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• 臺北市幼兒常規疫苗新政策，補助接種業務費每劑100元

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市政府衛生局統計北市幼兒常規疫苗接種率由108 年的94.1%提升至113年的97.8%，為鼓勵本市醫療院所持續參與幼兒公費常規疫苗接種，蔣萬安市長宣布自115年起，只要是臺北市幼兒常規疫苗合約醫療院所，為設籍北市0～6歲幼兒接種公費常規疫苗，每一劑將補助100元接種業務費。     蔣萬安市長出席台北市醫師公會80週年醫師節慶祝大會感謝醫事人員對於本市幼兒常規疫苗接種的付出，使接種率得以提升，並指出幼兒常規疫苗種類多，除了注重各疫苗接種期程外，還要細心安撫幼兒情緒，可以說是勞心又勞力的大工程，為持續提升幼兒公費常規疫苗接種接種率，自115年起，補助北市幼兒常規疫苗接種業務費每劑100元，北市衛生局已編列115年度預算，待臺北市議會審議通過後，就可以實施。   北市衛生局說明，公費0～6歲幼兒常規疫苗共有9種，總計需施打19劑，其中0至3歲期間需完成8種疫苗共17劑接種，5歲至入學前應接種「麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗（MMR）第2劑」及「白喉、破傷風、非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗（四合一）1劑」等2劑疫苗，疫苗接種能減少傳染病發生，降低重症及死亡的風險，北市衛生局呼籲家長應依「預防接種時程及紀錄表」，按時帶幼兒及滿5歲至國小入學前兒童前往接種疫苗，守護寶貝健康。   臺北市衛生局提醒，帶家中小寶貝接種疫苗前，可先行與常規疫苗合約院所預約，減少接種等待時間，相關合約院所資訊可至臺北市衛生局網頁/主題專區/疾病防治/預防注射/重要訊息查詢或可撥打衛生局防疫專線（02）2375-4341諮詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.03

• 左流右新，打了安心

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 秋冬季節是流感、新冠病毒及肺炎鏈球菌等呼吸道傳染病的高發期，對於65歲以上長者、癌症患者、洗腎病人、器官移植者及其他免疫功能低下者可能引發重症，甚至導致死亡。因此，及早接種疫苗是保護自身健康、減少疾病威脅的有效手段。     臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主治醫師蔡秉翰表示，針對前述族群，主要疫苗接種建議如下：   1.流感疫苗：預計114年10月開始接種   疫苗種類：根據世界衛生組織（WHO）建議，由於B型山形株（Yamagata）在疫情中幾乎絕跡，故今年提供三價流感疫苗，包含兩種A型流感（H1N1和H3N2）和一種B型流感（Victoria）的抗原。   接種對象：所有6個月以上民眾，特別是65歲以上長者、學齡前幼兒、學生及高風險慢性病患者。   接種建議：每年接種一次流感疫苗，尤其在秋冬季節前完成。一般輕症感冒和對雞蛋或牛奶過敏者，皆非流感疫苗的接種禁忌症。   保護效益：研究指出，流感疫苗對65歲以上長者因流感引起的重症保護力可達75.1%。     2.新冠疫苗：預計114年10月同步施打   疫苗種類：莫德納LP.8.1疫苗和Novavax JN.1疫苗。   接種對象：出生滿6個月以上的民眾，特別是65歲以上長者及免疫功能低下者。   接種建議：65歲以上年長者或有重症高風險因子者為主要接種建議對象，以增強免疫保護力。   保護效益：依研究顯示接種新冠JN.1疫苗預防重症住院的保護效益可達50～60%。     3.肺炎鏈球菌疫苗：現已可施打13價與23價肺炎鏈球菌疫苗   疫苗種類：13價結合型肺炎鏈球菌疫苗除可產生抗體，亦可激發免疫記憶，保護力較長；23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗則可對於較多型別的肺炎鏈球菌產生保護力，完整接種該2種疫苗，才能達到完整保護力。   接種對象：65歲以上長者、55～64歲原住民及其他19～64歲高風險族群，如脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全者、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者等。   接種建議：未曾接種過者，建議先接種13價疫苗，間隔1年後再接種23價疫苗，高風險對象間隔至少8週。曾接種23價疫苗者，間隔至少1年可接種13價疫苗。高風險對象的定義：65歲以上機構住民（如護理之家、安養機構等）、洗腎患者、脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、正在接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者。   保護效益：接種肺炎鏈球菌疫苗可以有效降低感染後併發如肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症風險，對中重症保護力高達75%。     對於高風險族群，蔡秉翰特別提醒以下注意事項：   1.年長者：隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降，易感染流感、新冠病毒及肺炎鏈球菌等病原體，發生重症的風險增加。   2.癌症患者：正在接受或曾接受免疫抑制治療的癌症患者，免疫系統可能受到抑制，對疫苗的反應可能較弱，需特別注意接種時機和疫苗種類。   3.其他免疫功能低下者：如器官移植者、洗腎病人等，免疫系統功能受損，需依醫師建議進行疫苗接種。   蔡秉翰建議民眾，在秋冬季節前可至臺北市立聯合醫院中興院區或全國合約醫療機構完成接種，延續「左流右新」，左手臂接種流感疫苗；右手臂接種新冠疫苗，共同接種流感疫苗及新冠疫苗的策略，以獲得最佳保護效益。   民眾要注意接種前應告知醫師是否有過敏史、慢性疾病或正在接受治療等情況，以便選擇適合的疫苗。   蔡秉翰指出，秋冬季節是呼吸道傳染病的高發期，對於年長者、癌症患者及其他免疫功能低下者而言，及早接種疫苗是預防重症和死亡的有效措施。請民眾儘速與醫療機構聯繫，安排疫苗接種，保護自己和家人的健康。中興院區提供肺炎鏈球菌疫苗隨到隨打服務，請符合接種之民眾到院施打疫苗。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.12

• 北市308家業者通過衛生優良自主管理分級認證

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市政府衛生局今（3）日於臺北國際會議中心舉辦「114年度營業場所衛生優良自主管理分級認證」授證典禮，今（114）年計308家業者通過分級認證，其中以旅館業137家為最多，還包括美容美髮業78家、浴室業34家、游泳業32家、娛樂業16家及電影片映演業11家，經實地評核結果，19家業者獲頒特優級、281家業者優級、8家業者良級。   北市衛生局為鼓勵業者透過自主管理，加強營業場所衛生，以維護民眾的健康，自91年起辦理營業場所衛生優良自主管理認證以來，由六大業別業者主動申請分級認證，評核項目包含營業場所指定衛生管理人員、鼓勵從業人員參與營業衛生講習課程、強化衛生教育宣導、員工健康管理、維持營業場所環境整潔衛生並設置病媒防制設施、冷氣機等空調設備濾網保持乾淨完整及中央空調冷卻水塔設備，每半年應定期清洗消毒1次以上等項目。   北市衛生局黃建華局長表示，臺北市六大類業者經歷109年至112年COVID-19疫情考驗，更重視營業場所的衛生與安全，藉由分級認證評核制度，鼓勵業者投入創新作法與思維，在營業衛生管理上展現出全面性與永續性的努力，從細節到整體規劃，符合並超越相關規範，值得同業學習。   北市衛生局鼓勵業者持續推動衛生與服務的全面升級，讓民眾透過認證標章辨識優良場所，並成為城市中最值得信賴與推薦的優質選擇。   114年度臺北市營業場所衛生優良自主管理分級認證相關資訊，已公告於臺北市政府衛生局網站主題專區/傳染病預防/營業衛生管理/營業場所衛生優良自主管理分級認證（網址：https://reurl.cc/5RRGmz），供民眾查詢運用。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.03

• 篩檢成習慣、幸福不間斷，落實愛滋防治

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市持續積極推動愛滋防治策略，近三年來成效顯著。依據統計，自民國111年至113年，北市新增愛滋感染者通報人數依序為121人、109人及107人，截至114年7月更降至60人，較去年同期（66人）減少6人、降幅達9%。此數據再次證明防治人員努力與市民攜手合作，已在愛滋防治取得實質成果。     不分性別、性傾向，鼓勵匿名篩檢   臺北市立聯合醫院昆明防治中心愛滋病防治組組長林秀桑說，北市持續推廣免費、匿名的愛滋篩檢服務，無論市民朋友的性別或性傾向為何，皆可在隱私保障的篩檢過程中，安心了解自身健康狀態，減少恐懼與社會汙名，達到及早發現、及時治療、穩定健康的防治目標。民眾可至Facebook「愛在昆明」粉絲專頁查詢每月免費匿名愛滋篩檢場次表。   北市提供愛滋快速自我篩檢試劑，每劑售價200元，盒裝備品齊全，操作簡便且衛生安全。市民可參考疾管署官網所列之指定藥局、販售點或自動服務機據點購買。為鼓勵民眾養成定期篩檢習慣，凡購買並使用愛滋自我篩檢試劑，依流程完成匿名資料登錄，即可獲得電子兌換券一張，歡迎多加利用。若篩檢結果為陽性，敬請撥打「性病與愛滋諮詢專線」（02-2370-3738），該院昆明防治中心將在確保隱私前提下，提供專業諮詢與後續協助。     穩定治療達U=U，提升生活品質   感染愛滋病毒者於確診後，若能穩定就醫並每日規律服藥，六個月後即可達成「測不到病毒即不具傳染力」（Undetectable = Untransmittable, U=U）狀態。此舉不僅能保護伴侶與親友不被感染，更有助於自身免疫系統顯著好轉，維持良好生活品質。各指定醫院及公衛單位皆有專業個案管理師，陪伴感染者走過治療、諮詢與情緒支持全歷程。     全面推廣PrEP，預防感染再升級   臺北市推動暴露愛滋病毒前預防性投藥（Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP）計劃，讓有風險行為者可於暴露前事先服藥，有效預防愛滋感染。特別針對未滿36歲之年輕族群、感染者之陰性配偶或伴侶，提供藥費補助、定期檢驗與個案管理等整合性服務，協助民眾降低感染機率。今年度已有21家醫療院所參與PrEP計劃，持續擴充北市防治量能。未符合補助條件者，也可於轄內27家醫院或診所自費購買暴露愛滋病毒前預防性投藥，有效降低性行為感染風險。     年輕族群梅毒持續升溫，防治刻不容緩   依據疾病管制署統計，今年1至7月，全國愛滋病毒感染通報數較去年同期下降12%，但梅毒通報卻上升7%，新增5,826例。其中13至24歲年輕族群為近年唯一持續上升的年齡層，已連續4年增加，更需高度關注。   梅毒為螺旋體傳染，主要透過缺乏防護措施的性行為傳播，一旦感染若未及時治療，恐導致健康受損。但只要及早診斷並穩定接受治療，即可痊癒。為方便民眾獲取檢測服務，昆明防治中心於每週一至週五上午9～12點、下午1～5點，提供免費愛滋及梅毒匿名篩檢，民眾可撥打「性病與愛滋諮詢專線」（02）2370-3738預約篩檢或洽詢相關事宜，善用資源及早發現、及時治療，守護自己、伴侶與家人的健康。     篩檢融入日常，七夕活動暖心加碼   為鼓勵將愛滋篩檢融入日常生活，昆明防治中心於七夕情人節期間特別舉辦限時活動。自114年8月18日至29日，凡預約愛滋匿名篩檢，或於週五晚間至紅樓城堡酒吧攤位參加匿篩服務，即贈實用大禮包。鼓勵民眾了解自身健康狀態、不歧視、不害怕，也能將健康與安全傳遞給親友伴侶，共同守護彼此，幸福安心。     一站式諮詢專線，愛在昆明與你同行   如有愛滋、性病相關疑問，或有自我篩檢、PrEP補助方案、活動資訊等服務需求，歡迎撥打臺北市「性病與愛滋諮詢專線」（02）2370-3738，預約匿名篩檢及獲得專業諮詢。同時歡迎加入Facebook「愛在昆明」粉絲專頁，隨時掌握北市最新防治資源、健康活動與政策動態。臺北市政府衛生局與臺北市立聯合醫院將持續與市民攜手，推動多元防治策略，打造健康、安全、無歧視的城市環境，讓愛滋病篩檢、預防與治療成為市民日常健康守護的重要一環。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.28

• 下雨後記得做「這件事」，預防登革熱與屈公病

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市114年已累計27例登革熱境外移入病例為全臺最多，日前楊柳颱風過境，帶來風雨影響家園環境，加上近日天氣炎熱，均有利於病媒蚊生長。臺北市政府衛生局提醒，白線斑蚊除能傳播登革熱外，也可傳播屈公病（Chikungunya）。近期國際屈公病疫情嚴峻，北市雖無屈公病確定病例，然全國已累計17例屈公病境外移入病例發生，請市民朋友務必把握颱風過後1週，澈底清除戶內外的積水容器，以降低蚊媒傳染病的傳播風險。     北市衛生局統計，今年截至8月18日北市已累計27例登革熱境外移入病例，感染來源9成以上（92.6%）為東南亞國家，其中以印尼9例為最多，其次為泰國5例，馬來西亞、菲律賓及越南各3例。   北市衛生局說明，屈公病最早於1952年於非洲發現，在我國屬於第二類傳染病，發病初期症狀與登革熱相似，包含突然發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹，不過兩者疼痛特徵不同，登革熱俗稱「斷骨熱」，全身關節疼痛像骨頭斷掉一樣，而屈公病則以手腳的小關節、手腕及腳踝疼痛較明顯，部份屈公病患者甚至可能出現持續數週至數月之嚴重關節疼痛，屈公病的英文「Chikungunya」即源自非洲土著語言，意指「痛得將身體彎起來」。   北市衛生局提醒，目前雖尚未出現登革熱及屈公病之本土疫情，惟暑期是國人出國旅遊旺季，如計畫前往東南亞國家、中國廣東省或其他登革熱或屈公病流行地區的民眾，請務必做好防蚊措施，儘量穿著淺色寬鬆長袖衣褲，外出時可使用經政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成份之防蚊藥劑，以減少病媒蚊叮咬之傳播風險。民眾返國後若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼痛、關節痛、出疹、噁心或腹痛等登革熱或屈公病疑似症狀，請儘速就醫，並主動告知旅遊史及接觸史，以利及早診斷、及早治療，確保自身健康。   北市衛生局呼籲市民務必落實環境巡檢及清除戶內外孳生源，並留意登革熱或屈公病症狀，以保護自己、家人及其他社區民眾的健康。登革熱相關資訊可至北市衛生局官網登革熱專區查詢，或致電臺北市防疫專線(02)2375-3782詢問。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.19

• 帶狀疱疹防治關鍵，疫苗接種是最佳保護

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹近年病例逐漸上升，特別在中高齡族群中發病率明顯攀升。臺北市立聯合醫院陽明院區皮膚科主任許智恭提醒，帶狀疱疹與水痘由同一種病毒引起，潛伏於體內多年，當免疫力下降時便可能復發，後續神經痛可能造成長期困擾。接種疫苗是目前最有效的預防方式。     年齡越高，發病機率越大   帶狀疱疹發病率高，約三分之一的人終其一生會罹患。根據統計，60歲者的發生率約為每千人6至8人，而80歲則達每千人8至12人。許智恭指出，台灣高齡人口比例逐年增加，帶狀疱疹相關門診與神經痛後遺症的個案也隨之增多。   高齡者與免疫力較差者是帶狀疱疹的高危險群，除了急性期不適外，更令人頭痛的是帶狀疱疹後神經痛，可能持續數月甚至數年，對生活品質造成重大影響。目前抗病毒藥物可控制急性皮疹發展，但對神經痛的預防效果有限，且現行止痛藥物對緩解效果也不理想。   此外，帶狀皰疹會透過飛沫、體液等途徑傳染，發病前2～3天到水泡結痂前期間傳染力較強，醫師提醒，若家中有未得過水痘或未接種過水痘疫苗的嬰兒或孕婦，應避免與患者接觸，以防傳播病毒。     曾得過皮蛇，也建議接種疫苗   許智恭表示，接種疫苗是目前預防帶狀疱疹最有效的方法目前市面上有兩種帶狀皰疹疫苗可供施打，活性減毒疫苗與新上市的非活性重組疫苗。   ● 活性減毒疫苗   僅需接種一次，價格較低，但不適用於免疫功能低下者，且五年後保護力明顯下降。美國已於2020年停止使用此疫苗。     ● 非活性重組次單元疫苗   2021年於台灣核准上市，採用佐劑系統AS01，能誘發強而持久的免疫反應，11年後預防效力仍達87.7%。建議50歲以上成人，以及18歲以上免疫功能低下者接種。   完整接種需兩劑，間隔2至6個月。第一劑建立基礎保護力，第二劑則可進一步強化免疫反應。年輕族群注射後可能出現短暫發燒、肌肉痠痛等反應，反映免疫系統活性旺盛；而年長者通常反應較溫和。   即使曾罹患帶狀疱疹者，仍建議日後接種疫苗，以防止再次復發。不過，不需在急性發病時立即接種，建議等病情穩定後再評估施打時機。     醫師提醒：別忽視「皮蛇」，預防勝於治療   許智恭強調，隨著年齡增加，罹患帶狀疱疹及產生神經痛的風險也同步上升。雖然疫苗接種需自費，但這是一種對自己健康的投資，預防遠比治療容易且有效。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.26

• 別來無恙？淺談恙蟲病

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 陳先生65歲，已經退休多年，有糖尿病平時接受口服藥物控制。今年4月中起，每天發燒至39℃、有畏寒、頭痛、以及咳嗽狀況，除此之外並無其他症狀。他的家人與朋友都沒有類似症狀，他也沒有接觸過動物，但旅遊史部份曾在清明節返鄉掃墓，清理祖墳雜草，並在隔天與朋友們一起去郊山健行。     因發燒與頭痛愈來愈嚴重，且發燒一週後從前胸與後背開始出現紅色斑丘疹，陳先生前往北市聯醫忠孝院區急診就醫。當時血氧飽和度97%、體溫38.6℃、脈博80次/分、呼吸18次/分、血壓150/80mmHg。急診發現他的白血球、腎功能與肝功能都有輕微升高，且身體檢查發現有脾臟腫大與鼠蹊部約2公分的無痛性焦痂，胸部X光也看到雙側輕微肺炎。因嚴重頭痛合併發燒，在急診先做腰椎穿刺，為淋巴球升高為主的無菌性腦膜炎，PCR檢驗未發現常見腦膜炎病原體。   入院後，因為持續高燒、肝功能異常、焦痂，以及戶外活動史，醫師懷疑可能是恙蟲病。給予對恙蟲病有效的抗生素，在數日後，陳先生症狀漸漸改善而痊癒，肝腎功能也完全恢復到正常。PCR檢測也證實是恙蟲病。   臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師蔡宛庭說，恙蟲病為恙蟎上的恙蟲立克次體造成的感染，「別來無恙」便是因恙蟲病的盛行演變而來的問候語。恙蟎的幼蟲會爬行到宿主柔軟的皮膚刺吸宿主體液，進而將恙蟲立克次體傳播給宿主造成恙蟲病。主要宿主包括囓齒類、哺乳類、鳥類等等，為人畜共通病。   恙蟲病為第四類法定傳染病，好發於亞太地區，以東南亞、印尼、中國大陸、日本、印度，和澳大利亞北部農村病例較多。台灣以花東、離島、高屏、南投較為盛行。感染的病人其臨床症狀為高燒、背痛、頭痛、盜汗、惡寒、結膜充血、咳嗽、淋巴結腫大、衣物覆蓋處有焦痂，以及發燒數天後皮膚會出現斑丘狀紅疹。嚴重者可併發肺炎與呼吸衰竭、腦膜腦炎、心肌炎等等。傳染途徑為蟲媒傳播，可能是在戶外直接接觸恙蟲，或是接觸到老鼠等宿主後間接接觸到恙蟲。接觸草叢環境或是接觸到囓齒類的人較容易感染恙蟲病，大多不致命，但若產生肺炎、心肌炎等併發症，死亡率可達1～60%。   台灣去（2024）年有257例恙蟲病，今年截至4月初為10例，預計夏季較多戶外活動時案例數會大幅增加。恙蟎幼蟲細小肉眼不可見，只要有一點點縫隙便會趁虛而入，若戶外活動進出草叢時，應穿著淺色長袖衣褲、手套、靴子等，並於皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑，以降低遭恙蟲叮咬的機會。蔡宛庭提醒民眾，若有高燒合併肝功能異常，且有戶外活動史，恙蟲病應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致呼吸衰竭、心肌炎等併發症。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.23

• 新生兒腸病毒來勢洶洶，寶寶出現疑似症狀應及時就醫

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近期國內出現多起新生兒感染腸病毒案例。由於新生兒感染後可能短期內發展為重症，甚至危及生命，家長與照顧者應格外警覺。     臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師鄭彥辰指出，新生兒腸病毒傳染途徑包括：產前透過胎盤、分娩時接觸產道分泌物，或出生後由照顧者傳染。台灣社區流行的新生兒腸病毒型別以克沙奇B群與伊科病毒為主，潛伏期為2至15天。（平均3至5天）   年齡較大孩童的腸病毒感染常見口腔潰瘍（疱疹性咽峽炎）或併手腳掌水泡（手足口病）等表現。然而，新生兒腸病毒感染常為輕微症狀或無症狀，若有症狀表現也較為不典型或不明顯，因此初期診斷難度高，需特別留意並就醫評估，症狀多為：   ● 體溫異常（發燒或體溫過低）   ● 奶量減少   ● 嗜睡、活動力下降   此外，新生兒腸病毒併發重症的表現多樣，如：腸病毒敗血症候群、肝炎合併凝血功能異常、心肌炎與中樞神經侵犯（腦膜炎或腦炎）等。病情可在數小時內急遽惡化，可能出現以下症狀需即時辨識並就醫處置：   ● 心搏過速、皮膚蒼白或呈現大理石斑 ● 不明皮膚出血點或瘀血／紫斑 ● 抽搐、囟門膨出、或肌肉張力異常   目前尚無針對腸病毒的抗病毒藥物，新生兒感染後以支持性療法為主，包括維持呼吸、循環與營養穩定。對於出現重症徵兆者，臨床上可考慮靜脈注射免疫球蛋白（IVIG），部分研究顯示在病程早期使用可能有助預後，醫療團隊會依寶寶病況調整治療策略，必要時轉入加護病房持續監測與治療。   最後，鄭彥辰提醒，預防腸病毒感染尤其關鍵，請準父母與照顧者注意以下防疫要點：   ● 孕婦於產前兩週至分娩前後若出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等需主動告知醫師。   ● 避免接觸感染源：流行季節孕婦與新生兒應避免出入人多擁擠、空氣不流通之場所，避免親友有症狀時接觸新生兒。   ● 勤洗手與環境清潔：接觸寶寶前、擠奶前或換尿布後應以肥皂正確洗手；常接觸的物品（如奶瓶、奶嘴、玩具、床邊欄杆）需定期清潔與消毒。須注意酒精（乾式洗手液）對腸病毒消毒的效果不佳，因此消毒建議以稀釋漂白水或其他證實對腸病毒有效之消毒藥品消毒。   ● 哺乳期間媽媽如有不適或疑似腸病毒症狀，應與醫師討論是否繼續哺餵母乳，並評估是否暫時與寶寶隔離，以避免傳染。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.16

• 健康上學去！小一新生入學前的常規疫苗施打

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 北市衛生局統計，設籍北市今年的國小一年級新生預計有16,971名，截至6月15日，94.4%的學童已完成入學前所需的2劑公費常規疫苗接種，但仍有943人還有任一劑尚未完成，有鑑於我國麻疹及百日咳仍有零星疫情，衛生局呼籲家中寶貝應及早於國小入學前完成疫苗接種，以延長疫苗保護力及時效，並降低染疫的風險，讓寶貝健康快樂上學去。     北市衛生局說明，目前公費兒童常規疫苗共9種19劑，其中幼兒在出生至3歲期間需完成8種疫 苗共17劑接種，5歲至入學前應接種「麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗（MMR）第2劑」及「白喉、破傷風、非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗（四合一）1劑」等2劑疫苗，並於開學時繳交「預防接種時程及紀錄表」影本，以利學校查核。   疫苗接種能夠減少傳染病發生，降低重症及死亡的風險，是全球公認最成功的傳染病防治措施之一。臺北市6歲幼童公費常規疫苗完成率逐年增加，已由109年的93.6%提升至113年的97.8%，臺北市政府衛生局呼籲家長應依「預防接種時程及紀錄表」，按時帶幼兒及滿5歲至國小入學前兒童前往接種疫苗，守護健康。       圖片來源：台北市政府衛生局提供     為利家中寶貝能按時接種疫苗，臺北市提供預防接種小撇步：     1.省時間-預約接種   建議提前向醫療院所預約接種時間，並備妥孩子的健保卡和兒童健康手冊，依約前往，減少等候時間。     2.省荷包-門診部免掛號費   臺北市立聯合醫院附設十二區院外門診部提供幼兒常規疫苗的免費接種服務。     3.超便利-鄰近合約醫療院所接種   臺北市共186家幼兒疫苗接種合約醫療院所，可選擇住家或工作地點附近之醫療院所就近接種疫苗，省時又方便。     更多合約醫療院所資訊，可至臺北市衛生局網頁/主題專區/疾病防治/預防注射/重要訊息查詢，或撥打衛生局防疫專線（02）2375-3782諮詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.23

• 疫苗打氣提升！出現「這些」疑新冠症狀速就醫

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著新冠疫情持續升溫，臺北市近2週新冠併發重症病例數明顯增加，5/18～5/24單週新增10例，較前1週7例及前2週4例皆呈上升趨勢，疫情升溫也帶動新冠JN.1疫苗接種人數，單週接種4,616劑為近期新高，為前一週接種量的2.3倍。臺北市政府衛生局呼籲65歲以上長者、慢性疾病及免疫功能低下等高風險族群，若出現發燒、咳嗽、全身痠痛等疑似新冠肺炎症狀，請速就醫，即早使用抗病毒藥物，降低重症死亡之風險。     114年截至5月24日，臺北市累計38例新冠併發重症病例，其中89.5%為65歲以上長者，多具糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性病史；新冠併發重症死亡累計6例，皆為65歲以上長者且皆未接種新冠JN.1疫苗，近1週無新增死亡病例。   為因應2025雙北世界壯年運動會，北市衛生局與中央及跨縣市衛生局已建構防疫網絡，進行疫情監視、病媒管制、防疫物資與醫療整備及傳染病應變作業，並請醫療院所加強傳染病症狀警覺，落實旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚（TOCC）問診，以確保民眾及參賽選手之健康安全。截至5月28日中午，尚無疑似傳染病疫情通報。   北市衛生局表示，國內自113年11月1日起提供出生滿6個月以上全民接種1劑新冠JN.1疫苗，另65歲以上長者、55～64歲原住民及出生滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者，與第1劑新冠JN.1疫苗間隔至少6個月（180天），可接種第2劑。截至5月25日臺北市新冠JN.1疫苗已累計接種逾15.4萬人次，近1週（5/19～5/25）接種4,616劑，為前1週（5/12～5/18）接種2,006劑的2.3倍，也是近8週來單週最高，顯示疫苗打氣持續提升。臺北市354家合約醫療院所（網址：https://booking.health.gov.tw/）提供疫苗施打服務。   國內持續提供65歲以上長者或具慢性病之高風險患者公費新冠抗病毒藥劑治療，以大幅降低重症或住院風險。北市目前共有152家醫療院所（含34間醫院、81間診所及37間社區藥局）可提供新冠肺炎口服抗病毒藥劑服務。   北市衛生局提醒65歲以上長者、孕產婦、或有慢性病、免疫力低下或免疫不全病史等高風險族群，至人潮密集、通風不良及醫療照護機構等場所，建議正確配戴口罩；若出現發燒、呼吸道相關症狀，應佩戴口罩後就醫，並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。有關新冠疫苗、快篩試劑及抗病毒藥物等資訊，已公佈於北市衛生局官網「新冠肺炎公費疫苗接種專區」、「新冠（COVID-19）專區」、及「臺北市COVID-19口服抗病毒藥物合約機構名單」（https://reurl.cc/ZWQEWM）。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.28

• 潛伏結核感染風險高！抽血篩檢揪出潛伏性結核病

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 台灣結核病防治工作持續取得成效，但結核病的威脅仍不容忽視。根據衛福部疾管署的最新統計資料，台灣的結核病發病率雖有所下降，但每年仍有六千多例新發病例，且潛伏性結核的比例亦不容小覷。     臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師詹雲翔指出，根據衛生福利部疾病管制署（疾管署）的統計，2023年台灣結核病新發病例數為6,584例，每十萬人口發生率為28.2人。自2005年以來，台灣結核病發生率已累積下降約62%。儘管如此，結核病仍對公共衛生構成挑戰。雖然台灣的結核病新發生病例逐年下降，但因為潛伏性結核的患者仍可能轉化為活動性結核，致結核病不易完全清除。而抵抗力較差的族群，也是潛伏性結核轉化為活動性結核的高風險族群。   詹雲翔表示，潛伏性結核指的是感染了結核分枝桿菌但尚未發病的情況。潛伏性結核的患者不會顯示明顯症狀，且不會傳染他人，但如果不加以治療，潛伏性結核可能會發展為活動性結核，尤其是在免疫力不足的情況下。為了減少結核病的發病風險，政府已強化潛伏性結核的篩檢與治療工作。   詹雲翔說，目前糖尿病控制不佳、慢性阻塞性肺疾病及洗腎病人、自體免疫疾病需使用生物製劑病人、安養中心住民等高風險族群，亦被鼓勵積極參與潛伏性結核檢驗與治療，透過抽血丙型干擾素釋放試驗（IGRA）找出潛伏性結核的患者，並依不同處方服用1至6個月藥物，完成潛伏性結核的治療。透過這些措施，期望進一步降低結核病的發病率，保護民眾健康。   詹雲翔也提醒，潛伏性結核若未及時治療，可能會對患者的健康造成長期威脅，尤其是對於老年人、慢性病人者及免疫抑制治療者等高風險群體。建議有潛在風險者，配合醫療機構的建議進行必要治療。透過早期診斷和及時治療，可以有效預防結核的傳播與進一步的健康危害。   3月24日為世界結核病日，臺北市立聯合醫院也會配合疾管署辦理活動，加強潛伏性結核抽血篩檢，以期能早期治療更多潛伏性結核病人，減少結核病的傳播。   台灣結核病的防治工作雖取得顯著成效，但結核病仍是當前公共衛生領域的重要議題。透過加強潛伏性結核的篩檢和治療，能夠進一步降低結核病的發病率，保護民眾健康。希望更多民眾關注結核病的預防，早期篩檢並及時治療，攜手共同對抗結核病。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.24

• 共同防治結核病，守護全民保健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 結核病是全球普遍存在的慢性病傳染病，臺北市2024年新通報結核病個案約佔全國總數的8%，其中較具傳染力的肺結核患佔多數。近年來，臺北市結核病發生率逐漸下降，2023年降至21.6人/每10萬人（全國28.2人/每10萬人）。為有效降低結核病傳播，臺北市積極推動潛伏結核感染篩檢及治療，對高風險族群（如：長照機構住民、洗腎患者、糖尿病患及免疫力低下者）提供補助，確保經濟困難者也能接受治療，並舉辦宣導活動，提高大眾對潛伏結核感染的認知與篩檢意願。     一位長照機構住民約70多歲的奶奶，先前參與潛伏結核感染（Latent tuberculousis infection）篩檢時檢測為陽性，醫療團隊建議她接受預防性治療，但因家屬擔心藥物的副作用造成身體負擔，因此拒絕，錯過提早預防性治療的時機。今年奶奶開始出現持續咳嗽、體重下降和乏力等症狀，經醫師診斷確認她已發展為活動性結核病。與潛伏感染治療相比，結核病的治療更為複雜，需要服用多種抗結核藥物，且療程長達6至9個月。期間，奶奶出現了噁心、食慾不振及皮膚疹等藥物副作用，使原本已有慢性病困擾的她身體更加虛弱。   奶奶的家屬事後表示，當初以為拒絕治療是保護奶奶的健康，卻沒想到這個決定導致她病情加重，治療更加痛苦。他們坦言，如果能重新選擇，一定會接受預防治療，避免這場家庭中的健康危機。潛伏性結核感染只需要服用較少的藥物，依不同的藥物組合，期間有1個月、3或4個月，家屬坦言當初認為拒絕治療是保護奶奶，沒想到發病後反而導致更嚴重的健康問題，使家屬深感後悔。   潛伏結核感染沒有症狀，但早期篩檢與治療是防止結核病發病、保護自己、家庭及社區安全的關鍵。潛伏感染若未治療，約10%的患者會發病，免疫力低下者風險更高達20%。及早接受治療能有效降低超過90%的結核病發病風險。為降低其傳播風險，臺北市積極推動潛伏結核感染篩檢與治療，對高風險族群提供免費篩檢與治療補助，並有專業醫療團隊提供個人化用藥關懷，協助患者完成療程。   臺北市立聯合醫院昆明防治中心結核病防治組黃慧蘭組長呼籲，與結核病患者有密切接觸者、長照機構住民及免疫力低下者等高風險族群，應主動接受篩檢。潛伏結核感染的篩檢與治療是切斷結核病傳播鏈的關鍵。讓我們攜手努力，打造健康無結核的臺北市。若您有相關「潛伏結核感染檢查」或「潛伏結核感染治療」等問題，歡迎撥打昆明防治中心-結核病防治組2370-3739分機1726專人提供免費諮詢服務。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.22

• 食物中毒和腸胃炎差在哪？酒精其實殺不死病毒？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 台灣是美食天堂，新奇百變的食物應有盡有，若處理不當就容易引發食物中毒或腸胃炎，這兩種疾病雖然表現出類似的症狀，如腹痛、嘔吐和水狀腹瀉，但它們的成因及應對方式有所不同，以下為臺北市立聯合醫院中興院區急診科主任洪子堯進一步說明。     食物中毒通常由食用了含有有害細菌、病毒或毒素的食物引起，如肉類、海鮮未煮熟或食物保存不當。例如寶林茶室食物中毒事件，就是由於食物不當處理導致的唐菖蒲伯克氏菌滋生。而食用受污染食物的多數人會出現程度不一的症狀，通常影響2個以上的人。   腸胃炎（胃腸型感冒）多由病毒引起，如諾羅病毒、輪狀病毒，通過接觸受污染的物體接觸傳染或人糞口方式傳播（接觸分泌物後，沒有使用肥皂洗手）。而酒精無法有效殺死這些病毒，需要使用肥皂和水徹底清潔雙手以預防感染，肥皂清潔時間要有七步驟（內外夾弓大立腕），且搓洗20秒以上。   洪子堯提醒，有以下症狀就需要趕快就醫：   1.脫水跡象：持續嘔吐或腹瀉導致口渴、少尿、皮膚乾燥等。   2.劇烈或持續腹痛：腹痛劇烈或不間斷，或大便中有血或膿，可能需要抗生素治療。   3.高燒：體溫超過38.5°C，尤其症狀持續不緩解。   如何避免食物中毒或腸胃炎，洪子堯提出以下建議：   1.個人衛生：使用肥皂和水勤洗手，尤其是在處理食物、用餐前後和上完廁所後。/span>   2.食物安全：確保食物充分煮熟，避免食用未經檢查或過期的食品。   3.水份補充：腹瀉或嘔吐時，應增加水分攝取。可考慮購買藥局的電解質水，避免高糖分的運動飲料，因其電解質含量通常不足。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.15

• 愛愛戴套保平安，別讓性病找上你

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北巿立聯合醫院昆明防治中心主任王建淳表示，近期門診有位17歲少女因為陰部有分泌物且搔癢疼痛，於診所診斷陰道滴蟲感染，後續手臂、雙腿出現紅疹，外陰部長出贅生物，拖延數個月後，由母親陪同就醫，檢驗後確認感染淋病、梅毒與菜花。王建淳提醒，務必落實全程戴套之安全性行為，降低感染性病的風險。   近年來年輕族群及女性個案性病增加快速，可能因為交友軟體或網路通訊便捷，性觀念較開放對於親密關係好奇，以致性行為年齡層下降。缺少性病防範的相關知識，社會氛圍仍對於性病之不友善或歧視，使得有風險行為的民眾羞於接受篩檢，直到身體不舒服就醫後，才驚覺染病。王建淳提醒，如發生不安全性行為，可直接就醫或是透過臺北巿立聯合醫院昆明防治中心提供之愛滋自我篩檢、匿名篩檢服務，或撥打臺北巿性病及愛滋諮詢專線(02)2370-3738諮詢。   王建淳強調，不論性別、年齡、性傾向，只要發生不安全性行為，就有可能感染淋病、梅毒、菜花、愛滋病毒及M痘等傳染病。淋病、梅毒與陰道滴蟲可以使用抗生素治癒，但無法終身免疫，可能重複感染；菜花可以塗抹藥物、冷凍治療或是手術處理；而感染愛滋病毒目前雖然仍無法治癒，只要早期發現早期治療，持續穩定服用抗愛滋病毒藥物，可以良好控制如同一般慢性疾病；至於M痘可以接種疫苗來預防，高風險群族例如多重性伴侶、性交易服務者或是曾罹患性病者，建議接種2劑M痘疫苗，保護力可高達9成。性行為應全程正確使用保險套搭配水性潤滑液達到預防效果，杜絕疾病發生。   王建淳呼籲有性行為者，建議至少進行1次愛滋病毒篩檢；有不安全性行為者，建議每年至少篩檢1次。若有感染風險行為，如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等，建議每3至6個月篩檢1次，定期接受篩檢及落實自我健康管理，保護自己也保護伴侶。   ● 淋病   接觸部位感染如尿道、陰道、咽喉、直腸等，出現膿狀分泌物、灼熱疼痛，可能造成前列腺炎、副睪丸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等引起不孕，極少數為瀰漫性感染。     ● 梅毒   接觸部位出現無痛性潰瘍，皮疹、淋巴腫、發燒、肌肉關節痛、倦怠，也可能沒有臨床症狀。可能侵犯神經或心血管系統。     ● 菜花   皮膚或黏膜處長出贅生物。   他指出，愛滋病毒是透過血液或體液（精液、陰道分泌物等）接觸黏膜或皮膚傷口而傳染，主要傳染途徑為不安全性行為、血液與母子垂直傳染。截至113年12月底，本國累計通報本國籍愛滋病毒感染人數為45,261人，臺北巿累計通報感染人數為6,502人，臺北巿113年新增通報數為107人，112年同期新增通報數109人，較去年同期下降1.84%，已連續七年持續下降。感染危險因子以不安全性行為為主（占96.54%）。依感染者年齡層分析，25歲至34歲最高（占44.1%）；其次是35歲至44歲（占23.17%），第三名為19歲至24歲。（占18.35%）   昆明防治中心於捷運中山站及忠孝新生站等2站，刊登「預防愛滋病 不分你我」月台燈箱宣導廣告，強調不論性別、年齡、性傾向，只要發生不安全性行為、共用針具，都有感染愛滋病毒的風險。       圖片來源：昆明防治中心提供     2025預防愛滋的方法   1. 安全性行為   性行為時應主動要求對方或自己全程正確使用保險套，搭配水性潤滑液，避免感染愛滋病毒。     2. 愛滋病毒篩檢   有性行為者建議定期接受愛滋病毒篩檢，愛護自己、保護對方。     3. 愛滋預防性投藥   若不慎發生風險行為，可以於72小時內至愛滋指定醫院，取得暴露愛滋病毒後預防性投藥（Post-Exposure Prophylaxis,簡稱PEP），民眾亦可在發生感染風險前，至愛滋指定醫院門診取得暴露愛滋病毒前預防性投藥（Pre-exposure prophylaxis，簡稱PrEP），藉由服用藥物來有效預防愛滋病毒的感染。     若有性病及愛滋病相關疑問，或預約愛滋匿名篩檢，歡迎撥打臺北巿性病及愛滋諮詢專線(02)2370-3738諮詢，亦可運用臺北巿立聯合醫院昆明防治中心官網查詢愛滋相關資訊。       圖片來源：昆明防治中心提供     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.20

• 綠飲食：從個人健康飲食到地球永續發展

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 全球暖化加劇，氣候變遷對人類的生活環境造成威脅，減少溫室氣體是世界各國目前刻不容緩的重大課題，身為地球一份子的我們，可以透過「綠飲食」來支持保護環境，對地球永續盡一份心力。   臺北市立聯合醫院陽明院區營養科營養師吳玲怡說，綠飲食是一種既能維護地球，又對人體健康有益的飲食與生活方式：   1.以植物為主飲食   飲食應優先選擇原態的植物性食物，如新鮮蔬果、全榖、堅果與種子，這些食物不僅富含纖維及豐富的植化素，可增加身體抗氧化力、抗發炎與調解免疫，對預防與改善慢性疾病都相當有益。   另外，優質蛋白質來源：豆、魚、蛋、肉類，依照這個順序來優先選擇「豆」類，即大豆（黃豆、毛豆等）、黃豆製品（如：豆腐、豆干等）。以豆類為蛋白質來源可減少攝取過多脂肪，減少對心血管的負擔，而豆類富含的植化素-大豆異黃酮，亦可減少心血管疾病發生的風險。   吳玲怡表示，以植物為主的飲食型態，不僅有益健康也兼顧環保。植物性食物生長週期短，溫室氣體排放量遠低於動物性食物，對環境的威脅較小。     照片來源：吳玲怡營養師提供 資料來源：Our World in Data     2.多吃當季與在地食材   選擇當季在地的新鮮蔬果，能減少保存與運輸過程中產生的碳排放量。當季在地的原態食物也最能攝取到其完整的營養素。     3.選擇環境友善農作物與環保餐廳   友善環境耕作，致力於維護水土資源、生態與生物多樣性，促進環境資源永續利用。而環保餐廳提供環保、低碳之供餐及用餐環境，減少對環境的衝擊也顧及食安，民眾可到「淨零綠生活資訊平台」查詢認證餐廳。     4.減少浪費   惜食是綠飲食很重要的環節，依據聯合國「2024年食物浪費指數報告」顯示，2022年全球浪費食物達10.5億噸，食物浪費所造成的溫室氣體排放量佔總年度8～10%，民眾若是能惜食，不僅能避免糧食浪費，也能減少無謂的溫室氣體排放。     5.避免使用一次性餐具   過去因擔心共用餐具造成疾病傳染，推行公筷母匙和免洗餐具，讓「免洗餐具」成為衛生飲食的象徵。近幾十年來生活型態改變，國人外食頻率增加，為追求快速方便，一次性餐具使用量大增，巨量垃圾已造成環境負擔。隨身攜帶餐具除了響應環保之外，許多店家也提供自備容器相關折扣，亦有連鎖餐飲業者響應，提供民眾容器租借，大大減少二氧化碳排放量。   吳玲怡強調，「綠飲食」是一種個人健康的飲食及生活方式，也是一份對地球的責任，讓我們一起成為保護地球的食踐者。     美味綠食譜–涼拌紅藜毛豆（2人份）   照片來源：吳玲怡營養師提供   1.食材：紅藜30公克、毛豆100公克、鹽1.5克、香油（或橄欖油）5克   2.步驟 紅藜洗淨後加水以電鍋蒸熟。（紅藜與水比例1:1.2） 將毛豆放入滾水煮5分鐘撈起。 將煮熟之紅藜與毛豆混和，拌入鹽與香油即完成。（拌入些許黑胡椒更美味）   3.營養成份 熱量（大卡）：256 蛋白質（公克）：18 脂肪（公克）：8 醣類（公克）：8 膳食纖維（公克）：10.6 鈉（毫克）：608       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.09

• 秋天出遊，當注意蚊蟲叮咬與虎頭蜂蜂螫

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 秋高氣爽，秋天天氣晴朗且穩定，除早晚稍有涼意，整天都是適合出遊到郊區健行散步的絕佳好天氣。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區急診科主治醫師鍾稟彥說，除了要補充水份與注意保暖外，在山區或郊外行走須留意可能的蚊蟲叮咬，或虎頭蜂的蜂螫，做好個人保護措施，讓出遊可以盡興踏足大自然多樣的景觀，亦可放心且確保旅遊安全。     首先，蚊蟲是秋天旅行中的常見困擾之一。目前台灣郊區雖少有登革熱的案例，但仍須小心白線斑蚊（Aedes albopictus）出沒，主要症狀：突發性的高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛與出疹及搔癢，及警示出血與重症徵兆。恙蟲病的病媒為恙蟎（Mite），恙螨會停留於郊外草叢，伺機攀附到經過的動物或人身上，若遭具傳染性的恙蟎或其幼蟲叮咬，經由其唾液感染恙蟲病，不會直接由人傳染給人。臨床症狀主要有持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂。（Eschar）   預防蚊蟲可以採取以下預防措施：   1.穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內。   2.使用蚊帳：在戶外露營或住宿，使用蚊帳是保護自己免受蚊子叮咬的有效方法。   3.於衣物及皮膚裸露部位使用防蚊液體：塗抹含有DEET或picaridin等防蚊成分的防蚊液體，以確保額外的保護。   4.減少暴露草叢環境，離開草叢環境後應儘速沐浴並更換全部衣物，避免恙蟎的附著和叮咬，以降低感染風險。   夏秋兩季往往是蜂螫通報高峰期，郊外旅遊須小心蜜蜂和胡蜂（俗稱虎頭蜂）出沒與螫傷，虎頭蜂相較蜜蜂有較強的蜂毒性與攻擊性。在戶外活動時，建議避免穿著鮮豔衣物或塗抹香水。因蜂群有領域性，若遇虎頭蜂在附近盤旋，不要試圖驅趕，應迅速且安靜離開，以免驚擾蜂隻，更不要揮動手臂或跑開，導致引來蜂群攻擊。   鍾稟彥提醒，無論蜜蜂或虎頭蜂的蜂螫，都建議儘速就醫，避免蜂螫引起的過敏現象，若過去曾經遭蜂螫，就要特別小心發生蕁麻疹、眼睛腫、呼吸不順等急性過敏反應，若再被蜂螫，一定要儘速就醫，並遵從醫囑治療，切勿因當下沒有不適就輕忽潛在的過敏性休克與全身性毒性反應。蜂螫若及時治療，大多不會留下後遺症，但若不幸因蜂毒性造成全身溶血，橫紋肌溶解併腎臟損傷，或造成慢性腎衰竭，恐需要終生洗腎。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.01

• 出國旅遊應注意 防範蟲媒傳染病威脅

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 20多歲男性，因為雙腳腳踝及腳掌疼痛且覺得雙下肢無力三週就診，經醫師問診得知，個案在緬甸工作，前一日剛返臺，於三週前有發燒、全身痠痛且出疹，檢查後雙下肢骨頭並無異常，皮疹已消退，同事也有跟他一樣類似症狀，因此幫他通報及採檢登革熱及屈公病，最終確診屈公病。     臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師黃馨慧指出，屈公病在台灣是第二類法定傳染病，當人被帶有屈公病毒的蚊子叮咬而感染，人不會直接傳染給人，可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。疫情主要分布於非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及南美洲等熱帶及亞熱帶地區，但由於交通發達等因素，流行區已逐漸擴大。   屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似。症狀主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹。屈公病較少見致死案例，大部分患者可自行康復。部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月，此與登革熱表現不同。屈公病較少出現死亡，但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者，當罹患屈公病有可能會病況嚴重。   黃馨慧說，屈公病為病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病，蚊子對於叮咬對象無選擇性，一旦有屈公病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就有屈公病流行的可能性，與登革熱一樣，平時做好病媒蚊孳生源的清除工作，不但能預防登革熱，同時能防止屈公病。   預防方法包括：   做好防蚊措施，包含：選擇裝有紗窗、紗門或空調設備的居住場所。 戶外活動時穿著淺色長袖衣褲，於身體裸露處或衣物上使用含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）的防蚊液，並依照標籤指示說明使用。如有防曬需求，建議先塗抹防曬乳，間隔15分鐘後再使用防蚊液。 清除孳生源，四大訣竅－徹底落實「巡、倒、清、刷」，讓病媒蚊不出現。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.04

• 感染管制與抗生素管理卓越中心認證 表揚成效優良醫療院所

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 衛生福利部疾病管制署與財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）今（10）日舉辦「感染管制與抗生素管理卓越計畫成果發表暨頒獎典禮」，表揚並授證予執行成效優質且通過「感染管制與抗生素管理卓越中心（IPCAS CoE）」認證醫院。典禮邀請到疾病管制署周署長志浩、計畫主持人張副校長上淳與醫策會洪副執行長聖惠蒞臨並頒獎，也對於獲獎之醫療院所面對COVID-19疫情衝擊，仍持續精進院內感染管制與抗生素管理，以降低感染與抗生素抗藥性帶來的危機，提升病人照護品質，保障病人安全的成果表達肯定。     「感染管制與抗生素管理卓越計畫」由醫策會以多面向整合性策略與品管手法，並參考國際感染管制與抗生素管理相關文件，導入具實證基礎之醫療照護相關感染管制與抗生素管理措施，制定「領導、當責、行動、監測、改善及教育」6大核心要素，發展成為醫院內部優化之標準作業流程，並以認證標準檢視成果。首次由4家標竿機構領銜：包括臺灣大學醫學院附設醫院、林口長庚紀念醫院、中國醫藥大學附設醫院及高雄榮民總醫院，4家醫學中心自願擔任主責醫院，做為標竿帶領21家聯盟醫院及19家聯盟診所執行，為國內首度透過醫療群組院所合作模式運行。   在110年至111年期間，4家主責醫院積極通過「感染管制與抗生素管理卓越中心（IPCAS CoE）」認證，並展現其輔導及引領能力，透過指標監測、訓練課程、交流會議、輔導及訪視等方法，協助各層級醫院相互觀摩學習、經驗與資源共享，共同提升醫療院所之照護品質。   因應新興傳染病防疫與應變，持續優化感染管制品質（如：手部衛生與咳嗽禮節等醫病安全措施等）、落實感染管制，可防範院內傳染病疫情發生。此外，因抗生素新藥進展有限，而全球抗藥菌日益增加，不僅增加病人死亡率、延長住院天數更增加醫療支出與民眾負擔。根據世界銀行的報告指出，如果沒有採取行動控制抗生素抗藥性問題，在2017至2050年期間，全球可能造成100萬億美元的產值損失；依據英國知名經濟學家Jim O'Neill推估，若抗藥性危機延續至2050年，全球每年將造成1,000萬人死亡。因此，感染管制與抗生素管理刻不容緩。   鑑於此，本次典禮現場亦邀請得獎醫院分享執行經驗及成果，期待透過成果發表暨頒獎典禮，鼓勵醫療院所持續優化感染管制與抗生素管理，將正確使用抗生素與落實感染管制措施觀念向基層醫療診所與民眾扎根，提供民眾更優質的醫療照護。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.10

• 居家防疫 持續哺乳增強寶寶免疫力

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 母乳具有多種抗體及免疫球蛋白等免疫物質，可以增強嬰兒免疫力，保護嬰兒避免感染。世界衛生組織在COVID-19大流行期間，建議各國政府單位應持續鼓勵那些懷疑或確診的母親開始或繼續母乳哺育，並勸告母乳哺育的好處遠大於傳染病傳播的潛在風險。     聯合國兒童基金會（UNICEF）於西元2021年4月8日指出，迄今為止，尚未檢測到透過母乳和母乳哺育而傳播的活性COVID-19病毒（可引起感染的病毒），並建議所有母親繼續哺餵母乳。國民健康署呼籲民眾遵循該基金會提供之「在COVID-19大流行期間保持寶寶健康與安全的哺乳技巧」，以確保母嬰的安全：   一、保持衛生良好下繼續母乳哺育   餵養寶寶須保持良好衛生習慣，把握3W的重要技巧（Wear餵養寶寶時戴口罩、Wash觸摸寶寶前後用肥皂洗手、Wipe定期清潔和消毒接觸過的表面）。     二、如果染病，要採取特別衛生措施並繼續母乳哺育   如果在分娩前或母乳哺育時感染新冠狀病毒的母親，其乳汁中會有抗體，可以保護嬰兒並增強嬰兒自身的免疫反應。如果母親有發燒、咳嗽或呼吸困難，要立即尋求醫療照護，並遵照醫護人員的指示，若身體狀況還可以哺餵母乳，都要遵守上述3W技巧，才可以繼續哺乳。     三、當染病嚴重而無法哺餵母乳時，可以擠出母乳餵養嬰兒   當母親病情嚴重而無法哺餵母乳時，應立即就醫，並可以將母奶擠出來，請家庭中未受感染的成員遵守上述3W技巧，協助餵養嬰兒。     四、如餵食配方奶時要格外注意   母乳哺育是提供嬰兒健康成長和發育最佳食物。但在某些情況下，母親無法或決定不進行母乳哺育，而以配方奶餵養嬰兒，應按照包裝說明，並特別注意徹底清洗奶瓶、奶嘴和其他使用的設備，同時也要遵守上述3W技巧。     參考資料： 1.WHO (2020). Breastfeeding and COVID-19. Scientific Brief. 2. Breastfeeding safely during the COVID-19 pandemic. How to nourish your child following the current expert guidance. 3. Breastfeeding during the COVID-19 pandemic. Tips on keeping your baby healthy and safe.       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.22

• 用「心」抗疫比以往更重要！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 因應嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情，全國三級警戒持續延長，民眾應勤洗手、戴口罩，減少非必要外出，宅在家配合政府防疫措施及確保個人健康。     國際文獻及世界心臟聯盟（WHF）指出：心血管疾病是COVID-19患者常見的合併症，而心血管疾病患者感染COVID-19後，易有重症、高死亡率；及民眾對疫情產生恐懼導致心血管疾病的常規就醫及急症就醫急遽減少而加重病情甚至危害生命。因此，國民健康署吳昭軍署長呼籲民眾對疫情勿過度恐懼，疫情期間更應預防心血管疾病，做好自主健康管理；三高及心血管疾病病人應維持正常作息，規律服藥，不可擅自停藥，做好個人疾病控制。中華民國血脂及動脈硬化學會葉宏一名譽理事表示，若發現心血管疾病發作徵兆也不能輕忽，不要避諱就醫，把握黃金治療時間，才能增加復原機會。     落實防疫護心，照顧自己也保護家人   提供防疫護心小秘訣，您也可為自己和家人做好健康管理，共同對抗疫情：   ● 落實防疫措施、做好自我防護：勤洗手、戴口罩、減少非必要外出，宅在家加強居家環境消毒。   ● 保持良好的生活習慣：均衡飲食、多喝水、每週至少運動5次，每次達30分鐘、避免菸害。居家運動可參考本署健康九九網站的「我家也是健身房」多媒體影音，跟著動一動舒展身體，維持心情愉快。   ● 三高控制：定期量血壓及血糖。   ● 確保個人身心狀況：睡眠要充足，情緒要平穩，採取適用的放鬆技巧，如腹式呼吸、音樂、泡澡等，若感到個人身心有壓力或焦慮，尋求家人或朋友協助或您的醫療照護團隊諮詢。   ● 按時服藥：遵照醫師處方服藥，切勿自行依症狀調整藥量或停藥；領慢箋患者可優先至社區健保特約藥局領藥或應用醫院藥來速方法取得。   ● 做好個人防護定期回診：可優先選譯社區診所照護，或健保署因應COVID-19之調整作為，可撥打指定之視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線，或上網至指定之視訊診療醫療機構網頁掛號，約定診療時間，慢性病複診病人，經醫師評估病情穩定可採電話問診或視訊看診或居家電話看診服務。針對居家隔離、居家檢疫者或自主健康管理者，可聯繫縣市衛生局轉介至指定視訊診療之醫療機構，安排看診。     提高警覺心血管疾病發作徵兆   心臟病史的民眾，隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。多留意自己或親友身體的變化，出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病徵時，不要避諱就醫，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。記住中風症狀FAST口訣：臉部（Face）表情不對稱、雙手（Arm）力氣不一樣、或講話（Speech）變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）做好個人防護並快快就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。   參考文獻： 1. COVID-19 and Cardiovascular Disease 2. world-heart-federation   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.18