕的夏季飲用。 周律廷中醫師最後提醒,患有以下症狀的朋友們也要減少粽子的食用量: 1.消化功能弱、胃食道逆流、胃潰瘍者:糯米難消化外還會加劇胃食道逆流,引起打嗝、咳嗽等症狀。 2.三高患者(高血壓、高血脂、高血糖):粽子高熱量、高血脂,容易加重三高問題。尤其高血脂的朋友們建議去掉粽子內的肥肉再吃。 3.糖尿病患者:糯米容易引起血糖波動,建議挑選少油、少糖的粽子,且一餐不要吃到一整顆,分餐食用。 4.腎臟病患者:注意沾醬的鹽分攝取,以及內含的高磷食物攝取份量。 5.發燒、咳嗽、黃疸、關節痠痛問題:粽子可能加重不適。 而面對端午節前後濕熱交織的氣候變化,從飲食、生活習慣到心理狀況都需要特別留意,尤其是脾虛濕阻型的朋友們,體內較容易堆積濕氣,更需要注意避免濕邪入侵體內,影響到自身的身體狀況。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.05.31
文章/美醫誌綜合報導 摘要 端午節是夏季重要的節日,其民間習俗包含了在門口或窗戶懸掛艾草,用以驅散病氣與霉運,祈求健康平安,也有人會洗艾草浴。古時,還有在酒中加入少量雄黃,製作成雄黃酒飲用,以避邪除蟲的傳統。 艾草具有特殊的香氣,民間相傳可驅邪避凶,它還有驅蟲的功能,可以趕走夏天惱人的蚊蟲。艾草的葉子「艾葉」,更是作為中藥材被廣泛地應用。艾葉屬於理血藥物,具有溫經止血、散寒止痛及安胎的功效,需注意不宜長期使用。臨床上,艾葉可以治療咳血、便血、月經過多、妊娠出血、月經不調、宮冷不孕、胎動不安、痛風、皮膚濕疹或搔癢…等症狀。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師藍靖欣提醒,若有出現上述情形,須經由中醫師診斷、評估後,可使用艾葉進行治療。 此外,艾草還有一種特殊的使用方法「艾灸」,將艾草點燃後,放置於特定穴位或不適的部位。艾灸有溫經通絡、行氣活血、祛濕除寒…等功效,適合手腳冰冷、容易感冒、脾胃虛弱和關節酸痛的病人。但是,皮膚敏感或皮膚較薄者,以及女性月經期間皆不建議使用。提醒您,艾灸應由專業人員操作,不建議自行嘗試。 雄黃為含硫和砷的礦石,具有解毒、驅蟲的作用,可治蟲蛇咬傷、寄生蟲感染及疥瘡。然而,雄黃在加熱後會轉化為劇毒的三氧化二砷,其與硫皆為有毒的成分,食用可能會對人體造成損害,輕者上吐下瀉,重者危害神經細胞,甚至導致肝、腎、脾及心肌等器官壞死。因此,雄黃現今被列為毒劇中藥,使用上以外用為主,不宜長期使用,孕婦更是禁用。衛福部也建議民眾,端午節時不要喝雄黃酒。 藍靖欣說,若民眾希望藉由艾草或雄黃達到保健或治療的效果,藥師提醒,在使用任何中藥之前,應先諮詢合格的中醫師,並依照醫師的指示使用安全合法的藥品,切勿輕信偏方或自行購買、使用中藥,以免危害自身健康。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.05.30
文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著新冠疫情持續升溫,臺北市近2週新冠併發重症病例數明顯增加,5/18~5/24單週新增10例,較前1週7例及前2週4例皆呈上升趨勢,疫情升溫也帶動新冠JN.1疫苗接種人數,單週接種4,616劑為近期新高,為前一週接種量的2.3倍。臺北市政府衛生局呼籲65歲以上長者、慢性疾病及免疫功能低下等高風險族群,若出現發燒、咳嗽、全身痠痛等疑似新冠肺炎症狀,請速就醫,即早使用抗病毒藥物,降低重症死亡之風險。 114年截至5月24日,臺北市累計38例新冠併發重症病例,其中89.5%為65歲以上長者,多具糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性病史;新冠併發重症死亡累計6例,皆為65歲以上長者且皆未接種新冠JN.1疫苗,近1週無新增死亡病例。 為因應2025雙北世界壯年運動會,北市衛生局與中央及跨縣市衛生局已建構防疫網絡,進行疫情監視、病媒管制、防疫物資與醫療整備及傳染病應變作業,並請醫療院所加強傳染病症狀警覺,落實旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)問診,以確保民眾及參賽選手之健康安全。截至5月28日中午,尚無疑似傳染病疫情通報。 北市衛生局表示,國內自113年11月1日起提供出生滿6個月以上全民接種1劑新冠JN.1疫苗,另65歲以上長者、55~64歲原住民及出生滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者,與第1劑新冠JN.1疫苗間隔至少6個月(180天),可接種第2劑。截至5月25日臺北市新冠JN.1疫苗已累計接種逾15.4萬人次,近1週(5/19~5/25)接種4,616劑,為前1週(5/12~5/18)接種2,006劑的2.3倍,也是近8週來單週最高,顯示疫苗打氣持續提升。臺北市354家合約醫療院所(網址:https://booking.health.gov.tw/)提供疫苗施打服務。 國內持續提供65歲以上長者或具慢性病之高風險患者公費新冠抗病毒藥劑治療,以大幅降低重症或住院風險。北市目前共有152家醫療院所(含34間醫院、81間診所及37間社區藥局)可提供新冠肺炎口服抗病毒藥劑服務。 北市衛生局提醒65歲以上長者、孕產婦、或有慢性病、免疫力低下或免疫不全病史等高風險族群,至人潮密集、通風不良及醫療照護機構等場所,建議正確配戴口罩;若出現發燒、呼吸道相關症狀,應佩戴口罩後就醫,並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。有關新冠疫苗、快篩試劑及抗病毒藥物等資訊,已公佈於北市衛生局官網「新冠肺炎公費疫苗接種專區」、「新冠(COVID-19)專區」、及「臺北市COVID-19口服抗病毒藥物合約機構名單」(https://reurl.cc/ZWQEWM)。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.05.28
文章/美醫誌綜合報導 摘要 結石是泌尿道常見疾病,隨著結石位置不同,症狀也有些差異,有些甚至無特別疼痛感,一但發作就會疼痛難耐,且說不出確切位置的腰部痠痛,造成患者生活上的困擾。 有關尿路結石成因,要先有一個解剖概念,腎臟的外型似蠶豆,會有一條連接到膀胱的管子,稱為輸尿管,膀胱為儲存尿液的肌肉組織,膀胱連結到外部還有一條小管子,稱為尿道,舉凡在泌尿系統腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者,都稱為尿路結石。 腎臟因鹽份過度飽和,大多是因尿液濃縮,尿量減少造成結晶質的沉澱,結晶物經累積堆砌而形成結石。一但石頭結晶長在腎臟裡,就稱為腎結石,掉下來卡在輸尿管,稱為輸尿管結石,也有些病患的結石是從腎臟掉落後,慢慢滾到膀胱,稱為膀胱結石。如果有膀胱結石問題,大多代表會有解尿困難,以男性來說可能會合併有攝護腺問題。 臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文解釋,簡單來說結石大致分兩類,一種是在腎臟累積出來的,另一種是因排尿習慣不良,膀胱內的尿液長期未能排空或總是尿不乾淨,造成尿液中的礦物質在膀胱沈澱堆積結晶而成。 目前臺灣結石的盛行率,大概每10個人之中就有1個人有結石問題,而男性的發生率是女性2倍至3倍,而結石發生高峰期落在40~60歲。有統計指出,罹患糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病與心血管疾病的患者,尿路結石機率也比較高,因為有些藥物服用也可能會引發結石,例如:利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等等。 另外,有肥胖問題的人也容易引發結石,剛提到結石發生率男性是女性2倍至3倍,但如果男性與女性都有肥胖問題,那麼女性的結石發生率會比男性還要高。再者,家中有尿路結石病史的親友也要特別注意,家中飲食高油、高脂、高鹽、高草酸,過量營養保健品以及每日喝水量不足等,也容易引發結石。 陳生文說,尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等,但不同位置的結石會有不同差異。因此在治療診斷上大多是了解個人病史、家族史後,再進行抽血、尿液檢測分析,最後透過影像檢查(腹部X光、腹部超音波、電腦斷層、靜脈攝影等)來確定結石位置與決定治療方式。 根據結石位置與病患狀況,會給予不同治療建議,若結石不大且沒有堵塞情況,也沒有腎衰竭或感染發炎情狀,大多會投以藥物治療及大量喝水,一般患者大多能自行排出。若結石較大或有明顯堵塞症狀,導致腎功能變差,就會需要透過手術,一般會建議做體外震波碎石手術,將結石利用能量擊碎之後排出。但如果結石過大或震波碎石手術效果不佳,就會建議採取傳統手術方式來清除,例如內視鏡,膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等手術或是採取直接開腹,在該結石部位取石的手術。 陳生文建議,預防尿路結石,每日一定要攝取足夠水份(每日建議量為2,000~2,500㏄以上),水分可稀釋尿液中的礦物質濃度,降低結石形成,有利體內細小結石排出。有代謝性疾病尿酸過高者,請控制好飲食,減少高普林食物攝取;容易泌尿道感染,請配合醫師控制好感染症狀;有副甲狀腺功能亢進的人要治療矯正,孕婦與小孩也可能會發生結石問題,養成良好排尿習慣,不要憋尿、避免尿液滯留及尿路感染,預防勝於治療。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.05.21
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一名年近70歲的男性長者,患有腮腺良性腫瘤長達2年多。囿於傳統腮腺手術的顏面頸部疤痕及顏面神經手術損傷風險,讓他對於是否接受手術一事猶豫徘徊。但因腫瘤逐年變大且患部漸感壓痛,於是前往臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲門診諮詢。在瞭解到患者的治療癥結後,為其提供達文西經耳後髪際切口的腮腺腫瘤切除手術建議,術後恢復良好無併發症,且疤痕隱匿在後頸頭髪裹,患者對此結果十分滿意。 賴建仲表示,頭頸部腫瘤的治療,常因手術路徑切口的需要,而在顏面及頸部留下另人側目凝矚的疤痕,致使月貌花容蝤蠐美頸徒留遺憾,而且不經意間洩漏了個人隱私的健康訊息。 新穎的機械手臂手術迎合了微創、功能保留及美觀維持等三大外科手術發展的趨勢。達文西手術系統,是為當前的主流。經由自然或隱匿的孔口,循微創路徑,減少對周遭組織的破壞,並藉立體放大視圖和高自由度的手臂器械,提供精準安全的手術。在耳鼻喉頭頸外科的運用,目前主要有兩大類的術式: 一、經口機械手臂手術 3D內視鏡及手術器械透過口腔抵達病灶部位(例如:口腔、咽和喉等)進行手術。應用於頭頸部腫瘤治療時,除能微創精細的完整切除腫瘤,也能同時儘可能地保留語言、吞嚥和其他重要的生理功能,使患者能更快、更輕鬆地康復。因為減少了手術的副作用(如:出血、傷口疼痛、顏面頸訠疤痕、吞嚥因難等),而能顯著地改善患者手術後的生活品質。自2009年獲得美國食品藥物管理局的批准後,經口機械手臂手術正在成為口腔、咽、喉等領域腫瘤治療的新利器。 二、隱疤機械手臂手術 將傳統開放性手術於顏面或頸部的路徑切口,巧妙地遷移至身體隱匿的位置(例如:耳後髪際線、口腔前庭、腋下、鎖骨下等),使得頭頸部腫瘤的手術治療,於根除疾病的同時,也能兼顧顏面及頸部的美觀維持。 賴建仲說,以機械手臂微創手術來治療,與傳統性開放性手術相比,因能減少手術損傷,選擇切口位置,從而帶給患者以下的好處: 疤痕小或隱。切口小,而降低感染風險。 功能最大保留。對重要結構、組織、肌肉或皮膚有較小的傷害。降低併發症及後期吞嚥障礙等風險。減少氣管切開術的使用。 失血少。降低輸血風險。 疼痛度低或中等。 恢復快。 住院短。 賴建仲也羅列以下的頭頸部病症,手術前可以洽詢機械手臂手術醫師來進行達文西的術前評估工作,包括身體檢查、內視鏡和影像檢查等,以衡量疾病範圍和合適的機械手臂切口及路徑。若合適者,可以考慮選擇機械手臂微創手術來治療: 一、頭頸部良、惡性腫瘤:顱底腫瘤、口腔腫瘤、口咽腫瘤(扁朓腺癌、舌根癌、會厭谿癌)、下咽腫瘤、喉部腫瘤、唾液腺腫瘤(腮腺、下頷腺)、甲狀腺腫瘤等。 二、阻塞性睡眠呼吸中止症:懸雍垂顎咽成型術、舌根減積手術、聲門上區成型術等。 三、其他:莖突過長症候群、環咽肌切開術等。 當代機械手臂手術挾其微創、功能保留及美觀維持等優勢,提供給合適的患者精準、安全和治療兼具美觀維持的手術選擇。若患者係因顏面或頸部的手術切口而對治療感到猶疑躊躇時,那麼達文西機械手臂手術或許是一個兩全其美的選擇。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.05.09
文章/美醫誌綜合報導 摘要 隨著年齡增長,有些人會開始感覺腰痠背痛、身高變矮,甚至輕輕一摔就骨折,這些都可能是骨質疏鬆的警訊。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師邱淑娟指出,骨質疏鬆是一種骨頭變得脆弱、容易斷裂的慢性疾病,早期幾乎沒有明顯症狀,往往等到骨折才發現,影響日常生活與行動能力。因此,提高警覺、及早發現相當重要。 在西醫觀點中,骨質疏鬆常見於更年期後的女性與高齡長者。醫師會建議定期檢查骨密度,並透過藥物來延緩骨質流失,例如補充鈣片、維生素D,或使用特定抗骨鬆藥物來幫助骨頭維持強度。同時也會建議配合重力運動,如走路、慢跑或負重訓練,來促進骨骼健康。 邱淑娟說,中醫沒有「骨質疏鬆症」這個名詞,將骨質疏鬆歸類為「骨痿」、「骨痺」、「腰痠」、「骨枯」等範疇。中醫對骨質疏鬆的理解,著重於整體觀、陰陽平衡及臟腑功能的協調,主要與腎、肝、脾三臟的功能密切相關,認為其病因病機與腎精虧虛、肝血不足、脾虛失運有關。 中醫認為「腎主骨、生髓」,腎精虧虛會導致骨骼失養、骨質疏鬆,尤其是年老體弱、女性停經後的骨質疏鬆,多與腎陰虛有關。脾主運化,為氣血生化之源,脾虛導致氣血生化不足,骨骼失去滋養。肝藏血,主筋,肝血不足也會使筋骨失養,影響骨質代謝。 中醫治療原則為補腎壯骨、養肝補血及健脾益氣為主,常使用補腎、補肝及健脾的中藥,如杜仲、續斷、骨碎補、龜鹿二仙膠等,或龍骨粉補充鈣質並搭配針灸或氣功調養,強化骨骼與身體氣血循環。透過整體調理,提升身體對骨質流失的自我調節能力。 想預防骨質疏鬆,日常保健很重要。邱淑娟建議均衡飲食,攝取足夠鈣質(如:牛奶、豆製品、小魚乾等)和維生素D,多曬太陽幫助吸收,養成規律運動習慣,減少久坐與抽菸、喝酒等不良生活習慣,並避免過勞及情緒波動。每年定期檢查骨密度,才能早期發現、及時處理,守護骨骼健康,行動自在無憂。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.05.06
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一名12歲男孩在吃完早餐後突然出現劇烈的雙側頭痛和前額頭痛,並伴隨2次嘔吐,家屬隨後給予普拿疼來緩解症狀,但劇烈頭痛仍未消失,於是送至急診就醫。到院時,病童生命徵象穩定,意識清醒,身體檢查頭部按壓時疼痛,無外傷或其他神經學異常。經過詳細檢查後,初步判斷頭痛源自腦部,安排電腦斷層掃描。 孩童在檢查中意識昏睡,左手無力垂下。掃描顯示,病童的右側顳葉3 x 3公分的腦內出血。進一步腦血管電腦斷層掃描發現是動靜脈畸形(arteriovenous malformation)造成的出血。醫療團隊迅速進行緊急手術,清除血塊並進行腦壓控制,隨後進行血管栓塞及畸形切除手術。幸運的是,經過治療後,這名病童清醒,並未出現其他神經後遺症。 臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李坤美說,腦動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變,動脈不經過微血管血流直接進入靜脈,因減少微血管調節緩衝,靜脈直接接受動脈的高壓力血流,因而導致靜脈漸漸擴張,形成蚯蚓般的畸形血管。同時增加血管壁破裂出血的機率,如同在身體內的不定時炸彈。大約有0.02%的兒童有腦動脈畸形。每年約2%~3%出血機率。平時沒有什麼特殊症狀,臨床症狀因畸形大小、位置而異,可能突然劇烈頭痛、神經肢體無力甚至癲癇發作,最嚴重的是破裂出血。經過檢查才發現有動靜脈畸形的存在。這種病症若不及時治療可能會危及生命。 李坤美提醒家長,若發現孩子有不尋常的頭痛或言語不清、肢體無力、昏睡異常等症狀,應立即就醫,及早發現。切勿掉以輕心,及時就醫至關重要,以避免憾事發生。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.04.27
文章/美醫誌綜合報導 摘要 時至4月,理應是大地回春之時,但從今年直到3月,強烈冷氣團持續發威,甚至到寒流等級,臺北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師高瑛在門診時,遇到許多坐骨神經痛感到症狀加劇的患者。 坐骨神經痛是常見的神經病理性疼痛,主要原因包括椎間盤突出、骨刺壓迫以及外傷等,但許多患者在日常生活中發現,疼痛程度似乎與天氣狀況有一定關聯,特別是氣溫變化。 高瑛指出,溫度降低可能會導致肌肉收縮和僵硬,進而對原本已經受壓迫的神經造成更大影響,若加上姿勢不良或特殊活動(如:搬重物、打掃……等),可能增加背部壓力;當氣溫升高時,血液循環改善,肌肉放鬆,疼痛可能會有所緩解。 另外,有研究發現,低氣壓和高濕度會使組織膨脹,減少神經周圍的空間,雖然這些變化很細微,但在脊椎神經已有壓迫的患者,就可能引起明顯不適。 高瑛說,氣溫變化也可能影響患者的心理狀態,患者容易在寒冷天氣感到憂鬱或情緒低落,這可能會間接加重疼痛感知,因此心理狀態變化也需引起重視。 針對天氣可能對坐骨神經痛造成的影響,高瑛建議患者可以採取一些應對措施來緩解不適,例如: 1.保暖措施 天冷時,穿著保暖衣物,尤其是下背部和腿部的保暖,有助於減少冷刺激對神經的影響,另外也可使用暖敷墊或加熱椅墊保暖。 2.適度運動 進行低強度運動和伸展,並保持充足的水分攝取,以促進血液循環,幫助緩解疼痛;避免長時間同一姿勢,變換身體姿勢可以減少壓力;避免劇烈動作。 3.心理健康管理 保持良好的心理狀態,透過冥想或放鬆技巧減少情緒壓力。 4.專業治療 如果疼痛難以忍受,應諮詢專業醫師並考慮接受物理治療或藥物治療。 有項研究指出,溫度、氣壓和濕度的變化可能對慢性疼痛患者的疼痛強度有所影響,許多患者搬遷至氣候乾燥、雨量少及氣壓高的地區後,症狀的確有得到改善,然而,目前科學證據尚不完全,個體化差異仍是重要因素。患者可以通過採取適當預防和管理措施,緩解因天氣變化引起的不適,同時持續與醫師合作以制定最佳治療方案。 參考資料: Scott Telfer, Nick Obradovich. Local weather is associated with rates of online searches for musculoskeletal pain symptoms. PLoS One. 2017;12(8): e0181266 Ciara Deall, Haroon Majeed. Effect of Cold Weather on the Symptoms of Arthritic Disease: A Review of the Literature. Journal of General Practice. 2016;4(5); DOI:10.4172/2329-9126.1000275 https://www.sciatica-pain.org/sciatica-when-raining.html https://www.kaly.com/blog/does-weather-affect-sciatica-pain/ *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.04.25
文章/美醫誌綜合報導 摘要 根據衛福部最新統計,攝護腺癌(前列腺癌)在台灣一年新增將近8,000位罹癌者,奪走超過1,800位國人的性命,位居國人男性癌症死因的第四名。 李先生58歲,科技業高階主管,定期健檢發現,攝護腺特異抗原(PSA,攝護腺癌指數)逐年升高,經磁振造影MRI發現有攝護腺腫瘤的疑慮,經泌尿科診察與討論後,接受自費磁振造影結合即時超音波影像的標靶精準切片術(MR fusion biopsy),快速地診斷出第二期攝護腺癌,後續安排無創海福刀標靶治療,脫離癌症威脅。 臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順提醒,攝護腺癌(前列腺癌)來得無聲無息,多數僅僅是尿急夜尿,甚或背痛,卻已是攝護腺癌(或已脊椎轉移)而不自知。男性過五十歲以後,應每年攝護腺檢查,包括攝護腺超音波、觸診和PSA抽血檢查,若癌症指數偏高,更要積極複檢,亦可自費磁振造影,高階磁振造影MRI對於區分攝護腺的可疑病灶至關重要,AI判別從組織型態、細胞密度和磁振訊號等多種參數,能提供攝護腺腫塊的評分(PI-RADS)讓臨床醫師可以掌握惡性腫瘤的可能性。 許富順進一步說明,當懷疑攝護腺癌時,泌尿科醫師會建議超音波導引的經直腸切片,也就是從肛門深入探頭來進行切片,常規是系統性(隨機)12針的切片。部份患者可能獲得偽陰性(有癌症卻沒有切片診斷出來)的狀況。他發現,有不少患者,歷經多年數次的切片,無法確診癌症還發生經直腸切片導致感染甚至敗血症的嚴重副作用。 許富順說,磁振造影結合超音波的融合影像切片術在過程中,將磁振造影圖像疊加並實時於超音波圖像上,使醫師能夠對準可疑腫瘤,以穿刺針精確地將這些區域完成切片取樣。這種標靶切片術可以提高診斷準確性,且可以經會陰(陰囊下方)進行。 患者可以在靜脈麻醉下進行磁振造影融合切片,約個半小時就能完成,不會焦慮也可以避免疼痛。英國研究顯示,磁振+超音波融合切片與傳統切片的比較,MR fusion biopsy診斷正確性多30%。不過這項技術仍須有經驗的醫師來執行,熟稔MRI和超音波才能避免患者多挨針。 許富順提醒,切片術的副作用也需嚴肅看待,傳統經直腸的切片,術後感染機會約5%,亦有報告指出敗血症的比例高達2%;若經會陰的磁振造影融合切片,感染機會不到1%。綜合醫學文獻得研究結果,磁振造影融合超音波即時影像的切片,能提供更佳精準的攝護腺癌診斷,且能減少手術併發症,若發現早期攝護腺癌,可選擇微創的達文西根除性手術,或無創的海福刀(海神刀)標靶治療,都能為熟男的下半輩子幸福把關。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.04.20
文章/美醫誌綜合報導 摘要 便秘是兒童常見的健康問題,臨床表現包括一週排便次數小於三次以下、排出硬大便、排便困難等,如果發現孩童在排便時異常用力或疼痛、糞便呈現堅硬粒狀、曾經因為糞便太粗造成馬桶阻塞、糞便或擦屁股的衛生紙上有血等,都可能是便秘的表現。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師陳韋廷表示,除此之外,硬便本身或是硬便造成的肛裂,可能會加劇排便時的疼痛,讓孩童對排便產生畏懼,反而出現憋大便的動作,累積在腸道的硬便內的水份因此被腸道再次吸收,使得這些大便更加乾硬難以排出,形成惡性循環。 陳韋廷指出,大部份便秘的原因為功能性便秘,在兒童有三個好發時期:第一個時期是嬰兒期開始增加副食品,飲食中的母奶或配方奶量逐漸減少時;第二個時期是幼兒期,在進行如廁訓練時;第三個時期是學齡兒童期,有些孩童會排斥在學校如廁,因為憋大便造成便秘。建議家長在這些時期,多觀察孩童排便頻率、大便的外觀與排便時的表現。少部分便秘可能是神經系統、內分泌系統或其他問題造成,建議先經由醫師評估是否有危險症狀,是否需安排進一步檢查,以排除少見的器質性問題。 陳韋廷說,便秘的治療包括飲食習慣調整、排便行為調整與藥物。飲食調整的部份為攝取足夠的水份與膳食纖維,一般健康孩童每日所需水份依體重調整,通常10公斤的孩童會需要每天1,000毫升的水份,而膳食纖維的部份,幼兒需要每天2到3份蔬菜與2份水果,學齡孩童需要每天3到4份蔬菜與3份水果。 排便行為調整的部分為建立每天規律的如廁時間,建議安排在三餐飯後,此時因為正常的胃結腸反射,腸道蠕動會增加,容易出現便意,可以鼓勵孩童坐在馬桶上至少5分鐘,嘗試是否可以解便,如果馬桶的高度較高,可以另外幫孩童準備小板凳,踩上之後膝蓋高度會高於肛門,更好出力讓大便排出。陳韋廷也提醒,有部分長期便秘的孩童,在飲食與排便行為調整的同時會需要一段時間的軟便藥輔助,特別是直腸有硬糞便嵌塞的病童,需要塞劑或口服軟便藥先協助這段硬便排出,再接續維持期的口服藥,以達成更好的療效。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.04.18
文章/美醫誌綜合報導 摘要 33歲的張先生(化名)在診間門口踟躕良久,才終於踏進門去。反覆確認門鎖是否上好的衝動幾乎讓他錯過約診。環顧四周,手心因緊張而滲出汗珠。等候區內,他看見一位年輕女子默念著什麼,一旁的中年男子不住整理襯衫袖口。張先生稍稍安心,原來他並不孤單。 強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)是一種精神健康問題,其特徵是反覆出現令人苦惱的念頭(強迫性思考)與重複行為(強迫性行為)。這些行為雖然可以暫時紓解焦慮,卻往往形成惡性循環,干擾日常生活。強迫症盛行率約占1%到2%,多在青少年時期開始發病,可能隨著內外壓力變化而起伏。與之相似但不同的「強迫性人格疾患」則為一種人格特質障礙,常見於2%至7%的人口中,特徵包括:過度完美、固執、無法放鬆與工作狂傾向。 兩者雖為不同診斷,但在臨床上常有30%到40%的共病率。強迫症患者可能同時具有強迫性人格特質,使得治療更具挑戰。若未及時處理,強迫症會嚴重影響生活品質與人際關係,造成個體陷入長期苦痛之中。 張先生從高中起便被強迫思考與行為困擾多年,反覆鎖門、固定數字儀式、對某些念頭過度罪惡。為此,他放棄工作、社交退縮、生活漸趨封閉。曾以為自己只是個太敏感又愛鑽牛角尖的人,直到在一次深夜搜尋中看見網路上的衛教文章,才第一次認出:「這可能是病。」 強迫症不是單靠意志力就能克服的。臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師唐守志指出,它涉及大腦某些區域與血清素系統的功能異常,並且也與內在潛意識衝突有關,強迫症的治療不僅在消除症狀,更需要去了解症狀對人來說的意義。患者並非意志薄弱,也不是道德失常,他們只是需要正確的診斷與協助。 為回應病患需求,該院正式成立「強迫症特別門診」,奠基在松德院區的臨床和研究經驗,結合精神官能症住院照護與社區居家支持,採用五全治療模式(全隊/全人/全家/全社區/全程),提供一條溫柔而堅定的陪伴之路。 ● 全隊:多職類整合,專業分工協作 團隊成員包括:精神科醫師、臨床心理師、職能治療師、社工師、心理諮商師與個案管理師。提供從社區到醫院、從門診到住院、從現場到通訊的多樣化服務。治療涵蓋藥物處方(如選擇性血清素再吸收抑制劑SSRI)、認知行為治療(CBT)、暴露與反應預防(ERP)、精神動力取向治療、深部腦刺激治療(DBS)等。 此外,也提供心理衡鑑、人格與認知功能測驗,並針對不同病人進行家庭動力評估、職能能力評估及社區支持設計,並由個管師定期追蹤。 ● 全人:不只是症狀,更是整體生命歷程 在該門診,不將人化約為症狀,而是理解其獨特的生命故事。強迫行為的背後,往往有深層的不安、恐懼與控制需求。透過精神動力觀點,從病人的成長歷程、人際關係與內在衝突出發,協助其建立意義目標與治療動機,並非只追求「消除症狀」,更追求「重建生活」的能力。 張先生在治療中逐步理解自己的思考模式、人格特質與焦慮反應如何互相影響。學會與念頭共處,不再透過儀式麻痺自己,也重新拾起與家人的連結。「我不再只是跟『恐懼』打仗,而是學會慢慢地問自己,我到底想怎樣生活。」他說。 ● 全家:家屬參與,重建支持系統 OCD患者的行為常對家庭造成困擾與困惑。許多家屬在無意中進行過度協助,反而鞏固了強迫行為,這種現象稱為家庭調適(Family Accommodation)。該門診提供家屬衛教、家庭諮詢與互動調整訓練,協助親人從「共病」的無力感中走出,轉為穩定而溫柔的支持力量。 ● 全社區:走出診間,重建社會角色 許多患者在症狀中失去了社交、自信與生活節奏。醫療團隊與社區工作坊、職能復健機構合作,開展個別或團體的社區計畫,從生活技能、工作培力、藝術活動到心理支持,幫助患者重新定位自我角色,活在真實的社區中,而非只活在內心的儀式中。 ● 全程:不中斷的照顧路徑 從發病到診斷、從初診到穩定追蹤,提供涵蓋預防、早期介入、密集治療、住院安排、遠距諮詢、復發預防與同儕支持的完整歷程。對於無法離家、居住偏遠、或難以就醫的病人,亦可安排通訊醫療或跨縣市資源轉介,實現不中斷的照顧承諾。 張先生從一開始懷疑自己是否「瘋了」,到後來坦然說出「我患有強迫症,正在接受治療」,他的轉變不僅來自藥物或技術,更來自被理解與被接住的經驗。在團體治療裡,他與其他病友分享:「以前我一直以為,只有我這麼怪。原來我們都一樣,也都值得被幫助。」 醫療團隊相信,每位患者的故事都值得被細膩地聆聽。強迫症不該被視為個人軟弱的表現,它是可以被了解、被治療的精神健康議題。若您或身邊的人正面臨類似困難,請勇敢求助,您不需要獨自面對。在這裡,有一群專業而溫暖的夥伴,願意與您一同走這段路。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.04.15
文章/美醫誌綜合報導 摘要 清明節連假即將來臨,許多民眾已安排出遊或掃墓行程,不少人也習慣隨身攜帶各式防蚊蟲藥品,如綠油精、萬金油、曼秀雷敦等,來防範蚊蟲叮咬。這些藥品屬於「乙類成藥」,被認為較為安全,可於藥局、合格藥妝店、網路商店或便利商店購得。然而,使用這類藥品時,仍需留心特定族群,尤其嬰孩等的使用限制及相關注意事項。 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師張鈞婷表示,上述這類成藥的主要成份是薄荷醇(menthol),又名薄荷油,為薄荷(peppermint)及綠薄荷(spearmint)等植物中的揮發油成份之一。此外,樟腦(camphor)、尤加利精油(eucalyptus oil)及松節油(turpentine)等類似成份也常見於此類藥品。薄荷醇具有清涼、止癢、止痛、抗發炎及抗菌等效果,因此常被添加於藥物中以治療皮膚癢感。當皮膚癢時,塗抹含薄荷醇的外用藥膏,藉由其擴張血管作用,能帶來清涼感,從而有效止癢。 張鈞婷提醒,雖然這類藥品效果不錯,對一般人來說,適當使用此類藥品不會有太大問題,但部份特定族群要額外注意,比如患有葡萄糖-6-酸鹽去氫酶缺乏症(Glucose-6-phosphate Dehydrogenase,G6PD,俗稱蠶豆症)的患者,使用此類藥品可能導致溶血性貧血,除此之外,如果要塗抹的對象是嬰幼兒,情況也會大不相同。研究顯示,薄荷醇對兩歲以下的嬰幼兒可能會引發不良反應,若是在鼻部、臉部或胸部塗抹藥膏時,風險更高。兩歲以下嬰幼兒使用含薄荷醇及類似成份藥品,可能會導致癲癇、意識障礙、黃疸,甚至會因為藥品的神經抑制效果,而引起呼吸停止等嚴重後果。 綜合來看,無論是內服或外用,含有薄荷醇等成份藥品,對兩歲以下的嬰幼兒來說都是極有風險,因此不建議這些年齡層的孩子使用此類藥品。若有使用需求,務必在醫師或藥師建議下謹慎使用。 依據衛生福利部食品藥物管理署的相關規範,所有含薄荷醇、樟腦等成份藥品,必須在仿單中標明警語,並註明使用上的注意事項。民眾使用這些藥品前應仔細閱讀說明書,避免不當使用而引發危險。特別是嬰幼兒的照顧者,應了解含薄荷醇及類似物質的產品,並留意其可能帶來的風險,同時避免將藥品放置在嬰幼兒容易接觸到的地方,以免發生誤食或誤用意外。 張鈞婷再次提醒,家庭中若有兩歲以下的嬰幼兒,使用藥品前,應先詢問醫師或藥師,選擇適合的蚊蟲藥品,並依照說明書及醫療人員建議下進行使用。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.04.03
文章/美醫誌綜合報導 摘要 顏值經濟成長力道不墜,根據研究報告指出,全球醫美市場預計將在2030年前達到1400億美元的規模,並持續擴張 。就趨勢而言,由於對非手術性治療(non-surgical treatment)、修復期短、講求自然的護膚(skin care)方案之喜愛,使得電波與音波療程仍是醫美主流,其中醫美音波市場預期以7.22%的年複合成長率在2030年達近20億美元規模 ,而醫美電波市場則是以10.6%的年複合成長率達16億美元之譜 。 隨著科技應用與客製化需求成長,電音波也不斷精進與發展,全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際日前攜手台灣醫美名醫舉辦醫美產品與趨勢研討會,透過實務案例解析,帶出醫美電音波最新的應用和觀察,全場超過百位醫美診所醫師與產業代表到場盛情響應。 翡翠電波療程新發現,醫:不只緊緻,還能處理棘手肝斑和酒糟肌 結合「微針」與「電波」的新型態微針電波已成為高詢問度的醫美療程選項,京硯皮膚科診所蔡逸姍醫師表示:「翡翠電波是一種能處理多項問題肌的有效且安全的低侵入式療程,透過0.16mm的微針矩陣將能量導入淺、中、深層的皮膚進行加熱,具有刺激膠原蛋白生成、改善膚質環境的緊緻除皺作用。」蔡醫師補充說:「根據研究案例的觀察,透過翡翠電波在患部表面淺層能量的施打,回復膠原蛋白與良好真皮層,同時搭配傳明酸或外泌體,肌膚不僅恢復了光澤,肝斑的色素沉澱也顯著減少」。 Z音波:複合式體雕療程的新選擇 相較於對醫美顏面療程的討論,傑尼斯時尚醫美整形外科診所陳信宏醫師分享Z音波在身體雕塑的案例與觀察。陳醫師提到,目前音波體雕應用範圍從以往的臉部擴展到特定身體部位,與傳統抽脂手術相比,Z音波在身體雕塑應用的優勢在於其探頭設計不僅能局部減脂,同時可達到肌膚緊實的效果,加以擊發速度相當快,能大幅縮短療程時間與降低過程中的疼痛感,且屬於幾乎沒有修復期的非侵入式療程,療程結束後即可回歸日常生活,故成為不少人選擇雕塑體態的方式之一。但陳醫師也提到,目前Z音波體雕成本相較仍較高,建議搭配複合式療程,或是較不適合透過抽脂處理的部位。 音波拉提新觀念,客製化時代「深度」決定效果 本次研討會儷寶得信義皮膚科診所鄭國良醫師以Z音波客製化拉提療程為例,突破窠臼點出深度設定對音波效果的影響,鄭院長表示:「音波治療不是只著重在3.0mm與4.5mm的深度,根據東方人臉部不同厚度的與區域,應該運用不同深度做有效的治療,尤其現在接受音波治療的年齡層更廣,在絕大部份治療無效果的案例中,很大原因是深度選擇不正確,或接受如同機械化的制式療程,在講求客製化的時代,音波應該不只侷限於4.5mm,要將1.5與2.0mm深度加以應用,正確使用在亞洲人臉部厚度與將能量傳遞於正確組織的治療中」。 擔任本次研討會座長的美麗境界皮膚科美容診所曾忠仁醫師表示,「根據現階段的態勢觀察,未來五年包含電波與音波的雙波在醫美市場仍會佔有一席之地,隨著科技發展和創新,如何展現高效、客製甚至多元療程的應用與規劃,將會是各醫美院所用心思考改善的重點。」 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.03.31