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• 小心新冠病毒對腦神經造成長期後遺症

  文/臺北市立聯合醫院提供     　摘要　 新冠病毒疫情發生至今已超過一年半，仍然持續對全球民眾健康造成嚴重威脅，除了最廣為人知的幾種症狀如發燒、咳嗽、胸悶、易喘、血氧降低外，它同時還可能感染心臟、腎臟、免疫及神經系統，堪稱是無孔不入，這些器官的感染同樣可能造成嚴重及持久的併發症或後遺症，值得關注。     神經外科醫師莊淵丞表示，正常人體中的腦及神經組織會受到血腦屏障的周密保護，不會讓細菌病毒等病原體輕易通過。但新冠病毒可使組織發炎產生縫隙後進入腦神經開始肆虐，引發腦炎、腦膜炎、脊髓發炎等狀況，患者此時會感受到頭痛、肌肉疼痛、肢體乏力、嗅覺味覺的改變及喪失等等不適。當病毒感染腦幹時，人體會無法察覺缺氧的危機，導致猝死，這是隱性缺氧或稱快樂缺氧的由來。   大腦中的血管也可能成為病毒攻擊目標，當血管發炎受到傷害後，原本提供給大腦的養分及氧氣會減少，影響到腦部運作，患者會感到白天容易疲倦嗜睡、夜間失眠、記憶力減退、不容易集中注意力等。更糟的情況是腦血管血栓的產生，伴隨而來的腦出血、腦梗塞會導致永久性的神經功能缺損，甚至死亡。   許多研究指出，神經症狀的發生機會跟患者本身健康狀況、慢性疾病的存在、免疫能力等息息相關，當患者已產生新冠重症而免疫力急遽下降時，會更加容易合併神經系統併發症。所以已轉入加護病房，已使用呼吸器或長時間染疫PCR檢測仍呈陽性的患者，都會是可預期的高風險族群。   新冠病毒對神經系統還能產生多少後遺症？理論上大腦細胞組織受損會增加後續發生退化性疾病，如早發性失智、帕金森症等疾病的機會，這種看法是否正確仍有待更長時間的觀察追蹤。   莊淵丞醫師提醒，要避免新冠病毒的種種危害，仍是預防更勝治療。除了加強個人防護，避免群聚減少接觸病毒的機會。接種疫苗預防染疫後產生重症、免疫力下降等等狀況，身體健康才有保障。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.23

• 5月25日全國防疫會議後記者會報告

  文/中央流行疫情指揮中心提供     圖片來源：資料照片，總統府提供 　摘要　 中央流行疫情指揮中心25日表示，已於上午與各縣市政府完成召開「全國防疫會議」。   會議決議如下：   一、 考量各項防疫措施生效至落實推動需要時間，請各地方政府持續加強監測、防疫及整備工作，並增加社區採檢站及提升採檢量能，強化檢驗及醫療調度應變量能，避免造成急診壅塞及增加院內感染風險。   二、 為評估全國疫情風險狀況，指揮中心明（26）日起開始實施「COVID-19傳染病通報作業新流程」，由各地方政府每日通報社區採檢站篩檢量及陽性數等資訊，產製報表、面板分享共用，以利進行指標監測；另為防止高風險地區之社區篩檢站檢驗壅塞，指揮中心訂有「社區快篩站快篩處置流程」，協助地方提升篩檢工作執行效率。   三、 醫療資源整備工作推動： 1.有關雙北市專責病房一人一室收治病患之規範，如確有困難，將由「傳染病防治醫療網」網區指揮官視病人住院必要性、急迫性，及醫院收治量能、病房硬體條件，彈性調整。 2.長期需要血液透析之確診病患，請集中收治於臺北市立聯合醫院和平院區及三軍總醫院松山分院，不限一人一室，並請地方衛生局督導上述醫院儘快制定相關作業流程。 3.為利病患收治，請各地方政府督導轄內醫院加速專責病床清空速度，500床以上醫院須於本週五（28日）完成1/10病床數開設為專責病床；專責ICU部分，以醫學中心及準醫學中心至少20床，其他重度級急救責任醫院至少10床為原則，並以區域為單位規劃設置。 4.地方指定應變醫院且同時肩負該縣市重度級急救責任醫院者，為避免排擠其他重症患者就醫診治，請新竹縣、雲林縣及嘉義縣即刻執行備援應變醫院指定工作。 5.集中檢疫場所設置請以50間以上為原則，以提升運用效率。 6. 為提升病床週轉率，針對確診住院者，距離發病或採檢日達10天以上且PCR採檢Ct值大於30者，可以出院並自主健康管理7日；若Ct值小於30則入住集中檢疫所。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.25