醫美整形

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• 腋下問題門診量暴增 台大專家表示：不需動刀永久性治療方案讓患者接受度大增

  全台腋下問題皮膚科門診在今年酷夏創下翻倍成長之高諮詢量，就連初秋門診量依然未減，就診民眾比起往年呈翻倍成長趨勢，臺大醫院皮膚部主治醫師-廖怡華表示，大部份的人對於腋下散發出異味的情況都感到尷尬而難以啟齒，不但使自己舉手投足受限，在社交活動或工作時也變得比較沒有自信，擔心別人投以異樣的眼光，甚至產生憂鬱或焦慮不安的現象。其中有半數以上狐臭患者還合併腋下多汗的問題，常有腋下衣物變色的困擾。不過有趣的是，大部份民眾就診仍比較在意狐臭的問題，反而比較不會主動提及腋下多汗的情況。 廖怡華醫師說明，狐臭病患有家族遺傳傾向，現已知狐臭和 ABCC11 基因有關，ABCC11 基因製造的 MRP8 蛋白會調控大汗腺的分泌，此基因也和耳垢的形態有關，所以狐臭病患很多人具有濕性耳垢。至於多汗症，約有三至七成左右的病患可發現家族史，多汗症的確切基因不明，但可能與調控乙醯膽鹼的基因變異有關。由於大汗腺在青春期後才發育完全，所以狐臭的發病時機在青春期後最明顯。由於狐臭會遺傳，若父母親有一方有腋下問題，可以特別留意孩子在青春期是否開始有異味問題，狐臭雖不能說是疾病，但仍不可忽視可能對於心理及社交上造成的影響。 腋下多汗及異味問題要如何處理呢？廖醫師說明，因為小汗腺是受到交感神經製造的乙醯膽鹼刺激，使其分泌增加，而肉毒桿菌素可抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼。因此若是純粹的腋下多汗症可施行腋下肉毒桿菌素多點真皮注射，可達到不錯的止汗效果。但因造成狐臭的大汗腺主要是受到另一種神經傳導物質腎上腺素的調控，所以肉毒桿菌素對大汗腺沒有直接抑制效果。且肉毒桿菌素的效果不是永久性的，約六至九個月要再重複注射。目前永久降低腋下臭汗或多汗的手術方式有很多種，不論是採取電針燒灼、雷射、超音波抽脂、旋轉刀刮除或切除手術，其目的都是為了局部破壞腋下的汗腺，以達到減少異味及止汗的結果，因此也不會有因破壞交感神經節而引發代償性多汗的問題。要選擇何種手術方式則因個人需求而異，但手術的療效及復發率一定和汗腺的破壞程度相關。若單純使用傷口小的微創旋轉刀手術，因為不易直接修剪到黏附於真皮的腺體顆粒，清除率不及傳統手術，但整體而言，仍可達到一定的滿意程度，成為現在主流的手術方式。然而不論採取傳統切除或微創旋轉刮刀的手術治療，剝離的腋下皮膚和底部組織之間的空隙，都必須以組織密合劑黏合及棉墊綁線外部加壓的方式固定數天，並要注意洗澡傷口不能碰水，及限制手臂舉高、提重物等活動，以避免手術併發症如腋下血腫及皮膚壞死等副作用的產生，對於開刀患者的術後生活照顧頗為不便。 那有沒有不需動手術，恢復期較短又可以長期改善腋下臭汗症或腋下多汗症的方式呢？廖醫師表示，現今腋下臭汗症在醫療儀器的新發展下，已有較好的解決對策，可以減少術後併發症，縮短恢復期及不需擔心術後疤痕，這也是為何非侵入式微波治療在打破手術帶來的諸多限制後，迅速受到民眾的高度關注，成為諮詢就診率大增的原因。 廖怡華醫師表示，我國衛生福利部已核准利用FDA認證的微波治療方式，可將能量集中於腋下皮膚真皮和皮下脂肪交界處，即大小汗腺主要分佈的區域，約皮膚深度 0.2 至 0.5公分處，使皮下溫度提高到 60℃，利用加熱原理破壞汗腺組織，並同時使用冷卻系統保護皮膚表層。在治療前會先在腋下標記探頭施行部位，並在皮膚局部麻醉後再進行治療。現臨床研究顯示在依個人治療狀況完成一至三次療程後，約可減少腋下八成的出汗量，使用微波止汗系統對狐臭也有效果，異味約可減少七成。經教學醫院臨床證實，效果可媲美手術！ 廖怡華醫師提醒，關於狐臭及腋下多汗症的處理方式，每種治療都有其限制及注意事項，建議民眾在接受任何治療前，都要和專科醫師詳細討論後再做決定，之後就可以隨時自信自在的舉起手臂說「Yes！」了。

  2023.11.03

• 緊緻迎新年 塑立愛立提線重拾少女美肌不間斷

      新年即將到來，眾人希望以年輕亮麗的外表示人，除了靠打扮幫自己加分外，不少愛美人士會進廠維修，將不如過往緊實的肌膚修整一番。首璽格爾醫美整形診所院長石文彬醫師表示，因生活習慣改變，肌膚膠原蛋白流失加劇，尋求改善臉部肌膚鬆弛下垂的民眾有年輕化的趨勢，多數期望從根本解決問題。 圖：首璽格爾醫美整形診所院長石文彬醫師。       肌膚中含有膠原蛋白、彈性蛋白與玻尿酸等能維持緊實彈潤的元素，當這些元素流失速度大於再生速度，肌膚會開始老化，出現缺乏彈性、鬆弛下垂、凹陷等現象。石文彬醫師解釋， 18歲，肌膚的膠原蛋白開始流失，25歲是流失高峰期，尋求醫美改善肌膚狀況的年齡約落在35歲，不過，因大眾生活習慣改變，多數人需長時間使用電子產品，外加生活作息不規律，加速膠原蛋白流失，讓不少年輕人開始尋求臉部肌膚拉提的方法。 圖：越來越多年輕人期望藉由醫美改善臉部肌膚老化。       標榜能補充膠原蛋白的療程琳瑯滿目，民眾可依照不同需求與效果做選擇，譬如施打膠原蛋白增生劑、電音波拉提或埋線拉提等，其中，埋線拉提因有實體線材植入，術後較有感且立即見效，令許多民眾趨之若鶩。石文彬醫師說明，埋線拉提線材多樣，各有特色，選擇線材除了考量材質外，延展性也需要留意。石文彬醫師進一步說明，線材的延展性除了影響術後臉部活動，也與斷線發生率有關。眾多線材中，可支撐組織的倒鉤大多固定於主幹，故無法移動，長時間或表情太過浮誇可能出現斷線風險。       塑立愛立提線由聚乳酸聚甘醇酸（PLGA）製成，獲得美國FDA與台灣衛福部「拉皮適應症」核可，具生物可降解性與生物相容性，是人體可吸收代謝的線材，同時可刺激肌膚膠原蛋白增生。有別於傳統線材，塑立愛立提線是雙向錐體設計，穩固支撐肌膚鬆垮組織，其錐體為360度平滑表面，可隨著面部動作滑動，使表情維持自然不僵硬並降低線材變形與斷線機率。此療程毋需動刀，故傷口較小，恢復期短，效果持久度依個人生活習慣與體質有所差異，約維持18至24個月不等。       想達到理想的術後效果，石文彬醫師提醒，施作前需要與專業且合格的醫師討論，若懷孕、易過敏體質、施做部位有發炎反應或開放性傷口等，務必提前告知，由醫師評估是否適合施做，術後避免出現大動作面部表情，防止線材位移，如有感覺線材斷裂或穿出，請尋求原施作醫師協助處理。 圖：術後務必遵循醫師指示養護，若有不適應盡快尋求原施作醫師協助。

  2023.11.29

• 過度減重顯老態 洢蓮絲幫助逆轉肌膚年齡

            在注重外表的時代，減重需求大增，不少人因此視覺上顯得不夠精神，首璽格爾醫美整形診所院長石文彬醫師表示，整個減重過程中，最常見瘦過頭的就是兩側臉頰，過度凹陷看著氣色不佳，熟齡者若雙頰凹陷會更顯老態。 圖：首璽格爾醫美整形診所院長石文彬醫師表示，很多人追求以瘦為美，使得雙頰出現凹陷。           減重後的雙頰凹陷是因為脂肪消失，肌膚失去支撐，開始鬆弛下垂。石文彬醫師解釋，除了脂肪，膠原蛋白也有支撐肌膚的作用，是讓肌膚緊實澎潤的重要元素，到了40歲會以每年1％的速度流失，若加上外界因素，例如長期熬夜、未確實防曬或沒有適當清潔肌膚等，容易造成肌膚負擔，使膠原蛋白流失速度加快。       為了維持有精神的外表，有些愛美人士會選擇填補臉頰凹陷，填補的方式眾多，常見的例如自體脂肪填充、玻尿酸注射或膠原蛋白增生劑注射等，石文彬醫師說明，自體脂肪填充需要動刀，將自己的脂肪取出，經過處理後重新注射於需填充部位，玻尿酸與膠原蛋白增生劑注射則無需動刀，風險較前者低。玻尿酸填充是讓凹陷部位有支撐，肌膚看起來較為水嫩，膠原蛋白增生劑不僅可以填補凹陷，還能刺激自體膠原蛋白增生，視覺上效果自然。 圖：市面上填補雙頰凹陷的療程眾多，需由醫師評估合適自己的療程。           多款膠原蛋白增生劑中，洢蓮絲由70%的羧甲基纖維素（CMC）與30%的聚己內酯（PCL）組成，成分可被人體吸收，常使用在骨科、手術縫合線、臉部填充等，獲得歐盟認證、美國FDA與台灣衛福部核准使用。其結合玻尿酸與傳統膠原蛋白增生劑的優勢，黏著性高、支撐力強，能夠撫平皺紋、填補肌膚凹陷，補充流失的膠原蛋白，緩解肌膚老化問題，術後立即見效，效果依個人體質與生活習慣不同，約可維持1至4年不等。           石文彬院長提醒，任何的醫美療程都有一定程度風險，進行任何療程前，必須前往合格經營的醫療院所由專業醫師規劃執行。術後雖然恢復期短，但仍要避免前往三溫暖、蒸氣室等高溫場所，切勿大力揉壓注射部位，以維持最佳的術後狀態，如術後24小時內有輕微不適可先冰敷緩解，冰敷後未獲得改善甚至更為嚴重，請立即尋求原施打診所醫師協助。 圖：術後請依照醫師指示養護，若有不適請尋求原診所醫師協助。

  2023.11.29

• 隆乳手術恢復期都要多久?

  好奇想問一下有沒有做過隆乳手術的 恢復期通常要多久阿 我是有考慮要去做 但是想先搞清楚 恢復期要多久 想說先搞清楚再把時間排好 我還要讓小朋友先讓長輩顧 也要先跟公司請假 我上網查 有些說恢復時間5-7天 但這比我想像的還要快很多 感覺那種整外手術 應該是會蠻久的恢復期? 想問有做過手術的人 恢復期都多久啊?

  2024.01.04

• 隆乳後都會需要按摩嗎?

  好奇想問問看 大家隆乳以後都需要按摩嗎? 還是說不一定要阿 我看一些網路上的隆乳心得 但發現不是每個人都有提到按摩 但又有一些醫生都說 做完手術以後 要是沒有好好按摩 會影響到術後的恢復期 我是擔心要是我做完還要按摩 那我要是沒時間按怎麼辦啊?

  2024.02.04

• 打完音波拉提後多久可以化妝?

  有看到蔡淑臻保養的很好 知道他有代言海芙音波 就一直有在考慮要去打 看了網路上蠻多術前術後的照片 感覺有細紋的都蠻有用的 有要打所以很認真在爬文 我現在是36歲了 臉上開始有一些細紋 化妝也是很難遮住細紋 才會認真考慮要打 我知道這個是沒有恢復期 但是打完以後要多久能化妝啊?  

  2024.04.05

• 隆乳後要穿無鋼圈的內衣?

  上次有跟朋友聊到隆乳相關 因為我們兩個都有打算要去做 只是都還在一邊爬文一邊存錢 想說網路上蠻多人分享心得 都有提到術後恢復期很重要 我也知道這個要特別注意 所以就查了很多術後恢復期相關的事情 其中一個是我朋友跟我說的 就是他說隆乳以後要穿無鋼圈內衣 好像要維持一段時間 可是我很好奇 因為隆乳以後胸部會變蠻大的 如果長時間都穿無鋼圈內衣 那不會下垂嗎? 好不容易花大錢做了卻下垂那不是很慘...

  2024.04.26

• 有人給鍾雲霓醫師做過痔瘡手術嗎?

  上網爬痔瘡手術的相關資料,發現鍾雲霓醫師是專門做痔瘡手術的,看了她分享的文章,還蠻專業的,請問這裡有人給他做過手術嗎?這種手術做完恢復期很長嗎?感激萬分

  2024.05.17

• 美國FDA認證冰晶冷凍科技登台　快速精準舒適變美

         深受韓劇、K-pop影響，國人對醫美療程的接受度提高，將注射或電音波拉提等視為定期保養療程的比例攀升。然而，療程可能出現的疼痛與恢復期的不適感，讓部分的求美者望而卻步。此外，對醫美療程不陌生的客群，則一直期待更新鮮的療程，希望醫美不僅只是「變美」，更是抗老及保養。近期，美國科技的冷凍治療儀TargetCool疼就酷引進台灣，邀請上立美學皮膚科診所院長林上立醫師、韓國講師洪經國醫師（Dr. Kyungkook Hong）、Hyeongyeong Kim醫師與日本皮膚科醫師今泉明子（Dr. Akiko Imaizumi），分享低溫治療儀器如何廣泛地運用在醫美療程，幫助求美者提升療程舒適度，甚至，創造全新的療程體驗，與多項醫美療程搭配，讓消費者擁有更尊榮的體驗。 圖：邀請國際講師們分享TargetCool疼就酷在醫美的運用。          針對求美者在意的「療程不適感」，過往會使用麻醉膏塗抹於施作部位，但有些人因肌膚較為敏感，疼痛感受敏銳，選擇局部麻醉注射降低疼痛感。韓國講師洪經國醫師提到， CO2的低溫技術，不僅操作更加迅速，且經臨床證實，能夠達到如敷麻的減痛效果，還能降低因對麻藥造成過敏的可能副作用。          此外，TargetCool疼就酷能調整成「冰晶水光」的治療模式，低溫的CO2能透過超音速噴出，並通過於噴嘴處的載藥器，將液體轉變為冰晶，快速精準地將載藥器中的液體噴入治療處肌膚。林上立醫師說明，經原廠臨床文獻證實，冰晶水光模式能噴至目標層次表皮真皮層交界處(dermis epidermis junction)，搭配不同的光電雷射，治療溶液更能有效達到欲治療的不同層次。來自韓國的生髮權威醫師Dr. Hyeongyeong Kim也在會中分享這項科技運用在生髮與醫美注射項目搭配，二氧化碳的冷卻技術還可降低發炎機率，讓療程後的恢復效果更好！ 圖：二氧化碳的冷卻技術可降低術後發炎機率。          本次研討會鄰近2024皮膚科春季學術研討會暨皮美外年會(AMWC-TDAC)，亦邀請到多位皮膚專科醫師一同共襄盛舉，相互交流分享療程經驗，探討冷卻技術運用，期望未來能讓更多的求美者，甚至需要針劑注射的族群有更好的療程體驗。 圖：TargetCool疼就酷期望帶給消費者尊榮體驗。

  2024.05.28

• 天氣熱去隆乳會不會很難照顧啊?

  還沒進入到七月 但就已經覺得熱到不行了 一直在想說如果是在這種天氣下 去做隆乳手術的話 不知道會不會對術後的照顧很麻煩啊? 因為我知道隆乳之後 勢必會有一段時間的恢復期 可能要穿塑身衣之類的 很怕自己會穿不住影響到效果耶

  2024.06.21