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• 注意低溫及早晚溫差大，嚴防心血管疾病猝發！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 時序入春，根據中央氣象局氣象預報資料顯示，2月14日鋒面通過、東北季風增強或大陸冷氣團南下，各地天氣明顯轉涼；北部、東半部地區及中南部山區仍有短暫雨。國民健康署吳昭軍署長提醒低溫與早晚溫差大均會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，呼籲民眾面對氣溫下降而導致的溫差大，一定要加強身體的保暖，並維持室內的空氣流通，避免門窗完全緊閉，適當補充水分及身體的活動等。     從「心」認識自己，避免造成遺憾   近期有名人因心血管疾病，而導致心肌梗塞、（腦）中風等，甚至造成無法挽回生命的現象，相當令人惋惜，常見誘發心血管疾病的危險因子包括腹部肥胖、血壓偏高、血糖偏高、膽固醇偏高等，但其實這些是可以被提早預防的。首先，先了解是否有家族病史的疾病，並善用政府提供之成人預防保健服務，以瞭解自己的身體狀況（確認是否有三高或其他疾病等問題），透過健檢的結果，早期發現是否有慢性病、早期介入及治療，降低罹患心血管疾病的風險。此外，國民健康署再次呼籲，由內到外保命的5個重點：   1.控制三高   有三高（糖尿病、高血壓、高血脂）的民眾要維持量血壓-量測7天、每天2次、每次2遍原則、定期測血糖習慣，更應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤，切勿任意停藥或增減用藥劑量，積極做好三高的管理與控制。     2.健康飲食、體重及腰圍的控制   採低油、低糖、低鹽、高纖（3低1高）原則，避免加工食品的攝取，並建議身體質量指數（BMI）控制於18.5-24之間；另外，腰圍部分，成年男性控制小於90公分，女性小於80公分。     3.規律運動、減輕壓力   避免早、晚低溫時段外出運動，運動前先充分暖身，或天冷時改採室內運動；尋找適合自己的放鬆方式，盡可能減緩或降低緊張情緒。泡湯時溫度勿超過攝氏40度，避免冷熱溫差過大，且不宜單獨泡湯。     4.戒除喝酒取暖、戒菸、遠離二手菸   不管是直接吸菸或被動吸入二手菸，都會增加血管傷害以及心臟病的風險，所以戒菸、遠離二手菸危害；另，以茶（水）代酒，避免喝酒造成身體內部的中心體溫下降更危險，茶（水）溫度以攝氏65度以下入口，避免食道灼傷。     5.注意保暖   留意天氣，採多層式穿搭法，適時增減衣物，外出穿戴帽子、口罩、圍巾、手套、襪子、暖暖包（須注意溫度與放置的位置）等。     心血管疾病猝發不能等，撥打119速送醫   春季氣溫變化大，有時氣溫驟降或乍暖還寒的天氣型態，要多留心身體徵兆，如果出現心臟病徵兆:胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥，更年期女性則可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，若有以上的現象發生，應隨時留意自身的狀況且同時告知身旁的人，由於可能立即危及生命，應儘速撥打119送醫治療。對於本身有心臟病史的民眾，務必要隨身攜帶健保卡與緊急時的救命藥物以備不時之需。若有中風的徵兆，記住FAST口訣：臉部（Face）表情不對稱、雙手（Arm）力氣不一樣、或講話（Speech）變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time），切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性，一定要撥打119儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成無法挽回的遺憾。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.21

• 卵巢早衰至不孕 小心免疫失調是關鍵！

  文/臺北市立聯合醫院提供     　摘要　 32歲A小姐本身是長期服用西藥的紅斑性狼瘡患者，結婚三年都沒有受孕，至西醫婦產科檢查，卵巢功能竟然明顯退化，AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）AMH值已經在1以下（小於1），代表「卵巢濾泡存量」偏低，懷孕機率大幅下降，由於月經長期不規則，加上常有臉部潮紅與皮膚乾燥的情況，從沒想過這麼早的年紀卵巢就開始早衰，於是前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科看診。     臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰認為，A小姐的卵巢早衰不是屬於典型的腎虛型老化導致的卵巢衰退，反而是免疫失調導致自身的免疫細胞攻擊自己的卵巢，造成卵巢機能衰退，而且紅斑性狼瘡以及類風濕性關節炎、乾癬等等免疫系統的疾病不可隨便亂用溫補藥，應該以調節免疫的思維去治療，經過一年中藥與針灸的長期抗戰，今年已經34歲的A小姐在疫情嚴峻時候成功安穩生下小寶寶，紅斑性狼瘡症狀在中藥與西藥相互搭配的治療下，也有顯著好轉。   周宗醫師翰解釋，卵巢早衰一般是提早老化的徵兆，但是臨床上發現有越來越多案例是跟免疫調節失調有關係，自身的免疫細胞攻擊卵巢造成卵巢功能暫時衰退，這時AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）也會跟著偏低，可能伴隨出現月經延後，不孕、性慾下降、潮熱多汗、陰道乾澀、失眠煩躁等假性更年期症狀。   傳統中醫治療以補腎為主，但是面對免疫失調導致的卵巢早衰，胡亂溫補反而會讓免疫失調症狀更加惡化，也可能加重本身潛在性的免疫系統疾病的惡化，如關節腫痛越來越嚴重，皮膚癢疹越來越惡化，通常這類型的病友補藥酒是碰不得的。   周宗翰醫師表示，免疫系統失調導致卵巢早衰的患者要自然受孕有一定的難度，先決條件是月經週期一定要規律，免疫疾病的症狀一定要控制好，所以長期規律服用的西藥也不能隨便貿然停用，中醫利用針灸與中藥把身體的平衡抓回，讓身體回到它該有的平衡，免疫反應太過與不及都不好，當免疫細胞過度活化，接著伴隨而來的是細胞激素風暴，造成身體發炎，卵巢與內分泌系統也會受到明顯影響，所以風邪外感常用的桂枝、荊芥、紫蘇葉，或是調理腸胃的木香、白朮、茯苓等中藥，對於治療卵巢早衰至不孕也有正面幫助，而頭皮針與耳針刺激，刺激耳廓影響迷走神經，傳訊至大腦，進而影響身體免疫調節，可以讓不聽話的免疫系統變溫馴。   周宗翰醫師說明，要調節免疫改善卵巢早衰的不孕，良好睡眠品質是關鍵，睡眠是很重要的身體修復時間，身體所有細胞的亞健康或微發炎狀況，都是在睡眠時修復，再來就是情緒要穩定，日常生活應保持心情愉快，適時抒發壓力，中醫認為過度的情緒會傷害臟腑，例如怒會傷肝；肝是掌管自律神經的總司令，情緒影響肝，肝影響荷爾蒙，荷爾蒙又會影響子宮卵巢的作用，進而影響女性健康。   飲食方面，少吃加工食品絕對有必要，因為加工食品在製作過程中為了改變口感、外觀色澤、香味及延長保存期限，往往含有防腐劑、色素、人工香料等添加物，火鍋料、醃製類絞肉食品，泡麵、罐頭等，都屬於容易刺激免疫系統的地雷食物，應避免食用。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.07

• 黑髮變金髮 脫色脫染的魔法

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 東方人的髮色屬於黑髮，想要變換髮色呈冷灰、粉紅、乾燥玫瑰等顏色，就必須要藉由脫色、脫染劑（俗稱漂髮）先淡化頭髮中的黑色素，再輔以染髮劑來顯現出色彩。食品藥物管理署（食藥署）提醒您，頭皮是毛囊最多、最密集的部位，使用脫色、脫染劑要小心留意，不當使用則可能出現如紅斑、搔癢等症狀。     食藥署表示，脫色、脫染劑一般多有兩劑，第一劑為鹼劑，有些產品會添加過硫酸銨（Ammonium persulfate）、過硫酸鉀（Potassium persulfate）、過硫酸鈉（Sodium persulfate）等成份，利用氧化還原的反應熱強化效果；第二劑則為含過氧化氫的水溶液，使用時將兩劑混和，可淡化毛髮中的黑色素氧化分解使毛髮顏色變淡。而使用脫色、脫染劑時記得要戴手套。塗抹時要避免脫色脫染劑接觸臉部或頸部，若不慎接觸時，應立即沖洗；也要避免塗抹及沖洗時接觸眼睛，若不慎接觸時，應立即以大量清水沖洗，並迅速就醫。使用後若皮膚有任何異常現象，應迅速就醫。   脫色、脫染劑屬於特定用途化粧品管理，購買及使用前可以先上食藥署建置的西藥、醫療器材及化粧品許可證系統（網址：http://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx）查詢是否經過衛生福利部核准，使用脫色、脫染劑前應請詳閱說明書，並依據使用方法正確使用；也不要將脫色、脫染劑使用於頭髮以外的毛髮，如眉毛、睫毛等；此外，剛修臉或剃臉後，也應避免使用，如屬於敏感性皮膚者，建議使用前諮詢皮膚科醫師；於脫色、脫染後一星期前後，不建議進行燙髮。   食藥署提醒您只要過去曾因為使用脫色、脫染劑，引發過敏反應或身體不適等症狀；或頭皮、頸、臉部有腫脹、受傷、過敏、發炎狀態、皮膚疾病或身體有特殊情況（如患病、病後恢復、生理期及懷孕期間等）；腎臟疾患或血液疾病之患者，都應避免使用脫色、脫染劑。而脫色、脫染劑未使用時，要存放時應放置於孩童無法接觸的地方，也要避免存放於高溫及日光直射的場所。   最後，消費者若發現有不良品或使用時發生不良反應，可通報食藥署建置的「藥物食品化粧品上市後品質管理系統」，網址：http://qms.fda.gov.tw/tcbw/，通報專線：（02）2521-5027。為增加消費者對化粧品安全使用的認知，食藥署特別成立「TFDA化粧品安全使用」粉絲團，更多化粧品安全選用資訊請上http://www.facebook.com/tfdacos查詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.04

• 五招安心睡 預防嬰兒猝死症有訣竅

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 每個寶寶出生都充滿珍貴而喜悅，讓寶寶健康平安的長大是每個父母的心願。根據衛生福利部近5年（105～109年）統計資料顯示，嬰兒猝死症候群（SIDS）及嬰兒事故傷害始終列為嬰兒死因前十大之列，發生原因與寶寶的睡姿及睡眠環境安全息息相關。國民健康署呼籲家長遵守「五招安心睡」不趴睡、不用枕、不同床、不悶熱、不鬆軟，避免讓寶寶暴露於嬰兒猝死及窒息危機中。     注意睡姿，安心舒眠   今年2月發生，高雄媬姆餵完奶將男嬰放在房間床墊上趴睡，之後離開房間，過了約1個半小時回房間查看，嬰兒已無呼吸，經地檢署相驗確定男嬰是吐奶再吸入呼吸道引起窒息。   有些家長認為，寶寶喝完奶後仰睡容易嗆奶或溢奶，然根據研究顯示，趴睡是導致嬰兒猝死症的重要危險因素，由於寶寶仰睡時，食道在氣管的下方，吐奶逆流的液體因重力往下方透過吞咽進入食道，不會引起嗆到或窒息的問題，反而是趴睡或側睡，恐因逆流的液體進入氣管機會增加，造成嗆傷或窒息風險大增。因此，家長應特別注意嬰兒睡姿及睡眠環境的安全，才能幫助孩子擁有香甜的睡眠品質，降低意外發生。             安全睡眠環境，五招讓家長安心   為提供寶寶安全舒適的睡眠環境，國民健康署提出簡單好記的「五招安心睡」原則，協助父母為寶寶睡眠安全把關。   第一招 「不趴睡」   正確姿勢是「仰睡」，側睡因容易翻身成趴睡亦不建議，另，父母或照顧者不要躺著在身上哄寶寶睡，避免大人小孩睡著發生翻身窒息或跌落等意外。   第二招 「不用枕」   1歲以下嬰兒不需使用任何枕頭即能舒適入睡，坊間流傳的塑頭形枕頭及增高墊，都可能提高窒息風險。   第三招 「不同床」   遵守「同室不同床」原則，為了避免睡著後同睡者之身體或被蓋覆蓋嬰兒口鼻造成窒息，嬰兒不可與主要照顧者或兄弟姊妹同床睡。   第四招 「不悶熱」   保持通風，保暖可使用睡袋型睡衣，或以包巾包裹孩子，並切記將手臂露出，避免蓋住臉部。   第五招「不鬆軟」   睡眠區域不宜有任何鬆軟物，如枕頭、棉被、毯子、填充玩偶，床墊應平滑堅實，不建議使用防撞護墊及記憶海綿床墊。           國民健康署吳昭軍署長指出，小寶寶的睡眠環境很重要，遵守寶寶「五招安心睡」原則，可大幅下降嬰兒猝死風險，另外，保持空氣清新，尤其禁止二手菸，避免寶寶吸入造成氣管收縮，增加猝死症風險。家長可參考兒童健康手冊中新生兒照顧錦囊，其中有「嬰兒猝死防治措施」及「安全睡眠環境」等資訊，針對寶寶的睡眠環境逐一進行檢視。相關衛教資料已放在國民健康署網站（網址：https://reurl.cc/O0R2E7）可自行下載使用，一起為寶寶睡眠安全把關。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.24

• 用「心」抗疫比以往更重要！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 因應嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情，全國三級警戒持續延長，民眾應勤洗手、戴口罩，減少非必要外出，宅在家配合政府防疫措施及確保個人健康。     國際文獻及世界心臟聯盟（WHF）指出：心血管疾病是COVID-19患者常見的合併症，而心血管疾病患者感染COVID-19後，易有重症、高死亡率；及民眾對疫情產生恐懼導致心血管疾病的常規就醫及急症就醫急遽減少而加重病情甚至危害生命。因此，國民健康署吳昭軍署長呼籲民眾對疫情勿過度恐懼，疫情期間更應預防心血管疾病，做好自主健康管理；三高及心血管疾病病人應維持正常作息，規律服藥，不可擅自停藥，做好個人疾病控制。中華民國血脂及動脈硬化學會葉宏一名譽理事表示，若發現心血管疾病發作徵兆也不能輕忽，不要避諱就醫，把握黃金治療時間，才能增加復原機會。     落實防疫護心，照顧自己也保護家人   提供防疫護心小秘訣，您也可為自己和家人做好健康管理，共同對抗疫情：   ● 落實防疫措施、做好自我防護：勤洗手、戴口罩、減少非必要外出，宅在家加強居家環境消毒。   ● 保持良好的生活習慣：均衡飲食、多喝水、每週至少運動5次，每次達30分鐘、避免菸害。居家運動可參考本署健康九九網站的「我家也是健身房」多媒體影音，跟著動一動舒展身體，維持心情愉快。   ● 三高控制：定期量血壓及血糖。   ● 確保個人身心狀況：睡眠要充足，情緒要平穩，採取適用的放鬆技巧，如腹式呼吸、音樂、泡澡等，若感到個人身心有壓力或焦慮，尋求家人或朋友協助或您的醫療照護團隊諮詢。   ● 按時服藥：遵照醫師處方服藥，切勿自行依症狀調整藥量或停藥；領慢箋患者可優先至社區健保特約藥局領藥或應用醫院藥來速方法取得。   ● 做好個人防護定期回診：可優先選譯社區診所照護，或健保署因應COVID-19之調整作為，可撥打指定之視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線，或上網至指定之視訊診療醫療機構網頁掛號，約定診療時間，慢性病複診病人，經醫師評估病情穩定可採電話問診或視訊看診或居家電話看診服務。針對居家隔離、居家檢疫者或自主健康管理者，可聯繫縣市衛生局轉介至指定視訊診療之醫療機構，安排看診。     提高警覺心血管疾病發作徵兆   心臟病史的民眾，隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。多留意自己或親友身體的變化，出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病徵時，不要避諱就醫，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。記住中風症狀FAST口訣：臉部（Face）表情不對稱、雙手（Arm）力氣不一樣、或講話（Speech）變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）做好個人防護並快快就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。   參考文獻： 1. COVID-19 and Cardiovascular Disease 2. world-heart-federation   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.18

• 皮膚科醫師三大對策 拯救悶熱口罩肌

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 5月中新冠肺炎疫情在台灣社區大爆發，戴口罩已成為防疫新日常，目前正值盛夏時節，溫度不斷飆高。而皮脂的分泌會隨著溫度而改變，氣溫每上升攝氏1度，皮脂腺分泌會增加10%，加上戴口罩呼吸時產生的水氣，又油又水的狀態，使皮膚成為適合細菌滋生悶熱環境，皮膚容易出現泛紅搔癢、大冒痘或是粉刺、敏感問題。皮膚科醫師王朝輝表示疫情期間戴口罩時間大幅增加，因此更要留意口罩下肌膚的保養，透過三大對策，來緩解肌膚敏感期之不適。     避免厚重彩妝，清潔要徹底   長時間戴口罩肌膚容易悶熱、透氣性差，濃厚的彩妝、油垢及皮脂相混，容易堵塞毛孔長出痘痘，還可能引發皮膚紅腫癢等過敏問題。王朝輝醫師建議戴口罩時盡量不要帶妝，如有化妝需求，質地輕爽的粉餅會比厚重粉底更佳適合，或者輕透的膚色防曬乳也可以取代淡妝。下班回家後儘快卸妝與清潔，給予肌膚舒適清爽環境。     勿使用相對滋潤保養品   夏季天氣炎熱，口罩遮住肌膚不通風的情況下，油脂分泌量增加的同時，細菌也特別容易滋生，因此若使用太過滋潤的保養品會引發痘痘或粉刺。王朝輝醫師建議防疫時期保養品可以選擇輕爽的乳液，若是較為乾燥的肌膚，使用霜類保養品的用量就要減半。     肌膚有問題，儘快治療   民眾長時間佩戴口罩，呼吸產生的溼氣使臉部溫度升高，容易引起毛囊發炎形成痘痘，並誘發脂漏性皮膚炎、酒糟，其毛囊皮脂腺容易分泌較多油脂，下巴、鼻子及臉部也容易泛紅。若佩戴口罩產生痘痘、皮膚炎及過敏情況發生，建議諮詢皮膚科醫師。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.17