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• 從「心」入眠，中醫針藥並用助您擺脫失眠困擾

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人生活壓力大、工作節奏快，再加上長時間使用3C產品，失眠成為現代人最常見的健康困擾之一。根據衛生福利部統計，約每5位成人，就有1人有長期有入睡困難或淺眠的困擾，影響白天精神與工作效率，更可能引發焦慮、憂鬱、免疫力下降、高血壓與心血管疾病等慢性病。     臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師陳品璇表示，在中醫觀點中，失眠又稱為「不寐」，指入睡困難、多夢易醒或夜不能眠等現象。《難經》中即有「不得臥」、「少寐」等記載，顯示古人早已關注睡眠障礙的問題。中醫認為，睡眠與氣血運行及陰陽平衡密切相關，睡眠屬「陰陽交替」的自然現象，夜晚入眠為「陽入於陰」，若情志不暢、氣血失衡、陰陽失調，則「陽不入陰」而難以安眠。臨床上常見證型包括「心脾兩虛」、「肝鬱化火」、「心腎不交」等等，針對不同體質與失眠原因，中醫治療會採取「辨證論治」方式，搭配中藥、針灸、耳穴與生活調養，透過調整臟腑陰陽與氣血流暢，幫助患者恢復身心平衡。   在治療方面，中醫以「針藥並用」為主軸。中藥方面，若屬思慮過度、心脾虛弱者，常用酸棗仁湯、歸脾湯以補益氣血、寧心安神；若屬肝鬱化火、煩躁易怒者，則可用丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯為主方以疏肝瀉熱；若為更年期或陰虛火旺者，則選天王補心丹、知柏地黃丸或黃連阿膠湯以滋陰降火、平衡身心。   針灸則能從經絡角度改善睡眠品質。研究指出，針灸可能透過增加夜間褪黑激素（melatonin）的產生來改善睡眠。常用穴位包括：神門、三陰交、安眠穴、百會、合谷、足三里、太衝等。中醫師通常建議每週治療1至2次，調理氣血與神經系統，配合中藥與生活習慣調整，有助於放鬆身心、縮短入睡時間、減少夜間醒來次數，改善睡眠品質。   除了藥物與針灸，生活習慣的調整也至關重要。陳品璇建議：   1.固定作息：維持規律作息，避免熬夜與白天過度午睡。   2.減少刺激：睡前避免使用3C產品與攝取咖啡因。   3.放鬆情緒：健走散步、泡腳、靜坐或按摩太衝穴，有助於疏肝理氣。   4.均衡飲食：避免過飽或過餓入睡，視情況可食用溫潤食材如蓮子、百合、桂圓等。   陳品璇提醒，失眠雖常見，但若長期依賴安眠藥可能造成耐受與依賴性，中醫治療以調理體質、改善根本為原則，適合追求自然入眠與整體健康的民眾。若您長期有入睡困難、易醒或早醒等問題，建議尋求專業中醫師評估，為您量身打造專屬療程，找回一夜好眠。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.22

• 中醫針藥雙管用 輕鬆助眠無負擔

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 年關將近，壓力漸增，上班族趕在連假前加班將手邊的工作完成，回到家已經十點過後，簡單梳洗後，躺在床上，明明已累壞了，翻來覆去，卻怎麼也睡不著，想到明日成堆的工作，更加難眠，好不容易入睡，可能已經是午夜時分，早上鬧鐘一響，仍要拖著疲累身軀起床迎接一天的挑戰，日復一日，每天都在這樣的惡性迴圈中，久而久之，失眠帶來的疲倦、憂鬱、脾氣暴躁、意外風險甚至是肥胖問題逐漸影響著生活。一般人第一印象知道可求助西醫身心科，中醫其實也能有效解決，甚至達到「不藥而癒」。     臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師李維哲指出，常見的失眠問題可分成入睡困難、續睡困難及過早清醒三種類型，背後的原因包括環境、飲食、藥物、生理與心理…等因素；而關於失眠，中醫典籍《黃帝內經》提到：「衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣」，說明了「目不瞑」失眠的核心概念在「陽不入陰」，因此臨床上常見患者主訴睡不著時思緒紛亂，腦袋不停轉動，很累卻無法入睡的情形，如機器空轉無法靜止，中醫介入的手段會選用收斂安神的中藥「引陽入陰」，或針灸相關的穴位，目的在於放鬆身心理，避免神經訊號過度活化。   李維哲表示，上述常見的壓力型失眠，與中醫典籍「傷寒雜病論」中的「金匱要略」書中原文「虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之」類似，可參考使用，但臨床上仍需視患者氣血虛實寒熱做調整，如心火熾盛型易口破、口苦，平日喜歡涼飲，處方上就要以黃連這類清熱瀉火的藥為主，虛證的患者，則要選遠志、茯神這類具滋養作用的藥物。   針對服用西藥後反應不佳的患者，建議可轉往中醫門診尋求協助，或許會有意想不到的療效。臨床上曾遇一位服用西藥十多年的長期失眠患者，睡前吃了四至五種西藥，仍入睡困難，常需等待兩到三小時方有睡意，嚴重時甚至整晚無法入睡，轉至北市聯醫中興院區中醫科求診，經過醫師診斷及辨別體質，加入中藥調整，兩個月後已能一小時內入睡。   若對中西藥效果不佳或想減少對西藥的依賴，可嘗試以針灸治療，選用穴位以百會和四神聰為主，再依據患者的氣血虛實狀況，搭配特定經脈穴位，如心經與肝經，若平日久坐工作，肩頸酸痛，以頸項局部取穴為主，常取風池穴與完骨穴放鬆局部緊張肌肉，也有助於晚上一覺好眠；需注意的是，停用西藥，需循序漸進，不可驟然停藥。   李維哲提醒有失眠困擾的民眾，除了醫療上的處置外，培養良好的睡前衛生習慣也是治療重要的一環，須注意以下事項：   1.規律作息，自我生理時鐘，每天上床的時間儘量固定，避免相差至一小時以上。   2.中午過後禁咖啡和茶類飲品。   3.睡前三小時內不吃過多食物。   4.睡前一小時可聽輕音樂、靜坐深呼吸或閱讀輕鬆的書刊幫助放鬆，避免持續滑手機、看電視或進行耗腦力的工作。   5.睡前避免以飲酒方式助眠。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.30