醫美整形

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• 【地球 24小時】08/30 整形手術台上的亡魂

  近日，南韓國會將針對手術室內是否強制裝設監視攝影機投票，而這項措施又被稱為「權大熙法案」。要是通過，南韓將成為全世界第一個這麼做的已開發國家，而這一切和照片中正在哭泣的女子李娜琴(Lee Na Geum，音譯)有關。 2016年，李娜琴年僅 24歲的小兒子權大熙(Kwon Dae-hee，音譯)死在手術台上，他在接受下頜骨削骨手術時失血過多而死，當時手術室中出現了「幽靈醫生」執刀，也就是原訂負責執刀的主治醫師沒有全程執行手術，而是在開刀開到一半時交由護理師和不符執刀資格的醫生接手，導致權大熙喪命。 https://dq.yam.com/post.php?id=14247

  2021.09.02

• 腋下問題門診量暴增 台大專家表示：不需動刀永久性治療方案讓患者接受度大增

  全台腋下問題皮膚科門診在今年酷夏創下翻倍成長之高諮詢量，就連初秋門診量依然未減，就診民眾比起往年呈翻倍成長趨勢，臺大醫院皮膚部主治醫師-廖怡華表示，大部份的人對於腋下散發出異味的情況都感到尷尬而難以啟齒，不但使自己舉手投足受限，在社交活動或工作時也變得比較沒有自信，擔心別人投以異樣的眼光，甚至產生憂鬱或焦慮不安的現象。其中有半數以上狐臭患者還合併腋下多汗的問題，常有腋下衣物變色的困擾。不過有趣的是，大部份民眾就診仍比較在意狐臭的問題，反而比較不會主動提及腋下多汗的情況。 廖怡華醫師說明，狐臭病患有家族遺傳傾向，現已知狐臭和 ABCC11 基因有關，ABCC11 基因製造的 MRP8 蛋白會調控大汗腺的分泌，此基因也和耳垢的形態有關，所以狐臭病患很多人具有濕性耳垢。至於多汗症，約有三至七成左右的病患可發現家族史，多汗症的確切基因不明，但可能與調控乙醯膽鹼的基因變異有關。由於大汗腺在青春期後才發育完全，所以狐臭的發病時機在青春期後最明顯。由於狐臭會遺傳，若父母親有一方有腋下問題，可以特別留意孩子在青春期是否開始有異味問題，狐臭雖不能說是疾病，但仍不可忽視可能對於心理及社交上造成的影響。 腋下多汗及異味問題要如何處理呢？廖醫師說明，因為小汗腺是受到交感神經製造的乙醯膽鹼刺激，使其分泌增加，而肉毒桿菌素可抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼。因此若是純粹的腋下多汗症可施行腋下肉毒桿菌素多點真皮注射，可達到不錯的止汗效果。但因造成狐臭的大汗腺主要是受到另一種神經傳導物質腎上腺素的調控，所以肉毒桿菌素對大汗腺沒有直接抑制效果。且肉毒桿菌素的效果不是永久性的，約六至九個月要再重複注射。目前永久降低腋下臭汗或多汗的手術方式有很多種，不論是採取電針燒灼、雷射、超音波抽脂、旋轉刀刮除或切除手術，其目的都是為了局部破壞腋下的汗腺，以達到減少異味及止汗的結果，因此也不會有因破壞交感神經節而引發代償性多汗的問題。要選擇何種手術方式則因個人需求而異，但手術的療效及復發率一定和汗腺的破壞程度相關。若單純使用傷口小的微創旋轉刀手術，因為不易直接修剪到黏附於真皮的腺體顆粒，清除率不及傳統手術，但整體而言，仍可達到一定的滿意程度，成為現在主流的手術方式。然而不論採取傳統切除或微創旋轉刮刀的手術治療，剝離的腋下皮膚和底部組織之間的空隙，都必須以組織密合劑黏合及棉墊綁線外部加壓的方式固定數天，並要注意洗澡傷口不能碰水，及限制手臂舉高、提重物等活動，以避免手術併發症如腋下血腫及皮膚壞死等副作用的產生，對於開刀患者的術後生活照顧頗為不便。 那有沒有不需動手術，恢復期較短又可以長期改善腋下臭汗症或腋下多汗症的方式呢？廖醫師表示，現今腋下臭汗症在醫療儀器的新發展下，已有較好的解決對策，可以減少術後併發症，縮短恢復期及不需擔心術後疤痕，這也是為何非侵入式微波治療在打破手術帶來的諸多限制後，迅速受到民眾的高度關注，成為諮詢就診率大增的原因。 廖怡華醫師表示，我國衛生福利部已核准利用FDA認證的微波治療方式，可將能量集中於腋下皮膚真皮和皮下脂肪交界處，即大小汗腺主要分佈的區域，約皮膚深度 0.2 至 0.5公分處，使皮下溫度提高到 60℃，利用加熱原理破壞汗腺組織，並同時使用冷卻系統保護皮膚表層。在治療前會先在腋下標記探頭施行部位，並在皮膚局部麻醉後再進行治療。現臨床研究顯示在依個人治療狀況完成一至三次療程後，約可減少腋下八成的出汗量，使用微波止汗系統對狐臭也有效果，異味約可減少七成。經教學醫院臨床證實，效果可媲美手術！ 廖怡華醫師提醒，關於狐臭及腋下多汗症的處理方式，每種治療都有其限制及注意事項，建議民眾在接受任何治療前，都要和專科醫師詳細討論後再做決定，之後就可以隨時自信自在的舉起手臂說「Yes！」了。

  2023.11.03

• 台南家醫科減重門診 養體態先養心態

  台灣的美食享譽全球 但也造成國人的肥胖問題 別再說「小時候胖不是胖」，據國健署統計台灣成人每2人就有1人過重、學童則是每3人有1人有肥胖問題，且有七成以上學童成年後會繼續肥胖，台灣儼然快從寶島變肥胖島。而造成肥胖的原因除了基因、生活習慣、環境、個性、健康等因素之外，最重要的還是跟體質及飲食有極大相關。 台南南門診所主治醫師表示，WHO已定義肥胖是慢性病，呼籲民眾應採取正確的減重方式，除了吃對食物，均衡飲食，控制熱量；搭配運動，減少脂肪量，增加肌肉量，也可幫助訓練不易復胖體質，若成效不彰，可尋求專業醫師諮詢，透過藥物或手術，制定個人化減重計畫，循序漸進，才能達到安全有效減重。 減重門診多層面的計畫 為穩地降低體脂的根本 南門診所雖為家醫科診所，但卻有部分的患者是為了減重訴求而來。深入瞭解發現，南門減重門診與一般減重門診大相徑庭，從療程開始前會先與患者建立減重共識，例如降低體重15~20% 為目標，接著會進行一連串的自費檢查，包含抽血及超音波檢查，了解各數據後再以此進行藥物使用計畫，確保患者在生理穩定的狀態下循序漸進的降低體脂；而除了藥物的使用外，更多的重點是放在對應每個人不同生活形態和飲食習慣，找出根本問題及平衡的方式，以期安全健康的達到減重的目標。 減重門診相較醫學美容減脂較不容易復胖 南門診所醫師表示，現在大部分人對減重減脂比較多的印象是醫學美容的形式，如抽脂、溶脂、施打藥劑（如瘦瘦筆）等療程，以外力方式達到快速去除脂肪的目的，與減重門診打造身體素質的管理大不相同；上述提及減重門診除藉由藥物調整外，加上與患者深度的訪談瞭解生活、飲食習慣，與其培養全新的飲食觀念和正確的減重心態，達到穩定減重的目的。因此比起利用整形手術或醫學美容快速達到瘦身目的的患者，更能有效降低復胖的機率。

  2025.01.03

• 不再只靠填補！再生型玻尿酸打造「電波級」緊緻新膚質

  隨著醫美觀念轉變，美的定義從早期追求的極致「飽滿」轉向「自然」質感。許多求美者在嘗試傳統填充療程後，常感臉部線條過於豐滿，甚至失去原有的靈動感。智麗美學診所王興良醫師指出，近期討論度高的「PROFHILO 逆時針」，雖然成分同為玻尿酸，但作用機制與傳統填充型玻尿酸截然不同。甚至有網友分享施作後的緊緻感與「電波拉提」相似。 圖：針對現代求美者需求，精準評估「分層美學」策略，打造自然緊緻輪廓。   同樣是玻尿酸，作用機制卻大不同。王興良醫師解釋，傳統「填補型」玻尿酸含有化學交聯劑（如 BDDE），結構較硬、支撐力好，主要注射於皮下或深層骨膜上方，透過物理性填充增加體積，達到修補凹陷與輪廓塑形之目的。 「PROFHILO 逆時針」則採用專利NAHYCO熱融合技術融合高、低分子量玻尿酸形成高濃度玻尿酸。王興良醫師說明，該產品因不添加傳統玻尿酸鍵結的化學交聯劑，故具備高流動力與擴散力，透過「生物重塑 (Bio-remodeling)」啟動細胞訊號，刺激彈力纖維與膠原蛋白新生，從根本重塑肌膚彈性。   有網友分享，施作後肌膚出現由內而外的收緊感，形容「像剛打完電波」。王興良醫師表示，電波是利用熱能使組織收縮、誘導膠原蛋白修復；PROFHILO 逆時針則是透過高濃度玻尿酸，刺激纖維母細胞、角質形成細胞與脂肪細胞，撐起皮膚，更能透過新生的彈力蛋白與膠原蛋白，來重建皮膚的支撐網絡。   王興良醫師進一步說明，PROFHILO 逆時針注射於深真皮層（約 2mm），能向上增加彈性、向下活化局部組織。當皮膚組織密度提升，視覺與體感便會產生與電波相似的緊實感，且過程更溫和，並呈現水潤透亮的健康膚質。 圖：PROFHILO 逆時針透過BAP美學注射點提升成分擴散速度與療程安全，網友分享術後擁有宛如「電波拉提」般的緊緻感。   針對流行趨勢「皮貼骨」骨相美，王興良醫師強調「分層治療」才是關鍵。深層可利用填充型玻尿酸做骨架支撐；中層搭配電音波縮緊皮膚；最後在淺層的深真皮層施作「PROFHILO 逆時針」，增加皮下膠原與彈力蛋白。這種複合式策略能讓皮膚自然貼合輪廓，達到畫龍點睛的緊實效果。   對於曾注射過填充劑或膠原蛋白增生劑的族群，王興良醫師指出，PROFHILO 逆時針作用於深真皮層，與一般填充物注射層次不同且具強大擴散力，兩者不僅不衝突，反而還能優化長期填充可能產生的鬆弛感，讓整體視覺更自然。   當臉部或頸部開始出現細紋、鬆弛或乾燥受損時，便是考慮再生型產品的時機。王興良醫師提醒，施作後出現的「小皮丘」是高濃度玻尿酸正在啟動再生訊號的正常擴散過程，依每個人真皮層厚度不同，臉部約4-6小時、頸部約1-2天即可自然撫平。PROFHILO 逆時針不僅是醫美保養的最後一塊拼圖，更是讓求美者在不增加過度體積的前提下，重新找回肌膚透亮感與緊緻彈力的優雅選擇。 圖：王興良醫師強調再生型玻尿酸能從根本重塑肌膚彈力網，是不增加體積優化膚質的新選擇。   王興良 醫師 現任：       智麗醫美診所 / 微美時尚醫美診所 主治醫師 學歷：       高雄醫學大學 醫學士 經歷：        台灣頭頸外科 專科醫師        台灣顏面整形重建外科 專科醫師        高雄醫學大學附設醫院頭頸顏面外科 主治醫師        台灣微整形美容醫學會 理事        中華民國美容醫學會-數位課程-微創注射教育_委員/訓練講師        Clovers 可若夫 PROFHILO逆時針_原廠教學講師        專長：  微整形注射治療-舒顏萃、膠原蛋白、洢蓮詩、玻尿酸注射、藍鑽魚骨線、電波/音波拉皮  顏面美容外科手術治療-雙眼皮、鼻整形、下巴、自體脂肪、法令紋墊片手術

  2026.03.20