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• 美國核發「X」性別護照，為身份證明開放第三性別選項

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 若要變更身分證性別，現在台灣仍需經過兩位精神專科醫師診斷，並完成性別重置手術，方能變更，對於第三元性別合法化，目前也持保留態度。而美國國務院於近日（2021/10/27）發布聲明，將開放「X」性別供非二元性別傾向的公民選擇，並不再強制人民須擁有醫療證明後，方能改變相關證件之性別標示。     今年2021/6/30，美國國務卿ANTONY J. BLINKEN（安東尼·約翰·布林肯）發表了一段對外聲明，為了提高LGBTQI+多元性別族群的人權與自由，美國將採取具體行動。   這份聲明是什麼呢？連結在這（Proposing Changes to the Department’s Policies on Gender on U.S. Passports and Consular Reports of Birth Abroad）。   這份聲明顯示將允許公民選擇自己的性別標示為男性（M）或是女性（F），若申請人自我選擇的性別與其他身分證標示上不一致，將不再需要醫療證明，即可申請變更。   此外，國務院也將新增一個性別標記，作為非二元、雙性或性別認知不一致的人們的新選擇，並在後段表示，這是在與其他有相同共識的各國政府討論與諮詢後，才開始啟動執行。   原文： Most immediately, we will be updating our procedures to allow applicants to self-select their gender as “M” or “F” and will no longer require medical certification if an applicant’s self-selected gender does not match the gender on their other citizenship or identity documents.The Department has begun moving towards adding a gender marker for non-binary, intersex, and gender non-conforming persons applying for a passport or CRBA.     這個嶄新的第三性別標記是什麼？   時隔4個月，國務院有了新的進度進展，於今年2021/10/27，國務院發言人Ned Price（內德·普萊斯）發表聲明稱，國務院將為了想申請美國護照或海外領事出生證明（CRBA）的多元性別族群增加一個「X」性別標記的選項。   原文： As the Secretary announced in June, the Department is moving towards adding an X gender marker for non-binary, intersex, and gender non-conforming persons applying for a U.S. passport or CRBA.   此外美國國務院也表示，目前已頒發了第一張帶有X性別標記的美國護照，且預期將於2022年初完成系統與表格的更新後，向申請護照或出生證明的公民也提供這個新的性別標記選項。     美國是第一個開放「X」性別標記的國家嗎？   實際上，美國並非開放第三性別標記的先鋒。   加拿大、德國、澳洲、印度、阿根廷、愛爾蘭、冰島、尼泊爾……等國家，皆已在美國之前，開放民眾在官方文件上選擇男性、女性或第三性別的選項。繼多個國家後，美國也逐步落實相關政策，可推測在性別欄位標註「X」對於多元性別族群而言意義重大。     開放第三性別，就真的平權了嗎？   身分證的性別欄，基本於出生那刻便依生理性徵登記完畢，並將人們劃分成「男性」與「女性」。然而因性別認同與生理性徵不相符，受到不平待遇或飽受焦慮的大有人在，亦有不認為自己能被歸類於二元性別的族群，因相關證件資料受到騷擾或不合理對待。   但為此新增第三性別欄位，是否就能改善或避免歧視呢？   作為人類個體，一個人的生理性能與健康上並沒有任何問題，生理性徵與染色體都顯示自己為女性，但性別認同為男性，且此人也都以符合社會認知的男性身分與人互動相處，那麼身分證上登記的生理性別，確實會帶來困擾與騷擾。   但讓人們自由選擇性別標示便真的是消除歧見了嗎？   阿根廷於約十年前便開放跨性別者能在無醫院許可下合法變更性別，然而在後來的研究指出，跨性別者仍受到一定的不平等對待，僅有9%的跨性別者擁有正式的工作。   或許，我們真正該探討的是，作為「人」的面相來說並沒有任何問題，然而進入社會面卻必須使自己擁有另一個性別的原因，追根究底是什麼，而身分登記的目的是與標示生理性別還是心裡認同性別有關呢？   不管如何，開放第三性別標示，確實代表人們對相關議題的重視抬頭，並試圖朝人權進步邁開一步，而在提倡人類自由、尊嚴與平等的時代，儘管現今台灣也仍有許多未能完全盡善之處，只要持續將人權議題放於心上，展開對話與討論，相信每個前進的一步，都是離所有人皆能無懼與自由活著的世界更近的道路。     資料來源： 1. https://www.state.gov/issuance-of-the-first-u-s-passport-with-an-x-gender-marker/ 2. https://www.state.gov/proposing-changes-to-the-departments-policies-on-gender-on-u-s-passports-and-consular-reports-of-birth-abroad/ 3. https://www.ris.gov.tw/documents/data/8/6/a8d8e8df-b7e3-4a35-a7c5-49d30e7634e2.pdf     延伸閱讀 文章｜石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲 影片｜你我的友善日常！同志線上大遊行，美醫誌過往主題集合啦！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.11

• 你我的友善日常！同志線上大遊行，美醫誌過往主題集合啦！

  圖、文/郭佳語     　摘要　 2019年5月，婚姻平權法案通過，台灣成為了第一個亞洲同婚合法的國家。在那之後，已經渡過2年的歲月囉！今年的驕傲月，美醫誌將過往相關專訪整理起來，讓我們對彼此更加瞭解，落實友善日常吧！     性別認同（心理性別）   指的是個人對於「自己性別」的自我認知，我們相信自己是「男生」還是「女生」，即是你的性別認同。舉例說明：當出生性別是男生，但自己定義為女生，那你的性別認同就是女生。     ➦ 延伸閱讀： 【跨性別特別企劃】打破性別框架，教你了解什麼是性別認同？共同尊重多元性別文化     跨性別者   跨性別者（T，Transgender），指的是性別認同與生理性別不同的情況，即稱作跨性別。性別認同是從很小的時候就開始了，例如生理性別女性，對自己的性別認同為男性，即是跨性別者。     ➦ 延伸閱讀： 【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！     美醫誌跨性別專訪   我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我         延伸閱讀｜美醫誌人物專訪   女跨男者親自分享變性手術心得！人造「老二」超威猛長度大公開！     大叔曾經是女人？！女跨男變性真實案例 做最真實的自己！     變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？     勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？     性別不安   對於天生的性別特徵能夠清楚的了解，但卻不能接受和認同，便是所謂的性別不安（Gender dysphoria）。   普遍來說無法用心理學的方式或精神的方式來治療，患有性別不安的通常是跨性別者，最終必須靠手術來達到內外一致的情況。根據國外的統計，有性別不安的人有著40%極高的自殺率。     什麼是變性手術   變性手術（Sexual reassignment surgery），亦即透過手術的方式改變生理性別。由男性變成女性，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等；而女性變成男性則須去除胸部、卵巢及子宮等細節，重建陰莖和男性所需要的部分。   根據精神科統計，在台灣約2,000人之間會有1個人想要變性。   （一）變性手術前的評估   根據中華民國法律規定，變性手術者須年滿20歲才可進行手術。   變性手術前，須由精神科醫師做評估與診斷，期間至少長達兩年，以確定患者適合以另外一個性別來生活，初期精神科醫師也會使用荷爾蒙治療，幫助患者先適應另一種性別的生活，確認後醫師才會開立診斷書，後續則由整形外科醫師進行進一步評估的動作。   在台灣需要兩張精神科醫師診斷的證照方可執行。部份整形外科醫師也會需要家長同意書，才能開始規劃手術。     ➦ 延伸閱讀： （1）變性手術不是說變就變？原來術前需要經過這麼多道手續！   （2）跨性別者的選擇 不如先從變性手術認識起     變性手術前   變性手術（Sexual reassignment surgery），亦即透過手術的方式改變生理性別。由男性變成女性，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等；而女性變成男性則須去除胸部、卵巢及子宮等細節，重建陰莖和男性所需要的部分。     變性手術前的心理建設！醫師會有什麼建議？     做變性手術前為什麼要簽同意書？！醫師出來講清楚！     （二）變性手術的執行與術後照顧   a.男變女   通常一次就可以完成，手術時間約5個多小時，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等。   術後需依指示清洗傷口、擴張陰道、定時回診。     b.女變男   則需要3～4次階段性，除了要埋尿管外，須去除胸部、摘除子宮及卵巢，待尿管長好之後還須做陰莖重建的顯微手術，以及最後龜頭的雕刻手術，整個時程大約需要花半年的時間。     美醫誌變性手術專訪   變性手術實際操作會是怎麼做？男變女篇解析！     變性手術實際操作會是怎麼做？女變男篇解析！     變性手術大揭密！做變性手術會因為性別而有很大的差別嗎？     變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做     腿骨竟能變OO！？變性手術顛覆你的想像！     性傾向   與性別認同不同，性傾向（sexual orientation）也稱作性取向，是指一個人被異性、同性吸引所產生的情感，當你喜歡的性別是什麼，你的性傾向就是什麼。   性傾向無關乎生理性別，而是與性別認同息息相關。   舉例說明：當我性別認同是男性，喜歡的是男性，那我的性傾向就是同性戀；當我性別認同是男性，喜歡的是女性，那性傾向就會是異性戀。   因此性傾向又有分為異性戀、同性戀、雙性戀等等的表現。       ➦ 延伸閱讀： 【同志驕傲月特別企劃】教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待       表示天生的解剖構造在生物學上屬於男性或女性。   個體主觀上認為自己是男性或女性的心理認知。   指喜歡什麼樣（心理）性別的對象。     美醫誌同性戀專訪   別再標籤化同志 溫柔推翻世界的異樣眼光     我們常常聽見女生需要有什麼樣的特質，或男生又應該要展現什麼樣的模樣，並因此更加鞏固性別框架。然而實際上，每個人都有自己獨特的特質，不該被性別所限制，當我們認識更多特質與模樣，就對彼此「應該」要是如何有更多包容。   讓我們一起建立一個更友善溫柔的世界吧。     延伸閱讀 文章｜石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲 文章｜跨性別選手參加東京奧運？川普：女性運動員們注意了 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.29

• 跨性別選手參加東京奧運？川普：女性運動員們注意了

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 2021年上半年，除了新冠肺炎疫情難纏以外，美國各州的跨性別者權益也並不平靜。包括密西西比州、田納西州等地的議會紛紛通過「禁止跨性別女性參與學校的運動賽事」法案，只差在州長簽署發佈，引發美國跨性別者的不滿。而隨著東京奧運會7月23日正式開幕，本屆多位跨性別選手參賽也讓這項爭議正式被搬上公開談面，成為全世界討論的話題。     東京奧運歷經新冠肺炎疫情肆虐後，終於在7月23日迎來開幕儀式，33 個比賽項目，339 場賽事，都將在這場備受關注的奧運盛會中舉行。在嚴峻疫情中舉辦的東奧，除了是歷史上第一屆延期的奧運會以外，本屆賽場上也有許多跨性別選手公開參賽，成為世界關注的焦點話題。     力推賽場性別平等，最多LGBTQ選手的一場奧運盛會   早期跨性別者要參與奧運賽事，必須接受變性手術後，再接受2年的荷爾蒙療程才能參賽。然而國際奧林匹克委員會（International Olympic Committee，IOC）在2015年更新了相關規定，跨性別者不用經過變性手術，就可以加入男子組的競賽；若是要參加女子組賽事，則只要在參賽前12個月，維持血清中的睪固酮含量低於10nmol/L以下，就具備參賽資格，雖然各個競賽項目分別有不同的細節規範，但比起過去已大大鬆綁了對跨性別者的限制。     ➦ 變性手術怎麼做？讓松松和智英為你揭密，來看整形外科醫師的超詳細解說！ 影片連結：變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做     隨著世代演變，2021年的東奧，可說是歷史上最多元的一屆奧運會了，今年參與的 LGBTQ選手共超過163人，創下奧運會舉辦以來的歷史新高，相比起2016年巴西奧運會的56人，LGBTQ選手增加了將近2倍之多。除此之外，今年東奧也首度打破傳統，鼓勵各國派出1男1女的掌旗官，盼能傳遞性別平等的立意，並呼籲媒體在攝影時，避免拍攝特定的身體部位，以避免「性化」（sexualization）運動員。       東加王國的男旗手Pita Taufatofua和女旗手Malia Paseka 圖片來源：奧運官方Twitter     本屆奧運會中最受矚目的焦點之一，就是來自紐西蘭的女子舉重選手Laurel Hubbard，現年43歲的她是奧運史上最年長的女子舉重選手，也是奧運史上第一位公開跨性別身份的參賽者。Hubbard曾在1998年參加紐西蘭男子舉重105公斤以上級青少年組的比賽，以抓舉135公斤、挺舉170公斤，共計300公斤的成績打破紐西蘭紀錄，之後她在2012年時進行了變性手術，並在2021年代表加拿大參加東奧的女子舉重87公斤以上級比賽。       代表紐西蘭參加今年東奧女子舉重比賽的Laurel Hubbard 圖片來源：BBC NEWS     自從紐西蘭奧委會宣佈她將角逐東奧起，Hubbard便遭到許多國家選手的質疑，認為跨性別運動員與女性競爭缺乏公平性。英國前競技游泳運動女將戴維斯（Sharron Davies）公開批評奧委會忽視女性運動員的權益，並預估本屆賽事將會有跨性別者奪冠。比利時舉重運動員Anna Vanbellinghen也曾表示，如果讓Laurel Hubbard參加奧運，簡直像就是一個笑話。美國前總統川普（Donald Trump）更是在亞利桑那州演說時發聲批評，「你看到那個舉重運動員了嗎？（指Laurel Hubbard）我不想告訴你們這件事，各位女性運動員們，但他打破了你們長久以來保持的記錄。這傢伙只要『砰砰』幾下，就打破了一項九年的記錄」，川普認為奧委會允許跨性別者參加女子組的比賽並不公平，是一種對女權的侵害。       美國前總統川普7月24日在亞利桑那州鳳凰城發表談話 圖片來源：Yahoo新聞     運動場上的平權該如何規範？國際奧委會頭疼找答案   紐西蘭奧委會主席Kereyn Smith指出，跨性別運動員的確在公平性上存在很多問題，但Hubbard也已經達到了所有規定的標準。除了紐西蘭奧委會以外，LGBTQ族群也有人站出來為Hubbard發聲，美國鐵人三項運動員，自身也是跨性別者的Chris Mosier在推特表示，對整個跨性別族群而言，Laurel Hubbard能夠參與奧運，對跨性別族群有著極大的意義。同樣在今年東奧參賽的加拿大女子足球運動員Rebecca Quinn也在Instagram上發文坦言，跨性別女性經常被禁止參加體育競賽，在努力追求奧運夢想時，也常面臨歧視與偏見，但近期這項議題逐漸受到大眾重視，也開始產生了立法與規則上的改變，她為此感到樂觀。       代表加拿大參加今年東奧女子足球比賽的Rebecca Quinn 圖片來源：Sportowe Fakty     就連競爭對手中，也有人對Hubbard的參賽表示認同。代表英國參賽的舉重選手Emily Campbell在接受《獨立報》（Independent）受訪時說道「她是一個人，她和其他人一樣有資格參加這場比賽，遵守我們所有人都必須遵守的規則」，「我不是制定規則的人，我不會坐在董事會上做出這些決定，那不是我的工作。我的工作是成為一名出色的運動員，並參加比賽」，Campbell希望大眾將焦點放在賽事上，選手們也在這場盛事中力求自我突破，用運動表現為國家爭取榮耀。       代表英國參加今年東奧女子舉重比賽的Emily Campbell 圖片來源：Mirror     ➦ 跨性別者又是怎麼看待在兵役和運動賽事上的疑慮呢？看看男跨女跨性別者張可芙怎麼說！ 影片連結：勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？能與同志劃上等號嗎？     針對Hubbard出賽引發的爭議，國際奧委會主席Thomas Bach於17日表示，「國際舉重總會在資格賽開始前，就決定了出賽資格相關的規則，因此這些規則適用本屆的奧運比賽，你不能在比賽進行中改變規則」，並表示往後會徵詢相關單位的意見，重新審視、調整這些規範。     資料來源： 1. https://tw.sports.yahoo.com/news/%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E8%80%85%E5%8F%83%E8%B3%BD%E8%A6%8F%E5%89%87-ioc%E4%B8%BB%E5%B8%AD-%E6%9C%83%E5%86%8D%E8%A8%8E%E8%AB%96-040406081.html 2. https://www.bastillepost.com/hongkong/article/4803598-%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E8%80%85%E5%B0%87%E7%8F%BE%E6%9D%B1%E4%BA%AC%E5%A5%A7%E9%81%8B%E5%A5%B3%E5%AD%90%E8%B3%BD-%E5%A5%B3%E6%80%A7%E9%81%B8%E6%89%8B%E6%86%82%E4%B8%8D%E5%85%AC 3. https://www.peoplenews.tw/news/a140f58b-ecf1-43c1-9219-bd36b5d806cd 4. https://www.gvm.com.tw/article/80967 5. https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3617278 6. https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3617534 7. https://www.thenewslens.com/article/35819 8. https://equallove.tw/news/1769 9. https://www.nownews.com/news/5335028 10. https://udn.com/news/story/122349/5624331 11. https://gotv.ctitv.com.tw/2021/07/1835118.htm 12. https://finance.sina.com.cn/tech/2021-07-26/doc-ikqciyzk7757819.shtml     延伸閱讀 文章｜石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲 影片｜我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.29

• 石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 每年的6月28日，是LGBTQ族群難以忘懷的節日，在1969年的這一天，美國紐約的「石牆酒吧」爆發了一場足以改變往後LGBTQ族群命運的衝突。52年後的我們，在歷經新冠肺炎的肆虐後，回顧當年LGBTQ族群發起的抗爭，更加珍惜得來不易的幸福，也讓社會大眾重拾對於平權和自由的重視。     沒有營業執照、販售昂貴的稀釋酒，卻仍然大受歡迎的石牆酒吧   1960年代，LGBTQ在美國大部份地區仍然是非法的，不僅遭到社會大眾嚴重歧視，和同性有親密接觸，甚至只有牽手，或純粹在同志酒吧什麼都不做的「待著」，都有可能是遭到警方逮捕的理由。更別提亮麗顯眼的扮裝皇后（Drag Queen）也是警方上銬的對象，跨性別者會被帶到廁所進行脫衣搜身，如果有發現任何男性性徵，或是穿著不到3件警察認為「適合你性別的衣服」，就會被逮捕。       圖片來源：homosensual     位於克里斯多福街（Christopher Street）的石牆酒吧（Stonewall Inn），在當時是由黑手黨經營，雖然根本沒有營業執照，卻是許多社會邊緣者的棲身之所。由於黑手黨賄賂當地官員，所以酒吧例行臨檢前都會有「事前通知」，當然這些黑手黨並不是為了支持這些長期遭受社會壓迫的族群，而是為了販售參水的酒，再用昂貴的費用敲詐顧客一筆，但即使如此，石牆酒吧還是LGBTQ族群難得的心靈慰藉，在這裡他們可以表達自我和情感，在舞池裡狂歡而不受拘束，因此石牆酒吧在當地相當受到歡迎。       2012年的石牆酒吧，右側的建築在1969年曾是酒吧的一部份 圖片來源：Daniel Case, CC BY-SA 3.0     1969年6月28日這天凌晨，石牆酒吧發生的事情，其實有許多眾說紛紜的版本，由於早期沒有充足的攝影紀錄，因此也並無完整的官方歷史資料，不少現場人員也過於難以勾勒清楚事件真實的原貌。   2019年，《時代》（TIME）雜誌的記者Jason Baumann，採訪了《石牆》一書的作者Martin Duberman，這本著作普遍被認為是當時較為可靠的歷史記載，而Duberman也在石牆暴動的50週年後，再次講述起那段代表美國LGBTQ權利運動發跡的關鍵事件。     傳統壓抑、歧視的社會，長期以來只缺一根導火線   當天凌晨，美國紐約市的石牆酒吧遭到4名便衣警察和2名穿制服的警察臨檢，沒有人知道為什麼警察會選在這個時候來到酒吧，Duberman表示，有一說法是酒吧老闆沒有繳交行賄費用給警方，間接促成了這場臨檢；而紀錄片《Stonewall Uprising》則指出由於那時臨近市長選舉時期，現任市長向媒體承諾要肅清這些場域，所以警方突襲的頻率增加。總之這6名警察針對酒吧中的特定顧客展開侵略性搜查，直接隔離現場「疑似」LGBTQ的人士，準備將這些人全部逮捕。   警察們無禮地將酒吧顧客甩在牆上，並把他們強制拖行到巡邏車旁，甚至毆打那些試圖反抗的人。一名來自Louisiana的Stormé Delarverie在酒吧外遭警方痛毆頭部後，在要被強行推進後車廂時，向旁觀者大聲喊道「你們都不做點什麼嗎？」，這句話讓LGBTQ族群壓抑已久的情緒終於爆發。       Stormé Delarverie 圖片來源：Wikipedia維基百科     兩名年輕的跨性別者Marsha P. Johnson與Sylvia Rivera，被公認是當晚率先向警方丟擲石塊、開創反擊的起義者，接下來警民雙方引爆了激烈的肢體衝突，這是當時LGBTQ族群做夢都想不到的景象，他們高聲唱著歌曲〈Gay Power〉，像在歷經一場革命般的群起反擊，而且還佔據上風。據稱在短短3小時內，酒吧外的抗議人數已經有4百多人，最後防暴警察趕來鎮壓這場衝突，費盡心力才終於平息了這場騷亂。   當時幾名示威者用粉筆在牆上、路面上寫下了「Tomorrow night, Stonewall」的訊息，並開始製作傳單募集有志之士，從這天開始，石牆酒吧就已經回不去了。       石牆暴動後，街上的緊張局勢升級 圖片來源：NY DAILY NEWS ARCHIVE     朝警方投擲的那一塊磚，促成了反權威意識的抬頭   酒吧的示威持續了至少5個夜晚，不只有拳頭上的衝突，這起事件也激發了LGBTQ族群爭取平等權利的意識。石牆暴動雖然不是歷史上LGBTQ人士們第一次反抗，但與1960年代其他抗爭相比，它成為了LGBTQ族群團結的理由，刺激新一代的年輕人積極參與政治，更進一步的改變了美國，甚至全世界。   在這場起義之前，大多數的LGBTQ人士的態度是希望低調的融入社會，不希望惹麻煩，但自從石牆暴動後，許多人都受到了鼓舞，紛紛投身了政治運動。他們的訴求其實很簡單，美國第一個同志權益組織馬太辛協會（Mattachine Society）創始人之一Martha Shelley說：「我想告訴大家一個重要的訊息，那就是走出陰影，活在陽光下」。   被認為是首位向警方做出反擊的Marsha和Sylvia，也是至交好友，身為石牆暴動核心人物，後來也都成為了知名的LGBTQ運動者，在推動平權上不遺餘力，但兩人身為少數族裔與扮裝皇后的雙重弱勢身份，讓Marsha和Sylvia在當時多以白人主導的同志社群間更加難以立足。不過即使他們要面對的高牆比他人還要厚重，Marsha和Sylvia依然積極參與許多同志平權抗爭，就算自身財力並不優渥，甚至還到拮据的地步，這兩位無畏的鬥士還是成立了「街頭扮裝行動革命陣線」（Street Transvestite Action Revolutionaries，STAR），幫助無家可歸的LGBTQ青少年們提供庇護，也是世界上第一個為人所知的跨性別者權利組織。       左為Marsha P. Johnson，右為Sylvia Rivera Marsha P. Johnson和Sylvia Rivera都是同志解放陣線（Gay Liberation Front）和街頭扮裝行動革命陣線（Street Transvestite Action Revolutionaries）的創始成員，畢生都在為爭取平權而努力。令人惋惜的是，Marsha在1922年被發現浮屍於哈德遜河（Hudson River）中，儘管頭部有傷口，警方仍將死因歸於自殺，但此案普遍受到大眾認為是他殺，成為沉寂數十年而未決的懸案。Marsha離世後，好友Sylvia大受打擊，在1995年5月更是試圖走進哈德遜河自殺，最後Sylvia在2002年2月19日因肝癌併發症於Saint Vincent醫院過世。 圖片來源：IMDb、TIME     2016年6月24日，當時的美國總統歐巴馬（Barack Obama）宣佈將石牆酒吧指定成為國家紀念區，這也是全美國第一個紀念LGBTQ人權演進的國家紀念區。2019年，石牆暴動迎來第50個週年紀念，知名歌手Lady Gaga、Alicia Keys、Whoopi Goldberg皆齊聚石牆酒吧外，舉辦音樂會活動紀念這歷史性的一天。       圖片來源：WorldPride     距離石牆暴動發生至今，已過了52年個年頭，如今LGBTQ族群的能見度已經遠高於以往，雖然這並非石牆一役就達成的現況，但也證明了當年那場起義造成的深遠影響。     弱勢族群的心聲獲得重視，平權、自由並非只是口號   2021年，全世界都在經歷新冠肺炎的侵襲，雖然美國已有超過50%的成人施打疫苗，許多地方開始逐漸恢復往日的常態，但是當我們重新審視這段期間會發現，每當危機產生時，影響最深的經常都是社會中最弱勢的族群，因此在危機獲得控制後，追求正義的聲浪也再次受到重視。   2020年新冠肺炎在美國引發了「反歧視亞裔（Stop Asian Hate）」運動，同年6月，非裔男子George Floyd遭白人警員跪頸致死的事件，也引發了「黑人的命也是命（Black Lives Matter）」的示威活動，一直以來存在於美國的種族歧視問題，又再一次的被搬上檯面，因此美國政府目前也正為了打造平權社會而努力。       圖片來源：Associated Press美聯社     2021年6月15日，美國聯邦眾議院便以壓倒性的票數通過，將6月19日紀念奴隸制結束的「六月節」（Juneteenth）訂定為聯邦假日，這項決策代表國家有一個「公認的日子」來慶祝奴隸制度的終結，象徵美國的奴隸制度正式走入歷史，具有相當深刻的意義。   2021年6月16日，台灣歌壇天后張惠妹（阿妹）做為音樂串流平台Spotify的代表歌手之一，她的照片在這天登上美國紐約時代廣場（Times Square）的巨型LED螢幕，為女性平權發聲，並提醒人們在疫情中要忠於自己內心的聲音，回歸最單純的樣貌。       圖片來源：張惠妹Facebook     歷經新冠肺炎疫情後，回顧石牆暴動52週年的今日，這場起義帶給我們的啟發，不僅是鼓勵大家勇敢追求自身的權益，也引發社會大眾關注平權議題，傾聽少數族群的心聲，不忘關心那些受到更大重創的人，讓我們可以更勇敢的去做出改變，能夠更無私的伸出關懷的援手，一起來幫助世界慢慢地從創傷中復原，變得比過去更好。     資料來源： 1. https://www.thenewslens.com/feature/timefortune/119588 2. https://www.thenewslens.com/feature/timefortune/120613 3. https://www.peoplenews.tw/news/a140f58b-ecf1-43c1-9219-bd36b5d806cd 4. https://www.storm.mg/article/1434446 5. https://www.amnesty.tw/news/3217 6. https://www.giect.ntnu.edu.tw/index.php/2021/04/09/20210409-09/ 7. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9F%B3%E7%89%86%E6%9A%B4%E5%8B%95 8. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9F%B3%E7%89%86%E9%85%92%E5%90%A7 9. https://ew.com/events/2019/06/05/remembering-stonewall-50th-anniversary/ 10. https://www.bbc.com/news/world-us-canada-48643756 11. https://en.wikipedia.org/wiki/Sylvia_Rivera     延伸閱讀 文章｜教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待 影片｜我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.25

• 你所不知道的美國大選：身分不核可　40%跨性別者仍無法投票

  文/郭佳語、林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 時序進入到年尾，2020年對於全世界來說，尤其是新冠肺炎感染者及死亡人數仍尚未停歇，今年的確不是好過的一年；不過在太平洋的彼岸美國，剛剛完成了四年一度的總統大選，選情就像是洗三溫暖一樣，雙方陣營都宣稱自己才是勝利的一方，然而在這場選舉的背後，有很多人其實是無法投票的，跨性別者就是屬於其中，究竟為什麼他們無法投票呢？跟著本期國際新知一同了解箇中的原因。     我們熟知的美國社會，是由多個族群和各國族裔融合而成，當然其中也包含了常聽到的同性戀及跨性別者，大多數的人都有身分證明可以行使個人及公民權益，而投票是一個民主社會中可以表達自己聲音的方式，無論當選者為何，都代表了民主價值的誕生。但是根據UCLA大學統計，全美目前約有42%的跨性別者因為沒有正確的ID識別，因此在這2020這場大選失去了他們想要發聲的權利，ID身分識別正確與否就成了重要的關鍵。     美國ID身分識別包含什麼？   必須要有照片、名字，當然還有性別，但是文件中並不會顯示跨性別者的性別，因為這會對他們在工作上、生活中如租屋或是遇到警察盤查和進入政府部門時造成困擾，因此若是跨性別者想要投票就會遇到無法辨識出正確性別的窘境。其實這跟美國的投票制度很有關係，當註冊投票時，投票者個人必須提供駕照或是社會安全碼的後四碼並填寫在註冊表格，第一次投票必須郵寄回選務機構，若投票者沒有辦法提供資料，就必須另外提出可以證明自己身分的文件；除了投票者文件之外，美國有35州制定投票者身分法律，最嚴謹的部分州必須提出政府核可的照片才能進行投票，因此在2020這場大選中，超過37萬8000名的跨性別者在投票時遭遇到了困境，而其中約8萬1000名的跨性別者因為沒有照片，當然也就沒有辦法投票。     目前針對跨性別者投票的因應辦法   為此，國家跨性別平等中心（National Center of Transgender Equality）提供了跨性別投票清單，讓無法投票的跨性別的朋友們，遇到相關情況時，能知道透過哪些方法保障自己的權益。若在該州投票須準備ID身分識別證明，跨性別者只需確認上頭的姓名與住址正確，無須擔心身分證明上的性別與自己現在看起來的性別有所不同，畢竟法律並未對此有所限制。另外，攜帶選民投票登記卡、水電費帳單，也都是能證明你登記地址的方法，能在選務工作者質疑你的身分或投票資格時，以此維護自己的權利。     在提出證明後，可能仍會遇到無法投票的情況，此時可以尋求投票站的志工律師協助，假若現場沒有人能給予幫助，也可撥打全國選舉保護熱線（National Election Protection Hotline）。此外，美國的選舉還有一種特殊選票——臨時選票（provisional ballot），能讓有投票意願卻被認為不符合選民資格的民眾，可以先進行投票，但所投的票須在幾天內證明選民資格後才算有效。     跨性別者看起來可能與身分證上所顯示的性別不同，但這並不構成無法投票的理由，只要能從身分證明上識別該投票者，就不該因其外貌（如穿著、妝容、髮型）質疑他們的投票資格。   跨性別者至今仍因許多限制而無法更新身分證明，當然，改變身分證明上的性別標記可能是許多跨性別者的希望，但要通過法律程序獲得修改，實際上仍非常困難，例如須請醫師開立診斷書或手術證明，或是需提出已修改過的出生證明等等，龐大金額開銷並非所有跨性別族群得以負擔。     以現況來看，儘管法律並未限制，跨性別族群面臨投票時仍會遭受許多阻擾，維護跨性別者的權利仍有漫長的路要走，儘管如此，目前仍有相對應的組織可提供援助與諮詢，以打造平等與友善的投票環境為目標，持續努力。     資料來源： 1. https://www.transequality.org/sites/default/files/docs/resources/voting%20while%20trans.pdf 2. https://williamsinstitute.law.ucla.edu/publications/trans-voter-id-impact/ 3. https://www.cbsnews.com/news/transgender-voters-id-laws-2020-election-barriers/     延伸閱讀 文章｜豬脂肪可治療下頜關節功能障礙？你，想讓掉落的下巴輕鬆回原位嗎？  影片｜變性壽命會減短嗎？ 想達到期望術後應該這麼做       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.16

• 【跨性別特別企劃】打破性別框架，教你了解什麼是性別認同？共同尊重多元性別文化

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 美醫誌特別企劃第二彈！這次要來聊的是何謂跨性別？近年來，從電視、網路上都可以看到關於跨性別的議題，相信最知名的事件就是因其氣質、行為較女性化，而被同儕霸凌最後不幸去世的玫瑰少年-葉永誌。在當時的年代，性別教育並不被受重視，因此當玫瑰少年事件發生後，性別平等浮上檯面，台灣人開始重視性別平等這件事，日後更是積極推動性別平等教育，只為避免再有同樣的遺憾發生，不要再有第二個玫瑰少年。     從小我們被灌輸、教育的觀念就是男生要剛強一點，女生要溫柔一點，而有的人在成長過程中就會發現他的行為與常人不同，明明是男生卻喜歡女生的東西，行為也偏女性化，玫瑰少年葉永鋕也是因為氣質較女性而被霸凌，藉由這起事件才讓人們開始意識到性別平等的問題。日前，台灣剛舉行了一場跨性別者遊行，近千人的參與，也讓人知道原來社會上還有這一群人在為自己的人生找到適合的出口，而我們又該如何去理解他們呢？他們又需要背負著哪些沉重的壓力及異樣眼光呢？     跨性別、性別認同是什麼？   在前篇的報導中，有和大家介紹到何謂性傾向以及LGBT（參考連結：【同志驕傲月特別企劃】教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待），同樣的，這次也要先和大家說明什麼是性別認同及跨性別。性別認同指的就是認同自己所定義的性別，舉例說明：當出生性別是男生，但自己定義為女生，那你的性別認同就是女生。而跨性別者（T，Transgender）同樣是指當心理性別與生理性別不同，只是跨性別定義較廣，可以是自我性別認同、也可以是藉由手術來改變性別的族群，像是變裝、變性、性別酷兒或非二元性別人士等等都包含在其中。而性傾向又與跨性別無關，跨性別者的性傾向也有可能會是異性戀、同性戀及雙性戀。           跨性別者在探索自我的過程中，會出現的困惑及不安感遠比同性戀、雙性戀所得到感受更大，因其所需要了解的不單單只有性傾向而已，許多跨性別者都會經歷一段認同自己性別的時期，嚴重時甚至會對不屬於自己的生殖器出現厭惡感，因而尋求荷爾蒙藥物、性別重置手術來改變性別，心理及身體上都需要承受非常多的煎熬。然而就一般人來說，往往不能理解當靈魂被鎖在不同的軀殼裡，無法做自己的那種痛苦。     無關性別，人人都該被公平對待   在講求性別平等的時代，無論你的性別是什麼都應該被公平對待，但跨性別者除了要面對自我身心不一的情況，於職場、求學過程中，也容易因為行為、穿著打扮的不同被用異樣眼光看待。近期在荷蘭，一位跨性別者當上了比利時副總理，其政府表示：「我們看中的是她的能力，並不會因為她是跨性別者而有所不同。」此舉也讓更多人知道人人都應該尊重多元性別，無論是誰都應該被公平對待。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.06

• 【同志驕傲月特別企劃】教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 美醫誌特別企劃，本次我們不說美容醫學，要來和ME粉們聊聊關於同志這件事。小編還記得先前看過一則男同性戀伴侶的廣告，一對年近半百的同性戀人，其中一名伴侶生病了，另一名伴侶卻因其身分在法律上不具有任何效力，而無法為他簽署任何醫療相關同意書，明明是最親密的人，卻無能為力，也讓人深刻的體會到同性戀者的無奈。在2019年，台灣正式通過同性婚姻法令，讓許多同性戀者都很有感觸，法律之前他們終於不再只是最親密的陌生人，成為真正的合法配偶，真正的一家人。     數十年來，同性戀者的身分往往不被認同、理解，所以當意識到性傾向有別於他人時，態度也較異性戀者低調，不敢勇於追愛，因為一旦被發現，可能就會得到歧視、不平等的對待。隨著社會風氣改變，全世界都在講求性別平等的年代，同性戀逐漸被人們了解，給予相等的對待。而台灣更是在2019年成為亞洲首個通過合法同性婚姻的國家，就觀念較保守的東方國家來說無非是一項創舉，更說明了台灣對於婚姻平權的重視，並藉由通過同婚，讓同性戀伴侶都能夠得到應該有的法律保障。     你了解自己的性傾向嗎？   若我們都能夠更了解同性戀，就可以發現其實同性戀者和一般人並沒有不同，只是在於他們剛好喜歡的是同性，但為何有的人會喜歡同性、有的人會喜歡異性呢？其實這和性別傾向大有關連，性傾向（sexual orientation）也稱作性取向，是指一個人被異性、同性吸引所產生的情感，當你喜歡的性別是什麼，你的性傾向就是什麼，舉例說明：當我是男性，我喜歡的是男性，那我的性傾向就是同性戀；當我是男性，我喜歡的是女性，那性傾向就會是異性戀。因此性傾向又有分為異性戀、同性戀、雙性戀等等的表現。現今則將女同性戀、男同性戀、雙性戀、跨性別者統稱為「LGBT」。         LGBTQIA包含的範圍不只有同性戀、雙性戀，另外還有像是認為自身的心理性別與出生時的生理性別不同時的跨性別者、對自己的性別產生疑慮的酷兒／疑性戀，以及不對任何男性或女性表現出性慾望，缺乏性衝動者的無性戀，而I雙性戀者又與B雙性戀者不同，此處的I是指雌雄同體，同時擁有男女性徵的人。     理解才是最大的關懷　我們沒有不一樣   比起異性戀者，同性戀者仍舊需要承受更多的壓力及眼光，現今社會風氣雖較過去開放，依舊還是會有少部分人不能理解同性戀者，並抱持著異樣的眼光看待他們。以往更出現同性戀基因、同性戀是疾病等等觀點，事後雖有專家針對這些言論做出說明，卻無法減少人們對於同性戀的刻板印象，外界的眼光、家人的不理解，都會使同性戀者更加壓抑內心，不敢面對最真實的自我。   2019年台灣成為亞洲第一個同婚合法化的國家，更是全球第二個通過同婚的國家，此舉除了讓世界看到台灣社會對於LGBT族群的理解，對於同性戀者們來說，同婚法令的通過不僅僅是得到社會認可，同性伴侶間能夠行使更多的實質權利及保障，在面對生老病死的課題上，不再是無能為力。   喜歡一個人無非就是被對方所散發出的氣質、外表所吸引，同性戀者也是如此，只是剛剛好和吸引他的那個人性別相同，如同歌手蔡依林的歌曲《不一樣又怎樣》歌詞中所說：「愛都一樣，不一樣都一樣，從缺憾找圓滿。」我們應該拋棄舊有觀念，跳出框架，接受多元想法，減少不友善的眼光，用同理心去看待，就能讓這個世界變得更有愛，讓不同性別傾向的人都能夠不再壓抑自我，活出自在人生。   *以上言論不代表本站立場，任何的愛都需要被尊重與包容*

  2020.10.30

• 【同志驕傲月特別企劃】別再標籤化同志 溫柔推翻世界的異樣眼光

  文/美醫誌編輯部 報導       【同志驕傲月特別企劃】別再標籤化同志 溫柔推翻世界的異樣眼光   在我們的成長過程中，人們來來去去，茫茫人海中總是會有屬於自己的一塊地方，無論對方是男或女，甚至是同性，我們都應該以寬廣的眼界來看待。近年來，同性戀議題在世界各地不斷發燒，身處亞洲的台灣也成了第一個合法同婚的國度，但在社會風氣逐漸開放的氛圍下，仍然有不少誤解及想法對於同性戀者是不友善的，我們不妨停下腳步，好好認識這群朋友們，你會發覺其實人都是一樣的，有了理解與尊重，這個世界才會更加的美好。     各節重點： 00:00 精選片段 00:50 認識LGBT的意涵 01:23 QIA的意義 02:35 性傾向會經由後天改變嗎？ 03:07 同性戀是先天還是後天 03:44 探討同性戀議題的注意事項 04:14 反同言論對同志的影響 04:37 同性戀是否為一種病症 05:53 同性戀在世代間的差異 06:58 同性戀父母的諮詢與輔導       諮詢心理師：曾俊傑心理師    現職： 晴風心理治療所 院長 學經歷： 中山醫學大學心理學士 國立東華大學諮商與臨床心理學碩士 暘基醫院 臺安醫院 南光神經精神科醫院       *以上言論不代表本站立場，任何的愛都需要被尊重與包容*

  2020.10.29

• 變性手術不是說變就變？原來術前需要經過這麼多道手續！

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   現今性別平權的意識抬頭，各大品牌找來變性名模行銷的做法也備受好評，也成功引發話題。今年8月，知名女性內衣品牌維多利亞的秘密（Victoria’s Secret）首次聘用了跨性別模特兒，造成了時尚界不少轟動。香奈兒（Chanel）近期也首次找來變性女模Teddy Quinlivan拍攝CHANEL BEAUTY彩妝廣告，其精緻臉龐在使用口紅時，更是展現了超越性別的自信與美麗。 過去在民風保守的年代，國內有變性需求的患者可以尋求的資源不多，手術方式也相對較少，然而近年來隨著多元性別包容的社會風氣發展，以及醫療技術的進步，患者已經可以透過許多管道尋求協助。本期美醫誌就帶大家了解變性手術前，到底需要經過多少評估及準備，才能開啟那道閉鎖已久的大門。   事情沒這麼單純！性與性別其實複雜得很 在進行手術前，建議患者本身及其家長都可以先有基本的性與性別認知，才能夠展開溝通與理解的第一步。整形外科醫師沈秉輝表示，很多人會將變性者跟同性戀混淆，其實兩者是不同的類型。在性別方面可以大略分成以下幾個向量討論，做初步的認識，但須注意的是這些界定方式都不應該以狹隘的規範與刻板印象，去限制每個人表現身份的形態。 生理性別：表示天生的解剖構造在生物學上屬於男性或女性。 陰陽人：大多情況是來自於荷爾蒙的關係，造成可能同時有雙性性徵。其中真性陰陽人為同時擁有睪丸及卵巢者，身上同時有XY與XX染色體，其他皆為假性陰陽人，多數假性陰陽人是因為荷爾蒙影響，使原本生殖器發育有缺陷，因此讓外生殖器看起來與常見樣貌不同。 心理性別：個體主觀上認為自己是男性或女性的心理認知。 性別傾向：指喜歡對象是同性、異性或雙性。 異性戀者：只會對與自己性別不同的人產生性慾或愛慕。 雙性戀者：不只對單一性別會產生性慾或愛慕。 無性戀者：認為他人缺乏性吸引力，或是毫無性慾者。 外顯性別：社會觀感的性別，例如娘娘腔、男人婆。 據統計指出，每6個男變女的患者，其選擇的伴侶卻是女性，可能會有傳統觀念認為「如此一來何必特地變性成女人，去喜歡女性？」，沈秉輝醫師解釋，由於這些身份都是獨立的，因此可能會有並非單純有跨性別需求的情形，例如患者生理性別為男性，心理性別卻是女性，性別傾向也是喜歡女性，所以進行變性手術的目的是為了變成女同志，這種情形也相當常見。 由此可見，我們並不用著重在分類每一種現象及傾向，去為每一個人的行為表現下定義，因為性與性別之間，有非常多元、寬廣的可能性。跨越狹隘的分界線，多一點體貼、尊重與包容，才是人際相處間最佳的潤滑劑。       精神診斷書不僅保障患者 也保障醫師 根據中華民國法律規定，變性手術者須年滿20歲才可進行手術，但法律規定僅為基本門檻，沈秉輝醫師表示，變性手術本身是不可逆的手術，因此術前需要經過非常嚴謹的考量。通常變性手術術前，需要有兩位精神科專科醫師為患者做長期評估，一般需要兩年以上的時間，實際評估期則是視患者的情況而定，評估的主軸為「認為該名患者是否適合用另外一種性別生活」。初期精神科醫師也會使用荷爾蒙治療，幫助患者先適應另一種性別的生活，確認後醫師才會開立診斷書，後續則由整形外科醫師進行進一步評估的動作。   雖然法律沒有規定一定要有精神科醫師的診斷書才能進行手術，但沈秉輝醫師指出，由於變性手術是不可逆的手術，若患者並非有充足的準備及完整的心理調適，貿然進行手術只會釀成一場悲劇。此外，沈秉輝醫師也建議，患者在術前最好取得家長的支持，因為變性手術後的生活可能並非如同想像中一帆風順，包括術後的復健相當漫長外，人際關係也有許多挑戰必須面對，因此家人的鼓勵及陪伴更顯重要。除了兩張精神科醫師的診斷書外，部份整形外科醫師也會需要家長同意書，才能開始規劃手術。 拋開舊有成見 韋伯字典提供你They的新定義 今年9月，美國權威字典《韋伯字典》（Webster's Dictionary）在推特上表示，過去大家所知道的代名詞「They」，現在將出現一個全新的用法，可以作為單數，用來指稱非二元的性別認同者。有些人可能覺得不太習慣把They當單數用，但其實早在美國華盛頓特區、紐約、加州等地，都有提供身分證件上的X性別註記。雖然《韋伯字典》只是認同這樣的用法，可是我們也不難看出隨著社會的變遷，語言也從中變得更溫柔，更廣義。希望未來有更多有變性需求的患者，跟著They這個單詞一起，勇敢邁向轉變的第一步。     諮詢醫師：沈秉輝 現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員（Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery） 國際整形美容醫學會會員（International Society of Aesthetic& Plastic Surgery）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.25