文章/美醫誌編輯部報導

　摘要　

脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）是一種慢性且反覆發作的皮膚疾病，與皮脂分泌、真菌增生和免疫系統息息相關，常見於頭皮、臉部、胸口及背部，特別好發於嬰幼兒及中壯年族群。雖然脂漏性皮膚炎現階段還沒有治癒的方法，但透過適當的治療與生活習慣調整，還是可以幫助控制症狀，減少復發機率。美醫誌這就來盤點一下脂漏性皮膚炎有哪些要注意的地方，讓我們學著與它一起「和平共處」吧！

脫屑紅疹好惱人！到底什麼是脂漏性皮膚炎？

脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚發炎疾病，通常表現為紅腫和搔癢，部份患者還會感到油膩、脫屑。皮膚科醫師吳明穎表示，脂漏性皮膚炎與皮脂腺活躍、皮屑芽孢菌過度增生、以及個人易感體質有關，雖然症狀可能自行緩解，但由於脂漏性皮膚炎屬於反覆發作的疾病，因此患者需要長期管理以降低不適感。

脂漏性皮膚炎的發作目前認為跟出油相關。吳明穎醫師指出，油脂分泌過多容易使皮屑芽孢菌增生，這種真菌在皮膚上本來就存在，但當數量異常增加時，分解的游離脂肪酸代謝物會引起發炎、破壞皮膚屏障。有部份族群因為先天體質影響，或是免疫功能低下，更容易有皮屑芽孢菌增生及發炎的情況。

不只頭皮會有？脂漏性皮膚炎好發位置

脂漏性皮膚炎通常發生在皮脂腺分佈較為密集的部位，包括：

頭皮：出現大量頭皮屑，甚至有油膩的黃白色結痂。

臉部：常見於眉毛、鼻翼、額頭及耳朵周圍，可能有紅腫、脫屑或油膩感。

前胸及後背：容易有紅疹、脫屑或發炎症狀。

耳道與私密處：較少見的區域，發作時可能伴隨不適或搔癢。

皮膚褶皺區域：包括腋下、胸部下方皺褶、腹股溝、肚臍等容易摩擦、出汗的區域，可能會有紅斑、鱗屑和潮濕感。

人生兩大脂漏性皮膚炎高峰期，你經歷過了嗎？

脂漏性皮膚炎的發生可分為嬰幼兒和中壯年時期，由於母親的荷爾蒙影響，新生兒可能剛出生就有脂漏性皮膚炎，常見表現為「乳痂」，通常在8～12個月大自然改善。下一個高峰就是30～60歲的中壯年時期，因為皮脂分泌旺盛，特別是男性較容易發病。吳明穎醫師也指出，免疫力低下者（如接受化療、罹患免疫系統疾病）或患有神經系統疾病者（如帕金森氏症、中風等），罹患脂漏性皮膚炎的風險也較高。

脂漏性皮膚炎的治療，類固醇其實沒那麼可怕？

脂漏性皮膚炎雖然無法根治，還會反覆發作，但大多數的情況用第一線用藥就可以獲得良好的症狀改善，吳明穎醫師表示，醫師會根據病況採取不同的方式來控制症狀。

1.類固醇藥膏

用於短期急性發作期，可迅速減輕發炎與紅腫，但需由醫師指導使用。很多人會擔心外用類固醇會有風險，但其實外用類固醇可以細分成七個等級，醫師會依照不同的部位和病況，安排不同程度的類固醇做控制，降低產生副作用的機率。

2.抗真菌藥膏

例如必克多黴乳膏（Ketoconazole）等，可以幫助抑制皮屑芽孢菌的增生。

3.免疫調節劑

例如鈣調磷酸酶抑制劑（Tacrolimus或Pimecrolimus），適合長期控制病情，適用於臉部和敏感部位。

脂漏性皮膚炎日常保養心法，4大認知要知道！

冬季是脂漏性皮膚炎的好發期，皮屑變多、搔癢加劇，伴隨著紅腫、脫皮，讓人不堪其擾，為什麼明明都擦藥了，脂漏性皮膚炎卻還是一直纏著我呢？吳明穎醫師指出，要避免脂漏性皮膚炎復發，日常護理也很重要，以下4大方向應特別注意：

1.選擇溫和的清潔用品

避免使用過度刺激的洗面乳或洗髮精，可選擇含有抗真菌成份的產品。

2.保持皮膚乾爽

選擇溫和的清潔產品，適當控油，減少皮脂過度分泌，也要避免過度清洗造成皮膚乾燥。

3.健康飲食

盡量不要採西式飲食，避免攝取高油、高糖、辛辣食物及酒精。

4.保持正常的生活習慣

熬夜、壓力大都會讓身體的免疫力降低，所以應維持良好作息，減少壓力，適量運動提升免疫力，就可以幫助降低脂漏性皮膚炎復發的機率。

脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎，原來不一樣？

許多患者會將脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎混淆，吳明穎醫師解釋，脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎兩者都屬於慢性皮膚炎，但異位性皮膚炎通常與過敏體質有關，症狀以乾燥、搔癢、紅腫為主，常見於四肢關節處，而脂漏性皮膚炎則主要發生在皮脂腺豐富的區域，伴隨油膩感與脫屑，兩者的治療、護理方式都有所不同，其實是不一樣病症。

脂漏性皮膚炎容易反覆脫屑、搔癢，長期下來可能影響生活品質，是會讓人不堪其擾的皮膚疾病，雖然無法完全根治，但透過藥物治療還是可以幫助控制病情，搭配良好的生活習慣減少復發次數。吳明穎醫師也提醒，若發現皮膚出現紅腫、脫屑、搔癢等症狀，應及早就醫，由皮膚科醫師診斷並給予合適治療，避免自行購買藥物或聽信偏方，以免延誤病情。