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搜尋孕婦共有7筆結果

• 炎熱的氣候，熱危害恐對腎臟造成傷害

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 全球暖化日益嚴重，天氣一年比一年更熱，很難想像原來氣溫跟內臟健康也有關係，炎熱氣候所導致的熱危害可能對戶外工作者，甚至中年糖尿病患者、慢性腎臟病患者造成危險。     熱危害泛指大家熟悉的一些狀況，包括像是熱衰竭、熱中暑等因外界溫度上升，導致身體調節失衡的狀況。其實人體有自我調節的機制，人體體溫大約維持在36度、37度，當身體對熱調節能力下降，核心體溫上升過快，散熱機制失衡，身體出現發炎現象，另外，面對高溫時，除了全身性發炎反應，人體也會因大量流汗、蒸發等導致水份快速流失，若水分補充不及或不足導致脫水現象，也是影響腎臟功能，造成腎臟損傷的一大危機。   炎熱高溫可能誘發全身性發炎反應，若再加上水份補充不足（缺水、脫水）是兩大造成腎臟損傷的主因。   臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同指出，一般而言長時間暴露在戶外的工作類別，例如：軍人、戶外勞動者、農林漁牧、建築工程等或一些密閉空間者、運動選手等都是危險族群，其他像是過度肥胖、年長者、孕婦甚至嬰幼兒也都具有風險，面對炎熱高溫，身體調節能力較慢都要特別注意。   另外，有一些慢性病患者例如：糖尿病、心血管疾病、中風患者或罹患呼吸道疾病：氣喘、慢性阻塞性肺病等以及慢性腎臟病都屬於高風險族群。   謝至同說，人體體溫調節中樞主要是透過皮膚、毛細孔、血管和呼吸的傳導、對流、輻射和蒸發來進行調節，因此無論哪個族群一但出現熱傷害，症狀大多相似，例如：全身無力、頭痛頭暈、口乾想吐甚至肌肉抽筋等，嚴重的還可能出現中樞神經異常，甚至意識不清或昏迷，這就比較危險了。   腎臟是負責維持人體液體平衡的器官，因此對極端高溫特別敏感，熱傷害還可能產生併發症橫紋肌溶解，橫紋肌溶解是一種急症，因橫紋肌急速損傷，導致肌肉細胞的壞死，肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白滲漏，進入血液中並出現在尿中，若沒有即時治療，肌肉破壞的太嚴重，會導致腎臟機能損傷，甚至是嚴重的急性腎衰竭。   因此，為能降低熱危害帶來對身體的負擔與影響，溫度、濕度以及暴露的時間都是關鍵，高溫悶熱或烈日曝曬的環境，容易導致體溫調節失衡，而溼度太高的環境，也會讓人體代謝蒸發的效率變差，都儘量不要待太久，另外適時補充水份及電解質也助於舒緩。   謝至同提醒，除了保持良好的生活作息之外，透過平日的飲食管理「三多三少：多纖維、多蔬果、多喝水，少鹽、少油、少糖」也可降低對腎臟的負擔，提升對抗環境變化的能力。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.04

• 產後骨盆肌肉大走鐘？令人心煩的產後漏尿

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 不知道妳有沒有這種困擾，在經歷10個月辛苦的負重前行後，好不容易卸貨了，卻總是在不經意的咳嗽、漏尿、跑步追回失控的幼獸時，感到內褲濕濕的嗎？甚至覺得產後身體彷彿不是自己的，總感到骨盆下墜、腹部肌肉無力，容易腰酸背痛。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張懿芬表示，這些都是懷孕生產的印記，卻是許多婦女難以啟齒的私密煩惱，尤其在濕熱的台灣，既不舒爽更擔心有異味產生。     其實產後漏尿比妳想的好發許多，根據統計，在懷孕過程中約有4～6成孕婦曾有尿失禁，而在產後三個月仍有將近3成的人有殘餘症狀。通常漏尿情形在產後三個月內會慢慢改善，如果在產後6個月症狀仍持續，要自行恢復的機會就比較小了。張懿芬解釋，女性的骨盆底肌就像一個吊床，上面承載著膀胱、尿道、子宮，當吊床負重過度或時間久了（例：懷孕、體重過重、產道傷害、年紀增長），就容易造成吊床支撐力減弱，進而產生漏尿，這也是為什麼剖腹產媽媽仍然有可能發生產後漏尿的狀況。   隨著時代進步，也發展出許多治療利器，因每人嚴重程度不一，建議病人在門診跟醫師討論，目前就該院可提供的治療依序介紹：   1.凱格爾運動（Kegel exercise）生理回饋訓練   主動發力收縮骨盆底肌肉，強化排尿排便相關肌肉強度。優點是不受時間空間限制，且不須花費額外金錢；缺點是跟重訓一樣，要每日持之以恆鍛鍊，且骨盆底肌無法透過肉眼直接觀察，生理回饋訓練便是將貼片黏在身上相對應位置，可在螢幕上偵測發力是否正確。     2.磁波椅   利用電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉，增強其強度與耐力。非侵入性，無須麻醉更衣，安全性高，僅需輕鬆坐在椅子上。每次療程20分鐘，每週兩次，六次為一個完整療程。需注意體內有金屬植入物者（心臟節律器、藥物幫浦）為療程禁忌症。     3.陰道雷射   雷射光的能量經由陰道探頭，作用在上皮組織造成溫度的變化，使膠原蛋白活化，再經由血管新生，達到組織重塑（remodeling）作用。過程中無痛、僅有微溫熱感，無需麻醉，建議3次為一個完整療程。目前健保無給付。     4.中段尿道懸吊手術   藉由手術，經陰道放置一個支撐尿道中段的懸吊帶，與周圍組織產生纖維化，當腹壓增加時，提供有效支撐。提供保守性治療失敗、漏尿較嚴重之個案選擇。     每一位生產後的女性都經歷著前所未有的巨變，不管是生理、心理彷彿經過一場戰爭，等待時間的修復固然重要，但也別忘了尋求現代醫療科技的幫忙，一味忍耐並不是美德，勇敢地跟醫師討論並做出對自己最適合的決定。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.01

• 流感重症會死亡？勿輕忽流感威脅，平安健康過好年

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 疾病管制署今（18）日表示，近期門急診類流感診人次呈上升趨勢，陸續出現流感重症確定病例，近日再添1例流感重症死亡案例，為南部70多歲女性，未接種流感疫苗，有糖尿病及高血壓病史，於去（2022）年12月17日因呼吸急促就醫，並於12月18日收治加護病房，流感快篩檢驗為B型，之後因心衰竭併心因性休克於今（2023）年1月8日不幸病逝。     疾管署提醒民眾，勿輕忽流感威脅，並特別留意家中老年人、嬰幼兒、孕婦及高風險慢性病人等流感高風險群之健康，如有呼吸道症狀，應儘速就醫，以掌握治療契機，降低重症及死亡的風險。   依疾管署監測資料顯示，上週（1月8日至1月14日）門急診類流感就診達45,284人次，近期呈上升趨勢，亦較過去前2個流感季同期為高。近4週社區合約實驗室分離出呼吸道病毒以流感病毒、單純疱疹病毒及呼吸道融合病毒為多，其中流感病毒分離以A型H3N2為主。本流感季自去年10月1日起至今年1月16日止，流感併發重症病例累計23例（17例A型H3N2、2例A型H1N1、4例B型），年齡層以65歲以上長者為多（43%），22例（占96%）未接種本季流感疫苗，15例（占65%）具慢性病史；其中死亡4例（3例H3N2、1例B型），均為65歲以上具慢病史長者，且均未接種本季流感疫苗。   疾管署呼籲，農曆春節假期將至，返鄉及旅遊人潮將陸續湧現，農曆春節前後為流感等呼吸道疾病好發季節，請民眾務必落實勤洗手、戴口罩及生病在家休息等，出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應留意是否出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，及早就醫，同時提醒醫師，如遇病人符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以掌握治療黃金時間，降低重症風險。   疾管署提醒，春節期間如有類流感症狀，可至該署「 流感防治一網通」網頁，或運用健保署全球資訊網及健保APP，查詢開立公費流感藥物診所及急救責任醫院急診即時訊息等資訊，並請佩戴口罩儘速就醫，按醫師指示服藥，以減少併發重症及死亡的風險。相關資訊，可至疾管署全球資訊網，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.18

• 高齡孕婦掌握7原則 助安心懷孕平安生產

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 依內政部人口統計資料顯示，國人108年女性生育平均年齡為32.12歲、生育第1胎平均年齡為31歲，其中35歲以上者占30.94%。而108年出生通報統計年報資料也顯示生母年齡為35歲至39歲之早產比例達12.54%，較25歲至29歲之早產比例高（8.31%）。隨著孕媽咪年齡升高，懷孕早產風險也隨之提升。另，正值嚴重特殊傳染性肺炎期間，孕媽咪對於是否到醫院進行產檢充滿擔心及焦慮，國民健康署呼籲高齡孕婦應「重視產前檢查」、「注重葉酸、鐵攝取」、「注重體重管理」、「避免危害物質」、「認識早產預兆」、「瞭解產兆來臨」及「自我健康管理」等原則，幫助寶寶健康長大。     好孕助攻原則，確保孕期健康           為讓高齡懷孕媽咪降低妊娠相關併發症風險，國民健康署建議高齡孕婦應掌握下列原則：   重視產前檢查 孕婦定期產前檢查，可追蹤胎兒發育及母體生理變化，發現任何異常，就能及早治療。自今年7月起，國民健康署補助每位準媽媽14次產前檢查、3次超音波檢查及妊娠糖尿病、貧血、乙型鏈球菌等檢查，請孕媽咪務必按照妊娠期程接受產檢。   注重葉酸、鐵攝取 葉酸與胎兒神經系統發育有關，建議每日應攝取3～4份深綠葉蔬菜、豆類及切塊水果約2～3碗，以達到每日葉酸建議攝取量；鐵是製造母體及胎兒血紅素的重要元素，建議食用鐵質豐富的食物，如紅肉、深綠色蔬菜（如莧菜、甜碗豆、紅鳳菜等）及豆類，可於用餐中或餐後一起食用富含維生素C的新鮮當季水果，可促進鐵吸收。   注重體重管理 懷孕期間，孕婦體重應依懷孕前體重做適量調整，以增加10～14公斤為宜。若懷孕期間低於建議體重，會增加胎兒成長發育不良、早產風險；高於建議體重，會有胎兒過大，增加生產風險。如果增重異常者，或有特殊情況者如懷多胞胎，建議諮詢醫師或營養師。   避免危害物質 菸(含二手菸)、咖啡因、酒都會對準媽媽及胎兒造成危害，包含影響胎兒智力發展及發育，或造成早產或流產的風險。孕媽咪若有戒菸、戒酒的困擾，可主動向您的產檢醫療院所人員提出，讓專業人員提供您相關支持與協助。   認識早產徵兆 如出現產兆，或是子宮規則性收縮、腹部悶痛、腹痛、下墜感或便意感、胎動較平常明顯減少等早產徵兆，應儘速就醫，以降低早產風險。   了解產兆來臨 若出現輕鬆感(食慾較好，呼吸較順暢)、落紅、陣痛或腰痠(不規則疼痛轉變為規則陣痛，且無論按摩或走動都無法減輕)、破水（由陰道流出多量液體）等生產徵兆，應儘速至醫院待產。   自我健康管理 建議孕婦依照孕期時程進行產檢。平日非必要請勿出門，避免接觸人群而增加感染風險，並加強自我健康管理措施(如：戴口罩、勤洗手)，如有不明原因的發燒或其他症狀應主動告訴醫師，讓專業的醫護人員協助順利渡過孕產期。     孕產婦關懷諮詢專線、防疫諮詢管道一把罩   民眾如有任何孕前、孕期及產後健康管理相關問題，歡迎撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您），將由專業人員解答及主動致電回復，或至「孕產婦關懷網站」（https://mammy.hpa.gov.tw/）查詢孕期照護資訊；相關防疫措施資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。             *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.13

• 止痛藥使用要小心，別忽視疼痛帶來的警訊

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 疼痛，對現在人來說可能是一個很常見的狀況，不論是肌肉痠痛，更或者是跌打損傷等等，許多人可能抱持著去藥局買止痛藥吃，或者是吃普拿疼的想法，但止痛藥真的可以這樣吃嗎？     什麼是止痛藥？   止痛藥有分為單純止痛、非固醇類消炎止痛藥（NSAID）及嗎啡類止痛藥。所謂的單純止痛就是指普拿疼，不具有消炎效果，雖然市面上相當容易取得，但需要注意一天的劑量不能吃超過8顆（4,000毫克），否則會有肝毒性的狀況發生。非固醇類消炎止痛藥大多都是處方藥，均需要醫師的處方才能獲得，所以通常不會有濫用的問題，另外需要注意此類藥品較容易有藥物過敏情形，如果有發生過敏的狀況需要記得是哪一顆藥品，之後醫生才不會再次開立相同的藥品導致過敏狀況發生。嗎啡類止痛藥通常用於癌症相關的病人，一般來說沒有管道可以隨意取得，也因為此類藥品副作用較強烈，一般不建議民眾隨意使用。     隨意吃止痛藥可以嗎？   疼痛可能是身體發出的警訊，如果只認為是痛而已而濫用止痛藥的話，很可能會錯過疾病的治療時間，導致病程拖延狀況發生。所以如果有疼痛情況，還是需要去看醫生，請醫生診斷之後開立合適的止痛藥。     什麼樣的族群需要留意止痛藥的使用？   普遍需要注意的有年長者及年幼者，而孕婦在使用非固醇類消炎止痛藥時也需要特別小心，當懷孕20周以後使用可能會對胎兒的腎臟有所影響，甚至導致胎兒死亡。另外，有些消炎止痛藥內含有磺胺類成分，如果對磺胺類成分過敏，或患有蠶豆症的患者不能夠使用，所以如果是上述族群，止痛藥還是不要隨意自行使用比較保險。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.17

• 流行性感冒季節來襲 用藥安全小叮嚀

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著天氣漸入秋冬，流行性感冒的高峰期也即將到來，藥師表示，如何預防與治療流行性感冒，守護自身健康為首要目標。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師翟晉德說，患者治療方法仍以症狀緩解為主，或給予抗病毒藥劑治療。抗病毒藥劑應儘可能於發病後48小時內投與效果最好。     症狀緩解常用藥物注意事項：退燒止痛藥、止咳劑、化痰劑、流鼻水藥…等   1. 退燒止痛藥：例如阿斯匹靈(aspirin)、布洛芬(Brufen)、普拿疼(acetaminophen)等，可退燒及減輕頭痛、肌肉痛等病徵。但使用阿斯匹靈及布洛芬退燒易使胃部不適，宜於飯後服用，阿斯匹靈亦可能增加兒童雷氏症候群Reye’s syndrome發生機率應避免使用。   2. 止咳劑：如有濃痰狀況不建議使用。   3. 流鼻水藥：用來緩解鼻塞、流鼻水的抗組織胺藥(Antihistamines)此類藥物易引起睡意、口乾、頭昏、視力模糊等副作用，使用後應避免駕駛器具。     翟晉德指出，目前健保給付抗病毒藥劑有下列四種：   1. Zanamivir (Relenza®，瑞樂沙旋達碟) Zanamivir乾粉吸入劑，使用需要技巧，優點是局部作用，較無藥物全身性作用。成人治療劑量每天兩次，每次吸入兩劑(2X5 mg)，療程5天，不需因肝腎功能調整使用劑量。五歲以上兒童使用劑量與療程與成年人相同。懷孕期間不可使用，除非經醫師診治人為使用效益大於風險。常見的不良反應為頭痛、喉嚨痛、咳嗽與呼吸道刺激，有慢性阻塞性肺病病史的患者應避免使用，因為乾粉吸入劑可能會刺激氣管，增加氣管收縮的機會，使用後若出現支氣管收縮或呼吸功能下降的症狀應停藥並就醫。   2. Oseltamivir (Tamiflu®，克流感，Eraflu®，易剋冒) 成人及13歲以上青少年治療劑量每天兩次，每次75 mg，療程五天；兒童須依照體重調整治療劑量，1歲以下兒童則不可使用Oseltamivir預防流行性感冒。Oseltamivir是懷孕與授乳婦女流行性感冒的首選藥物，使用劑量、療程無須調整與成年人相同。常見不良反應為噁心嘔吐、頭痛，一般患者皆可耐受。   3. Peramivir (Rapiacta®，瑞貝塔) Peramivir為注射針劑，正常成年人治療劑量為300 mg單次點滴靜脈注射15分鐘以上。腎功能不全及接受血液透析患者須慎重使用。懷孕婦女經醫師診治確認使用效益大於風險才可以投與；哺乳婦女在藥物治療期間建議避免哺餵母乳。常見不良反應為腹瀉、嗜中性白血球減少，症狀一般停藥後不需治療即可以改善。   4. Favipiravir (Avigan®) 使用於符合新型A型流行性感冒通報定義經使用Zanamivir、Oseltamivir治療無效且經醫師評估及病患/家屬同意以專案進口方式使用。口服1600 mg一日兩次，接續四日口服600 mg一日兩次，療程共五日。Favipiravir有致畸胎風險，兒童及已知/準備懷孕者皆不可使用，用藥前須先確認無懷孕，用藥後七日需避孕，藥品會分泌至乳汁中，服藥期間授乳婦女須停止授乳。     希望能藉由上述內容，提升民眾對藥物的認知，協助民眾正確使用藥品並避免副作用的發生。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.14

• 中醫產後調養三步驟 分階段食補恢復媽媽元氣

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 一般歐美婦女體格較為健壯，常聽到西方國家婦女產後三日即可下床工作，但我國婦女體格較為嬌小，因此在九月懷胎及耗力生產後，仍然需要適度的休息及營養的補充。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科謝明憲主治醫師表示，孕婦經過生產時的用力與出血、體力耗損，產後處於「血不足，氣亦虛」的狀態，大約需6～8週的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態，這段時間的調養正確與否，關係到未來日子的身體健康，如果能抓住生產的機會調整體質，或治療某些生產以前身體上的疾患。     教你這樣做月子   按照正確的方法坐月子，好好的補充營養，充分的休息，就能帶來往後幾年的健康身體。但產後不同時期，婦女生理狀態不同，飲食及藥物的調養上也有所不同，在產後需分階段性的照護。     《第一階段》 剛生產完，傷口還在復合，飲食應以清淡為主，避免過食辛燥刺激類食物，以免傷口發炎，因應孕婦生理特殊需求，必須將水分留在體內以增加血液的供應量，在剛生產完時，生理尚未回歸正常，身體容易積累水分，因此在飲水方面需要限制以防止水腫，產後一周內可限制在1,000cc以內，可使用杜仲煮水來代替白開水，可以減少水腫的發生機會。後續因哺乳需求，分泌乳汁所耗損的水分逐漸依乳汁量補充上來，建議以雞湯、魚湯、排骨湯等蛋白質水來補充。   ★建議方式 自然產5～7天，剖腹產7～10天開始可服用七帖的生化湯，促進惡露的排出。根據臨床研究統計，生化湯可以清楚地減少產褥熱與感染，讓子宮供血充足，改善收縮，即使有稍微傷到子宮內壁都可以幫助其修復，減少將來子宮內息肉及沾黏。一般吃下三十分鐘後，子宮會收縮微痛，也會促使乳汁分泌，但通常第一胎喝生化湯子宮收縮不會很明顯。     《第二階段》 生產後經過一周的恢復，身體已經度過了一小階段的恢復期，傷口也逐漸的修復，此時在飲食上可以稍作適度的補養。第二週可以開始食用不含酒的麻油料理，其處理方式是薑僅爆香而非爆焦黑，這樣就不是大補，可炒腰子、瘦肉、豬肝、蛋、紅蟳。麻油可以促進子宮收縮，其中的油脂具有潤腸作用，可以使排便問題獲得改善。如果屬於燥熱體質，在煮麻油料理時，可不爆薑、不用酒，因為麻油料理之所以算是燥熱性食物，主要是因為食材綜合起來屬性偏熱。   ★建議料理 ◎麻油炒豬肝、麻油炒腰子、麻油炒桂圓：老薑用麻油炒香成淺褐色，加入腰子（或豬肝、桂圓）翻炒數回。 ◎杜仲腰子湯：煮杜仲，取藥汁備用，將腰子剖開成兩半，去白筋，表面斜切裂口，再切成3公分小片備用，老薑用麻油炒香成淺褐色、加入腰子翻炒數回，再加少許水煮開，倒入杜仲藥汁一起煮熱，加入適量米酒、調味料即可食用。 此時中藥以補血為主，稍作補氣，可以用中醫補血名方「當歸補血湯」來加減使用，另外在藥材或飲食中可以酌加四神湯的組成成分，補養脾胃，利水袪濕，幫助消化吸收及減少水腫的形成。     《第三階段》 生產後經過二到三週的休養及調理，身體已經到了可以大補的階段，此時米酒料理就可以進場。產後14天後，可以開始吃麻油雞，因這道料理含酒，在東方食補的觀念中屬於較「燥」的食物，不宜在產後初期食用，平均在產後的第15天開始食用，直到坐月子結束。   ★建議料理 一般麻油雞煮法如下：鍋子加熱倒入麻油，待油熱後加入薑炒；再加雞塊炒至7分熟，將1：1的水、酒倒入，煮開後立即轉為小火再煮20～30分鐘。體質燥熱的媽媽，酒跟麻油的比例要降低。台灣冬季天氣較冷，一般來說大概地域，中北部薑可以爆黑，一般產後坐月子需要食用6－10隻雞。3個月內小產則須服用3－4隻雞。此時中藥調理主要使用如「十全大補湯」等大補氣血的方劑，一般服用三帖，一帖服三天，煎煮藥汁後與魚或烏骨雞再燉煮，可跟麻油雞交替食用。其主要功效為幫助卵巢、骨盆恢復，補腎固筋骨。     謝明憲醫師表示近來有報導指出，產婦飲酒會導致其分泌母乳中亦含有酒精成分，擔心食用麻油雞等含酒料理後其乳汁中的酒精成分會影響幼兒腦部及神經的發育。但目前尚未有科學證據指出產婦食用雞酒料理會讓幼兒將來的腦力發展受到影響，所以坐月子的產婦亦不用過度擔心。另外根據研究顯示，食用麻油雞料理半小時後母乳中的酒精濃度會達到最高峰，三小時候則退至零，所以如果對此擔心的話，建議在食用麻油雞料理三小時後再哺乳，或在進食前先將母乳擠出儲存。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.05