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  • 除疤不只有雷射手術一途?關鍵在疤痕的照顧!除疤凝膠、人工皮使用時機一次曝

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  不小心受傷時,除了關心傷口復原問題,你是否更擔心會留疤呢?預防疤痕的關鍵就在傷口護理,正確照護傷口,才能減少留疤機會,那傷口護理到底該怎麼做呢?如果不幸留下疤痕,要如何分辨疤痕類型,又要怎麼補救才能讓疤痕變淡?美醫誌超詳細的除疤秘笈大公開,還不快存起來!     平平都是受傷,為什麼我就有疤?   疤痕到底是怎麼產生的?為什麼有時候我們受了些皮肉傷,很快就痊癒,但有時候復原後卻留下一道疤痕?皮膚專科劉承翰醫師指出,當人體受傷時,傷口周邊的血液會凝固止血,白血球作用於清除受傷的細胞,此時受傷的皮膚因水分流失,進一步刺激纖維母細胞重新製造重組膠原蛋白,在修復的過程中形成膠原蛋白不規則堆疊效果,便是我們稱之為的「疤痕」。   傷口的位置會影響疤痕生成,如果受傷的部位在皮膚張力大的位置,例如下巴、胸口、剖腹產的位置,較容易產生疤痕。劉承翰醫師表示,傷口的深度則是造成永久性疤痕的關鍵因素,當傷口深度在表皮層時,留下永久性的疤痕機率小,如果傷口深及真皮層的上層組織時,就容易造成永久性的疤痕。     預防留下疤痕的方法:傷口護理應確實   最有效的預防疤痕方法,就是避免疤痕生成,所以在復原期間的傷口護理至關重要,劉承翰醫師提出5項傷口護理的要點: 保持傷口乾淨、確實清潔。 避免刺激性的食物,包含菸、酒。 避免激烈運動,以防拉扯傷口導致組織腫脹。 倘若傷口出現紅腫、熱痛或滲出液的情形,可能有感染風險,請就醫治療。 做好防曬工作,傷口在恢復期發生發炎後的色素沈澱機率高,防曬能降低色素沈澱狀況。     一受傷馬上就用?除疤產品的使用時機   劉承翰醫師指出,除疤產品可以選擇含「矽」成份,減少水分流失及幫助傷口恢復,例如矽膠疤痕貼片。如果傷口皮膚容易過敏,或者皮膚產生凹凸不平情形,建議選用速乾型的除疤矽膠凝膠取代疤痕貼片,凝膠產品能幫助傷口護理更服貼,且可避免過敏的情形。   使用除疤產品的時間,應在傷口初步癒合或傷口拆線後,大約在7~14天左右,傷口僅餘微少的滲出液,且未結痂,但實際仍須視傷口的復原狀況而定。     人工皮能幫助隔絕水份,但無法修護傷口   使用矽膠的敷料、矽膠凝膠產品,能幫助傷口恢復。有些民眾會以為人工皮也能幫助傷口恢復,劉承翰醫師表示,人工皮雖可保護皮膚,讓外來的細菌不會穿過表皮層侵襲真皮層,但是人工皮並不具備吸收組織液的功用。在疤痕產生時,人工皮可用於洗澡、沐浴時,暫時阻隔外來水份浸濕傷口。     疤痕原來也有分種類?除疤方法大全!   疤痕的類型與除疤方法息息相關,應使用不同的除疤療程,才能獲得良好的除疤效果,劉承翰醫師將常見的疤痕大略分成以下3種類型:         1. 表淺型疤痕:發生在皮膚的表皮或真皮層,由於是上皮組織受傷,因此大多只會造成色素沈澱,這種類型的疤痕應著重在保濕及防曬。 除疤方法:可利用酯化維他命C的除疤產品,幫助加速色素褪去。     2. 萎縮性疤痕:包含冰鑿型、車廂型及滾動型疤痕。 除疤方法:針對不同型態的疤痕進行不同的治療方式,包含電波、汽化型CO2、飛梭雷射,幫助縮小傷口。     3. 增生型疤痕:包含蟹足腫及肥厚性疤痕。 蟹足腫:蟹足腫與基因遺傳有關,具有容易復發的特性,甚至在治療後可能會更加惡化。蟹足腫治療將採用局部注射類固醇或使用類固醇疤痕貼片治療,針對嚴重型蟹足腫的患者,以切除局部蟹足腫進行縫合後,再使用局部放射線治療,或搭配類固醇合併治療。   肥厚性疤痕:肥厚性疤痕產生的原因來自於縫合的傷口張力較大,或原傷口發生感染的情形,造成傷口癒合狀態不佳,應採用雷射或手術的治療方式。     除疤手術後3大照護原則:保濕、防曬及傷口清潔護理   雷射除疤的概念是運用雷射製造的新傷口,建立規則的增生方式取代膠原蛋白亂長的情形,在傷口修復過程中漸漸淡化疤痕,以達到除疤的目的。劉承翰醫師提醒,新傷口的照護方式與舊有的傷口照護方式相同,不要忘了做好保濕、防曬及傷口清潔護理工作。     美醫小教室:除疤細心、耐心最重要   1. 正確診斷、找對醫師:找專業、合格的皮膚科醫師諮詢,確認疤痕類型,規劃治療方式,不要聽信偏方,以免延誤治療。   2. 及早治療:無論是採用除疤產品或雷射修復治療,都要及早接受治療,不要拖延,才能抓緊時間幫助傷口修復。   3. 要有耐心:疤痕治療時組織再生及傷口恢復都需要很多時間,即使是雷射治療後,仍需經歷發炎後色素沈澱的問題,經過數次治療後,疤痕才會慢慢淡化。患者要保持耐心,謹遵醫囑照護,才能順利讓疤痕逐漸淡化。       諮詢醫師:劉承翰醫師    學經歷: 現任高雄勻禾妍美學健康診所院長 現任台南安安婦幼診所附設美學中心主任 高雄醫學大學醫學士 中華民國皮膚科專科醫師 國立成大醫院皮膚科主治醫師 國立成大醫院醫學美容部主治醫師 中華民國醫用雷射光電醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章|滿臉痘疤好無奈!磨皮雷射會痛嗎?痘疤治療後「這點」是保養關鍵! 影片|OK繃貼關節很不方便?美女藥師教你一招恢復手指自由!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.10.04

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