醫美整形

搜尋諮詢共有195筆結果

• 夏季穿衣免煩惱 女王電波無痛擁有緊實肌

      炎炎夏日即將來臨，不少愛美的民眾開始穿著短版上衣、短褲等服飾展現身材。昌平診所郭潤涵醫師觀察，近期有許多產後媽媽、減重成功的民眾，前往醫美診所諮詢，其中拉提、緊實肚皮的療程最為熱門。 圖：近期許多減肥成功人士與產後媽媽詢問腹部緊實拉提療程。       與一般民眾相比，減重成功的民眾及產後媽媽肚皮鬆垮的問題更為嚴重。郭潤涵醫師說明，人體皮膚的彈性有限，若超出彈性限度，具有肌膚支撐性的膠原蛋白與彈性蛋白趕不上肌膚擴張速度造成斷裂，癒合後形成疤痕，成為常說的「肥胖紋」、「妊娠紋」，而大量減去體重時，皮膚在無法完全恢復原狀的情況下，會導致肌膚鬆弛的問題。       肚皮鬆弛為目前民眾較在意的問題，除了靠健身運動、飲食控管來控制體態外，醫美的電波拉提療程也是現代民眾的選擇之一。郭潤涵醫師表示，電波拉提是「由外而內」進行加熱，同時刺激膠原蛋白增生，達到除皺、緊緻的效果。市面上電波分為單極、雙極、多極，一般常見的單極電波疼痛指數較高，怕痛的民眾較不適合進行此療程。   圖：電波拉提可刺激膠原蛋白增生，達到除皺、緊緻的效果。       電波拉提有非侵入性的特點，成為許多愛美民眾的首選之一。由以色列公司推出的「Endymed女王電波」擁有3DEEP電波技術，有別於傳統單極、雙極電波儀器，利用多極電波將能量均勻加熱至真皮層，以漸進式的加熱方式，提高舒適度、降低疼痛感。其通過FDA認證的六大專利探頭，可作用的部位廣泛，精準地瞄準每個部位，給你全方位的呵護，輕鬆維持肌膚的緊實。       醫美的技術日新月異，不過還是存在一定的風險。郭潤涵醫師提醒，接受電波療程術後當下肌膚泛紅為正常現象，約一小時可退紅，無需過度擔心。此外，有特殊情形，例如：裝有心律調節器、治療區域有金屬植入物或有發炎過敏反應及孕婦不建議施作，若過去一個月內有注射玻尿酸或膠原蛋白增生劑務必告知醫師，由醫師評估是否適合施作，避免造成不良效果。 圖：昌平診所郭潤涵醫師。

  2023.05.26

• 有感打造澎潤肌 女王電波成為夏日焦點

      氣溫逐漸升高，許多民眾會趁著好天氣外出旅遊，葛萊美診所院長蘇熙文醫師指出，夏季是紫外線照射量最強的季節，若沒有做足防曬，不僅會曬黑皮膚、產生色斑外，還會導致肌膚膠原蛋白流失、加速老化，進而造成肌膚鬆弛、下垂的現象。       紫外線會隨著季節、時間、環境等因素而有所不同，以臺灣所在的北半球為例，因夏季太陽高度角最大，6月下旬至8月是紫外線照射量最強的時間。蘇熙文醫師說明，最常見的紫外線分別為UVA及UVB，其中，UVA因波長較長，穿透力較高，深度可達真皮層，易導致肌膚曬黑、老化、皺紋增生等問題。 圖：紫外線會導致肌膚膠原蛋白流失，產生肌膚老化問題。       維持年輕外表是近期許多民眾較在乎的問題，蘇熙文醫師表示，紫外線是肌膚受損的元凶之一，除了日常保養外，充足的防曬也是維持肌膚緊實的一大關鍵。而近年來醫美技術蓬勃發展，有許多民眾也會前往醫美診所尋求幫助，藉此達到快速改善鬆垮、下垂的問題。其中，非侵入性的電波及音波拉提療程，是許多民眾優先考慮的選擇。 圖：非侵入性的拉提療程受許多民眾歡迎。       市面上醫美療程百百種，其中，由以色列推出的「Endymed女王電波」是近期相當熱門的療程之一。女王電波擁有3DEEP電波技術，利用智慧型探頭精準地將熱能傳達至肌膚深層，提高療程中的舒適度、降低副作用，並刺激膠原蛋白重組增生，進而達到拉提、緊緻、除皺的效果。另外，其六大專利探頭通過美國FDA認證、歐盟CE等多國認證，針對臉部、身體各部位有不同的探頭可使用，有別於他牌電波儀器，不再局限於臉部使用。       坊間醫美診所眾多，如何選擇診所、醫師成為一大課題，蘇熙文醫師提醒，雖然電波拉提有一定的安全性，但施作任何醫美療程仍存在一定的風險，施作療程前記得選擇合格且有執照的診所及醫師進行諮詢、評估，術後依照醫師指示進行保養，以確保療程的效果及安全。 圖：葛萊美診所院長蘇熙文醫師

  2023.05.26

• 鬆弛肌膚通通集合！ 女王電波緊實拉提夏季大秀好身材

      夏季即將到來，愛美族群準備大顯身材，卻發現腹部肌膚因懷孕或減重出現妊娠紋、肥胖紋與鬆弛問題。新惠生美容醫學中心陳惠瑩醫師表示，近期不只產後媽媽，包含許多出現肥胖紋的減重族群前來諮詢肌膚緊實拉提療程，期望藉由醫美撫平腹部紋路，為穿夏季服裝做準備。 圖：近期肌膚緊實拉提療程詢問度高。       肌膚有一定的延展性，腹部紋路出現是有原因的。陳惠瑩醫師解釋，人體肌膚可分為三層，表皮層、真皮層與脂肪層，當懷孕或是肥胖等使腹部快速脹大，表皮層會跟著延展，不過當真皮層中支撐組織的膠原蛋白與彈性蛋白跟不上延展速度時，會因過度拉扯而斷裂，經癒合後即形成常見的妊娠紋或肥胖紋，多數民眾期望藉由非侵入性的電波或音波拉提改善。       電波拉提療程多元，如何選擇適合自身的儀器更是一大難題。陳惠瑩醫師進一步說明，電波拉提原理是透過熱能，使排列不整導致皮膚皺紋凹陷的膠原蛋白，因受熱活化後，刺激重組增生。市面上有單極、雙極與多極三款，單極電波，擁有較強的穿透力，瞬間能量高，感受上雖較有效卻容易產生熱傷害、疼痛感；雙極電波，能量只集中於兩個電極之間，深度較淺效果有限但疼痛感較低；而多極電波結合了單極電波的集中深層能量，與雙極電波低痛感的特色，能夠有效緊實拉提肌膚，並減少療程中的不適感。 圖：多極電波結合單極與雙極電波優勢，有效緊緻拉提肌膚，減少不適感。       2022推出的女王電波為多極電波，擁有「3DEEP專利技術」控制發射能量，以漸進式、均勻的加熱方式將熱能傳導至肌膚深層，並刺激膠原蛋白增生，療程幾乎無痛，感受較舒適，搭配專利六大探頭，可以針對身體與臉部等不同部位進行深且廣的拉提，還能改善肌膚鬆垮、細紋與橘皮等問題，術後可立即見效。       變美的同時安全也要顧，陳惠瑩醫師提醒，若施作部位肌膚有外傷或嚴重皮膚病的患者，建議等到痊癒後再施作，而裝有心臟節律器、懷孕中的婦女也較不適合。此外，由於治療後的肌膚較為敏感，請務必加強保濕和防曬，遵照醫師指示照護。 圖：新惠生美容醫學中心陳惠瑩醫師

  2023.05.26

• 韓國蜂巢玻尿酸雕塑明星般精緻小臉

      現今愛美人士對五官精緻度越來越講究，微整不再只有輕熟齡族群。新竹恩緹極緻美學診所曾冠諭醫師表示，近期有許多年輕族群前來諮詢玻尿酸、肉毒、埋線等可使五官立體的療程，期望可藉由醫美將五官雕塑的更加精緻。 圖：新竹恩緹極緻美學診所曾冠諭醫師。       依年齡層辨別，微整訴求大不同。曾冠諭醫師觀察，輕熟齡族群主要以改善臉部細紋、淚溝與臉部凹陷填補為主，讓臉部肌膚視覺上更顯澎潤，年輕族群則是鼻部與臉部輪廓線調整，使整體五官更為立體，有些民眾會拿藝人照片要求模仿，不過，還是要依個人五官比例調整，維持整體和諧度。來自韓國的蜂巢玻尿酸擁有高黏彈性、高塑型力、低致敏2高1低三大優勢，可自由雕塑，整體效果維持更持久。 圖：微整需依照個人五官比例調整維持整體和諧度。       經過新冠疫情，玻尿酸注射後發生發炎、紅腫等過敏反應的比例增加。曾冠諭醫師說明，過去玻尿酸過敏比例約0.02%至4％，根據論文研究指出，感染新冠病毒或打完疫苗後會影響整體免疫力平衡，且新冠病毒上的棘蛋白容易引發更嚴重的過敏反應，即便是過去施打玻尿酸不會過敏的人，也可能因為感染或接種疫苗而出現過敏反應，建議民眾在玻尿酸與疫苗施打之間保留4至8週的間隔時間，或挑選低致敏性的玻尿酸，降低玻尿酸中易引發過敏的成分。   不只有病毒會引發過敏反應，隱藏在玻尿酸中的交聯劑更要注意。蜂巢玻尿酸通過2CM Technology以物理及化學交聯技術並用提高交聯效率，再以ZEEP(Zero Endotoxin and BDDE Entire Process)去除無效交聯劑殘留，讓玻尿酸MoD降到最低，不易產生水腫及過敏發炎等症狀。曾冠諭醫師建議，選擇玻尿酸時建議選交聯劑量低的玻尿酸，可降低過敏發生率。      愛美是天性，曾冠諭醫師提醒，不管施打什麼品牌，若施打部位先前有注射玻尿酸、膠原蛋白增生劑等其他填充物，務必要告知醫師評估是否可施作，避免與其他產品成分碰撞進而產生過敏反應，另外有風濕免疫疾病者、孕婦、哺乳中、有蟹足腫、疤痕體質或曾經發生嚴重過敏反應者需由醫師評估是否適合此療程。

  2023.06.02

• 肌膚年輕的秘密　女王電波拉提緊實澎潤

      近年來，由於疫情的影響，民眾長時間戴口罩。采新整形診所院長陳子瑾醫師表示，肌膚長時間與不同口罩材質接觸和摩擦會導致肌膚乾裂，並進一步形成細紋，加速肌膚老化。為了改善老化情況，除了使用合適的護膚產品外，醫美療程也成為現今許多民眾的選擇之一。民眾前往醫美診所諮詢改善鬆垮肌膚的問題，一般電波、音波、埋線等肌膚拉提療程效果較快，受到較多詢問。但陳子瑾醫師發現這些療程大多仍有恢復期或疼痛問題。且縮小軟組織只能使用肉毒桿菌注射(縮小咀嚼肌)，對於臉頰嘴角鬆垮或嬰兒肥的臉型改善充滿限制。 圖：采新整形外科診所院長陳子瑾醫師。       相較於醫美療程，現行臉型雕塑大多借助美容手術，從術前諮詢、風險評估、手術中的麻醉和開刀，到術後的恢復期，整個過程都充滿了不確定因素。往往有著內心歷程和風險。如果沒有與患者和醫生充分溝通、決心和勇氣，很容易對手術和結果產生質疑，增加醫療風險，引發糾紛。由於陳子瑾醫師主持了無數面部塑形手術，不忍病患在蛻變過程中的風險和煎熬。作為整形外科醫師，必須極力為客戶尋找風險更小的臉型雕塑替代方案。 圖：長期佩戴口罩，許多民眾臉部肌膚出現明顯老化現象。       電波拉提療程具有非侵入性的特點，長期以來一直是許多消費者的偏好選擇。它通過傳導熱能，使皮膚中因不規則排列而導致的凹陷膠原蛋白受到熱能啟動後，刺激重組和新生，使肌膚變得更加緊實飽滿。不同於單極和雙極電波儀器疼痛及麻醉風險，「Endymed女王電波」屬多極電波，不用麻醉，可透過均勻漸進方式加熱真皮層，使肌膚表層底層均勻加溫至40-42度之間，並大幅減少疼痛感。陳子瑾醫師開玩笑地比喻：「就像高跟鞋和平底鞋，一踩就知道哪個最痛！」       陳子瑾醫師進一步發現若將女王電波結合量子技術，採用複合式非手術、非注射方式，可以為愛美人士設計了小臉療程。他解釋說：「如雙下巴、嘴角肉、臉頰外凸結構需要複合式療程減少體積，一次療程很有感覺」55歲的王媽媽因為嘴角及下巴鬆垮，在一次療程後下巴線立即有感，讚嘆沒有恢復期、過程舒服並立即有效果。       在保持年輕肌膚的同時，術後護理不可忽視。陳子瑾醫師特別提醒，術後的7至10天是黃金修復期，需加強保濕和防曬，並遵循指示進行護理。如果患有心律調整器、心臟疾病、糖尿病等情況，不建議進行療程。進行醫美療程前，應尋求專業醫生的評估和規劃，以確保自身安全

  2023.06.02

• 雙眼皮手術要如何設計才適合自己?專業醫師談如何量身訂製雙眼皮

  在醫學美容手術中，最熱門的手術項目非雙眼皮手術莫屬了！單眼皮看起來沒精神、想睡覺，因此大部分單眼皮的人都想透過雙眼皮手術擁有一雙深邃有神的雙眸。儷人整形外科診所鍾立人醫師對此表示，眼睛是看一個人最先看的部位，位於很重要的部位且眼皮結構精細，另外比起其他的顏面或身體部位的的美容手術，雙眼皮手術比較不容許誤差。在整形美容手術中，雙眼皮手術被眾多醫師視為易學難精的手術，必須考量相當多因素才能做出自然美麗的雙眼皮。   鍾立人醫師說明，不少有雙眼皮手術需求的患者，到門診諮詢時，會找各種明星或是案例照片做參考範本來詢問，但其實每個人適合的雙眼皮都不太一樣，還是要請醫師評估適合自己且與自己五官相襯的雙眼皮。就如同模仿明星的方式在自已臉上化妝未必好看一樣。好的整形外科醫師或美容師會給客戶良心的建議。比如說，眼瞼(上眼皮的下緣線稱之為眼瞼)位置較低的人，就不太適合做太高的雙眼皮，不然術後眼睛看起來反而會更無神。在看診諮詢時醫師會用鐵棒壓在眼皮上做模擬，與患者討論出適合的雙眼皮。   除此之外，鍾立人醫師強調，眼皮及眼周的條件(如額頭突出，眉毛位置等)會影響可以做出來雙眼皮的外雙程度及形狀等。比如說，眼皮泡泡，眉眼距窄，眼瞼高位的人不容易做出大雙。以上這類人如果仍希望有明顯雙眼皮的話，會建議除雙眼皮手術外加做提眉手術(如前額拉皮，切眉手術等)。即使是做割雙眼皮，泡泡眼的改善是有限的，因為脂肪常常不是泡泡眼的主要原因。另外，在術前模擬雙眼皮時，患者拿著鏡子，醫師會拿鐵棒頂在眼皮上做模擬，有些人因為心理對頂在眼皮上的鐵棒畏懼，未完全張開眼，鏡子前看到的雙眼皮會變高。或是不少人看鏡子時眼睛會不自主張大，鏡子前看到的雙眼皮會變低。   另外，割雙眼皮手術前無法得知在手術時可以拿出多少脂肪;如果脂肪可以拿出的多，術後雙眼皮可以多一些，反之，拿出來的少，術後雙眼皮就會低一些。不少單眼皮的人，術前易挑眉，因為挑眉動作可以讓眼睛變大些，看東西清楚一些。雙眼皮手術後，患者已可輕易張開眼睛，往往不需再挑眉，術後眉位置下降的結果會讓雙眼皮變低。因此，術前模擬出來的雙眼皮與術後恢復後的雙眼皮仍會有些誤差的。   儷人整形外科診所鍾立人醫師最後指出，雙眼皮手術簡言之就是做出雙眼皮將眼睛變大的手術，但雙眼皮手術要考慮的相關因素很多。對某些「我型我塑」的現代人對雙眼皮手術的期望已經不是做出雙眼皮就可以了。醫師術前得花更多時間與患者討論，了解患者的需求，評估患者的眼睛條件，建議患者適合的雙眼皮。  

  2023.06.09

• 極緻醫美眼袋內開

  我表妹給極緻羅醫師做雙眼皮 我問她說有沒有推眼袋手術醫師 她說羅也有開眼袋 去查了下診所醫師專長還有討論評價 羅、杜醫師眼袋都蠻多人推 尤其杜醫師眼袋分享文很多都很讚 還有看到一篇分享術後2年的 感覺真的可以衝了 以防萬一先來問問諮詢要問什麼比較好? 目前是想請醫師幫我看需不需要多補蘋果肌  

  2023.06.14

• 割包皮工具推薦?有用狼和包皮槍的兄弟可分享評價嗎?

  求問各位割包皮手術時會在意工具選擇嗎? 我諮詢的醫生推薦我可以做狼和這個品牌(看起來像是手槍) 上網看了網友們的分享 大家似乎都沒有特別提到使用哪種品牌 有沒有兄弟也是用狼和包皮槍掰了你的皮兒 可以分享一下評價推薦嗎?

  2023.07.04

• 問三重蘆洲新莊隆乳診所推薦

  十年前曾動過隆乳的念頭（沒錯就是大學剛畢業但很窮的時候⋯），但因為口袋空空，人生也還無大志（Ｘ）所以就是看看也沒真的要做的意思直到上個月參加閨蜜婚禮，總之一個必須變美、完成夢想的念頭，已經擋不住了   大約找了目前有在做哪些隆乳的資料，跟那個時代相比，選擇多到突然讓人很腦霧，想問問目前是魔滴隆乳最熱門是嗎？是因為安全性最高，還是因為看有人分享不用按摩？ 但大致搜了一下好像費用頗高@@ 也有看到滿多做曼陀（？），哪種會比較適合沒做過醫美，第一關就想隆乳的人呢？另外有沒有前輩分享，台北隆乳推薦的地方，理想是能在三重蘆洲新莊附近的⋯⋯因為希望能離家近一點 我會多參考幾間，也都去諮詢看看的！

  2023.07.21

• 手臂抽脂三個月的心路歷程

  想要抽脂的大家可以看一下。 想要抽脂原因:本人身高155體重48，因為胸部滿有料，手臂一胖整個人看起來變很大隻，又壯。朋友一約之下我們決定一起去諮詢抽脂。我一共諮詢了6家: 1.台北萊 +，Dr.周 2.美X線，Dr.李，3.吳阿伯，4.亞X，Dr.賴，5.欣X，Dr.劉，6.教X，Dr.林，還有其他線上諮詢的就不列出!這裡面有醫師不錯，但諮詢師冷淡，你一問才一答的。也有醫師話少，但諮詢師像機關槍一樣關不掉，最後我保留了3跟5做最後評估，結果選5的原因是威塑跟醫師在解釋我的體型有講解比要多，所以雖然比3貴(傳抽)，但目前狀態我覺得不錯。 正文: 當你開始決定要抽脂時你會開始到處爬文，我發現以上的醫師沒有一個沒負評，我在諮詢時我有問過每一間的諮詢師這個問題，滿多人回我很多都是競業攻擊(不知道是醫美統一口徑?) 5這家說，每個人對於滿意度都會有自己的一把尺，當然每個醫師在做手術時還是希望能夠做出讓每個人滿意的作品，儘管今天客人真的術後有任何反饋，我們還是會在幫客人儘量解決，但也希望大家的尺能夠是以客觀的角度去看，畢竟每個人狀態不同，不可能一個套版適合每個人。這句讓我覺得我後續若真的有問題至少醫師跟診所會有想解決。 手術前我再三確認多次我能夠真的改善到甚麼狀態，醫師其中一次已下診，有等我半小時在跟我重新解釋一次。朋友因為價格部份去了其他家，我是害怕後續問題所以找了自己放心的診所。 術後第一天手抬不起來，隔天去診所換藥在診所大哭，因為腋下的紗布也太痛了，術後第四天我可以抬快90度，拆線那天大概可以抬滿高。後續按摩是2天按一次LPG，我直接在龜山這邊找，術後一個月回診時我擔心了，因為手臂好像跟先前沒有差異太多?身邊家人都罵我亂花錢。我回診諮詢師請我要持續按，因為手臂不會那麼快消腫。我又開始爬文，也上網問大家，得到的答案一半是失敗，一半是還在腫。沒那麼多錢再重修的我，只能把買的按摩課先按光。術後第70天時，我自己覺得手臂小了滿多，在三個月回診時，拍照比對還有數據真的明顯細很多。 現在超過3個月，我還是有在做LPG，按摩的美容師說這樣線條會更好看。 我覺得診所真的要多聽多看多比較，儘管我找的這幾家都已經是很有名了，但負評還是有不少，重點是你要問現場人員如果遇到甚麼問題他們會怎麼解決?看當下人員的回覆，你就會知道他們是不是業務嘴?還是真有心處理?

  2023.08.22

• 咬合不正讓臉跟下巴歪怎麼辦 該去正顎嗎？

  各位安安 前陣子因為咬合問題就有先去做了治療 治療了一段時間改善蠻多的 但就一直覺得臉跟下巴還是歪歪的 也有詢問醫師是不是可以透過矯正調整 但醫師就說我的問題比較傾向是骨頭 所以做完之後應該也沒辦法改變多少 建議我可以去問問正顎相關的 就來想詢問一下有沒有跟我一樣有類似經驗的大大可以分享的 或是有推薦去哪裡諮詢嗎？ 畢竟正顎也是一筆很高的費用… 謝謝各位了

  2023.08.25

• 想打海芙音波拉提想知道哪間醫美態度較好?

  預計想要在年底前去醫美進廠保養自己 目前最想要做的就是海芙音波的療程 也鎖定了台北X莘診所跟佳思X兩間醫美診所 都是在網路上看到評價還不錯的 想在更詳細了解一下哪間診所諮詢態度更好呢?

  2023.08.26

• 台北冷凍減脂推薦?冷凍減脂價格是不是都很貴

  我平常就有在運動，但生過小孩的小腹真的不是說減就減，現在就想要搭配不同的方式讓身材更好，不想用侵入性的方式，所以想問看看冷凍減脂，但冷凍減脂價格好像通常都蠻貴的，台北的大家通常都去哪裡諮詢冷凍減脂呀，可以推薦給我嗎，謝謝~

  2023.09.16

• 做哪個抽脂療程都是去諮詢後才會知道嗎?

  每次在做功課的時候 看到水水去做了抽脂手術 做完後身形變得很好 就會覺得超級羨慕的~ 也恨不得隔天自己也跑去做 但因為目前還卡在工作的關係 實在沒辦法說做就做 就只好先認分的多做一點功課了 然後也很好奇如果要去做抽脂手術 那做哪個抽脂療程都是去諮詢後才會知道嗎?

  2023.09.27

• 有小隻女孩給呂佾欣做過隆乳嗎

  雖然身材比較嬌小但還是希望有點胸部讓自己看起來比較有女人味 爬文看到滿多人推薦呂醫師想去諮詢看看 聽說呂醫師會依照不同身型給建議 但大部分隆乳的都是比較高的女孩 想問問小隻女孩給呂醫師諮詢過或是手術過的經驗

  2023.10.19

• 大家會找就近的醫美診所去隆乳嗎?

  我家地點是比較靠近市中心 所以附近大概五公里以內 就有三家的醫美診所了 因為我本身有在考慮隆乳 在想是不是就是這三家醫美診所 去做個諮詢比較就好了 看哪家覺得比較好然後就去哪家做 因為離家近一點 總覺得做完後要回家休息也比較方便耶

  2023.10.21

• 沒有下巴會選擇手術還是玻尿酸?

  我因為沒下巴 臉看起來更圓 每次都被說看照片還以為妳很胖(TAT) 現在終於存夠錢可以在臉上動工了!! 前陣子陪朋友去診所諮詢 有聽醫師提到一款新上市的氧氣玻尿酸 說價格親民 不容易位移 打完效果也自然 我做完功課猶豫的點是玻尿酸會吸收 每過一陣子都需要再補 久而久之也是一筆開銷 手術就比較一勞永逸 想來問看看大家都會怎麼選擇@@  

  2023.10.26

• 做醫美手術會特別選術後有高壓氧或是其他恢復療程的診所嗎？

  想在今年做一個比較大的手術 所以最近就很認真的在諮詢做功課 在諮詢的時候因為比較在意術後的恢復 就都有特別詢問 赫然發現原來不是每間診所都會有高壓氧或是幫助恢復的療程 因為這樣就有點影響到我的選擇 有點好奇大家除了在選擇醫師外 會把術後恢復這塊考慮進去嗎？

  2023.10.27

• 腋下問題門診量暴增 台大專家表示：不需動刀永久性治療方案讓患者接受度大增

  全台腋下問題皮膚科門診在今年酷夏創下翻倍成長之高諮詢量，就連初秋門診量依然未減，就診民眾比起往年呈翻倍成長趨勢，臺大醫院皮膚部主治醫師-廖怡華表示，大部份的人對於腋下散發出異味的情況都感到尷尬而難以啟齒，不但使自己舉手投足受限，在社交活動或工作時也變得比較沒有自信，擔心別人投以異樣的眼光，甚至產生憂鬱或焦慮不安的現象。其中有半數以上狐臭患者還合併腋下多汗的問題，常有腋下衣物變色的困擾。不過有趣的是，大部份民眾就診仍比較在意狐臭的問題，反而比較不會主動提及腋下多汗的情況。 廖怡華醫師說明，狐臭病患有家族遺傳傾向，現已知狐臭和 ABCC11 基因有關，ABCC11 基因製造的 MRP8 蛋白會調控大汗腺的分泌，此基因也和耳垢的形態有關，所以狐臭病患很多人具有濕性耳垢。至於多汗症，約有三至七成左右的病患可發現家族史，多汗症的確切基因不明，但可能與調控乙醯膽鹼的基因變異有關。由於大汗腺在青春期後才發育完全，所以狐臭的發病時機在青春期後最明顯。由於狐臭會遺傳，若父母親有一方有腋下問題，可以特別留意孩子在青春期是否開始有異味問題，狐臭雖不能說是疾病，但仍不可忽視可能對於心理及社交上造成的影響。 腋下多汗及異味問題要如何處理呢？廖醫師說明，因為小汗腺是受到交感神經製造的乙醯膽鹼刺激，使其分泌增加，而肉毒桿菌素可抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼。因此若是純粹的腋下多汗症可施行腋下肉毒桿菌素多點真皮注射，可達到不錯的止汗效果。但因造成狐臭的大汗腺主要是受到另一種神經傳導物質腎上腺素的調控，所以肉毒桿菌素對大汗腺沒有直接抑制效果。且肉毒桿菌素的效果不是永久性的，約六至九個月要再重複注射。目前永久降低腋下臭汗或多汗的手術方式有很多種，不論是採取電針燒灼、雷射、超音波抽脂、旋轉刀刮除或切除手術，其目的都是為了局部破壞腋下的汗腺，以達到減少異味及止汗的結果，因此也不會有因破壞交感神經節而引發代償性多汗的問題。要選擇何種手術方式則因個人需求而異，但手術的療效及復發率一定和汗腺的破壞程度相關。若單純使用傷口小的微創旋轉刀手術，因為不易直接修剪到黏附於真皮的腺體顆粒，清除率不及傳統手術，但整體而言，仍可達到一定的滿意程度，成為現在主流的手術方式。然而不論採取傳統切除或微創旋轉刮刀的手術治療，剝離的腋下皮膚和底部組織之間的空隙，都必須以組織密合劑黏合及棉墊綁線外部加壓的方式固定數天，並要注意洗澡傷口不能碰水，及限制手臂舉高、提重物等活動，以避免手術併發症如腋下血腫及皮膚壞死等副作用的產生，對於開刀患者的術後生活照顧頗為不便。 那有沒有不需動手術，恢復期較短又可以長期改善腋下臭汗症或腋下多汗症的方式呢？廖醫師表示，現今腋下臭汗症在醫療儀器的新發展下，已有較好的解決對策，可以減少術後併發症，縮短恢復期及不需擔心術後疤痕，這也是為何非侵入式微波治療在打破手術帶來的諸多限制後，迅速受到民眾的高度關注，成為諮詢就診率大增的原因。 廖怡華醫師表示，我國衛生福利部已核准利用FDA認證的微波治療方式，可將能量集中於腋下皮膚真皮和皮下脂肪交界處，即大小汗腺主要分佈的區域，約皮膚深度 0.2 至 0.5公分處，使皮下溫度提高到 60℃，利用加熱原理破壞汗腺組織，並同時使用冷卻系統保護皮膚表層。在治療前會先在腋下標記探頭施行部位，並在皮膚局部麻醉後再進行治療。現臨床研究顯示在依個人治療狀況完成一至三次療程後，約可減少腋下八成的出汗量，使用微波止汗系統對狐臭也有效果，異味約可減少七成。經教學醫院臨床證實，效果可媲美手術！ 廖怡華醫師提醒，關於狐臭及腋下多汗症的處理方式，每種治療都有其限制及注意事項，建議民眾在接受任何治療前，都要和專科醫師詳細討論後再做決定，之後就可以隨時自信自在的舉起手臂說「Yes！」了。

  2023.11.03

• 隆乳醫師該如何選擇?

  想問一下版上有做過隆乳的姊妹們 都是怎麼選擇醫師的呢 我在網路上看到有很多資訊 也有很多隆乳醫師 但是就在想 該怎麼選擇比較好阿 因為都是整形外科醫師 然後也都有相關經驗 這樣我該怎麼選擇? 總不可能每個醫師都去諮詢吧?

  2023.11.04