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• 抬頭紋打肉毒最怕”眉壓眼” 魏嘉宏醫師：有個秘訣

  想撫平抬頭紋，反而造成眉壓眼？ 常在社群上看到有人抱怨，花錢打了肉毒，不僅眉壓眼，還形成關公眉。其實這些可能發生的”副作用”，都是有方法預防的唷！皮膚專科魏嘉宏醫師分享：透過分子美學的分層施打手法，就能將眉壓眼的機率降到極低。 眉壓眼看起來是怎麼樣？舉例來看，一名擁有大批粉絲追隨的美國芝加哥網紅Whitney Buha，本身即是肉毒除皺的擁戴者。不過幾年前她曾在自己的IG社群平台中，公開注射肉毒桿菌後的結果，竟出現右眼皮嚴重下垂、高低眉又大小眼的照片，宛如中風般的「毀容」樣貌，嚇壞不少粉絲。許多人為此也對肉毒打抬頭紋感到有所疑慮，擔心為了讓額頭更平整卻變成眼歪、眉壓眼，或是發生表情僵硬、不自然的狀況。 擅長分子美學技術的皮膚專科魏嘉宏醫師表示，有「皺紋狙擊手」之稱的肉毒桿菌被現今許多愛美人士視為定期保養的重點項目，不論是用在肉毒瘦小臉還是臉部動態紋上，常見除皺部位有：皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋，其他像是眼下細紋、皺鼻紋，也都是重點治療部位。不過一旦肉毒劑量打太多、藥劑擴散流溢，或是打在錯誤的點位或深度時，就可能使表情變得僵硬、緊繃，不僅外觀上顯得相當不自然，甚至出現皮笑肉不笑的殭屍表情，而這樣的狀況也最常出現在眼周以及上半臉。 【抬頭紋為甚麼會開始產生？】 抬頭紋形成的原因可說同時兼備內憂外患，外力影響像是習慣皺眉、挑眉、睜大眼，此類誇張的表情經常拉扯臉部肌肉，就是助長抬頭紋的原因；此外，隨年齡增長，人體膠原蛋白、彈性蛋白、玻尿酸等細胞外基質的降解速度大於合成速度，加上肌膚基底膜平滑、張力減弱，臉上的紋路也會逐漸明顯。因此，通常年輕人就有抬頭紋，大多是因為抬眉、挑眉等習慣造成；而年長者則是因為皮膚老化鬆弛、眼皮下垂等因素產生。 (圖片來源：美的好朋友) 【肉毒桿菌素除皺的作用機制】 肉毒桿菌素是一種神經肌肉阻斷劑，作用於神經末梢，其原理並非破壞神經，而是分解神經傳導物質釋放所必需的媒介，用以阻斷「神經」與「肌肉」間的神經衝動，阻礙神經訊號傳遞，促使肌肉放鬆鬆弛臉部過度收縮的肌肉，進而達到使動態皺紋消失的目的，而未施打肉毒的肉肌肉部位仍可正常收縮，不影響到臉部表情。也因此若施打在同一範圍較大的部位，像是額頭，就必須特別注意打與沒打之間是否會相互影響。 【肉毒桿菌打抬頭紋可能造成眉壓眼的原因】 (圖片來源：國際期刊) 施打抬頭紋的區域「額頭」可分為上半部及下半部，若在下半部（大約眉上1.5cm-2cm處）施打過多的劑量或是不適當的深度，即可能造成眉壓眼的情況產生。 根據國際研究指出，與其他治療部位相比，眼周區域的短暫副作用較大，其中又以肉毒「眉壓眼」發生的情況較多，機率約為0.98%；而打肉毒導致眼皮下垂的情況機率約為0.71%。主要關鍵在於施打的地方、施打的深度、施打的劑量、擴散失準為最主要原因，可能讓眉毛、眼眶周遭的肌肉暫時無力，失去抗衡的上提力量，因此使眉毛或是眼瞼肌肉位置垂墜、遮住眼睛，造成眼皮下垂、眉壓眼等症狀，也會讓人看起來眼睛變小、疲累無神。 皮膚科魏嘉宏醫師說明，過往不論醫師或是患者，大多認為肉毒除皺是相當入門的微整形項目，也因此哪裡有皺紋就打那邊的狀況，這也產生不少眉壓眼(如下圖)及表情僵硬不自然的副作用，雖說這類狀況能因為肉毒桿菌的代謝改善，但終究不是件良好的醫療效果。   【魏嘉宏醫師－「分子美學」技術】 根據統計，台灣肉毒桿菌素一年約有超過１０萬人的施打量，且逐年以５％－８％的方式成長，為國內醫學美容針劑類使用量第一名，雖說透過施打肉毒達到除皺目地屬於較基本的醫美療程，但並不代表肉毒注射療程很簡單。 因此，即便是肉毒於抬頭紋，醫師技巧及經驗度仍然非常重要，魏嘉宏醫師表示，雖然肉毒主要施打在肌肉層，但在接近下半部靠近眉毛的區域，在位置、深度及距離間更需要進行細度的調整，以及精準掌握肉毒劑量、泡製的濃度比例，才能避免眉壓眼的情形發生，這也是院所推廣「分子美學」的概念。因此要達到良好的醫療效果及避免副作用的產生，醫師的專業技術仍是左右最終結果的重要關鍵。

  2023.05.31

• 2024台灣醫美三大現象 PCL晶球打造天生自然感

  根據統計，台灣醫美市場，每年破600億！醫美不再是秘密，上立皮膚科診所院長林上立醫師觀察到台灣醫美三大現象--「醫美普及化、年輕化」、「效果自然持久成主流」與「網路混亂的資訊誤導民眾」，三者環環相扣，以致微整形針劑假貨氾濫，醫療品質因此受到嚴重影響。　　 一「醫美普及化、年輕化」 「全民醫美的時代」狂捲來襲，以前醫美是部份愛美人士的奢侈消費，隨著台灣如今醫美診所像7-11一樣多，醫美療程價格也越來越親民，做醫美就像買保養品一樣，成了很多人的日常消費。   受到網紅、偶像明星、濾鏡的影響，加上網路社群的推波助瀾，越來越多年輕族群產生了容貌焦慮(身體臆形症)，施作醫美年齡層逐漸下滑，有年輕化的趨勢，甚至不少剛滿十八歲就立刻進行醫美療程。   二「效果自然持久成主流」 當塑膠臉、網紅臉、複製人充斥街頭，視覺美感被過度刺激後，人們的審美觀開始反璞歸真。以前拿著明星臉蛋樣板要求照樣複製的狀況已不多見，「自然、不怪異」成了大多數人對醫美的首要追求，許多消費者會期望藉由醫學美容讓原生顏值自然無痕升級、看不出醫美破綻，最好修復期短、維持時間要持久。   因此，相較於以前的注射填充劑如玻尿酸、晶亮瓷等，被稱為醫美界的「少女製造機」的「膠原蛋白增生劑」，不但可刺激自體膠原蛋白增生，進而填平凹陷與撫平肌膚皺褶紋路，效果更自然且持久，因而更受到消費者的青睞。   三「網路資訊泛濫，錯誤資訊誤導民眾」。 3C數位時代，網路社群成了醫美傳播的主要通路。越來越多求美者在社群媒體上接收醫美相關資訊，並受到社群影響療程購買的決策。 不過，網路資訊過於豐富混亂，充斥著許多似是而非的錯誤訊息與假資訊，混淆視聽，以致很多民眾被誤導。甚至為了取得更漂亮的療程價格，參與社群揪團或誤信了網路醫美掮客的招攬，只貪便宜而怠忽醫療品質的把關，因而衍伸不少「使用仿冒儀器」或「注射非法水貨假貨」的醫療事故與糾紛。   農曆年前為醫美旺季，不少民眾選擇此時進廠保養，讓新的一年煥然一新。林上立分析春節前後民眾最愛整臉有三大類：「輪廓線修飾」、「膚況改善」、「肌膚澎嫩緊實」。尾牙春酒各式應酬加上年菜導致雙下巴脂肪堆積，不容小覷，電音波拉提可有效緊實輪廓線條。再者，藉由皮秒或淨膚雷射改善膚質，看來印堂發亮、容光煥發。此外，親友拜年不免比成就比年輕，增生膠原蛋白的注射微整可以使臉部肌膚澎潤有彈性，自然Q嫩緊緻減齡，直接顯出自己就是「人生勝利組」。   身為原廠認證的國際講師林上立表示，增生膠原蛋白的凝膠注射微整有助醫師更精準掌握施打量，施打後的效果接近日後膠原增生狀態，可減少注射不精確的問題，只要術前經過專業醫師評估，除了眼皮與嘴唇外，基本上全臉皆可施打，其中額頭填補因觸感柔軟不死板，尤受喜愛。原廠出品的針劑在顯微鏡下可以看到眾多有效成分均勻呈現在內容物中，術後效果自然且穩定，短時間內無需重複施打。     也因為這類微整立即且自然的效果，以致市面上假貨橫行氾濫。假貨可能使肌膚出現紅腫潰爛、凹凸硬塊等伴隨一生的問題。林上立解釋，假貨注射成分不明，施打後的狀況無法預測，可能出現不可逆的症狀，若價格過低，務必提高警惕。洢蓮絲台灣總代理商可若夫生技股份有限公司營運長陳威霖呼籲，民眾施作前可進行三步驟，首先，檢查外盒與鋁袋是否有中文圓形標籤與衛福核可的中文貼標，其次，確認外盒與鋁袋右上方是否有雷射防偽貼標並刮出QR Code，最後，掃描QR Code查看該產品流向，確認是否為原廠公司正貨，民眾也可透過官網確認該診所是否為原廠所認證的診所。 林上立提醒，施打前務必與醫師充分溝通，凹凸與硬塊在大部分的情況下並非與假貨有關，無法做為施打假貨的依據，通常只是暫時性，也可能與注射的技巧、或求美者因細菌及病毒感染後，譬如洗牙植牙、尿道感染或新病毒感染等，造成自身免疫力改變而形成特殊免疫反應有關，經專業醫師判斷才能獲得適當處置。術後出現輕微腫脹、瘀青為正常現象，應配合衛教依不同時間點及情況進行冰敷或溫敷。

  2024.01.19

• 假貨猖獗　洢蓮絲正貨看包裝三識別

         農曆年前為醫美旺季，不少民眾選擇此時進廠保養，讓自己在新的一年煥然一新。上立皮膚科診所院長林上立醫師分析春節前後民眾最愛整臉有三大類：「輪廓線修飾」、「膚況改善」、「肌膚澎嫩緊實」。尾牙春酒各類應酬加上年菜導致雙下巴脂肪堆積，不容小覷，電音波拉提可有效緊實輪廓線條。再者，藉由皮秒或淨膚雷射改善膚質，看來印堂發亮、容光煥發。此外，親友拜年不免比成就比年輕，增生膠原蛋白的注射微整可以使臉部肌膚澎潤有彈性，自然Q嫩緊緻減齡，直接顯出自己就是「人生勝利組」。 林上立醫師分析春節前醫美熱門項目。          美容老師林小姐，因為法令紋很深、看來老氣，為獲得自然年輕的效果，選擇了施打俗稱「少女針」的產品。林小姐透過網路揪團，找到某家診所施打 2cc 於法令紋與鼻唇溝，打完半年後，後續紅腫熱痛反覆出現，因原施打診所倒閉，轉尋求原廠公司確認，沒想到該診所「從未進貨」，疑似施打到不明針劑，林小姐得知後幾乎崩潰。因少女針假貨水貨氾濫，原廠公司透過管道取得假貨並抽取化驗，結果成分中完全沒有有效成分，而是疑似木屑或其它不明纖維，無法為人體吸收，恐成永久傷害。 案例林小姐施打到不明針劑，長期反覆發炎紅腫凹凸，美容不成反毀容。          身為原廠認證的國際講師林上立表示，增生膠原蛋白的凝膠注射微整有助醫師更精準掌握施打量，施打後的效果接近日後膠原增生狀態，可減少注射不精確的問題，只要術前經過專業醫師評估，除了眼皮與嘴唇外，基本上全臉皆可施打，其中額頭填補因觸感柔軟不死板，尤受喜愛。原廠出品的針劑在顯微鏡下可以看到眾多有效成分均勻呈現在內容物中，術後效果自然且穩定，短時間內無需重複施打。            也因為這類微整立即且自然的效果，以致市面上假貨橫行氾濫。假貨可能使肌膚出現紅腫潰爛、凹凸硬塊等伴隨一生的問題。林上立解釋，假貨注射成分不明，施打後的狀況無法預測，可能出現不可逆的症狀，若價格過低，務必提高警惕。洢蓮絲台灣總代理商可若夫生技股份有限公司營運長陳威霖呼籲，民眾施作前可進行三步驟，首先，檢查外盒與鋁袋是否有中文圓形標籤與衛福核可的中文貼標，其次，確認外盒與鋁袋右上方是否有雷射防偽貼標並刮出QR Code，最後，掃描QR Code查看該產品流向，確認是否為原廠公司正貨，民眾也可透過官網確認該診所是否為原廠所認證的診所。 假貨與真貨相似度高，廠商提供真假貨辨識三重點。          林上立提醒，施打前務必與醫師充分溝通，凹凸與硬塊在大部分的情況下並非與假貨有關，無法做為施打假貨的依據，通常只是暫時性，也可能與注射的技巧、或求美者因細菌及病毒感染後，譬如洗牙植牙、尿道感染或新病毒感染等，造成自身免疫力改變而形成特殊免疫反應有關，經專業醫師判斷才能獲得適當處置。術後出現輕微腫脹、瘀青為正常現象，應配合衛教依不同時間點及情況進行冰敷或溫敷。 廠商與醫師共同呼籲使用正貨重要性。

  2024.01.24

• 洢蓮絲假貨美容不成反毀容 掃QR碼驗明正身

  近年，醫美市場蓬勃發展，開業十餘年的林上立醫師觀察台灣醫美有三大現象：「醫美普及化、年輕化」、「全民醫美的時代」狂捲來襲，隨著醫美診所像超商一樣多，療程價格也越來越親民，做醫美成了很多人的日常消費。   受到網紅、偶像明星的影響，加上網路社群的推波助瀾，施作醫美年齡層逐漸下滑，有年輕化的趨勢，當塑膠臉、複製人充斥街頭，視覺美感被過度刺激後，人們的審美觀開始反璞歸真，網路社群成了醫美傳播的主要通路，但是充斥許多似是而非的錯誤訊息與假資訊，以致很多民眾被誤導，甚至為取得更漂亮的療程價格，參與社群揪團或誤信網路醫美掮客的招攬，只貪便宜而怠忽醫療品質的把關，因而衍伸不少「使用仿冒儀器」或「注射非法水貨假貨」的醫療事故與糾紛。   根據統計，台灣醫美市場，每年衝破600億！醫美不再是不能說的秘密，上立皮膚科診所院長林上立醫師觀察到的台灣醫美現象是醫美雖普及化、年輕化，但網路混亂的資訊眾多誤導民眾，以致微整形針劑假貨氾濫，醫療品質因此受到嚴重影響。 林上立提到有一案例，美容老師林小姐，因為法令紋很深、看來老氣，為獲得自然年輕的效果，選擇了施打俗稱「少女針」的產品，林小姐透過網路揪團，找到某家診所施打 ，打完半年後，後續紅腫熱痛反覆出現，因原施打診所倒閉，轉尋求原廠公司確認，沒想到該診所「從未進貨」，疑似施打到不明針劑，林小姐得知後幾乎崩潰。   身為原廠認證的國際講師林上立表示，市面上假貨橫行氾濫，假貨可能使肌膚出現紅腫潰爛、凹凸硬塊等伴隨一生的問題，林上立解釋，假貨注射成分不明，施打後的狀況無法預測，可能出現不可逆的症狀，若價格過低，務必提高警惕。洢蓮絲台灣總代理商可若夫生技股份有限公司營運長陳威霖呼籲，民眾施作前可進行三步驟，首先，檢查外盒與鋁袋是否有中文圓形標籤與衛福核可的中文貼標，其次，確認外盒與鋁袋右上方是否有雷射防偽貼標並刮出QR Code，最後，掃描QR Code查看該產品流向，確認是否為原廠公司正貨，民眾也可透過官網確認該診所是否為原廠所認證的診所。   林上立提醒，施打前務必與醫師充分溝通，凹凸與硬塊在大部分的情況下並非與假貨有關，無法做為施打假貨的依據，通常只是暫時性，經專業醫師判斷才能獲得適當處置，術後出現輕微腫脹、瘀青為正常現象，仍應配合衛教依不同時間點及情況進行冰敷或溫敷。

  2024.03.25

• 美國FDA認證冰晶冷凍科技登台　快速精準舒適變美

         深受韓劇、K-pop影響，國人對醫美療程的接受度提高，將注射或電音波拉提等視為定期保養療程的比例攀升。然而，療程可能出現的疼痛與恢復期的不適感，讓部分的求美者望而卻步。此外，對醫美療程不陌生的客群，則一直期待更新鮮的療程，希望醫美不僅只是「變美」，更是抗老及保養。近期，美國科技的冷凍治療儀TargetCool疼就酷引進台灣，邀請上立美學皮膚科診所院長林上立醫師、韓國講師洪經國醫師（Dr. Kyungkook Hong）、Hyeongyeong Kim醫師與日本皮膚科醫師今泉明子（Dr. Akiko Imaizumi），分享低溫治療儀器如何廣泛地運用在醫美療程，幫助求美者提升療程舒適度，甚至，創造全新的療程體驗，與多項醫美療程搭配，讓消費者擁有更尊榮的體驗。 圖：邀請國際講師們分享TargetCool疼就酷在醫美的運用。          針對求美者在意的「療程不適感」，過往會使用麻醉膏塗抹於施作部位，但有些人因肌膚較為敏感，疼痛感受敏銳，選擇局部麻醉注射降低疼痛感。韓國講師洪經國醫師提到， CO2的低溫技術，不僅操作更加迅速，且經臨床證實，能夠達到如敷麻的減痛效果，還能降低因對麻藥造成過敏的可能副作用。          此外，TargetCool疼就酷能調整成「冰晶水光」的治療模式，低溫的CO2能透過超音速噴出，並通過於噴嘴處的載藥器，將液體轉變為冰晶，快速精準地將載藥器中的液體噴入治療處肌膚。林上立醫師說明，經原廠臨床文獻證實，冰晶水光模式能噴至目標層次表皮真皮層交界處(dermis epidermis junction)，搭配不同的光電雷射，治療溶液更能有效達到欲治療的不同層次。來自韓國的生髮權威醫師Dr. Hyeongyeong Kim也在會中分享這項科技運用在生髮與醫美注射項目搭配，二氧化碳的冷卻技術還可降低發炎機率，讓療程後的恢復效果更好！ 圖：二氧化碳的冷卻技術可降低術後發炎機率。          本次研討會鄰近2024皮膚科春季學術研討會暨皮美外年會(AMWC-TDAC)，亦邀請到多位皮膚專科醫師一同共襄盛舉，相互交流分享療程經驗，探討冷卻技術運用，期望未來能讓更多的求美者，甚至需要針劑注射的族群有更好的療程體驗。 圖：TargetCool疼就酷期望帶給消費者尊榮體驗。

  2024.05.28