醫美整形

搜尋骨盆底肌共有4筆結果

• 漏尿、尿失禁不再困擾！除了凱格爾運動外，3招助你向尿失禁說拜拜

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 不論男女都有可能會有尿失禁的困擾，但在還沒到醫療院所就診前，往往因為不知道可以怎麼樣治療自己的問題而產生心理壓力，偏偏這又是許多人難以啟齒的困擾，在羞於表達自己問題的狀況下，延宕了就醫時間，讓自己承受更多不必要的痛苦。美醫誌今天將直接揭露現階段臨床上常見的治療方式，囊括非侵入式與侵入式的治療，讓大家能夠做回膀胱的主人。     怎麼樣算是頻尿？有頻尿問題就會容易尿失禁嗎？   在談尿失禁之前，我們要先知道源頭來自哪裡。一般來說，在發覺自己尿失禁前，會有頻尿的狀況先行發生。什麼是頻尿呢？泌尿科醫師金介文表示，在24小時內解尿超過8次以上，即定義為頻尿，有些人會伴隨著尿急，導致他不得不解尿，總是需要立刻停下手邊的事情去廁所，否則會造成尿失禁。（漏尿）   另一種狀況為夜尿，意指晚上睡覺時超過一次（2次以上）需要起床上廁所的頻率，對於有夜尿狀況的患者而言，睡眠不斷地被中斷，睡眠品質下降，甚至會引發其他的問題發生。     明明好端端的，為什麼會尿失禁？   隨著時代改變，尿失禁的治療方式也越來越多元，也大幅提升治療的效率。金介文醫師說明，尿失禁的治療方式，會根據成因而有所不同，因此在提供治療前，需要先知道患者尿失禁的成因為哪一類。目前比較常見的有：   1. 應力性尿失禁   當進行打噴嚏、咳嗽、爬樓梯、大笑……等動作，造成腹壓改變導致尿液漏出的現象，即可稱做應力性尿失禁，是許多中年婦女會面臨到的問題，這些再日常不過的動作時常造成漏尿，也影響了患者的社交生活。     2. 急迫性尿失禁   急迫性尿失禁好發產後、更年期的婦女，患者常常感覺到急尿，且往往在上廁所前就會尿失禁，是最讓患者感到困擾的種類。   但是好端端的，為什麼會有尿失禁的情況呢？金介文醫師解釋，膀胱敏感的程度、膀胱過動的症狀，以及性別的不同，都有可能會造成尿失禁，由於男女天生構造的不同，男生的尿道比較長，導致小便容易淤積，年紀大了因為老化、攝護腺肥大的問題，都是導致男性尿失禁的原因。女性尿道較短，閉鎖壓力本來就較小，加上更年期過後荷爾蒙分泌會逐漸下降，讓閉鎖功能更為弱化，女性又因經歷過生產、因為生產或代謝降低導致的肥胖、長年因搬運重物、蹲著做家事而持續使用腹部出力，都會造成尿道周圍的組織，也就是骨盆底肌群鬆弛。   骨盆底肌群指的是人體骨盆腔最下面的肌肉群，在骨盆腔內有三個重要的器官，分別為泌尿系統的膀胱、生殖系統的子宮及陰道，以及排泄系統的直腸。骨盆底肌群就像一個吊床，將這些器官支撐住，一旦這個吊床已經鬆弛不再穩固，就會影響這些器官的功能，導致尿失禁。     更科學的凱格爾運動，對抗尿失禁肉眼可見   那麼該如何改善尿失禁的狀況呢？相信大家的腦海中第一時間就會浮現「凱格爾運動」，金介文醫師指出，凱格爾運動可以透過訓練來強化骨盆底肌群，達到降低排尿及尿失禁次數的成效，不過自己在家做凱格爾運動，可能會因為無法確定自己用力的方式正不正確，或執行時間是否足夠，因此效果可能不如預期。   對此，金介文醫師表示，由於凱格爾運動執行的正確與否難以用肉眼判斷，因此會建議在治療過程中加入生理回饋儀器，將感應貼片貼在會陰、陰道或者直腸內，將肌肉收縮的狀態轉換成螢幕上面的訊號，患者可以清楚的知道現在運動到的肌群是否正確、肌群用力是否適當，透過儀器的輔助讓治療效益最大化。每次治療療程大約30～45分鐘，一個療程要進行6次，頻率為一週一次，經醫師診斷符合這項療程的話，費用可由健保給付。     圖說：生理回饋儀器顯示訊號（圖片來源：金介文醫師提供）     電療刺激治療，不必開刀也可以緩解尿失禁   如果希望治療的強度更大，選擇電療刺激治療法可以更有效地訓練骨盆底肌肉群，金介文醫師解釋，如果是女性要進行電療刺激，會將治療探頭放入陰道，男性則放入放入直腸，透過電刺激骨盆底肌群的收縮，強化骨盆底肌肉訓練的效果。治療療程每次20分鐘，一週1～2次，執行3個月後要進行一次治療的評估，經醫師診斷符合這項療程後，也是可以透過健保給付的。   如果對於私密處檢查較感到排斥的患者，金介文醫師建議可以選擇磁波儀治療。磁波儀也是一種加強骨盆底肌訓練的治療方式，藉由高強度聚焦電磁波作用，刺激深層骨盆底肌，短時間內在一定範圍內產生快速的收縮，有效加強骨盆底肌的強度及肌肉的張力。由於電磁治療的深度更深，不需要將貼片放入患者隱私的部位即可達到患處，因此在治療過程中，患者可著完整的服裝，不必穿穿脫脫，更有隱私。除了女性以外，男性接受電磁波治療也有一定的療效。     你以為肉毒只能做醫美嗎？肉毒竟然還可以治療膀胱？   針對尿失禁的狀況，臨床上還有一種肉毒桿菌治療法，金介文醫師表示，肉毒桿菌治療是透過膀胱內視鏡，將肉毒桿菌打在膀胱的肌肉上，去抑制膀胱肌肉的收縮，進而降低排尿的次數，不過肉毒桿菌會被人體慢慢代謝，必須要在6到9個月之後再次施打。   肉毒桿菌治療法最主要是針對膀胱敏感過動的患者，但如果患者本身尿失禁的成因，是來自於骨盆底肌鬆弛者，則不適合此治療，接受治療前需要經由專業醫師診斷才可執行。     尿道懸吊手術，改善應力性尿失禁   應力性尿失禁症狀較為嚴重的患者，並且藉由凱格爾運動或是上述提到治療方法皆不能改善的話，金介文醫師指出，一般來說這樣的情況就可能需要接受尿道懸吊手術，手術方式是在尿道後方加上一個人工的托帶，增加尿道的穩定性，因而降低應力性尿失禁的次數。   進行手術治療的患者，往往會擔心術後傷口的維護，金介文醫師解釋，進行手術的女性患者，傷口可以藏在陰道裡面，外觀看不出來手術的痕跡；接受手術的男性患者，大多是曾經接受過攝護腺手術後引起的尿失禁才適用這樣的手術方式，傷口會在會陰處（也就是俗稱「蛋蛋」）後面2～3公分的傷口，手術時間並不長，術後每年須回診檢查一次。     除了醫學治療外，調適心情也有助於改善尿失禁   金介文醫師建議，尿失禁患者除了平時持續做凱格爾運動外，在尿意來襲時也不要急急忙忙去廁所。一旦感受到尿意時，可以先坐下來，深呼吸3～5秒，讓尿急的感受過去以後，再以輕鬆、從容的步伐走去上廁所。如果一直都是一感受到尿意就急匆匆地跑去廁所，萬一在這個過程中又發生尿失禁的狀況，會產生一個惡性循環，也就是說，往後只要一有尿意，就會直接與尿失禁的狀態進行連結，患者會更加擔心、更加焦躁，尿失禁的狀況就更難以得到緩解。   針對尿失禁的患者，金介文醫師提醒，應該要學習「世界越快，心則慢」，練習讓自己更緩和、更放鬆，練習控制膀胱，而不是讓膀胱控制我們，大家一起來做膀胱的主人。       諮詢醫師：金介文醫師    學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前高雄榮總泌尿科主治醫師 目前任職於鳳山李嘉文泌尿科診所 台灣尿失禁醫學會會員     延伸閱讀 文章｜好屁壞屁聞得到？從「放屁」判斷腸胃道健康，還可聞出大腸癌警訊？ 影片｜我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.15

• 我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？   全家出遊時，你有發現媽媽經常會有上廁所的需求嗎？其實這種膀胱「不受控制」的情況，是很自然的老化問題，無論男女性都有可能會遇到，只是產後媽媽更為常見。頻尿、漏尿除了會給日常生活帶來很多不便，也會影響社交心理，但隨著醫學進步，這些困擾也有很多治療方式可以選擇了！還不快去清空膀胱，準備好坐下來一起認識排尿的奧秘，了解怎麼「尿」得健康吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 頻尿的定義是什麼？ 00:46 漏尿（尿失禁）的定義是什麼？ 01:13 夜尿的定義是什麼？ 01:23 造成漏尿的原因 02:16 什麼是骨盆底肌？ 02:55 凱格爾運動法 03:09 凱格爾生理回饋儀 03:39 電療刺激術 04:04 體外磁波儀 04:46 肉毒桿菌素 05:23 尿道懸吊手術 06:11 面對尿急該如何應變？       諮詢醫師：金介文醫師    學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前高雄榮總泌尿科主治醫師 目前任職於鳳山李嘉文泌尿科診所 台灣尿失禁醫學會會員     延伸閱讀 文章｜八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因 影片｜「婦克漏雷射」無痛尿道探頭技術，改善女性漏尿超有感！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.15

• 懷孕生產後婦女有危機！妹妹鬆弛又漏尿 你還性福嗎？

  文/高芷瑩     　摘要　 懷孕生產後婦女經常都會面臨到漏尿、親密關係疏離等狀況，真是讓人有苦說不出！其中最大的因素不外乎是因生產而導致陰道鬆弛，然而詢問了醫師才知道原來性行為過多，私密處也會變鬆弛！到底私密處變鬆的原因有哪些？私密處鬆弛又容易會出現什麼狀況呢？本篇就要來告訴你如何改善鬆弛，讓私密處恢復緊實樣貌！ 私密處是有彈性的組織，當彈性的組織用久，彈性就會改變。但年齡、生產多寡及流產的次數才是讓私密處鬆弛最大的主因。 Q1：啪啪次數很多，覺得妹妹有變鬆，是真的嗎？ A： 很多人都會問：性行為太多陰道是不是就會鬆弛？其實這是有關連的，因為每個人的身體構造都不一樣，加上陰道使用的頻率及對象都會有所不同。 Q2：自然產會讓妹妹變很鬆，那就用剖腹產就好啦？ A： 普遍女性都會經歷懷孕及生產的過程，在這甜蜜又辛苦的階段，隨著胎兒的生長，母親體重上升，腹內壓力及骨盆腔的肌肉負重都會跟著增加，使得私密處是在壓力很大的環境，此時的陰道就開始慢慢出現鬆弛的狀態了！加上生產時胎兒會經由陰道出來，陰道會因此被撐到約有五指甚至更大的情況。有些人會擔心自然產的鬆弛情況而選擇了剖腹產，但其實差別只在於胎兒出來的形式，懷孕過程中陰道的上半段都是會鬆開的。而自然產還會伴隨著會陰部裂傷又重新縫合的情況，這也會讓陰道變得跟原來不一樣。 Q3：年輕不懂得防護，做了流產手術，結果妹妹變得好鬆喔？ A： 流產手術時的擴張及吸引對於子宮內膜及陰道都會造成一定的損傷，所以當女性即使沒有生產過，卻有多次的流產經驗，醫師在檢查私密處時，就會發現患者因為重複流產使得賀爾蒙混亂，加上手術次數過多，就會造成陰道鬆弛情況較快。 除了陰道鬆弛問題，當然還會有陰道過小而無法正常性行為，其實女性的陰道普遍都不會有陰道偏小的問題，很大的原因會是伴侶對她的陰道來說相較大一點，再者就是陰道水分過少，而導致性行為時會有乾澀、疼痛的感覺。還有一部分當陰道老化後較無彈力，雖然水分很多卻沒有彈力，也會有陰道過小而有不適感。 常見情形及改善方法如下： 當男伴尺寸較大時：建議使用陰道擴張器去擴張陰道，使其變寬鬆。 當陰道水分過少、缺少彈力時：可以針對賀爾蒙、陰道局部老化、黏膜老化的問題去改善。 另外還有較為特殊的案例，少部分女性屬於罕見的陰道痙攣問題，心理上可能是因為不愉快的性經驗或是童年時的性欺壓，並不是真實的陰道過小。治療前都會先判斷是心裡性還是生理性的，若是因為過於心理上的緊張，而讓她沒有辦法有正常的夫妻關係，這種情況除了給予心靈上的輔導之外，還會提供肌肉鬆弛劑或肉毒桿菌素來做治療改善痙攣的問題。   妹妹鬆弛如何解？以下方法告訴你     療程 特色 恢復期 非侵入式療程 療程名稱G緊雷射 特色是雷射光的治療，能穿透的深度有限，針對黏膜層效果好。 恢復期術後要讓受損、腫脹及出血組織暫時休息，3～7天不能進行性行為。 療程名稱電波 特色利用電波技術，熱能可以傳導至陰道黏膜層下層去達到緊緻效果。 恢復期術後要讓受損、腫脹及出血組織暫時休息，3～7天不能進行性行為。 療程名稱G動椅 特色主要針對骨盆底肌的肌肉，利用肌肉的緊實度去改善漏尿，對於陰道緊實，效果較不好。 恢復期術後要讓受損、腫脹及出血組織暫時休息，3～7天不能進行性行為。 作用私密音波 雷射療程目前只有韓國有做這些療程，台灣尚未引進。 恢復期術後要讓受損、腫脹及出血組織暫時休息，3～7天不能進行性行為。 侵入式微整療程 療程名稱玻尿酸、生長因子 特色填充在內陰部，敏感點不足、填補空洞、沒有彈性的組織使其彈潤。 恢復期約需7天左右的恢復期。 療程名稱埋線（韓式緊實手術） 特色利用線一圈一圈在陰道內壁繞緊，藉此把陰道收緊，效果較持久。 恢復期約需7天左右的恢復期。 療程名稱微創盆底肌手術 特色使用特殊的多層次技法將會陰淺橫肌、會陰深橫肌、會陰中橫肌，包括會陰體、球海綿體肌，將這些肌肉重新串連、縫合，不動刀、不流血，只會有小傷口，屬於微整形的作法，效果也很好。 恢復期約需7天左右的恢復期。 侵入式手術療程 療程名稱陰道緊實術 特色把多餘、鬆弛的陰道黏膜切除再縫合，就可以改善鬆弛。 恢復期約需一個月左右的時間，避免傷口裂開及感染問題。 美醫誌小教室   一般若想要自我改善鬆弛情形，最簡單的就是「凱格爾運動」，把骨盆底肌收緊，維持5秒鐘，再放鬆，類似像憋尿的動作，一次收緊再放鬆這樣是一組，一天建議練15～20次，一個月以上才會微微的改善。就臨床上觀察，長期有在做凱格爾運動的女性，到了5、60歲，骨盆底肌還是感覺很緊實。另外也可以訓練核心肌群，當腹腔的核心肌肉是支撐有力，身體的重量就不會整個壓向骨盆底肌，相對的私密處及陰道就不會鬆弛得那麼快。 諮詢醫師：楊維真醫師    現職： 御美診所院長 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 台大醫院婦產科醫師 台北醫院婦產科主治醫師 中華民國婦產科專科醫師 國泰醫院住院醫師/總醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.09

• 陰道緊實手術後能恢復私密處彈性嗎？全面剖析各療程差異

  文/美醫誌編輯部 報導   陰道緊實手術後能恢復私密處彈性嗎？全面剖析各療程差異 提到陰道鬆弛，想必是所有產後婦女的難題，但侵入式治療和非侵入式治療可以如何選擇？哪些方法才可以真正做到改善？哪些方式又是不會痛的？效果最好的又是哪種呢？美女醫師親臨美醫誌，教你用這些方法就可以解決妹妹鬆弛問題！那就不要錯過本集，讓醫師全面剖析私密處療程差異，再去選擇最適合你的方法吧！     諮詢醫師：楊維真醫師    現職： 御美診所院長 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 台大醫院婦產科醫師 台北醫院婦產科主治醫師 中華民國婦產科專科醫師 國泰醫院住院醫師/總醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.07