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  • 酒糟肌禍首?臉上蠕形蟎蟲大增生,狂啃皮脂引發炎!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  臉上無來由的搔癢,沒有傷口也不是過敏,小心!蠕形蟎蟲來了!大家光想像蟲蟲在臉上鑽就膽戰心驚,你知道蠕形蟎蟲是什麼嗎?會不會影響皮膚健康呢?認識蠕形蟎蟲與皮膚的相生關係,讓你不再聞蟲色變,維持肌膚平衡與健康。     皮膚的寄生蟲「蠕形蟎蟲」   蠕形蟎蟲是一種與臉部皮膚共存的微生物,以頭下腳上的方式住在毛囊裡,露出一小截尾巴在毛孔外,肉眼看不到,需透過顯微鏡檢視。每個人的臉上都可能會有蠕形蟎蟲,通常蟎蟲在夜晚的活動力較為旺盛,造成臉部搔癢。   蠕形蟎蟲與皮膚正常共存(每平方公分5隻蠕形蟎蟲)的狀態下,我們不會感覺到它的存在,皮膚也不會受到影響。然而,蠕形蟎蟲增生太多時,會導致皮膚毛孔粗大、粗糙脫屑、泛紅,產生小膿皰或丘疹等症狀。     檢驗肉眼看不到的蠕形蟎蟲,該怎麼「揪」出來?   皮膚科醫師許仲瑤表示,蠕形蟎蟲過度增生會影響皮膚健康,應避免讓皮膚平衡及屏障功能受到破壞,或是塗抹過量類固醇藥膏,破壞免疫系統。因為蠕形蟎蟲引發的皮膚症狀,容易與其他皮膚疾病混淆,不易分辨,所以需由專業檢驗判定。   1. 快乾膠黏貼法 將醫療級快乾膠塗抹在臉頰部位,或疑似蟎蟲聚集的部位,進行表淺的皮膚切片,將皮膚切片放置於顯微鏡下檢驗蟲體現象,當每平方公分超過5隻蠕形蟎蟲,代表臉上有過多的蟎蟲。   2. 大拇指擠壓法 取臉部1平方公方的範圍,以指甲用力擠壓擠出毛囊內的蠕形蟎蟲放在玻片上,透過顯微鏡檢驗蟲體現象,通常這種方式法能擠出較多的蟲體。     玫瑰斑不一定是蠕形蟎蟲害的?治療前先釐清酒糟肌成因   如果皮膚持續泛紅或一陣一陣的潮紅,就是玫塊斑的皮膚表徵。早期玫瑰斑稱為酒糟,民眾誤以為只有喝酒的人才會有玫瑰斑。許仲瑤醫師說明,飲酒是造成玫瑰斑病程惡化的原因之一,但未飲酒的人也會產生玫瑰斑,玫瑰斑是因個人體質對於外在環境敏感的皮膚表現,包含飲酒、熱食、辛辣刺激性食物或環境太冷、太熱等,都會引起皮膚神經血管活動及免疫系統強烈反應,造成玫瑰斑的原因眾多,蠕形蟎蟲也是其中之一。   治療玫瑰斑需先釐清皮膚惡化的因素,再針對皮膚泛紅、持續泛紅或丘疹膿皰等症狀,透過藥膏、口服藥或醫學美容方式對症治療,治療經2~4個月會有明顯改善。許仲瑤醫師提醒,治療初期部份藥品可能會造成病情惡化,請儘速回診與醫師討論,尋求改善方法。     玫瑰斑與青春痘,傻傻分不清楚?   玫瑰斑與青春痘兩者很容易搞混,許仲瑤醫師建議可以從病徵、好發位置及疤痕分辦:   ● 症狀:玫瑰斑皮膚表徵為泛紅、丘疹膿皰,青春痘也會呈現類似症狀。但玫瑰斑泛紅的情形比青春痘明顯,通常玫瑰斑皮膚底色較紅,容易產生潮紅及短暫泛紅的情形。青春痘常伴隨粉刺,玫瑰斑則少有粉刺。   ● 位置:玫瑰斑好發位置在臉頰、鼻子及下巴等;青春痘則全身都會長,不止侷限在臉部範圍。   ● 疤痕:玫瑰斑不會留下疤痕,但青春痘會有痘疤問題,青春痘更應即早治療,以免留下痘疤。     皮膚保養3步驟:做好清潔、保濕、防曬   想要擺脫蟲蟲危機其實很簡單,許仲瑤醫師表示,皮膚保養並不難,做好日常清潔、保濕、防曬工作,就可以輕鬆維持健康的肌膚。   1. 清潔:使用溫和清潔產品洗臉,切勿使用去角質或磨砂等產品過度刺激皮膚,以防破壞角質層。   2. 保濕:選擇單純的保濕保養品,不要使用添加香精或精油等產品,也不須使用化妝水或噴霧類產品刺激皮膚。   3. 防曬:做好防曬工作,陽光及極度的溫差變化會加遽刺激皮膚敏感,日常應避免曝曬於陽光下,或者使用廣效型的物理性防曬產品以保護皮膚。       諮詢醫師:許仲瑤醫師 學經歷: 基隆台北林口長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師 長庚大學助理教授 亞洲痤瘡共識會議台灣代表 中華民國皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章|蕁麻疹治不好怎麼辦?釐清蕁麻疹原因,才能擺脫癢氣人生! 影片|雞蛋洗頭去頭皮屑?美白保養花招百出,皮膚科醫師帶你破解謠言!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.03.21

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