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• 哈啾打不停！中醫師教你從體質下手 擊退「過敏性鼻炎」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一到春天或者換季就開始瘋狂打噴嚏、流鼻水嗎?小心，這可能不是感冒，而是過敏性鼻炎。屏東馬光中醫診所陳宇芬醫師指出，過敏性鼻炎發生的病因是由於鼻黏膜接觸過敏原後引發的過度反應，鼻黏膜的毛細血管擴張、滲透性增加，導致水腫。     如何判斷是過敏性鼻炎   1. 常見症狀   1. 鼻子癢和打噴嚏，多在早晨起床、夜晚睡前或接觸過敏原後發作 2. 鼻塞，多是雙側、持續性、輕重程度不一 3. 流清涕，大多是清水樣鼻涕，如果有繼發性感染則黏液濃稠 4. 嗅覺減退，因鼻黏膜水腫所致暫時性嗅覺減退 5. 眼睛癢、耳朵癢     2. 在外觀上的影響   1. 黑眼圈重 2. 因為常揉鼻子，鼻邊產生橫紋 3. 因為常揉眼睛，眼邊產生橫線 4. 小孩張口呼吸會影響上顎的發育，可能導致上顎牙齒外突、短下巴     中醫師看鼻子過敏   屏東馬光中醫診所陳宇芬醫師表示，過敏性鼻炎雖然在肺，但和脾、腎密切相關，各種不同體質的人也會有不同的症狀。中醫會針對不同的體質以補肺、益氣、固表、健脾、溫腎為主進行治療。       圖片來源：馬光中醫提供     如何預防和治療   1. 飲食調整   「形寒飲冷則傷肺 」所以要避免冰涼飲料、寒性水果蔬菜（西瓜、水梨、椰子汁、白蘿蔔）。少吃辛辣、燒烤或油炸等刺激類食物，避免刺激脾胃，導致脾胃運化痰濕的力量減弱。     2. 生活調整   鼻過敏多發生於早晨，起床後先在被窩中雙手摩擦發熱，在鼻翼周圍按摩多下再下床，下床後花幾分鐘活動身體。 多運動，腎上腺素分泌讓血管收縮、鼻黏膜分泌減少而使鼻子較暢通。 減少鼻黏膜的刺激因素（空污、油煙、粉塵、塵蟎）。 保持環境清潔、明亮、乾燥、通風減少過敏原的滋生。 睡眠足夠、避免過度疲勞和抽煙喝酒使身體維持好的免疫力。     3. 穴位按摩       圖片來源：馬光中醫提供     A.迎香穴 •位置：鼻翼外緣與法令紋相交之處 •功效：藉由改善鼻周循環，來通鼻竅 B.風池穴 •位置：枕骨下緣，胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處 •功用：是風邪容易蓄積之處，按摩可以祛風散寒 C.太淵穴 •位置：手腕內側橫紋上，靠近拇指一側，橈動脈搏動的凹陷處 •功用：藉由養肺來增加免疫力 D.足三里穴 •位置：在小腿外側，外膝眼下三寸（約四指幅寬）的位置 •功用：調理腸胃來改善身體運化痰濕的能力     4. 三伏三九貼   用溫熱藥物做成藥餅，經過中醫師專業診斷後，敷貼於背後對應到肺、脾胃、腎的位置，局部刺激來溫通經絡，幫助改善過敏症狀。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.15

• 單側鼻塞，是過敏還是腫瘤？

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名42歲的陳先生，左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年，於診所就醫多次，症狀仍未緩解，前往北市聯醫中興院區耳鼻喉科做內視鏡檢查後，發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解，陳先生平時有抽菸習慣，無其他慢性疾病，接受了功能性內視鏡鼻竇手術（Functional endoscopic sinus surgery，簡稱FESS）之後，鼻子功能恢復正常，重新體驗順暢呼吸的美好，而病理檢查結果為良性息肉，也讓陳先生安心不少，藉此機會戒菸，一舉數得。     臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關，病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等，要小心齒源性鼻竇炎，最好同時請牙醫師協助診療。單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等，必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術，清除病灶，得到確切的病理診斷，以治療疾病，緩解症狀。   功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術，用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶，改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創，透過不同角度的內視鏡更增進手術視野，手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械，以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率，也讓病患康復時間縮短，早日回歸正常生活。   鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷，郭乃文說明，鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉，症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等，嚴重者則有顱內及眼睛症狀，例如：頭痛、複視；鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚，常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞，分不清楚有沒有鼻竇炎，這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查，直接看鼻腔裡的狀況來判斷。   郭乃文建議，有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫，確定診斷，才能用適當的藥物或手術治療疾病，以避免產生相關併發症。         *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.30

• 認識過敏性鼻炎！過敏性鼻炎與一般感冒鼻炎有什麼不同？

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 一位9歲孩童，在過去半年內，常在晚上睡前或早上起床後，開始鼻塞、連打多個噴嚏、流清澈鼻涕，有時還會伴隨鼻子癢、眼睛癢、喉嚨癢，且這症狀常在忽冷忽熱的天氣變化、空氣汙染或雨天時特別嚴重，仔細詢問家族病史，孩童的爸爸也長年飽受鼻子不適的症狀困擾。     一位9歲孩童，在過去半年內，常在晚上睡前或早上起床後，開始鼻塞、連打多個噴嚏、流清澈鼻涕，有時還會伴隨鼻子癢、眼睛癢、喉嚨癢，且這症狀常在忽冷忽熱的天氣變化、空氣汙染或雨天時特別嚴重，仔細詢問家族病史，孩童的爸爸也長年飽受鼻子不適的症狀困擾。   臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師施養真表示，過敏性鼻炎是孩童最常見的慢性疾病，小兒過敏性鼻炎於全球發生率約占10～30%，臺灣孩童更高達四到五成飽受此疾病所苦。   過敏性鼻炎與一般感冒鼻炎的表現有所不同。一般感冒鼻炎通常發生的時間會是一整天，會伴隨其他症狀，例如發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身倦怠等；而過敏性鼻炎則較常發生在夜晚、清晨、或接觸到過敏原後立即發作，通常主要以鼻子症狀為主，有時還會伴隨眼睛癢或喉嚨癢等的症狀。過敏性鼻炎的孩童有時會有一些典型的臨床表現，像是下眼瞼黑眼圈、朝天鼻、經常搓揉鼻子、鼻樑上常可見到橫摺等，此外，過敏性鼻炎的孩童可能也會同時有氣喘或異位性皮膚炎的病史，且家族史也有家人飽受過敏疾病所苦。   施養真醫師指出，過敏性鼻炎根據接觸過敏原的時間可分為季節型與常年型兩種，前者患者易受花粉誘發；後者易受塵蟎、黴菌誘發。且會依據鼻炎症狀的發生頻率，分為「間歇型」和「持續型」兩類，並根據病情其嚴重度、症狀及對生活品質的影響，進一步分為「輕度」和「中/重度」。臨床醫師大多仰賴病人的臨床表現與理學檢查即可診斷過敏性鼻炎，有時也會仰賴立即型過敏反應的皮膚試驗，或抽血清過敏原特異性IgE抗體測定來輔助診斷過敏性鼻炎。   施養真醫師建議，過敏性鼻炎的治療需要改善環境，例如：使用防蟎寢具包裹隔離、使用HEPA空氣清淨機等減少過敏原與惡化因素的暴露。藥物方面，主要靠第二代口服H1抗組織胺緩解鼻炎症狀，此類藥物較不會有嗜睡的副作用。但當病患過敏性鼻炎已嚴重影響到生活品質，鼻內類固醇噴劑為最有效的治療選擇。鼻內類固醇可緩解過敏性鼻炎的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢等症狀，效果約使用後一週左右出現，長期使用對孩童的成長發育並無太大影響。若病患依據臨床病史與塵蟎過敏試驗診斷其過敏性鼻炎主要由「塵蟎」所誘發，目前衛福部已許可此類病患年滿12～65歲可使用塵蟎過敏原的舌下減敏錠。   最後，施養真醫師提醒，好好認識過敏性鼻炎的臨床表現與何時該尋求過敏科醫師進行專業評估與治療，可有效減緩臨床症狀，以期改善生活品質。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.15