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• 產後媽咪看過來，乳房護理細心呵護妳的乳房

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 母乳是所有嬰兒（包括早產及生病的嬰兒）最好的食物。哺餵母乳對寶寶有好處，對媽咪也有好處。喝母乳的寶寶比較健康，免疫力較好，而媽咪餵母乳則可以消耗熱能、增進血氣循環，最大效益就是協助媽咪減重；在醫學觀點和臨床報告也證實，餵母乳的婦女比較不會得到某些癌症。此外，還能增進親子的情感，可說是一舉數得。     產後乳房護理可以促進乳腺管暢通、增加乳汁分泌，避免乳腺管阻塞乳房或乳腺炎發生，也可以減少被寶寶用力吸吮時不當的壓力，造成乳頭破皮，繼而發生乳腺感染、發炎或膿瘍。所以乳房保養對於產後媽咪而嚴格外重要，不僅讓寶寶可以更好吸吮，也能保持乳房美觀，讓媽咪感到開心。   臺北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任鄭志堅表示，邇來在門診常看到被乳腺炎困擾來就診的新手媽咪，針對乳房護理還有乳腺發炎的各種面向，提供媽咪們正確的自我護理方式和就醫建議，讓媽咪能夠成功哺餵母乳。   1.哺乳時常見的乳房不適   (1)乳頭痠痛   要是寶寶吸奶的姿勢不良，沒有含住足夠的乳房，只有吸吮乳頭時，會造成乳頭痠痛甚至破皮。媽咪可以在哺乳之後觀察乳頭，如果發現乳頭從寶寶嘴巴出來時呈現扁平狀，在頂部出現一條橫線，之後就要注意調整寶寶的姿勢，以免因為疼痛而減少餵奶的次數和時間，造成奶量減少，而寶寶也可能因為只有吸吮乳頭沒有得到足夠的奶水。有些新手媽咪以為疼痛是正常的，所以會輕忽這個症狀，不得不注意。   (2)輸乳管阻塞   乳房中的腺體組織看起來像數個檸檬切片一樣的分葉，一條輸乳管通道一個分葉，有時後可能因為奶水太濃而塞住輸乳管，使得分葉中的奶水沒被吸出，因此可能會在乳房上造成疼痛的腫塊。當阻塞發生時寶寶吸吮時可能會顯得煩躁，因為腫塊會壓迫到其他輸乳管，使得乳汁流速變慢。   輸乳管阻塞可能會導致乳腺炎及乳房膿瘍。要避免輸乳管阻塞，可以透過改善寶寶吸奶的方式、盡量讓寶寶多吸吮腫脹的乳房、熱敷，並且用手指向乳頭的方向輕輕按摩腫塊，以幫助乳汁排出。如果乳房的腫塊未消失也未變小，請諮詢醫師，並視情況需要作乳房硬塊檢查，如超音波、乳房攝影或切片，一般而言在檢查之前都還是可以維持正常哺乳。   衣服穿的太緊也可能會導致輸乳管阻塞，此時應穿著適當的哺乳內衣。   (3)乳腺炎   乳腺炎大多是受到金黃色的葡萄球菌所感染，通常是乳頭本身就有損傷使細菌易於侵入才被感染，尤其是餵哺母乳的媽媽特別容易受到感染，通常是發生在產後幾個星期，一般而言只會單側乳房受到感染，症狀為發生乳房充血，隨後產生紅腫熱痛的現象，如果沒有即時治療，控制感染，甚至會產生發冷、發顫、高燒和心跳加速等現象。   鄭志堅提醒，一旦發現有乳腺炎感染的症狀就應該儘速就醫，就算真的患了乳腺炎，通常只要服用適當的抗生素並且多休息，通常可在幾天內痊癒，媽咪不用太擔心；不過，一旦有嚴重化膿的狀況就必須切開患處把膿引流出來。   2.乳房護理這麼做就對了   乳房的護理要盡可能保持乾淨與乾燥，避免讓細菌伺機進入，造成嚴重的發炎。以下注意事項可以幫助媽咪好好保護乳房與乳頭。   (1)哺乳前後需洗淨雙手並適當的清潔乳頭。產後媽咪可以在每天洗澡和哺乳前以毛巾沾濕溫水，從乳頭開始環形擦洗整個乳房數次，勿使用沐浴乳或刺激性的清潔用品，以免造成傷害。乳頭若有結痂皮，可先用乳霜或凡士林軟化，再用溫水擦拭。   (2)保持乳頭的柔軟和乾燥。   (3)預防乳破裂，以正確的之勢讓寶寶含住乳頭及乳暈來吸吮，避免讓寶寶含著乳頭睡著，也不要用力拉開嬰兒的嘴和乳頭。   (4)輪流以兩側乳房哺乳，並常更換餵奶姿勢，可以促進乳汁完全排空、避免阻塞。若是乳頭有破皮的現象，應予以適當的護理，並換另一側的乳房哺乳。當乳頭有裂傷、疼痛或發炎之虞時，請暫停哺餵，以手擠壓或吸乳器來排空乳房以利癒合。但是避免過度擠壓乳房，以免讓乳頭的裂傷更嚴重。   (5) 若因乳腺阻塞而造成脹痛，可以用熱敷來緩解；盡可能的餵奶也可以加強排空乳腺。   最後，雖然母乳是上天給寶寶最好的禮物，大家都希望媽媽盡量哺餵母乳，但若要被迫離乳或退奶，譬如疾病、用藥，如乳腺炎，因為不得已、很想餵卻不能餵時，只能夠退奶了。只不過在離乳退奶時，除了考量媽咪的身體狀況，也要考量寶寶的狀況，要避免突然離乳，以免因為媽咪脹奶處理不當而造成輸乳管阻塞、乳房疼痛，而突然停止餵奶，也讓泌乳素驟減，可能造成媽咪情緒低落，此時如果還要應付哭鬧的寶寶和生活瑣事，很容易引發憂鬱。鄭志堅建議，計畫性的離乳退奶是比較好的，也可以讓寶寶有足夠的時間適應飲食的改變，並且在心裡感覺上較具安全感。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.29

• 癢到無法忍受？解密慢性搔癢

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 張女士是一位60歲的家庭主婦，過去三個月持續感到身體多處皮膚搔癢，特別是在夜晚症狀加重。儘管多次使用抗過敏藥物和潤膚乳，癢感卻沒有明顯改善。晚上常被癢醒，多次抓破皮膚，甚至導致皮膚感染。   臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任柯玫如指出，這種情況稱為「慢性搔癢」，是指持續六週以上的搔癢，並可能影響生活品質、睡眠和心理健康。根據研究，慢性搔癢的終身盛行率約為22%，也就是每五人中就可能有一人在其生命中的某個階段遭受這種困擾，並且年齡越大盛行率越高。   慢性搔癢的病因多樣且複雜。根據其病因，可分為以下幾大類型：   1.皮膚性搔癢：如濕疹、異位性皮膚炎、乾癬或蕁麻疹等皮膚病引起的癢感。   2.神經性搔癢：與神經受損或神經系統疾病有關。   3.系統性疾病搔癢：見於肝臟疾病、腎臟疾病或甲狀腺疾病等患者，這類癢感通常無明顯皮膚異常。   4.心因性搔癢：可能與焦慮或抑鬱等心理因素相關。   5.特發性搔癢：找不到明確病因的慢性癢感。   柯玫如表示，慢性搔癢的原因從皮膚性搔癢到系統性疾病搔癢不一而足，建議尋找專業皮膚科醫師，透過臨床經驗與專業知識，準確區分不同類型的搔癢，方能對症下藥。慢性搔癢的治療根據病因不同，針對病因的個人化治療是關鍵，常見以下幾種方式治療：   1.局部治療   潤膚乳液或乳霜，有效減少皮膚乾燥引起的癢感。     2.局部類固醇或免疫抑制劑   針對發炎性皮膚病效果顯著。     3.全身治療   抗組織胺藥物，常用於蕁麻疹或過敏性搔癢，但對某些搔癢疾病效果有限。     4.神經調控藥物   對神經性癢感有明顯效果。     5.新型生物製劑或小分子藥物   如IL-31拮抗劑、IL-4/IL-13拮抗劑或JAK抑制劑，為難治性搔癢提供新的治療選擇。     6.紫外光光線治療   是慢性搔癢患者的重要治療選擇，特別是針對某些對藥物反應不佳或藥物使用受限的患者。   柯玫如也提醒，選擇適合的潤膚乳液或乳霜，每日塗抹，保持皮膚潤澤，避免過熱的水溫洗澡、避免使用刺激性清潔劑或穿著粗糙衣物，另外盡量避免搔抓皮膚，維持健康生活方式，均衡飲食、規律作息，並減少過度緊張或壓力，慢性搔癢的治療也需患者在日常生活中注意上列事項，才能達到最好效果。若癢感無法緩解，應及時找皮膚科醫師就醫，接受專業評估與治療。   慢性搔癢是易受忽視但許多人深受其苦的疾病，接受專業評估與並且配合治療，才能擺脫癢感，重拾無癢的舒適人生。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.13

• 國人每年超過3千人死於口腔癌 早期檢查揪出病變

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 口腔癌為我國青壯年男性最常見的癌症之ㄧ，在男性癌症發生率和死亡率皆排名第4名。依據衛生福利部109年死因統計和國民健康署107年癌症登記資料顯示，每年超過3千國人死於口腔癌、8千多人診斷為口腔癌。預防口腔癌的發生，除避免接觸菸、檳榔及飲酒等危險因子外，有菸檳行為者，定期口腔黏膜檢查也不可少。     實證顯示，有菸檳行為者不做口腔黏膜檢查，死亡風險增加3成5，因受新冠肺炎疫情影響，民眾接受癌症篩檢的情形也大受影響，根據1～6月最新統計，有菸檳行為者接受口腔黏膜檢查有23.7萬人次，相較109年同期減少約1.5萬人次（6/%）。國民健康署提醒，民眾於防疫期間做好全防護，抗疫也要防癌，呼籲有菸檳習慣的人拒絕使用檳榔、菸品外，符合口腔癌篩檢資格尚未接受口腔黏膜檢查者，記得於疫情緩和後，要定期接受口腔黏膜檢查。     自我檢查5症狀-「破斑硬突腫」   預防口腔癌的不二法門為「拒絕菸檳、定期檢查及早就醫」，有嚼食檳榔與吸菸行為的民眾需及早戒除菸檳等有害物質，也應養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣，早期發現口腔病灶是提升存活率與降低治療難度的關鍵，民眾若發現口內出現「破斑硬突腫」之一的情形，應盡速就醫：   1.破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合   2.斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑   3.硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開   4.突：口腔黏膜表面不規則突起（乳突狀或疣狀突起）   5.腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱。建議至牙科或耳鼻喉科就醫，必要時應接受切片檢查，以確定診斷、及早治療，才能真正有效降低口腔癌的發生率與死亡率。     口腔黏膜檢查，降低死亡風險   依衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示篩檢率達約5成，就可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險，為降低口腔癌發生率及死亡率，國民健康署自民國99年起補助30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾，每2年1次口腔癌篩檢，每年透過篩檢可以發現3,600名癌前病變個案與約1,300多名口腔癌。不過，防範口腔癌不能僅靠政府衛生局所與醫療院所等單方面推動篩檢，有菸檳習慣的民眾只需攜帶健保卡至健保特約之牙科、耳鼻喉科之醫療院所，就可接受檢查。依資料顯示，經檢查發現為早期（第0～1期）病灶與及時接受口腔癌治療，5年存活率可高達8成，如果延遲發現或治療，則晚期個案存活率不到4成！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.29

• 口腔「破斑硬突腫」勿輕忽　昔日檳友呼籲：別再吃檳榔傷身體！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 依據衛生福利部108年死因統計和國民健康署106年癌症登記資料，每年超過3千國人死於口腔癌、7千多人診斷為口腔癌，換言之每天有9人死於口腔癌，21人罹患口腔癌。另外，依衛生福利部108年死因統計資料分析，口腔癌患者好發於中壯年族群，其發生年齡中位數為57歲，死亡年齡中位數則為60歲，而和國人平均餘命80.9歲相比，口腔癌患者整整少了20年壽命。     使用檳榔、菸品是國人口腔癌發生的主要原因，也是國際癌症研究總署公布之致癌物質，國民健康署王英偉署長提醒民眾，為預防口腔癌的發生，除拒絕使用檳榔、菸品外，還要定期口腔黏膜檢查，及注意口腔黏膜變化，可有效降低口腔癌發生及死亡風險，亦可以避免後續多重癌症之發生。     多重生活不良習慣 增加罹癌風險   國民健康署分析106年17,470位18歲以上民眾所進行之國民健康訪問調查顯示，有嚼檳榔者7成有吸菸習慣，6成6長時間有喝酒，檳榔、菸、酒等習慣皆有者近5成。過去研究指出嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，然而嚼檳榔不僅會增加口腔癌發生機率，也會對上呼吸消化道（口腔、咽、喉、食道）造成傷害，近年研究指出嚼檳榔者罹患上呼吸消化道癌症風險，較不嚼檳榔者之風險高5倍，若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣，較無使用者罹患上呼吸消化道之風險更高達10.5倍！ 國民健康署分析男性癌症患者資料，追蹤至106年發生第2個原發癌症之情形，經調整年齡、死亡與追蹤時間，男性癌症病患中，口腔癌患者發生第2個原發癌症之風險是其他非口腔癌症患者的1.9倍，其發生之第二個癌症比率為21%。     出現「破斑硬突腫」速就醫、保健康   葉先生因工作關係吃檳榔超過20年，這段期間在口腔內發現白色斑塊，嘴巴張不開等症狀，然而因為僥倖心態，認為只要戒除檳榔、刷牙清潔口腔，就不會有問題，一直沒有就醫。直到客戶發現他臉頰腫起來，口腔有異味，趕緊就醫後，已是口腔癌第4期，靠著治療及想照顧妻小的動力與堅定的意志力，撐過了艱難的治療與復健期，因此葉先生看到現在嚼檳榔的朋友常以生活交際、工作需要檳榔、檳榔吃不多沒關係為由，無視檳榔對身體傷害的嚴重性，回想過去自己經驗，語重心長的呼籲吃檳榔的檳友們「檳榔千萬不要吃」，「工作需要檳榔提神、交際，都是藉口！」，「不要以為只要戒檳、清潔口腔或是有做其他保健就沒事」。   國民健康署提醒「拒絕檳榔、定期檢查、及早就醫」才是預防口腔癌不二法門。早期發現口腔病灶是提升存活率與降低治療難度的關鍵，民眾若發現口內出現「破斑硬突腫」之一的情形，應盡速就醫： 1.破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合 2.斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑 3.硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開 4.突：口腔黏膜表面不規則突起（乳突狀或疣狀突起） 5.腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱     30歲以上有菸檳習慣需定期接受檢查 才能預防口腔癌發生！   口腔癌是最容易預防的癌症，國民健康署呼籲國人要拒絕檳菸酒，定期篩檢、及早戒除。口腔黏膜檢查的目的，是要找出癌前病變，加以治療阻斷癌症發生的機會，提醒30歲以上有菸檳行為的民眾，每2年攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查，若自己發現有「破、斑、硬、突、腫」其中一項症狀，要盡速就醫接受治療，就可預防口腔癌！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.19