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• 清明養肝健脾是重點！中醫揭春季好發疾病與養生關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 古人以「春分後十五日為清明」界定此時節，意指天氣清朗、景物明淨、萬物潔齊而生。此時草木萌發、生機盎然，天地氣機升騰，氣候逐漸轉暖，俗語說：「清明斷雪，穀雨斷霜」，意指此後嚴寒逐漸遠離，大地正式進入春意濃厚的階段。     與其他節氣不同的是，清明同時也是重要的傳統節日。人們在此時掃墓追思、踏青郊遊，在懷念與新生交織之中，正體現中醫所說「春三月，天地俱生」的自然節律。   清明時節常見不適   信義馬光中醫診所林姸余醫師表示，清明並非真正穩定的暖春，天氣雖然已日漸暖和，但晝夜溫差較大、晴雨多變，這種天氣變化最容易使人受涼感冒！人體雖已隨春氣而陽氣升發，但尚未充盛，極易受外邪侵襲。   因此，過敏性鼻炎、感冒、扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病在此時特別常見，同時也是關節炎、氣喘、精神身心疾病易復發的時候。有這些病史的人要忌食「發物」，從中醫角度而言就是指易生痰、令人上火的食物，如麻辣火鍋、炸物、羊肉等大辛大熱之品，以防邪熱化火、誘發嘴破、青春痘、瘡癰囊腫等疾病。   此外，春季多風且濕氣漸增，外在濕邪與體內濕氣相互作用，容易導致眼睛、鼻子和皮膚「過敏癢」症狀加重，嚴重者容易四肢水腫、胃腸消化功能變差、便秘，小腹變大或腹脹腹瀉等症狀。尤其工作壓力大者，肝木過旺會克脾土，使脾胃功能下降，形成「肝旺脾虛」的典型春季體質變化，更容易出現疲倦困乏等「春睏」的症狀。     清明養生關鍵   從中醫理論來看，春氣通於肝。信義馬光中醫診所林姸余醫師指出，清明正是肝氣最旺盛之時，肝主疏泄、調暢氣機並影響情志。若情緒波動或壓力過大，容易出現煩躁易怒、胸悶、頭痛、失眠等症狀；再加上清明掃墓追思可能引發悲傷情緒，肝氣鬱結化火，甚至可能誘發血壓升高與心腦血管問題。   因此，清明養生的核心在於「調肝降火、健脾祛濕」。飲食方面宜定時定量，避免暴飲暴食，並減少高油脂、辛辣及刺激性食物，以免助火生濕或傷及脾胃。文獻亦建議春季多食柔肝養肺、健脾利濕之品，如百合、菠菜、山藥等。     ● 清明養肝穩情緒茶飲-玫瑰花茶   在日常保健飲品中，清明時節氣溫回暖、肝氣升發，情緒起伏與壓力容易影響身心狀態，特別是女性，如果長期心情壓抑焦慮，容易有子宮肌瘤、乳房纖維囊腫等疾病，此時玫瑰花茶正是相當適合的養生飲品。玫瑰花味甘微苦、性溫，入肝、脾經，具有疏肝解鬱、和血調經、行氣止痛的功效，能幫助舒緩情緒低落、胸悶脹痛、乳房脹痛、經前不適等常見症狀。   根據研究指出，玫瑰花含揮發油、黃酮類與多種活性成分，具有抗氧化、促進血液循環與安撫神經的作用，特別適合春季肝氣偏旺或情緒壓力較大者飲用。以安心無農藥的乾燥玫瑰花數瓣置於杯中，沖入熱水浸泡約5至10分鐘即可，亦可依個人口味加入少量蜂蜜調味。   需注意的是，玫瑰花性偏溫，陰虛火旺或正在發燒者不宜過量飲用；孕婦亦應在專業醫師評估後再使用。適量長期飲用，有助於調暢氣機、養顏美容並提升整體身心舒適度。     ● 清明穴道按摩保養       圖片來源：馬光中醫提供     穴道保養方面，可按揉內關穴與太衝穴以疏肝理氣、寬胸解鬱；再配合中脘穴與陰陵泉穴，可健脾和胃、利濕除寒。每日早晚按摩數分鐘，能有效改善情緒不穩、消化不良與胸悶不適。     ● 清明藥浴與泡腳   藥浴與泡腳亦是春季養陽的重要方法。以約45°C溫水泡腳可促進血液循環、放鬆神經並改善睡眠；若加入艾葉，則具有驅寒祛濕、溫經通絡之效，甚至可緩解風寒感冒初起或女性經行腹痛。   運動方面宜選擇和緩活動，如健走、瑜珈或八段錦等。這類運動可促進氣血流通、穩定情緒並提升心肺功能，而不致耗傷尚未穩固的陽氣。     春季養生七大禁忌   1.上火就吃黃連：過去一到春天，很多人以為口乾舌燥、喉嚨痛、口破就是「上火」，便自行服用清熱解毒藥物。在中醫觀點中，春季陽氣升發，本就容易出現類似熱象，但未必是真火。濫用寒涼藥物反而會傷脾胃與陽氣，導致免疫力下降或病情反覆。   2.「春捂」不當：俗話說「春捂秋凍」，別急著換季！增添衣物並非越厚越好，過度保暖容易出汗受風，抵抗力下降反而增加感冒機率；但過早換上清涼衣物，也可能使寒氣侵襲。因此應洋蔥式穿搭，因應氣溫變化適度增減衣物。   3.一犯「春睏」就睡：若因此長時間睡眠或賴床，反而會使氣機不暢、精神更加不振。春季可以稍晚點睡（晚上11點），但要早起（早上8點前），起床後不妨伸個懶腰，按摩太陽穴和湧泉穴。午睡不宜超過半小時。   4.吃得太酸、辣：中醫認為酸味收斂，不利於肝氣疏泄；辛辣刺激則易助火生熱。春季飲食應避免過酸或過辣，以免加重肝火或傷及脾胃。   5.一套保養品用到底：春季風大且乾燥，若仍使用冬季厚重保養品，可能導致毛孔阻塞或過敏；但完全不保濕又會造成乾裂。應依季節調整，增加保濕型產品。   6.宅在家裡不出門:春季陽氣升發，適度戶外活動有助吸收自然之氣、增強免疫力。長時間待在室內反而容易情緒低落、體力下降。   7.心情低落、起伏大:春季與肝氣相應，情緒波動會直接影響身體狀態。若長期抑鬱或暴怒，容易導致氣機鬱結、失眠或消化不良。     林姸余醫師提醒，總體而言，清明養生的重點不在滋補，而在順應自然。透過調肝和脾、祛濕防寒、適度活動並維持情緒平穩，人體即可順利銜接春夏之交，為全年健康奠定穩固基礎。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.04

• 肝不好，人生是黑白的？中醫師揭日常養肝關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 知名主持人沈玉琳近日因猛爆性肝炎緊急送醫，而引發外界對於肝病的高度關注。     大家時常聽到廣告詞說「肝若不好，人生是黑白的」。從西醫角度，肝臟發炎時，常見的肝臟指標GOP及GPT數值也會變高，的確可能危害身體健康。而中醫部，又是怎麼解釋呢？中醫師黃千瑞解釋，中醫的肝，指的是「臟腑」，是以功能劃分。《黃帝內經》提到：「肝者，將軍之官，謀慮出焉。」中醫的肝，就像是軍中統帥，負責謀劃思考，並且影響或管理其他臟腑的功能。   黃千瑞醫師舉例，例如「肝喜條達而惡抑鬱」，表示肝喜歡心情開朗，而不是鬱鬱寡歡。這裡的肝，包含了情緒與心理層面的調節，類似西醫的自律神經系統。另外「肝氣鬱結、肝鬱化火」，當肝氣無法正常舒暢，則容易產出現煩躁易怒、脅肋脹痛、頭痛頭脹、面紅耳赤、口苦口臭症狀。另外也會間接影響生殖內分泌功能，例如月經不調、肌瘤囊腫、乳房結節、甲狀腺異常等。     晚睡傷肝？真的假的？   經常聽到有人說晚上11點前要睡覺，不然會傷肝，這是真的嗎？黃千瑞醫師說明，其實如果是從子午流注的氣血巡行來看，晚上11點～凌晨1點是膽經巡行，而凌晨1點～3點才是肝經巡行。那到底為什麼會有這樣的說法？黃千瑞醫師表示可以從中醫古籍《黃帝內經》來考證，「肝藏血，心行之，人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝藏，肝主血海故也。」，原來是肝膽互為表裡經，也就是說如果可以早點就寢，那中醫的肝與膽就會得到休息，避免過於勞累影響身體。     如何照顧及愛護您的肝！   黃千瑞醫師提供養肝4招：   1.按摩肝經太衝穴   太衝穴位於足大腳趾跟與第二腳趾跟交界處一公分，可以沿第１第２趾間橫紋向足背上推到有一凹陷處即是。太衝穴可以降肝氣，舒緩因肝氣旺盛而導致的血壓上升、頭暈頭痛、排便不順。     2.菊花枸杞亮晶晶   菊花清熱明目，枸杞滋陰補肝。「肝開竅於目」，壓力大的時候眼睛容易疲憊，其實現代人不論是長時間工作或看書，有時候甚至熬夜，加上本身情緒緊繃，很容易肝氣不疏，出現眼睛酸澀、眼壓高、流眼油，伴隨肩頸緊繃頭痛頭暈，這時候就可以沖泡一杯菊花枸茶。     3.絞股藍顧肝續健康   絞股藍，味甘、無毒，其皂甘的化學結構與人參類似，因此有「南方人蔘」之譽，在日本被稱作「福音草」。有五葉或七葉之分，七葉就是俗稱的七葉膽。絞股藍偏涼，有助於清熱去濕，特別適合熬夜過多、容易疲倦、口苦口臭的溼熱體質民眾。另外也有文獻記載可以搭配山楂沖泡飲用，可以減少血脂問題。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.05

• 公司健檢發現甲狀腺結節？「這狀況」可能須手術！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 「我有甲狀腺結節？」年末是許多企業進行員工健康檢查的高峰期，隨著超音波檢查的普及，越來越多人發現自己有甲狀腺結節。究竟甲狀腺結節是什麼？該如何處置？臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕表示，甲狀腺位於頸部中央偏下的兩側，是身體的「發電廠」，分泌的甲狀腺荷爾蒙決定能量代謝速率。   所謂的結節，其實是甲狀腺上長了瘤或囊腫。結節形成原因不明，可能與基因、環境或飲食等多重因素有關，因此並非單靠改變生活或飲食習慣就能讓結節消失。潘立昕建議，如果發現結節後，應前往內分泌及新陳代謝科門診，尋求專業醫師建議並定期追蹤。   潘立昕指出，甲狀腺結節的檢查通常包含抽血檢測甲狀腺功能和甲狀腺超音波。有些結節可能會過度分泌甲狀腺荷爾蒙，稱為「毒性結節」，可能導致甲狀腺機能亢進，表現出冒汗、心悸、手抖及體重減輕等症狀。若抽血結果顯示甲狀腺功能亢進，需進一步安排核子醫學檢查，以確認毒性結節的位置。毒性結節良性機率很高，不需進行穿刺，後續可選擇藥物治療、原子碘治療或手術切除。   若甲狀腺功能正常，超音波則成為判斷結節是否需穿刺檢查的依據。專科醫師會根據結節特徵來決定哪些結節需要穿刺，再根據穿刺結果決定是否需要手術切除或定期追蹤。在進行穿刺過程中，醫師會使用比抽血還細的針進行檢查，而過程中所造成的疼痛大多數患者都能忍受，如果患者擔心疼痛問題，可以在穿刺前冰敷脖子下方約15分鐘，以減少不適感。不過，有時可能出現取樣不足或細胞不夠典型，需要再次進行穿刺。   結節的治療方式，若結節大於四公分或壓迫氣管、食道導致呼吸或吞嚥困難，建議手術切除。如果穿刺結果懷疑為惡性，醫師也會建議手術。潘立昕指出，以往常使用藥物或原子碘來縮小結節，但藥物可能導致甲狀腺機能亢進，增加心律不整、骨質疏鬆及中風風險，而原子碘則可能導致甲狀腺功能低下，需終身補充甲狀腺荷爾蒙。現在，多家醫院提供甲狀腺射頻消融術或酒精消融術，能有效縮小結節，有需要的患者可向專科醫師諮詢。   潘立昕提醒，甲狀腺結節相當常見，大多數為良性，患者不必過度擔憂，只需定期就診，並交由專業醫師檢查及治療即可。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.14

• 呼吸會喘？40公分巨大卵巢囊腫竟藏在婦人肚子裡

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名50多歲的婦人，最近半年被發現明顯變胖，坐著看電視甚至躺著睡覺都呼吸困難，於是前往醫院就診。經超音波及電腦斷層掃描發現，是40公分乘以20公分的巨大卵巢囊腫，壓迫組織，必須進行手術治療，礙於腫瘤指數升高，擔心有惡性腫瘤情形，選擇剖腹手術，術後恢復健康狀態，取出卵巢囊腫甚至超過7公斤。病理組織報告指出，婦人的卵巢囊腫是黏液性囊腫，當囊腫愈大，手術風險愈高。一般卵巢囊腫剛開始長大症狀不明顯，不太容易被發現，但若超過10公分的巨大囊腫，極可能壓迫周圍器官，出現腹脹、腹痛、最嚴重恐致死。     臺北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任鄭志堅指出，卵巢腫瘤是女性生殖器常見的腫瘤，因卵巢位於骨盆腔深部，腫瘤不容易及早發現，而卵巢腫瘤以型態則可分為：   一、非贅生性之卵巢囊腫   如功能性囊腫、子宮內膜異位瘤等等。   二、贅生性卵巢囊腫   如畸胎瘤、漿液性卵巢囊腫、黏液性卵巢囊腫等。   三、惡性卵巢腫瘤     圖片來源：臺北市立聯合醫院提供     卵巢良性腫瘤通常在早期較小也多無症狀，因此往往在婦科例行性檢查時才偶然發現到。等到腫瘤慢慢增至中等大小（約4～8公分以上時）才開始感腹脹或腹痛甚至腹部腫塊，若腫瘤長大到骨盆腔及腹腔時即可能產生壓迫症狀，如頻尿、便祕等等。   卵巢腫瘤危險因子為：肥胖者、初經年齡較早者、不孕症患者、有家族史者等。超音波是檢查婦女生殖器腫瘤最常用、最方便，且是快速及高準確性的工具。若再配合血液腫瘤標記的檢查，可提供參考區分是良性腫瘤或是惡性腫瘤。此外，電腦斷層及磁振造影檢查也是很好的診斷工具。   鄭志堅說，良性卵巢瘤的併發症不常見，可能需要緊急手術的併發症有：   一、扭轉   為常見的婦科急症，需要需要緊急手術，不到10％的卵巢腫瘤會併發扭轉。   二、破裂   可分為外傷性及自發性兩種，卵巢腫瘤破裂可能造成內出血的急症。   三、感染   另外，卵巢腫瘤依大小可分為三種：   ● 一般大小：約5～10公分。   ● 大卵巢瘤：10～20公分。   ● 巨大卵巢：腫瘤大於20公分以上者，巨大卵巢瘤一般而言非常少見，尤其是大於20公分以上者。   患者會有如此巨大的腫瘤原因可能是症狀不太明顯、患者警覺性不夠。而本案例是黏液性囊腺瘤，是卵巢瘤中最容易形成巨大腫瘤者。黏液性囊腺瘤好發於30～50歲的女性患者，大多為單側性，只有5～10%為雙側性，一般較大，容易發生壓迫徵狀。另外，黏液性囊腺瘤通常為圓形或橢圓形、切面常為多房有分隔，腫瘤表面大多灰色有光澤、囊壁較厚、有彈性。囊內容物為黏液性、不透明、黏稠液看似膠凍。黏液性囊腺瘤絕大多為良性（超過80%），但有10%為邊緣性惡性，不到10%為惡性。   鄭志堅表示，卵巢瘤在治療上還是以手術為主，手術種類主要為囊腫切除術及卵巢全切除術兩大類。至於該執行何種手術，基本上依患者年齡以及是否要保留生育功能為主要考量。若是要保留生育力，則以囊腫切除術為主。而手術途徑分傳統開腹手術和腹腔鏡手術，及機器手臂輔助下的腹腔鏡手術，因為極少數卵巢囊腫為惡性，當血液腫瘤標記的檢查升高或是高度懷疑有惡性可能，建議用開腹手術。不過，透過腹腔鏡或是機器手臂輔助，傷口小，較不影響美觀。關於術後恢復時間，傳統開腹手術因肚子肌肉被拉扯，比微創手術多一些時間才能夠恢復。針對大多數卵巢良性腫瘤病人使用腹腔鏡手術即可，若有巨大卵巢囊腫或是懷疑為惡性腫瘤者，還是建議剖腹手術，安全性較高。   若想避免卵巢囊腫復發，要建議女性朋友，培養規律的生活作息，避免攝取過多富含荷爾蒙的食物例如油炸類和皮下脂肪多的食物種類，可降低卵巢病變風險。至於少數病理性卵巢囊腫與遺傳基因有關，加上症狀不明顯，建議女性安排健康檢查，當做完子宮頸抹片檢查後，再加做婦科超音波檢查，可及早發現和治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.16