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手術室加裝監視攝影機,是安全還是隱憂?

2021-10-07

文/郭佳語 圖/翁嘉妤
 


手術室加裝監視攝影機,是安全還是隱憂?
 
 摘要 
你收集無數資料,終於找到信任的診所與醫師,訂好手術時間,依約前往診所,躺上手術台並因麻醉陷入深沉的睡眠,而此時理應幫你執刀的醫師,卻在神不知鬼不覺間悄悄換了人……
 

 

ME粉還記得之前我們針對南韓幽靈醫師的報導嗎?
 
隨著不合格醫護人員代外科醫師執刀,以及其他不當的醫療處置事故頻傳,南韓已於2021年8月31日於國會投票通過,要求醫院手術室中需安裝監視錄影機,以保障患者於手術的安全,此項法案將於2023年8月30日正式生效。
 
這個修改法案的通過,也讓南韓成為第一個要求在手術室中安裝監視器的已開發國家。
 
然而,加裝監視攝影機,看起來讓患者的保障更上一層樓,也可以明確知道手術過程的狀況、保障雙方權益,應該是很好的事情,但這也讓韓國部分的醫師團體心生不滿、抗議連連,甚至提出聲明,將會在兩年的寬限期間內盡一切所能來撤除這項修改法案。
 
到底這項法案為什麼在南韓會如此被重視,又是什麼原因引起醫師們的反彈?ME粉們且待我們娓娓道來。
 

 

法案通過的過程漫長

 

2016年,南韓發生一起診所非法雇用幽靈醫師,使患者權大熙(Kwon Dae-hee,音譯)在下頷骨削骨手術中異常出血,導致患者在術後死亡的案例。而後權大熙的母親李娜琴(Lee Na-geum,音譯)便一直站在首爾的國會大廈前舉牌抗議,要求當局提出在手術室中需安裝監視攝影機的法案——這也就是我們所知的「權大熙法案」。
 
在那之後,在手術室安裝監視攝影機的呼聲便日漸高漲。
 
此一法案的通過耗時約三年之久,從2016開始就在19和20屆的國會上被多次提出,然而遲遲沒有被通過,一直到2021年8月31日,才正式在國會通過,並預計將於2023年8月30日正式生效,屆時醫院手術室必須安裝監視攝影機,並依患者或監護人的要求錄製成無聲音的手術過程影片,在醫護人員和患者皆同意的情況下,才可以錄製音檔。
 

 

為什麼要求在手術室中安裝監視攝影機?

 

其實在2014年開始,南韓人們就已意識到「幽靈手術(ghost surgery)」的存在,並在2018年修改法律加重對指導幽靈手術醫師的懲罰,但這種現象層出不窮。(延伸閱讀:韓國整形手術暗藏風險?幫你開刀的其實是「幽靈醫師」?
 
幽靈手術會如此猖獗的原因,說起來也很簡單:為了賺更多錢。
 
韓國的美容產業規模龐大,純熟的技術以及較低廉的價格,讓韓國成為全球均整容率最高的國家,然而某些診所會為了利潤吸收大量患者,且無法同時處理新患者的諮詢與執刀,便選擇透過幽靈醫師——向外宣稱手術都是由診所的醫師操刀,卻雇用年輕且缺乏經驗的醫師來替患者手術,藉此降低成本,提升診所的手術數量,並接收更多病人。
 
儘管並非所有幽靈醫師施做的手術都會導致意外,但實際上患者可能並不知道自己就是幽靈醫師動刀,即使因此發生事故,患者通常也不願意提起訴訟,畢竟幽靈醫師並不會在病歷上註明姓名,手術室中也沒有監視錄影,患者要取得證據相當困難。
 
權大熙的母親李娜琴(Lee Na-geum,音譯)便說,「醫師知道要證明醫療事故與幽靈醫師有關其實很困難,所以他們都會叫患者直接起訴他們,我聽過很多受害者這樣說。」
 
除了幽靈手術頻傳外,在患者麻醉期間進行犯罪行為、虐待或性侵等,亦是民眾在意且提出此訴求的原因。
 

 

安裝手術室監視器有什麼好處?

 

(1)提供物證

 

在今年6月(2021),國民權益委員會(Anti - Corruption and Civil Rights Commission)舉辦了民意調查,詢問13,959名南韓人民對於此一法案的看法,最終得到97.9%的支持。大部份支持此論點的民眾,也都抱持和李娜琴相同的看法,擔心在手術室發生的事故卻因為缺乏物證而無法釐清真相,也被認為能避免因醫療疏失死亡,卻被診所竄改病歷變成麻醉藥過敏致死的情形。
 

 

(2)改善醫病關係

 

除此之外,也有不少醫師持相同看法。
 
金善雄(Kim Seon-woong,音譯)是一名整形外科醫師,他認為這項措施能夠改善醫病關係,由於許許多多腦死或醫療事故的發生,再加上例如醫美類別的手術,並非國民健康保險的範疇,因此不受厚生省監督。
 
他相信許多受害者多是高中生、大學生和求職者。而安裝監視攝影機,能避免那些犯罪的不當行為,保護在手術期間昏迷、無法得知手術室情況的患者的安全。
 

 

反對安裝手術室監視器

 

(1)侵犯患者隱私

 

部份醫師團體則對此持反方意見。他們認為此項法案是將絕大多數守法的醫師視為潛在的犯罪者,此外若相關影片流出,在手術期間患者是相對無防備且脆弱的,將會侵犯患者和醫療人員的隱私。
 

 

(2)醫師態度將變得消極

 

韓國醫學協會(Korean Medical Association)發言人朴洙賢(Park Soo-hyun,音譯)表示監視攝影機將會降低醫師為了挽救生命而冒險的意願。除了已得知有許多住院醫師將會因安裝攝影機而不願申請外科外,也會讓醫師轉而進行消極治療。
 
安裝監視攝影機可能會導致醫師避開高風險的手術,並讓醫師認為在可能發生醫療糾紛的情況下,選擇在拍攝期間只執行相對較為被動與保守的方式,使患者無法得到最佳的治療。
 

 

距離生效還有兩年時間——

 

ME粉對於這個法案有什麼好建議嗎?
 
是你的話,會希望手術開刀房安裝監視攝影機嗎?
 
在手術室安裝監視攝影機,站在患者的安全考量確實是正面的,畢竟實際拍下畫面便能利於分析或檢討,並在有醫療爭議時能提出作為證據。然而卻也同時可能導致醫師在治療時,因心生顧忌而錯失相對適合的治療方式,或是因掛心而擾亂注意力,其中該如何權衡便是一大課題。
 
距離法案實施還有兩年期間,相信法案的通過又會再激發不同討論,或許在各方商討與溝通下,便能找到更好的做法,讓醫病信賴關係能更順利地變得緊密哦!
 

 

資料來源:
1. https://www.reuters.com/world/asia-pacific/south-korean-lawmakers-vote-cameras-operating-rooms-after-surgery-deaths-2021-08-30/
2. https://www.koreatimes.co.kr/www/nation/2021/09/119_314915.html

 
 
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*以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

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