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• 素食者的營養缺口、飲食地雷全收錄！素食者也能吃無麩質飲食嗎？

  近年來，隨著健康意識與環保理念抬頭，越來越多人開始嘗試素食飲食，然而，「吃素真的比較健康嗎？」、「會不會營養不良？」等問題也是許多想要嘗試素食的人可能會有的疑問。這次我們將從吃素的優缺點、常見營養缺口，到實際飲食原則與補充建議，帶你完整了解素食應該「怎麼吃」，幫助你在選擇素食的同時，也能兼顧營養均衡與身體健康，不要踩到隱藏的素食地雷。 吃素對身體真的有幫助嗎？人類天生其實不適合吃素？ 許多人對吃素的印象就是「清淡」、「養生」，從科學實證的角度來看，內科醫師傅裕翔表示，相比起草食動物，人類的胃酸pH值更低，小腸也較短，人類的犬齒是拿來吃肉的，所以其實以演化的角度來說，人類並不是設計來吃素的，但是透過現代營養學的搭配，吃素不僅能達到均衡營養，更能為身體帶來益處。 隨著素食人口增加，相關研究也逐漸累積。傅裕翔醫師指出，根據英國牛津長期追蹤研究顯示，素食者的心血管疾病風險有明顯下降，德國的系統性回顧研究也指出，素食者的低密度膽固醇（LDL）下降了將近15%，美國營養與飲食學會（Academy of Nutrition and Dietetics）資料也指出，吃素是可以達到完全均衡營養的，但需要特別留意營養攝取。因此吃素若要達到理想的健康效益的前提，便是需要「飲食均衡」，而非單純不吃肉。 素食者該如何補充營養素？關鍵在避開地雷 除了生理結構的適應外，現代素食者最常面臨的危機是「吃錯食物」，許多素食加工品其實是地雷食物，吃錯了反而會影響身體健康，以下傅裕翔醫師舉出4個常見例子：           1.百頁豆腐 百頁豆腐其實並非傳統意義上的豆腐，更像是一種長得像豆腐的再製品，為了製造出軟嫩、多孔且容易吸附湯汁的口感，百頁豆腐在製作過程中加入了大量的植物油與澱粉，不僅熱量驚人，鈉含量也非常高，其他像鹽滷豆腐、嫩豆腐、火鍋家常豆腐、芙蓉豆腐等，都不是使用碳酸鈣製造的，所以這些食物並沒有辦法順利的補充鈣質。   傅裕翔醫師建議，可以換成板豆腐或毛豆，板豆腐是傳統的「石膏豆腐」，因為是使用碳酸鈣來做凝固劑，所以在凝固過程中能增加豆腐的鈣質釋放，是極佳的天然補鈣來源；而毛豆則是尚未成熟的大豆，也就是黃豆、黑豆的「年輕時期」，是天然的植物性補鈣食材，也富含鎂與膳食纖維，植物性蛋白質含量極高，是相當營養的健康食材。 2.素火腿、素香腸 仿肉食品為了模仿真實肉類的香氣與口感，往往需要添加大量的油脂與人工調味香精。傅裕翔醫師指出，固態植物油可能含有反式脂肪酸，對心血管可能產生健康危害，因此飲食上建議還是盡可能的以原型食物為主，若想偶爾攝取一些重口味的食品，建議改豆干、菇類會較為合適。   3.植物性鮮奶油 這類在烘焙時經常使用到的植物性鮮奶油，雖然性質穩固、擠花不易變形，但與奶精一樣可能含有反式脂肪酸，傅裕翔醫師建議，可以換成健康的油脂類，例如純素的葵花油、苦茶油、酪梨油、葡萄籽油等，減少對身體造成的負擔。   4.高糖豆漿 傅裕翔醫師表示，臨床上常看到有些吃素的人越吃越胖，糖尿病的比例也偏高，因此「戒糖」也是素食者的課題之一，通常除非喝調味乳，一般而言多數人喝牛奶並不會加糖，喝豆漿也應該養成喝無糖豆漿的習慣，過多的黑糖飲、果汁或含糖飲料，都可能會影響身體健康。   吃素有哪些地方要注意？營養缺口不可忽視 雖然素食有其優點，但在營養攝取上仍存在幾個常見風險。傅裕翔醫師建議，素食者要特別留意以下4大營養素的缺乏： 1.維生素B12 由於維生素B12幾乎只存在於動物性食物中， 蛋奶素者若有攝取蛋黃則不用過於擔心，但純素者若未額外補充，可能就會因為缺乏維生素B12，進而導致疲倦、神經症狀，甚至惡性貧血，因此若非依賴少數的納豆、藻類、酵母益生菌等來源，純素者可能需要靠補充品來補充維生素B12。傅裕翔醫師提醒，素食者在服用保健食品時，也要留意膠囊的製造成份是否為動物性來源。   2.鐵質 動物性食物（如紅肉、豬血）中的鐵屬於「二價鐵」（血基質鐵），人體吸收率高，而植物性食物（如菠菜、皇帝豆、黑豆）中的鐵則是「三價鐵」（非血基質鐵），人體吸收時必須多一個步驟，也就是需要依賴維生素C將其還原氧化後才能被腸道吸收，加上植物中含有草酸、植酸，會進一步阻礙鐵質吸收，因此素食者常患有「缺鐵性貧血」。傅裕翔醫師建議，吃富含鐵質的蔬菜時，要特別留意吸收效率，可以搭配含有維生素C的食物（如柑橘類、檸檬等），幫助把鐵質補回來。   3.鈣質 鈣質可說是骨骼的基石， 如果是不喝牛奶的純素者，傅裕翔醫師指出，可以選擇前述提到的便宜補鈣聖品「板豆腐」，若是奶蛋素食者的話，也可以選擇直接喝牛奶來補充。   4.Omega-3脂肪酸 葷食者可以輕鬆透過深海魚油等油脂類食物取得Omega-3，但素食者則較為困難。傅裕翔醫師建議，素食者可以從高營養價值的油脂與堅果中獲取，例如酪梨油、亞麻仁油，或是均衡攝取核桃、杏仁等堅果類。需要留意的是這部份必須額外、刻意的補充，因為一般日常飲食對於Omega-3的攝取量往往嚴重不足，容易導致體內發炎反應升高。   素食者的飲食原則，蛋白質重質也重量 當飲食中去除了肉類，最直接面臨的就是蛋白質攝取與比例失衡的問題，因此素食者容易導致飲食中碳水化合物比例變高，蛋白質比例變低，往往必須額外補充蛋白質。傅裕翔醫師表示，蛋白質的攝取可以分為「量」與「增加肌肉效率」兩個層次，在量方面，植物性蛋白質的吸收率通常略遜於動物性蛋白質，因此素食者可能需要吃比葷食者更多一點的份量；而在吸收效率上，國際間常用「PDCAAS」（蛋白質消化率校正胺基酸評分）來評估，意即評價人體吸收蛋白質是否順利的標準，傅裕翔醫師進一步指出，單一植物來源往往缺乏人體必需胺基酸，所以建議可以搭配藜麥、豌豆蛋白，幫助素食者增肌。 素食者也能進行無麩質飲食？別單靠麩質來補充蛋白質 近年來「無麩質飲食」的潮流，意即嚴格排除含有麩質蛋白質（如小麥、大麥、黑麥等）的食物，減少消化道刺激，幫助維持腸道健康，不少人可能會擔心這種飲食方式是否適合素食者，使得蛋白質更加缺乏，對此傅裕翔醫師指出，其實並不會造成太大影響。麩質是存在於麥類胚芽中的一種蛋白質，雖然能提供麵食嚼勁，但容易引起部份族群過敏、腹瀉或低度發炎的情況，所以無麩質的狀態的確會減少蛋白質的攝取，但是量不多，傅裕翔醫師提醒，素食者本來就不應該靠麩質來補充蛋白質，而是應該回歸大豆蛋白、豌豆蛋白、豆腐與豆干等來源，因此素食搭配無麩質料理在營養學上是可行的，但建議仍需透過專業醫師、營養師的規劃，安排適合個人的飲食方案，才能吃得安心又健康。 不是吃素就一定健康！「素食」也可能是危險負擔？ 台灣傳統素食自助餐中常見的素雞、素鴨、素魚，因為過度加工、高油高鈉，對身體其實是一種危險的負擔。傅裕翔醫師提醒，很多素食帶來的好處，前提都是選擇「原型食物」的素食，而非過度加工的傳統素食，飲食上不妨選擇烤蔬菜、新鮮豆類，或是新一代的素食替代品，例如採用先進技術製作的植物肉（Impossible Food）、純素的漢堡、無加糖的燕麥奶、米奶與堅果飲等，這些都比傳統的高油加工素食好得多。 素食確實具備多項健康優勢，但前提是建立在「均衡飲食」與「正確補充」之上，無論是否選擇素食，都應根據自身體況調整飲食內容，避免盲目跟風。在進行飲食習慣的重塑時，建議還是要尋求醫師、營養師的評估，透過專業的醫學指導，才能確保在實踐素食理念的同時，真正獲得營養，吃得健康又養生。   諮詢醫師：傅裕翔醫師 學經歷： 翔展診所 院長 臺大醫院 老年醫學 專科醫師 臺大醫院西址老年醫學病房 總醫師 新光醫院內科 專科醫師 再生醫學會 會員 疼痛醫學會 專科醫生 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.14

• 吃素如何保持營養均衡？素食者也能吃無麩質飲食？蔬食主義的飲食原則

  影音/美醫誌編輯部報導 吃素如何保持營養均衡？素食者也能吃無麩質飲食？蔬食主義的飲食原則 近年來吃素已經超越年齡、宗教，更多人吃素是為了健康。許多研究都證實，吃素能降低心血管疾病、癌症等風險，但你是否也會擔心長期吃素，可能會營養不良，反而傷害身體？其實吃素的確會減少部份營養素的攝取，而且並非所有素食都是好選擇，吃錯可能反而會有健康風險喔！吃素可不是單純不吃肉就好了，到底該如何「聰明吃」，來看看醫師怎麼建議，不管你是已經開始吃素的學長姊，還是剛準備吃素的小菜鳥，都應該要看看這集的《名醫問診室》！ 各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 吃素對身體的幫助？ 01:13 吃素有哪些地方要注意？ 03:31 素食者該如何補充營養素？ 05:45 素食者的飲食原則 06:33 醫師小提醒 諮詢醫師：傅裕翔醫師 學經歷： 翔展診所 院長 臺大醫院 老年醫學 專科醫師 臺大醫院西址老年醫學病房 總醫師 新光醫院內科 專科醫師 再生醫學會 會員 疼痛醫學會 專科醫生 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.19

• 蝦紅素裡沒有蝦？素食者也能吃？護眼保健品大戰，該選蝦紅素或葉黃素？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 好不容易終於挺過新冠肺炎疫情肆虐的時代，在這段期間，隨著健康意識高漲，社會大眾開始關注身體保健的相關話題，超強抗氧化力、抗發炎的「蝦紅素」，也在近年成為流行的保健聖品。蝦紅素不只自身超夯，更是常常拿來跟葉黃素比較，但是，蝦紅素真的有這麼神嗎？和葉黃素有什麼不同呢？明明是「蝦」紅素，為什麼素食者也能吃呢？陳怡安藥師這就教你吃對營養素，才不會「蝦」吃亂補喔！     吃素的人也可以吃蝦紅素？   蝦紅素（Astaxanthin）又稱為蝦青素，是一種天然的脂溶性胡蘿蔔素，主要存在於自然界的雨生紅球藻（Haematococcus Pluvialis）中，而蝦、蟹及鮭魚等海洋生物因長期食用紅藻，體內也會累積蝦紅素，所以蝦紅素並非是由蝦蟹身上所萃取，素食者也可以服用。   蝦紅素具有強大的抗氧化力，是近年來相當受歡迎的日常保健維生素。陳怡安藥師表示，蝦紅素可以幫助維持心血管健康、眼睛保健、增加肌膚防禦力等，是溫和且安全的保健成份，一般來說正常使用並無特殊限制，但提醒民眾仍需遵循建議攝取量，過多食用無法增加保健效果，還可能產生副作用，譬如排便增加或胃腸不適等問題。另外，孕婦、哺乳期婦女、年長者或慢性病患者，建議最好諮詢醫師後再行服用。     護眼該吃蝦紅素還是葉黃素？   現代人每天都離不開3C產品，經常過度用眼而造成疲勞痠痛，這時眼睛不舒服，到底該吃葉黃素或是蝦紅素呢？陳怡安藥師教大家認識蝦紅素、葉黃素的差異：         蝦紅素來自藻類及鮭魚等海洋生物；葉黃素則存在於綠色蔬菜中。大部份的蝦紅素產品由雨生紅球藻萃取；葉黃素多由金盞花萃取。 蝦紅素可調節眼部的睫狀肌，促進眼部微血管的血流量，達到眼睛即時舒緩及放鬆。長期補充葉黃素，營養素會累積在黃斑部，幫助中和藍光刺激。 蝦紅素的每日建議攝取量為4～6毫克；葉黃素的每日建議攝取量為6～30毫克。 蝦紅素無法在體內累積，需定期補充。葉黃素需累積至定量的濃度才能產生效果，因此蝦紅素比較適合短期補給，葉黃素則適合長期的保健。 蝦紅素與葉黃素可同時食用。     蝦紅素配對其他營養素，照顧不同族群的生理需求   由於蝦紅素具有親脂、親油的特性，因此陳怡安藥師建議，可以於飯後30分鐘食用蝦紅素，幫助提升吸收率，並且視個人需求搭配其他保健食品使用。   蝦紅素+葉黃素：適合讀書用眼族或是3C族群。 蝦紅素+B群：幫助體力補給。 蝦紅素+魚油：維持心血管健康。   市面上許多蝦紅素保健產品為複方設計，因應各種不同族群的健康需求，購買時需注意其他營養素成份是否也適合自己，建議購買前先諮詢專業醫師或藥師，才能選擇真正適合自己身體的保健成份。     美醫小教室：蝦紅素大解密   迷思1：蝦紅素為什麼叫「蝦紅素」？ 蝦紅素是諾貝爾獎得主Dr. Kuhn在1938年於龍蝦體內發現，所以稱之為「蝦紅素」。目前蝦紅素保健食品大多由雨生紅球藻中萃取，所以素食者只要購買前確認來源就能安心使用。若對於標示有疑慮，建議可以詢問藥師更為妥當。     迷思2：多吃海鮮就能攝取蝦紅素嗎？ 海鮮品項眾多，有些海鮮含有微量的蝦紅素，如果想藉由大啖海鮮而補充理想的蝦紅素攝取量，反而可能會攝取過量的鹽份、脂質或蛋白質，造成心血管疾病或膽固醇上升的風險。所以，愛吃海鮮的民眾切勿為了補充蝦紅素而暴吃海鮮，以免越補越「蝦」，不僅增加身體負擔，也得不償失喔。     迷思3：吃完蝦紅素後糞便會偏紅？ 因為蝦紅素也屬於一種天然色素，所以服用蝦紅素後糞便偏紅是正常的現象，民眾不用過度擔心，不過還是需要注意使用量，過量不僅會排便次數會增加，皮膚或糞便也會因色素變得橙黃，也有可能會引發腸胃不適。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜眼睛疲勞就狂點眼藥水？放冰箱「人工」製造清涼感？眼睛乾澀應該這樣做！ 影片｜蝦紅素、葉黃素差在哪？護眼保健該吃哪一種？蝦紅素功效、副作用一次看   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.25

• 常喝豆漿會讓男生「咪咪」變大？破解男性女乳症迷思，別再一昧重訓練胸肌啦！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 男性女乳症通常好發於青春期的小男生身上，成長過成中因乳房突起，容易產生心理自卑，甚至可能遭到同儕嘲笑或霸凌，造成社交及生活困擾，網傳只要勤加健身重訓，就能夠將這些「脂肪」練成胸肌，一舉改變男性女乳症給人帶來的女性化印象，但究竟男性女乳症能不能單靠減肥健身就能自然消退呢？美醫誌這就帶你認識男性女乳症，破解謠言，找到正確的治療途徑！     男性女乳症大不同，肥胖不是唯一成因   男性女乳症的成因是體內雄性素及雌性素分泌不平衡，荷爾蒙失調所造成的。一般我們認為男性女乳症的成因多源自於肥胖，但如果增大的乳房內容物大部份是脂肪，乳腺沒有明顯增生，其實算是屬於「假性男性女乳症」，若體內的男性雌性素高於正常數值，就讓男性胸部呈現女性乳房的外觀，也就是所謂的「男性女乳症」了。   肥胖的確是造成男性女乳症的成因之一，整形外科醫師李存昌指出，肥胖會增加身體的脂肪細胞，並讓其中一部份的脂肪細胞轉換成雌性素，使得男性外觀具有女性化的特質。此外，我們日常生活中充斥的各種環境荷爾蒙——塑化劑也是影響男性女乳症的一個重要因素，根據美國相關研究發現，塑化劑會干擾人體的雄性和雌性激素接受器，容易提升男性女乳症和女性性早熟的機率。   網路曾有傳聞豆漿含有大豆異黃酮，會增加體內雌性素比例，引發男性女乳症的迷思，李存昌醫師表示，人體要攝取相當大量的大豆異黃酮，才有可能造成雌性素過度分泌，這點在現實生活中是難以達成的，因此民眾不要誤信網路謠言或鄉野傳說，均衡飲食才是維持身體健康的基石。   很多患者在男性女乳症狀初期，都會認為可以透過減肥、健身來讓男性女乳症自然消退，對此李存昌醫師提醒，大部份的男性女乳症都是合併脂肪及乳腺增生，因此減肥健身只能減少脂肪，但無法消除乳腺，徹底改善男性女乳的症狀。     男性女乳症也有分級？一張圖看懂你屬於哪一級   男性女乳症可以依乳房外觀的腫大狀況及皮膚鬆弛程度，大致分為四級：           一級：乳房輕微腫脹，無皮膚鬆弛。   二級：乳房中等腫脹，無皮膚鬆弛。   三級：乳房中等腫脹，合併皮膚鬆弛。   四級：乳房嚴重腫脹，合併皮膚鬆弛。   男性女乳症的患者在胸部變大時，人體的脂肪及乳腺都會增加，臨床上會檢視患者的脂肪及乳腺增加度，制定不同的治療方式。李存昌醫師指出，如果是單純脂肪增多的輕中度患者，可以透過抽脂手術來做治療，但大多數的患者乳房的脂肪與乳腺都會同步增長，因此建議採取抽脂及抽乳腺的雙重去除治療法來改善。     男性女乳症常見的手術切口位置           ● 胸下緣切口 在乳房最下緣的位置做一道手術切口，能同時將脂肪及乳腺切除，且其切口位置藏在乳房下緣縫的位置，傷口較不明顯。但因手術時需有空間將組織清除乾淨，容易造成較大的傷口，術後需要悉心護理才會慢慢淡化。   ● 腋下皺褶切口 在腋下皺摺處進行手術切口，傷口雖然會有疤痕，但切口能藏在視線不易察覺的地方。採用此術法的技術要求較高，需使用內視鏡進行遠距離的組織切除。   ● 乳暈切口 最常採用的微創手術切口位置，在乳暈下緣做出約3公分以下的傷口，用pull-out技術切除乳腺，術後傷口小、疤痕隱密。     術後乳頭感知異常通常是短暫現象，並非永久性後遺症   男性女乳症手術後，患者通常在術後2週就能正常生活，3週～4週即能開始負重訓練及運動。部份患者會擔心手術可能傷及神經，造成永久性的後遺症，對此李存昌醫師表示，臨床上僅有2%～5%機率可能發生術後乳頭感知異常，乳頭會稍沒知覺或產生鈍感，這是由於手術過程中，傷口周圍的神經系統受到影響而造成短暫性的感知異常，其中大多數的乳頭知覺在術後會漸漸恢復，只有非常微少的機率會造成永久性的感知異常，患者不需太過擔心。     男性女乳症會復發嗎？雖然機率很低，但可別以為術後就能鬆懈！   可別以為男性女乳症治療後就可以大吃大喝，不顧身形體重，雖然機率極低，但男性女乳症也是可能存有復發的風險的。李存昌醫師指出，根據三軍總醫院50年來的統計資料，男性女乳症僅有2%的復發率，且多與體重增長有關。因此建議患者術後還是要保持正常飲食、生活習慣，不要治療後又猛吃高油脂食物，讓男性女乳症再找上門囉！   想要遠離壓力型掉髮或休止期的落髮，朱冠州醫師建議，平日要適度放鬆心情、保持作息規律，避免處於長期緊繃壓力的狀態。缺血性貧血也是引起休止期落髮的原因之一，注重健康飲食，維持營養均衡，對於毛髮保健具有舉足輕重的助益。     諮詢醫師：李存昌醫師    學經歷： 心湛美學診所院長 三軍總醫院整形外科醫師 三軍總醫院澎湖分院整形外科主任 萬芳醫院整形外科主治醫師 維格醫美診所整形外科醫師 越美學診所整形外科醫師     延伸閱讀 文章｜【雕塑療程進階說明書】抽脂手術前必看！體雕塑身要慎選 影片｜變身肌肉猛男！體雕新趨勢讓你擁有大肌肌！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.12