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• 乳癌症狀不只有硬塊？預防乳癌要少喝豆漿？乳癌迷思大破解！記得做免費篩檢

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，對許多人來說，聽到乳癌難免感到擔憂與焦慮，然而隨著醫學進步，乳癌已經可以透過早期篩檢被偵測出來，治療方式也越來越多元。趁著國際乳癌防治月，讓我們了解乳癌的成因、常見症狀、檢測方式與治療方法，並破解幾項常見迷思，幫助大家正確認識乳癌，保障女性的健康與安全。     為什麼會有乳癌？乳癌的主要成因   乳癌的成因主要是基因突變，或是因為後天的致癌因子影響到乳房細胞，進而產生惡性腫瘤。外科醫師周旭桓指出，若是有乳癌家族史、停經年齡較晚、初經來得較早者，都需要特別留意防範乳癌，此外若是在停經後仍補充荷爾蒙，可能也是乳癌的好發因子，在進行荷爾蒙療法前需要請專業醫師謹慎評估。周旭桓醫師補充，後天影響乳癌發生率的原因，包括肥胖、缺乏運動，以及過量攝取高糖、高熱量的食物，或是接觸到太多的環境荷爾蒙等。   並非每位符合高風險者都會罹癌，但留意乳癌症狀、定期篩檢、適當運動，對預防乳癌相當重要。     乳癌有症狀？不只有摸到硬塊才是乳癌   常見的乳癌是從乳管、乳葉長出來的惡性的腫瘤，若腫瘤侵犯乳管，可能出現乳頭異常分泌或出血，侵犯皮膚與深層組織時，會造成乳頭或皮膚凹陷，乳房皮膚有橘皮樣變化或紅腫或潰爛、腫大的腋下淋巴腺等，也有可能使得兩側乳房外觀嚴重不對稱。周旭桓醫師提醒，乳癌早期可能沒有明顯症狀，因此不應以疼痛、硬塊作為判斷依據，還是應該定期做乳房篩檢，以便盡早發現異常。           免費乳癌篩檢範圍擴大！定期檢查才安心   常見的乳癌檢測方式包括乳房超音波和乳房X光攝影，周旭桓醫師表示，自2025年1月起，國健署已將公費乳房X光攝影的適用族群擴大至40歲～74歲的女性，只要符合該年齡區段即可每兩年進行一次乳房攝影的篩檢。   檢測過程會由女性放射師進行影像拍攝，女性朋友可以安心接受檢查。此外，為降低乳房攝影時的不適，國健署建議避開生理期前後的乳房腫脹期，檢查當日穿兩件式衣物，並避免於腋下與乳房塗抹粉劑或除臭劑，以免影響判讀。若檢測結果有異樣，回診時醫師會再使用乳房超音波做後續的診斷。     乳癌分期怎麼看？什麼是「零期」？   乳癌分期主要依腫瘤大小、是否侵犯周圍組織、淋巴結轉移與遠端轉移情況而定。周旭桓醫師說明，臨床上常用TNM分期（腫瘤大小Tumor、淋巴腺Node、轉移或擴散Metastasis）作為標準：   第零期：又稱為原位癌，零期代表癌細胞已經形成，但目前還只有在乳管中，並沒有侵犯基底膜。   第一期：已經長出小於2公分的侵犯性腫瘤，沒有淋巴轉移。   第二期：腫瘤大於2公分，或有少數淋巴轉移。   第三期：腫瘤大於5公分，同時併有較多淋巴轉移。   第四期：腫瘤已經擴散到其他的器官，常見包括骨頭、肺、肝及腦等等。           周旭桓醫師指出，原則上只要在二期以前發現，五年存活率平均都有90%以上，但如果已經到第四期的話，存活率就會大幅降低至25.7%，因此早期發現，早期治療，可說是乳癌防治的最佳寫照。     乳癌治療方式有哪些？不一定要切除乳房！   早期乳癌治療通常是透過手術切除乳房，隨著醫學的進步，現代乳癌治療強調多專科團隊的合作與客個人化規劃。周旭桓醫師表示，目前針對第二、第三期的治療，可以先採藥物治療、化學治療，或針對乳癌分期做標靶治療、免疫治療，讓腫瘤縮小後再進行手術，至於第四期的乳癌，因為腫瘤已經擴散到其他的器官，通常會以藥物做全身性的治療與控制。   乳癌治療並非一次就結束，術後的放射治療、藥物治療與長期追蹤同樣重要，務必依照醫囑照顧並定期回診，切勿聽信網路謠言護理，或服用來路不明的補品、藥物等影響復原。     乳癌常見問題與迷思破解   乳癌在早期發現，便可透過即時治療增加存活率，不過根據國健署資料指出，乳癌死亡人數卻高居女性主要死亡癌症第四位，除了需要定期積極進行乳癌篩檢外，增加對乳癌的正確認知，避免錯誤觀念，更是掌握早期發現機會的重要關鍵，以下整理關於乳癌的常見迷思：   Q：胸部越豐滿越容易罹癌？   A：根據統計，胸圍比較豐滿者並沒有特別容易罹癌，周旭桓醫師指出，對乳癌發生率有影響的是所乳腺較密集的「緻密型」乳房，可以透過乳房的X光攝影來判斷，而「脂肪型」的乳房則較不容易罹癌。     Q：乳癌會遺傳嗎？   A：乳癌當然會遺傳，周旭桓醫師解釋，如果今天帶有會遺傳乳癌的基因，小孩會有50%機率患有乳癌，因此有乳癌家族史者，要記得定期篩檢，留意乳癌徵兆。     Q：停經後才需要注意乳癌？   A：台灣乳癌好發年齡約介於50歲左右，但不代表年輕族群就不會發生乳癌，周旭桓醫師提醒，如果發現乳房有硬塊，或有異常分泌物、形狀或皮膚改變等，就必須盡速就醫，不能因為沒有疼痛就掉以輕心。     Q：預防乳癌要少喝豆漿？   A：豆漿含有植物性的大豆異黃酮，也就是植物性的荷爾蒙。周旭桓醫師表示，從天然食物來源攝取大豆異黃酮，可以有保護作用，基本上是安全的，但仍需注意不要過量，適當攝取即可。     Q：乳癌補身體要多喝雞湯、雞精？   A：雞湯、雞精雖然有高蛋白，卻也有一些高油脂。周旭桓醫師指出，基本上乳癌患者若能注意攝取量，適當補充這些營養成份是沒有問題的，但某些族群需要特別留意，包括高血壓、腎臟病患者，需要小心飲用，可以先諮詢主治醫師關於飲食上的建議。     Q：乳癌補身體要多喝雞湯、雞精？   A：雞湯、雞精雖然有高蛋白，卻也有一些高油脂。周旭桓醫師指出，基本上乳癌患者若能注意攝取量，適當補充這些營養成份是沒有問題的，但某些族群需要特別留意，包括高血壓、腎臟病患者，需要小心飲用，可以先諮詢主治醫師關於飲食上的建議。   乳癌雖然是台灣女性發生率最高的癌症，但透過定期篩檢與早期發現，乳癌是可以治療的。周旭桓醫師提醒，民眾不要因恐懼而拒絕檢查，也不要因網路迷思而耽誤治療。若懷疑乳房有異常情形，或需要接受相關檢查，務必尋求具專業執照的醫師與合格醫療院所，才能獲得正確診斷與治療，守護自身健康。       諮詢醫師：周旭桓醫師 學經歷： 台北長庚紀念醫院 一般外科及乳房外科學術組助理教授級主治醫師 台灣乳房醫學會副秘書長 台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會監事 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師 林口長庚紀念醫院一般外科系總醫師 韓國大邱慶北大學乳房及甲狀腺外科訪問研究員 台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會秘書長     延伸閱讀 文章｜珍珠波隆乳特色詳解！魔滴、女王波隆乳假體特色盤點 影片｜乳癌有症狀嗎？胸圍豐滿較容易得乳癌？符合「這條件」記得做免費篩檢   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.21

• 玻尿酸打完後想消掉？硬物感好突兀？來看降解酶怎麼救！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 現代人對於醫美的接受度越來越高，注射物填補也已經是相當常見的療程項目，但是打了這麼久玻尿酸，你真的了解它嗎？日前有一名女性在接受玻尿酸填補後，因為對效果不滿意，竟自行從網路平台購買了「玻尿酸降解酶」，想把玻尿酸消除，後果當然是下巴紅腫化膿，產生蜂窩性組織炎就醫。究竟玻尿酸到底有沒有可能「反悔」溶掉？降解酶又是什麼？會不會對身體造成傷害呢？跟著專業醫師一起來認識玻尿酸吧！     到底什麼是「玻尿酸」？認識玻尿酸   玻尿酸（Hyaluronic Acid）在皮膚保養中具有舉足輕重的地位，玻尿酸原本就存在於皮膚的真皮層，然而隨著歲月遞增，玻尿酸會逐漸流失，所以想持續保持皮膚豐潤有彈性，不少人會選擇由外注射玻尿酸來填充。皮膚科醫師蔡逸姍說明，玻尿酸注射劑擁有身體自行代謝吸收的優點，不會殘留於體內，但自然流失也是一項缺點，所以想長期保持豐潤感，就必須定期補充。   玻尿酸注射劑已盛行多年，早期多取自於動物來源，比如公雞雞冠，但萃取過程具有潛在傳染疾病的風險，價格也不便宜，因此現在大部份的玻尿酸注射劑多由細菌發酵而來，經由無菌處理及科技技術改良，確保玻尿酸製程的安全性。目前台灣玻尿酸的種類多達20多種，消費者使用玻尿酸注射劑時，別忘了選擇通過合格檢驗的廠商。     玻尿酸還有分大小？不同分子的差異性   玻尿酸因各個品牌的製程不同，包含生產時加入的交聯劑、黏性、彈性或內聚力等因素，都會影響玻尿酸的分子量大小及特性，通常醫師會根據患者的個人狀況，選擇適合的分子量大小。以下蔡逸姍醫師就針對大中小分子做概略說明：   ● 大分子玻尿酸：玻尿酸的分子量較大，專門負責填充、增加體積及塑形，約可維持12～18個月。 ● 中分子玻尿酸：玻尿酸的分子量介於大分子與小分子之間。 ● 小分子玻尿酸：玻尿酸的分子量較小，適合細微的修飾表淺皮膚，增加皮膚含水量，改善膚質狀況，約可維持6個月。     玻尿酸的橡皮擦？認識玻尿酸降解酶   玻尿酸降解酶（Hyaluronidase）是一種會分解玻尿酸的的酵素，幫助快速修飾玻尿酸注射後的不平均，或微調施打玻尿酸後的腫脹感，改善注射後不理想的情形。蔡逸姍醫師舉例，降解酶就像一把剪刀，能立即使玻尿酸化為碎塊，使身體更快的代謝掉玻尿酸，在施打玻尿酸的過程中，倘若不幸發生血管併發症，玻尿酸降解酶也能幫助救援緊急狀況。     施打玻尿酸後有硬物感怎麼辦？先別急著打降解酶   施打玻尿酸後發現臉上變硬，感覺好不自然，是否應立即注射玻尿酸降解酶呢？蔡逸姍醫師表示，如果臉部注射硬性或大分子的玻尿酸，術後在觸摸臉部時，可能會明顯感受到硬物感，這是因為大分子玻尿酸具有較大的支撐力，通常從外在形象觀察並不明顯，不一定代表需要再行施打玻尿酸降解酶，若有疑慮建議應向醫師反映，經由專業評估後再決定處理方式。     玻尿酸降解酶並非萬靈丹，可能引起過敏反應？   使用玻尿酸降解酶需特別留意安全性，蔡逸姍醫師說明，由於市面上大部份的玻尿酸降解酶都取自動物組織，可能藏有潛在風險，少數使用者會引起過敏反應，因此在使用降解酶前，可藉由皮膚檢測來避免過敏風險。通常皮膚檢測就是會在手臂前內側皮膚皮內注射少量降解酶，來觀察皮膚是否會有紅疹反應，一旦皮膚有紅疹、腫脹或其他異常過敏反應，應立即停止使用降解酶，以免危害身體健康。     慎選經驗成熟的醫師及合格檢驗的產品   雖然有降解酶可以補救，但不代表就可以忽略施打玻尿酸前的功課，蔡逸姍醫師提醒，施打玻尿酸需要有專業知識及豐富的施作經驗，因此消費者應慎選經驗豐富的專業醫師，這樣才能確保以下3點成功的關鍵：   熟知施打位置和劑量。 熟練緊急措施。 精準判斷玻尿酸降解酶的施打可行性，應在皮膚狀況有需要時才進行施打。   蔡逸姍醫師呼籲，消費者勿自行上網購買玻尿酸及降解酶，來路不明的產品不僅缺乏保障，也沒有專業人員評估施打，可能帶來細菌感染、蜂窩性組織炎、皮膚潰爛、過敏或成效不理想……等風險，小心愛美不成，反而危害身體健康。       諮詢醫師：蔡逸姍醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 馬偕醫院皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 雷射光電醫學會會員 國際美容醫學研討會講師     延伸閱讀 文章｜自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？ 影片｜玻尿酸打完硬硬的，可以消除嗎？認識玻尿酸橡皮擦「降解酶」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.13

• 玻尿酸打完硬硬的，可以消除嗎？認識玻尿酸橡皮擦「降解酶」！

  美醫誌編輯部報導       玻尿酸打完硬硬的，可以消除嗎？認識玻尿酸橡皮擦「降解酶」！   現代人對於醫美的接受度越來越高，注射玻尿酸也已經是相當常見的療程項目，但有時難免會遇到對效果不滿意，或是有想要先積極處理的狀況，這時候其實可以使用「降解酶」來消溶，不過，這個傳說中的降解酶到底是什麼呢？先讓我們來看看這則新聞，一名女性在接受玻尿酸填補後，因為對效果不滿意，竟自行從網路平台購買了降解酶，想把玻尿酸消除掉，後果當然是下巴紅腫化膿，產生蜂窩性組織炎就醫。咦，所以到底該在哪裡施打降解酶呢？降解酶安全嗎？不管你有沒有注射過玻尿酸，都該了解降解酶這條「後路」的原理和眉角是什麼！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 什麼是玻尿酸？ 01:19 玻尿酸大中小分子差別 02:17 玻尿酸會不會殘留在身體？ 02:30 什麼是降解酶？ 03:24 施打降解酶對身體有害嗎？ 04:09 打完玻尿酸後，臉會變硬？ 04:39 可以自己上網買降解酶？       諮詢醫師：蔡逸姍醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 馬偕醫院皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 雷射光電醫學會會員 國際美容醫學研討會講師     延伸閱讀 文章｜下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？ 影片｜宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.18

• 隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 現代女性自主意識抬頭，不畏他人眼光勇敢追求自信、美麗的體態已經蔚為潮流，隨著隆乳技術的演進及植入假體材質的改良，隆乳手術也逐漸變得更加成熟、安全。然而即使醫療技術再怎麼進步，許多人在進行隆乳手術前，不免還是會擔心有潛在的後遺症問題，包括常見的外觀自然度、莢膜攣縮、位移風險等狀況，現代隆乳技術是不是已經克服了呢？其實，手術前誰不擔心會有後遺症呢？所以說「做好功課」很重要！這次跟著美醫誌一起深入了解隆乳手術，別再自己嚇自己了！     如何打造性感、勻稱的體態，是許多女性關心的話題，其中胸型的塑造更是重要的關鍵之一。整形外科醫師王君瑜指出，隆乳的年齡層多以25～45歲居多，其中最多的族群為產後婦女，根據醫學文獻報導，產後憂鬱與媽媽身材是否能夠恢復到產前的最佳狀態有很大的關係，王君瑜醫師補充，由於產後哺乳容易會有上半部乳房扁塌的問題，所以許多媽媽才會在產後透過隆乳手術找回以往的豐滿。   想要豐滿的胸型是人之常情，但越大就會越性感嗎？王君瑜醫師說明隆乳手術的罩杯升級指引，其實可以簡單以產前和產後的不同階段來劃分：   無生產經驗：由於皮膚彈性尚未完全地展開，建議升級罩杯為2～2.5個罩杯。   有生產經驗：產後婦女因漲奶及哺乳的關係，乳房在每天漲縮之間，皮膚彈性增大，建議升級罩杯為3～3.5個罩杯。   王君瑜醫師更解釋罩杯的測量方法，並建議想要隆乳的婦女親自到門診評估，在專業醫師精準測量胸型後，可以進一步與醫師溝通理想尺寸，再共同選擇適當的罩杯及手術方式。     黃金正三角評測   1. 測量鎖骨到PP點（乳頭）的距離：產後婦女常有鎖骨到PP點的距離過長問題，由於上胸的懸韌帶鬆弛，導致PP點往下。     圖片來源：王君瑜醫師提供     2. 測量由喉嚨正中心到左右二側PP點形成的黃金正三角距離：如果3點距離長度非為正三角形，可透過隆乳手術幫助胸部回到原先的位置，讓胸型看起來沒有下垂、鬆垮感。     圖片來源：王君瑜醫師提供     3. 乳溝測量：醫師會透過擠乳溝的方式測量胸部是否能自然形成一條線的乳溝，以此評估手術方法。如果婦女有漏斗胸或雞胸的問題，即使升級罩杯仍會發生無乳溝的情形，需採取「複合式隆乳」手術，執行隆乳手術時，另行加入自體脂肪於胸脯或第3、第4節肋間的位置，改善罩杯變大卻存有骨感的問題，打造自然乳溝。     隆乳手術後遇到「這狀況」應回診！   隆乳手術的術後2週為恢復黃金期，王君瑜醫師指出，如果在術後發生不正常的疼痛，或有兩邊胸部一大一小的情形，應積極回診治療，以下列舉常見的幾種隆乳術後狀況：   1. 疼痛：通常會服用止痛藥緩解，但若有嚴重、劇烈的疼痛頻發時，仍應盡速就醫診治。   2. 疤痕：手術切口部份有色素暗沈時，可以搭配雷射治療幫助色素淡化。如果切口的疤痕肥厚，使用消疤針軟化疤痕。   3. 莢膜攣縮：莢膜攣縮可依照症狀分成不同等級，處理方式也會有所不同。   莢膜攣縮1～2級：不容易被發現，外觀沒有變化，患者只會感到胸部變硬。治療方式以口服藥（抗莢膜藥、類固醇等）搭配按摩，約2～3個月可讓症狀慢慢消退。 莢膜攣縮3～4級：通常假體會有明顯的位移及變形，患者身體會感到嚴重疼痛，須就醫治療，清除莢膜、移除假體。   莢膜攣縮是身體免疫系統為了抵禦外來物過度纖維化的反應，是對於外來物正常的包覆過程。王君瑜醫師表示，由於莢膜攣縮與植入物的表面具有關聯性，所以假體表面一直以來才會不斷地改良，目標降低莢膜攣縮的發生率。此外王君瑜醫師也建議可以多補充維他命E的食物，例如堅果類、深綠色蔬菜等，因為維他命E具有抗氧化功能，可以幫助降低莢膜攣縮的發生率。     怎麼避免隆乳後遺症？慎選適合自己的假體   王君瑜醫師列舉幾項常見的隆乳假體優缺點供民眾參考，但仍要提醒不能忽略與醫師的溝通及評估，因為這才是降低隆乳風險的關鍵。例如術前醫師須審慎評估植入假體的C.C.數，才能減低術後胸部邊緣感及水波紋的發生率，而術後患者也必須遵循醫囑，穿著無鋼圈內衣或集中型內衣，才能達到最佳的定型效果，所以這些環節都是環環相扣的，即使是術後還是不能鬆懈。   光滑面假體 優點：柔軟，觸感佳 缺點：莢膜攣縮發生率較高，須長時間按摩使其軟化     柔滴假體 優點：手感柔軟，莢膜攣縮發生率較低 缺點：胸部上緣會呈現些微的水波紋，因此建議胸部有肉、B或C罩杯以上的婦女選擇     魔滴假體 優點：延展性佳，可從微小的切口植入，且奈米科技表面有助於莢膜攣縮的發生機率小於1%，是較安全的假體 缺點：價格較高     聞癌色變！隆乳跟乳癌有沒有關係？   很多人會擔心隆乳是否會引發乳癌，王君瑜醫師指出，目前沒有醫學文獻記載乳癌與義乳具有相關性，反而是自體脂肪隆乳手術會因為脂肪沒有存活於體內形成鈣化點，在X光攝影下會與乳癌初期症狀相仿，因此高風險的乳癌女性不宜施作自體脂肪隆乳手術。   許多年輕女性往往會疏於關注乳房健康，因此隆乳手術有時也是引導女性朋友重視自身乳房健康的一個契機，王君瑜醫師提醒有施做過隆乳手術後的女性，應每年定期進行超音波檢查，並且切記不宜進行X光檢查，由於乳房攝影會使用機器夾壓式的檢查方法，造成胸部外力壓力太大，所以術後建議採超音波或乳房動態磁振造影檢查。（MRI）除了專業的乳房檢查外，居家也能進行胸部自我檢測，觸摸胸部檢查四周是否有硬塊或腋下淋巴結腫大的情形，近年來乳癌逐漸有年輕化的趨勢，所以無論年齡大小都應重視乳房健康。       諮詢醫師：王君瑜醫師    學經歷： 現任王君瑜整形外科院長 曾任米蘭時尚診所板橋館院長 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 國泰綜合醫院外科部整形外科主治醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜曼陀女王波必知的超重要關鍵！亞洲人適合什麼隆乳？光滑面隆乳會莢膜攣縮嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.20