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• 健檢驚見血小板超標？帶你初步認識「血小板增多症」

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 一位40多歲的男性，夏天在炎熱的高溫下揮汗工作，某天突然發生「左側肢體偏癱」緊急送醫，確診為急性梗塞性腦中風。檢查發現他的血小板數值高達60多萬，追問下才得知他長期血小板偏高卻從未就醫。後續基因檢測證實他帶有JAK-2基因變異，確診為「原發性血小板增多症」。     臺北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科主任黃俊登指出，若能在血栓併發症發生之前即明確診斷，並給予適當的衛教或預防性治療，臨床上往往能有效降低中風等嚴重併發症的發生機率。   認識血球功能：血小板過多與過少之臨床影響   白血球、紅血球及血小板為人體內三大類血球。其中血小板體積最小，平均壽命約一週，主要主司體內的凝血功能。黃俊登表示，血小板數值的異常增減，皆會對人體健康造成不同程度的影響，數量太多則增加血栓風險，導致肢靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗塞及梗塞性腦中風風險提升；數量太少容易出血，導致牙齦出血、反覆瘀青、紫斑症、內臟出血及傷口止血不易等現象。   在臨床上，當每立方毫米血液中的血小板數量大於40萬時，即診斷為「血小板增多症」。       圖片來源：聯合醫院陽明院區提供     血小板增多症之兩大分類與臨床機轉   (一) 原發性血小板增多症：骨髓增生性腫瘤的一種   當血小板大於45萬，且骨髓造血系統出現異常時，便需懷疑此症。醫師通常會透過以下方式確診：   1.基因變異檢測：檢查是否帶有JAK-2（約占60～65%）、CALR（約占20～25%）或MPL（約占3～5%）等基因突變。 2.骨髓穿刺檢查：約有10%患者無上述基因變異，須透過骨髓檢查來確診並排除其他血液疾病。 3.影像檢查：安排腹部超音波，查看是否有脾臟腫大的現象。   ●治療關鍵：評估血栓風險   黃俊登強調，確定診斷後，最重要的關鍵是評估患者有無血栓危險因子（如：年紀>60歲、帶有JAK-2或MPL基因變異、曾有血栓病史、有三高、抽菸、喝酒等），並依此決定治療策略：   1.無危險因子者：採追蹤觀察，並給予衛教（避免久坐久站、適量補水、戒菸、規律運動）。 2.高風險者（常用藥物介紹）： ◎阿斯匹靈(Aspirin)：抑制血小板凝血功能。（注意：當血小板超過100萬時，出血風險大於血栓風險，應避免使用） ◎Hydroxyurea：口服化療藥，利用抑制骨髓造血來降低血小板，需注意是否過度降低白血球及血紅素。 ◎Anagrelide：抑制血小板母細胞（巨核細胞）分化，減少血小板生成，視情況可與Hydroxyurea搭配使用。 ◎長效型干擾素：主要用於年輕或懷孕婦女，可降低突變基因負荷量並改變疾病進程。（註：目前健保尚未給付於此症）   (二) 反應性（次發性）血小板增多症：臨床上最常見   黃俊登指出，這類患者的骨髓本身沒有問題，而是因為其他外在因素導致血小板「被動」增加，在臨床上遠比原發性常見。原因包括：缺鐵、出血、急性或慢性感染、發炎、組織受傷、腫瘤、藥物或脾臟切除等。   ●治療原則：只要治好根本原因，血小板數值就會恢復正常。   ◎案例：停經前女性常見的「缺鐵性貧血」常伴隨血小板增高，在適當補充鐵劑後，血紅素上升，血小板就會逐漸降回正常值。   ●血栓風險：雖然反應性的血栓風險比原發性低很多，通常不需服用抗血栓藥，但研究顯示仍比一般人有輕微上升的風險。因此，是否用藥仍須由專業醫師綜合評估。   黃俊登提醒，血小板不論是增多或減少，在臨床上常常是「沒有症狀」的，當您在健康檢查中發現血小板數值異常時，請不必過度恐慌，建議及早至「血液科」門診諮詢。就醫時，若能帶上過去舊的檢驗報告讓醫師比對長期趨勢，將對臨床精準診斷有極大的幫助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.05

• 帕金森氏病藥物治療

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 帕金森氏症分為典型帕金森氏症、非典型帕金森氏症及次發性帕金森氏症，其中典型帕金森氏症是最常見之類型，又稱帕金森氏病或原發性帕金森氏症，可藉藥物治療獲得顯著改善。帕金森氏病常見發病年齡為50～60歲，屬於慢性、漸進性之神經退化疾病，是因中腦黑質體內的神經細胞退化造成多巴胺製造不足。     臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師黃冠慈指出，典型帕金森氏病是中腦黑質體內的神經細胞退化造成多巴胺製造不足，導致典型症狀如動作緩慢、靜止性顫抖、肢體僵硬與步態不穩等。目前治療藥品包含以下五類：   （一）單胺氧化酶抑制劑：selegiline、rasagiline、safinamide。 （二）抗乙醯膽鹼劑：trihexyphenidyl、biperiden、amantadine。 （三）左旋多巴代謝酵素抑制劑：entacapone、opicapone。 （四）左旋多巴製劑：levodopa/carbidopa、levodopa/benserazide、levodopa/carbidopa/entacapone等複方。 （五）多巴胺促效劑：pramipexole、ropinirole、rotigotine、apomorphine、bromocriptine。   黃冠慈表示，疾病早期若症狀輕微、尚未影響生活，可單用單胺氧化酶抑制劑，顫抖明顯者可選用抗乙醯膽鹼劑；若症狀已影響生活，則建議使用左旋多巴製劑或多巴胺促效劑，其中年齡較輕者（≤60～70歲）首選為多巴胺促效劑，年齡較大者（>60～70歲）首選為左旋多巴製劑。   若長期使用左旋多巴製劑出現運動併發症如開關現象、藥效減退，則須調整給藥策略，包含：左旋多巴製劑改為緩釋劑型、降低單次藥品劑量並縮短給藥間隔、併用單胺氧化酶抑制劑或左旋多巴代謝酵素抑制劑，或併用amantadine。   若藥物治療均無法控制症狀或有嚴重運動併發症，則考慮外科手術如深腦刺激術或磁振導航聚焦超音波燒灼術。提醒民眾，用藥期間不可擅自停藥或更改劑量以免症狀惡化，亦盡量避免高蛋白飲食以免左旋多巴製劑藥品吸收受阻。     黃冠慈說，帕金森氏病為相對良性且藥物反應良好之神經退化疾病，目前雖無法透過藥物根治，但適當的藥物治療策略仍可使多數病人得到顯著症狀改善並維持良好生活品質，此外，建議保持運動以預防肌肉僵硬引起之併發症。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.13

• 一場照護變革，生活支持是照顧失智者的最高境界

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 當家中長輩被診斷出失智症時，家屬面臨的往往不是平靜的遺忘，而是一場接一場的「風暴」。長輩可能半夜不睡覺吵著要回家、懷疑身邊的人偷他東西，甚至對最親近的人惡言相向。在疲於奔命的照護中，常忍不住問：「原本慈祥的長輩，為什麼變成了無理取鬧的陌生人？」     過去，醫療界傾向將這些「精神行為症狀（BPSD）」歸咎於大腦細胞的死亡，並試圖用藥物來平息。然而，最新的國際研究與臨床實證正掀起一場變革：專家們發現，許多不安與攻擊行為，其實是長輩在「感官崩解」與「認知失調」交織而成的恐懼中，所發出的求救信號。     被忽視的隱形枷鎖：感官退化如何扭曲現實？   臺北市立聯合醫院松德院區高齡心智科主任朱智邦說，要真正理解失智者，必須先換位思考，體會「生理老化」對他們感官系統造成的殘酷打擊。   根據衛生福利部（2017）的《失智症診療手冊》，失智者不僅是記憶受損，他們的感官接收器也正在失效。隨著年齡增長，視覺的深度覺會逐漸喪失，對光影的辨識變得混亂。想像一下，當一位長輩走到客廳，地毯上深色的幾何花紋，在他眼裡可能變成了一個深不見底的黑洞；走廊末端的陰影，可能被誤認為站著一個陌生人。這種視覺上的錯誤辨認，往往是引發恐懼與被害妄想的源頭。   聽覺的挑戰同樣巨大。老化使得長輩難以從嘈雜的環境中過濾掉背景噪音。當電視聲、孫子的嬉鬧聲與廚房的抽油煙機聲同時響起，對失智者來說，那不是生活的聲音，而是一團具有威脅性的嘈雜。當他聽不清家人的關心時，受損的大腦為了尋求自我解釋，往往會產生「目前環境很危險」、「他們在密謀害我」的錯覺。這些行為並非病態的無理取鬧，而是感官老化限制下，一個受驚嚇的人試圖理解環境的無助反應。     「以人為本」的照護革命：他不是病患，他是「某人的爸爸、媽媽」   面對這種感官與認知的雙重崩解，國際醫學界近年大力推廣「人性照顧法（Person-Centered Care, PCC）」。這個理念最早由Tom Kitwood提出，他強調：失智症的症狀並非只來自神經損傷，而是患者的生理機能、人格特質、過去的生命歷程，以及目前的社會環境共同交互產生的結果。   朱智邦表示，人性照顧的核心在於維護患者的「人本地位」。研究證實，當我們不再把長輩當作「需要被修理的機器」，而是轉向以人為本的模式，即根據長輩過去的職業習慣與生活軌跡來調整環境時，能顯著降低他們的不安。   舉例來說，如果一位退休地磚工人半夜試圖在地板上攀爬，照護者不應急著給藥或強行制止，而是理解他可能是在進行「工作」。透過「感官友善」的環境調整，例如換上明亮且不刺眼的穩定光源、利用高對比色彩協助視覺辨認（如將洗手間的門漆成鮮艷色彩），能有效減輕患者因感知混亂產生的焦慮，顯著減少對抗精神病藥物的需求。     非藥物介入：用「心」修補破碎的世界   針對老化引起的認知失調，非藥物介入提供了更溫暖且有效的解方。ScienceDirect的系統性回顧報告指出，在改善失智者的行為問題上，非藥物介入的效果量顯著高於傳統藥物給予。   多感官與懷舊療法：既然長輩的邏輯思考受損，我們就繞過邏輯，直接溝通心靈。透過熟悉的音樂、明星花露水的味道、熟悉的小吃香味，或是老照片的視覺刺激，能喚起長輩深層的正面情緒，這比任何鎮定劑都更能安撫躁動。 運動與定向輔助：規律的身體活動能穩定情緒、減少焦躁不安、踱步徘徊的遊走行為。而清楚的標示，如在房門貼上患者年輕時的照片、廁所門上貼馬桶照片、臥室門上貼床的圖案，則能幫助他在迷失的空間中找回方向感。     當我們學會運用這些非藥物介入策略時，藥物就成了「備位」的角色。只有當非藥物介入無效且長輩有明顯安全疑慮時，才考慮給藥，以規避抗精神病藥可能增加的中風或副作用風險。而需要使用藥物治療時，應遵循「由低劑量開始、短期使用」的原則。     在迷霧中守護尊嚴   失智症照護的最高境界，不是「治癒」大腦，而是「支持生活」，適當的輔助及非藥物介入能讓失智者即使在病程中，依然能保有高品質的生活。   這場照護革命告訴社會：照護的關鍵不在於消除症狀，而是在理解長輩生理老化的限制後，願意走進他們的感官世界，為他們修補破碎的碎片。透過人性化的陪伴與專業的非藥物介入策略，我們能讓失智長者在失憶的迷霧中，依然感受到被尊重、被理解，並優雅地保有作為「人」的尊嚴。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.11

• 頭暈步履不穩，竟是罕病「神經元核內包涵體病」作祟？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 一名75歲女性，九年前曾因嚴重頭暈、步態不穩就醫，當時被診斷為「與自體免疫甲狀腺炎相關之類固醇反應性腦病變」，在接受類固醇治療後症狀顯著改善。不料今年一月中旬相同症狀再次發作，患者最初僅感覺輕微頭暈，隨後症狀劇烈惡化至嘔吐及步態不穩而緊急送醫，短短數日內便從可自行行走惡化至無法站立，並出現說話斷續含糊不清、肢體與軀幹不協調及全身不自主搖晃。     臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀指出，患者在治療過程中一度出現譫妄與嚴重情緒低落，並有自殺意念，但經醫師調整藥物劑量與照護下，意識狀態逐漸恢復清明，肢體的穩定度、步態及口齒也都逐漸改善。   陳珮昀說，該個案最關鍵突破點在於核磁共振影像（MRI）的發現。醫療團隊觀察到患者腦部有廣泛且對稱性的白質病變，並伴隨胼胝體與中小腦腳的訊號異常（如圖一、圖二），在DWI序列下，可見腦部的「皮質髓質交界處」出現了特殊的對稱高訊號曲線（圖三、圖四）。這種特有的影像特徵，高度指向近年來醫界逐漸重視的罕見疾病—神經元核內包涵體病（Neuronal Intranuclear Inclusion Disease，NIID）。       圖一：雙側大腦白質及胼胝體對稱性高訊號 圖片來源：陳珮昀醫師提供     圖二：雙側小腦腳高訊號異常 圖片來源：陳珮昀醫師提供     圖三、圖四：大腦皮髓質交界處對稱性高訊號曲線 圖片來源：陳珮昀醫師提供       為了進一步確診，醫療團隊與台北榮民總醫院神經基因實驗室合作，為患者進行NOTCH2NLC基因檢測，最終確診為基因異常重複序列GGC擴張導致的神經元核內包涵體病NIID。經過十天的密集治療與觀察，患者的症狀大幅改善，已能在家人攙扶下緩步前行，並於一月底順利出院。十天後回診病人已經可以自行走路。透過此次兩院合作，不僅讓患者獲得正確診斷，也展現了臺北市立聯合醫院結合醫學中心精準檢驗資源的優勢。     NIID臨床表現多變，影響廣泛   神經元核內包涵體病NIID是一種慢性進展的退化疾病，臨床表現十分多變，影響的系統也很廣泛，常見的表徵包括：   中樞神經系統：漸進性失智、巴金森症候群、步態不穩、急性類腦炎（意識改變、嘔吐、偏癱、失語…等）、癲癇、頭痛。 周邊神經系統：遺傳性神經病變、肢體末梢感覺異常、遠端肢體無力、肌肉萎縮。 自主神經系統：便祕、腹瀉，患者在發病多年前，常有神經性膀胱（排尿障礙）或不明原因視力減退的病史。     致病原因：NOTCH2NLC 基因區塊異常   陳珮昀指出，此病過去常被誤診為中風或失智症，目前已可透過皮膚切片或基因篩檢來確定診斷。科學家發現其致病原因是一個名為 NOTCH2NLC的基因區塊，會像影印機故障一樣，不斷重複列印錯誤的資訊，導致三核苷酸重複序列GGC過度擴張。這些多出來的錯誤訊息，最終會變成一團團無法被細胞代謝掉的「垃圾包」（核內包涵體），堆積在全身的神經細胞、汗腺，甚至血管細胞裡，導致身體機能逐漸失靈。   北榮李宜中教授與廖翊筑教授的研究團隊針對台灣本土的研究發現，原先病因不明的「非血管性腦白質病變」中，竟有約1/5（19.9%）實際上是NIID。此外，甚至有3%原本被歸類為「血管性腦白質病變」（即腦部小血管疾病）的患者，最終證實是因NOTCH2NLC基因突變所致。     醫師提醒：出現相關症狀應及早求診   陳珮昀提醒，民眾若出現認知或意識改變、步態不穩、肢體不協調、動作障礙，或長年有排尿或視力減退的問題，除了常見的腦中風外，亦需考量其他中樞或周邊神經病變的可能性。及早尋求神經專科醫師診斷，透過影像檢查和精準醫療介入，才能為患者爭取最佳的預後。     參考資料： 1. Neuronal intranuclear inclusion disease in patients with adult-onset non-vascular leukoencephalopathy. Liu YH. Brain 2022 Sep 14;145(9):3010-3021. 2. 神經元核內包涵體病與腦部小血管疾病 廖翊筑 李宜中 台灣中風醫誌 5卷4期(2023/12) p307-311     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.07

• 打破黃斑部病變盲區，北市聯醫推「偏心訓練」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著人口快速老化，老年性黃斑部病變已成為銀髮族視力退化的主要原因之一。許多患者形容，看東西時視野中央彷彿被一團黑影遮住，閱讀、辨識人臉甚至行走都變得困難。為協助患者走出視覺困境，臺北市立聯合醫院中興院區積極推廣「偏心訓練」（Eccentric Viewing Training），透過視覺復健技巧，教導眼睛善用剩餘視力，重新找回生活自理能力。     臺北市立聯合醫院副總院長蔡景耀指出，藥物治療與視覺復健並行是關鍵，目前針對濕性黃斑部病變，主流是以眼內注射抗血管新生藥物來抑制滲漏。然而，許多患者在病情穩定後，仍因中心視網膜受損而感到閱讀困難。蔡景耀強調，醫學治療是『止損』，而偏心訓練則是『加分』，兩者並行才能真正提升患者的餘生品質。   中興院區眼科主任蔡宜倫進一步說明，偏心訓練的核心概念，是教導眼睛「繞道而行」活用視網膜剩餘功能，並非恢復受損的細胞，而是透過專業引導，訓練患者找到視網膜上的「首選視網膜位置」（PRL）。   「這就像是當馬路中心塌陷時，我們要學會走旁邊的便道。」蔡宜倫表示。透過時鐘法訓練，患者練習微調視線角度（例如改看3點鐘或9點鐘方向），利用周邊較健康的視網膜細胞來捕捉影像，有助於改善閱讀、辨識人臉、看清路標等日常生活需求，進而提升外出安全感與社交互動能力。蔡主任提醒，偏心訓練初期需高度專注，建議在專業醫護指導下進行，並根據每位患者的暗點位置客製化訓練方案。   目前臺北市立聯合醫院中興院區提供完善的低視能視覺復健服務，亦與財團法人愛盲基金會合作，透過跨專業的一站式服務，整合視覺功能評估、視覺訓練及輔具評估等多面向復健照護，協助患者依個別需求選配放大鏡、濾光眼鏡等低視能輔具，並透過系統化訓練提升剩餘視覺功能，打造完整且客製化的視覺復健支持系統。       放大鏡及濾光眼鏡等輔具 圖片來源：聯合醫院中興院區眼科提供     北市聯醫副總院長蔡景耀與中興院區眼科主任蔡宜倫共同呼籲，若民眾出現「直線看起來變歪、視野中央模糊、色彩變暗或對比下降」等情形，應儘速至眼科門診檢查。透過早期發現、及早治療，並配合視覺復健訓練，即使罹患黃斑部病變，仍有機會維持閱讀、行走與社交能力，保有尊嚴且相對自主的生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.20

• 中西醫合作，讓中醫輔助癌症治療期間的調養

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「醫師，中醫在癌症治療期間可以做什麼啊？」臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主治醫師陳依庭說，這是門診很常被問到的一句話。     確診癌症後，手術、化療、放療、標靶或免疫治療，往往是治療的主軸。但許多癌友都有共同的感受：治療本身很重要，可是副作用真的不好受。疲倦、噁心、食慾差、腹瀉或便秘、睡不好、手腳麻、皮膚炎、情緒低落等，這些問題常常一路伴隨治療發生，也影響生活品質與治療耐受度。   那麼，在這段治療旅程中，中醫可以幫上什麼忙呢？陳依庭表示，在現代醫療中，當西醫負責精準對抗癌細胞時，中醫則扮演著「照顧整個人」的角色，透過中醫的介入，可以調理體質、改善症狀、協助身體恢復平衡，緩解治療的副作用，調節免疫、增強抵抗力，讓治療過程走得比較舒服、比較穩定。     中藥調理：為身體打底、減少治療副作用     在癌症治療期間，中醫師會依照癌友的體質、目前的治療階段與不適症狀，來調整用藥方向。例如，有些人容易疲勞、食慾不振，重點會放在補氣健脾；有些人在化療後噁心、嘔吐，則會以調理脾胃氣機為主；也有人在治療中睡眠品質下降、心煩不安，這時就會著重於養心安神。越來越多研究顯示，在專業評估下使用合適的中藥，有助於減輕治療副作用、改善生活品質，幫助癌友更順利完成治療。     針灸治療：用藥物以外的選擇     除了中藥，針灸也是中西整合照護中很重要的一環。針灸常被用來幫助緩解關節疼痛、手腳麻木、緊張焦慮等，透過針灸來緩解症狀，對於擔心藥物副作用的癌友來說，是一種相對溫和的選擇。不少癌友分享，在治療期間固定接受針灸，整體不適感下降，心情也比較穩定放鬆，更有體力與信心完成療程。     中西醫合作，讓治療之路走得更穩     陳依庭說，抗癌是一段需要耐心的長期的旅程，除了對抗疾病本身，照顧好身體感受與維持生活品質也同樣重要。透過專業的中醫介入，與西醫治療相輔相成，讓身體在治療過程中多一份支持，少一點辛苦，讓這條路走得更平穩，也更有信心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.24

• 寶寶也要過好年，營養師給新手爸媽的春節飲食指南

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 春節將至，家家戶戶準備年菜團圓，許多家長也想讓寶貝一同感受過年氣氛，但是寶寶適合吃什麼年菜，成為新手爸媽最關心的問題。臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科提醒，傳統年菜多半調味偏重、油鹹度高，部分料理還會加入酒類燉煮，不僅不適合幼兒，也可能影響母乳哺餵安全，家長在準備寶寶年菜時需特別留意。     婦幼院區營養科主任林詠霈指出，佛跳牆、藥膳雞湯、醉蝦、臘肉、香腸、滷蹄膀等常見年菜，多含高油脂、高鈉及食品添加物，並可能殘留酒精，不建議幼兒及哺乳中的媽媽食用。若年菜使用酒類入菜，建議開蓋燉煮，讓酒精充分揮發；或依衛福部建議，每日酒精攝取量不宜超過「每公斤體重0.5公克」，且用餐至少間隔2小時再哺餵母乳，以降低嬰兒暴露風險。   此外，春節期間作息容易紊亂，有時會以咖啡或濃茶提神。林詠霈提醒，咖啡因會經由母乳影響寶寶睡眠品質與成長。臺灣母乳哺育聯合學會建議，哺乳媽媽每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則，以市售便利商店為例，熱美式（480ml）約240～317毫克，熱拿鐵（480ml）約150～226毫克，另外容易被忽略飲品，如：紅茶、巧克力、可樂等，因此選購時應注意食品標示，並於飲用後至少4小時再哺乳，降低寶寶暴露風險。   在寶寶年菜選擇上，林詠霈表示，只要掌握「少油、少鹽、少糖、少調味」原則，並依照寶寶的咀嚼與吞嚥能力調整食材大小與質地，就能安心共享年節餐桌，這樣的飲食原則也同樣適合牙口較弱的長者。   ● 營養師建議寶寶年菜重點原則   一、清淡、質地軟嫩食物：如蘿蔔糕、清蒸鱈魚、金銀莧菜、水果盤等，適合一歲以上長牙幼兒食用。   二、剪小、煮軟再食用：寶寶咀嚼吞嚥能力尚未成熟，肉類與菜葉可剪成小塊，或蒸煮燉軟再食用，魚類、肉類須確實去除細刺、骨頭，避免誤食或噎到。家長如要訓練寶寶自主進食，可將食物切成長條狀，長度為孩童拳頭再加上2個指節的長度，家長需全程陪同，避免噎到。   三、零食適量即可：糖果、餅乾、果凍或年糕容易影響正餐食慾，也增加噎到的風險，盡量以水果或無添加的果乾替代，但仍需控制份量。   為讓家長輕鬆準備適合寶寶的年菜，婦幼院區營養科提供三道簡易料理，適合12個月以上、已長牙的幼兒及咀嚼能力較弱的長者，讓全家人在春節期間吃得安心又健康。     ● 步步高升蘿蔔糕       圖片來源：聯合醫院提供     冬天為白蘿蔔盛產季節，營養價值非常豐富。蘿蔔含有膳食纖維，促進腸道蠕動幫助排便；植化素可降低發炎反應，提升抵抗力；維生素C具抗氧化功能。蘿蔔糕為全榖雜糧類，可取代飯麵等主食給寶寶食用，另外也可將蘿蔔糕切成長條狀讓寶寶練習抓握食物。 一、材料：鱈魚一片、紅椒5g、黃椒5g、青蔥3g、寶寶醬油少許。   二、做法： 白蘿蔔洗淨後刨成細絲，加少許的油在鍋中翻炒，蓋上鍋蓋悶熟。 製作粉漿，先將在來米粉跟小麥粉過篩後，分次加入水攪拌均勻、加入鹽巴少許。 將粉漿倒入鍋中與白蘿蔔絲一起拌炒，炒到成黏糊狀即可，接著將拌炒後的材料放入模具並以電鍋蒸熟。食用時，可用少許油稍微煎過，增加香氣。     ● 五彩鱈魚       圖片來源：聯合醫院提供     魚片選用骨頭較大的鱈魚作為食材，提供寶寶魚片時，需要注意是否有細小的幼刺夾在魚肉裡面，避免寶寶吃下，另外家長也可視寶寶咀嚼吞嚥能力，如咬不動或是吞不下，可將魚肉去刺後攪泥再提供給寶寶食用。 一、材料：鱈魚一片、紅椒5g、黃椒5g、青蔥3g、寶寶醬油少許。   二、做法： 先將鱈魚洗淨後，並將多餘水份擦乾，淋少許寶寶醬油放入電鍋蒸熟。 紅椒、黃椒、青蔥切絲川燙備用。 將紅椒、黃椒、青蔥擺盤放在蒸熟鱈魚上即可。     ● 元寶海鮮蒸蛋       圖片來源：聯合醫院提供     南瓜富含維生素A，β-胡蘿蔔素、維生素E，有助於抗氧化、維護視力健康、增強免疫力等，海鮮、雞蛋是良好蛋白質來源，有助於建造及修補體內組織，而雞蛋中卵磷脂為構成細胞膜的重要物質，此道料理須注意海鮮可剪成小塊供應，以利吞食，牙口不好則避免質地Q彈食物，如：花枝等。 一、材料：小南瓜一顆、雞蛋3顆、蝦仁適量、鹽巴少許、蔥花少許。   二、做法： 先將南瓜洗淨後，橫向中間剖開去籽挖出一個洞，將雞蛋加入適量水打成蛋液，加入少許鹽，填入洞中。（可視南瓜大小增加雞蛋數量） 將備好南瓜盅放入電鍋蒸，待蛋液表面凝固約6分熟時，放上蝦仁。 全部蒸熟後，撒上少許蔥花即可。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.17

• 癌症治療好疲累？中西整合緩解

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 醫療發達的今日，癌症雖因環境，生活習慣，發生率日增，但治療方法日益進步，癌症也儼然成為新世紀的慢性病。     在抗癌的過程中，免不了化學治療，放射治療，乃至經由基因檢查篩選後的標靶，免疫藥物治療等，雖成功治癒率大增，但在藥物，或放射治療毒殺癌細胞時，患者的免疫力下降，乃至粘膜變薄，常見副作用如頭頸癌（口舌鼻咽喉發生的癌症）：化電療後口腔潰瘍，唾液分泌減少，在大腸癌治療期間，腹瀉頻繁，裏急後重（排便不順；排不乾淨），膀胱泌尿癌放射治療前後，頻尿血尿，泌尿道反覆感染，及其他各種不同癌症在標靶藥物下造成的皮膚病變，如甲溝炎，手足症候群（因藥物或治療的副作用使手腳紅腫刺痛脫皮甚至潰瘍）等，都讓患者不堪其擾，以致某些患者的治療配合度下降，或因為處理副作用，而延誤療程，導致整體治療進度落後或拉長，都是癌症照護上的常見瓶頸。   面對癌症治療常見的副作用可以輔以中醫，傳統中醫在華人文化中有其價值，現代諸多國際醫療也注意到中醫學的全人概念，及某些中草藥的潛能開發。在中醫藥與精準醫療接軌的過程中，臺北市立聯合醫院中興院區血液腫瘤科主任簡采汝（亦是中醫學博士）表示，中西整合的價值，在西醫的實證醫學，以抗癌標的的治療上，輔以中醫藥調節癌症微環境（TME: Tumor micro-environment的變化。人體是由不同系統（循環，泌尿，肝膽……中醫說肝心脾肺腎）組成，且維持巧妙平衡。當化學標靶藥物，或者放射治療的輻射，針對某一個系統的腫瘤攻擊時，癌症細胞的凋亡，會釋放諸多細胞激素，使人體處在慢性發炎的狀態，以中醫學理論來說，是一種氣陰兩虛，或陰陽兩虛的狀況。所謂陰虛，在臨床上的表現，就有如放射治療（是一種熱灼傷）對粘膜的傷害，會導致口乾舌燥，大腸粘膜受損，頻繁腹瀉跑廁所，或者頻尿血尿等狀況。   一位直腸癌第三期患者表示，在當初接受同步化電時，曾經痛苦到一天上18次廁所，幾乎到離不開馬桶的生活，加上化療的疲累，與不敢吃，胃口低下，體重下降8公斤。明明醫師告知她是可治癒的，但是生活品質的下降，讓她懷疑人生，甚至想放棄治療。所幸，在中興院區治療，簡采汝提供了中西整合的方式，用中藥緩解了頻繁的腹瀉，及口腔潰瘍。中興院區中西整合的共治，因為有著血液腫瘤科簡采汝主任、放射線腫瘤科陳建安主任的共同照護，及簡主任具有中西醫雙執照的背景，讓該名患者對使用中藥的疑慮降低，肝腎功能也不曾受影響，很順利的度過同步化電療的辛苦與後續的12次輔助化療，而不再那麼疲憊，同時血球不至於下降太多。   而另一位鼻咽癌患者，頸部腫塊原先2公分大，無法切除，一開始畏懼治療，延遲就醫，到腫瘤7公分大，體重下降10公斤後才就醫，也幸運的在中西整合的共治下，得到改善，雖然放射治療造成了唾液減少，口腔潰瘍，但簡主任輔以適當的中醫複方及化療藥物的調整，目前原發腫瘤已幾乎完全摸不到。唾液分泌雖然減少，但不致食不下嚥，全程無需鼻胃管，且治療中體重穩定恢復。   而另一膀胱癌患者亦為化電療期間，反覆尿路感染，頻尿，治療一度中斷，在血腫科背景下的中西醫共治，協助緩解了這些症狀，讓療程得以完整。   簡采汝表示，癌症如今不是絕症，藥物推陳出新，副作用雖然層出不窮，但是東方醫學的不同思維與治則，其實可以互補西醫的不足。中醫藥的複方與個人化管理，必須隨著西醫療程進展，病患變化，動態調整藥物，不會單一處方，讓患者一路用到底。所以民眾也應必免相信特定抗癌神方，自行服用。網路或癌友分享的各種處方，誠然可能是在特定情況下，某一時期對某種癌，或某些藥物作用有幫助，但是，癌症證型變化多端。若以現代精準醫療角度陳述，單一乳癌就有賀爾蒙分型差別，肺癌、大腸癌、各種血液腫瘤疾病也各有不同基因變異型，病患潛在體質也和是否糖尿病，心臟病等原始狀況相關，而所使用的標靶，免疫藥物不同，副作用也不同。相同的是，「殺敵一千，必折兵數百」。中醫藥輔助的概念在於，提升患者免疫，調節人體及癌症微環境，讓殺敵後的正常細胞，用最快時間恢復，也就是臨床的縮短口腔潰瘍，腹瀉，疲累血球低的頻率與天數。以協助療程順利，甚至臨床發現，中醫藥運用得當，能和化療藥物有協同作用，故能降低化療劑量，但療效不變，但相關研究，因中醫藥乃複方，故仍須分階段的實驗驗證。   癌症照護多年，台灣醫療密度高，民眾教育水準好，唯獨網路資訊紛雜，民眾無法辨識。中西整合共同抗癌，在北市聯醫中興院區行之有年，也和醫學中心治療互補。提供患者血液腫瘤科/放射腫瘤科與中醫專業一站式諮詢與幫助，不再有對肝腎功能影響疑慮。維持生活品質，成功率倍增，抗癌路上，與患者同行。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.10

• 瘦瘦筆讓老態更明顯？體重震盪超過10%當心臉垮顯老！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，藥物輔助減重方式快速崛起，以「瘦瘦筆」為代表的療程，讓民眾能在短時間內達到體重下降的目標。然而，部份民眾在成功瘦身後，臉部卻出現凹陷、鬆垂、輪廓線條模糊等現象，整體氣色也顯得疲憊，甚至被形容「看起來比以前更老」。     聖宜診所台北站前館院長嚴嘉容表示，這類被稱為「瘦老臉」的現象，並非單純變瘦所造成，而是因減重過程中，臉部脂肪與膠原蛋白同步流失，導致支撐不足，進而產生臉部結構性的改變。聖宜診所林雨晴醫師補充，相較於自然老化，「瘦老臉」通常發生更快，也更明顯。因此在臨床上，除了飲食上補充之餘，更可思考同步透過醫美療程維持臉部支撐與緊緻度，更是幫助改善外觀落差、減少顯老的重要關鍵。       圖片來源：聖宜診所提供     快速瘦身警訊：臉部深層支撐也受影響   嚴嘉容院長指出，瘦老臉並非只發生在特定族群，而是與體重下降的速度與幅度密切相關。臨床觀察發現，若3個月內體重下降超過原體重的10%，臉部出現凹陷與老化的風險明顯增加。尤其對於臉部脂肪量本就較少、年齡接近熟齡階段，或長期處於高壓、作息不規律的人，快速減重後更容易出現夫妻宮凹陷、法令紋加深、臉頰下垂等現象。許多人初期可能誤以為只是短暫的瘦臉變化，但實際上，這往往代表臉部深層支撐已經發生改變，若未及時處理，外觀老化可能逐漸固定下來。   然而，這背後不只是脂肪流失造成的外觀改變，林雨晴醫師指出，近年部分國際研究推測，皮膚相關細胞中可能存在GLP-1受體，其活化後參與細胞能量代謝與修復機制的調節，進而影響保護性細胞激素的分泌，可能增加活性氧生成的風險，使成纖維細胞承受較高的氧化壓力。此外，部份研究亦顯示，GLP-1訊號可能影響特定細胞的能量代謝與葡萄糖利用效率，影響細胞的修復與維持能力；同時，透過影響真皮白色脂肪組織的功能，間接干擾與雌激素及膠原蛋白相關的生成路徑。上述變化皆被認為可能在體重快速下降的情況下，使皮膚深層支撐結構相對減弱，進一步放大或加速臉部老化的外觀表現。       圖片來源：聖宜診所提供     電音波搭配針劑　整合式療程有助重建臉部穩定度   在減重過程中，不僅要控管體重下降速度，也應同步評估皮膚結構與膠原蛋白狀態，必要時結合醫美療程維持支撐與彈性。這些改變會使皮膚深層支撐結構弱化，進而加速臉部老化。   在治療策略上，嚴嘉容院長強調，瘦老臉並非單一問題，因此改善時也不應只依賴單一療程。臨床上，電波與音波療程常被用來處理減重後出現的鬆弛問題，透過刺激深層組織與膠原蛋白反應，協助臉部結構回到較穩定的位置，避免輪廓持續下垂；林雨晴醫師表示，對已出現明顯凹陷的族群，則需進一步透過針劑類填充劑療程，例如膠原蛋白增生劑、玻尿酸進行分層規劃，依據不同部位與流失層次，補足必要的支撐。他指出，真正有效的治療關鍵不在於填補多少，而在於是否經過完整評估，讓支撐回到該在的位置，才能兼顧自然度與安全性，避免過度堆疊所帶來的反效果。     減重同時更要顧好營養與臉部狀態   嚴嘉容院長最後提醒，瘦老臉的形成，往往同時牽涉減重速度過快，以及脂肪與膠原蛋白的同步流失，因此不論採取何種減重方式，都應特別留意營養攝取是否充足。若在減重過程中長期蛋白質與必要營養素不足，不僅影響身體修復，也會加速臉部支撐流失，使老化問題更加明顯。林雨晴醫師也強調，唯有在專業醫師評估下，透過電音波與針劑等醫美療程穩定臉部結構，同時搭配良好的營養與體態管理，才能讓瘦身成果不只反映在體重數字上，也同步維持自然、有精神的外觀狀態。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.02

• 115年臺北市整合性篩檢服務增至212場，新增HPV檢測及胃癌篩檢

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 依據113年臺北市十大死因統計顯示，超過一半以上的死因與慢性疾病有關，其中惡性腫瘤已連續53年蟬聯臺北市十大死因之首，為強化市民健康照護，臺北市政府衛生局115年整合性篩檢服務場次增加到212場，一次提供9大項預防保健服務，原有5項癌症篩檢（口腔黏膜檢查、子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查、糞便潛血檢查及胸部低劑量電腦斷層檢查）、成人健檢及B、C型肝炎篩檢外，115年起新增胃癌幽門螺旋桿菌檢測及HPV檢測，並結合臺北市立聯合醫院辦理成人健檢項目加碼活動，服務項目更多，歡迎市民踴躍參與，共同守護自身健康。     依世界衛生組織（WHO）及實證醫學證明，定期公費癌症篩檢可有效降低70%子宮頸癌、41%乳癌、35%大腸癌、26%菸檳男性口腔癌、20%重度吸菸者肺癌之死亡風險。臺北市衛生局局長黃建華表示，為提升癌症早期偵測成效，臺北市自115年起將全面強化整合性篩檢服務，攜手38家醫療院所結合臺北市12行政區健康服務中心辦理212場整合性篩檢服務，核心目標是讓民眾以最少的時間取得最完整的一站式預防保健服務，熱烈邀請民眾參與，強化癌症早期偵測率並降低癌症死亡風險。符合資格之市民可於檢查日前一日至「臺北市整合性篩檢預約平台」進行預約，並可透過平台查詢各場次選擇人流較少的時段參加，以縮短當日報到及等候流程。另各項最新獎勵活動資訊亦同步公告於平台，市民於活動當日攜帶健保卡即可參與篩檢。     115年新增提供胃癌篩檢與HPV檢測，強化臺北市民癌症防治   為有效降低胃癌發生率，臺北市配合衛生福利部國民健康署，自115年起補助45至74歲民眾終身一次「幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查」，並同步納入臺北市整合性篩檢服務項目。檢驗結果如為陽性，將協助民眾轉介醫療院所，由醫師評估是否進行除菌治療或安排進一步檢查。另為強化子宮頸相關癌症防治，自115年起亦將HPV檢測納入整合性篩檢服務，提供35歲、45歲及65歲女性於當年度一次HPV檢測機會，有助及早發現高風險感染者，並透過早期介入，有效阻斷病程發展。     115成人健康檢查再加碼，臺北市市民有福了！   自115年1月1日起，凡設籍臺北市40至64歲市民於臺北市立聯合醫院接受成人健檢，即可獲得加碼補助糖化血色素、全血細胞計數、甲狀腺刺激素、CA-199腫瘤標記、尿酸及尿素氮等6項檢驗項目，機會難得，千萬別錯過！相關資訊請洽詢臺北市民當家熱線1999轉分機1845或臺北市12區健康服務中心，篩檢資格、服務場次與合作醫療院所名單，可於臺北 北市生局官網主題專區/癌症防治/整合性篩檢查詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.08

• PSA升高別輕忽，早期攝護腺癌新解方：海扶刀無創治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據衛福部資料，台灣男性十大癌症發生率排行，攝護腺癌已上升至第三位。83歲的陳伯伯因為排尿障礙就診，檢查時發現PSA（攝護腺癌指數）異常升高至6.8ng/mL，高於正常指數4ng/ml，在進一步攝護腺切片後確診為攝護腺癌。考量到陳伯伯高齡加上有慢性病，診斷為早期且惡性度低，腫瘤範圍小，經評估後選擇接受海扶刀（HIFU）無創治療。手術過程沒有傷口，恢復期較短，利用高能量超音波的高熱來破壞癌細胞組織，術後陳伯伯的癌指數大幅降低，排尿功能也有所改善同時保留生活品質。     攝護腺位於膀胱下方，圍繞尿道，是男性特有腺體，具備分泌攝護腺液以維持精液功能的角色。根據統計，攝護腺癌多發生於50歲以上男性。初期幾乎無明顯症狀，常被忽略。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師徐易廷指出，定期接受攝護腺癌指數PSA（攝護腺癌指數）抽血檢查，是目前篩檢攝護腺癌最有效的方法之一。一般男性建議50歲起與醫師討論PSA篩檢，有家族史者應提早至45歲進行。   攝護腺癌常見風險因子包括：1.高齡；2.家族史，父親、兄弟曾罹患者風險較高；3.高油脂飲食、肥胖、缺乏運動等生活習慣。根據美國癌症聯合委員會（AJCC）分期系統，癌症若侷限於攝護腺內屬第一或第二期，若突破包膜則歸類為第三期，如發生遠端轉移則為第四期。早期診斷、早期處理，才能大幅提高治癒率。   徐易廷另外表示，攝護腺癌早期症狀與攝護腺肥大相似，因此容易至中、後期才被診斷。在臨床也經常會遇到病人因擔心高齡、術後尿失禁問題及性功能障礙而對手術治療有疑慮。   目前攝護腺癌的治療方式依據腫瘤分期、惡性度、年齡與整體健康狀況而異。治療上有手術、放射線及賀爾蒙等治療方式。以手術來說，達文西機械手臂輔助的根除性攝護腺切除術已成為非轉移攝護腺癌的主流療法之一，適用於大多數患者，傳統有效但具侵入性，術後易出現尿失禁或性功能障礙風險。大約有二至三成的病人在術後一個月會有尿失禁；超過半數則會因術中神經傷害而有性功能障礙。賀爾蒙治療則多用於晚期或無法手術者。海扶刀（HIFU）適用於早期即被診斷的癌症，且醫師評估腫瘤範圍小、惡性度低，則可考慮使用。   海扶刀是一種低侵入性的無創治療，不需劃開皮膚造成傷口。利用一種特殊探頭經由肛門抵達直腸前端，透過超音波影像的精準定位，利用聚焦式高強度超音波，將熱能集中在腫瘤組織並破壞癌細胞，達到等同於切除的效果。過程中會輔以低溫冷卻液在探頭周圍流動循環，降低直腸狹窄和出血等併發症。徐易廷指出，在超音波影像協助下，精準控制治療區域，避開重要的神經血管叢等組織，降低術後尿失禁或性功能障礙等後遺症的風險。       新一代海扶刀結合MRI核磁共振和即時超音波影像，提供多元的客製化治療方案精準局部摧毀癌細胞 圖片來源：徐易廷醫師提供     徐易廷強調，早期診斷是關鍵，有家族史之45歲以上者，以及無家族史之50歲以上者，每年應接受攝護腺癌指數PSA（攝護腺癌指數）檢查，若指數異常或醫師懷疑有風險，可進一步安排MRI、穿刺切片等檢查，及時接受專業評估，避免延誤病情。徐易廷同時呼籲，攝護腺癌屬可早期診斷且治癒率高的疾病，男性應提高警覺，避免因諱疾忌醫錯過治療黃金期。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.30

• 韓國知名整形外科醫師吳銘埈，來台分享音波療程新趨勢

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 2025年臺灣皮膚科醫學會第51屆年會圓滿落幕，來自韓國由氧氣女神李英愛擔任品牌大使的Z音波，因拿下首屆壹蘋愛美獎音波類愛美人氣獎與年度極致輪廓雕塑類優勝等大獎，成為全場「熱機」焦點。原廠Jeisys 本次特別邀請韓國知名整形外科吳銘埈醫師（Dr. Oh）來台，分享Z音波在非侵入式療程盛行的今日所具備的獨特優勢，以及對音波拉提最新的觀察。     作為一名執刀個案超過16,000例的臉部整形外科醫師，吳銘埈醫師表示以能量為基礎（energy-based）的電音波科技在過去十幾年有長足發展，現在對於拉提手術需求逐漸減少，相較過去設備多使用單一能量參數，現在著重在不同組織層次的調整能量，而根據吳醫師現階段的研究觀查，音波能透過能量調控達到真皮層新生與脂肪組織體積調控，包括以下3點，如果醫師能好好規劃與應用，將能更精準契合不同個案求美者的需求。   低能量促進膠原蛋白合成，使真皮層緊實 極低能量會刺激幹細胞，促進脂肪增生並恢復容積 高能量誘導脂肪細胞凋亡，且是自然減脂而非燃燒脂肪   吳銘埈醫師接著表示，以Z音波療程為例，Z音波之所以能達到能量分層精準調控，主要在線性（Linear）的技術，其獨特的線性模式，能量傳遞比傳統點狀模式更加均勻，無論是刺激真皮層纖維母細胞，還是臉部脂肪中的幹細胞，線性模式都能達到比預期中更好的改善，此外，線性模式也能更快的速度能大幅減輕操作者執行上的負擔，搭配9mm到13mm的身體塑形探頭，使得其也適用於特定身體部位，是一台能高效施作臉部緊緻、身體雕塑甚或脂肪增生等多項療程的儀器。       韓國知名外科醫師吳銘埈（音譯）表示，Z音波能達到能量分層精準調控的關鍵主要在其獨特的線性（Linear）技術，使能量傳遞比傳統點狀模式更加均勻。     泰可國際執行長黃泰豪表示，「Z音波自去年5月上市以來，因其快速、高效、客製化與低痛感的優勢，獲得許多醫美診所的關注，今年也順利達成上線200台的里程碑。很高興Z音波能獲得那麼多台灣求美民眾的喜愛，這除了代表診所醫師與民眾對Z音波的認可外，也代表台灣醫美療程朝客製化與非侵入式發展的趨勢。」     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.01

• 酒精不是保健品，醫揭長期飲酒恐導致失智

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著飲酒文化在社會中普及，許多人以為小酌怡情，甚至將酒類當作日常社交的潤滑劑。然而，醫學研究已明確指出，長期飲酒不僅會傷肝，更會直接損害腦部。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師洪研竣提醒，酒精本身就是失智的重要風險因子，飲酒會加速腦部退化，很可能讓人提早邁向失智。     52歲的林老闆（化名）是一位生意人，交友廣闊、應酬頻繁，長年下來一天常常喝掉十多罐啤酒，或是半瓶威士忌，甚至習慣靠酒助眠。起初只是偶爾忘記事情，但漸漸出現記憶力明顯缺損，工作上判斷不再精準，連帶影響公司經營，壓力與債務也接踵而來。在家人的陪伴下，他到松德院區就醫。經過臨床詳細問診、認知功能測驗以及影像學檢查，確診為「酒精性失智症」。所幸及早接受戒酒藥物治療、動機式晤談與團體治療，停酒3個月之後，林老闆的記憶力與工作表現得以逐漸部分改善，避免了進一步惡化。   飲酒者為何有比較高失智風險？酒精代謝物，乙醛，除了是一級致癌物以外，也具有直接的神經毒性，長期飲用之後會造成慢性發炎、自由基堆積及神經細胞受損。此外，酒精會改變腦部神經受體的功能，因此導致認知功能受損。這些變化使得大腦生理功能受到傷害，包含記憶、判斷、衝動控制、情緒調節的能力都會下降。   根據國際期刊《Psychosomatics》2017年發表的一項系統性回顧，持續飲酒可能導致中壯年族群大腦功能受到影響，提早出現失智症狀。國際期刊《Neuropsychiatric Disease and Treatment》2020年的系統性回顧也指出，飲酒每週超過14個酒精單位（相當於每週140克酒精，約等於每週12罐330毫升酒精濃度4.5%的啤酒），是一個確定的失智症危險因子。2024年國際知名期刊《The Lancet》收錄30萬位飲酒者資料更顯示，飲酒與失智症發生有其因果關係。   除了直接的神經毒性，酒精也會導致神經生長必須的維生素B1缺乏，造成「韋尼克氏腦病」與「高沙可夫症候群」，病人可能出現眼球運動異常、步態不穩（導致跌倒）、嚴重的失憶與虛談症狀，讓病人與家屬承受沉重照護壓力。松德院區成癮防治科呼籲：   1.酒精不是保健品，「長期飲酒會增加失智風險」，並非小酌無害。   2.若有長期飲酒習慣，應警覺失智風險，及早戒酒最能降低傷害。   3.若發現親友出現飲酒控制困難或記憶力明顯退化，應及早尋求專業精神醫療協助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.24

• 甲狀腺亢進延誤治療，可能引發「甲狀腺風暴」？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 甲狀腺位於頸部前方，是一個形狀如蝴蝶的小腺體，負責調節全身的能量代謝與體溫。當它分泌過多賀爾蒙時，身體的代謝速度就會過快，進而出現心悸、手抖、怕熱、出汗多、體重下降但食慾旺盛、月經不規則、頸部腫大或突眼等症狀，這就是所謂的「甲狀腺亢進症」。若未即時治療，嚴重者可能引發「甲狀腺風暴」，導致高燒、心律不整甚至休克，為急重症狀況。     臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師吳佳潔表示，造成甲狀腺亢進的原因有很多種，最常見的是自體免疫性疾病如葛瑞夫茲氏症（Graves’ disease），身體的免疫系統誤將甲狀腺當作外敵而持續刺激它分泌賀爾蒙。其他原因包括甲狀腺結節或腺瘤過度活躍、甲狀腺發炎導致賀爾蒙短暫釋放、攝取過多含碘食物或服用含碘藥物。   甲狀腺亢進的治療主要目標是讓賀爾蒙分泌恢復平衡，並減少對身體的過度刺激。初期多以藥物治療為主，透過抑制賀爾蒙製造的藥物來控制病情，必要時可合併心臟用藥以減輕心悸與手抖等不適。治療期間需定期抽血檢查甲狀腺及肝功能，確保藥物劑量合宜。若藥物治療成效不佳或病情反覆發作，可能會建議進行放射性碘治療。放射性碘會被甲狀腺吸收並選擇性破壞過度活躍的細胞，使賀爾蒙分泌恢復正常。部分病人治療後可能轉為甲狀腺功能低下，需補充賀爾蒙藥物。如果腺體明顯腫大、懷疑腫瘤或不適合放射性碘治療的情況下，則可採取手術方式切除部分或全部甲狀腺。手術後需持續追蹤甲狀腺功能，確保身體狀況穩定。   最後，吳佳潔提醒，在日常生活中，甲狀腺亢進的病人應特別注意飲食與作息。碘的攝取需適量，避免過多食用海帶、紫菜、昆布等高碘食物。同時應減少咖啡、濃茶與能量飲料等刺激性飲品，以免加重心悸與焦慮。由於代謝旺盛容易消耗熱量，病人需均衡飲食、補充蛋白質與足夠熱量，防止體重過度下降。規律的作息與穩定的情緒對賀爾蒙平衡亦有助益，此外，定期回診追蹤並依醫師指示調整藥物，是維持治療成效的關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.14

• 臺北市幼兒常規疫苗新政策，補助接種業務費每劑100元

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市政府衛生局統計北市幼兒常規疫苗接種率由108 年的94.1%提升至113年的97.8%，為鼓勵本市醫療院所持續參與幼兒公費常規疫苗接種，蔣萬安市長宣布自115年起，只要是臺北市幼兒常規疫苗合約醫療院所，為設籍北市0～6歲幼兒接種公費常規疫苗，每一劑將補助100元接種業務費。     蔣萬安市長出席台北市醫師公會80週年醫師節慶祝大會感謝醫事人員對於本市幼兒常規疫苗接種的付出，使接種率得以提升，並指出幼兒常規疫苗種類多，除了注重各疫苗接種期程外，還要細心安撫幼兒情緒，可以說是勞心又勞力的大工程，為持續提升幼兒公費常規疫苗接種接種率，自115年起，補助北市幼兒常規疫苗接種業務費每劑100元，北市衛生局已編列115年度預算，待臺北市議會審議通過後，就可以實施。   北市衛生局說明，公費0～6歲幼兒常規疫苗共有9種，總計需施打19劑，其中0至3歲期間需完成8種疫苗共17劑接種，5歲至入學前應接種「麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗（MMR）第2劑」及「白喉、破傷風、非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗（四合一）1劑」等2劑疫苗，疫苗接種能減少傳染病發生，降低重症及死亡的風險，北市衛生局呼籲家長應依「預防接種時程及紀錄表」，按時帶幼兒及滿5歲至國小入學前兒童前往接種疫苗，守護寶貝健康。   臺北市衛生局提醒，帶家中小寶貝接種疫苗前，可先行與常規疫苗合約院所預約，減少接種等待時間，相關合約院所資訊可至臺北市衛生局網頁/主題專區/疾病防治/預防注射/重要訊息查詢或可撥打衛生局防疫專線（02）2375-4341諮詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.03

• 無聲的隱形殺手「骨質疏鬆」，可能失去行動力？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「骨質疏鬆沒有明顯症狀，但往往一個小跌倒就造成骨折，尤其是脊椎、髖關節、橈骨與肱骨最常見，極可能造成行動力喪失，甚至臥床！」。   骨質疏鬆：無聲的隱形殺手   臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，每年10月20日為世界衛生組織訂定之國際骨質疏鬆日，藉此希望喚起民眾對這項常見卻容易被忽視的慢性疾病。骨質疏鬆症人口眾多，除了高血壓、高血脂、高血糖外，應更加重視一低（低骨質密度），注意骨質疏鬆症的診斷治療與預防，降低骨折風險。骨頭會不斷地經歷「骨質重塑」就如存摺一樣，有進（存骨本）、有出（骨質流失）保持平衡。但年紀越大，骨本會流失越多。若不好好存骨本，越花越多，就可能會導致骨質疏鬆症。   • 骨質疏鬆症是全世界第2常見的疾病   • 50歲以上，平均每3人就有1人屬於骨質疏鬆症高風險群   • 長者或停經後婦女更容易骨質流失     如何診斷     可使用脊椎X光攝影、超音波骨密儀（QUS）、雙能量X光吸收儀（DXA），其中雙能量X光吸收儀最準確，也是主要定義骨質疏鬆量化的依據。T值小於-2.5為骨質疏鬆，介於-1.0至-2.5為骨質缺乏。     糖尿病友更要注意骨折風險   無論第一型或第二型糖尿病，據統計比一般人有更高的骨折風險，主因是骨質生成減少及骨骼代謝減少，且風險高了六成，而且以髖關節骨折為大宗。     預防重於治療   陳昱彰也提醒民眾，骨質健康需要及早維護，建議從年輕就開始。   • 飲食攝取足夠的鈣（1000～1200mg）與維他命D3（800～1000IU）   - 多鈣食物：奶類、乳酪、堅果、芝麻，深綠色蔬菜   - 富含D3食物：動物肝臟、蛋黃、多油脂魚類   （骨質疏鬆或已骨折建議攝取維他命D3可達2000IU）   • 規律運動，如跑步、跳繩、重量訓練，以增加肌力與骨密度   • 規律骨密檢測，高風險族群及早發現，儘早治療       因骨質疏鬆症骨折的患者更易死亡（圖片來源：聯合醫院提供，參考中華民國骨質疏鬆症學會資料製作）     藥物治療   在藥物治療方面，目前有二大方向：（抑制VS生成）   • 抑制蝕骨細胞：雙磷酸鹽類藥物，選擇性激素調節劑   • 抑制RANKL單株抗體（Denosumab）   • 促進成骨細胞：副甲狀腺素衍生物（Teriparatide），每天施打   • 雙向調節（促生抑蝕）：抑制sclerostin單株抗體（Romosozumab）   • 每月施打一年，在醫師臨床經驗，確實對於骨鬆顯著改善   最後，陳昱彰也呼籲民眾，骨質疏鬆的預防應從日常做起，養成規律運動、均衡飲食的習慣。健康應該及早投資，預防勝於治療，唯有如此，才能避免因骨鬆骨折問題影響生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.20

• 心血管支架再阻塞，不可忽視的隱形危機

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 心血管疾病長年位居國人十大死因，其中冠狀動脈疾病是心肌梗塞與猝死的主因。透過心導管手術置入心臟支架，能有效打通阻塞血管，恢復心臟供血。然而，這並非一勞永逸，術後仍存在一個潛在風險—支架再阻塞。   支架再阻塞指血管在置入支架後數月至數年內再次狹窄。主要原因包括，血管內皮細胞過度增生，使支架內膜變厚、動脈硬化進一步惡化，及不良生活習慣如抽菸、血糖控制不佳等，導致血管再次受損。儘管新一代藥物塗層支架（DES）已大幅降低再狹窄率（5～10%），但此風險仍不容輕忽。   支架再阻塞的症狀與心絞痛類似，一旦出現以下狀況，可能是再次心肌梗塞的警訊，應立即就醫：   ● 胸悶、胸痛   ● 運動耐受力下降   ● 呼吸急促   ● 夜間或休息時胸口不適   臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主治醫師廖振宇提醒，預防勝於治療，術後保養是關鍵，置放支架只是治療的第一步，日常保養才是長遠之道：   ● 規律服藥：按醫囑持續服用抗血小板與降膽固醇藥物。   ● 控制三高：維持血壓、血糖、血脂在正常範圍。   ● 健康生活：戒菸、健康飲食、規律運動。   ● 定期追蹤：透過心臟超音波等檢查，及早發現問題。   除了藥物支架，近年來也發展出「可吸收性支架」與「新一代藥物球囊」等新技術，目標是進一步降低再阻塞風險，並實現血管的「無痕治療」。廖振宇強調，心臟支架是救命的橋樑，但健康的生活方式才是長遠的道路。患者與家屬不應僅依賴手術，而是從日常做起，才能真正遠離心血管疾病的威脅。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.15

• 中西醫合併治療三陰性乳癌

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 陳小姐61歲，於今年2月自行觸摸發現左側乳房有硬塊，經西醫檢查確診為第一期三陰性乳癌，腫瘤大小達13.2×11.7×15.9毫米。三陰性乳癌雖僅佔所有乳癌約一至兩成，但惡性度高、復發及轉移風險明顯增加。   在西醫治療開始前，陳小姐主動前往北市聯醫中醫門診，尋求中西醫合併治療。她期望透過中藥抑制腫瘤細胞生長、提升免疫力，同時減輕化療副作用。   根據治療規劃，西醫安排術前化療，使用紫杉醇合併鉑類藥物共8次，以及表柔比星（俗稱小紅莓）4次，後續再進行手術切除。中醫依據體質及病況開立不同處方，包括小柴胡湯可舒緩情緒焦慮與失眠、天王補心丹加黨參、黃耆以保護心臟，以減輕小紅莓心毒性的副作用、龍膽瀉肝湯或散腫潰堅湯抑制腫瘤增生，以及香砂六君子湯或藿香正氣散等方劑減輕化療引起的噁心、疲倦與食慾不振。   經過5個月的中西醫合併治療，今年7月影像檢查與手術病理報告結果顯示，陳小姐已無癌細胞殘留，淋巴亦未見轉移。病患精神體力恢復良好，化療副作用顯著緩解，生活品質得到大幅度的改善。   臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭指出，臨床與研究資料均顯示，中藥能在提升乳癌患者存活率與治療耐受度方面發揮積極作用。一項回顧性臨床研究發現，第四期乳癌患者若合併使用中藥，五年平均存活率提升，死亡風險降低約55%。另有乳癌中藥薈萃分析顯示，中藥使用者在2年與5年後的整體存活率均顯著優於未使用中藥者，且使用時間越長，存活率越高。另外，廖麗蘭以小柴胡湯加減做細胞與動物實驗，顯示小柴胡湯加減具有抑制三陰性乳癌細胞生長與轉移的作用。       小柴胡湯加減（圖片來源：林森中醫昆明院區提供）     該個案顯示，中西醫合併治療在三陰性乳癌具有潛力，不僅能有效清除腫瘤細胞，更能改善癌症患者的生活品質與心理狀態。北市聯醫期盼未來能進一步推動中西醫結合，為癌症患者提供更多元、完整的治療選擇，帶來更多希望。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.07

• 菸品危害年輕化！北市衛生局攜手董氏基金會，呼籲年輕人明辨菸品誘惑

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 為響應世界衛生組織（WHO）推動菸害防制的倡議主題，臺北市政府衛生局攜手董氏基金會進入喬治高職，宣導菸害防治的重要性。同時提供WHO最新「戳破菸品誘惑」短片，並透過「菸品亮麗包藏禍心」宣導海報、掃碼答題抽iPad活動，讓同學們認清新興菸品危害。     臺北市政府衛生局黃建華局長表示，國際研究指出，加熱菸使用者有8成是年輕人，且加熱菸使用者約9成會成為加熱菸、紙菸的雙重使用者，總吸菸量不減反增。加熱菸及所有菸品，都具有高度致癌風險，也會製造二手菸、三手菸，唯有遠離所有菸品，才能真正守護健康。     勇於向加熱菸及所有菸品Say No   黃建華局長強調，112年3月22日起施行的菸害防制新法，已經全面禁止電子煙及未經過中央審查通過的加熱菸；近期中央公布有條件通過審查的加熱菸，在正式上市前，如有使用、販賣等情事，仍屬違反菸害防制法行為。     只有「吸菸」或「不吸菸」，沒有比較好的菸   臺北醫學大學附設醫院精神科黃宇銳醫師強調，「尼古丁等於大腦毒素」，青少年大腦仍處於快速發育階段，須到25歲才完全成熟，越早接觸菸品，就越容易產生依賴、尼古丁成癮。黃醫師說，尼古丁會對大腦前額葉皮層中產生神經毒性作用，干擾青少年的認知發展、執行功能和抑制控制能力，影響注意力、學習、情緒和衝動控制，更永久傷害大腦結構與功能。     呼籲青年學子勿掉入新興菸品陷阱，拒當菸商提款機   董氏基金會林清麗主任說明，菸商為什麼鎖定25歲以下的年輕人，因為菸草中的尼古丁上癮後很難戒除，開始吸菸後，平均持續上癮30年、甚至一輩子，越早開始吸菸，越早成為忠實顧客，菸商自然賺的更多。新興菸品正透過直性行銷的方式在年輕人之間擴散，像是同學提供給同學。菸害防制法明文規定電子煙或未經核可的加熱菸，不得製造、輸入、販賣、展示、廣告或使用。學生之間透過社群媒體轉傳、販售新興菸品，不只違法，還等同被菸商利用、幫菸商廣告。   抗癌成功鬥士、戒菸超過10年、董氏基金會義工唐玲分享，自己罹癌並非偶然，吸菸是最大因素。高中時以抽菸排解情緒，沒想到菸癮難戒超乎想像，最後靠著戒菸門診才成功戒除至少25年的菸癮，但也因為太慢戒菸，在2019年罹患胃癌4期，後來癌細胞甚至轉移必須摘除子宮與卵巢。挺過多次化療，唐玲盼望自己受過的苦，他人無須再承受，沒有開始才沒有傷害。   唐玲進一步說，這些被添加薄荷、水果、花香等風味的新興菸品，有著時尚亮麗的包裝與外型，很容易讓人放下戒心，但聰明的同學們，我們別掉入新興菸品陷阱，拒當菸商提款機。   「掃碼答題抽iPad活動」自即日起至至114年10月10日止，臺北市國小、國中、高中職組各有1名同學有機會抽中iPad ，也各有5名同學可抽郵局現金禮券新臺幣1,600元。活動相關訊息可至臺北市政府衛生局官網（https://health.gov.taipei/）/活動訊息及董氏基金會華文戒菸網（https://www.e-quit.org/）查詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.24

• 最常見的皮膚癌「基底細胞癌」千萬別輕忽

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 基底細胞癌是最常見的皮膚癌，也是最常見的癌症，病變細胞來自表皮基底層或毛囊最外層細胞。發生率大約為每年每十萬人之中數百人。此癌症產生於四十歲以上年紀，發生率隨年齡增加，好發於長者、膚色較淺者及男性。百分之八十發生於頭頸部，其餘部位則較少見。產生的原因主要是陽光中紫外線的曝曬量，三價砷化物也是原因之一。     臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，臨床表現最常呈現的類型是單一膚色或藍黑色結節（佔60%），發生在陽光曝曬的部位，像是臉部包括臉頰、鼻子、耳朵，大小約0.5～1.5公分。初期表現很像痣，具光滑表面及擴張之微血管。當腫瘤逐漸擴大會形成滾邊樣隆起，中間常合併不規則潰瘍，俗稱「啃咬狀潰瘍(Rodent ulcer)」。藍黑色結節須和惡性黑色素瘤作鑑別。臨床表現類型其次為表淺型病變（佔30%），大多產生在軀幹，呈現單一或多發性鱗屑性紅色斑塊，邊緣圍繞透明隆起顆粒。表淺型病變須和皮膚原位鱗狀細胞癌（波文式症Bowen's disease）作鑑別，兩者皆和砷化物有關。   潘企岳說，診斷方式經由有經驗之醫師以肉眼或皮膚鏡即可辨認，但仍需皮膚切片及病理檢查做最後確認。治療方式依腫瘤大小、深度及部位而有所不同。主要為手術切除，可採用標準之廣泛性切除（wide excision）或保留較多組織之莫氏顯微手術（Mohs surgery）。早期小病灶或不易手術者可以採用反覆之刮除、電燒、冷凍治療及合併外用藥物。不論手術或其他方式，整體治癒率相當高（大於90%），術後應追蹤至少5年。   基底細胞癌生長緩慢且轉移率極低，若不治療仍會逐漸擴大並侵蝕周邊深部組織器官，像是鼻子、眼睛、頭骨等部位，一般民眾仍須提高警覺。臉部若發現不明腫塊，包括臉頰、鼻子、耳朵，腫塊甚至逐漸擴大容易潰爛應立即就醫。雖然較為罕見，基底細胞癌也可能發生在軀幹，身體若發現異常斑塊甚至不明黑色線條，也請儘早就醫排除惡性變化。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.22