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搜尋五十肩共有2筆結果

• 從過年吃到元宵，醫師示警：「連續糖彈」恐釀五十肩

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 農曆春節假期剛結束，緊接著是元宵節登場。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察發現，元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於，從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓，皆屬於高升糖指數食物，這長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。     臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。李智堯指出，年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。   俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而，許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」。       分辨五十肩與旋轉肌袖損傷的關鍵在於「被動角度」；若醫師幫忙抬手卻感到「卡死」推不動（如圖），通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀，而非單純的肌腱受傷。 圖片來源：李智堯醫師提供     李智堯列出三大「紅燈」警訊：首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復效果皆十分顯著。   李智堯最後呼籲，年後是骨科門診的高峰期，「控糖」即是「護肩」。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.03

• 肩膀抬不起來？當心旋轉袖破裂

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「最近連梳頭、穿衣服都舉不起手，還以為只是五十肩，結果檢查才知道是旋轉袖肌腱破裂。」一位60多歲的小林女士（化名）就診時這樣描述。     許多人誤以為肩膀疼痛或手抬不高只是退化或僵硬，自行在網路搜尋肩膀的復健運動，認真自己復健，但久久無法痊癒。但實際上，旋轉袖肌腱斷裂是常見卻容易忽略的問題。   臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，旋轉袖由肩部脊上肌、脊下肌、肩胛下肌、小圓肌四條肌肉組成，像棒球手套托住一顆球一樣包覆在肱骨近端的頭部，協助上臂做前後上舉、內外旋轉等動作。肩部結構複雜，肩關節是一個「杵臼關節」，也俗稱「球窩關節」，這種關節結構可以讓人體進行多方向的活動；關節周圍分布許多肌腱韌帶等軟組織，無論是硬組織像軟骨與骨刺或軟組織任何損傷，都會造成肩膀疼痛，活動度與力量降低，這狀況短則數周，長則多達數月數年，生活品質遭受肩痛嚴重破壞，不可不正視這些問題。       圖片來源：陳昱彰醫師提供     陳昱彰說，當旋轉肌腱因外傷、長期運動或年齡退化變薄失去彈性，就可能出現斷裂，導致手臂無法正常抬舉。常見原因包括：跌倒、車禍、搬重物、長期運動過度使用，或年長者因肌腱退化脆弱，導致旋轉袖破裂。起初常被認為是肌腱拉傷或是五十肩，但許久不癒。起初就應先請骨科醫師來進行正確診斷與治療。診斷上除了理學檢查、X光、超音波，也常用核磁共振（MRI）來確認破裂程度與型態，作為手術規劃。     手術進步，復原率佳   若確診旋轉袖破裂，早期治療很重要。治療方式可透過小切口手術（約3～4公分）或關節鏡手術（多個約一公分切口）進行肌腱縫合、清除沾黏與磨除肩峰下骨刺。就破裂的型態與大小，手術可能需使用醫療鉚釘固定縫合，隨著醫材的進步，現今國內鉚釘材質大略分為金屬、塑化材質、生物可吸收材質、及全線縫合等；全民健保自114年下半年開始部分差額給付縫合鉚釘，讓病人能有更多的選擇，也減輕醫療費用負擔。術後復健大約三至六個月，大多數病人可逐步恢復原本的生活與工作及運動強度。   陳昱彰也提醒民眾，旋轉袖肌腱破裂，雖然常見卻不該被輕忽。若有肩膀無法抬舉或經常性疼痛，應及早就醫檢查；可與骨科醫師討論治療策略，以最適合自己的方式治療，減輕痛楚，恢復活動能力與生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.10