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• 從過年吃到元宵，醫師示警：「連續糖彈」恐釀五十肩

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 農曆春節假期剛結束，緊接著是元宵節登場。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察發現，元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於，從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓，皆屬於高升糖指數食物，這長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。     臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。李智堯指出，年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。   俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而，許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」。       分辨五十肩與旋轉肌袖損傷的關鍵在於「被動角度」；若醫師幫忙抬手卻感到「卡死」推不動（如圖），通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀，而非單純的肌腱受傷。 圖片來源：李智堯醫師提供     李智堯列出三大「紅燈」警訊：首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復效果皆十分顯著。   李智堯最後呼籲，年後是骨科門診的高峰期，「控糖」即是「護肩」。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.03

• 吃湯圓易有胃食道逆流！「這類人」要特別注意

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 俗話說，過了元宵節，農曆新年才算真的結束，但無論是過年期間的大魚大肉，或是緊接著慶祝元宵節的湯圓，都是會一不小心就導致熱量超標的食物。其中元宵節所食用的湯圓，更是熱量高且難消化的食物。   京都堂中醫洪敏芝中醫師表示，湯圓為糯米製品，富含澱粉且不易消化，容易造成消化不良、脹氣，且甜度高容易引起胃食道逆流，因此建議腸胃較弱的朋友們在食用時要注意份量；另外患有慢性病，像是腎臟疾病、糖尿病的朋友們，都需要注意食用的量，因湯圓屬於高GI食物，容易使血糖快速上升，糖尿病患者們在食用時需注意血糖的變化；鹹湯圓的烹調方式通常會加進許多鹽，腎臟疾病的朋友們建議不要喝湯，注意份量，而花生、芝麻口味等包餡甜湯圓內的磷含量也很高，需要特別注意。   京都堂中醫張家榕營養師表示，20顆小湯圓的熱量趨近於半碗白飯，而包餡的甜湯圓及包肉的鹹湯圓每四、五顆也大約等於一碗白飯的熱量，因此，在食用時需要特別注意熱量的攝取，以免過量。張家榕營養師也特別提供以下方法，避免攝取到過多熱量的同時可以吃得健康：   1.一天不要攝取超過4顆的包餡甜湯圓 2.與主食澱粉做替換搭配，避免澱粉過量 3.鹹湯圓加入蔬菜，如茼蒿、香菇、蘿蔔等食材，營養均衡     除了上述三點以外，張家榕營養師也建議湯底的部分可以選擇搭配「五型藥膳飲」，五種口味皆由漢方藥材熬煮而成，無論是針對湯圓容易脹氣、難消化的問題，還是湯品熱量太高的問題，都可以得到緩解。如甜湯圓可以選擇潤膳飲來搭配，內含有紅棗和枸杞，味道屬香甜的風味，同時含有當歸、黃耆可以幫助滋補強身、營養補給；鹹湯圓可以選擇衡膳飲來搭配，內含當歸、桂枝，可健康維持、精神旺盛、增強體力，另外再搭配茼蒿、白蘿蔔、紅蘿蔔、枸杞、菇類、蔥白，營養均衡同時增加身體的抵抗力。透過搭配五型藥膳飲，可以在享受美食的同時達到進補、食療的效果。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.12