醫美整形

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• 醫策會品質認證，累積382團隊參與，健檢、疾病治療、醫美等面向，打造就醫安心指標！

  文/郭佳語、圖/翁嘉妤、攝影/張珺涵     　摘要　 今（13）日，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）舉辦2024年品質認證授證典禮。醫策會自2009年推出首個心臟類別疾病認證以來，已持續15年，並因應疾病型態和醫療技術的演進，配合國家政策，陸續推出多項品質認證，其內容涵蓋健康檢查、醫學和各類疾病照護。至今已累積382團隊參與，本年度更有125個團隊獲得認證，盼透過認證提升醫療機構的照護品質，發展特色服務，為民眾提供更多元的就醫選擇。     「以人為本」持續發展各項認證，提供民眾安心就醫指標   醫策會自2009年發展品質認證至今，已經推出15項疾病認證，包含：冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腎臟病、創傷性腦損傷、疼痛照護、氣喘、關節置換、失智症、乳癌、頭頸癌、小兒髖關節發育不良，根據醫策會統計，全國已累積382個團隊參與該疾病認證，期盼能透過認證，凝聚團隊共識，提供患者更全方位得整合照護。   張上淳董事長指出，除了「疾病照護品質認證」外，配合衛福部政策，醫策會也逐步拓展更多認證項目，如「卓越機構美容醫學品質認證、診所美容醫學品質認證、健康檢查品質認證、診所細胞治療品質認證、母嬰親善醫療院所認證」等，通過的機構皆經過審查委員嚴格把關，無論在就醫服務、醫療流程，或是醫療品質的各面向，都達到合格的標準，能提供一般民眾就醫的安全保障。       張上淳董事長（攝影/張珺涵）     品質認證「共三好」，赴醫美擁抱安全與美麗   台北佐登微爾醫美診所權睿婕醫療顧問提及，通過細胞治療品質認證，除了是對診所的肯定外，消費者也能夠在官網查詢認證的機構與診所，進而尋求認可的醫療服務團隊服務，顧客與消費者皆能得到更好、更安心與更安全的醫療品質。   緻美整形外科洪至正院長也表示，民眾通常難以判別常見的醫美廣告，或是診所執行的醫師是否有專科資格，亦不瞭解機構或診所是否有麻醉科醫師，或不清楚緊急情況的急救設備與後送醫院是否安排完善，藉由品質認證，能讓民眾在選擇安心就醫場所有所依循，儘管每三年一次的品質認證，規定也會越來越嚴苛，洪至正醫師也表示「準備認證的過程，能提高同仁的向心力以及成就感，成就感即是正能量，也是優質服務的原動力」，認為品質認證對於民眾、診所與診所同仁，皆能帶來正面的影響，也呼籲民眾可認明品質認證的安全標章，選擇優質診所。       緻美整形外科 洪至正醫師（攝影/張珺涵）     健檢流程品質把關，擁抱更好生活品質   隨著對於身體健康的重視，健康檢查服務也日漸受到重視，然而國內檢查的機構與服務繁多，侵入性檢查亦有其風險，醫策會今年便針對現行健檢機構的執行現況，修訂認證方向，期待能替受檢民眾把關檢查流程的安全。   亞東醫院健康管理中心，本次為連續第五次通過品質認證評鑑，李愛先主任表示，未來會持續以安心、優質，以客為本的精神去服務患者，並在醫院要求、國家的政策、醫策會的品質認證要求下，提升健檢後的遠距解說服務，民眾也能透過APP軟體更有效率地做健康管理。本次授證典禮亦邀請通過「心衰竭照護品質認證」的奇美醫院心衰竭團隊代表廖家德主任，「乳癌照護品質認證」的彰化基督教醫院乳癌團隊代表賴鴻文副主任分享認證的經驗。廖家德主任也表示，2023年開始，除了以病人為優先之外，也回過頭開發不同的工具，以更好地幫助醫療從事人員，使用更好的工具提供更良好的服務。       奇美醫院心衰竭團隊 廖家德主任（攝影/張珺涵）   醫策會品質認證能藉由嚴謹的外部檢視，促使機構提升服務品質。並期許所有醫院和診所都能持續進步，成為民眾值得信賴的選擇。民眾可藉由「醫策會品質認證標章」來選擇適合的醫療機構。醫策會網站也提供通過認證機構的查詢服務，這個品質認證標章可作為就醫或健檢選擇的首要篩選標準，為民眾提供可靠的參考依據。     醫策會品質認證項目、標章及授證團隊數   認證項目 認證標章 本次授證團隊數 疾病照護品質認證 認證標章 本次授證團隊數83 健康檢查品質認證 認證標章 本次授證團隊數12 卓越機構美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數5 診所美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數9 診所細胞治療品質認證 認證標章- 本次授證團隊數15 品質認證優秀論文發表獎勵 認證標章- 本次授證團隊數1         通過機構名單   ●疾病照護品質認證 ●健康檢查品質認證 ●卓越機構美容醫學品質認證 ●診所美容醫學品質認證 ●診所細胞治療品質認證     延伸閱讀 文章｜醫策會品質認證授證 逾200團隊創歷年新高 影片｜記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.13

• 任容萱醫美初體驗，牢記美國音波認證4步驟

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 《山裡來了熊孩子》讓女神沒空保養？任容萱面子問題都靠它！今（6）「美國音波Ulthera®原廠防偽認證系統啟動記者會」邀請品牌大使任容萱出席，分享首次音波初體驗心得。美國音波Ulthera®回歸原廠，因坊間黑心山寨機猖獗，再度強調原廠儀器與認證醫師重要性，盼能讓消費者在求美的路上，擁有更安心、安全與有效的醫美療程。     美國音波Ulthera®原廠防偽認證記者會，呼籲避免山寨假貨罔顧權利   美國音波Ulthera®已於2023年由原廠Merz Aesthetics®莫氏醫學美容集團重掌代理權，有鑑於黑心山寨儀器流竄，大幅影響消費者安全保障，於本日（6）舉行「美國音波Ulthera®原廠防偽認證系統啟動記者會」，邀請品牌大使任容萱，以及雷射光電學會胡倩婷理事長、聖緹雅醫療集團創辦人薛博仁醫學博士、米蘭時尚診所桃園旗艦館曾繁聞院長，呼籲與分享原廠儀器以及療程安全的重要性。     美國音波Ulthera®與各大醫美診所醫師，呼籲消費者按照原廠的認證步驟保障自己的消費權益。     即時影像系統保安心，精準打擊減輕副作用   「坊間假冒的儀器，可能導致兩個問題，效果差或是副作用上升。」曾繁聞院長表示，美國音波Ulthera®原廠儀器不僅熱能跟深度穩定，即時影像系統也能幫助醫師更好評估與治療，若使用到山寨的儀器，施打時反而僅會感受到溫熱，實際上無法達到筋膜層的深度，再者由於沒有即時影像系統，有些假貨甚至是「預錄好的」影像畫面，導致音波無法打擊在正確的位置上，更遑論有些人左右臉的筋膜深度不同，缺乏顯影系統，醫師在施打時就無法準確判斷患者須施打的深度與位置，療程期間也難以避開血管或骨膜，可能導使血管受傷腫脹，或讓患者在施打過程中極度疼痛。   曾繁聞院長更指出，即時影像系統也能幫助醫師判斷探頭是否服貼肌膚表面，避免音波打在淺層皮膚導致的燒燙傷風險，更能好好地輔助醫師把關患者的療程安全，也呼籲患者尋找有原廠認證的診所與醫師。     午間的美容療程，非侵入式副作用輕微，重返日常不費力   「美國音波Ulthera®是最早進入台灣的音波療程。」莫氏醫學美容集團台灣區總經理Jorge Libanan說明，美國音波不僅安全，更重要的是快速與效果確實。一小時內的療程時間，就能維持六到十二個月，因非侵入式恢復期短暫，能允許消費者在療程後無時差地回到工作崗位，對生活模式的衝擊也相當小。   胡倩婷理事長也表示，「消費者現在最重視的就是醫美的安全與有效。」隨著消費者的安全意識抬頭，民眾可以透過不同的認證，確認所選的診所與醫師是否符合資格，例如透過醫策會針對醫院與診所做的「美容醫學品質認證」能簡單判斷選擇的醫療院所是否有完整的急救與安全保障配備，而美國音波Ulthera®的四步驟原廠認證，不僅能讓消費者避免使用到假貨，也會記載當日打的發數與能量，對安全也更有保障。     除了原廠探頭與儀器，醫師判斷不可少，美麗不盲打看得見   美國音波Ulthera®的即時顯像功能，雖能讓醫師更清楚評估施打的位置、深度與發數，然而曾繁聞院長也補充說明：「只要成年的患者就能在符合規定下施作美國音波療程，只不過不同年齡層的需要不太一樣。」例如20歲左右的消費者，可能會針對臉部嬰兒肥、下半臉的改善，30歲左右的消費者則會開始感受到輪廓線的差異。   曾繁聞院長亦分享，有些消費者反應打完美國音波Ulthera®後，臉好像脂肪減少，反而變得憔悴，但這並不代表臉部缺乏脂肪的人就完全不能做音波療程。   「無論是臉部有脂肪或沒有脂肪，都會有下垂的部位。」曾繁聞院長補充說明，像是一般雙下巴、嘴邊肉、眼袋等都會隨著老化增加體積突出。美國音波的治療，應是針對突出下垂的地方拉提改善，臉部會凹陷，通常是因為沒有將能量打在正確的位置上，因此除了使用原廠儀器與探頭外，選擇瞭解臉部結構的醫師，也是讓療程成功的關鍵。   此外，曾繁聞院長也提到，美國音波亦能與其他療程相互搭配，例如配合針劑療程，就能同時讓太陽穴、淚溝等凹陷部位填充，或是施打肉毒減少動態紋，都能透過相輔相成達到更好的成果。     任容萱大方分享，日常保養輔助醫美療程，重拾零死角自信   提到皮膚保養秘訣，品牌大使任容萱表示，由於實境節目《山裡來了熊孩子》須長期在戶外拍攝，皮膚狀況容易不穩定，因此除了日常保養外，搭配沒什麼恢復期的醫美療程，可以讓整體保養效果更加倍。對於醫美療程態度謹慎的任容萱也認為，在施打療程時，醫師解釋的仔細，加上原廠認證，打完後也會收到證書以及LINE紀錄，會感覺更安心，更提到療程後的心得就像是：「你照著鏡子，看著自己從外改變到裡面，由內而外散發自信，我的美麗，我要自己掌握。」     任容萱出席「美國音波Ulthera®原廠防偽認證系統啟動記者會」擔任品牌大使，宣導原廠正貨認證流程。     美國音波Ulthera® 提供的4大步驟認明原廠認證，操作也相當簡單，透過（1）掃Line QR code開啟「Ulthera®原廠認證系統」、（2）掃描儀器QR Code檢測是否為原廠儀器、（3）掃描探頭卡片，確認探頭證書、（4）療程主動紀錄，民眾就能在完成認證後，獲得美國音波Ulthera®原廠保證卡。   美醫誌也呼籲民眾，進行療程前務必與專業醫師溝通，並認明通過原廠認證的醫師，才能避免操作不當導致的傷害，也盼能在美國音波Ulthera®層層嚴格把關下，民眾能安心地變美，並打造由內而外的自信唷！     延伸閱讀 文章｜孕媽咪跟產後媽咪的醫美指南！療程與預算一次公開 影片｜打眼周電音波原來不痛？眼周老化擦眼霜有效嗎？這樣保養「明亮有神」！這幾招讓眼睛細紋說掰掰！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.06

• 隆乳術後柔軟度與「這」有關？醫師曝魔滴隆乳5大特色

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 一個成功的隆乳手術需要具備什麼條件？乳房植入物從古至今，一路從鹽水袋到魔滴又經歷多少改良？在手術前，你對於這些乳房植入物的特色都清楚了嗎？從外層紋理、外膜延展性，到填充的凝膠、保險與保固，現在我們每個項目逐步講給你聽，看看蕭奕君醫師分別介紹魔滴、女王波、絨毛面義乳、光滑面圓盤等乳房植入物的差別是什麼，如果你還在觀望不知道該從何挑選，本篇文字報導肯定能給你一點方向囉！     乳房植入物：光滑面、絨毛面、奈米絲綢面差異？   乳房植入物的表面有什麼不同差異，乳房植入物的表面，從最開始的光滑面、絨毛面，到目前新科技奈米絲綢面，經歷了不同的改良，也各有優缺，但究竟這之間有什麼差異？又為什麼要做出這樣的改良呢？又是依據什麼來分類的呢？整形外科醫師蕭奕君指出，根據國際期刊將乳房植入物的表面，依照其表面粗糙的程度分成三個等級，以表面顆粒的大小來做區別，分別為：第一級Smooth（0～10）、第二級Microtexture（10～50）、第三級Macrotexture（50+）。   乳房植入物的外殼紋理從光滑表面、絨毛面，到奈米絲綢面，除了賦予乳房植入物不同的特性，也給民眾更多的選擇，目前市面上常見的幾款乳房植入物，蕭奕君醫師提到分類如下：   第一級Smooth（0～10） 魔滴奈米絲綢面、曼陀光滑面（女王波）、柔滴類光滑面，皆屬於乳房植入物表面材質粗糙度分類的第一級。而魔滴材質經特殊加工，紋理更細緻，故同樣被歸類在此，皆有觸感更為柔軟的優點。   第二級Microtexture（10～50） 曼陀美人魚霧面生物絲綢外膜、Silimend Textured（台灣無引進）、Allergan Textured（台灣無引進）表面粗糙度相較於第一級來得大。   第三級Macrotexture（50+） 表面顆粒最大，Allergan BIOCELL就是屬於這個分類。     資料來源：Nature Biomedical Engineering 《Nature》2021.6月期刊     莢膜攣縮率高低與哪些因素有關？   在講莢膜攣縮前，我們要先知道什麼是「莢膜」。所謂莢膜，是異物在跑進身體後導致發炎反應，身體無法把異物排除，就會形成一個膜把它包起來，蕭奕君醫師說明隆乳手術也是如此，術後每個人都會出現莢膜，厚度也受到許多條件影響，例如個人體質、乳房植入物的選擇、醫師手法……等，因此隆乳術後每個人都會有莢膜，適當的莢膜能幫助乳房植入物待在正確的位置，然而當莢膜變得過厚，就會導致莢膜攣縮，使得乳房的觸感變硬。   表面材質影響： 如果乳房植入物的外膜表面光滑無顆粒，莢膜就會從各個方向把乳房植入物包起來，因此需要比較勤快按摩，避免莢膜變厚，也因此促成絨毛面乳房植入物的誕生，絨毛面可以緊密的連結乳房組織，不僅不易滑動，也可以減少術後形成莢膜。   隨著時代改變以及對於細節的追求提升，相較傳統絨毛面更細緻輕薄的奈米絲綢表面便應運而生，蕭奕君醫師指出，根據衛福部仿單上的數值表示，魔滴的莢膜攣縮率小於1%，是安全性相當高的乳房植入物。魔滴由於奈米絲綢表面的紋理細緻加工，對組織刺激較小（生物相容性高），故較不容易在置入身體後形成厚重莢膜，能降低過敏和副作用的機率，按摩需求相對較小，因此是許多注重隆乳安全者的選擇。         手術傷口、剝離手法影響： 蕭奕君醫師也補充說明，除了表面材質外，身體出現異物，免疫機制便會自然啟動，拚命想將異物排除，若傷口裡細菌、發炎物質、血水很多等等，也就更容易使莢膜越來越厚，進而提升莢膜攣縮率，因此醫師的手術技巧也很重要。     隆乳術後的照顧跟柔軟度，與表面材質和外膜延展性有關？   隆乳術後的按摩以及傷口照顧，肯定是大家必做的功課。但你真的知道「按摩」是為了什麼嗎？   身體放入異物便會自然產生莢膜，而一般光滑面乳房植入物讓組織裡沒有可抓附的地方，莢膜就容易增厚，必須透過持續地按摩來維持胸部柔軟。當光滑面進展到絨毛或霧面、奈米絲綢面的乳房植入物，莢膜能夠依附在植入物表面，像是更新式的魔滴奈米絲綢面，極細緻的紋理表面能提高與身體的相容性，可以免去費時的術後按摩，也能維持術後良好觸感與柔軟度。   這是由於，術後胸部的柔軟度也與莢膜的厚度有關，如果植入物與身體相容性不佳，莢膜就會不斷增厚，並影響柔軟度，因此除了術前需考慮材質本身的觸感外，手術後莢膜增厚的幅度，以及是否能好好照顧維持柔軟，也是在挑選乳房植入物與手術醫師的重點。   蕭奕君醫師也提到，隨著科技的進步，隆乳術後的傷口也越來越便於照顧，小的隆乳傷口除了美觀，術後的不方便與疼痛度也會降低，在照顧上會相對輕鬆。而乳房植入物能透過多小的切口放進體內，取決於外膜的彈性，這也是現在的乳房植入物追求延展性的原因。     圖說：乳房植入物外膜的延展性越高，能允許醫師以較小的切口進行隆乳手術。     乳房植入物的填充物，打造安全性與自然度的關鍵   除了乳房植入物的外膜會影響柔軟度外，膠體特性也與安全性和自然度有關。最早期的鹽水袋雖然柔軟，破裂滲漏也不會有危險性，但畢竟是水袋，在晃動時沒有人體組織該有的緩衝感，也會在劇烈移動下發出水聲。蕭奕君醫師說明，因此後期開始出現矽膠膠體，甚至如魔滴極致4D流動膠體改良，都是為了觸感和安全性都更理想。   蕭奕君醫師進一步解釋，例如具有內聚力較好膠體的魔滴，即使外膜破裂，膠體也不會因此隨便流淌，或是碎裂分離並沾黏在身體組織中，除了打造術後豐滿柔軟的胸型，安全性也大大提升。而膠體的流動性，指的是在人體移動時，膠體是否會隨身體姿勢變化與律動，達到站著水滴躺著圓盤的流動外型，是晃動感與自然度的關鍵。     選擇的乳房植入物，有適合你的尺寸嗎？   蕭奕君醫師提醒，現在市面上乳房植入物的尺寸選擇，以魔滴和圓形光滑面相對較多且齊全，魔滴就有80種以及4種高度，能依據不同的身形寬度挑選合適的植入物尺寸。然而每個人的身形不同，像是亞洲人的皮膚較薄，若脂肪含量較少，選擇非100%填充的乳房植入物，便容易產生水波紋。因此在挑選尺寸時，務必得與醫師全面地溝通與討論，做好評估以達理想成果。         隆乳前，你有確認過自己的保固權益嗎？   最後，即使是同樣的手術，同位醫師，使用相同尺寸的乳房植入物，還是會因每個人的體質與條件不同，而發生非預期的情況，因此如果乳房植入物原廠能提供保固與保險，無疑對患者來說是另一層保障。   蕭奕君醫師認為，現在國內乳房植入物廠商也逐漸重視術後保障的重要性，自魔滴開始提供10年的保固服務後，當患者手術後若出現意外，如莢膜攣縮、義乳破裂等，廠商就會提供患者一顆新的乳房植入物來做置換，而比較特別的是，除了保固服務，魔滴也提供安心手術保險，也就是在患者術後發生莢膜攣縮及破裂狀況，5年內還可以另外享有手術費用補助。   隨著科技的進步，現在隆乳手術的安全性已大幅提升，消費者除了依以上幾點，與專業醫師諮詢評估符合理想的乳房植入物外，也需注意原廠或代理商提供的權益，以確保隆乳手術後的保障，才能有滿意的手術成果。     參考資料： 衛服部仿單 魔滴——醫療器材許可證字號：衛部醫器輸字第032220號 柔滴——醫療器材許可證字號：衛部醫器輸字第034106號 女王波——醫療器材許可證字號：衛署醫器輸字第019462號。型號SMPX/SHPX。     諮詢醫師：蕭奕君醫師 學經歷： 如一整形外科診所院長 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長 台北新聖整形外科診所院長 台灣整形外科醫學會專科醫師 台灣美容外科醫學會專科醫師 台灣外科醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜乳頭激凸好困擾！乳頭手術會影響敏感度嗎？乳頭黑原來是「這原因」？ 影片｜如何打造優秀的魔滴？魔滴隆乳的保固保險原來是這樣！魔滴、女王波與各種乳房植入物超完整比較   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.31

• 「海芙音波媚必提MPT」新機發表，高旻示大秀青春初戀肌，保養方式不藏私公開

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 昨（27）日海芙音波媚必提新機發表會中，除了邀請國際代言人高旻示分享保養的祕訣，更於下半場更介紹繼第三代海芙音波後，新推出的海芙音波媚必提MPT（ULTRAFORMER MPT）的臨床使用經驗與特色，究竟新一代海芙音波MPT有什麼特別之處，10種探頭以及20種治療模式在療程上又有哪些優勢，也在引頸期盼的你，可千萬不能錯過！     國際代言人高旻示大方公開美肌秘訣   以Netflix影集《Sweet Home》打開知名度的高旻示，首次以國際代言人身分造訪台灣，大方分享保養美肌的秘訣，除了在洗卸上講究，也認為保養肌膚不是件「要想起來很大的事」，認為20歲後就可以開始，不用太貴或太過頭，但初步的管理意識仍是需要的。   高旻示也表示，除了每天喝1公升以上的水之外，海芙音波媚必提也是自己非常棒的夥伴，每幾個月也會接受儀器療程，並認為海芙音波最大的特點在於她能明確感受到鏡頭前螢幕上的自己有所不同，即使不是瞬間改變很多，也無法具體說出哪裡改變，但整體的狀態就變得好看，她認為是最大的特色。         海芙音波MPT多種探頭 改善雙頰、下腹、大腿等緊緻   與第三代海芙音波相比，海芙音波MPT自原本的7種探頭（1.5mm～13mm），增加了3種圓周探頭（深度1.5mm、3.0mm、4.5mm）共10種探頭，且皆有兩種模式：標準模式（Normal Mode）、MP微脈衝擊發模式（Micro-Pulsed Mode）。   兩種模式差別在於，標準模式在條狀中有17個凝結點，而轉到MP微脈衝模式時，在同樣條狀的範圍增加到417個熱凝結點，李杰年醫師便分享，目前此種儀器在韓國，MP模式多用於脂肪較多的部位，由於相較於標準模式來說MP模式熱凝結點更為緊密，使肌膚收縮緊緻的方向不同，能達到較好的緊實與拉提改善。     音波療程速度提升2.5倍 適用年齡層更廣泛   韓國具本哲教授分享，由於海芙音波MPT使得療程深度範圍更廣，能更適合不同年齡層的患者。而在療程時間上，由於過往每施打一條音波，就須重新歸位再進行下一條的施打，然媚必提除了提升單發擊發速度之外，能夠雙向來回施打，使得療程時間提升2.5倍，也就是同樣500發的音波療程，第三代海芙音波耗時約10.5分鐘，海芙音波媚必提能在4.3分鐘內完成，使療程更為快速，也更利於患者的療程體驗。   優擎科技總經理陳建宗表示，期望能在推出新機的同時，提供消費者更好的體驗，以及更多樣的選擇。隨著時代科技進步，醫美療程選擇也越來越多，但消費者在選擇療程前依舊要做好功課，才能達到理想的療程效果，美得安心又放心。     延伸閱讀 文章｜從醫美消脂針到抽脂手術，雙下巴瘦臉的超詳實大全！減重筆、音波電波也能瘦下巴？ 影片｜宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.28

• 麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 目前廣泛運用在減重以及第二型糖尿病患者血糖控制的藥劑，主要成份為GLP-1腸道荷爾蒙的類似物，會讓使用者的食慾下降、食物攝取量減少、血糖降低，連帶也使體重減輕。然而近期美國與加拿大的麻醉醫師發現，若在做鎮靜麻醉手術前，如有使用這類藥劑，務必要小心謹慎。     什麼是GLP-1類似物？   GLP-1是種本來就存在於腸道內的荷爾蒙，會刺激胰島素分泌、延緩胃部排空，並降低血糖，但由於半衰期很短暫，藥廠開始開發類似GLP-1的藥物，以延長此效果的作用時間，而現在常見的成份，分別為Liraglutide（音譯：利拉魯肽）以及Semaglutide（音譯：索馬魯肽），並且作為減重筆以及糖尿病患者血糖控制的藥劑被普遍地使用。     鎮靜麻醉前，這些胃部食物還沒消化   美國和加拿大的麻醉醫師發現，有越來越多使用Wegovy或Ozempic藥劑的患者，因其含有Semaglutide（索馬魯肽）成份，會影響腸胃和大腦間的訊號，藉此控制食慾與飽足感，並減緩消化速度，使得即使空腹6～8小時後，胃裡的食物仍舊還未完全消化，導致吸入性肺炎的風險增加。   在今（2023）年6月，美國的麻醉醫師協會也發佈了用藥指南，建議有需要麻醉手術的患者，除了在手術當天不要使用這類的藥物之外，在手術前一週也須暫停每週固定的注射療程。波士頓麻塞諸塞州總醫院的麻醉醫師Ion Hobai（音譯：伊昂霍拜）甚至在加拿大麻醉學雜誌（Canadian Journal of Anesthesia）撰文寫道，基於索馬魯肽的成份在身體裡存留的時間，麻醉手術前的停藥時間應至少約三週左右，也就是比現在規定的時間拉得更長。     到底要停藥多久才安全？   加拿大麻醉學雜誌的副主編Philip Jones（音譯：菲力浦-鐘斯）提及，「三週後，90%的藥物都會從體內消失，希望到時一切都能恢復正常。」儘管如此，目前並沒辦法確定在服用含有索馬魯肽的藥物後，得花多久時間才能保證麻醉手術的安全，有許多患者也可能不會提前看醫生，並能順利在三週前停藥。   目前幾份特別嚴重的報告，包含麻醉醫師霍拜的病人，在禁食18小時後還是吸入胃裡殘留的食物；北卡羅來納州的教堂山，一位31歲的女性在使用含有低劑量索馬魯肽的藥劑後，即使禁食10個小時，在做術前的內視鏡檢查後，發現胃中仍有食物。霍拜也正在進行一項約200名患者的回顧性研究，並在目前的階段中，發現與巴西的另一項小型研究相符——在該研究中，約有1/4的患者，在服用過索馬魯肽的成份後，即使停藥10天，胃中仍殘留食物。   美國的麻醉醫師學會（American Society of Anesthesiologists）因此建議醫師們，對於沒有暫停使用藥物的患者使用不同類型的麻醉方式，或是推遲手術執行的時間。     停藥然後呢？   儘管如此，若非得進行麻醉手術，停藥三週也可能引發別的問題。例如用此成份藥劑作為減肥方式的人，可能會因為停藥而重新增加體重。若是糖尿病的患者，在停藥期間就必須找尋別的方式來控制血糖。不管如何，麻醉醫師霍拜建議，正在使用Wegovy或類似藥物的人應盡早告知醫師，以避免手術期間的風險。   「這是一種嚴重的潛在併發症，每個服用此種成份藥物的人應該都要知道這一點。」霍拜說。   不管如何，麻醉在手術中是相當重要的一環，除了要縝密掌握患者的生命徵候，過程稍有不慎，都可能導致手術風險並影響性命安全，因此在進行麻醉手術前，患者務必要與醫師好好告知自身狀況，例如過去病史、用藥情況、是否有過藥物過敏等，並如實轉達，才能保障自己的生命健康。     資料來源： 1. https://apnews.com/article/wegovy-ozempic-weight-loss-drugs-surgery-anesthesia-6e2556948334d0c6aa2ee0c7cbacb77d     延伸閱讀 文章｜手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？ 影片｜手術室中的守護神！麻醉醫師的工作你知道嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.22

• 成敗只需面對自己，謝承翰醫師專訪：「一切無關別人，都是你的選擇」

  影/美醫誌編輯部　文/郭佳語　圖/翁嘉妤       　摘要　 從醫院主治醫師到成為診所院長，接著接下醫療顧問，謝承翰醫師持續以各種方式，逐步達成不同的目標。乍看心直口快、不拘小節的謝醫師，在旁人眼裡看來卻是個在手術當天往往很沉默，滿腦子想著手術要怎麼進行，專注於細節與流程的人。在這一次美醫誌特邀的專訪中，謝醫師舉手投足間，總是散發出一種胸有成竹的自信和親切的隨性，在侃侃而談之間，就讓我們一窺你所不知道的謝承翰醫師吧。     選擇一個讓人變美的職業   提到踏入整形外科的契機，謝承翰醫師描述在醫學院學習時，周遭多是因病過世的病人，對於持續看著生死離別感到特別難受，在畢業後便選擇進入整形外科，期望能讓人變成更理想的樣子，他玩笑說「讓患者變漂亮的同時也可以賺錢，就像是個雙贏的局面」。   後來從醫院駐診到開了診所，隨著經歷增廣、接觸的人群越多，謝承翰醫師也坦言得到的成就感截然不同。在醫院裡的整形外科，更著重於疾病的治癒，成就感來自於透過手術治癒疾病，使病患傷口痊癒，帶來康復。而在外開診所後，成就感的重心便逐漸轉為自我實現，這個手術做得很好、很漂亮，也達到客人的期望，讓患者進而以自己喜歡的樣子邁向嶄新的生活。           不只是「做好自己的事情」就好，面對預期之外仍要盡力而為   謝承翰醫師提到，在醫院當主治醫師時，工作相對比較單純，通常做好自己的事情就不太會有問題，不同於院長，底下有許多工作人員以及醫師，事情需要看得更全面。而進到醫療顧問的職位就會開始牽扯到不同科別、院區的醫師們，此時面對的挑戰更轉變為須制定出好的規則與制度，才能讓工作人員和醫師都可以遵從，使所有流程能夠順利進行。         謝承翰醫師也坦言，儘管遵照相同程序，也不一定能順心而行，當被詢問到是否有遇過特別令人頭痛的案例或患者時，他表示不能稱作頭痛的患者，但的確會遇上不得已的情況，畢竟每個人身體狀況不同，以隆乳最害怕遇到的莢膜攣縮來說，莢膜過多或過少都並非好事，他曾觀察到有一部份的人術後莢膜會偏硬，莢膜攣縮也較為嚴重；而也有些人術後卻完全沒有任何莢膜，義乳在的空間就會很大，反而容易導致義乳滑動。   他體悟「並非選擇A路徑，就能得到B結果」，也因為即使至今醫療上仍有許多無法完全突破與預期的問題，才更需要在術前術後做好詳細的規劃與溝通。           踏入球場或手術室，唯一需面對的都只有自己   謝承翰醫師相當熱愛運動，從二十幾歲開始打網球、籃球，後來慢慢地將休閒娛樂轉移到高爾夫球。他談及高爾夫球是個無論幾歲都能進行的運動，球場上能觀察到許多有趣現象，例如有人會打九桿，報八桿，寫七桿，他便玩笑說，但其實在球場上要面對的只有自己，高爾夫球這類個人的運動尤其如此，一切都無關乎他人，不像是籃球會有搶球的對手，也不須擔心像網球會遇上很會吊球的年輕小夥子，於是打得好也罷、打得爛也罷，不需要責怪天氣，埋怨場地或是牽拖同組的朋友，你要面對的就只是眼前的那顆球，以及你自己。   謝承翰醫師比喻這其實和手術很像，或許有人上刀台脾氣會變差，認為是助手不好，或是患者體質的問題，但他認為不是這樣，畢竟手術從器械到工作人員、手術環境，甚至是患者，都是自己選擇與安排好的，一個手術的成敗完全操之在自己手上。     「無論做得好或壞，都不該去責怪他人，要面對的只有你自己。」       延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜想當醫生到底有多難？醫學系考試壓力超大？急救現場只是個礙事的路障？揭密醫師養成的血汗淚！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.19

• 普發六千想做醫美？這樣花更聰明！醫曝熱門微整費用和注意事項！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 六千塊能做什麼醫美療程，哪種CP值最高又適合我呢？拿到這筆意外之財，你還在喜孜孜思考花錢的規劃嗎？在這之前，別忘了無論是哪種醫美，就算主打保養也都還是醫療行為，來聽聽皮膚科醫師唐豪悅不藏私分享，看看哪些療程項目適合你吧！     六千塊是筆說大不大、說小不小的金額。想要用在醫美療程上，又想把錢花在刀口上，到底應該怎麼做才好？別急，美醫誌已經囊括了幾個能讓你在預算內好好保養的療程，來看看你究竟適合哪一種吧！     （一）肉毒：改善動態紋   肉毒作為常見的醫美療程之一，常被用來改善動態紋，通常依照施打部位大小或單位使用量收費，像是皺眉紋、抬頭紋這類的小肌肉，價格區間約落在$2,000～$3,000。而比較大的肌肉如咀嚼肌，費用可能就坐落在$8,000～$12,000。此外，費用也會隨著使用的廠牌如韓國、美國、英國、德國而不同。   療程後，小肌肉約2週能開始看到效果，大肌肉約莫要3～4週。維持時間約半年，但仍與打的單位數和個人體質有關，比較需要注意的是，打較多雖然能維持比較長時間，但也會讓臉變僵硬。   另外，唐豪悅醫師分享，在針對眼周的治療，由於每個人肌肉使用習慣不同，有人在打完肉毒後，容易因為挑眉習慣和力道不同，出現高低眉或眉型變得不自然。唐豪悅醫師進一步強調，肉毒療程並不是「一次就打到位」，儘管在施打之前，醫師都會注意患者的使用習慣，但有些人的肌肉力量仍比想像的強很多，因此打完肉毒需觀察甚至二次調整，都是很正常的，並不是失敗，因此過2個禮拜後發現施打部位有不平衡，記得問問診所和醫生，不要自己嚇自己窮擔心囉！     （二）皮秒雷射：改善沉澱、膚色不均、痘疤、毛孔粗大   皮秒雷射的收費，費用約$6,000～$15,000。大多會因機種與發數的不同，或是否使用蜂巢聚焦探頭而異。若使用蜂巢聚焦探頭，就能更好地針對凹洞、毛孔、細紋等做改善，唐豪悅醫師提到，坊間若看見單次$1,000～$2,000的皮秒療程，很以可能就是沒有使用蜂巢聚焦探頭，效果可能就會與淨膚雷射類似。   皮秒雷射療程後約10～14天可以看到效果，但建議還是要做2～3次療程為佳，不要想著一次打很強的能量，反而可能造成反效果。   唐豪悅醫師也提醒，適度的能量是治療，過度的能量是傷害，「看見效果」與「不需要再進行療程」是兩種不同的概念，建議的療程次數，通常是多久開始感覺有改善，但實際上要做多少次、療程要維持多久才是「真的好了」，就要看自己理想達到的程度，來和醫師討論溝通。     （三）淨膚雷射：改善毛孔粗大、皮膚暗沉   淨膚雷射單次費用約$1,500～$2,000，適合本身皮膚沒有太大問題、想做保養的患者。儘管與皮秒雷射相比是較溫和的保養療程，但做完光療雷射術後，仍要記得做好防曬，以免反黑。療程後約10～14天可以開始感到改善，至多1個月做一次即可。     （四）果酸換膚：改善青春痘、粉刺   療程費用單次約$1,000～$2,000，有效治療次數得依照個人痘痘嚴重程度調整，至少需要1個月的時間才會開始感覺有改善，唐豪悅醫師也補充，沒有哪種醫美是治療一次就能完全解決問題，像是內包粉刺就會需要比較久的治療時間，也需配合醫師做其他治療才能達到更好的療效。     （五）水飛梭：改善輕微毛孔、粉刺、痘疤問題   水飛梭療程費用單次約$3,500左右，一般療程後約1週後可以感覺到皮膚改善。療程次數須看個人的皮膚厚薄程度，如果是夏季，皮膚容易比較油膩也會比較需要。儘管如此，還是要注意自己的皮膚是否會感到敏感，像男性通常皮膚層比較厚，最快可以約2週做一次，女性比較薄和容易敏感，約間隔3～4週比較好。     沒有所謂天菜療程！動態調整，找出現階段自己的No.1！   最後唐豪悅醫師總結，像是有人會因為醫美團購活動、打折或為了跟流行，而買了許多沒有用的療程，到頭來發現並不是適合自己，也不是真正所需要的。畢竟儘管醫美還是醫療行為，會有副作用與過渡期，還是要記得先諮詢醫師，瞭解自己的需求，才能選擇出對自己來說CP值最高的療程。   此外美醫誌也提醒大家，在規劃這筆意外之財該怎麼花的同時，也別忘記確認找信賴的醫師和診所，並乖乖做好術後的照顧，才能把這筆錢的效益最大化囉！       諮詢醫師：唐豪悅醫師    學經歷： 新光醫院皮膚科醫學美容中心主任 聖宜診所皮膚醫美顧問 唐豪悦皮膚科診所院長 台大醫院皮膚部總醫師 台大醫院皮膚部住院醫師 台大醫院皮膚部兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜短腿不是真的腿短，假胯寬是完美比例的隱形殺手 影片｜看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.28

• 必麗塑Bliss正式登台！嚴立婷分享溫雕溶脂心得，「雷射溶脂」和「改善橘皮」我都要！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 今（29）日由瑞群國際舉辦的上市記者會，讓大家一窺來自以色列的溫雕溶脂儀器必麗塑（Venus Bliss）的風采。究竟這個非侵入式減脂療程有什麼優點，讓嚴立婷在成為二寶媽咪後，也能找回苗條好身材，還讓特別來賓梁赫群也驚呼「真的很漂亮」呢？     非侵入式減脂療程再加一，「雷射溶脂」跟「橘皮改善」都能擁有？   隨著科技進步，現在除了有音波溶脂、冷凍減脂、雷射減脂等眾多非侵入式的體雕療程外，必麗塑也將來雷射減脂的方法再升級，主打兩階段塑型，分別透過「1064nm波長的雷射非侵入探頭」分解並破壞脂肪細胞，接著再配合「（MP）²探頭」加速脂肪細胞代謝，能同時改善橘皮問題。   「當一個探頭幫助脂肪破壞或代謝之外，另外一個探頭可以加速脂肪細胞的代謝，並改善橘皮問題，提供消費者一站式的服務。」高嘉懋醫師說道。   韋志曄醫師也表示，診所往往有想來改善體態的民眾，但對侵入式療程比較不敢接受的情況，此時非侵入式的減脂療程就是個很好的選擇，或者是有些民眾在抽脂完之後，可能會有局部想改善的部位，也可透過必麗塑雷射溶脂的儀器去做加強。     圖說：多位醫師齊聚新機上市發表會     療程25分鐘，肥肚肚、蝴蝶袖、大腿都能做，最佳療程次數醫師這樣說？   想改善身材線條，最討厭的狀況就是想瘦哪卻瘦錯地方，或是腰沒瘦、大腿卻瘦了。   必麗塑一共有4顆二極體雷射探頭，能針對療程範圍彈性使用，例如肚子放4顆探頭，如果是蝴蝶袖可能就放2顆，張健淵醫師補充道，「因此必麗塑療程，我們會依照部位去調整，不受限於治療部位大小，在25分鐘內皆能做到完整的療程。」此外也會依照患者的個人情況進行調整，以達到更好的療程效果。   至於要做幾次才會有感呢？   嚴立婷分享，自己做三個禮拜就開始慢慢看得出線條，經紀人一個月後腰部甚至大約小了一吋。張健淵醫師分享，療程效果因人而異，但單次療程大約可以減少8%的脂肪厚度，可以透過每次療程量腰間尺寸去測量，脂肪厚度是否有如願減少，並且每次療程都減少8%去累積，普遍來說三到四次就會有不錯的成果。   也因為這是局部性的改變脂肪厚度，可以在體重不變的前提下，讓身材線條更符合自己的期待，如果配合減肥、減重，改善幅度也會提升。     圖說：嚴立婷分享療程心得     減脂、減重、增肌迷思……療程前想清楚，讓成果更符合期待值！   注重在體重數字，或是肌肉線條的提升，並沒有絕對的對錯之分。   然而想減重與減脂卻是近乎兩種不同的議題，當想減重的人卻選擇去做體雕，最後他實際能掉的體重或許就很有限；而若是拼命想減少某個部位的脂肪，卻只著重在體重計的數字是否有下降，也同樣沒辦法特定地瘦到某個部位。     圖說：張健淵醫師說明必麗塑溫雕溶脂特性     張健淵醫師便建議，在療程前最好能與合格的醫師、診所討論，了解自己的期望是什麼。   例如必麗塑主要針對脂肪，除了減脂外還能刺激皮膚表面，改善橘皮紋路，而肌動減脂的儀器主要針對肌肉，兩者並沒有衝突。如果很想增加肌肉，肌動減脂儀器通常會作用在5～7公分的深度，若身體脂肪層相對厚重的情況下，直接做肌動減脂的效果可能會比脂肪層薄的人來得費力。   而必麗塑主要便是針對破壞與代謝脂肪細胞，如果能把脂肪細胞減少後再去做肌動減脂療程，自然能獲得更好的療程成果，因此療程前與醫師確認過自己的需求與期望，才能選擇最符合自己的療程。     療程中微溫無痛，療程後無冗長恢復期，適合生活節奏繁忙的現代人   林暐熙醫師也提及，減脂療程不分男女，有些脂肪甚至透過運動也不一定能減下來，此種情況也相當適合能做溫雕溶脂。另外有些人雖然想要瘦身，卻又害怕療程過程要承受巨大的恐懼，但必麗塑的溫雕溶脂，在療程中只有溫熱感，且因為是非侵入式，不需要額外照顧傷口。   嚴立婷笑著分享，這個療程對她來說不僅安全有感，「在產後原本每次洗澡只要花三分鐘，完全不想跟鏡子互動，但現在我可以洗半個小時好好欣賞鏡子裡的自己。」   相信隨著必麗塑溫雕溶脂儀器注入市場，民眾也能多了一個非侵入式減脂的新選擇，離自己喜歡的體態也更進一步！     延伸閱讀 文章｜增肌減脂好難！重訓累到很灰心？醫美儀器真的能「躺著」鍛鍊深層肌肉嗎？ 影片｜徐若瑄辣秀川字腹肌！「川姊」腹肌訓練有秘招～減脂增肌同時不費力   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.29

• 飯前/飯後吃藥時間要間隔多久？忘記吃藥怎麼辦？藥品保存要注意什麼？正確用「藥」這樣吃！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 正確服藥顯然很重要，但藥品使用眉角百百種，你知道正確的用藥方式嗎？從藥品要怎麼服用到保存，居家藥物準備到旅遊藥品，這集美醫誌就來幫大家整理以往採訪的各種藥品小常識，用藥方式懶人包在這裡，快快收藏進書籤裡！     你還記得自己上次吃藥是什麼時候嗎？無論是處方藥或非處方藥，藥品因有其療效，怎麼吃、什麼時候吃、吃多少，可都馬虎不得，本篇美醫誌的用藥懶人包，就把以往所有的藥品小常識囊括起來，讓你一篇看明白，正確服藥，安心健康～     一、吃藥前先看仔細，這包藥到底～什麼來歷     處方藥：記得先確認藥袋上的資訊   處方藥是由醫師診斷才能開立的藥，藥物的劑量也與體重年齡等息息相關，在用藥前務必確認自己是否有拿錯，才能保障用藥安全，避免吃錯藥，像是患者名字、服用時間、服用方式是內服還是外擦、藥品名、或是用藥諮詢可聯絡方式等等。     非處方藥：仔細看好包裝說明，守護用藥安全   非處方藥則是作用比較溫和，不需要醫師處方，即可自行到藥局購買的藥品。要購買跟用藥前，應該仔細閱讀過藥品外盒及說明書，確認自己是否為不得使用的種族，藥物使用成分、諮詢電話等，若有疑問，也可以詢問藥師，以避免錯誤地用藥導致不良影響。     二、服藥的時間也很重要？飯前飯後吃藥到底是什麼？   所謂的飯前飯後吃藥，可不是單純「吃飯前」、「吃飯後」這麼簡單，如果你想著飯前，就在吃藥後馬上用餐，錯錯錯，這可就失去飯前吃藥的用意了！   飯前吃藥：也就等同於空腹吃藥，當我們一般提到飯前吃藥，是指希望當藥被吞進肚子裡時，你的肚子裡是空空的。所以建議可以在吃飯前一個小時，或是吃飯完的兩小時後，等食物消化得差不多，胃裡比較空了再吞藥，以避免食物影響藥品的吸收。   飯後吃藥：也就是在肚子裡還有食物的時候吃藥，可以降低藥物對腸胃造成不舒服的情形，通常是比較容易增加胃酸分泌或是比較刺激腸胃的藥物，所以建議可以在吃飯後一個小時內吃藥，讓食物墊墊胃，減少不舒服感。   睡前吃藥：也就是躺上床睡覺前的30分鐘，要記得服用的藥物。   延伸閱讀： 文字｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！     三、吃藥時，一定愛配溫開水？   說到吃藥，光想像從舌根泛上來的苦味是不是就讓你退避三舍？你也是吃完藥後，為了要壓過嘴裡可怕的苦味，趕快喝飲料沖淡藥味的那種人嗎？停一停，這可是大NG！   當服用藥物，需特別注意可能與飲食發生的交互影響，例如在吞服藥物後，如果馬上喝葡萄柚汁、牛奶、酒類、咖啡等等，都會影響到藥效，有些時候甚至會加重身體的負擔，造成健康危害，因此在吃藥時，最安全就是配著足量的白開水，把藥趕快吞下去。   但如果真的很怕苦的朋友，可以在吃完藥後含一小片糖果，藉此擋擋苦味，是沒問題的喔！     四、藥物保存也有眉角？不要再什麼都放冰箱了啊   除了教你怎麼正確吃藥，美醫誌也要教你如何保存藥品。大家家裡應該都有一兩種常備藥品，如胃藥、感冒膠囊、止痛藥等等，但如果沒有用正確方式保存，或是缺乏留意，就要小心藥物過期或吸收過多水氣。     變成這樣的藥品別再吃，回收處理藥品這樣做！   藥品如果吸收過多水氣，就會變得糊狀，顏色也會改變。如果是膠囊型的藥品，也會變得沾黏。因此如果要將過期或受潮要品丟掉，務必要先確認，你手邊的藥品是否是需要「不能扔進垃圾桶」的種類喔！例如抗生素類、賀爾蒙類、抗癌或免疫抑制劑類、管制藥品類、針具或針頭類，這些都得要帶回去原藥局或醫院回收，直接丟進垃圾桶，可能會影響環境生態，或是使廢棄物處理人員受傷，不可不慎。   如果是這類以外的藥品，扔棄前也要記幾大步驟，（1）將藥水倒入密封的夾鏈袋中（2）沖洗裝藥水的藥瓶後，再將水倒進夾鏈袋裡（3）把剩餘藥丸也倒入夾鏈袋裡（4）接著將泡過的茶葉、咖啡渣等也倒入夾鏈袋中以利吸收藥物水分（5）將夾鏈袋密封好再丟進垃圾桶（6）清洗乾淨的藥罐則丟入資源回收。   延伸閱讀： 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！ 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！     五、日常藥品該怎麼準備？     除了藥品的服用跟保存，我們也要來教你怎麼打造適合自己的醫藥包，但在準備藥品的同時，也記得要確認好保存期限和藥品資訊與成分，避免買到重複成分的藥物，導致用藥過量喔！     居家常備藥的準備   疫情輕症或是平時發燒感冒，在家如果備有下面這些常備藥，就可以在看醫生之前，身體有輕微不適時緩解症狀：例如止痛藥（乙醯胺酚）、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、胃藥、電解質補充劑等。   份量不用準備太多，以3～5天的份量為佳，如果是為小朋友準備，也要記得選擇兒童專用的藥品劑型和劑量，此外如果是平時的保養，也可以準備適量的維生素B和維生素C，提升免疫力，減少生病的機會。   延伸閱讀： 文章｜防疫常備藥有哪些？後疫情時代必備的6大類藥品！新冠肺炎輕症吃這些     旅遊藥品的準備   疫情逐漸趨緩，你已經準備好出去玩了嗎？但出國在外，除了語言不通，最怕身體不舒服。其中發燒、過敏、感冒和腹瀉，都屬於就容易引起嚴重身體不舒服的症狀，建議如果是出國旅遊，可以將這四種藥品帶在身上：   解熱鎮痛藥（退燒止痛藥） 感冒藥（鼻塞、流鼻水） 過敏藥（抗組織胺） 腸胃藥   此外，如果是很容易暈車暈船或是睡眠品質不佳的朋友，也可以準備一些輔助睡眠的藥品。針對個人需求，亦可準備外用藥物如貼布、蚊蟲叮咬藥膏、止癢藥等，若有生理期疼痛的女性，也可準備溫熱貼布或止痛藥、舒緩經痛的飲品。   也提醒大家，在準備個人客製化藥包前，得先了解自己的藥物過敏史，遇到不確定的狀況，也可以向醫師或藥師諮詢，在出門旅遊的場合，或有需要提供非處方藥給同行友人，也務必先了解朋友的用藥習慣，才不會讓一番美意成為安全隱憂。   延伸閱讀： 影片｜準備解封啦～旅遊必備藥品看過來！不怕上吐下瀉，就怕沒準備！ 文章｜疫情出遊必帶這包！旅行必備藥包怎麼裝？專業藥師教你安心選藥     看到這裡，你對於藥品的使用有沒有比較瞭解了呢？   是藥三分毒，正確使用藥物不僅能緩解不適症狀，也能避免病況發展得更加嚴重，但若對於服藥抱著輕忽態度，就可能因錯誤使用或過量使用藥物產生副作用，不僅對健康無益，更可能對身體產生害處。因此如果對藥品的使用有疑慮，也記得詢問專業藥師與醫師的建議，方能維護自身的用藥安全唷！       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.07

• 我永遠無法變成更好的人！容貌焦慮、冒牌者症候群、性單戀，你身邊也有這樣的朋友嗎？

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 對自我不認同，因而不斷進行相對應的行為，且持續感到痛苦……例如病態地進行無謂的整形療程、不管做得再好都覺得光鮮亮麗的成就不屬於你、或是只要一旦被人喜愛就會感到噁心，這種感到不足的痛苦該怎麼調適，又究竟是從何而來的呢？     「想成為更好的自己」顯然不是件壞事。   但如果持續相信現在的自己不夠好，並進一步認為不值得被善待，或不該被珍愛，就容易在自我苛責與質疑下飽受痛苦，也會為人際關係或身體健康帶來負面影響。   你也時常在腦中浮現「我不值得」嗎？美醫誌本次整理了三個常見的焦慮，下次當這些聲音再度浮現時，不妨停下來想想，你是否也身陷以下三種狀況。讓我們嘗試接受自己的不完美吧！     整形成癮：我好醜，根本沒資格被喜愛   有這麼一種人，為了達到更理想的外表，不斷在臉上或身上動刀整型，卻持續覺得身體的某些部位不夠完美，甚至認為這就是造成人際跟工作辛苦的原因，當這份焦慮感嚴重影響到生活，從做這件事感到快樂，到做這件事只是為了不那麼痛苦，那就離「成癮」不遠了。   整形成癮可能與「身體臆形症」有關，通常高機率合併憂鬱症以及焦慮症，身體臆形症大致上會有以下的現象：   （1）認為自己外表醜陋，害怕被人嘲笑、羞辱或厭惡   （2）常拿自己與他人比較，並尋求他人對自己外貌的認可   （3）反覆求診於皮膚科或整形外科   當對身體持續感到不滿，且需重複透過進行療程的方式緩解，這種反覆的行為若持續足夠長的時間，且嚴重影響生活作息，就有可能是強迫症。強迫症可以透過心理治療，也能搭配藥物進行緩解。     延伸閱讀： 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？ 文章｜停不下來的整形癮！淺談整形成癮與心理健康的關係     冒牌者症候群：我其實根本沒那麼好   冒牌者症候群是當一個人即使達到良好的客觀成就或表現，卻無法認同自己如外在評價說的那麼優秀，甚至產生如「我並沒有那麼好，他們都不了解」的強烈自我質疑。   這種情況常發生在完美主義者、有過失敗嚴重創傷者、或低自尊者身上，他們認為結果才能定奪優秀與否，卻在達到成果後反過來自我質疑，並忽視過程中的努力，將之視為理所當然。舉例來說，你可能完成了一項非常艱辛的任務，在眾人給予正面評價後，卻質疑「我真的值得這些稱讚嗎？」或是忍不住地認為「我好像沒有想像中這麼好」。   外在的讚美沒辦法進到冒牌者症候群的心裡，原因或許自於冒牌者對自我的否定：   ‧ 內在自我否定：沒有打從心底認為自己是很棒的人   ‧ 吝嗇給自己稱讚：不願意稱讚自己在過程中有多不容易   ‧ 將一切視為理所當然：並將所有努力當作應該的     延伸閱讀： 影片｜「我沒那麼好」不值得被稱讚？帶你揮別冒牌者症候群，找回自信心！ 文章｜「其實我沒有那麼好！」成敗論英雄，恐會掉入冒牌者症候群的空虛人生！     性單戀：被愛好可怕，你能不能不要也喜歡我   性單戀者在投入感情時往往會選擇退縮，原因可能來自於自我認同的困惑，童年受到忽視，或以往不好的戀愛經驗等，因而在面對感情時無法給出承諾，儘管分明對對方有好感，卻在想要進一步確認戀愛關係時開始逃避，甚至對對方產生厭惡的情緒。   其實「性單戀」並非心理學中會使用的名詞，通常我們會用「逃避型依附」來做解釋。逃避型依附的人在幼年時期，常常因為需求無法被滿足、無法及時得到他人的安慰，而長久處於恐懼之下，認為他人無法依靠，在情感過程中也難以給出承諾。   若有性單戀者對自己長期處於這樣的狀態感到厭惡，首要之務就是找回自己，去認知到害怕受傷是人之常情，但或許我們該學會的是如何在受傷後再次站起來，而非在面對一樣的問題時選擇逃開，才能進續向前邁進。     延伸閱讀： 影片｜只要暗戀者回應愛意，就會對他失去興趣？一起來了解「性單戀者」內心的矛盾拉扯！ 文章｜「只准我愛你，不准你愛我！」性單戀者為什麼不想被愛？     心理諮商為什麼沒有用？   儘管在面對難以消化解決的問題時，尋求專業建議協助很重要，但要令心理諮商發揮應有的效果，仍舊有許多限制與考量。例如與諮商心理師的信任關係至關重要，甚至可以影響治療成效的八成。此外，諮商心理師與自己的價值觀是否有共鳴的經驗，也是一項重要指標。   「感覺對了就對了」這話可不算是胡謅，療程開始後，諮商心理師與個案須相處好一段時間，這段奇蹟的感受也是相當主觀，因此如果在諮商初談時感覺不自在，或沒辦法敞開心胸談，就可以再評估，重新做出較適合自己的選擇。     有哪些心理諮商資源？   心理諮商費用有從每小時1,000～6,000皆有，除此之外，也可以向地方衛生局或衛生所洽詢的諮商心理服務，一些24小時免費專線例如生命線1955或張老師專線1980，也是選擇之一。   但儘管現在無論是面對面諮商、電話諮商或網路諮商，雖然諮商對談能接觸的門檻降低了，但仍需要注意單位裡是否有合格的心理師，才能在尋求幫助的同時，也讓自己受到專業的保障。     延伸閱讀： 影片｜有好事不會來找我！諮商心理師該怎麼排解負面情緒？特殊技能像「廟公」能一眼看穿人心思？ 文章｜進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡     重視自己的感受，心理健康與身體健康一樣重要   「病由心生」這個詞並不少見，許多疾病被認為與情緒和壓力息息相關，隨著現代人講求快速與效率，更容易將注意力放在外部環境，疏於照顧自己的感受，但人畢竟身為群體動物，會在意他人的眼光以及希望找到自己的歸屬並不奇怪。   然而，當這份心理需求已影響到生活品質，就該是時候重新審視內心，尋找適合自己的步調了！讓我們重新找回生活的自主權，找出喜歡的生活模式，做自己最大也最有力的支持者吧！       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.03

• 醫策會品質認證授證，逾百組團隊獲專家肯定，守護民眾健康

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 今（29）日，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）舉辦品質認證授證典禮暨記者會，近百餘團隊授證，將提供民眾更佳醫療環境與選擇。     為鼓勵提供民眾以人為本的醫療服務，且提升跨領域、跨團隊之間的溝通並整合資源，醫策會推出各項醫療品質認證，自診所到醫學中心，盼能提供民眾更安心健康的就醫環境。於2009年推出多項品質認證至今，醫策會已認證約900個醫療團隊，即使過去一年受疫情影響，本次仍有109個團隊通過認證標準，盼能提供民眾更佳的照護服務。     圖說：醫策會致力為國人健康把關，透過品質認證提供優質的醫療機構予民眾參考，授證典禮也邀集到許多醫界專家共襄盛舉 （左四為衛福部劉越萍司長、右四為醫策會林啓禎董事長及醫策會董監事與各類別品質認證召集人合影） 圖片提供：醫策會     6大認證，109組團隊，攜手打造良好醫療品質   本次有授證的項目分別為：   ● 疾病照護品質認證   針對冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、腎臟病、創傷性腦損傷、疼痛照護、關節置換、小兒髖關節發育不良疾病項目，評鑑醫療機構所提供的跨領域團隊合作、整合資源，且是否展現團隊照護特色及價值。     ● 健康檢查品質認證   針對健康檢查服務評鑑，鼓勵醫療機構重視受檢者的健康管理觀念與機構內團隊整合運作，檢核項目包括機構合法性、驗證人員資格與教育訓練、安全與風險管控、服務、品質等五大面向，以接受健康檢查的患者角度出發，評估機構服務特色與品質。     ● 卓越機構美容醫學品質認證   針對提供提供美容醫學服務的醫院、診所，評估療程施作的安全、儀器設備的管理，減少醫病資訊不對等，提供民眾安全且魅力的醫美品質服務，強調「專業提升、顧客關係管理、智能化管理、創新服務展現及顧客經驗」等項目。     ● 診所美容醫學品質認證   此認證項目將評估醫療機構「專業人員資格、資訊透明、環境安全、專業及安全的醫療行為、突發事件緊急應變措施、客訴處理追蹤服務等基本品質面向」等面相，以保障民眾的就醫安全。     ● 診所細胞治療品質認證   針對醫院執行的細胞治療技術為主，推出細胞治療執行品質認證，確保病人在接受相關療程時，機構運作管理與醫療作業方面皆能獲得良好保障，例如環境與設備的維護，採檢與注射照護安全等，確保施行品質並保障就醫者的權益。     ● 品質認證優秀論文發表獎勵   為今年首推的品質認證，用以鼓勵「通過認證的機構」將其照護成果發表，以擴大優良的醫療照護模式效益。     圖說：分別為疾病照護品質認證82組，健康檢查品質認證6組，卓越機構美容醫學品質認證4組 診所美容醫學品質認證7組，診所細胞治療品質認證6組，品質認證優秀論文發表獎勵4組 圖片提供：醫策會     醫策會品質認證項目、標章及授證團隊數     認證項目 認證標章 本次授證團隊數 疾病照護品質認證 認證標章 本次授證團隊數82 健康檢查品質認證 認證標章 本次授證團隊數6 卓越機構美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數4 診所美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數7 診所細胞治療品質認證 認證標章- 本次授證團隊數6 品質認證優秀論文發表獎勵 認證標章- 本次授證團隊數4         與時間賽跑，強調跨院際整合，掌握腦中風關鍵治療時刻   自2017年，醫策會推動「疾病照護品質認證」的腦中風照護認證項目後，亞東醫院腦中風團隊已於本次二次獲得認證，整合責任區域內的8家醫院，建立區域聯盟雙向轉診。而員林基督教醫院與彰化基督教醫院合作遠距照護，能為短時間需即刻醫療診治的病人，遠距施打靜脈血栓溶解劑。   根據衛福部統計，腦血管疾病長期為我國十大死因的前四名，相信藉由提升腦中風照護品質，提供更即時或更有利於病人的救護方式。     醫策會：持續引領國內醫療機構，將民眾照護效益最大化   本次受證活動亦邀請台北榮總傅中玲教授、昕新智慧診所朱光恩院長，進行失智症照護、腸胃鏡健康檢查等照護特色的標竿分享。醫策會指出，將會持續引領國內醫療機構，提供專業建議，讓民眾接受更卓越的醫療照護服務，使更多病患受惠。       延伸閱讀 文章｜優質醫療機構在這裡！醫策會推品質認證，118團隊通過評定 文章｜又見醫美無照行醫、枉顧病人安全！幫你做療程的是「真」醫師嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.29

• 男性女乳症如何判斷？是傲人胸肌還是乳房危機？「一動作」 辨真假

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 低頭看到胸前突起的女性化乳房，總是讓許多男士好尷尬！儘管努力健身、減肥、控制飲食，但「激凸」還是消不掉，不僅令人不敢打赤膊，就連合身、貼身的衣服都成為難以駕馭的噩夢。難道有個男子氣概的胸型真的這麼難嗎？別急，本次美醫誌邀請蔡昀達醫師來替大家解惑，看看這「擺脫不掉的胸部」究竟是從何而來，以及有什麼方法可以徹底和大ㄋㄟㄋㄟ說掰掰！     男性女乳症還有分「真性」、「假性」？   你或許會想，男性女乳症不就是男性女乳症，怎麼還有分真的、假的？   事實上，男性女乳可依照構造的不同，簡單區分成「真性」及「假性」兩種類型。「假性男性女乳」沒有乳腺增生的問題，單純只是脂肪堆積使得胸部組織看起來肥厚；但若能在乳暈下方摸到緊密的乳房腺體增生腫塊，就可歸類為「真性男性女乳」的範疇了。   蔡昀達醫師解釋，儘管外觀上看來好像都是女性化的胸部，但改善方式可是大大不同，因此想擺脫男性女乳，建議先「捏一捏」、「摸一摸」，先判斷自己屬於哪種類別。     1.脂肪堆積型：單純因脂肪堆積所導致的「假性」男性女乳，是由於脂肪組織聚集在胸部區域，使得胸型突起所造成。因此需要透過減重降低體脂，或是將堆積過多的脂肪抽取出來。   2.乳腺增生型：「真性」男性女乳的患者則是因為各種因素導致乳腺過度增生，使得胸部出現明顯硬塊、腫脹。建議的治療方式是將增生的乳腺移除，才能恢復平整外觀。   3.複合型：綜合以上脂肪堆積、乳腺增生這兩種因素所導致的胸部隆起，就是所謂的「複合型」男性女乳症。若是屬於這種狀況，則需同時去除過多的脂肪以及乳腺組織，方能徹底改善女乳困擾。     男性女乳症大多是脂肪堆積、乳腺組織增生，或兩者合併發生     為什麼會乳腺增生？原來這種人更容易有男性女乳症！   撇除單純因脂肪堆積而成的假性男性女乳，蔡昀達醫師說明，乳腺增生型的「真性」男性女乳源自於內分泌或賀爾蒙紊亂，使得雌激素與雄激素失衡，進一步導致乳腺過度生長。因此真性男性女乳症的患者胸部常有壓痛感，也會觸摸到有彈性的腫塊。依照不同的好發原因，可分為：   1.賀爾蒙失調導致： 生理性（原發性）男性女乳，此種類型並非疾病，而是成長過程中因賀爾蒙變化所導致。常見有寶寶受母親雌激素影響、青春期賀爾蒙失調的乳房發育、中老年雄性素分泌減少等誘發因素。   2.疾病導致： 病理性男性女乳，主要因為特殊疾病，如甲狀腺機能亢進、肝臟疾病、慢性肝炎、性染色體異常等引起。   3.服用藥物導致： 藥物性男性女乳，是因服用影響到內分泌系統的藥物，例如：癌症藥物、憂鬱症藥物、心臟病藥物、抗生素、利尿劑、巴金森氏症藥物，使得賀爾蒙受到干擾所造成。     蔡昀達醫師也提醒，「青春期」往往是賀爾蒙變化最劇烈的時期，等到青少年發育完成後，胸部硬塊的症狀通常會獲得改善，但也有部分人會持續到成年，形成永久的真性女乳症。因此成年男性若在疾病或藥物因素排除後，仍然受到男性女乳症狀影響，即可考慮選擇更積極的療程方式進行治療。     男性女乳沒辦法透過健身、減肥消除嗎？   講完男性女乳的成因後，我們可以知道，若要消除男性女乳，就須把「多餘的脂肪」以及「過多的乳腺」去除。但如果只用運動減脂的方式，也能對男性女乳有幫助嗎？   蔡昀達醫師表示，若是「假性」女乳症，確實能透過正確地運動、健身、減肥慢慢降低脂肪堆積，但如果想追求更快速、精準的方式，則可以藉由抽脂的方式達成。但相對來說，「真性」女乳症過度增生的乳腺組織，是不會因為減重或是健身而隨著脂肪減少的同時跟著消失的， 因此即使做再多運動、甩了再多肥肉，硬梆梆的乳腺依然不動如山，僅有透過手術方式取出，才能真正使胸部恢復平坦。     男性女乳和乳癌該怎麼區分？   乳房出現腫塊，聽起來跟癌症腫瘤似乎有點類似，但其實男性女乳症與乳癌的區隔，可以透過觸診的方式初步判斷。男性女乳症患者的胸部腫塊會集中在乳暈周圍或是下方的位置，觸感有點類似橡膠球般具有些微彈性；若是癌症腫瘤，硬塊則可能分布在胸部任何區域，多為不對稱或是只出現在單側，觸感上也較為堅硬無彈性，且不容易位移。   此外，病理性的腫瘤還可能會伴隨疼痛、流膿或滲出血水、發出異味、顏色改變等現象，若患者發現自己有類似的症狀，蔡昀達醫師建議應立即就醫診斷，提早發現並且盡快治療。     男性女乳症與乳癌判別方式     男性女乳症可以怎麼治療？傷口有多大？   鑒於男性女乳主要分為脂肪、乳腺、以及複合型，根據型態的差異與嚴重程度，蔡昀達醫師也補充說明完整的療程步驟：   （1）去除多餘乳腺：於乳暈下半緣處入刀，傷口會藏在乳暈與皮膚的交界處，切口大小會依照需取出的組織範圍而定，約2～4公分，藉此移除增生的乳腺組織，使乳房恢復平坦。   （2）針對脂肪：抽脂的傷口約0.5～1公分，一般會透過超音波抽脂抽出脂肪，蔡昀達醫師分享若是使用新一代LSSA音浪脂雕超音波抽脂儀器，不僅可以針對小範圍脂肪做更細膩的處理，並能降低出血量，使傷口照顧更簡便。   （3）修除贅皮：在抽取脂肪後，由於胸部下垂較嚴重的患者，會需要將過多的鬆弛肌膚修剪並縫合，藉此緊實男子氣概的胸膛。   （4）加強修復：使用纖維蛋白組織癒合劑，提升傷口修護，減輕術後疼痛。   （5）合併其他手術：若是屬於較嚴重的男性女乳症患者，可合併提乳、縮乳暈、乳頭重建手術，來塑造更理想的胸型。     男性女乳症手術治療方式     脂肪跟乳腺要抽得越乾淨越好嗎？   看到這裡，聰明的你應該想到，既然有女性化胸部的原因，都是因為乳腺過度增生或是脂肪堆積，那麼把這兩個都抽得乾乾淨淨，就會有個充滿男子氣概的胸膛了吧！ 不不，如果這樣想就大錯特錯了～蔡昀達醫師分享，如果將脂肪或乳腺取出太多，反而會使胸型凹陷不好看。因此在評估上，醫師除了瞭解患者的期待，也須配合患者本身的胸型進行規劃，判斷手術的適當範圍。 例如像是上胸脂肪比較多、但看起來還是有胸肌形狀的患者，醫師就會建議可以結合原本胸型輪廓的基礎給予形塑，這麼一來不需要拿掉太多組織即可塑造出理想的胸型。因此為了達到事半功倍的效果，在術前與醫師充分溝通是非常重要的。     4成～6成的男性都曾受男性女乳所苦，你不孤單！   蔡昀達醫師表示，去除藥物以及疾病影響，人體中的賀爾蒙本來就容易在不同階段產生波動，「男性女乳」的徵狀亦是如此。因此有些人可能在青春期過後胸部隆起的現象就明顯消失，有些人卻直至老年期都還可能發生。 其實男性女乳症並不少見，現在也有許多療程可以輔助改善，並透過微創、安全、恢復期更快的方式，讓患者術後獲得更好的生活品質，不須像過去術後得放引流管，或忍受較大的術後疼痛與疤痕。若日常生活已因男性女乳症造成困擾，不妨尋求專業醫師建議，趁早找回自己的理想胸型與自信人生！     男性女乳Q＆A   ● 男性女乳術後，乳頭會有可能暫時性麻木嗎？ 有可能，但比例不高。若出現暫時性麻木，約會維持一至兩個月左右並逐漸恢復正常。     ● 男性女乳術後都需要穿著塑身衣嗎？ 若是單純取出乳腺的患者，術後不需要穿著塑身衣，但需要使用彈性繃帶纏繞；但如果是合併抽脂或男性女乳下垂症狀較嚴重、需切除較多組織的患者，在1週內回診前，須24小時穿著塑身衣，之後則視消腫情況判斷，若1個月後已消腫良好，便可在醫師的評估下不用再穿塑身衣。     ● 男性女乳術後什麼時候可以健身？ 需視手術傷口範圍而定，若取出乳腺的範圍較小，醫師評估腫脹較不嚴重，第2～3個禮拜可以開始做簡單的健身。但若是從事舉重、攀岩等會讓胸部緊繃或拉扯的運動，最好還是先詢問醫師建議。如果傷口範圍較大，則建議1個月後或是等組織修復完全再開始恢復健身。     ● 男性女乳療程有健保補助嗎？ 若是非病理性因素所導致的一般生理性女乳症，由於手術主要目的在於修整胸型外觀，也就是屬於「美容整形手術」的範疇，因此多半不被納入普通保險項目。不過市面上的保險產品愈來愈多元，建議術前可以先檢視自己的保單，或是詢問保險業專員，了解投保與給付細節。   此外，雖然醫美診所的手術自費價格可能稍微高一些，不過優點包括能顧及外觀的美感、傷口微創修復更快，而且看診候診的隱私性較佳，因此也比較適合在乎以上細節的民眾作為考量。       諮詢醫師：蔡昀達醫師    現職： 粹究美學診所醫師   學經歷： 中國醫藥大學中西醫雙主修醫學士 中華民國外科醫學會專科醫師 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院乳房外科 總醫師 韓國BIO 整形醫院 研究醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜女王波PK曼陀全系列，隆乳手術假體柔軟度大評比！女王波費用、優點全解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.01

• 消除黑眼圈的醫美療程！膠原蛋白熊貓針原理？治療前先分辨黑眼圈成因！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 不想當眼下一圈黑黑的小熊貓，但就算早睡早起還是頂著兩顆大黑輪，嘗試了各種方法好像都效果有限……那是因為，你的黑眼圈可能不只是色素沉澱的問題！黑眼圈有許多種類，成因也各自不同，到底膠原蛋白熊貓針在治療黑眼圈上有什麼特別之處，又能怎麼樣改善與淡化黑眼圈呢？     黑眼圈的成因與種類，該如何分辨我是哪種黑眼圈！   想解決黑眼圈的問題，要先從成因開始講起。   楊仕安醫師說明常見的黑眼圈，大致可以分成三種類型：（1）色素型、（2）血管型、（3）結構型。   像色素型黑眼圈，大多是因長期紫外線照射、卸妝不完全，使黑色素於眼下沉澱；而血管型黑眼圈，則是因為熬夜、過敏、用眼過度等使眼周的皮膚變薄，靜脈血管顏色浮現；結構型黑眼圈則是因為肌膚老化，因淚溝或眼袋形成的凹陷或凸起，讓眼下產生陰影。   既然形成黑眼圈的原因有許多種，「膠原蛋白熊貓針」在治療中會擔任什麼樣的角色，又為什麼會與淡化黑眼圈有關呢？     膠原蛋白熊貓針是什麼？   膠原蛋白熊貓針，正式名稱是「双美膚力原膠原蛋白植入劑」，主要成分為第I型膠原蛋白。   楊仕安醫師解釋，膠原蛋白是種蛋白質，存在於人體的結締組織中，能夠給予肌膚支撐、輔助傷口癒合，並能幫助連結與保護身體組織，而第I型膠原蛋白與人體自身的膠原蛋白相似度極高，因此較不容易產生過敏反應，使用後甚至可誘導優質膠原蛋白再生。   利用這樣的特性，使用膠原蛋白熊貓針在黑眼圈的改善上有許多好處：     （1）針對色素型黑眼圈：   能抑制黑色素生成。「酪胺酸脢」是幫助黑色素生成的重要角色，若能抑制酪胺酸脢的活性，就可以減少黑色素的形成，而膠原蛋白恰好便擁有這種抑制酪胺酸脢的特性，因此在施打完膠原蛋白熊貓針療程後，能感受到黑眼圈的黑色素沉澱減少了。     （2）針對結構型黑眼圈：   於凹陷處進行填補修飾。結構型黑眼圈是因為眼周皮膚老化塌陷，讓眼睛下方產生類似黑眼圈的陰影。而膠原蛋白熊貓針能重新填補眼下膠原蛋白流失處、調整眼型。     （3）針對血管型黑眼圈：   能遮瑕與淡化。血管型黑眼圈往往是因皮膚變薄導致，原因是眼下血管的顏色因肌膚老化而透出來，而膠原蛋白熊貓針有不易吸水腫脹的特性，因此適合打在眼周治療，又因本身針劑色澤為淺乳白色，有良好的遮瑕力，因此在注入針劑後，能遮覆眼下血管導致的暗沉。     膠原蛋白熊貓針施打手法     膠原蛋白熊貓針與其他黑眼圈治療療程差異？   膠原蛋白熊貓針在黑眼圈治療上能輔助「抑制黑色素生成」、「遮蓋血管顏色」、「填補凹陷」等，但又與其他黑眼圈治療療程有什麼不同呢？     （1）玻尿酸注射填充   可用於改善結構型、凹陷造成的黑眼圈。玻尿酸向來是很好的皮膚支撐填充材料，像是眼袋、淚溝等，容易讓黑眼圈看起來更為嚴重，便可以透過玻尿酸填補改善。但因玻尿酸材質透明，對眼周血管的遮瑕力有限，因此有些人在填補完玻尿酸後，眼下反而會呈現像瘀青一樣的淡藍色，也可能會因玻尿酸的吸水性而導致浮腫。     （2）膠原蛋白增生劑注射填充   如舒顏萃、艾麗斯等，可改善結構型眼下暗沉產生的黑眼圈，膠原蛋白增生劑不僅在填充當下能修補凹陷，在療程後也會持續刺激膠原蛋白增生，進而使眼下凹陷處澎潤。然而因每個人膠原蛋白增生能力不同，其效果也會因人有較大的差異。     （3）雷射   能淡化色素型與血管型黑眼圈。主要是透過不同的雷射波長或特性，破壞黑色素後代謝出體外或消除細小血管。此種療程方式通常需要漸進多次的治療，且若需要處理眼下凹陷，往往需合併其他療程，才會有較好的改善。     （4）膠原蛋白熊貓針   以直接補充膠原蛋白的方式，恢復肌膚彈性、改善結構型黑眼圈的凹陷。同時因膠原蛋白降解後的胺基酸能降低黑色素產生，改善色素型黑眼圈。在遮蓋方面則因其顏色與人體膚色相近，對改善血管型黑眼圈也有幫助。         黑眼圈鋪的層次比較淺，可以立即遮瑕覆蓋熊貓眼，而淚溝的支撐則會注射在較深的位置         膠原蛋白熊貓針在遮蓋方面則因其顏色與人體膚色相近，對改善血管型黑眼圈也有幫助     膠原蛋白熊貓針只適合淡化黑眼圈嗎？   除了淡化黑眼圈外，楊仕安醫師補充，許多深受黑眼圈所苦的患者可能會合併眼下乾燥脫屑等問題，而膠原蛋白熊貓針做為「皮膚營養品」的概念，能提供肌膚所需要的胺基酸養分，適合處理眼下肌膚膚質不佳、眼周血液循環不良、有細紋跟淚溝……等困擾。   而像是法令紋、蘋果肌、太陽穴等面部需填補處，也是膠原蛋白熊貓針能改善的範圍。但楊仕安醫師也提醒，有些部位可能會有需要拉提、支撐等需求，建議可以選擇黏稠度較高的針劑，能達到更理想的效果。     膠原蛋白熊貓針可以搭配其他治療療程嗎？   此外，若想要更完整改善黑眼圈問題，楊仕安醫師建議，可以結合彩衝光、皮秒等，淡化眼下的色素，若有比較嚴重的細紋問題，也可以搭配眼周的電波、音波療程，幫助膠原蛋白再生。   另外也有很多過敏體質或是血液循環不好的患者，楊仕安醫師也推薦可以配合靜脈雷射、點滴療程，幫助新陳代謝與血液循環，以達到整體的改善。   膠原蛋白熊貓針建議可搭配療程：   ㆍ彩衝光 ㆍ皮秒 ㆍ眼周電波、音波 ㆍ靜脈雷射     膠原蛋白熊貓針QA   （1）膠原蛋白熊貓針可以和玻尿酸療程一起施作嗎？   由於膠原蛋白不易吸水，玻尿酸有一定的吸水保濕能力，為避免施打進去的兩種材質產生明顯分界，影響療程成果，建議膠原蛋白熊貓針療程與玻尿酸療程須間隔6個月以上。     （2）膠原蛋白熊貓針可以和雷射療程一起施作嗎？   楊仕安醫師表示，雷射施打的肌膚層次與膠原蛋白熊貓針不同，因此並不會有太多的干擾與影響，若評估後條件適合，甚至可以做複合式療程。但比較高溫熱能的療程如電波、音波等，建議就須於膠原蛋白熊貓針療程前施作完畢，或至少間隔一個月的時間會比較理想。     （3）做完膠原蛋白熊貓針，我的黑眼圈就會完全消失了嗎？   膠原蛋白熊貓針為膠原蛋白，會自然地被人體吸收，維持期間約為3～6個月。儘管如此，膠原蛋白本身有抑制黑色素生成的功能，因此即使完全代謝後，黑眼圈也會比尚未做療程前更淡。     黑眼圈成因複雜，找到原因才能對症下藥   最後楊仕安醫師也提醒，導致黑眼圈的原因有很多種，有些患者可能是合併多種情形，除了需選擇適合的療程方式外，醫師也須確認患者是否有其他過敏原或體質問題，透過多方面的調整與改善，才能使療程效果更理想與持久喔！     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜熊貓眼好難消除！黑眼圈要怎麼淡化？全面分析黑眼圈治療方法！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.16

• 高溫來襲，輕忽症狀恐致命？預防熱傷害，中暑急救方式看這篇！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 受到熱帶大陸氣團影響，台灣逐漸進入高溫。而於此同時，英國、西班牙、法國等地也陸續傳出「高溫」造成的災情，像是英國的Google雲端服務伺服器因過熱無法冷卻而當機、因極端高溫影響飛機跑道，使飛機航班被迫暫停、鐵軌扭曲，或是西班牙各地出現的森林野火。而撇除掉外在環境的危險，高溫對人體有什麼危害？我們又該怎麼做才能在這樣的氣候下安然度過呢？     比起氣溫高，濕度高更致命？   人是恆溫動物，當環境溫度升高，為了調節體溫，我們會藉由流汗讓水分及熱從毛細孔蒸發，使身體能夠好好降溫散熱。然而當環境濕度過高，會使汗水蒸發變得困難，人體無法自然降溫，進而帶來熱傷害，症狀包含熱痙攣、熱昏厥、熱中暑、熱衰竭，嚴重可能會導致器官衰竭甚至死亡。     熱傷害常見的症狀與種類   熱傷害常見的症狀有四種：（1）熱衰竭、（2）熱中暑、（3）熱痙攣、（4）熱暈厥，這些狀況大多都是由於在炎熱環境中未好好補充水分、身體熱量難以排出，或是因人體散熱機制不佳，導致血液循環不順引起，如果沒有好好處理與正視，可能會引發生命危險，不可不慎。   （1）熱傷害常見種類：熱衰竭   因患者長期處於過熱環境，持續流汗卻未適當補充水分與鹽分，導致身體的不舒服，「熱衰竭」若沒有好好處理，就會變成攸關性命安全的「熱中暑」。   熱衰竭症狀 體溫通常並不會特別高（大約在37℃～40℃） 感到口渴 頭痛、頭暈 大量出汗 心跳加速 四肢無力、疲倦 噁心嘔吐 面色蒼白 說話喘 血壓降低     （2）熱傷害常見種類：熱中暑   是最常見，也是最嚴重的熱傷害類型，沒有謹慎處理，約有30%～80%的人會因此死亡。熱中暑的原因是中樞神經的功能出現異常，身體的核心溫度升高超過40℃，通常是在熱衰竭的階段沒有被及時發現處理導致，此時情況若不立刻處理可能會導致休克、心臟衰竭、多重器官衰竭。   熱中暑常見症狀 失去意識超過1分鐘 神智混亂 體溫高、皮膚燙 感到口渴 頭痛、頭暈 肌肉痛、肌肉痙攣 噁心嘔吐 四肢無力、疲倦 反應變慢 視力障礙   出現熱衰竭、熱中暑症狀怎麼辦？   若有人疑似出現「熱衰竭」、「熱中暑」的症狀，請患者立刻停止正在進行的動作，移動到陰涼處躺下，可以將頭偏向一邊確保呼吸道暢通、避免嗆到，並協助脫掉會妨礙散熱的衣服，用冷水擦拭肌膚，在「患者意識清楚」的情況下可以給予水分跟電解質，但若患者已失去意識，請不要給水，直接撥打119電話尋求協助。     （3）熱傷害常見種類：熱痙攣   由於在高濕熱環境下活動，又因流汗過多、沒有補充電解質，使體內的納與鉀離子濃度降低，導致肌肉抽筋疼痛，患者會感受到肌肉劇烈疼痛與抽筋，摸起來會硬硬的，除了四肢也可能發生在腹部。   出現熱痙攣症狀該怎麼辦？   若有人疑似出現「熱痙攣」症狀，須請患者也立即停止活動，移動到陰涼處躺下或坐下，解開衣服扣子與腰帶等，或是脫掉會妨礙散熱的衣服，用冷水擦拭肌膚，在「患者意識清楚」的情況下亦可以藉由休息、喝水與補充電解質改善，如果痙攣嚴重且意識喪失，須直接撥打119電話尋求協助。     （4）熱傷害常見種類：熱暈厥   在濕熱環境中身體為了降溫散熱，末梢血管擴張，讓血液跑到皮膚或四肢，使血壓降低且腦部血液供應不足，導致暫時性昏厥。患者的體溫並不會特別升高，但脈搏快且微弱，面色蒼白。通常容易發生在長時間站立如軍隊訓練、學生朝會時。   出現熱暈厥症狀該怎麼辦？   首先須將患者移動到陰涼處，解開束縛與阻礙散熱的衣服，適時補充水分與鹽分，並注意患者脈搏與心跳狀況是否穩定，也可透過抬高下肢緩解症狀。     綜合溫度熱指數（Wet-Bulb Globe Temperature, WBGT）   一如前面所說，濕度也該做為熱危害評估的其中一個影響因子，因為溼度高的地方，會使汗水蒸發速度變慢，進而影響身體散熱的功能，日本環境省就有舉出一個例子，同樣是最高氣溫32.5℃的兩天，一天最低濕度為41%，另一天為56%，熱傷害送醫的人數就從50人提高到94人，足足差了快一倍，由此可知環境濕度越高，越容易造成熱傷害。   而這種綜合溫度熱指數（Wet-Bulb Globe Temperature, WBGT）就是一種同時將「溫度」、「濕度」、「太陽輻射」等考量得出的熱傷害指標。   台灣目前是將WBGT用在勞工戶外作業的危害性評估上，並訂下條文要求雇主須依照指標分配勞工作業及休息時間。     處於濕熱的海島國家台灣，我們可以怎麼做？   隨著全球暖化以及悶熱的極端天氣接踵而來，歸納前面幾個症狀，可以知道讓人體陷入危急情況主要原因便是缺水、缺少電解質，缺乏適當的散熱方式，且出現異狀沒有及時被妥善地處理。   因此以下是幾個建議：   （1）適時補充水分   補充水份能避免因脫水使血壓一下子降低，也能降低休克的危險。而補水的定義，並不是「口渴了才喝」而是要有意識地補充，藉由多喝水減輕心臟、腎臟以及其他器官的負擔。   （2）補充電解質   因大量流汗，體內納離子也跟著流失，導致即使補充水分也難以留在體內，因此即使有記得乖乖喝水，還是可能會導致中暑，最好的方法是同時補充水分與鹽分，才是避免熱傷害的方法。   （3）其他   若要進行長時間的戶外活動，與夥伴同行會是比較好的選擇，除了能互相照應，在身體不舒服時也能被察覺且立即處理，避免產生中暑前兆時卻被疏忽而錯過關鍵時機。衣服則可以盡量穿著易透氣散熱的材質，幫助身體更好地降溫。     許多地區的氣溫與濕度，對人類來說開始難以生存   科學進展 （Science Advances）期刊曾刊登一項研究，根據氣候紀錄的調查，目前有些地區，如南亞、中東沿海、北美西南沿海地區，因異常高的海水溫度，和大陸氣溫，使極端濕熱的現象更容易發生。   哥倫比亞大學的拉蒙特-多爾蒂地球觀測所（Lamont-Doherty Earth Observatory）教授拉德利．霍頓（Radley Horton音譯）也表示，隨著各地極端濕熱的狀況增多以及頻率越來越高，對於極端炎熱所帶來的風險，我們所知已嚴重不足。   在高溫持續，空氣濕度又居高不下的情況，還請大家謹慎注意自己的身體狀況，無論戶外或室內的活動都要量力而為，且適時補充水分與電解質，一起平安健康度過這個炎炎夏日！     資料來源： 1. 歐洲熱浪讓幾大雲端服務伺服器當機 Google Cloud、暑さでダウンか ロンドンのデータセンターで冷却系に障害 Oracle Clou... Google, Oracle cloud servers suffer outage in UK hea... 只有在這種時候，彷彿虛無飄渺在天上的雲端系統才終於呈現出它的物理性質 歐洲熱浪逾千人熱死 倫敦機場跑道融化-台視新聞網 倫敦高溫飆40.2度 氣象單位警告：熱浪還沒結束、恐飆42度-台視新聞網 - Plurk 2. 谷歌雲，熱或冷卻系統在倫敦數據中心故障甲骨文雲也[恢復] - IT媒體新聞 (itmedia.co.jp) 3. 谷歌，Oracle雲伺服器在英國熱浪中遭受中斷 • The Register 4. 歐洲熱浪逾千人熱死 倫敦機場跑道融化 (ttv.com.tw) 5. 倫敦高溫飆40.2度 氣象單位警告：熱浪還沒結束、恐飆42度 (ttv.com.tw) 6. 倫敦航班在熱浪期間跑道受損后暫停 (cnbc.com) 7. 歐洲在熱浪中炙烤，在法國，西班牙|助長火災美聯社新聞 (apnews.com) 8. 夏天潮濕悶熱，為什麼感覺呼吸都困難？ | TechNews 科技新報 9. 衛生福利部國民健康署 - 熱傷害的種類，有什麼症狀？ (hpa.gov.tw) 10. What extreme heat does to the human body - Washington Post 11. 高溫天氣：熱浪如何影響我們的大腦和行為？ - BBC News 中文 12. 熱傷害預防資訊 : 認識綜合溫度熱指數（WBGT） (env.go.jp) 13. 衛生福利部中央健康保險署-熱衰竭與中暑 (nhi.gov.tw) 15. 高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網 | 熱危害風險等級查詢計算 (osha.gov.tw) 16. 高濕比高溫更要命 研究：致命極端氣候快轉了數十年 | 台灣英文新聞 | 2020-05-10 20:14:00 (taiwannews.com.tw) 17. 防熱中暑！光喝水不夠　電解質也要補充|Uho優活健康網 18. https://research.noaa.gov/article/ArtMID/587/ArticleID/2621/Dangerous-humid-heat-extremes-occurring-decades-before-expected 19. https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.aaw1838     延伸閱讀 文章｜發燒、體溫高是中暑還是新冠肺炎？兩點判斷免驚慌 影片｜嘴破=火氣大？退火就要喝青草茶？你可能一直以來都搞錯了！中醫食補觀念大解析！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.26

• 打鳳凰電波痛到不行？一篇看懂原理、副作用，定錨式拉提法讓你不上麻藥也好打！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 鳳凰電波打到冷汗直流，明明敷完麻藥又打止痛針，還是痛到腳趾蜷縮、哭爹喊娘，一度想要奪門而出逃出診所……看完其他人分享的療程心得，讓你對鳳凰電波又萌生退意了嗎？到底為什麼有人覺得鳳凰電波打起來一點也不痛，有人卻說會痛到眼冒白光哀哀叫呢？鳳凰電波全攻略在此，我們要來上課囉！     鳳凰電波是什麼？ 與其他電波有什麼不同？   鳳凰電波（Thermage FLX電波）是透過高頻電波產生熱能，藉此使組織受熱收縮，能同時啟動人體自然修復反應、刺激膠原蛋白增生的療程，並能以非侵入的方式改善皺紋與細紋。   由於鳳凰電波的深度可達4.3 mm，能穿透真皮層、膠原層，甚至觸及以往電波療程較難達到的筋膜層，這也是鳳凰電波的最大優勢。   但達到筋膜層這件事為什麼重要呢？   楊仕安醫師表示，可以想像我們皮膚是由許多層組織所堆疊起來、而且每一層都會相互影響的複合式結構：底層從骨膜一路往上，分別是深層脂肪、肌肉、筋膜層、皮下淺層脂肪、真皮層與最外側的表皮層，並有「支持韌帶」貫穿其中。然而隨著時間流逝，支持韌帶老化，就像失去彈性的橡皮筋逐漸疲乏，原本被牢牢固定的軟組織也會跟著移位；當支持韌帶所附著的筋膜開始鬆弛時，甚至連肌肉和脂肪都會跟著往下掉。     韌帶或筋膜鬆弛導致的老化狀況，若療程無法達到筋膜層深度，便很難從根本改善     因此，若是源自於韌帶或筋膜鬆弛導致的老化狀況，由於發生位置是在皮下約4.3mm的筋膜層，當療程沒辦法到達這個深度時，便很難從根本改善。   楊仕安醫師進一步說明，鳳凰電波的優點不僅在於能達到筋膜層，還能做到立體式的全層加熱，一併將真皮層、皮下脂肪層、筋膜層與貫穿其中的支持韌帶收緊。也因為鳳凰電波的「加熱深度」和「容積式加熱」的特性，能達到更深的肌膚基底，並刺激全面性的膠原蛋白生成，很適合肌膚鬆弛或是有紋路困擾的人。     提升鳳凰電波拉提效率，鎖定「錨點」更關鍵   鳳凰電波可以對臉部做全層式地加熱，當這些組織受熱收縮後，原本鬆垮的部位就能變得緊緻飽滿。這樣的原理聽起來好像很簡單，但可不是隨便打在哪裡都好，唯有適當的能量被施打在準確的位置時，才能更有效地達到拉提效果。   然而什麼又是「準確的位置」呢？   楊仕安醫師指出，在我們的臉部有著像是懸吊系統般的「支持韌帶」，能層層貫穿骨膜、筋膜與皮膚、牢牢抓住軟組織，讓皮膚不會隨著地心引力往下掉。然而隨著人體老化，這些懸吊系統會逐漸喪失正常的緊縮功能，臉部也就變得鬆垮下垂。     當作為懸吊系統的韌帶鬆弛，皮膚就會下垂     而這些支持韌帶與筋膜層交會的位置，被楊仕安醫師稱為「錨點」部位；只要加熱收緊這些錨點，就能使周遭的脂肪跟皮膚加倍緊緻，也能刺激更多膠原蛋白產生。因此打鳳凰電波時，若將能量疊加在關鍵的韌帶與筋膜層交會處，拉提的程度也會更令人滿意。     定錨式拉提法，能針對韌帶錨點，達到更好的拉提程度     而這種針對錨點來加強拉提效果的療程方式，就是「定錨式拉提打法」。     鳳凰電波的「定錨式拉提法」，從錨點開始讓臉不再鬆垮   「定錨式拉提法」與一般每一格打一下的蓋格子方式有著相同的概念，但屬於更進一步的延伸應用。醫師主要透過在支持韌帶上疊加熱能，加強需要拉提的區域，例如瞼頰溝或是頰上頷韌帶，讓下垂的眼周或是嘴邊肉得以改善，如此一來治療位置更精準，也能減少燙傷以及患者的脹痛感。而值得一提的是，此打法同樣獲得原廠的認可與支持，並不是為了標新立異而憑空捏造的噱頭。   楊仕安醫師進一步補充，每個人臉部的錨點坐落之處可能有些微差異，要找到精準位置，需要患者在治療過程中依指示做出特定的表情，藉此定位出需要加強施打的錨點。因此醫師對於生理解剖的專業知識，以及是否能掌握與患者互動的溝通技巧，都是影響療程效果的關鍵。     依照個人需求各異，醫師診斷評估後加強的部位也會有所不同     例如若是眉毛眼皮下垂，醫師會針對眼眶韌帶做加強；而若是有法令紋的狀況，頰上頜韌帶便是可以主要著重的地方。因此定錨式拉提的打法，會依照個人條件的不同，做客製化調整，以達到最佳的療程成果。   也因為定錨式拉提是藉由特定錨點蓄積熱能，楊仕安醫師解釋，雖然並不代表會完全無痛感，但相較於單次擊發很強的能量，此種漸進疊加的方式更為舒適，也較能降低肌膚燙傷、起水泡的風險。     鳳凰電波一定要打到會痛才對？你不可不知的鳳凰電波減痛機制！   大致介紹完鳳凰電波與定錨式拉提的特色後，就來講講鳳凰電波療程的疼痛程度。   有人說醫美就是「打得越痛，效果越好」，似乎花了錢後，就得變本加厲在皮肉上討回來，相信吃得苦中苦，方為人上人。但實際上，講究科學實證的醫療行為可不是簡單的一加一算術問題，就像如果希望感冒快點好，我們也不會選擇吃兩倍的藥，因為這反而會傷害身體，對吧？   做鳳凰電波療程也是一樣，楊仕安醫師提及，鳳凰電波並不是把能量調得越高就越好，若選擇太強的能量，可能導致副作用發生的機率增加。為了避免能量超過患者的負荷，鳳凰電波儀器本身也有相當獨特的智慧優化技術，能夠自動偵測、客製化輸出能量，以提高療程安全度。   至於鳳凰電波療程的「痛感」，楊仕安醫師分析，雖然每個人對於熱燙的耐受程度有所不同，但臨床經驗上，使用能量更集中於關鍵部位的「定錨式拉提打法」，確實較能減少熱能溢竄所造成的廣泛疼痛。此外，鳳凰電波也針對「減痛」下了不少功夫，並設計出特殊的舒緩機制：   ㆍ環迴式震動 ㆍ舒適脈衝系統 ㆍ冷媒分段噴灑   首先，當鳳凰電波開始在肌膚上產生加熱作用時，探頭的「環迴式震動」就會干擾神經傳導，提高止痛的功能；而「舒適脈衝系統」則會預先降低肌膚表層的溫度，並藉由「分段噴灑冷媒」—也就是在每一次能量擊發的中間，釋放高達四次的冷媒—讓皮膚感到冰涼，藉此抵銷電波熱能導致的不適，同時也達到保護鎮定的作用。   楊仕安醫師特別補充，以往大家認為在電波療程前敷上麻膏可以降低疼痛，但實際上麻膏只能麻痺表皮層，不但無法對深層肌膚組織產生作用，甚至還會降低冷媒的舒緩效果，反而使減痛效益大打折扣。因此楊仕安醫師建議，想嘗試鳳凰電波又因疼痛感有所卻步的民眾，可以多多了解療程原理，並請醫師規劃合適的方案。     挑選鳳凰電波原廠認證的診所與醫師，為自己權益把關   最後楊仕安醫師提醒，雖然鳳凰電波屬於不會有傷口的非侵入式療程，然而在選擇診所與醫師時，仍需判斷該院所是否具有原廠認證，以及操作的醫師是否通過考核檢定。若使用到非原廠合法、來路不明的儀器，輕則治療無效白花錢，重則可能會有皮膚燒燙傷、起水泡，甚至潰爛毀容的可怕後遺症。   因此療程前，民眾務必要睜大眼睛仔細留意，確認診所是否使用原廠認證的儀器與探頭，並確實告知個人身體狀況與病史，才能以適合的方式，達到理想的成果哦！     鳳凰電波療程Q&A   ● 鳳凰電波療程術後約多久可以看到改善呢？ 術後當下可初步感受到皮膚緊實，約2～6個月膠原蛋白增生後，改善幅度會為更理想。   ● 鳳凰電波的恢復期是多久呢？ 療程後並無特別的恢復期，泛紅通常會在一天內消退，少數人可能會在前幾天有輕微腫脹感，術後須多注意保濕與防曬。   ● 鳳凰電波可以維持多久呢？ 做完療程可維持約1.5-2年，建議以1至2年為周期，定期作為保養。   ● 鳳凰電波是否能與其他醫美療程做搭配呢？ 可以搭配其他療程如音波拉提、微整填充等，然而在療程前，仍須與醫師進行詳細溝通，並主動告知身體狀況與病史，由醫師做出判斷及合適的規劃。   ● 鳳凰電波會影響其他微整填充的療程（如玻尿酸）效果嗎？ 目前研究顯示，玻尿酸、膠原蛋白、晶亮瓷、舒顏萃等微整填充物，並不會因電波拉皮療程而破壞或溶解，也不會使持久度變差，然而還是建議患者於療程前先告知醫師，以利醫師後續的診斷。     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.17

• 消除眼袋不一定要手術？圖解眼袋形成原因，跟眼袋淚溝黑眼圈說掰掰！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤   　摘要　 眼袋、黑眼圈、淚溝這討人厭的金三角，號稱就是讓人老上20歲的元凶。儘管睡得飽飽，胖嘟嘟的眼袋總讓人看起來滿臉疲態。為了消除眼袋，校色和遮瑕上了一層又一層，然而這些煩人的小東西只要一個不小心就跳出來say Hi，讓人無所遁形。但現在能改善眼袋的，不只有單靠手術一途囉！本次我們請到楊仕安醫師來跟大家介紹，聊聊還有哪種醫美方式可以改善惱人的眼袋問題。     眼袋成因有哪些？我為什麼會有眼袋呢？   在進到療程方式前，我們要先知道「為什麼」會產生眼袋。   其實眼袋的成因有非～常多種，最主要影響眼袋的部位有三個：（1）眼眶膈、（2）眼眶骨、（3）韌帶。   楊仕安醫師表示，年輕時，當我們的肌膚還夠緊緻，眼眶膈也厚厚的，就可以把眼窩脂肪擋在後面，然而隨著時間流逝，眼眶膈會越來越薄，眼窩的脂肪也會逐漸增厚，當這厚厚的脂肪擋不住，就會軟軟地凸出、垂下來。而這個現象，通常還會伴隨其他情況一起發生，像是骨骼的老化流失使眼眶骨變寬，依附在上頭的軟組織就會跟著鬆弛，使得垂垮的狀況更加惡化。   以上幾種情形，雖然成因和每個人的嚴重程度有所不同，但最終都會導致我們的眼周脂肪凸出，這也就形成了我們俗稱的眼袋囉！     圖說：眼眶膈變薄、眼眶骨流失、韌帶鬆弛，都是眼袋產生的原因     真正導致眼袋的原因不只這些，原來單靠眼周保養還不夠？   來跟我講一次，「眼袋不只是眼周問題。」   聽到這個論述可能會讓人很納悶，眼袋難道不是眼周老化造成的嗎？   除了我們上面說的眼眶膈變薄、眼眶骨流失、韌帶老化外，楊仕安醫師指出，其實還有幾個原因會讓眼袋看起來更嚴重，大家可以看看下面幾個狀況，你又中了幾個呢？   ㆍ蘋果肌下垂 ㆍ淚溝膠原蛋白流失 ㆍ瞼頰溝凹陷   那為什麼這些因素會讓眼袋問題加劇呢？透過下面的圖解，應該可以看得更清楚。     圖說：下垂凹陷的蘋果肌，會使眼袋變得更明顯     從圖中可以看見，蘋果肌這塊厚厚肥肥的脂肪就像是一個支撐平台，當蘋果肌凹陷下垂，眼袋失去支撐後就會鬆垂下來。另外，像淚溝的膠原蛋白流失，或是瞼頰溝凹陷，也是讓眼袋看起來更肥大的原因。   而淚溝則是沿著眼眶骨緣、從骨頭延伸到表皮的筋膜拉扯所形成的條狀凹陷，差不多位在眼袋下面跟蘋果肌上方。隨著周圍組織和脂肪老化凸出，淚溝的凹陷就會變得明顯，甚至會連帶造成黑眼圈出現。   沿著淚溝的凹陷繼續延伸，靠近眼眶外側的就是「瞼頰溝」，向下延伸的就是「印地安紋」，這兩個也是容易讓人看起來充滿疲倦感的原因，亦是做眼周療程時不可忽略的地方。     圖說：淚溝是位於眼袋下面跟蘋果肌上方的結締組織，會在周圍組織隨著老化凸出後，凹陷變得更加明顯     好的，那在了解完眼袋的構造和成因後，我們就要進到正題了：「眼袋一定要靠手術改善嗎？」     眼袋療程原理是什麼？不開刀手術也能消除眼袋嗎？   以一般的外開或內開手術為例，如果本身蘋果肌還澎澎的，支撐條件不錯，那麼只要透過將眼袋增生的脂肪取出，再視情況將脂肪回填淚溝，便能藉此改善眼袋與淚溝問題。   不過眼袋成因百百種，療程其實大致也都圍繞在處理「眼袋凸出的脂肪、凹陷的淚溝、流失的蘋果肌」上，也因此只要能達到這個目的，即使不開刀，也能透過微整的方式改善眼袋。   楊仕安醫師進一步說明， 像是眼袋尚未非常嚴重、眼袋手術後需要填補凹陷處、對眼袋手術有顧忌的人，除了眼袋手術外，「三明治眼袋隱形術」也不失為一個不錯的療程選擇。     三明治眼袋隱形術是什麼？   「三明治眼袋隱形術」，指的是透過微整注射的方式，拉提並支撐下垂的組織，達到緊緻眼袋、填補淚溝凹陷的一種療程。由於不需要開刀、沒有創傷恢復期，也不會影響日常生活，因此非常適合忙碌又愛美的現代人。   楊仕安醫師也以生活化的情境作比喻，將我們的皮膚想像成是一片掛在牆上的布，而眼袋脂肪則是釘在這片布上的時鐘。當歲月流逝，釘子逐漸鬆動，這塊布就會鬆垮、變得皺皺的，上頭的時鐘也會跟著往下滑。這時我們在適當的位置與層次填補材料，就像是在牆上重新釘上釘子以及貼上無痕強力膠帶一樣，能增加黏著度與拉提效果，不但可以讓這塊布重新恢復平整，時鐘也會穩穩地回到原本固定的位置囉！   同理，前面我們提到眼袋就是因為「眼眶膈膜」、「眼眶外韌帶」的鬆弛，以及「骨骼流失」導致，並且因為「蘋果肌下垂」、「淚溝膠原蛋白流失」、「瞼頰溝凹陷」，而使得眼袋脂肪凸出更加嚴重，「三明治眼袋隱形術」療程就是以拉提、填補的微整方式，針對骨骼、韌帶、肌肉與脂肪等不同的區塊來分別改善這些老化問題。   楊醫師說明，「三明治眼袋」顧名思義就是以三個主要步驟為核心：   （1）支撐蘋果肌、（2）拉提眼眶外側瞼頰溝、（3）填補淚溝。     圖說：三明治眼袋隱形術，是由支撐蘋果肌、提拉眼眶外側瞼頰溝、填補淚溝3個步驟組成     （1）三明治眼袋隱形術第1步－支撐蘋果肌   蘋果肌是由許多脂肪墊組成，位在中臉部位。   當蘋果肌飽滿的話，眼下脂肪墊（SOOF）的位置就會澎起，也就是形成所謂的黃金高點。然而當黃金高點往下滑，也代表著蘋果肌開始下垂流失，這時上方的眼周脂肪（OF）就會失去底下的支撐，跟著垂下來。   要重新打造蘋果肌的立體度，可以透過填充黏稠性、支撐度比較高的材料，例如晶亮瓷、洢蓮絲或是彈性度較高的玻尿酸。做完這一步，就打造好可以對抗眼下脂肪下滑的穩固地基了！     （2）三明治眼袋隱形術第2步－拉提眼眶外側瞼頰溝   打造好地基後，接著就需要把牆壁上鬆垮的布拉好、重新釘上釘子。楊仕安醫師指出，此時他會選擇像是晶亮瓷這樣比較有黏性的材料，再以鈍針技術，針對「瞼頰溝（PG）」進行拉提填補，將軟塌塌的眼袋收緊貼平，並讓眼眶周圍的肌膚恢復張力。   到這一步驟，眼袋就已經處理得差不多了。     （3）三明治眼袋隱形術第3步－填補淚溝   在處理完眼袋之後，楊仕安醫師解釋，再透過內聚力強的凝膠型玻尿酸或是膠原蛋白熊貓針，在淚溝（TT）做最後的修飾，這樣不只能處理好眼袋凸起的脂肪，也可以改善凹陷的淚溝，讓眼周的皮膚更加平滑，效果也會更滿意。     誰適合三明治眼袋隱形術？ 自己也能簡單判斷，首先笑一個吧！   雖然三明治眼袋隱形術有不需開刀、恢復期短的優點，但也並非所有人都適合，畢竟眼袋形成的原因各異，嚴重程度也都不同。但儘管如此，楊仕安醫師還是提出一個可以簡單判斷的方法，讓你快速辨別自己適不適合這個療程。   首先找一面鏡子，對鏡子裡的自己笑一笑吧。   要笑得夠開心，露出牙齒來，很好～然後！停住！接著觀察一下，你的眼袋會因為露齒笑消失嗎？還是笑起來眼袋反而變得更大了呢？   如果是笑一笑眼袋就不見了，那恭喜你，看來你的眼袋還沒有到太嚴重，如果害怕手術、擔心取出脂肪而有凹陷風險的話，可以試著往三明治眼袋隱形術，也就是微整的方向諮詢看看。   但若笑起來眼袋反而變大了，可能就是比較嚴重型的眼袋，或許就得考慮以手術一途改善了。     三明治眼袋隱形術跟眼袋手術有什麼差異？   由於三明治眼袋隱形術是透過微整注射的方式處理眼袋，因此對眼袋肥大、中下臉凹陷，以及淚溝黑眼圈等問題都能有不錯的改善。   但由於是使用微整填充的方式，因此也會兼具這類療程的優點與缺點，例如填充劑材料通常會於一年半後開始吸收，但保濕與滋養程度會較手術來的高，能更有效降低療程後眼下產生細紋、黑眼圈的可能性。此外，療程傷口僅是針孔大小，恢復期短，填入的填充劑能減緩老化導致的凹陷，且材料能自然代謝，不會有永久性的凹凸不平或是瘢痕產生。   至於吸收問題，可以想像成人體的膠原蛋白原本就會逐漸流失，即使是手術取出眼袋脂肪，眼周也同樣可能會隨時間過去而產生凹陷或是鬆弛，因此不管透過什麼方式，都需要再予以細緻的修飾，沒有一個方式能夠完全一勞永逸的唷～     項目 三明治眼袋隱形術 眼袋手術 性質 三明治眼袋隱形術微整無需手術（拉提） 眼袋手術需開刀手術（切除） 恢復期 三明治眼袋隱形術數小時 眼袋手術數周至一個月 效果維持 三明治眼袋隱形術約一年至一年半後開始吸收 眼袋手術效果較長期，但還是會因為老化而需要重修   適合對象 三明治眼袋隱形術適合不敢動手術、眼袋還未非常嚴重者 眼袋手術能處理嚴重眼袋問題 特色 三明治眼袋隱形術無需開刀取出脂肪，僅需加強眼周支撐、拉提、填補，便能處理眼袋與淚溝問題，並能延緩老化速度 眼袋手術透過內開或外開將脂肪取出，並再回填至淚溝，一併改善眼袋問題與淚溝凹陷 缺點 三明治眼袋隱形術較不建議處理過於嚴重的眼袋問題 眼袋手術在取脂後可能有凹陷、黑眼圈變重、眼下細紋變明顯或是產生脂肪硬塊等狀況，屆時則需透過打雷射、補脂或微整的方式改善     講完這些，大家對眼袋的成因和療程方法是不是比較有概念了呢？   美醫誌也提醒大家，在療程前各位一定要和醫師瞭解自身狀況，譬如看看自己是否只有單純脂肪下垂凸出問題，還是有合併蘋果肌凹陷等狀況，並且評估療程的副作用與風險，才能找到最適合自己的治療方式哦！     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜告別老化無神教主稱號 消除眼袋重拾活力 影片｜黑眼圈偏方到底有沒有用？消除黑眼圈前先了解原因再治療，才能對症下藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.03

• 即日起簡訊實聯制取消！台灣社交距離APP，你安裝了嗎？

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 中央流行疫情指揮中心今（27）日表示，即日起將取消實聯制，鼓勵民眾改下載「台灣社交距離APP」，並提醒該APP需廣泛使用，才得以發揮最大成效，請民眾落實防疫措施，共同維護自己與他人安全。     簡訊實聯制取消！「台灣社交距離APP」你下載了嗎？   自2021年5月19日起實施的簡訊實聯制，現在要退役囉！民眾前往各大場所，是否也發現實聯制掃碼的QR Code相繼被撤下了呢？指揮中心指出，由於防疫新階段措施調整，簡訊實聯制將於明（28）日零時退場，即使是紙本實聯制也不需延續使用。   取而代之，是鼓勵民眾安裝「社交距離APP」。   社交距離APP是透過藍芽技術紀錄相關資料，民眾不需要註冊與登錄資料，只需下載後安裝，並將藍芽全天開起，若與確診者接觸超過2分鐘便會收到警示通知。   也由於社交距離APP是透過藍芽技術比對使用者與他人的距離，因此越多人安裝使用，越能發揮其成效，若需參加特定或不特定多數人的活動，建議務必要安裝好APP，並開啟藍芽，在實聯通知上才能更精確哦！           台灣社交距離APP去哪安裝？   還沒下載，或是不知道該怎麼下載APP的朋友，可以到「APP STORE」或是「Google play」商店，搜尋「台灣社交距離APP」前往下載，也可以點擊以下連結：   臺灣社交距離APP ios版本   臺灣社交距離APP Android版本   下載後也別忘了要開啟藍芽，如果將藍芽關閉APP就無法正常使用，要特別注意喔！     簡訊實聯制取消，但口罩還是要戴好   雖然取消了簡訊實聯制措施，但指揮中心也表示，目前口罩防疫規定仍然維持不變，除以下情況外，外出時民眾還是要記得全程配戴口罩！   可以免戴口罩的場合如下，但民眾還是要記得隨身攜帶口罩，以備不時之需：   室內外從事運動。 室內外拍攝個人/團體照。 自行開車，車內均為同住家人，或無同車者。 直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。 農林漁牧工作者於空曠處（如：田間、魚塭、山林）工作。 於山林（含森林遊樂區）、海濱活動。 於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。   此外，外出時若有飲食需求，或是於指揮中心或主管機關指定之場所或活動（例如：藝文表演／劇組／電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等），如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，也都得暫時脫下口罩。   指揮中心也提醒，若本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴好口罩，以保障你我的安全。           延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜市面口罩真真假假分不清？口罩續命術！藥師獨門口罩保存法！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.27

• 又見醫美無照行醫、枉顧病人安全！幫你做療程的是「真」醫師嗎？

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 你有想過，替你做療程的醫師，真的有符合醫師資格嗎？先前桃園移民署才查緝到一位越南籍女性，藉由過往美容的經驗，於桃園開設醫美工作室，在沒有合格醫師資格的情況下，替患者進行醫美類的醫療行為。然而據言因提供較為便宜的價錢，仍吸引不少新住民或外籍人士……而這類的工作室仍有很多，卻因身在住商混合大樓中，查緝不易，民眾於療程前務必多一份注意！     一名越南籍女性，以移工身分申請入台後，於桃園開設違法醫美工作室，並於未取得醫師資格情況下，提供豐唇、雙眼皮、隆鼻等侵入式手術服務，甚至在臉書、抖音等社群平台直播手術過程宣傳，後遭查緝待補，移送桃園地檢署偵辦。   該位越南籍女性在沒有我國的醫師執照情況下，為預約前來的患者執行醫美療程，據稱由於療程費用相對低廉，許多移工即使知情，也會為了省錢整形而不特別檢舉，甚至會於臉書幫忙分享宣傳，若是手術失敗了，通常也會因本身是外籍人士，或不願惹麻煩而自認倒楣。     療程費用低於市場行情過多，要當心！   「為了省錢而選擇不合法或來路不明的診所」聽起來很荒唐，卻不是那麼罕見的情況。畢竟診所的營運，除了人事、租金、電費等支出外，許多療程也因為耗材的需求，或是否使用原廠提供的耗材與儀器，而使療程價格出現各種落差。   但所謂一分錢一分貨，若療程費用太過低廉，或許就該多一份警覺，想想這些成本是在哪裡被「省掉」了呢？例如本該一次性使用的耗材，卻被刻意地重複使用嗎？或是本該跟原廠購入的材料，卻被水貨替代了呢？   當然並非是所有低價療程背後都有「不安好心」這樣的意圖，也不是所有低價的療程，效果就會不如預期，然而在施作醫美療程前，對於提供太過低廉服務費用的診所或醫師，務必要特別確認其合法性，避免自身權益受損。     無照醫師做手術，有什麼刑責？   如果沒有政府核可的醫師資格，就替患者做療程可是會吃上官司的！根據我國醫師法第28條規定：「未取得合法醫師資格，執行醫療業務者，處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金。」   （※但合於下列情形之一者，不罰：一、在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學院、校學生或畢業生。二、在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事人員。三、合於第十一條第一項但書規定。四、臨時施行急救。）   而目前要在台灣取得醫師資格，得先經過醫師考試及格，方能請領醫師證書，並經中央主管機關核發後，才算是確實合法的醫師，得以使用「醫師」名稱。   像這次新聞風波所述，未有我國醫師資格便實施醫療行為，便是違反醫師法，將移送地檢署持續偵辦。     我們要怎麼確認自己找的是合格醫師呢？   如前面所說，通過我國醫師資格考，取得醫師證書與合法醫師資格，方能執行醫療業務，因此看是否有醫師證書似乎是個好方法。當民眾前往診所或醫院，可以看看是否掛有醫師證書。不過也有不肖人士會將醫師執照租借他人使用，因此民眾就醫前，務必要多加注意。   另外一種方式是使用醫事查詢系統查找醫師姓名或診所名稱。   於醫事查詢系統中，透過「醫事人員查詢」可以確認該醫師是否有合格醫師資格、專科資格、證書類別等，亦可以藉由於「醫事機構查詢」中鍵入診所名稱，查詢開業狀態，是否合法設立等。           醫策會推「診所美容醫學品質認證」，為醫療安全再做把關   除了確認醫師資格外，民眾也可以透過醫策會推的診所美容醫學品質認證查看哪些診所申請並通過安全方面的檢核。   獲得此認證的診所，被認為是有能力提供患者安全且良好的就醫環境，如是否訂有火災或停電等緊急應變措施、病歷記載完整性、麻醉安全作業、藥品使用保存管理機制、突發危急病人的急救作業流程等查核項目……等。   ➦ 優質醫療機構在這裡！醫策會推品質認證，118團隊通過評定 https://memedia.com.tw/topic-984.html       術前停看聽，杜絕醫美亂象，為自己的安全把關   現在網路發達，許多資訊只要透過社群平台小小推播一下，就能觸及比以往還要多的人，也因此假消息與宣傳也傳遞得比以往還要快，即使看見有許多心得分享、看起來光鮮亮麗的診所，也務必要多一份心加以確認，例如診所是否合法設立，看診醫師是否有取得我國的醫師資格。   一次成功的療程需由許多專業人士共同參與，不僅需要仰賴醫師的專業經驗與診斷，若是需要全身麻醉的手術，更需仰賴麻醉醫師的判斷與監測，以守護術中患者的安全，而手術合約、手術同意書亦是讓患者更加了解自己將接受的手術與風險的方式。   美醫誌提醒大家，療程前要好好確認諸如這類的內容，千萬別貪便宜、貪快貪方便，就讓自己暴露於危險之下哦！       延伸閱讀 文章｜手術室中的守護神！麻醉醫師的工作你知道嗎？ 影片｜醫美廣告滿天飛 如何選擇適合你的整形診所？4大要點看這裡！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.22

• 法令紋該怎麼消？醫美異體真皮粉和玻尿酸該怎麼選？異體真皮粉副作用、維持度詳解！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著年歲增長，膠原蛋白便逐漸下降，皮膚也會跟著開始塌陷，容易看起來憔悴沒精神。為了對抗臉上不停增添的紋路，醫美療程日新月異，如果你也不想在臉上動刀，又擔心其他填充劑類型的療程不夠持久，那這篇異體真皮粉療程的介紹，你可千萬不能錯過哦！     異體真皮粉是什麼？安全嗎？   異體真皮粉就是將人體的皮膚真皮層，經特殊方式處理過後磨成粉，用於醫美療程使用，其主要成分即是膠原蛋白，有點類似膠原蛋白填充劑，藉由施打進皮膚下，填補皺紋並提高皮膚底層的支撐，使用上會把異體真皮粉跟食鹽水混合均勻，變成可以推擠的質地，再施打到想要填補的凹陷處。   但等一等，用「別人的皮」不會有問題嗎？   楊仕安醫師表示，確實處理這樣的材料並不是那麼簡單，所以異體真皮粉的原廠會透過專業的製程，將異體真皮透過脫細胞處理，經過許許多多的程序，讓它變得非常「乾淨」，同時又保持最大限度的膠原蛋白結構，最後成為安全可使用的異體真皮粉，讓我們在使用上可以安心無虞，不需要擔心異體免疫反應囉！     經過脫細胞處理後，就成為可以安全使用的異體真皮粉材料 繪圖/郭佳語     磨成粉的好處是什麼？為什麼不直接用異體真皮呢？   其實，異體真皮粉的前身就是異體真皮，也就還沒有被磨成粉末的「皮」。   異體真皮和異體真皮粉一樣，經過了各種程序處理過後，將細胞核以及免疫排異因子處理乾淨，最早期是被用在燒燙傷的治療，藉此誘導皮膚細胞新生、輔助傷口的修復與痊癒。     異體真皮粉是將異體真皮製成粉末後的醫療材料     但會把它磨成粉，當然也有它的考量。   像人臉就分成許多部位，並隨著我們每天說話、飲食，或是表情變化……等等，牽動各個臉部肌肉，這些皮膚部位隨著時間的累積被擠壓與撞擊，再加上膠原蛋白的流失，就會產生越來越多不樂見的皺紋，楊仕安醫師便分享，要填補這些凹陷是非常需要技巧的，這也是為什麼選擇使用異體真皮粉的原因。   楊仕安醫師進一步補充，以法令紋來說，它是一道從鼻到嘴角，深到淺的一條紋路，要填補這樣的凹陷就需要透過微整精細的填補，藉由醫師細心的手法，透過「粉末」一層兩層地將異體真皮粉舖進去，而不是皮膚這樣一片固定厚度的材料，才能達到最自然的微整效果。         異體真皮粉和玻尿酸注射有何不同？「真皮整合」是關鍵！   這樣看起來，異體真皮粉可以達到精細的治療效果，好像跟一般軟軟的填充劑像是玻尿酸、晶亮瓷沒什麼不同？   但其實，它們在原理上還是有各自的差異。   楊仕安醫師解釋，像是常見的玻尿酸、膠原蛋白增生劑，也有填補與支撐的效果，但玻尿酸在被人體吸收後，維持時間相對短暫，約1年至1年半；而膠原蛋白增生劑在施打後雖然也會新生膠原蛋白，然而較容易有個體差異，維持時間約1年半至2年左右。   異體真皮粉雖也是作為填補的材料施打進皮膚基底，在施打後，人體的血管與組織會逐漸長進異體真皮層的結構中，經過「真皮整合」的階段，施打進去的異體真皮粉成為肌膚的一部份，也就是原先凹陷的部位，會由自己的肌膚填補並進一步撫平。   也因為是自己的肌膚，維持的時間也就是半永久了！   看到這裡有些人應該很疑惑，「欸？都變成自己的肌膚了，為什麼還只是『半』永久而已？」   那是因為異體真皮粉經過真皮整合成為身體的一部份後，我們的人體還是會隨時間自然老化，當遇到像是劇烈減重、生病等等情形，皮膚也還是會萎縮與流失，這些都是老化自然的過程，異體真皮粉填補的肌膚，會跟著你原本的皮膚一起經歷這些，這也是為什麼它可以維持的比其他填充劑或膠原蛋白增生劑更久，效果仍相對自然的原因。     「真皮整合」後，異體真皮粉就成為身體的一部份     誰適合做異體真皮粉療程？   看完上面的解釋，大家現在對異體真皮粉有多一點點的了解，也知道它與市面上微整填充材料的差異了，接著我們來介紹一下誰適合做異體真皮粉療程吧！   擔心微整填充效果不持久 不喜歡非天然的人工填充物 不想動手術   此外由於異體真皮粉療程後，填充的部位仍會保持一般肌膚的柔軟與彈性，也有療程施作時間短、沒什麼修復期等優點，所以如果是害怕打進無法代謝的材料、擔心微整填充效果不持久的人，或是對於做完微整填充手術，卻仍想保持臉部表情柔軟自然的人，異體真皮粉療程就會是你不錯的選擇。     異體真皮粉可以治療的部位？打哪裡CP值最高？   舉凡是凹陷處如法令紋、太陽穴，或是想立體延伸的部位如下巴、山根、鼻樑等，都是適合做異體真皮粉療程的地方。   楊仕安醫師提醒，由於每個人條件不同，最好還是與專業醫師討論並規劃治療方式，但也特別分享，法令紋是比較特別、也受到最多撞擊壓力、張力與剪力的部位，由於附近的肌膚每天都會受到嘴巴的動作，以及老化隨著地心引力下掉的蘋果肌擠壓，這兩個力量會產生極大的剪力，儘管施打填充劑能暫時撫平，然而隨著剪力作用，還是會持續產生凹陷。   由於異體真皮粉經過真皮整合後，將成為我們的真皮保留下來。而皮膚的特色就是具有延展性，也具備彈性與柔軟度，更能承受這些每日每夜的撞擊力道，很適合用來改善法令紋、鼻唇溝的八字紋等，因此若有法令紋困擾的民眾，不妨可以考慮看看搭配異體真皮粉的療程。     異體真皮粉源自於真皮層，富含膠原蛋白，適合用於填補凹陷處     異體真皮粉療程介紹，副作用有哪些？   療程時間 以異體真皮粉療程來說，楊仕安醫師指出，由於法令紋打法會需要較多層，且比較特殊，約會耗時20分鐘左右，而其他部位的時間相對較短，約10～15分鐘。 麻醉方式 由於有些治療部位例如法令紋，施打的位置較深，通常也會合併肌膚沾黏的情形，醫師會在注射的同時剥離沾黏的組織，因此除了事前會先敷麻膏，醫師也會再施打局部麻醉後才進行療程，以減低療程的不適感。 一次療程後可以維持多久？ 做完完整療程後，可以維持半永久的療程效果。 異體真皮粉可以一次到位嗎？ 一般在施打完第一次後就會有不錯的改善，但由於療程後的3個月為真皮整合期，這段期間會流失約20%～30%的體積，因此若想達到完整的療程效果，楊醫師建議可以透過「分次漸進」的方式治療。 所謂分次漸進，就是以施打3次異體真皮粉療程為一次完整治療，每次療程間隔3～6個月，在6個月～1年間累積施打3次，用這種方式不僅能避免施打過多導致皮膚的壓迫，也能讓治療效果更理想。     透過分次漸進施打，才能讓治療效果更理想     為什麼做完療程後治療部位會硬硬的？ 在剛做完療程後會因為身體免疫反應，可能會摸到些微硬硬的異物感，但在外觀上並不會有太大的影響，此種現象會在療程1個月後逐漸消失。 術後注意事項 異體真皮粉療程後並不會影響日常生活，但還是需避免壓迫治療部位，以施打鼻樑為例，療程後1週內請不要配戴眼鏡，或戴上過緊的口罩。 注射當日須避免接觸患部、按摩注射的部位，可用輕柔的動作配合室溫溫度以下的冷水清潔。 在療程後24小時內，需避免做劇烈運動或是游泳。 療程後72小時內，避免到三溫暖、烤箱、蒸氣間……等高溫場所。 若服用阿司匹林等抗凝血藥物，可能會影響傷口癒合速度，建議詢問醫師專業意見。 異體真皮粉療程可以和其他療程混搭嗎？ 異體真皮粉不會與其他材料產生排斥反應，因此於臨床上可以同時和玻尿酸、脂肪、PRP混合施打，亦可在異體真皮手術後，幫助填補修飾邊緣，使之看起來更平順自然。 但在療程前，還是須告知醫師曾接受過的醫美項目，以利更準確地評估患者狀況，也避免施打過多材料壓迫到血管產生不良反應。     想做異體真皮粉療程，我該注意什麼呢？   楊仕安醫師提醒，做異體真皮粉療程前可以注意兩個方向：   醫師的專業技術 由於異體真皮粉療程非常講求醫師的施打技術，民眾在挑選醫師診所時，務必找尋經驗豐富的醫師，此外療程需搭配鈍針才會更為安全自然。 原廠認證 除了醫師要挑選原廠認證的醫師外，也須確認使用原廠、包裝完整的材料，才能保障自己的權益。   講到這裡，大家對於異體真皮粉療程是不是有更多瞭解了呢？美醫誌也提醒大家，每種療程都有風險，在治療前務必與醫師諮詢討論，瞭解自己的需求，而異體真皮粉療程更偏向「轉化」皮膚的概念，因此在治療時，須以醫師建議的劑量為主，穩定地撫平凹陷處，不要貪多貪快，才能有自然好看的效果哦！     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜【微整注射入門說明書】膠原蛋白流失過多嗎？靠它就能改善臉部下垂，找回彈潤美肌！ 影片｜放下那塊豬腳！膠原蛋白光靠「吃」就能補充？原來維他命C是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.08

• 3/1防疫措施放寬！大眾運輸內開放飲食，並增加4種例外情形可免戴口罩

  圖、文/郭佳語   　摘要　 口罩規定再鬆綁，於今（2/24）日中央流行疫情指揮中心表示，國內疫情趨於平緩且穩定控制，將於2022年3月1日～3月31日適度放寬防疫措施，例如賣場試吃、高鐵台鐵等開放飲食，並提醒民眾，仍需自主落實防疫措施，維持良好衛生習慣，以保護自己與他人的健康。     3/1～3/31口罩規定與防疫措施將適度放寬   指揮中心表示，考量到兼顧國內防疫能量與社會經濟活動及有效控管風險，將適度放寬防疫措施，其中包含增加免戴口罩的例外情形，以及放寬防疫措施。     期間起，恢復以下4種情形得免戴口罩   隨著國內疫情趨緩，原先禁止的幾個項目，將重新恢復可免戴口罩，但指揮中心仍提醒民眾，仍需隨身攜帶口罩，於無法保持社交距離或本身有相關症狀時戴上。   於室內外從事運動時。 於室內外拍攝個人/團體照時。 自行開車，車內均為同住家人，或無同車者時。 直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。   ※以上為增加之例外無須戴口罩情形   農林漁牧工作者於空曠處（如：田間、魚塭、山林）工作。 於山林（含森林遊樂區）、海濱活動。 於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。 外出時有飲食需求，得免戴口罩。 於指揮中心或主管機關指定之場所或活動（如：藝文表演／劇組／電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等），如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。   比較需要注意的是，儘管口罩規定放寬，唱歌時仍需要戴口罩，民眾們可不要忘記了喔！     防疫措施也鬆綁，但仍需注重良好衛生習慣以保護自己與他人   除了口罩規定放寬之外，於今（24）日，指揮中心也公布幾個3月1日開始生效的放寬措施，譬如賣場將開放試吃、公共運輸如鄰座無人，可保持社交距離狀況下，可適度放寬飲食，其相關關規範如以下紅字：   營業場所及公共場域（含交通運輸）應嚴格遵守：實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。 賣場、超市、市場：依營業場所／公共場域防疫措施，不另要求人流管制；開放試吃。 高鐵、臺鐵、公路客運、船舶（固定餐飲區除外）、國內航班：於運具內（車廂、船舶、航空器）開放飲食。 餐飲場所：嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席開放逐桌敬酒敬茶。違反上述實聯制等措施者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。 宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。         依照各縣市疫情等級，有條件至開放醫院/長照機構探病   此外先前禁止全國至醫院探視的規定，也將在3月1日依照各縣市疫情等級視情況放寬，其中台北市、新北市、桃園以及高雄將暫時維持僅有例外情形可以探病與探視。     雙北、桃園、高雄例外可探病情形：   病人實施手術、侵入性檢查或治療等，須由家屬陪同，或基於法規需要家屬親自簽署同意書或文件。 急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，因應病人病情說明之需要。 其他因病患病情惡化、醫療處置需要或其他特殊原因等情形，經評估有必要探病且經醫療機構同意者等情形。   而除這四都以外的其他縣市，只要符合以下條件，即可以開放醫院或長照機構的探視。     其他縣市有條件開放如下：   醫院有條件開放探病： 加護病房、安寧病房、呼吸照護病房（包含RCC）、精神科病房、慢性病房及兒童病房等區域，及有身心障礙、病況危急者探病。探病時段為每日固定1時段，每名住院病人每次至多2名訪客為原則。 長照機構有條件開放探視： 應遵循「衛生福利機構與榮譽國名之家因應COVID-19訪客管理作業原則」辦理，包括落實預約制、每位住民每次訪客人數不可超過3人等。     探病/探視前，探視者及訪客均須自費篩檢   雖然探病／探視有條件開放，但指揮中心也提醒，醫院畢竟仍屬於高感染風險場所，還是希望民眾盡量避免非必要的探病，可改以電話或視訊的方式進行。若真有探病的需要，須符合以下規定：   所有探病者應出具探視日前3天內自費抗原快篩（含家用快篩）或PCR檢測陰性證明。 若為「完成COVID-19疫苗追加劑接種達14天（含）以上」或「確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內」，得免除篩檢。 探病者須不具COVID-19相關症狀、未曾接觸確診個案或具相關公共場所活動史，且進入醫院務必全程佩戴口罩、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。         儘管疫情趨於平緩，民眾還是需將個人防疫習慣做好，勤洗手、依照規定戴好口罩，才能保護自己與他人的健康喔。     延伸閱讀 文章｜還沒打第三劑疫苗？疫苗追加劑9日開放預約，下週開打！ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.24