醫美整形

搜尋縫合共有5筆結果

• 肩膀抬不起來？當心旋轉袖破裂

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「最近連梳頭、穿衣服都舉不起手，還以為只是五十肩，結果檢查才知道是旋轉袖肌腱破裂。」一位60多歲的小林女士（化名）就診時這樣描述。     許多人誤以為肩膀疼痛或手抬不高只是退化或僵硬，自行在網路搜尋肩膀的復健運動，認真自己復健，但久久無法痊癒。但實際上，旋轉袖肌腱斷裂是常見卻容易忽略的問題。   臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，旋轉袖由肩部脊上肌、脊下肌、肩胛下肌、小圓肌四條肌肉組成，像棒球手套托住一顆球一樣包覆在肱骨近端的頭部，協助上臂做前後上舉、內外旋轉等動作。肩部結構複雜，肩關節是一個「杵臼關節」，也俗稱「球窩關節」，這種關節結構可以讓人體進行多方向的活動；關節周圍分布許多肌腱韌帶等軟組織，無論是硬組織像軟骨與骨刺或軟組織任何損傷，都會造成肩膀疼痛，活動度與力量降低，這狀況短則數周，長則多達數月數年，生活品質遭受肩痛嚴重破壞，不可不正視這些問題。       圖片來源：陳昱彰醫師提供     陳昱彰說，當旋轉肌腱因外傷、長期運動或年齡退化變薄失去彈性，就可能出現斷裂，導致手臂無法正常抬舉。常見原因包括：跌倒、車禍、搬重物、長期運動過度使用，或年長者因肌腱退化脆弱，導致旋轉袖破裂。起初常被認為是肌腱拉傷或是五十肩，但許久不癒。起初就應先請骨科醫師來進行正確診斷與治療。診斷上除了理學檢查、X光、超音波，也常用核磁共振（MRI）來確認破裂程度與型態，作為手術規劃。     手術進步，復原率佳   若確診旋轉袖破裂，早期治療很重要。治療方式可透過小切口手術（約3～4公分）或關節鏡手術（多個約一公分切口）進行肌腱縫合、清除沾黏與磨除肩峰下骨刺。就破裂的型態與大小，手術可能需使用醫療鉚釘固定縫合，隨著醫材的進步，現今國內鉚釘材質大略分為金屬、塑化材質、生物可吸收材質、及全線縫合等；全民健保自114年下半年開始部分差額給付縫合鉚釘，讓病人能有更多的選擇，也減輕醫療費用負擔。術後復健大約三至六個月，大多數病人可逐步恢復原本的生活與工作及運動強度。   陳昱彰也提醒民眾，旋轉袖肌腱破裂，雖然常見卻不該被輕忽。若有肩膀無法抬舉或經常性疼痛，應及早就醫檢查；可與骨科醫師討論治療策略，以最適合自己的方式治療，減輕痛楚，恢復活動能力與生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.10

• 健保擴大給付，達文西機械手臂助攻泌尿科手術

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 達文西機械手臂手術在泌尿科領域的應用歷史悠久且廣泛，從2004年台灣引進了第一代達文西手術系統，初期，健保對於達文西手術的給付是逐步開放的，而台灣健保最早給付的達文西機器手臂手術就是針對攝護腺癌的根除手術，從那時起，許多泌尿科醫師在達文西手術方面累積了豐富的經驗和專業訓練。     近年來，健保署在2023年3月1日起擴大給付範圍，將17項達文西機械手臂輔助手術納入健保給付，並於2024年7月12日再通過46項手術補助，其中，在泌尿科的領域中就包含了攝護腺癌、腎臟腫瘤、上泌尿道泌尿上皮癌、鼠蹊部疝氣、膀胱癌等相關手術治療，有了健保給付手術費後，民眾自費的部分僅剩手術耗材與器械費用，這項政策大幅減輕了民眾的經濟負擔。   以攝護腺癌來說，目前根據國民健康署111年癌症登記報告，攝護腺癌在台灣男性癌症發生率中排名由110年的第五名上升來到第三名，可能導致此發生率上升因素包含國人的年齡增長、攝護腺特異抗原（PSA）篩檢的普及以及有攝護腺癌家族史等等。從113年新申請重大傷病者的數據來看，第二期最多34.6%，其次是第四期18.3%，第三期則佔16.5%，其中，第二、三期的攝護腺癌主要治療方式為攝護腺根除手術，包含達文西機器手臂、腹腔鏡手術及傳統開腹手術三種。隨著健保給付達文西手術，民眾的選擇更多元，近年來，臺北市立聯合醫院已將達文西機械手臂輔助攝護腺根除手術作為主流術式。   臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師李淑文表示，達文西機器手臂手術與腹腔鏡手術皆屬於微創手術，它們的切口比傳統開腹手術小，帶來的好處包括疼痛較輕、失血較少、疤痕較小和恢復更快。然而，達文西機械手臂手術相對於傳統腹腔鏡手術，提供了一些關鍵的優勢：     1.更優異的立體視野   達文西系統提供高解析度、放大的3D手術視野，相較於傳統腹腔鏡的2D視野，醫師能獲得出色的深度感知和更身臨其境的視覺效果，這對於精細複雜的手術至關重要。     2.卓越的器械靈活性和活動範圍   達文西機械手臂的器械能模仿甚至超越人類手腕的自然活動範圍，其彎曲、旋轉和關節活動能力是僵硬的腹腔鏡器械無法比擬的，這使得在狹小空間內進行更精確的切割、縫合和組織操作成為可能。     3.消除顫抖，穩定精準   達文西系統會自動過濾外科醫生自然的雙手顫抖，確保器械移動極其穩定和精確，尤其在非常精細或複雜的手術任務中，進一步提升了精確度。     4.改善外科醫生的人體工學與全面控制   外科醫生能舒適地坐在控制台前，透過3D觀察器並透過手腳控制器操作機械手臂，這能減少長時間手術的疲勞。更重要的是，外科醫生直接控制所有機械手臂和鏡頭，獲得手術視野的完全掌控權，有別於傳統腹腔鏡手術常需由助手操作鏡頭。     現代醫療科技日新月異，許多過去需要大切口、長時間恢復的手術，如今已能透過微創技術大幅降低疼痛與術後不適。達文西機械手臂手術結合精密視野與靈活操作，讓醫師在治療複雜泌尿系統疾病時更精準、安全，同時也縮短病人的住院與復原時間。面對疾病時，最重要的是及早發現、及早治療，避免因為害怕疼痛或擔心恢復期而延誤就醫時機。現代醫學已能提供更多安全、舒適的治療選擇，若有相關症狀或疑慮，記得積極尋求專業醫師評估與建議。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.12

• 看得清才能活得好！白內障手術選擇指南

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據健保署統計，2023年台灣白內障手術件數突破38萬件，為全台眼科手術中最多的一項。隨著國人平均壽命延長、生活品質要求提高，越來越多患者選擇提前接受白內障手術，並搭配進階人工水晶體，改善老花與散光問題。     白內障不是「眼睛老了」那麼簡單   白內障是眼睛原本透明的水晶體因年齡、紫外線、糖尿病或藥物影響而逐漸混濁，導致視力模糊、畏光、夜間視力差。隨病情進展，日常生活如駕駛、閱讀、走樓梯都會受到影響。過去多數患者等到視力「幾乎看不見」才就醫，現在觀念改變，越來越多民眾選擇在生活受干擾前提前治療。   臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕表示，白內障屬於退化性疾病，不像癌症有需立即處理之急迫性，除非白內障程度較重，視力品質影響日常生活，或是有增加隅角閉鎖型青光眼之風險，否則不太會建議病人「必須」開刀。     手術安全快速，重拾清晰視界   現代白內障手術多採「超音波乳化術」，透過微創技術將混濁的水晶體乳化吸出，並植入人工水晶體，手術過程約半小時，無需住院。術後一週內即可恢復大部分視力，併發症風險低、復原快速。   一般民眾容易常有的迷思是：需等白內障全熟再接受手術，那是因為傳統白內障手術是將成熟白內障整顆取出再將大切口傷口縫合，恢復時間更長且感染風險高，目前較少使用傳統手術治療白內障。   若希望提高手術精準度與安全性，也可選擇自費飛秒雷射輔助手術，此技術運用電腦導航系統與精密雷射，取代傳統以手術刀進行的步驟；其優點包含：降低手術風險、切口更精準、有助於散光矯正人工水晶體的精確對位。     健保給付與自費人工水晶體，有什麼不同？   健保提供球面單焦點人工水晶體，可滿足基本視力需求，但立體感與夜間視覺品質較差，適合預算有限、對術後用眼需求較單純的民眾。   自費高階人工水晶體則針對更進階的視覺需求，例如希望遠近都清楚、不想戴眼鏡、或有散光困擾者，目前常見的高階人工水晶體包含下列4種：   1.非球面單焦點人工水晶體 在看遠或看近的單一焦點提供最好的視覺品質，夜視能力較健保球面人工水晶體好。     2.多焦點人工水晶體 可不戴眼鏡地看遠、中、近距離，提高生活便利度。     3.延伸焦段人工水晶體 提供更平順的視覺過渡，減少多焦點人工水晶體眩光問題，提高視覺品質。     4.散光矯正人工水晶體 矯正角膜散光，亦有合併延伸焦段、多焦點人工水晶體之品項。     醫師提醒：視覺品質要求不同，決定權在自己   人工水晶體的選擇並無標準答案，而是需要根據個人視力條件、用眼習慣與預算作個人化評估，葉師榕建議民眾，在手術前先與專業眼科醫師進行全面檢查與溝通，了解每一種水晶體的優缺點，才能做出最適合自己的選擇。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.01

• 「肝部分切除術」等17項達文西手術費納入健保給付，近千人受惠

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 中央健康保險署繼「達文西根治性前列腺切除術」與「達文西機械手臂部份腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報之後，於111年12月22日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，討論再通過「肝部份切除術」等17項達文西機械手臂輔助手術，手術費得比照健保胸（腹）腔鏡手術項目申報，民眾將僅需負擔達文西相關醫材費用，預計最快於112年3月1日公告實施。推估近千人，未來面對相關手術時有多一種術式的選擇。     健保署李伯璋署長表示，醫療科技日新月異，在有限的預算下選擇較有價值的新醫療科技納入健保給付，為目前健保署面臨的重要課題，部份病人確實對達文西手術有臨床需求，醫師可藉由達文西機械手臂輔佐執行精準的切除、修復和縫合，降低手術風險，未來民眾選擇「肝部份切除術」等17項達文西手術，僅需負擔達文西相關醫材費用。   另健保署為維護達文西手術執行品質，為民眾把關，訂定執行醫師之專科別限制、要求醫師須經訓練並由特定學會認證後方可執行達文西手術。將規範醫療院所執行17項達文西手術，應於申報費用後2個月內上傳術後14天內是否發生不良事件、術中出血量等手術及療效資料，以利後續臨床實證追蹤評估。   達文西手術近年常用於泌尿科、消化外科、胸腔外科等科別臨床治療，惟健保署經醫療科技評估（HTA），達文西手術因其設備購置、耗材及維修費用等成本，相較傳統手術昂貴，不符本土經濟效益，且部份項目療效及安全性證據尚不充足，健保署分別於106年1月及109年12月起，先行同意具安全及療效實證、執行醫師學習曲線純熟的「達文西根治性前列腺切除術」及「達文西機械手臂部份腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報，達文西相關之醫材仍由民眾自費。至於其他達文西手術之手術費及相關醫材費用則由民眾自行負擔。   而自110年起，台灣胸腔外科醫學會、台灣胰臟醫學會等多個醫學會陸續向健保署建議，「肝部份切除術」等17項達文西手術，經HTA評估具安全及療效實證，且實證資料亦顯示有助於減少手術時間及出血量，建議可參考前例，手術費比照胸（腹）腔鏡手術項目，由健保給付，並在醫療服務共同擬訂會議一致通過。   健保署李伯璋署長進一步說明，未來健保署仍會持續配合醫療科技發展及實際臨床需要，將新醫療技術納入健保給付，以提供民眾與時俱進之醫療技術，減輕就醫負擔，同時讓醫療提供者得到合理給付、改善現有醫療環境。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.28

• 亮眼輪廓一次搞定 洽詢眼整專業醫師有保障

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人較喜愛立體的五官及深邃的輪廓，因此整形無論在春夏秋冬都是熱門話題，而眼睛又被稱為靈魂之窗，雙眼皮手術在整形手術中的地位更是居高不下。不過普遍來說，民眾總是會先從雙眼皮貼、雙眼皮膠水著手，長期沾黏、拉扯下，貼不好是小事，若造成眼皮鬆弛下垂，更是得不償失。整形外科醫師陳彥瑋表示：「使用暫時性的美妝工具，雖然可以免去手術恢復期的時間，但是無法永久改善眼皮問題；現在科技進步，有各種類型的雙眼皮手術，愛美民眾可以衡量自身狀況來選擇。」     各項重點一次解答   坊間常聽到雙眼皮手術共有兩個方式，切割與縫合，兩者的差異主要是切口的大小；縫雙眼皮的手術方式，其實就是採用多點縫合的技術，但是此方式可能會因為年紀增長、肌膚的膠原蛋白流失，造成眼皮下垂，失去雙眼皮的效果；反之如果使用切割方式的話，比起使用縫合手術更能維持較長久的效果。而術後消腫的時間因人而異，在後續護理上也要注意是否產生了相關併發症；包含皮下出血、傷口感染等，只要好好照護、冰敷幾天後，通常都不會造成大礙，不過如果有感染問題，一定要立刻回診，及早接受醫師治療。     專業眼整謹慎諮詢   雙眼皮手術因應技術、方式不同，後續的處理與照顧也不盡相同。不過愛美民眾仍要仔細判斷、謹慎諮詢專業醫師，整形外科陳彥瑋醫師說明：「臨床上曾經遇過部分民眾諮詢，例如糖尿病、凝血功能異常等，確實這些症狀影響會較為劇烈。也有人會詢問蟹足腫體質是否適合施作雙眼皮手術，只能說雙眼皮手術，以切割舉例，是會有永久性的效果的，有任何相關疾病都要尋求專業醫師的諮詢與確認才去進行手術。」而前往施作手術前，最重要的就是要了解自身的眼睛、五官，是不是真的適合加上雙眼皮，也要將自己的期待充分的與專業醫師溝通，才能擁有亮麗深邃的大眼。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.24