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• COVID-19公費疫苗預約平台開放預約接種

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 中央流行疫情指揮中心19日表示，「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」第三輪的意願登記已於19日中午12時截止，全國約有887萬人登記，其中約495萬人有意願接種AZ疫苗。     COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統自今（20）日上午10時起，將針對第六、八、九、十類及1973年12月31日（含）以前出生民眾，約170萬人會陸續收到簡訊，預約接種期程至7月22日中午12時截止；本輪可接種疫苗為AZ疫苗，施打期間為7月23日～7月29日，籲請民眾準時前往接種。未來將視疫苗到貨量，每週二發送簡訊，提醒民眾預約接種。如接獲簡訊，但沒有完成預約者，將自動加入下一次簡訊通知名單。   指揮中心進一步說明，該系統平臺自19日中午12時以後將先暫停意願登記，後續視疫苗新到貨量後重開意願登記。此外，重新開啟後，增勾或改勾AZ疫苗者，將於第三輪意願登記接種AZ疫苗之495萬人優先處理後，再接續處理。   指揮中心提醒，請民眾須先於「COVID-19 公費疫苗預約平台」完成意願登記，才能在接到簡訊通知後進行預約。系統平臺會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願，通知符合預約資格的民眾，收到簡訊通知者才可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾，會於後續符合預約資格後，收到簡訊通知，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。   指揮中心強調，「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」是為了建立讓大量疫苗接種能依序且穩定有效推行的機制，中央與地方腳步一致，加強推動疫苗接種，提升群體保護力，守護國人健康。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.20

• 衛福部核准高端MVC-COV1901新冠肺炎疫苗專案製造

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 衛生福利部食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）為積極因應新型冠狀病毒疾病（以下簡稱COVID-19）疫情防疫需求，於110年7月18日邀請國內化學製造管制、藥學、毒理學、臨床醫學、公衛、法律及醫學倫理專家召開會議，討論高端MVC-COV1901新冠肺炎疫苗（以下簡稱高端疫苗）專案製造申請案。     經過一天充份的審查與討論，鑑於高端疫苗的中和抗體數據已證明不劣於國人接種AZ疫苗的中和抗體結果，達成食藥署公告之「新冠疫苗專案製造或輸入技術性資料審查基準」要求，且安全性數據顯示無重大安全疑慮：   1. 高端疫苗組與AZ疫苗組之原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值（geometric mean titer ratio, GMTR）的95%信賴區間下限為3.4倍，遠大於標準要求0.67倍。   2. 高端疫苗組的血清反應比率（sero-response rate）的95%信賴區間下限為95.5%，遠大於標準要求50%。   基於疾病管制署認定國內確有疫情及疫苗緊急公共衛生需求之前提，評估整體醫療利益與風險平衡，與會專家出席21人，主席不參與投票，18人同意，1人補件再議，1人不同意。   食藥署依「藥事法第48條之2規定」，核准高端疫苗專案製造，適用於20歲以上成人之主動免疫接種，接種兩劑，間隔28天，以預防COVID-19。另針對專家會議建議，該疫苗於專案核准製造期間，藥商須每月提供安全性監測報告，並於核准後一年內檢送國內外執行疫苗保護效益（effectiveness）報告，以保障國人用藥安全。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.19

• 用「心」抗疫比以往更重要！

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 因應嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情，全國三級警戒持續延長，民眾應勤洗手、戴口罩，減少非必要外出，宅在家配合政府防疫措施及確保個人健康。     國際文獻及世界心臟聯盟（WHF）指出：心血管疾病是COVID-19患者常見的合併症，而心血管疾病患者感染COVID-19後，易有重症、高死亡率；及民眾對疫情產生恐懼導致心血管疾病的常規就醫及急症就醫急遽減少而加重病情甚至危害生命。因此，國民健康署吳昭軍署長呼籲民眾對疫情勿過度恐懼，疫情期間更應預防心血管疾病，做好自主健康管理；三高及心血管疾病病人應維持正常作息，規律服藥，不可擅自停藥，做好個人疾病控制。中華民國血脂及動脈硬化學會葉宏一名譽理事表示，若發現心血管疾病發作徵兆也不能輕忽，不要避諱就醫，把握黃金治療時間，才能增加復原機會。     落實防疫護心，照顧自己也保護家人   提供防疫護心小秘訣，您也可為自己和家人做好健康管理，共同對抗疫情：   ● 落實防疫措施、做好自我防護：勤洗手、戴口罩、減少非必要外出，宅在家加強居家環境消毒。   ● 保持良好的生活習慣：均衡飲食、多喝水、每週至少運動5次，每次達30分鐘、避免菸害。居家運動可參考本署健康九九網站的「我家也是健身房」多媒體影音，跟著動一動舒展身體，維持心情愉快。   ● 三高控制：定期量血壓及血糖。   ● 確保個人身心狀況：睡眠要充足，情緒要平穩，採取適用的放鬆技巧，如腹式呼吸、音樂、泡澡等，若感到個人身心有壓力或焦慮，尋求家人或朋友協助或您的醫療照護團隊諮詢。   ● 按時服藥：遵照醫師處方服藥，切勿自行依症狀調整藥量或停藥；領慢箋患者可優先至社區健保特約藥局領藥或應用醫院藥來速方法取得。   ● 做好個人防護定期回診：可優先選譯社區診所照護，或健保署因應COVID-19之調整作為，可撥打指定之視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線，或上網至指定之視訊診療醫療機構網頁掛號，約定診療時間，慢性病複診病人，經醫師評估病情穩定可採電話問診或視訊看診或居家電話看診服務。針對居家隔離、居家檢疫者或自主健康管理者，可聯繫縣市衛生局轉介至指定視訊診療之醫療機構，安排看診。     提高警覺心血管疾病發作徵兆   心臟病史的民眾，隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。多留意自己或親友身體的變化，出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病徵時，不要避諱就醫，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。記住中風症狀FAST口訣：臉部（Face）表情不對稱、雙手（Arm）力氣不一樣、或講話（Speech）變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）做好個人防護並快快就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。   參考文獻： 1. COVID-19 and Cardiovascular Disease 2. world-heart-federation   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.18

• 皮膚科醫師三大對策 拯救悶熱口罩肌

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 5月中新冠肺炎疫情在台灣社區大爆發，戴口罩已成為防疫新日常，目前正值盛夏時節，溫度不斷飆高。而皮脂的分泌會隨著溫度而改變，氣溫每上升攝氏1度，皮脂腺分泌會增加10%，加上戴口罩呼吸時產生的水氣，又油又水的狀態，使皮膚成為適合細菌滋生悶熱環境，皮膚容易出現泛紅搔癢、大冒痘或是粉刺、敏感問題。皮膚科醫師王朝輝表示疫情期間戴口罩時間大幅增加，因此更要留意口罩下肌膚的保養，透過三大對策，來緩解肌膚敏感期之不適。     避免厚重彩妝，清潔要徹底   長時間戴口罩肌膚容易悶熱、透氣性差，濃厚的彩妝、油垢及皮脂相混，容易堵塞毛孔長出痘痘，還可能引發皮膚紅腫癢等過敏問題。王朝輝醫師建議戴口罩時盡量不要帶妝，如有化妝需求，質地輕爽的粉餅會比厚重粉底更佳適合，或者輕透的膚色防曬乳也可以取代淡妝。下班回家後儘快卸妝與清潔，給予肌膚舒適清爽環境。     勿使用相對滋潤保養品   夏季天氣炎熱，口罩遮住肌膚不通風的情況下，油脂分泌量增加的同時，細菌也特別容易滋生，因此若使用太過滋潤的保養品會引發痘痘或粉刺。王朝輝醫師建議防疫時期保養品可以選擇輕爽的乳液，若是較為乾燥的肌膚，使用霜類保養品的用量就要減半。     肌膚有問題，儘快治療   民眾長時間佩戴口罩，呼吸產生的溼氣使臉部溫度升高，容易引起毛囊發炎形成痘痘，並誘發脂漏性皮膚炎、酒糟，其毛囊皮脂腺容易分泌較多油脂，下巴、鼻子及臉部也容易泛紅。若佩戴口罩產生痘痘、皮膚炎及過敏情況發生，建議諮詢皮膚科醫師。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.17

• 腎友及長者應盡早接種新冠疫苗 先打有保障

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 自新冠肺炎疫情於5月中旬逐漸擴大後，民眾對於疫苗接種由觀望逐漸轉趨積極，臺北市立聯合醫院於6月中取得分配給洗腎病患的AZ疫苗後，旋即安排在隔天為腎友施打，接受率約九成，其中還包含一位102歲的陳奶奶及併有大腸癌及肝、肺轉移的蘇先生。     腎臟科醫師徐永勳表示，洗腎患者通常併有高血壓、糖尿病等慢性疾病，通常也是年紀較大的長者，因為洗腎病患須頻繁進出醫療院所，透析患者得到新冠肺炎的風險是一般人的5～20倍，而且透析患者若得到新冠肺炎，死亡率為10～30%，是一般人的10倍，建議腎友應該盡早接種疫苗，先打先有保障。   對於長輩們擔心的血栓問題，腎臟科醫師田翹榜表示，其實打疫苗會造成血栓是在對血小板有特殊抗體的病人才有關聯，跟一般動脈粥樣硬化所造成的中風或心肌梗塞機轉完全不同，有此類特殊抗體的病人非常罕見（約十萬分之一），且大多發生在西方白種人，長輩及腎友可以不用太擔心。         至於需不需要等待莫德納或其他疫苗，腎臟科醫師洪惠萱說明，打疫苗並不是就不會被傳染，而是被傳染後可減少演變成重症的機會，就這個觀點來說，現在台灣已有或將有的疫苗都是好疫苗，都可有效降低未來被染病時的重症發生率及死亡率。感染科醫師顧文瑋補充，所有疫苗都有其副作用，常見的有注射部位疼痛、疲倦、全身肌肉痠痛等，這些反應在長者反而比較少發生，也沒有哪種疫苗比哪種好或安全，像注射完發燒的狀況在莫德納會比AZ多，莫德納也有罕見的心肌炎報告，但案例主要發生在年輕人，長輩們也毋需多慮。顧文瑋醫師建議腎友及長輩在有急症或才剛恢復的狀況下先暫緩接種，若有慢性病但控制穩定，就可以接種。   陪伴陳奶奶出入洗腎室的媳婦表示，當初家人看新聞上注射疫苗後疑似副作用的報導時也很猶豫要不要讓奶奶接種，但是換個方式想，為了洗腎奶奶兩三天就要來醫院，萬一染疫了她的年紀更承受不起，且家人及替奶奶洗腎的醫護人員也會有被傳染的疑慮，所以還是決定讓奶奶接種。另一位病友蘇先生的女兒則表示，她也經歷了同樣的猶豫與擔心，因此尋求父親腫瘤科醫師及腎臟科主治醫師的意見，考量其父親病情穩定，經醫師的專業分析及家人討論後，父親自己決定接受注射。   徐永勳醫師說，從注射疫苗到現在已超過2週，洗腎室一百多位腎友們都沒有出現嚴重的副作用，蘇小姐跟陳奶奶媳婦則一致表示，如腎友或長者對於接種新冠疫苗有猶豫或擔心，應信任主治醫師的建議，保護病人，也保障家人。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.16

• 世紀大瘟疫 新型冠狀病毒肺炎

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 今年4月底、5月初，華航及諾富特群聚事件，看著疫調足跡滿佈台北市，接著獅子會及萬華群聚爆發，中興院區急診突然湧進萬華快篩專案的大量人群，防疫策略就從境外阻隔進到社區防疫與醫療體系保全。     小兒科醫師陳信貿表示，在萬華疫情爆發時，就碰到國小學齡小朋友來採檢，當想要跟爸爸說明採檢狀況時，爸爸一臉憂愁無奈的樣子說道：這些我都知道，我自己也採檢了，然後小朋友阿嬤正在隔離室插管急救。碰到這種情況雖然小朋友快篩是陰性，但是一個家庭老中幼要面對病毒的重大打擊，那位爸爸也滿臉愁容。   陳信貿醫師指出，新型冠狀病毒肺炎主要症狀有發燒、乾咳、倦怠，部分病患會有呼吸急促。其他症狀還包括肌肉痠痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，比較特別的還有出現嗅覺或味覺異常。根據統計資料顯示，約八成左右感染個案為輕症大多能自行康復。約有一到二成左右出現嚴重症狀需住院與氧氣治療，5%需加護病房治療，年紀越大、有系統性疾病（例：糖尿病、高血壓、心臟衰竭）的族群重症率跟死亡率也越高。兒童個案數在這波疫情中佔的比例較少，且多為其它確診成人之接觸者或家庭群聚相關。   目前醫學研究顯示，當新冠病毒進入人體以後，必須要依靠細胞上的ACE2受體，來進入細胞內造成感染，兒童生理特徵跟大人有所不同，兒童肺部的ACE2受體量少於成人的ACE2受體量，所以兒童和成人相比，較不容易因為暴露到病毒而造成感染，就算被感染得病嚴重程度也會比成人輕微。   然而有少部分兒童被新冠病毒感染後的症狀，以類似川崎氏症病徵來表現，其臨床症狀會類似川崎氏症造成全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發炎、腹痛、腹瀉，嚴重者甚至會影響心血管功能，造成冠狀動脈擴張。世界衛生組織將此疾病表現命名為小兒多系統發炎症候群（MIS-C）。目前治療方法主要以川崎症的治療方式為基礎，以免疫球蛋白或類固醇治療來幫助病人改善病況，嚴重個案往往需要積極的加護病房照護。   至於成人的冠狀病毒感染也無特定推薦的治療方式，多採用支持性療法。疾管署臨床治療指引建議瑞德希韋、安挺樂（Tocilizumab）、地塞米松（dexamethasone）、單株抗體治療。其中地塞米松可以降低住院新冠肺炎重症患者死亡率。但這些藥物對於感染新冠肺炎重症的使用都還是有侷限性，對於感染症最佳的對策還是預防重於治療。   最後陳信貿醫師提醒，在預防方面，COVID-19疫苗接種對於建立自身抗體免疫力有很大的幫助，當接種人數達一定比例時，也能誘發群體免疫阻斷病毒的傳播。COVID-19疫苗是珍貴資源，原本疫苗研發都需要好幾年的時間。不過面對這全球病毒感染事件，各國疫苗研發於去年底獲得緊急授權。雖說如此美英等國也是經歷了半年時間才提高疫苗施打率，把新冠病毒肺炎傳染控制住。然而全球各地仍有許多國家缺乏疫苗，印度、巴西、馬來西亞、菲律賓、東南亞各國仍受疫情肆虐。   台灣目前所擁有的疫苗主要以牛津腺病毒載體疫苗跟少量莫德納疫苗mRNA疫苗。因為疫苗數量目前相對稀少，因此得根據群眾暴露跟罹病風險的性質安排符合接種條件的對象依序施打。有發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種；對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者不適合接種。   如未排到時程施打疫苗，建議遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，避免出入密閉的公共場所以降低感染風險。面對影響全世界的新冠病毒感染，沒有人能從世紀大瘟疫中全身而退，期許大家互相合作、一同面對一起努力、一起度過難關。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.14

• 外送員天天曝日頭 小心中暑

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 為防堵疫情擴散，全國持續維持疫情警戒第三級，民眾因減少外出，網購情形也相對增加，郵差、快遞、外送員等工作量暴增，不僅面臨送貨壓力更要長時間曝曬在太陽底下，如果沒有適時作好防護措施，就可能因大量流汗造成脫水，進而引發熱衰竭甚至中暑，若處理不當，更會導致器官衰竭，甚至死亡，其死亡率超過30%。     針對在戶外工作的外送人員，國民健康署吳昭軍署長提醒「預防熱傷害3要訣」，以提前預防熱傷害的發生。     要訣1：保持涼爽   1.裝備選擇   (1) 穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服，可適度搭配透氣輕薄長袖防曬衣物，但勿包覆過多，造成悶熱。   (2) 選擇使用國家標準檢驗合格防曬或涼感產品，挑選商譽良好店家生產、中文標示清楚的產品。須長時間於陽光下活動時，應選擇防曬係數較高(如SPF 30或更高），同時具有 UVA (以★號或PA+號表示)防禦效果的防曬產品。   (3) 選購太陽眼鏡時，應挑選具有商品檢驗及完整標示的產品，避免購買來路不明、水貨及仿冒品；護眼防曬係數（E-SPF, Eye-Sun Protection Factor）：係數分為5、10、25三類，數字越大效果越佳。另開車時請勿佩戴顏色過深的深色太陽眼鏡，避免天色昏暗時影響行車視線，才能確保行車安全。     2.身體降溫及散熱   (1) 避免長時間高溫曝曬，應適當安排時間至陰涼通風處或有空調地方，讓身體適度降溫及散熱，並卸下易致身體悶熱物品，例如：安全帽及長袖防曬衣物等，幫助身體儘速散熱。   (2) 可適時在身上噴灑冷水及搧風，加速身體降溫。     要訣2：補充水分   1.戶外工作者可每小時補充2-4 杯冷開水（1 杯為240c.c.），少量多次補充水分，大量流汗時可喝加少許鹽的冷水。   2.不可補充含酒精及大量糖份的飲料、避免喝太過冰冷的水。   3.如患有慢性病者（如心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病等），因散熱機能較差而不易排汗，對於環境的調節及應變能力較差。依疾病需求，定期量測血壓、血糖等，諮詢醫師用藥及適當水分攝取，並定期回診追蹤。   4.可透過檢查尿液顏色來初估喝水量是否足夠，一般來說，大致可以將尿液顏色分成五種顏色，透明無色、透明黃色、黃色、烏龍茶色、濃茶色，分別代表不同情況： (1) 透明無色：表示體內水分可能過多，不需要補充水分。 (2) 透明黃色（淺黃色）：表示體內水分充足，可正常補充水分。 (3) 黃色：表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗之情形，需要持續補充水分。 (4) 烏龍茶色：表示身體可能已出現缺水狀態，要立即補充水分。 (5) 濃茶色：表示可能已1～2天完全沒有水分攝取，此時喝水可能對於腸胃吸收速度已經太慢，建議尋求醫療單位協助，以吊點滴的方式補充水分。     要訣3：提高警覺   1. 隨時注意氣象局發布的天氣預報，儘量避免長時間待在高溫環境，並做好防護及適時降溫散熱。   2. 應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，如有不適切勿逞強，應先休息並儘快求助或送醫。   3. 雇主應加強宣導認識熱傷害的症狀及預防，以提升員工自我保護力。     國民健康署提醒您當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、飲用加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料；若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清，請以最快的速度就醫。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.12

• COVID-19流行期間的飲食建議

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 營養科徐裴莉營養師指出，研究發現，「良好的營養狀態」可以減輕此波因新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）引起的COVID-19相關風險和發病率。     一、每日攝取3份蔬菜類、2份水果類，搭配全穀雜糧類 蔬果雜糧等含有豐富的維生素、礦物質及抗氧化物，包括維生素A、C、D、E、B群、鋅、硒、膳食纖維及植化素，它們是免疫系統的重要調節劑，可利用多種途徑促進免疫細胞功能，進而優化免疫系統。     二、每日補充適量的豆魚蛋肉類與1～2杯的乳品 含有優質蛋白質，可建造修補上皮細胞及器官組織，為身體提供良好防禦屏障，降低病毒入侵機會，同時可以維持肌肉組成，避免衰弱肌少症狀。     三、每日攝取油脂及堅果種子類 不飽和脂肪酸具有良好的免疫調節作用。海鮮，海藻油，海魚和亞麻籽中存在的ω-3多元不飽和脂肪酸，可支持免疫系統；橄欖油、葵花油、紅花籽油和堅果中的ω-9單元不飽和脂肪酸，則具有抗氧化、抗微生物和抗病毒的作用。   徐裴莉營養師表示，文獻顯示足夠的水分對於細胞穩定、腎臟功能維持、體溫控制、情緒調節、認知功能、胃腸道和心臟功能以及預防頭痛、脫水等至關重要。根據不同年齡層、活動量、生理和疾病狀態，每天建議兒童4～5杯，青少年7～11杯，成年人10～12杯的水份需求。此外，目前尚無文獻顯示營養補充品對於預防COVID-19的功效，因此最好是從天然食物中獲得營養素，無須從補充品中獲得。   徐裴莉營養師提醒大家，面對疫情，建議民眾每日以新鮮食物作為均衡飲食的基礎，注意水分補充，減少含糖飲料和加工品的攝取。營養補充品需根據醫師或營養師評估後建議補充，否則多食無益。除了平日的飲食保養，應以謹慎態度做好自我防護、勤洗手、戴口罩、保持社交距離，同時減少不必要的外出，才是杜絕疫情流行的根本之道!     參考文獻： Christianne F.C., Flavia C. C., Fabiane L. S., Carla M. P., Alessandro L., João F. M.(2020). Dietary recommendations during the COVID-19 pandemic. Nutr Rev, 1–14. doi: 10.1093/nutrit/nuaa067       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.08

• 新冠肺炎疫情對嬰幼兒的影響

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 新型冠狀病毒（簡稱新冠病毒，SARS-CoV-2）自2019年底從中國武漢爆發以來，席捲全球造成上百萬人死傷與商業社交活動停擺，已成為這兩年全世界最深刻的共同記憶。傳染模式主要藉由病人飛沫或接觸被病毒染污的物體來傳染人，但相較於SARS具有較多無症狀高傳染性的特性。對人體危害程度可輕可重，從完全無症狀的輕微感染至急性呼吸窘迫症候群需要葉克膜的嚴重肺炎重症均有。現今已知高齡、免疫系統不全或有系統性疾病（例如：糖尿病、高血壓、心臟衰竭與肥胖）族群是併發重症的高危險群。     小兒科醫師陳品君指出，新冠肺炎感染中，嬰幼兒染疫臨床症狀以輕中症為主，無症狀比例也高於成人；常見症狀以發燒、咳嗽、無力、肌肉痛等；但相較於成人更多特異性症狀，如食慾不振、腹瀉、嘔吐等。兒童相較於成人感染比例較低，台灣歐美新冠肺炎患者的數據顯示兒童約占2～5%。兒童重症相對比例也較低，義大利與美國致死率0.1%；重症者多為小於一歲或具有潛在病史（心臟疾病，糖尿病，肥胖，慢性呼吸道疾病），因此提醒家屬心肺相關自體免疫疾病兒童最需要小心，目前台灣尚無兒童新冠肺炎死亡案例。   其中與成人相異可能原因與新冠病毒進入人體以後，必須要依靠細胞上的ACE2受體當作侵入大門，來進入細胞內造成感染。目前醫學研究已證實，兒童肺部的ACE2受體量明顯少於成人的ACE2受體量，所以使兒童和成人相比，較不容易因為暴露到病毒而造成感染。另一可能原因兒童免疫系統尚未發展完全相較於成人也較不易後續造成細胞激素風暴。(cytokine storm syndrome)   此外，兒童新冠肺炎感染源在研究指出常具有家族群聚史，在中國的數據，兒童感染者約有七成家中至少有一名感染者；而美國資料則高達91%兒童因接觸到家庭或社區感染者而染疫。因此第一線醫療人員針對具有接觸史的無症狀兒童建議要積極採檢。     新冠肺炎對於兒童的特有表現：小兒多系統發炎症候群（Mutisystem inflammatory syndrome in children/ adolescents）   陳品君醫師說，雖然兒童相較於成人為低感染率與嚴重度較輕，但近期英國和美國出現了與新冠病毒有關的非常罕見兒童炎症綜合症（multisystem inflammatory syndrome in children，MIS-C）病例，引起醫學界關注。MIS-C的症狀會出現在SARS-CoV-2感染數周後，也可能發生在無症狀感染的兒童中，其臨床症狀會類似川崎氏症造成全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹痛、腹瀉，嚴重者甚至會影響心血管功能，造成急性心臟衰竭或冠狀動脈擴張。   血液檢查可能會顯示出發炎症狀升高的指標，包含C反應蛋白、紅血球沉積率和前降鈣素原。通常會涉及各種器官系統包含心臟、腎臟和神經異常。由於MIS-C會加速造成心源性休克，因此需要對兒童進行重症監護以及免疫球蛋白或類固醇治療來幫助病人改善病況。     《父母應該留意哪些症狀？》   如何觀察孩子有變成重症的傾向呢？陳品君醫師表示，如果感染過程中，有發現小朋友高燒不容易退，或是燒退了，但是精神、活動力不好，或是有食慾不佳、嘔吐、腹瀉、脫水的症狀，以及呼吸困難，就是重症預兆，需要儘快就醫。此外還要留意MIS-C症狀：持續性發燒不退身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、手腳腫脹，腹痛、腹瀉等等，對於有慢性疾病患者的兒童更要小心留意。   最近台灣新冠肺炎疫情增溫，最佳保護是預防新冠肺炎。為了您的家人，減少出門待在家中並請保持社交距離，外出在公共場所戴好口罩及勤洗手。懇請您待在家中守護家人，我們醫護也站在第一線為您守護台灣。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.06

• 防疫也要遠離慢性病：透過慢性病風險評估，掌握自己身體健康

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 依據衛生福利部109年國人十大死因資料顯示，慢性疾病占超過一半，包含心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變。依據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）公布之新冠肺炎與非傳染性疾病訊息說明（Information Note COVID-19 and NCDs）顯示，非傳染性疾病患者（包含高血壓、中風、糖尿病等）更容易出現嚴重症狀，另中央流行疫情指揮中心亦說明有8成新冠肺炎死亡個案有潛在的慢性疾病史，因此國民健康署呼籲，慢性疾病是導致新冠肺炎重症的重要危險因子，民眾在家可應用電腦或平板輸入健檢資料，透過健康署發展的風險評估平台可測出自己罹患慢性疾病的風險，進而採行健康生活方式，才可遠離慢性疾病。     遠離慢性疾病的第一步： 從掌握風險開始   國民健康署已建立國人「慢性疾病風險評估平台」，透過慢性疾病風險評估平台，或於國民健康署官網及健康九九+（健康檢測）搜尋，35歲至70歲的民眾在家裡可自行在平台上輸入最近一次的健檢報告數據，計算未來10年後罹患5種慢性疾病（包含：冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件）的風險。網站上也提供簡易的健康建議（如：少鹽、戒菸、運動、健康飲食等）以及提醒危險因子控制（如：體重、腰圍及血壓等），鼓勵民眾在家裡也可透過培養健康生活習慣，並持續改善健康數值，就可降低自己的罹病風險，預防慢性疾病發生。     疫情期間，國健署教您簡單居家的健康生活方式，可降低得慢性病的風險   在掌握風險後，疫情期間要如何在家維持健康生活習慣以減少罹患慢性疾病的風險呢？國健署也有提供各種居家健康生活的方式供大眾參考。   一、健康吃：每天可依照「我的餐盤」均衡飲食中準備5色蔬果，並檢視是否吃足6大類食物，透過飲食提升自身抵抗力。   二、快樂動：4個居家適度運動的妙招。 1.核心穩定、瑜珈、徒手訓練效果好 2.水瓶、彈力帶簡易器材多變化、 3.椅子、門框、牆壁皆是好設備 4.親子互動、代間互動、全齡運動樂趣多   三、向菸說不：疫情期間是最好戒菸的機會，請在居家期間有菸癮的朋友們，可撥打國民健康署免付費戒菸諮詢專線0800-636363，專業人員與您共同討論及規劃專屬的戒菸計劃   此外，國健署提醒民眾，在國內COVID-19疫情嚴峻的現在，一定要落實戴口罩、勤洗手、保持適當社交距離等保護彼此的措施。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.28

• 防疫避社交 戒斷有妙招

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 日前衛生福利部發布的109年國人十大死因，除了事故傷害之外，包含癌症、心臟病、中風及慢性肺部疾病等皆與吸菸有直接或間接相關。而世界衛生組織（WHO）也於「戒菸的百個理由」中將「吸菸者若感染新冠肺炎（COVID-19）後罹患重症及死亡的風險更大」列為首要戒菸理由。新冠肺炎疫情嚴峻，目前全國處第三級警戒，請民眾在家防疫減少外出，若須外出，應全程配戴口罩，室外脫口罩吸菸不僅增加染疫風險也讓荷包失血，依《傳染病防治法》開罰3千元至1萬5千元。而室內吸菸則讓家人與鄰居困擾於二手、三手菸對健康的危害，還沒戒菸的民眾，請不要再猶豫了，現在正是戒菸成功最好的時機!     在家防疫免社交 現在戒菸好時機   根據107年國人吸菸行為調查顯示，28.8%的目前吸菸者在過去一年曾嘗試戒菸卻失敗，其中67.3%之受訪者表示無法克服菸癮，戒菸時間維持不到1個月。另依國民健康署108年戒菸專線服務個案一個月追蹤，調查戒菸者的點戒菸失敗原因大致可分為生理、心理及社會環境因素。根據777名受訪者表示，前三大戒菸失敗原因為心理因素之「習慣」（84.2%）、「無聊」（68.7%）和生理因素之「渴望吸菸」（約67.7%），另外，除了上述的生理及心理因素之外，有52.8%的人是因社會環境因素中的社交關係影響造成戒菸失敗，包括難以拒絕他人請菸或遞菸。防疫在家辦公或隔離時，不會有同事朋友請菸或遞菸的情況，應趁此時，下定決心戒菸，讓自己戒菸成功。     戒斷症狀出現別緊張 教戰手冊妙招幫你忙   吸菸者停止吸菸後，可能會出現身體不適的症狀稱為「戒斷症狀」。戒斷症狀其實是身體正在適應體內尼古丁含量減少的反應，有些人會出現焦慮易怒、情緒低落不穩定、難以入眠，或因肺部正在清除焦油和黏液而有口乾及咳嗽的情形。國民健康署網站的「戒菸教戰手冊」提供您遇到戒斷症狀的應對妙招，包括：   1.塑造支持環境，如加入拒菸之友會來建立支持網絡，並請親友協助提醒「自己戒菸中」。   2.透過菸品替代物或方法、分散注意、自我提醒，如咬胡蘿蔔條、芹菜條、小黃瓜，嚼口香糖或含薄荷糖，來抑制想抽菸的衝動。也可刷牙並提醒自己正在戒菸。   3.改變生活習慣，如調整生活中與菸有關的行為與習慣，藉此轉移對菸有關的情緒連結。培養新的嗜好，如作畫或學習音樂。   4.洗溫水澡、散步或做肌肉收縮運動來轉移對菸癮的注意力，以緩解戒菸期間產生的不穩定情緒，也可於睡前做緩和運動來保持輕鬆心情。   5.多喝溫開水及湯，少吃動物性蛋白質或燥熱之油炸食物，以免使痰變稠，也不宜吃太多冰及生冷的食物，導致過於刺激而咳嗽。     戒菸專線幫助您 新冠肺炎不來靠   疫情期間，國民健康署鼓勵民眾多利用免費戒菸專線0800-636363，將由專業人員提供具便利性及隱密性之諮詢服務，為您量身打造專屬的戒菸計劃並協助您克服生理戒斷症狀，亦可使用Line通訊軟體的戒菸諮詢服務（ID：tsh0800636363），為您解決戒菸過程中所遇到的困難與挫折，並給予最大的支持與鼓勵，與您一起對抗菸癮，迎向健康!   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.27

• 4招抗癌兼抗疫 全民一起來

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 癌症再度蟬聯十大死因第一位，已連續39年居十大死因首位。根據衛生福利部統計資料顯示，109年癌症死亡人數為5萬161人，主要癌症死亡原因（男女合計）順位依序為：（1）肺癌、（2）肝癌、（3）大腸癌、（4）女性乳癌、（5）攝護腺癌、（6）口腔癌、（7）胰臟癌、（8）胃癌、（9）食道癌及（10）卵巢癌。     世界衛生組織（WHO）指出30～50%的癌症是可以預防的，導致癌症的主要危險因子為菸、酒、檳、不健康飲食、不運動及肥胖、感染（如:人類乳突病毒（HPV）、B、C型肝炎病毒及幽門螺旋桿菌感染等）及環境因素等。   為喚起社會對防癌之重視，國民健康署吳昭軍署長提出抗癌4招「拒菸酒檳、飲食衛生、規律運動、均衡營養」，邀請全民共同抗癌兼抗疫。     第一招 拒菸酒檳   癌症最重要的是「預防勝於治療」，建議應拒檳榔、拒菸，避免過度飲酒。嚼檳榔不但增加口腔癌風險，長期下來還會危害全身健康，如食道癌、心血管疾病、腸胃系統疾病、腎功能受損與肝硬化等，而世界衛生組織（WHO）指出吸菸除了增加罹癌風險，也會增加感染嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）的風險，吸菸會導致肺功能受損，若吸菸者感染COVID-19，發展成重症的風險更大，也更容易死亡。   喝酒除了會提高食道癌、肝癌等罹癌風險，導致胃潰瘍、肝硬化、腦中風、心血管疾病、失智、癲癇等200多種疾病外，過量飲酒還會降低免疫力，甚至會增加急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的風險。想用酒精抗病毒，外用就好，不要喝酒。     第二招 飲食衛生   自行烹煮前應徹底將食材洗淨，無法自行烹煮時應選擇注重衛生的店家，減少生食、不飲用生水及不共飲共食、使用公筷母匙，用餐及喝水前，落實正確洗手，用乾淨流動的水且使用肥皂，每次至少20秒。如果一時不方便用清水洗手，可先用含酒精的乾洗手液替代，有機會就趕快以肥皂洗手，才能有效防疫。此外，也可避免經糞、口傳染之幽門螺旋桿菌感染，擤鼻涕及如廁後都應徹底洗手。   幽門螺旋桿菌感染會引起胃部持續的慢性發炎，進而造成慢性萎縮性胃炎或黏膜腸上皮化生的癌前病變出現，最後導致胃癌，因此餐前落實正確洗手、使用公筷母匙，防疫又防癌。     第三招 均衡營養   健康均衡的飲食可增加抵抗力、增進營養及改善免疫系統。選購當季、新鮮的食材，避免加工類食物及甜食和含糖飲料，當無法親自採買或想避免至人多的地方採買，也可運用網購方式聰明選擇優質新鮮的產品，肉類多選用家禽及瘦肉，減少飲食中飽和脂肪的攝取量、多喝水，選擇原形食物最健康；每天應攝取6大類食物：全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子等，國民健康署提供「我的餐盤」圖像（https://ppt.cc/fiGZux），依各類別之比例，均衡多樣化攝取食物，較容易落實每一餐，吃得夠，營養跟著來。     第四招 規律運動   運動可增加心肺功能及降低20%罹患癌症的風險，每天規律運動30分鐘可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險，規律運動也有益於身心健康，可降低高血壓、有助於控制體重，並降低罹患心血管疾病、中風、糖尿病之風險，而這些疾病也是導致COVID-19重症的原因，改善不健康的生活型態、維持健康體位及養成規律運動的習慣增加抵抗力。   疫情期間使人們待在家裡的時間增多了，也不方便出門運動，這時可在家進行居家運動如核心穩定、瑜珈、徒手訓練、超慢跑、健康操等（網址：https://health99.hpa.gov.tw/news/18572），選擇適合自己強度的運動，亦可運用家裡的水瓶、彈力帶等簡單的器材進行訓練。亦可在久坐後歇息片刻，進行3～4分鐘的低強度身體活動（如伸展運動），有助於肌肉舒緩及改善血液循環。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.24

• 居家有氧身體好 3分課程十分效

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 為因應全國實施新冠肺炎疫情第三級警戒，各級學校學生留在家中學習，以降低群聚感染風險。國民健康署提供國高中學生8式律動有氧，在熱身讓呼吸與心跳略為加快後，只要跟著影片節奏踩踏3分鐘就能訓練協調性、強化心肺功能。     每個動作可做10～15次，以8個動作為1個循環。可依據個人體能狀況做1～3個循環，讓學生在家透過輕快的律動有氧，提升健康防護力。         一、手臂向上張開深呼吸   做肩關節緩慢外展的動作，向上伸展時吸氣、下放內收時吐氣，將我們的肩關節活動度釋放，有效減緩肩頸緊繃，為接下來的動作做好暖身準備。     二、手臂上下旋轉身體搖擺   配合重心左右轉移做手臂交替上下旋轉的動作，挑戰手腳與身體的協調，有效活動我們的雙腿以及手臂的肌肉，為全身性的暖身動作。     三、手腳延伸動態伸展軀幹   雙腳交替做側跨步呈弓箭步的動作，手臂同時向對側身體前伸，有效伸展軀幹與活化上、下肢肌肉。     四、腳尖左點右點手抬高   雙腳尖交替向外點步，搭配雙手上下舉高，訓練手腳協調。     五、左右擴胸腳後踩   肩關節做水平外展的動作搭配腳向後踩點，可以有效打開胸廓，提升胸椎的活動度。     六、腹側核心活化操   保持不彎腰，交替側抬高膝蓋碰對側手肘，可以活化腹部核心的肌肉，健康的核心肌群能有效保護我們的脊椎。     七、左右踏步向上拍手   交替左右踏步雙手在頭頂做拍手的動作，調整呼吸喘息一下，為下一個動作做準備。     八、側跨三步向上歡呼   左右交替向側邊跨出三步，再雙手向上舉高歡呼，在保持平衡下可以跳起來歡呼，有效提升心跳增加心肺耐力。     運動結束後，重複做第一個手臂向上張開深呼吸的動作調整呼吸做收操，可以有效穩定心跳與呼吸。           國民健康署吳昭軍署長呼籲，防疫期間在家上體育課或是下課時跳跳律動有氧，可先熱好身再跟著節奏舞動，以減少運動傷害。並注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分。每日所累積的身體活動量，最好達到世界衛生組織建議之兒童及青少年應至少有60分鐘以上中度身體活動的標準，以提升健康體能及健康防護力。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.18

• 長者居家來運動 抵家增肌顧健康

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 為因應新冠肺炎疫情避免戶外空間成為防疫的破口，許多公園綠地已暫停使用，以減少社區群聚的風險。國民健康署吳昭軍署長提醒：落實社區防疫外，長者的肌力對維持日常生活機能及維持生活品質至為重要。建議長者在家仍可穿合腳的平底鞋或赤腳，慢慢訓練自己下肢的肌力及腳趾對地面抓地力或是身體移動所需的平衡力，以減少身體活動時發生跌倒的風險。     世界衛生組織（WHO）建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動，另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動，讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。     每次動作維持3～5秒，重複做10～12次，每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊，可以隨時坐下休息，千萬不要勉強自己！           一、原地踏步不馬虎   雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。     二、深蹲如廁自己來   雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不要過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。     三、爬梯雙腿要提高   先抬起同一側上下肢，而另一側手腳站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。     四、踮腳站立練平衡   雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。     五、弓箭跨步練腿力   右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。     國民健康署呼籲，防疫期間長者在家運動前可依自己的健康狀況逐步增加運動的次數及每次維持的時間。注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分，如常維持健康的體能增加防護力，一起守護健康安然度過疫情的警戒期。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.17

• 防疫宅在家 防跌要注意

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 跌倒會造成頭部受傷、骨折等，嚴重跌倒則會造成長期臥床，甚至死亡，曾經跌倒的長者常因害怕再次跌倒而在生活中更依賴家人，使健康照護上的需求及複雜程度增加，並花費更多人力及金錢，國民健康署呼籲長者及家屬，防跌要從生活小細節做起，規律運動、維持居家環境及用藥安全，都是防跌的好方法。     65歲以上老人，每6人就有1位有跌倒經驗   根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」資料顯示，65歲以上老人中，約每6人，就有1位在一年內有跌倒的經驗（占15.5%），而依衛生福利部歷年死因統計，跌倒也是導致65歲以上長者事故傷害死亡原因的第二位。     常見室內跌傷地點前三名：臥室、客廳、浴室   長者因身體功能下降（視力、聽力、肌力、平衡感），行動較不方便，容易跌倒，目前新冠肺炎疫情嚴峻，大部分的長者都宅在家中，然而根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」分析長者跌傷地點，室內發生跌傷的第一位為臥室、第二位為客廳、第三位為浴室；另外，長者跌傷的主因則依序為，滑倒或絆倒、失去平衡或頭昏及碰到或撞上物品或人。   由於長輩長時間待在家中，國民健康署提供居家防跌5妙招，呼籲民眾平時多注意居家環境安全，減少跌倒風險，也避免於疫情期間因跌倒就醫而須進出醫院，減少感染風險。   妙招1：維持居住環境整潔   1.地板保持乾燥，避免滑倒。 2.家具遠離走道，雜物收納整齊，電線靠牆收好，避免絆倒。 3.去除地毯及踏墊皺褶及捲起的邊緣，腳踏墊底下可加上防滑墊。     妙招2：注意居家照明是否充足   1.注意室內燈光是否足夠明亮，可加裝小夜燈增加亮度。 2.電燈開關應接近門口，並且能輕易觸按。     妙招3：注意樓梯安全   1.樓梯應有穩固的扶手，並收拾整潔。 2.樓梯邊緣需能辨識清楚，最好與樓梯面不同顏色並可加裝夜光防滑條。 3.樓梯上方及底部應各有1個電燈開關。     妙招4：注意浴廁防跌措施   1.於洗臉盆及馬桶旁加裝扶手。 2.浴室放置防滑墊。 3.沐浴用品及毛巾放置在合適高度，避免彎腰或踮腳拿取。     妙招5：注意臥房環境規劃   1.床的高度不宜過高或過低，要能容易上下床。 2.床邊應有放置助行器或拐杖的地方，以便長輩上下床時拿取。 3.從床上要能輕易開關燈，黑暗中需能清楚辨識開關。 4.可加裝沙發椅或床邊起身扶手，讓長者起身及坐下、躺下時更安全。     國民健康署「長者防跌妙招手冊」，讓您防疫在家，防跌免驚   國民健康署出版的「長者防跌妙招手冊」（民眾版），可協助長者改善生活中防跌環境與習慣，鼓勵防跌運動，以增進步態、肌力與平衡能力，並編印「老人防跌工作手冊」（專業版），協助健康照護人員增進防跌照護知能，歡迎民眾於健康九九網站及本署官網下載及索取手冊運用。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.16

• 因應新冠肺炎疫情 新增「經鼻高流量濕化氧氣治療」申報代碼

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 為因應治療COVID-19（新冠肺炎）個案所需，國際經驗及實證上顯示「經鼻高流量濕化氧氣治療」（High Flow Nasal Cannula, HFNC）及「俯臥式擺位」（Awake prone）為具效益之治療方式，中央健康保險署李伯璋署長表示，只要防疫所需，健保一定會積極配合解決，將新增「經鼻高流量濕化氧氣治療」申報代碼，並放寬「體位引流」申報次數限制，COVID-19之治療費用會由政府公務預算支應。     相較於傳統氧氣治療，HFNC可提供病人相對穩定且精準控制溫濕度的高濃度氧氣，並減少空氣逸散，且依國際經驗及實證上顯示可避免COVID-19病人插管，減少呼吸器使用。健保署已依相關專科醫學會建議，循新增診療項目流程辦理徵詢專業意見，於正式納入健保給付前，因應COVID-19疫情需要，健保署新增本項申報代碼，支付1,745點/每日，支持醫院提供確診病人高效益的治療方式，降低重症比率，提升病人治癒率。   至於俗稱「超人姿勢」的俯臥式擺位，可以增加肺部擴張、減少肺部和心臟的壓迫，促進氧氣交換效率，減少病人呼吸器、氧氣使用時間，降低高濃度氧氣的肺損傷後遺症。健保署表示，「體位引流」為現行健保給付項目，原規定每日申報二次，為因應COVID-19疫情所需，重症病人須仰賴第一線醫護人員協助翻身、擺位，為回應照護所需人力負擔，健保署放寬本項目之申報次數限制，全力支援醫院照護病人。   COVID-19個案治療讓醫事人員承受高風險及高壓力，健保署感謝全體醫事人員的努力，凡是因應疫情所需，健保署都會積極解決，透過各種靈活彈性方式調整，全力支援醫院防疫。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.11

• 新冠肺炎疫苗須依循指揮中心所訂之接種順序依序施打

  文/美醫誌綜合報導       中央流行疫情指揮中心9日澄清，有關媒體報導某臺北診所開放民眾連夜施打 COVID-19疫苗案，指揮中心重申，有關現階段COVID-19疫苗之撥配，係由各地方政府統籌分配予所轄合約醫療院所，針對於合約醫療院所提供接種服務，應符合目前公費接種對象優先順序，雙北地區以第一類至第三類未曾接種第一劑疫苗的醫事、防疫人員及高接觸風險者為優先接種對象；雙北以外之縣市，則以未曾接種疫苗的第一類醫事人員為接種對象，並將視疫苗接種進度，逐步開放至第二、三類及機構對象。另針對3月22日至4月11日已完成第一劑之公費對象，於間隔10至12週後，開放接種第二劑。   指揮中心說明，針對媒體所報導之情事，已請臺北市政府衛生局進行瞭解及處理，另指揮中心聲明，合約醫療院所提供接種服務應符相關規範，並落實感染管制相關指引，同時應規劃維持社交距離避免群聚感染。如經查執行其接種作業有違指揮中心相關接種政策或實施對象者，可依傳染病防治法第29條處以30萬至200萬罰鍰；也再次強調中央與地方「標準一致、做法一致、腳步一致」防疫原則，各地方政府及醫療院所依據指揮中心所訂之 COVID-19疫苗接種順序，進行施打作業。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.10

• 戒菸抗疫下一步 關閉防疫缺口「戶外吸菸區」

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 近期疫情嚴峻，全國升級為三級警戒，民眾外出時應全程佩戴口罩，一經查獲有違反情事，不再勸導，逕予依傳染病防治法第70條第1項規定，裁罰3千元以上1萬5千元以下罰鍰。然而仍能看到吸菸者在戶外吸菸區吸菸，這種行為除了可能面臨罰鍰外，吸菸者也會讓自己處於染疫風險中，吐出的二手菸霧容易讓路過民眾擔心是否有染疫的疑慮，萬一吸菸者不幸確診，會增加路過民眾的染疫風險。     國民健康署呼籲全國的公司老闆或場所管理者，於三級防疫期間暫時關閉戶外吸菸區，以避免員工或民眾因吸菸而成為防疫缺口，並多多鼓勵吸菸者趁此機會戒菸，即刻撥打免費且專業的戒菸專線0800-63-63-63。     吸菸增加罹患新冠肺炎（COVID-19）重症的風險   世界衛生組織（WHO）指出，吸菸會增加感染新冠病毒的風險，且如受到病毒感染，更容易引發重症或死亡：   1.吸菸者可能會透過手指與菸品、嘴唇間的頻繁觸碰而增加病毒接觸傳染的可能性，病毒也會透過吸菸者吐出的的二手菸霧傳染給旁人。   2.吸菸會破壞肺部細胞，長期吸菸會使肺功能下降或罹患慢性呼吸系統疾病，如果再被病毒感染，容易發展為重症。   3.吸菸會破壞免疫系統，降低身體抵抗病毒的能力。   4.吸菸者更容易罹患心血管疾病、糖尿病等慢性病1，而慢性病者是新冠肺炎重症或死亡的高危險族群。   5.吸菸者因感染新冠肺炎（COVID-19）而罹患重症及死亡的風險要比非吸菸者高出40～50%。     遠離COVID-19，從承諾戒菸開始，讓戒菸專線幫助您   戒菸的路上難免會遭遇到困難，總是因為各種理由放棄戒菸，但在這疫情嚴峻的時刻，為了保護自己及全家人的健康，減少染疫和重症風險，沒有理由不戒菸，請給自己再次戒菸的機會，告訴自己為了避免染疫，一定要戒菸。疫情期間，不用到醫療院所，可利用免付費戒菸專線0800-636363 （Line ID：tsh0800636363），有專業諮詢人員會提供您便利、隱密的戒菸諮詢，並與您共同討論及規劃專屬的戒菸計畫，協助您克服生理戒斷症狀，挺過戒菸過程中的不適，放下菸，現在正是時候。       參考資料： 1. WHO statement: Tobacco use and COVID-19. 2. WHO/Europe. Coronavirus （COVID-19） and tobacco use. 3. People with Certain Medical Conditions 4. WHO. WHO supports people quitting tobacco to reduce their risk of severe COVID-19.     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.09

• 指揮中心說明配送至臺北市轄內合約醫院協助專案對象接種事宜

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 有關COVID-19疫苗放置臺北市醫院，提供中央造冊之外國使節等施打一事，中央流行疫情指揮中心9日表示，因特殊情形必要出國者，可由各該主管機關提具需求說明、預估接種人數及時程，向中央流行疫情指揮中心以專案方式，申請接種公費COVID-19疫苗。目前已專案申請接種對象包括我國因外交或公務需求奉派出國者、代表我國出國之運動員或參賽選手等。另基於互惠原則，駐臺外交人員及其在臺眷屬亦屬專案同意接種對象。針對此類專案指揮中心會視疫苗進口期程及供應量整體評估提供。     指揮中心進一步說明，考量該類專案對象其工作地點多位於臺北市，且其工作性質需分批次接種，故依專案需求，撥配疫苗至單位指定院所，提供該類對象接種；目前撥配及接種狀況如下：   一、疾病管制署庫存30瓶，係供該署尚未接種第一劑及須接種第二劑之防疫人員接種，本週預計接種30人次，並依照業務安排陸續完成接種。   二、三軍總醫院附設民眾診療服務處計配送70瓶，提供國軍協助防疫旅館消毒之化學兵接種，已全數接種完畢。   三、臺北市立仁愛醫院計配送180瓶，係提供華航機師及機組員接種，截至目前約250人尚未接種，預計本週完成接種。   四、三軍總醫院北投分院計配送100瓶，供總統護衛等國安人員接種，截至目前，尚有250人未接種，庫存14 瓶，預計本週完成接種。   五、臺北醫學大學附設醫院，係提供食品藥物管理署員工接種，已全數接種完畢。   六、臺大醫院配送20瓶，供指揮中心委託研究計畫之研究對象使用，已全數接種完畢。   七、指揮中心另請臺北市榮民總醫院協助接種外交使節、因公務需求有必要出國者及代表國家出國之運動選手疫苗接種事宜，目前約400人還未接種。   指揮中心強調，針對上述指揮中心同意列冊施打對象，總計配送650瓶疫苗，目前已接種共計5,400人次，尚未接種為1,200人次。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.09

• 新冠肺炎疫情延燒 疫苗什麼時候輪到我？全民免費接種公費疫苗順序

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 中央流行疫情指揮中心6日澄清，有關5日公布之「自6月7日起，請合約醫療院所免費提供民眾接種公費COVID-19疫苗服務」新聞稿之內容，是指因應國內疫情嚴峻，指揮中心自6月7日起將依序提供符合「COVID-19疫苗接種計畫」之公費對象免費接種疫苗，相關施打順序將由指揮中心依據專家會議規定計畫，評估群體風險性，陸續開放施打。     指揮中心表示，現階段開放之公費接種對象，以雙北地區屬於第一類至第三類未曾接種第一劑疫苗之醫事、防疫人員及高接觸風險者為優先接種對象；雙北以外之縣市則以未曾接種疫苗之第一類醫事人員為接種對象，並將視疫苗接種進度，逐步開放至第二、三類及機構對象。目前尚未開放之公費對象，也將於後續儘快開放公費接種。     指揮中心強調，防疫相關政策皆秉持中央與地方「標準一致、做法一致、腳步一致」防疫原則，推動各項措施，也請相關單位及民眾主動積極配合，與政府共同努力，嚴守社區防線。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.08