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• 牙齒矯正不拔牙”四大招”_台中隱適美矯正黃汝萍醫師

  台灣的矯正病人以牙齒排列混亂與外觀看起來較外凸占大宗，所以在之前以傳統矯正為主要方法時，矯正治療需拔牙的比例大約占六成。曾有病人來諮詢矯正時，還很驚訝地知道原來矯正有可能不拔牙。 拔不拔牙矯正的判斷主要有以下幾點來判斷： 1. 牙齒排列擁擠時，空間缺少的量有多少 2. 主觀或客觀臉型太暴，這個凸出的量有多少 3. 骨頭的彈性與成長的可能，與年齡有很大的相關 4. 骨頭的解剖構造: 如上顎鼻竇大小，骨頭厚薄，臼齒到下顎垂直枝的空間等。 自己的真牙是無限珍貴的，這也是當牙齒排列不好時，人們還是很期待能夠透過不拔牙矯正就能將牙齒排列好。但因為影響的因素很多，所以專業的判斷不可少。 隱適美矯正與傳統矯正器矯正比起來，我個人認為可以增加不拔牙矯正的可能性，到底隱適美的法寶有哪些? 跟大家一一介紹喔！ 1. 後牙序列後退： 隱適美隱形牙套的力學主要是推力，與傳統矯正器主要是拉力有很大的差別。隱形矯正的牙套序列設計可輕易地設定那些牙齒是固定不動，提供穩定的錨定支點來推或拉要移動的牙齒，需拔牙的案例就是缺少空間，此時，可將前牙設為錨定牙齒，一顆顆推動後牙，只要臼齒後的區域有空間，就能序列一顆顆的往後移動牙齒，創造空間讓紊亂或突出的前牙有空間排列。如果在此動作中，再加上骨釘幫助，將會提供明顯的效果。 2. 橫向擴張： 一般口呼吸或舌頭功能不佳的矯正患者，幾乎都是牙弓狹窄，小時候趴睡，側睡等因素也讓牙弓普遍狹窄，隱形牙套在牙弓橫向擴張的掌握上比傳統矯正器來得更可預期，但前提是頰側骨頭厚度沒有問題，這部分最好透過電腦斷層影像確定。 3. IPR(interproximal reduction) : 也就是每顆牙齒間修一點小小的牙縫，利用這些多餘的空間來排列牙齒，修牙縫是每個矯正方式都可運用的工具，但我喜歡隱適美隱形矯正的地方在於他的數位分析十分精準，能夠讓我們清楚的知道病患是否有上下呃，或左右側牙齒大小的落差，因為每顆牙齒的寬度可精確的測量出來與分析，所以IPR的量就可事先精準的安排。 4. 數位模擬： 數位模擬當然不能將需要拔牙的案例改為不拔牙，但透過數位模擬讓我牙醫師可以在訂定治療計畫時，利用數位模擬製作多個治療計畫，例如不拔牙、拔一顆、拔不同顆的牙齒，治療的結果可能如何。如此為病人提供良好溝通討論與可預期的結果。如此位牙醫師與病患提供一個更明確的方向，尤其在拔牙與不拔牙模擬兩可時的案例。 原文出處https://www.yanadc.com/16037-2/ #台中牙齒矯正 #不拔牙矯正 #台中隱適美  

  2024.01.12

• 你以為的水光針（水光槍），遠比你想得更需要專業

  「水光療程」自 1952 年誕生至今，歷經七十餘年的醫美科技革新，為何依然能在眾多新技術中保一席之地，這一篇讓我們來談談，您所了解的水光療程正確嗎？水光療程只是將添加物注入肌膚那麼簡單而已嗎？ 許多人以為水光針（水光槍）只是補水？  近十多年來，台灣與韓國的醫美市場掀起「水光槍」熱潮。各種機型與添加成分──如玻尿酸、膠原蛋白、肉毒素、成長因子──紛紛投入市場，也因此讓不少人誤以為「水光」只是單純補水，甚至被視為＂一次性＂的美容手段。 最初的水光治療文獻證實 回到最初的「水光治療」，源自於1952年法國醫師 Michel Pistor 首次提出將藥物注射於淺層皮膚（真皮層、中胚層）的中胚層療法（Mesotherapy），並在往後逐漸被國際期刊報導證實；代表水光不只是「表面滋潤」，而是有文獻及臨床數據支持的「真皮層治療」。 文獻來源如：《Dermatologic Surgery》, 《Journal of Drugs in Dermatology》 魏嘉宏總院長對水光療法的應用 魏嘉宏醫師發現，根據中胚層療法（Mesotherapy），「水光」在市場行銷與臨床實際運用之間存在明顯落差；水光真正有效的關鍵並非只有添加物本身，還要加上「治療深度與分層控制」。然而，市場卻只聚焦於「添加物效果」，導致民眾普遍誤以為水光等同於「打一針就能亮白」，忽略了科學數據與持續追蹤的重要性。 因此，總院長選擇了一條更艱難的道路──把臨床當研究，把健保當數據庫。從外院看診到成立健保皮膚科診所，他將每一位病人的治療前後照片、膚質變化、單次與複合療程的成果，完整紀錄下來。至今已累積超過數十萬筆膚質資料，成為台灣少數以數據驗證水光治療的珍貴資料庫。 「水光注射治療」的演化 1.    中胚層療法的起點 「把少量藥劑精準打在皮膚內層」的概念，源於法國醫師對中胚層療法（mesotherapy），強調以淺層真皮做微量注射，非大劑量深層填充。這套思維，奠下了後來「微劑量、多點、均勻入皮」的技術底盤。 2.    穩定型玻尿酸「膚質注射」問世 進入醫學美容時代，穩定型玻尿酸被設計成皮內／淺層真皮的「micro-depot」小水庫，目的不是改骨架或五官，而是改善皮膚含水、細緻度與光澤。 3.    注射「注入槍」與光學影像輔助的成熟 韓系Dermashine Pro等醫療級注入裝置，提供可控深度、流量與多針微量均勻注入，讓操作更標準化，也利於客製化策略的落地；這類裝置具CE／KFDA等法規路徑，屬醫療器材而非簡易美容工具。同時，交叉偏振／UV螢光等多模態皮膚影像，讓色素、油脂、毛孔與潛在紅反應能被更一致地量化觀察，強化「治療前評估→治療後追蹤」的科學證據鏈。 雅苑明萃的「水光療程」怎麼打？和別人有什麼不同？ 1.    深度定位：皮內／淺層真皮 綜述與技術論文均指出，膚質注射屬intradermal microinjection路線，深度大致落在皮內至淺層真皮（臨床多為約1–2mm量級，依部位調整）；此深度能把穩定型玻尿酸做成細小微庫，目的在質地與含水，而非輪廓支撐 2.    使用「德國原廠保柔緹玻尿酸Belotero」 保柔緹首創的肌膚融合配方，結構與肌膚內的豐盈保濕成份相同，與肌膚融合度高，絲滑柔軟不容易擴散，具有極佳的延展性，能自然無痕地逆轉老化問題，並優化輪廓、改善膚質。 “根據文獻，將不同性質玻尿酸利用中胚層注射於30名臉部毛孔粗大的患者（隨機分配進行分臉測試） 3次療程，各間隔 4 週；結果顯示利用「保柔緹玻尿酸」，皮膚保濕度從基線到第 32 週（8個月）均有所改善。” 3.    多點小劑量，分次療程 RCT與臨床研究採多點微量、分次（常見療程3次）策略，皮膚粗糙度、彈性、保水度等指標在療程後期與追蹤期仍可見持續改善，支持「療程化、非一次性」的治療設計。 Therapeutic Goods Administration (TGA)frenchfiller.com 4.    影像（CP/UVF）輔助判讀 交叉偏振（color/血管）與UV螢光（皮脂/螢光團）等模式，能補足肉眼難辨的皮膚資訊，作為客觀化前後對照與客製化決策的依據。 雅苑明萃診所以「經驗 × 數據 × 儀器設備」來將水光療程深度發揮效果 1.    大數據：匯整多年健保門診實際膚況資料（油水、敏感、色素與毛孔型態分佈），先把「誰需要什麼」優先檢測清楚。 2.    光學檢測先行：採多模態影像量化現況與風險，避免只憑肉眼主觀判定。 3.    專業皮膚科醫師解讀：把影像與問診、觸診、病史交叉比對，決定區域深度（皮內/淺真皮）與小劑量分配。 4.    可控裝置注入（如Dermashine Pro等等級）：以均勻度與穩定性落實方案，而非一次灌量或過度深打。 5.    分次與追蹤：依研究證據設計療程節奏，用影像與主客觀量測驗證改善趨勢。 Therapeutic Goods Administration (TGA)frenchfiller.com 這套路徑的核心不是「加入什麼打水光比較神」，而是把每個人不同需求的「正確層次＋正確劑量＋正確療程次數」用可控方式重複做對；利用我們多年門診資料與專科醫師的臨床判斷，正好補上了「誰適合、哪裡要避開、何時該停」這些關鍵決策點。 了解更多「瑪德沙水光儀」https://skindrwei.com/dermashine/  

  2025.09.15