醫美整形

搜尋磁振造影共有2筆結果

• 隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代女性自主意識抬頭，不畏他人眼光勇敢追求自信、美麗的體態已經蔚為潮流，隨著隆乳技術的演進及植入假體材質的改良，隆乳手術也逐漸變得更加成熟、安全。然而即使醫療技術再怎麼進步，許多人在進行隆乳手術前，不免還是會擔心有潛在的後遺症問題，包括常見的外觀自然度、莢膜攣縮、位移風險等狀況，現代隆乳技術是不是已經克服了呢？其實，手術前誰不擔心會有後遺症呢？所以說「做好功課」很重要！這次跟著美醫誌一起深入了解隆乳手術，別再自己嚇自己了！     如何打造性感、勻稱的體態，是許多女性關心的話題，其中胸型的塑造更是重要的關鍵之一。整形外科醫師王君瑜指出，隆乳的年齡層多以25～45歲居多，其中最多的族群為產後婦女，根據醫學文獻報導，產後憂鬱與媽媽身材是否能夠恢復到產前的最佳狀態有很大的關係，王君瑜醫師補充，由於產後哺乳容易會有上半部乳房扁塌的問題，所以許多媽媽才會在產後透過隆乳手術找回以往的豐滿。   想要豐滿的胸型是人之常情，但越大就會越性感嗎？王君瑜醫師說明隆乳手術的罩杯升級指引，其實可以簡單以產前和產後的不同階段來劃分：   無生產經驗：由於皮膚彈性尚未完全地展開，建議升級罩杯為2～2.5個罩杯。   有生產經驗：產後婦女因漲奶及哺乳的關係，乳房在每天漲縮之間，皮膚彈性增大，建議升級罩杯為3～3.5個罩杯。   王君瑜醫師更解釋罩杯的測量方法，並建議想要隆乳的婦女親自到門診評估，在專業醫師精準測量胸型後，可以進一步與醫師溝通理想尺寸，再共同選擇適當的罩杯及手術方式。     黃金正三角評測   1. 測量鎖骨到PP點（乳頭）的距離：產後婦女常有鎖骨到PP點的距離過長問題，由於上胸的懸韌帶鬆弛，導致PP點往下。     圖片來源：王君瑜醫師提供     2. 測量由喉嚨正中心到左右二側PP點形成的黃金正三角距離：如果3點距離長度非為正三角形，可透過隆乳手術幫助胸部回到原先的位置，讓胸型看起來沒有下垂、鬆垮感。     圖片來源：王君瑜醫師提供     3. 乳溝測量：醫師會透過擠乳溝的方式測量胸部是否能自然形成一條線的乳溝，以此評估手術方法。如果婦女有漏斗胸或雞胸的問題，即使升級罩杯仍會發生無乳溝的情形，需採取「複合式隆乳」手術，執行隆乳手術時，另行加入自體脂肪於胸脯或第3、第4節肋間的位置，改善罩杯變大卻存有骨感的問題，打造自然乳溝。     隆乳手術後遇到「這狀況」應回診！   隆乳手術的術後2週為恢復黃金期，王君瑜醫師指出，如果在術後發生不正常的疼痛，或有兩邊胸部一大一小的情形，應積極回診治療，以下列舉常見的幾種隆乳術後狀況：   1. 疼痛：通常會服用止痛藥緩解，但若有嚴重、劇烈的疼痛頻發時，仍應盡速就醫診治。   2. 疤痕：手術切口部份有色素暗沈時，可以搭配雷射治療幫助色素淡化。如果切口的疤痕肥厚，使用消疤針軟化疤痕。   3. 莢膜攣縮：莢膜攣縮可依照症狀分成不同等級，處理方式也會有所不同。   莢膜攣縮1～2級：不容易被發現，外觀沒有變化，患者只會感到胸部變硬。治療方式以口服藥（抗莢膜藥、類固醇等）搭配按摩，約2～3個月可讓症狀慢慢消退。 莢膜攣縮3～4級：通常假體會有明顯的位移及變形，患者身體會感到嚴重疼痛，須就醫治療，清除莢膜、移除假體。   莢膜攣縮是身體免疫系統為了抵禦外來物過度纖維化的反應，是對於外來物正常的包覆過程。王君瑜醫師表示，由於莢膜攣縮與植入物的表面具有關聯性，所以假體表面一直以來才會不斷地改良，目標降低莢膜攣縮的發生率。此外王君瑜醫師也建議可以多補充維他命E的食物，例如堅果類、深綠色蔬菜等，因為維他命E具有抗氧化功能，可以幫助降低莢膜攣縮的發生率。     怎麼避免隆乳後遺症？慎選適合自己的假體   王君瑜醫師列舉幾項常見的隆乳假體優缺點供民眾參考，但仍要提醒不能忽略與醫師的溝通及評估，因為這才是降低隆乳風險的關鍵。例如術前醫師須審慎評估植入假體的C.C.數，才能減低術後胸部邊緣感及水波紋的發生率，而術後患者也必須遵循醫囑，穿著無鋼圈內衣或集中型內衣，才能達到最佳的定型效果，所以這些環節都是環環相扣的，即使是術後還是不能鬆懈。   光滑面假體 優點：柔軟，觸感佳 缺點：莢膜攣縮發生率較高，須長時間按摩使其軟化     柔滴假體 優點：手感柔軟，莢膜攣縮發生率較低 缺點：胸部上緣會呈現些微的水波紋，因此建議胸部有肉、B或C罩杯以上的婦女選擇     魔滴假體 優點：延展性佳，可從微小的切口植入，且奈米科技表面有助於莢膜攣縮的發生機率小於1%，是較安全的假體 缺點：價格較高     聞癌色變！隆乳跟乳癌有沒有關係？   很多人會擔心隆乳是否會引發乳癌，王君瑜醫師指出，目前沒有醫學文獻記載乳癌與義乳具有相關性，反而是自體脂肪隆乳手術會因為脂肪沒有存活於體內形成鈣化點，在X光攝影下會與乳癌初期症狀相仿，因此高風險的乳癌女性不宜施作自體脂肪隆乳手術。   許多年輕女性往往會疏於關注乳房健康，因此隆乳手術有時也是引導女性朋友重視自身乳房健康的一個契機，王君瑜醫師提醒有施做過隆乳手術後的女性，應每年定期進行超音波檢查，並且切記不宜進行X光檢查，由於乳房攝影會使用機器夾壓式的檢查方法，造成胸部外力壓力太大，所以術後建議採超音波或乳房動態磁振造影檢查。（MRI）除了專業的乳房檢查外，居家也能進行胸部自我檢測，觸摸胸部檢查四周是否有硬塊或腋下淋巴結腫大的情形，近年來乳癌逐漸有年輕化的趨勢，所以無論年齡大小都應重視乳房健康。       諮詢醫師：王君瑜醫師    學經歷： 現任王君瑜整形外科院長 曾任米蘭時尚診所板橋館院長 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 國泰綜合醫院外科部整形外科主治醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜曼陀女王波必知的超重要關鍵！亞洲人適合什麼隆乳？光滑面隆乳會莢膜攣縮嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.20

• 隆乳後遺症知多少？美國FDA將隆乳植體增加「黑盒警示」，呼籲術前停看聽！

  圖、文/郭佳語     　摘要　 每種療程都有風險，這也是療程前的評估與診斷為何如此重要，許多醫師也一再強調「手術前確實瞭解自己的體質以及療程副作用」的重要性。而為了加強患者在隆乳手術前對於「隆乳風險」的認知，美國FDA日前將隆乳植體上升至最高風險級別，並要求製造商使用黑盒警告，以加深患者在術前對隆乳風險的瞭解。     美國FDA對隆乳植體新增警示標籤   （2021年8月）美國食品藥品監督管理局（Food and Drug Administration，簡稱FDA）為了提升患者隆乳手術前對植體的了解，加強對隆乳植體的規定，這些建議有：   ㆍ黑盒警示Boxed Warning ㆍ患者檢核同意書Patient Decision Checklist ㆍ植體破裂篩檢建議Rupture Screen Recommendations Update ㆍ植體材料說明Materials/Device Descriptions ㆍ植體卡Patient Device Card     黑盒警示（Black Boxed Warning）是什麼？   黑盒警示為美國FDA評估後，要求製造商於仿單上須增加的警語級別之一，是用黑色框線將警示標語框住，讓使用人員能清楚注意到其中的風險與相關資訊，是最強烈的一種警告形式。   美國FDA認為，在和患者溝通療程或藥品具有的風險時，加框的警告相當明顯，更容易傳達給患者，而且易於閱讀和理解。   FDA建議黑盒警示需要提醒患者隆乳植體對身體的影響，包含提醒隆乳植體並非永久、隨著時間越長出現併發症的機率也會增加、有些併發症會需要透過手術解決……等，並相信透過黑盒警示，可以確保患者確實接收並瞭解到植體會帶來的益處與影響。 值得注意的是，被標註黑盒警示並非代表完全無法使用，而是基於多起風險以及嚴重性的評估後，認為這是患者需要在事前特別了解的部分，而醫師在選擇有黑盒警示的產品或藥品時，也須再更加全面地評估與思考，確認必要性。   畢竟這種強烈的警告並非是為了取代醫病間的溝通，而是為了加強患者對選擇項目的瞭解。     FDA提供的黑盒警示（Boxed Warning）範例     除了黑盒警示，患者也需確實瞭解風險，簽屬患者檢核同意書   其實早在2019年9月FDA針對隆乳植體的指南建議中，就有提及加強對隆乳植體的安全要求。   而這次的聲明，除了說明這些新的決策希望製造商新增產品標籤如黑框警語，並在新的規定中，要求術前提供患者一份患者檢核同意書（Patient Decision Checklist），讓患者更了解術後的風險，且須分別由患者與醫師簽名。   若醫師沒有提供患者檢核同意書以確保瞭解相關風險，向這些醫師出售植體的製造商，就可能面臨相關的處罰。   除此之外FDA也有提出其他額外的標籤建議，像是植體破裂篩檢建議（Rupture Screening Recommendations Update）、植體材質說明（Materials/Device Descriptions），植體卡（Patient Device Card），希望能提升患者對植體的認知，並減少術後可能會有的糾紛。     植體破裂篩檢建議Rupture Screening Recommendations Update   FDA建議在隆乳植體上貼上給醫師和患者的提醒，標示更具體的植體破裂檢查，例如：   針對醫師： 對於無症狀的患者，每5～6年進行一次磁振造影（MRI）檢查，此後每2～3年例行檢查一次；對於有破裂症狀，或是超音波檢查結果不明的患者，術後建議進行磁振造影MRI檢查。   針對患者： 無論是因美容或重建原因進行義乳隆乳，建議還是要定期做診斷成像檢測。即使沒有植體破裂的症狀，患者還是需要在植體隆乳手術後第5～6年，做一次超音波或MRI檢查，並且在此後每2～3年進行一次例行超音波檢查。若檢查結果不確定是否為植體破裂，建議再做MRI檢查。     植體材質說明Materials/Device Descriptions   用意在於希望提升患者對於植體材料的認知，在確實明白植體可能對身體造成的影響後（如破裂、滲漏或擴散等），做出最終手術決策，其中包含像是植體可能釋放的化學物質或是有重金屬元素等等，儘管這些資訊都是公開透明的，但FDA建議植體製造商將這些資訊以更容易理解與取得的方式，提供給患者，讓患者明確知道風險。     植體卡Patient Device Card   考量到在術後若植體對健康有產生風險或影響的疑慮，FDA也建議在術後，醫師可以提供植體卡，讓患者能夠知道所使用的植體資訊，其中包含但不限於：卡片確實屬名患者本人、植體的序號與尺寸、能通往該患者決策清單（Patient Decision Checklist）黑盒警示的頁面連結……等。         FDA提供的植體卡（Materials Device Description）範例（部分）     隆乳植體真的這麼危險嗎？   這次FDA針對隆乳植體發布的建議，看起來大多都是希望患者在手術前能對選擇的植體有更深的認識，不僅僅是瞭解自己為何適合外，更重要的是理解「植體放進身體後會產生什麼影響」。   因此像是黑盒警示（Black Boxed Warning）、患者檢核同意書（Patient Decision Checklist），都是希望患者在踏入手術房接受手術前，能一再確認自己是否能接受，並確保患者與醫師對於「每個人反應不同、影響程度有大有小」有所共識。   儘管現在隆乳手術已行之有年，安全性也較以往來的更高，然而每種手術療程都有風險，個人體質也可能使術後身體狀況產生天差地別的影響，透過FDA發布的這幾個指南建議，或許能更加深患者與醫師的溝通，減少雙方理解的落差。   也如同上面所提及的，其實許多資料與警示都是公開且透明的，然而在資料查找上可能沒有那麼容易與方便，又或者患者根本也不知道該如何去搜尋與確認，藉由這些檢核與溝通，也是保障患者與診所權益的方式之一。   美醫誌也提醒，每種療程必定都有些風險，唯有確實瞭解手術對身體可能造成的影響，才能盡可能降低術後因認知落差產生的不愉快，也是對自己健康以及身體的一種保障哦。     資料來源： 1. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-strengthens-safety-requirements-and-updates-study-results-breast-implants 2. https://www.fda.gov/medical-devices/implants-and-prosthetics/breast-implants 3. https://www.fda.gov/media/74382/download     延伸閱讀 文章｜醫美初體驗年齡下滑！安全意識大不足？女神楊謹華呼籲找回醫美安心感 影片｜柔滴隆乳打造「少女酥胸」？隆乳材質怎麼選，價格、優缺點一次看清！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.02