醫美整形

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• 「容貌焦慮」是醫美廣告的鍋？中國有意擴大監控，以後這些詞通通不能說！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 俗話說「一白遮三醜」、「世界上沒有醜女人只有懶女人」。但……這些是真的，還是也是被光鮮亮麗廣告所日漸推崇的大眾審美觀念呢？在探討這之前，中國官方已準備伸手限制廣告內容範圍。     有鑑於中國消費者協會收到的官網投訴數據逐年增加，醫美的不實宣傳被認為是最大，也最嚴重的問題。繼娛樂產業、遊戲產業等祭出規範整治後，中國大陸官方現打算針對醫美產業進行擴大規範與監控，於2021年8月27日，中國市場監管總局起草了《醫療美容廣告執法指南（徵求意見稿）》向社會尋求反饋意見，並於2021年9月26日截止。   其中內容將針對所認為的十項醫療美容廣告問題將給予重點關注：   中國大陸針對以下醫美廣告內容將給予重點打擊   （一）違背社會良好風尚，製造「容貌焦慮」，將容貌不佳與「低能」「懶惰」「貧窮」等負面評價因素做不當關聯或者將容貌出眾與「高素質」「勤奮」「成功」等積極評價因素做不當關聯。   （二）違反藥品、醫療器械、廣告等法律法規規定，對未經藥品管理部門審批或者備案的藥品、醫療器械作廣告。   （三）宣傳或者含有未經衛生健康行政部門審批、備案的診療科目和服務專案等內容。   （四）宣傳診療效果或者對診療的安全性、功效做保證性承諾。   （五）使用患者名義或者形象進行診療前後效果對比或者作證明。   （六）利用廣告代言人為醫療美容做推薦、證明。醫療美容廣告中出現的所謂「推薦官」「體驗官」等，以自己名義或者形象為醫療美容做推薦證明的，應當被認定為廣告代言人。   （七）以介紹健康、養生知識、人物專訪、新聞報導等形式變相發佈醫療美容廣告。   （八）生活美容機構等非醫療機構開展醫療美容廣告宣傳。   （九）對食品、保健食品、消毒產品、化妝品宣傳疾病治療功能或者對保健食品之外的其他食品聲稱具有保健功能。   （十）其他違反廣告法律法規規定，嚴重侵害群眾權益的行為。     醫美廣告已融入日常，被認為對審美標準與消費觀念造成影響   根據中國人民日報於2021年9月14日發布的消息，內容提及醫美廣告在各個公車站台或各個社交網站或內容平台上曝光，認為廣告只強調「無痛」、「微創」、「立刻看到效果」，卻並未說明其可能有的風險與後遺症，或是將好看的樣貌與「勤奮」或「成功」做聯想，容易誤導消費者。   除此之外，中國人民日報亦提及，近年民眾過於追求體態纖瘦、白皙皮膚也可能與廣告脫離不了關係，為此中國市場監管總局便會再針對醫美廣告內容提出細項要求。     不能放術前術後照，須避開「保證性承諾」   除了須避免容貌與個人特質的不當，使用患者的名義或形象發布術前術後的效果對比照片也被視作NG。此外診所也需避免宣傳診療效果，像是做出安全性或功效這類的保證性承諾。   ➦ 加拿大竟然有黑心整形醫師，擅自將患者照片公開到社群媒體上宣傳？來看看是怎麼回事！ 影片連結：再有黑心整形醫Po病患隱私照！個人權益如何保障？     容貌焦慮與大眾審美   容貌焦慮與大眾審美，真的會受醫美廣告影響嗎？   想變得好看是許多人會有的想法，人本來就會對於美醜有自己的喜好，世界上也沒有容貌100分的人。但畢竟現在是資訊爆炸時代，民眾取得資訊的管道增多，過程也變得容易，人們可以很輕易窺探他人「塑造」出來的生活與個人形象。而資訊繁多的內容，便會讓人覺得一切都如此容易，並有錯誤的認知，認為「大部分的人」都是這樣。   然而就如同我們對外，以及與自己獨處時有多種面向，只透過片面的內容就獨斷判定是很危險的，且醫美廣告畢竟還是商業宣傳，對於療程的暴露也並非全面，人們可能會因一時的潮流而使某種療程變的熱門，也可能會因某種療程反覆出現在面前而產生想要整形的想法。   在先前的報導中我們也有提到，若透過外在行為去緩解焦慮，往往只會讓症狀擴大且變嚴重，外貌的美也並非永久，唯有建立起心裡的安全堡壘，給予自己適時的肯定，讓身體與心理維持在健康狀態，自然就是美得獨一無二。       延伸閱讀 文章｜停不下來的整形癮！淺談整形成癮與心理健康的關係 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.08

• 手術室加裝監視攝影機，是安全還是隱憂？

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 你收集無數資料，終於找到信任的診所與醫師，訂好手術時間，依約前往診所，躺上手術台並因麻醉陷入深沉的睡眠，而此時理應幫你執刀的醫師，卻在神不知鬼不覺間悄悄換了人……     ME粉還記得之前我們針對南韓幽靈醫師的報導嗎？   隨著不合格醫護人員代外科醫師執刀，以及其他不當的醫療處置事故頻傳，南韓已於2021年8月31日於國會投票通過，要求醫院手術室中需安裝監視錄影機，以保障患者於手術的安全，此項法案將於2023年8月30日正式生效。   這個修改法案的通過，也讓南韓成為第一個要求在手術室中安裝監視器的已開發國家。   然而，加裝監視攝影機，看起來讓患者的保障更上一層樓，也可以明確知道手術過程的狀況、保障雙方權益，應該是很好的事情，但這也讓韓國部分的醫師團體心生不滿、抗議連連，甚至提出聲明，將會在兩年的寬限期間內盡一切所能來撤除這項修改法案。   到底這項法案為什麼在南韓會如此被重視，又是什麼原因引起醫師們的反彈？ME粉們且待我們娓娓道來。     法案通過的過程漫長   2016年，南韓發生一起診所非法雇用幽靈醫師，使患者權大熙（Kwon Dae-hee，音譯）在下頷骨削骨手術中異常出血，導致患者在術後死亡的案例。而後權大熙的母親李娜琴（Lee Na-geum，音譯）便一直站在首爾的國會大廈前舉牌抗議，要求當局提出在手術室中需安裝監視攝影機的法案——這也就是我們所知的「權大熙法案」。   在那之後，在手術室安裝監視攝影機的呼聲便日漸高漲。   此一法案的通過耗時約三年之久，從2016開始就在19和20屆的國會上被多次提出，然而遲遲沒有被通過，一直到2021年8月31日，才正式在國會通過，並預計將於2023年8月30日正式生效，屆時醫院手術室必須安裝監視攝影機，並依患者或監護人的要求錄製成無聲音的手術過程影片，在醫護人員和患者皆同意的情況下，才可以錄製音檔。     為什麼要求在手術室中安裝監視攝影機？   其實在2014年開始，南韓人們就已意識到「幽靈手術（ghost surgery）」的存在，並在2018年修改法律加重對指導幽靈手術醫師的懲罰，但這種現象層出不窮。（延伸閱讀：韓國整形手術暗藏風險？幫你開刀的其實是「幽靈醫師」？）   幽靈手術會如此猖獗的原因，說起來也很簡單：為了賺更多錢。   韓國的美容產業規模龐大，純熟的技術以及較低廉的價格，讓韓國成為全球均整容率最高的國家，然而某些診所會為了利潤吸收大量患者，且無法同時處理新患者的諮詢與執刀，便選擇透過幽靈醫師——向外宣稱手術都是由診所的醫師操刀，卻雇用年輕且缺乏經驗的醫師來替患者手術，藉此降低成本，提升診所的手術數量，並接收更多病人。   儘管並非所有幽靈醫師施做的手術都會導致意外，但實際上患者可能並不知道自己就是幽靈醫師動刀，即使因此發生事故，患者通常也不願意提起訴訟，畢竟幽靈醫師並不會在病歷上註明姓名，手術室中也沒有監視錄影，患者要取得證據相當困難。   權大熙的母親李娜琴（Lee Na-geum，音譯）便說，「醫師知道要證明醫療事故與幽靈醫師有關其實很困難，所以他們都會叫患者直接起訴他們，我聽過很多受害者這樣說。」   除了幽靈手術頻傳外，在患者麻醉期間進行犯罪行為、虐待或性侵等，亦是民眾在意且提出此訴求的原因。     安裝手術室監視器有什麼好處？   （1）提供物證   在今年6月（2021），國民權益委員會（Anti - Corruption and Civil Rights Commission）舉辦了民意調查，詢問13,959名南韓人民對於此一法案的看法，最終得到97.9%的支持。大部份支持此論點的民眾，也都抱持和李娜琴相同的看法，擔心在手術室發生的事故卻因為缺乏物證而無法釐清真相，也被認為能避免因醫療疏失死亡，卻被診所竄改病歷變成麻醉藥過敏致死的情形。     （2）改善醫病關係   除此之外，也有不少醫師持相同看法。   金善雄（Kim Seon-woong，音譯）是一名整形外科醫師，他認為這項措施能夠改善醫病關係，由於許許多多腦死或醫療事故的發生，再加上例如醫美類別的手術，並非國民健康保險的範疇，因此不受厚生省監督。   他相信許多受害者多是高中生、大學生和求職者。而安裝監視攝影機，能避免那些犯罪的不當行為，保護在手術期間昏迷、無法得知手術室情況的患者的安全。     反對安裝手術室監視器   （1）侵犯患者隱私   部份醫師團體則對此持反方意見。他們認為此項法案是將絕大多數守法的醫師視為潛在的犯罪者，此外若相關影片流出，在手術期間患者是相對無防備且脆弱的，將會侵犯患者和醫療人員的隱私。     （2）醫師態度將變得消極   韓國醫學協會（Korean Medical Association）發言人朴洙賢（Park Soo-hyun，音譯）表示監視攝影機將會降低醫師為了挽救生命而冒險的意願。除了已得知有許多住院醫師將會因安裝攝影機而不願申請外科外，也會讓醫師轉而進行消極治療。   安裝監視攝影機可能會導致醫師避開高風險的手術，並讓醫師認為在可能發生醫療糾紛的情況下，選擇在拍攝期間只執行相對較為被動與保守的方式，使患者無法得到最佳的治療。     距離生效還有兩年時間——   ME粉對於這個法案有什麼好建議嗎？   是你的話，會希望手術開刀房安裝監視攝影機嗎？   在手術室安裝監視攝影機，站在患者的安全考量確實是正面的，畢竟實際拍下畫面便能利於分析或檢討，並在有醫療爭議時能提出作為證據。然而卻也同時可能導致醫師在治療時，因心生顧忌而錯失相對適合的治療方式，或是因掛心而擾亂注意力，其中該如何權衡便是一大課題。   距離法案實施還有兩年期間，相信法案的通過又會再激發不同討論，或許在各方商討與溝通下，便能找到更好的做法，讓醫病信賴關係能更順利地變得緊密哦！     資料來源： 1. https://www.reuters.com/world/asia-pacific/south-korean-lawmakers-vote-cameras-operating-rooms-after-surgery-deaths-2021-08-30/ 2. https://www.koreatimes.co.kr/www/nation/2021/09/119_314915.html     延伸閱讀 文章｜韓國整形手術暗藏風險？幫你開刀的其實是「幽靈醫師」？ 影片｜醫師心理大解密！分享醫師執刀前的身心調適！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.07