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• 守護婦幼健康防疫力！北市7月啟動RSV疫苗及單株抗體雙向補助新政策

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 呼吸道融合病毒（RSV） 造成下呼吸道感染，大多數感染發生於1歲以下幼兒，是幼兒因細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因。由於RSV目前沒有抗病毒藥物可供治療，現今預防幼兒感染的方法為孕婦接種疫苗及幼兒接種單株抗體。     為守護寶貝健康，自115年7月1日起，臺北市政府全額補助北市低收及中低收入戶孕婦（懷孕28～36週）1劑RSV疫苗，或符合第2類兒童醫療補助資格之1歲以下幼兒及1歲以上未滿2歲具RSV重症高風險幼兒1劑RSV長效型單株抗體，符合資格民眾可至臺北市立聯合醫院接種。   國內目前有1種孕婦RSV疫苗及2種幼兒RSV單株抗體（短效型及長效型）取得許可證，其中短效型疫苗已納入健保給付項目，每月需注射一次，最多補助6劑。       圖片來源：台北市政府衛生局提供     衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組建議，懷孕婦女（懷孕28～36週） 如具接種需求，可至醫院或診所洽詢，經醫師評估後自費接種 1 劑RSV疫苗，以提供所生嬰兒出生後 6 個月內之被動免疫及預防感染RSV引發的下呼吸道疾病；1 歲以下嬰兒以及1 歲以上未滿 2 歲具RSV重症高風險幼兒，經醫師評估後，自費接種1劑長效型RSV單株抗體，以預防感染RSV引發的下呼吸道疾病。   幾乎2歲以下的幼兒都曾感染過RSV，多數幼兒因此住院，造成許多家庭經濟負擔。為守護寶寶健康、父母安心生活及穩定工作，臺北市政府自115年7月1日起，將全額補助北市低收及中低收入戶孕婦（懷孕28～36週）1劑RSV疫苗，或符合第2類兒童醫療補助資格，包含低收入戶或特殊個案、重症或罕見疾病、極低體重之1歲以下幼兒，及1歲以上未滿2歲具RSV重症高風險幼兒1劑RSV長效型單株抗體，符合資格民眾可選擇其中1種方案至臺北市立聯合醫院接種。   臺北市政府衛生局提醒，接種疫苗或單株抗體前，可先行與聯合醫院預約，減少接種等待時間，相關資訊可撥打衛生局防疫專線(02)2375-4341諮詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.31

• 低劑量電腦斷層（LDCT），誰需要做肺癌篩檢？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 肺癌長年位居國人癌症死亡原因第一名，由於早期肺癌多半沒有明顯症狀，許多患者在出現持續咳嗽、胸悶胸痛或呼吸不適時才就醫，往往已進入較晚期。透過「低劑量電腦斷層」（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）篩檢，有機會在症狀出現前即發現肺部早期病灶，提升治療成功率。     研究顯示，若肺癌能在第一期被發現，五年存活率可達九成以上，而晚期肺癌的治療效果則相對有限。因此「早期發現、早期治療」是降低肺癌死亡率的重要策略。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師徐品君表示，低劑量電腦斷層檢查具有輻射劑量較低、檢查時間短、可偵測微小肺部結節等優點，目前也是國際間實證支持的肺癌篩檢工具之一。   依據衛生福利部國民健康署推動的肺癌早期偵測計畫，目前已針對高風險族群提供低劑量電腦斷層篩檢服務。透過影像檢查，可偵測到尚未產生症狀的小型肺結節，讓醫師能及早評估與追蹤，提高早期診斷與治療機會。   目前建議接受肺癌篩檢的族群主要為兩大類高風險族群。第一類為具肺癌家族史者，男性45至74歲、女性40至74歲，若父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌，可接受低劑量電腦斷層篩檢。第二類為重度吸菸者，50至74歲民眾若吸菸史達20包年以上，目前仍吸菸或戒菸未滿15年者，也建議接受篩檢。   徐品君說，低劑量電腦斷層雖然是有效的篩檢工具，但並非所有民眾都需要定期檢查。若沒有相關高風險因子，自行頻繁接受檢查可能增加不必要的醫療負擔。因此民眾可先與醫師討論個人健康狀況與風險因子，再評估是否需要接受篩檢。   此外，預防肺癌仍應從日常生活做起，包括戒菸、避免二手菸暴露、減少空氣污染與有害物質接觸，以及維持良好的生活習慣。若篩檢發現肺部結節，大多數情況並非惡性腫瘤，但仍需依醫師建議定期追蹤，以確保健康。   徐品君提醒，符合高風險條件的民眾可主動與家庭醫師或醫療院所討論是否接受低劑量電腦斷層篩檢，透過定期篩檢與健康管理，及早守護肺部健康，降低肺癌對健康的威脅。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.30

• 睡眠呼吸暫停症與巴金森氏症風險的關聯

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，神經退行性疾病研究逐漸將焦點從「單一基因或蛋白病變」擴展至「可調整的生活與環境因子」。其中，未治療的睡眠呼吸暫停症（Obstructive Sleep Apnea, OSA），正被視為與巴金森氏症（PD）發展密切相關、且極具公共衛生介入潛力的風險因子之一。     根據長期追蹤研究，分析數萬名中老年受試者後發現： 未接受治療的睡眠呼吸暫停症患者，其日後罹患巴金森氏症的風險顯著高於一般族群。 風險提升在男性與60歲以上族群中尤為明顯。 若患者在診斷後接受持續性正壓呼吸器（CPAP）等治療，該風險則有下降趨勢。   為何睡眠會影響巴金森氏症？臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主治醫師吳雅純說明如下：   1. 慢性間歇性缺氧，傷害多巴胺神經元 睡眠呼吸暫停症患者在夜間反覆出現呼吸中止，導致血氧濃度下降。這種間歇性缺氧（intermittent hypoxia）會造成： (1)增加氧化壓力（oxidative stress）。 (2)誘發神經發炎反應。 (3)對黑質（substantia nigra）中原本就高度脆弱的多巴胺神經元造成長期傷害，而黑質神經元的退化，正是巴金森氏症的核心病理特徵。   2. 睡眠片段化，干擾腦部「清除系統」 深度睡眠期間，大腦的類淋巴系統（glymphatic system）會加速清除錯誤摺疊蛋白，包括 α-synuclein。睡眠呼吸暫停症導致的頻繁覺醒與深睡期減少，可能降低這一「夜間清道夫系統」的效率，促使病理蛋白逐步累積。   3. 神經發炎與腦血管功能失調 OSA 也與全身性慢性發炎、腦血流調控異常有關，這些因素皆被認為會增加神經退行性疾病的易感性。     從風險因子到預防策略： 早期篩檢：針對中老年族群、打鼾或白天嗜睡者進行睡眠評估。 積極治療：CPAP、減重、姿勢治療或手術介入。   研究者指出，若能在神經退化尚未明顯前介入改善睡眠品質，可能不僅降低 PD 發生風險，也有助於延緩疾病進程或減輕症狀嚴重度。   吳雅純說，隨著巴金森氏症研究逐漸走向「可修正風險因子」與「早期介入」，睡眠健康正從過去的輔助角色，轉變為神經保護策略中的核心一環。未來，睡眠障礙的系統性治療，可能成為減輕巴金森氏症社會與醫療負擔的重要關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.30

• 毒藥駕風險如同酒駕，依托咪酯的濫用與危害

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，市面上出現一種被稱為「喪屍煙彈」的新型毒品依托咪酯（Etomidate），其主要成份源自醫療用麻醉藥物。原本這類藥物在醫療院所中是由專業醫師控制劑量，用於手術或鎮靜治療的靜脈麻醉劑，但當不法分子將其加入電子煙油中販售後，便成為具有高度危險性的濫用物質。吸食者透過電子煙裝置吸入後，會快速影響中樞神經系統，造成身體與意識的異常反應。自2023年開始，此類煙彈在部份青少年與年輕族群之間逐漸流行。許多人誤以為電子煙形式較為「安全」，但實際上其成份可能含有麻醉藥物或其他未知化學物質，對健康造成嚴重威脅，也增加社會安全風險。     臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師康秀嘉指出，吸食此類煙彈可能出現的短期影響包括：   意識混亂：使用者可能出現思考遲鈍、判斷力下降，甚至無法清楚表達或控制行為。 暈眩與失去平衡：吸入後可能感到頭暈、步態不穩，增加跌倒或事故的風險。 肌肉抽動或顫抖：部份人會出現身體不自主抖動或動作異常。（即所謂「殭屍狀態」） 呼吸抑制：若與酒精或其他鎮靜藥物同時使用，可能導致呼吸變慢甚至停止，危及生命。   若長期濫用，還可能產生長期健康問題：   內分泌系統失調：長期影響荷爾蒙調節，嚴重抑制腎上腺素合成可能導致身體虛弱、低血糖或其他代謝問題。 神經與認知功能受損：持續使用可能傷害大腦功能，造成記憶力下降、情緒不穩定與注意力不集中。 成癮與心理依賴：部分使用者會逐漸產生依賴，增加反覆使用的風險。       比較項目 醫療用途（正規使用） 毒品濫用（麻醉煙彈） 成份純度 醫療用途（正規使用）高純度，成分單一 毒品濫用（麻醉煙彈）成分不明，混雜多種化學物質 劑量控管 醫療用途（正規使用）專業麻醉醫師精確計算 毒品濫用（麻醉煙彈）由不法分子隨機調配，極易過量 施用環境 醫療用途（正規使用）醫院手術室或急診室 毒品濫用（麻醉煙彈）私人空間、公共場所 主要目的 醫療用途（正規使用）手術鎮靜、誘導麻醉（救人） 毒品濫用（麻醉煙彈）追求短暫快感、逃避現實（毀人） 生理反應 醫療用途（正規使用）安全監控下的短暫入睡 毒品濫用（麻醉煙彈）無法控制的肌肉抽搐、意識喪失 法律地位 醫療用途（正規使用）合法管制的醫療藥品 毒品濫用（麻醉煙彈）違法之第二級毒品     此外，依照相關法律規定，持有或施用這類列管毒品，可能面臨罰鍰甚至刑事責任。若因吸食毒品導致交通事故或危害他人安全，更可能承擔嚴重的法律後果，將以「公共危險罪」及「毒駕致死罪」從重判處。目前已發生多宗毒駕衝撞行人及執法人員的惡意事故，導致無辜民眾車禍死亡以及基層員警殉職。例如2026年2月台南市以及同年3月宜蘭市各發生一起車禍，警方皆在肇事者車上搜出喪屍煙彈。   行政院於2024年大幅調整管控等級，依托咪酯已於11月底正式公告升格為「第二級毒品」。總而言之，麻醉煙彈並非一般娛樂性產品，而一種具有高度風險的毒品。康秀嘉說，提升對新型毒品的認識、遠離誘惑，並在發現相關問題時尋求專業協助，對於保護個人健康與維護社會安全都十分重要。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.27

• 防治結核從篩檢做起，推動篩檢與治療守護健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 為響應 3 月 24 日「世界結核病日」全球防治結核病（Tuberculosis, TB），臺北市立聯合醫院昆明防治中心呼籲民眾正確認識結核病，重視早期發現、篩檢與完整治療。     結核病為可預防且可治癒的空氣傳染疾病，政府目前已提供結核病及潛伏結核感染的治療服務與公費篩檢。2025 年臺北市潛伏結核感染治療評估比率 66.8% 較全國 50.0% 為高，居六都第一，針對結核病患者的密切接觸者、免疫力較弱者及其他高風險族群，經醫師評估符合條件者，可由公費支持相關檢查與治療，以減輕民眾醫療負擔並提升治療完成率。   結核病為一種經由空氣傳播的傳染病，常見症狀包括：咳嗽、咳血、胸痛、體重減輕、發燒及夜間盜汗等。結核病患者只要依醫囑規律服藥並完成全程治療，多可順利康復；除了針對確診結核病個案進行治療與管理外，潛伏結核感染的篩檢與治療亦為我國結核病防治政策重要策略。潛伏結核感染者雖無症狀且不具傳染力，但日後仍有發病風險，透過及早發現並接受治療，可有效降低未來發病及傳播的可能性，呼籲符合資格的民眾把握資源，主動配合篩檢與治療，及早保護自身與家人健康。   家住臺北市的張女士（化名）因長期咳嗽有痰約 3 個月、感到胸悶、容易疲憊到醫院就診，經檢查確診為肺結核。在公衛護理師和醫療機構的指導下，張女士按照醫囑每日服藥，在結核病 6 個月的療程中，公衛護理師提供關懷訪視服務，隨時給予必要的協助；另外，家人也配合進行接觸者檢查，檢查後發現張女士的兒子也感染到結核菌。   一般人受到感染後一生中約有 5～10% 機會發病，但尚未發病時，是不會傳染給旁人，稱為潛伏結核感染，公衛護理師轉介張女士的兒子至醫院進行潛伏結核感染治療，經醫師評估後，給予速克伏 [3HP] 處方治療，只需每週服用 1 次，共 12 次（3 個月）療程，即可大幅降低未來發病風險，後續 2 人皆完成全程規範治療，順利康復並回歸正常生活。張女士表示，剛確診時曾感到焦慮，在得知兒子也感染時非常擔心，幸虧在公衛護理師的耐心指導及正確衛教，且在治療期間定期探訪陪伴下，堅持完成治療，最終取得良好效果。   本次活動包含結核病防治講座、篩檢服務及衛教宣傳，提升社會大眾對結核病的正確認知，並減少對患者的歧視與誤解，強調防治結核病不僅是醫療體系的責任，更需要全民共同參與。透過提高警覺、及早篩檢、配合治療與關懷支持，才能有效阻斷結核病傳播，守護你我與家人的健康。結核防治組組長黃慧蘭呼籲，若您有相關「潛伏結核感染檢查」或「潛伏結核感染治療」等問題，歡迎您撥打昆明防治中心-結核病防治組 23703739 #1726 電話，將有專人提供免費諮詢服務。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.24

• 3月24日世界結核病日，了解台灣結核病防治的持續推進

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 結核病至今仍是全球及我國重要的公共衛生議題。根據衛生福利部疾病管制署最新統計資料顯示，台灣結核病發生率近年來持續下降，顯示防治工作已逐步展現成效。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主任詹雲翔表示，雖然整體趨勢向下，但由於潛伏性結核感染者在免疫力下降時仍可能發展為活動性結核，結核病防治工作仍不可掉以輕心。     近年來，台灣透過完善的通報制度、個案管理及治療追蹤，成功使結核病新發病例數呈現下降趨勢，但每年仍有約六千位新發現結核個案。詹雲翔表示，潛伏性結核感染在社區中仍普遍存在，特別是在免疫功能較弱或合併慢性疾病的族群中，未來轉為活動性結核的相對風險為免疫功能正常的數倍。因此，除了持續治療活動性結核個案外，潛伏性結核的早期發現與介入治療，已成為結核病防治的重要策略。   詹雲翔說，潛伏性結核是指體內感染結核分枝桿菌，但尚未出現臨床症狀且不具傳染力的狀態。雖然潛伏性結核病人短期內不會影響他人，但若未妥善評估與治療，未來仍可能發病，對個人健康與公共衛生造成威脅。   目前針對糖尿病控制不佳者、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人、洗腎病人、自體免疫疾病需接受免疫抑制或生物製劑治療者，以及安養機構住民等高風險族群，政府持續鼓勵接受潛伏性結核檢驗。透過抽血進行丙型干擾素釋放試驗（IGRA），可協助找出潛伏性結核感染者，並依醫師評估給予1至6個月不等的預防性治療，以降低日後發展為活動性結核的機率。   潛伏性結核若能及早發現並完成治療，不僅能有效保護個人健康，也能減少結核病在社區中的傳播風險。詹雲翔指出，年長者、慢性病人者及免疫力較低者屬於結核病高風險族群，若符合篩檢條件，建議主動與醫療人員討論，評估是否接受相關檢驗與預防性治療。   每年3月24日為世界結核病日，提醒民眾持續關注結核病防治的重要性。透過早期篩檢、完整治療與持續追蹤，才能逐漸降低結核病發生率，守護全民健康。   台灣結核病防治已展現穩定進展，但結核病的威脅仍未完全消除。持續強化潛伏性結核的篩檢與治療，特別是高風險族群的早期介入，將是未來結核病防治的重要關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.24

• 北市聯醫攜手台北植物園、亞東醫院，跨院開立「綠色處方箋」助民眾紓壓好眠

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院（下稱北市聯醫）與農業部林業試驗所台北植物園自113年起深耕社會處方箋，成效斐然。今年度更邁向下一個重要里程碑，宣布於115年3月20日正式啟動新一波植物園處方箋計畫。本次計畫不僅延續與台北植物園的深度合作，更首度跨院聯手亞東紀念醫院，擴大服務量能，讓綠色療癒惠及更多大台北地區民眾。     社會處方箋（Social Prescribing）為英國國家醫療服務體系（NHS）廣泛推行的創新模式。北市聯醫自108年起率先全國，將文化活動與自然體驗納入醫師醫囑，透過「非藥物介入」改善民眾的整體身心狀態。   根據臨床研究與執行經驗，森林活動已被證實能有效舒緩壓力、促進深度睡眠、輔助疾病復原，並對改善認知功能有顯著幫助。本年度計劃特別針對現代人常見的文明病，定義了明確的「適應症」，包含： ● 情緒與心理：具孤獨感、心情鬱悶、緊張壓力大者。 ● 生活型態：運動量不足、少出門、尋求好眠者。 ● 特定族群：退休樂齡族。   自115年3月20日起至6月30日止，凡於北市聯醫（神經內科、精神科）或亞東紀念醫院相關門診（精神科、神經內科、家庭醫學科）就醫之民眾，經醫師評估符合適應症後，即可透過醫院開立專屬的「植物園處方箋」。   領取處方箋的民眾可依照地圖指引前往台北植物園，在都市森林中進行療癒步行。參與者不僅能沉浸於自然景觀中，還能透過累積點數、兌換精美小禮物等獎勵機制，強化健康行為的動機，將自然活動內化為日常生活習慣。       臺北市立聯合醫院與農業部林業試驗所台北植物園、亞東紀念醫院邀請運動量不足者、尋求好眠者、具孤獨感、少出門者、心情鬱悶者、緊張壓力大者及退休樂齡族等民眾進行森林療癒活動。 圖片來源：北市聯醫提供     北市聯醫與台北植物園期許，透過醫療體系與自然場域的跨界結合，將照護延伸至戶外綠地。協助民眾在自然中尋得平靜、增加正向情緒，並以更便利的方式提升國人的健康福祉。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.20

• 打破黃斑部病變盲區，北市聯醫推「偏心訓練」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著人口快速老化，老年性黃斑部病變已成為銀髮族視力退化的主要原因之一。許多患者形容，看東西時視野中央彷彿被一團黑影遮住，閱讀、辨識人臉甚至行走都變得困難。為協助患者走出視覺困境，臺北市立聯合醫院中興院區積極推廣「偏心訓練」（Eccentric Viewing Training），透過視覺復健技巧，教導眼睛善用剩餘視力，重新找回生活自理能力。     臺北市立聯合醫院副總院長蔡景耀指出，藥物治療與視覺復健並行是關鍵，目前針對濕性黃斑部病變，主流是以眼內注射抗血管新生藥物來抑制滲漏。然而，許多患者在病情穩定後，仍因中心視網膜受損而感到閱讀困難。蔡景耀強調，醫學治療是『止損』，而偏心訓練則是『加分』，兩者並行才能真正提升患者的餘生品質。   中興院區眼科主任蔡宜倫進一步說明，偏心訓練的核心概念，是教導眼睛「繞道而行」活用視網膜剩餘功能，並非恢復受損的細胞，而是透過專業引導，訓練患者找到視網膜上的「首選視網膜位置」（PRL）。   「這就像是當馬路中心塌陷時，我們要學會走旁邊的便道。」蔡宜倫表示。透過時鐘法訓練，患者練習微調視線角度（例如改看3點鐘或9點鐘方向），利用周邊較健康的視網膜細胞來捕捉影像，有助於改善閱讀、辨識人臉、看清路標等日常生活需求，進而提升外出安全感與社交互動能力。蔡主任提醒，偏心訓練初期需高度專注，建議在專業醫護指導下進行，並根據每位患者的暗點位置客製化訓練方案。   目前臺北市立聯合醫院中興院區提供完善的低視能視覺復健服務，亦與財團法人愛盲基金會合作，透過跨專業的一站式服務，整合視覺功能評估、視覺訓練及輔具評估等多面向復健照護，協助患者依個別需求選配放大鏡、濾光眼鏡等低視能輔具，並透過系統化訓練提升剩餘視覺功能，打造完整且客製化的視覺復健支持系統。       放大鏡及濾光眼鏡等輔具 圖片來源：聯合醫院中興院區眼科提供     北市聯醫副總院長蔡景耀與中興院區眼科主任蔡宜倫共同呼籲，若民眾出現「直線看起來變歪、視野中央模糊、色彩變暗或對比下降」等情形，應儘速至眼科門診檢查。透過早期發現、及早治療，並配合視覺復健訓練，即使罹患黃斑部病變，仍有機會維持閱讀、行走與社交能力，保有尊嚴且相對自主的生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.20

• 變調的夜晚，失眠的治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 3月21日是國際睡眠日；人的睡眠對壓力跟情緒都十分敏感，常常在情緒壓力下就會出現短暫的失眠，而慢性失眠指的是失眠的狀況一週超過三天連續三個月，並且合併了白天因失眠而導致的症狀；根據2019年台灣睡眠醫學會的統計，符合慢性失眠的人約佔10.7%，這個數字很高，但可想而知，短暫失眠的比例就一定更高，約有23.5%的人有的症狀，讓我們不得不重視這個議題。     臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏說，失眠的治療有很多種方式；藥物是最常見的一種，因為最速效，也因此根據衛福部健保署統計，2021年441萬國人使用安眠藥，用量也突破十億顆；治療的同時也出現對安眠藥物的依賴甚至濫用，而長期使用苯二氮平類安眠藥可能會導致注意力變差，甚至增加老年認知障礙的風險。   失眠可以是一個診斷，也可是其他疾病的症狀；談到失眠的治療首要之務是評估失眠的可能成因，例如在門診常見情緒壓力下的失眠，又或者是生理時鐘混亂而出現的失眠症狀，治療的方向就會跟只開立安眠藥物很不相同；一般而言，失眠的治療可以分三個層次：   睡眠衛生：保持和睡眠有關的好的生活習慣。 失眠的認知行為治療：根據病患睡眠的認知及助眠行為作調整。 藥物治療：依據病患的診斷開立對應之助眠藥物。   失眠是睡眠醫學的一個重要診斷，和人的情緒精神狀態息息相關；松德院區作為台北精神醫療重鎮，在評估失眠背後可能相關的情緒最具其專業性，方能避免只開立安眠藥的治療策略，且可透過提供失眠的認知行為治療，更能在非藥物的治療方式下協助病患找回睡眠的原動力。     經顱磁刺激及性別友善門診   經顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。近年來，TMS已廣泛應用於難治型憂鬱症，並可同步改善焦慮、壓力相關困擾與失眠等症狀。   治療時僅需將磁刺激線圈放置於頭皮表面，精準改善大腦迴路。整個療程不需麻醉或手術，安全性高，副作用相對少，可直接維持日常生活與工作。         經顱磁刺激是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。 圖片來源：聯合醫院松德院區提供     性別友善不僅是象徵性的支持，更是將「多元性別主體性」納入臨床照護的重要理念。我們理解，不同性別認同與性傾向的個體，在生活經驗與心理壓力上可能有不同的處境，因此醫療服務也需要具備文化敏感度與專業理解。   松德院區長期深耕精神醫療與心理健康服務，在憂鬱、焦慮與睡眠障礙的評估與治療上具有深厚的臨床經驗。主治醫師洪研竣致力於在繁瑣的生活縫隙中，協助患者梳理身心困擾，特別將門診定於每週三晚上，為白天奔波的上班族、學生以及有需求市民，提供一個專業、性別友善且具備科技精準治療的療癒空間。     工英語馬A通：英語心理治療   心理治療是一種談話性的治療方式，目前有超過數百種派別，簡要而言是一個改變的過程，透過治療師的協助下達到不同程度及層次的改變。心理治療的目標主要有三個：   情緒宣洩：經由語言的表達整理莫名的情緒狀態。 建立彈性思考：在同一個事件上發展出不同的思考方式。 自我洞察：了解自己的內在情況。   隨著台灣社會國際化程度增高，外語諮商的需求也跟著提升。松德院區思想起心理治療中心的諮商心理師邱顯祥具備英語溝通及多年的諮商經驗，將在門診提供自費中英語諮商門診時段，相信能給予國人及在台外籍人士一個專業的諮商管道。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.20

• 年節後健康拉警報？把握成人健檢，遠離代謝症候群

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 每逢農曆春節及連續假期，親友團聚、聚餐應酬增加，是許多人一年中最放鬆，也是飲食最容易失控的時期。然而，在享受美食與假期的同時，身體卻可能悄悄累積健康風險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷表示，年節過後門診中常見體重上升、血糖或血脂異常的情形，其實都與短時間內生活型態改變息息相關。     年節飲食高油高糖，代謝負擔大幅增加   謝惠婷說，年節期間常見高熱量年菜與零食，例如佛跳牆、東坡肉、香腸及臘肉，以及年糕、發糕、糖果點心與含糖飲料、酒精飲品等，皆容易造成熱量攝取過多。再加上連假期間晚睡晚起、久坐追劇或打牌，使身體活動量下降，形成「多吃少動」的生活型態。短時間內體重增加、腰圍變粗，若未及時調整，容易造成血壓升高、血糖失衡、血脂異常，進一步提高罹患代謝症候群的風險。     認識代謝症候群，慢性病的重要前兆   依據衛生福利部國民健康署調查資料顯示，台灣 20 歲以上成人代謝症候群盛行率約達 25% 至 30%，相當於每 4 位成年人中即有 1 人符合代謝症候群標準，且盛行率隨年齡增加而明顯上升。   代謝症候群已被視為慢性疾病的重要前兆，其健康危害不容忽視。研究顯示，罹患代謝症候群者比一般人發生糖尿病風險約增加 6 倍，心血管疾病及腦中風風險增加 2 至 3 倍，若未及早介入改善，後續醫療負擔與健康影響相當可觀。   依國民健康署定義，若符合以下五項危險因子中三項（含）以上，即可診斷為代謝症候群： 腹部肥胖：男性腰圍≥90公分、女性≥80公分 血壓偏高：≥130/85 mmHg或已接受治療 空腹血糖偏高：≥100 mg/dL或已接受治療 三酸甘油脂偏高：≥150 mg/dL或已接受治療 高密度脂蛋白膽固醇不足：男性＜40 mg/dL、女性＜50 mg/dL   由於早期多無明顯症狀，民眾往往在健康檢查時才發現異常，因此定期篩檢是預防慢性病的重要關鍵。     善用公費成人健康檢查，掌握健康狀況   為協助民眾早期發現三高與代謝異常問題，政府提供公費成人健康檢查服務，目前資格如下： 30 至 39 歲民眾：每 5 年可接受 1 次健康檢查 40 至 64 歲民眾：每 3 年可接受 1 次健康檢查 65 歲以上民眾：每年可接受 1 次健康檢查 55 歲以上原住民：每年 1 次 35 歲以上小兒麻痺患者：每年 1 次   檢查內容包含血壓、身高、體重與腰圍評估、血糖、血脂及肝腎功能檢查、健康行為與慢性病風險評估等項目，可有效評估是否具有代謝症候群風險。     定期健檢，為健康把關   謝惠婷提醒，預防代謝症候群應從日常生活做起，包括均衡飲食、減少高油高糖攝取、每週至少 150 分鐘規律運動及維持理想體重，同時避免久坐並建立良好作息。小小改變，長期累積即可有效降低代謝症候群風險。   農曆新年象徵新的開始，也是重新檢視健康的重要時機。年節後，不妨為自己與家人安排一次健康檢查，讓健康成為新年度最重要的祝福。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.19

• 北市聯醫偕同扶輪社，優化北竿醫療服務

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院自114年起承接連江縣北竿鄉「全民健保偏鄉全人整合照護方案」，結合公益與服務性團體，共同守護離島居民健康。本月17日總院長王智弘率領醫護團隊，偕同新北單車網路扶輪社和國際扶輪3490地區等單位，在北竿鄉塘岐老人活動中心、北竿鄉衛生所與北竿綜合社會福利館舉辦多項篩檢服務、健康宣導。     鑒於離島地區專科醫療資源相對匱乏，連江縣政府秘書長陳明傑表示，感謝新北單車網路扶輪社致贈北竿鄉及東引鄉衛生所「IoT 診療裝置：耳鼻喉科軟式鼻咽內視鏡」各一台，提升在地醫療能量，未來縣府也會持續與醫療團隊及各界合作，共同守護離島居民健康。該設備可檢查鼻腔與鼻咽部、評估咽喉及喉部結構、協助醫師診斷疾病、病程追蹤與治療輔助。   捐贈儀式由連江縣政府秘書長陳明傑、衛生局局長陳美金、連江縣議員周瑞國、陳玉發，北竿鄉民代表會主席林加友、北竿鄉長吳金平及臺北市立聯合醫院副總院長江碩儒等共同出席。並由新北單車網路扶輪社社長鄭清然代表捐贈，連江縣衛生局局長陳美金代表受贈。   連江縣衛生局局長陳美金表示，感謝臺北市立聯合醫院投注許多心力及資源策劃，更感謝公益團體扶輪社的對連江縣的關懷，讓北竿居民有更多醫療資源的同時，也看到更多社會資源落地在北竿。新北單車網路扶輪社社長鄭清然表示，服務的理想不僅是在台灣本島，能拓展到離島，也是擴展及落實服務的精神。       圖片來源：聯合醫院提供     除基礎篩檢項目外，本院特別針對地方疾病特性與民眾需求，提供以下加值醫療服務： 專科癌症篩檢：提供皮膚癌、鼻咽癌及喉癌、子宮頸癌篩檢、AI心電圖檢查及中醫數位化舌診儀量測，針對高風險族群進行精準評估，並提升心血管疾病之診斷效能。 口腔預防保健：提供學童塗氟及口腔保健衛教，此外，為維護高齡者口腔健康，提供 55 歲以上長者牙齒塗氟服務，強化其口腔機能。 全方位健康宣導：同步辦理營養師居家訪視、營養諮詢、肌力檢測及多功能儀器量測，落實預防醫學理念。   北竿鄉一位77歲陳姓老奶奶，長期患有高血壓與高血脂等慢性疾病，平時獨居，因牙口不好無法進食較硬食物，膝蓋也開過刀行動較為不便。北市聯醫團隊透過營養師與個案管理師共同進行居家訪視，不僅協助檢視其用藥情形，也關心其日常飲食與營養攝取狀況。透過關懷與專業建議，協助奶奶調整飲食習慣、改善營養攝取，讓長者即使在家中，也能獲得持續且完整的健康照護。   北市聯醫總院長王智弘表示，為落實離島地區居民健康照護，本院持續在北竿鄉舉辦「全人照護加值篩檢」，活動不僅能提供高風險族群精準篩檢，也能整合社會資源，落實「全人照護」理念，以提升在地醫療服務能量，守護居民健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.18

• 把握精神健康「黃金治療期」，讓思覺失調患者重拾人生

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 當感到情緒莫名緊張或低落、周遭世界變得陌生或令人不安，或是在思考、記憶和專注上出現困難時，這可能是身心發出的求救訊號。為了守護全民的精神健康，臺北市立聯合醫院松德院區在市政府支持下，推動「身心失調發病早期介入計畫」，透過社區照護網絡與專業團隊，協助 12 至 65 歲的潛在患者及早發現、及早治療，避免病情惡化。     莫忽視隱微訊號：早期症狀多元且易被忽略   思覺失調症（Schizophrenia）是一種好發於年輕族群的慢性精神疾病，在台灣社區盛行率約為 0.27% 至 0.3%。發病初期，症狀往往較為隱微，包括： 感官與情緒異樣：感到情緒起伏混亂、對周遭感受改變、或有莫名的不適感。 認知與行為轉變：思考、記憶及處理事務出現困難，或是出現社交退縮、個性改變。 疑似精神病徵兆：輕微幻覺、妄想，或持續未達 7 日的短期發作。   松德院區社區精神科主任黃卓尹提醒，若具備一等親家族精神病史，且同時出現長時間社交退縮或認知功能減退，即屬於「精神病潛在高風險族群」。由於這些感受難以向他人描述，當事人常感到孤單無助，進而延誤就醫。     醫療介入成關鍵：早期介入可顯著改善預後   研究顯示，「早期介入」是改善預後的決定性因素。越早接受專業評估和介入，不僅精神病症狀的緩解率較高，患者在認知功能與整體生活品質上的表現也更為理想。   自民國 108 年起，松德院區創建全台首個針對早期精神病的臨床服務團隊，並與台北市 30 家精神科診所合作，串聯成完善的「社區照護網絡」。該計畫至今已服務約 300 位患者及其家庭，並榮獲國家品質標章（SNQ）肯定。     專業團隊守護：從診間延伸至校園與居家   參與該計畫的患者可享有以下資源： 個案管理追蹤：由專業個案管理師關心症狀變化與生活適應，確保病情穩定。 多元資源銜接：提供心理治療、就業輔導、居家治療等全方位協助。 校園與外展服務：走入校園協助一線教師辨識身心失調學生；並結合衛福部計畫，透過「外展模式」協助就醫困難的嚴重情緒障礙者。     台灣精神醫學會日前已公布《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》。台大醫院胡海國教授與劉震鐘副教授團隊亦研發了「思覺功能障礙自我檢測表」，供民眾進行初步篩檢。   黃卓尹強調，高風險症狀並不代表一定會發展成精神病，但積極的評估與診斷是恢復安適的關鍵。民眾若有相關困擾，請務必與醫師當面討論。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.17

• 跨部門整合資源，陪伴戒酒復原

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 酒精成癮已被醫學界視為一種慢性疾病，需要透過醫療與社會支持系統共同協助；根據 2021 年國健署針對國民健康訪問調查顯示，國內 12 歲以上民眾最近 1 年曾飲酒比例達 37%，也就是每 3 人就有 1 人曾飲酒，其中約 16% 曾達暴飲標準，顯示部分族群已面臨健康風險，酒癮防治與治療服務的重要性日益提升。     為了協助有酒癮困擾的民眾，臺北市政府衛生局推動「酒癮治療費用補助方案」，每人每年最高補助新臺幣4萬元，目前已與17家指定機構合作，包括12家醫院、2家診所及3家諮商所，透過公私協力提供醫療與心理支持服務。114年共服務1,716人次，顯示民眾對酒癮治療的需求逐年提升，也反映越來越多民眾願意尋求專業協助。   除了醫療服務外，臺北市政府衛生局也建立司法體系之轉介合作機制，與臺灣臺北地方檢察署、臺灣士林地方檢察署及新北地方檢察署等單位合作，針對酒駕緩起訴個案及易服社會勞動或易科罰金受刑人，轉介至醫療院所接受評估與醫療介入，透過醫師評估、個案管理、簡短介入、團體衛教及持續門診追蹤等方式，協助個案改善飲酒行為，降低再次酒駕及相關危險行為的發生，並促進其身心復原與社會適應。104年7月至今共開案1,070人，共服務10,250人次。   臺北市立聯合醫院松德院區成瘾防治科主任劉書瑋指出，酒癮在醫學上稱為「酒精使用障礙症」（Alcohol Use Disorder，AUD），是一種容易復發的慢性疾病，常見的症狀包括：無法停止飲酒、對酒精產生強烈渴求、需要越喝越多才有相同的效果、以及即使飲酒已影響健康、家庭或工作仍難以停止。   劉書瑋表示，酒精會影響大腦控制情緒、決策與行為的功能，因此酒癮與糖尿病或高血壓一樣，需要長期治療與追蹤，如果僅依靠意志力戒酒，往往難以成功，需要透過醫療、心理治療及家庭支持，才能提升戒治成功的機會。   曾接受治療的陳先生分享，自己因長期工作壓力而依頼飲酒助眠，逐漸形成酒癮，甚至無法在沒有酒精的情況下面對生活。所幸在家人的鼓勵下，前往醫院接受治療，透過醫師評估、藥物治療與心理支持，逐步度過戒斷期的焦躁與不安。目前已持續半年未再飲酒，生活也逐漸回到正軌。他表示，治療補助減輕了經濟負擔，讓自己能安心接受治療，也希望自己的經驗能鼓勵更多人勇敢求助。   衛生局提醒，酒瘾並非意志力薄弱，而是需要專業協助的健康問題。若民眾或家人有酒癮相關困擾，可撥打臺北市社區心理衛生中心諮詢專線(02)3393-7885（請幫幫我），或至官網查詢酒癮治療資源與衛教資訊，及早尋求協助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.16

• 冬天頻頻咳嗽，小心氣喘發作

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著冬季來臨、氣溫明顯下降，氣喘急性發作案例增加。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師謝欣融指出，冷空氣刺激、呼吸道病毒感染、室內溫差過大及過敏原濃度升高，均為冬季氣喘惡化的主要因素。呼籲氣喘患者及家屬提高警覺，落實日常防護與規律用藥，以避免急診就醫與重症發生。     謝欣融說，氣喘是一種慢性氣道發炎疾病，其特點是症狀反覆發作、可逆性氣道阻塞及氣道過度反應。常見症狀包含反覆喘鳴聲、呼吸急促、胸悶、咳嗽（夜間或清晨尤為嚴重），症狀可能時好時壞，遇到刺激物會加重。   一、冷空氣刺激：乾燥且低溫的空氣直接刺激支氣管，造成氣道收縮與黏膜水腫，易誘發咳嗽與喘鳴。   二、呼吸道病毒感染：冬季為流感與感冒高峰期，病毒感染是氣喘急性惡化的重要誘因。   三、室內過敏原累積：門窗緊閉導致塵蟎、黴菌及寵物毛屑等過敏原濃度上升，提高發作機率。   四、室內外溫差過大：當溫差超過 7°C 時，氣道敏感族群較難適應，增加氣喘症狀發生風險。   一、外出保暖防護：戴口罩與圍巾，有助於吸入空氣加溫與加濕，降低氣道刺激。   二、減少過敏原：勤洗床單、枕套，減少地毯與絨毛玩具使用，並利用除濕機控制室內濕度於50%～65%。   三、遵循醫囑規律用藥：控制型藥物須每日規律使用，不可自行停藥。   四、空氣品質不佳時避免外出：勤洗手並接種流感疫苗。   若出現氣喘症狀，應立即使用醫師開立之急救吸入劑（速效支氣管擴張劑）。     謝欣融指出，氣喘雖無法根治，但可透過良好控制與日常防護有效降低發作風險。冬季應維持規律作息與清淡飲食；若咳嗽持續超過8週，建議至胸腔內科門診評估。若發生呼吸困難加劇、連續劇烈咳嗽、急救藥物效果不佳、嘴唇或指甲發紫等緊急狀況，請儘速就醫，以免延誤治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.13

• 現代「鬥雞眼」危機，久盯螢幕恐引發急性內斜視

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著智慧型手機與平板電腦深入日常生活，眼科臨床上出現了一種新興的視力危機。曾於日本進修精研斜視治療的臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師陳少鈞指出，近年來「急性後天性共同性內斜視」（Acute Acquired Comitant Esotropia, AACE）的病例顯著增加，且病人年齡層有大幅下修的趨勢。     什麼是「急性內斜視」？   急性內斜視（AACE）是指原本視軸正常的成人或青少年，突然出現雙眼向內偏斜（俗稱「鬥雞眼」）並伴隨複視（看東西有兩個影子）的症狀。   陳少鈞表示，過去這種病例多與神經系統疾病相關，但近年醫學研究發現，長期、近距離、高強度使用數位裝置已成為誘發此病的主要因素。當眼睛長時間專注於近距離（通常小於30公分）的螢幕時，雙眼內直肌會過度收縮，導致負責調節與輻湊的肌肉失去平衡，最終引發持續性的內斜視。   陳少鈞分享，日本眼科學界對「數位裝置相關內斜視」的研究領先全球。日本研究顯示，頻繁使用智慧型手機的青少年，其AACE的發生率與使用時長有高度關聯。   「在日本，我們觀察到不少案例是因為長時間在通勤或深夜使用手機而發病。這種現象在台灣同樣嚴峻，甚至有學童因為過度沉迷手機遊戲，在幾個月內就出現嚴重的複視問題，影響日常生活與學習。」     三大危險訊號：若有以下症狀請儘速就醫   複視現象：看東西出現重疊、兩個影子。 眼球偏斜：外觀明顯黑眼球往內側靠攏。 立體感喪失：走路容易絆倒、無法準確抓取物體或判斷距離。     治療與預防：及早干預是關鍵   陳少鈞強調，若能及早發現，部份病人在完全停止使用電子產品並接受視覺訓練或配戴稜鏡後，斜視角度可獲得改善。然而，若症狀持續超過半年且角度穩定，則可能需要透過斜視手術來矯正眼位，以恢復美觀與雙眼視覺功能。     醫師建議預防之道   「20-20-20」原則：每近距離用眼 20 分鐘，應遠眺 20 英尺（約 6 公尺）外 20 秒。 保持距離：使用手機或平板應保持至少 30 公分以上的距離。 拒絕深夜用眼：黑暗中螢幕光線刺眼，且肌肉更易疲勞，應絕對避免。   陳少鈞最後呼籲，眼睛的肌肉就像橡皮筋，一直拉緊也會失去彈性。守護視力不只是防近視，更要預防眼位偏斜帶來的社交與生活困擾。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.06

• 別讓「大器晚成」成遺憾，善用兒童發展篩檢可提早發現問題

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 許多家長在育兒過程中常聽到「大隻雞慢啼」，因而忽視了孩子說話較慢、眼神接觸少或動作不穩的警訊。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任黃正憲引用最新數據提醒，1.5歲至3歲是兒童發展異常的高峰期，透過政府補助的發展篩檢，能將確診年齡大幅提前近一年，讓孩子掌握最關鍵的黃金療育期。     根據衛生福利部國民健康署最新統計（113～114年），兒童發展篩檢的異常率約為6.3%（需轉介確診），另有15.7%的孩子屬於邊緣範圍，需要醫師提供衛教並持續追蹤。這意味著每5位接受篩檢的孩子，就有1位需要專業醫療人員的關注。   黃正憲特別指出一個常被家長忽略的數據：「1.5歲至3歲」是篩檢異常率最高的年齡層，異常需要轉介的比例高達10.8%至13%。這與大腦發育的進程完全吻合，黃正憲解釋，在1.5歲之前，篩檢異常多集中在粗大動作（如翻身、爬行）；但過了1.5歲，認知與語言發展的問題會迅速成為主導。這也是為什麼很多家長會在孩子兩歲還不太會說話時才驚覺不對勁。   為什麼要推動「主動篩檢」而非「被動等待」？黃正憲提出具體實證數據：針對發展遲緩的孩子，在沒有推動發展篩檢的時候，需要接受聯合評估，平均確診年齡約為3.3歲；而現在經發展篩檢轉介的孩子，確診年齡中位數可降至2.42歲。這將近1年的時間差，對幼兒大腦的可塑性來說是天壤之別。黃正憲強調，這正是發展篩檢計畫的核心價值—在症狀還不明顯時就先攔截，避免問題惡化。   篩檢結果並非只有「正常」與「異常」兩種。黃正憲說明，約有一成五的孩子屬於「需追蹤」的邊緣範圍，這些孩子未必有明確的發展問題，但醫師會針對篩檢中觀察到的弱項，提供家長後續注意事項與居家親子互動技巧，協助孩子在日常生活中持續進步。   而對於篩檢結果為「異常」、需要轉介的孩子，兒科醫師則扮演關鍵的分流角色。「我們的任務是區分『單純發展遲緩』與『需要進一步評估的複雜狀況』。針對單一領域（如純語言或純動作）落後的孩子，可以快速轉介早期療育；而對於疑似多重面向發展落後的個案，則會啟動跨專業的聯合評估。」這樣的機制，能確保每個孩子都獲得最適切的協助，也讓家長不必過度擔憂。   配合國健署自113年7月起新增的未滿7歲6次兒童發展篩檢服務，黃正憲呼籲家長務必按時帶孩子接受篩檢。這6次篩檢是政府專門為「發展評估」設立的獨立關卡，與打疫苗或量身高的健檢不同。黃正憲溫馨叮嚀，如果您的孩子正處於1.5歲到3歲這個發展關鍵期，且有語言少、不理人或情緒固著的現象，請不要猶豫，帶孩子到您信賴的兒科醫師處，善用這項免費資源進行評估。早一步篩檢，就是多一分安心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.05

• 從過年吃到元宵，醫師示警：「連續糖彈」恐釀五十肩

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 農曆春節假期剛結束，緊接著是元宵節登場。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察發現，元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於，從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓，皆屬於高升糖指數食物，這長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。     臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。李智堯指出，年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。   俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而，許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」。       分辨五十肩與旋轉肌袖損傷的關鍵在於「被動角度」；若醫師幫忙抬手卻感到「卡死」推不動（如圖），通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀，而非單純的肌腱受傷。 圖片來源：李智堯醫師提供     李智堯列出三大「紅燈」警訊：首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復效果皆十分顯著。   李智堯最後呼籲，年後是骨科門診的高峰期，「控糖」即是「護肩」。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.03

• 過年啃瓜子咬牙切齒？中年族群當心牙齒「無聲崩裂」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名50歲的高階主管，近半年來右下排牙齒反覆腫脹不適，多次就醫照X光卻查不出原因，被當作一般牙周病治療卻未見好轉。直到前往北市聯醫牙科求診，經醫師詳細評估並建議進一步影像檢查後，才終於揪出真凶，原來是牙根深處已發生縱向裂痕。     年節飲食＋高壓磨牙，牙齒也會「過勞」   農曆春節期間，許多民眾開心大啖堅果、硬殼海鮮，但牙科門診常在年後湧現一波求診高峰。臺北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主任吳朋儒提醒，除了啃咬硬物的飲食習慣，現代人工作壓力大、自我要求高，容易不自覺咬緊牙關或導致夜間磨牙，更是造成牙根縱裂（Vertical Root Fracture）的隱形殺手。     關鍵數據揭密：50歲後風險激增   許多民眾認為牙齒很硬，怎麼可能輕易裂開？吳朋儒呼籲民眾重視牙齒「結構老化」問題。近期台灣一份針對359顆牙根縱裂牙齒的研究顯示，50歲以上族群的發生率高達31.9%，明顯高於年輕族群的12.6%。這顯示中高齡族群的牙裂風險，是年輕人的近3倍。而日本臨床研究統計中，在必須被拔除的牙齒中，約有31.7%是因為發生了「垂直牙根裂」。在上述因牙根裂而拔牙的案例中，超過九成（>90%）曾經做過根管治療（抽神經），失去牙髓結構及營養供應的牙齒會變脆，就像乾枯的樹枝容易斷裂。     為何X光照不出？診斷的困境與突破   「醫師，我牙齒痛很久，為什麼之前的X光都說沒問題？」這是許多患者的共同疑問。吳朋師表示，牙根縱裂初期裂痕極細，且傳統X光是2D平面影像，如果裂痕方向剛好跟X光照射角度重疊，就像站在側面看一張紙，完全看不出裂縫。這導致許多患者反覆求醫，甚至誤做不必要治療。為了突破診斷盲點，除了仰賴醫師的臨床經驗與顯微鏡探查外，必要時可藉由牙科專用3D電腦斷層（CBCT）輔助。這就像是將牙齒進行「360度環景掃描」，能從不同角度切入觀察牙根內部結構，協助醫師在臨床症狀不明確時，做出更精準判斷，區分究竟是單純牙周病，還是棘手的牙根斷裂。     民眾要有面對現實的勇氣，才能發揮精準診斷的價值   雖然牙根縱裂一旦確診，大多數情況下為了避免感染擴大，需拔除患牙，但及早診斷仍有其核心價值： 1.停損止痛：避免患者在牙根已經裂開的牙齒上，繼續進行無效的根管治療或牙套製作，免受反覆腫痛之苦。 2.保全骨本：在細菌嚴重破壞齒槽骨之前及早處置，為日後的植牙或重建保留珍貴的地基。     醫師呼籲：落實護牙三部曲，預防勝於治療   1.飲食忌口：年節期間少啃咬螃蟹殼、骨頭、冰塊或未剝殼的堅果。 2.釋放壓力：若起床時感到臉頰痠痛，或已知有磨牙習慣，應尋求醫師評估配戴咬合板以分散咬合力。 3.及早就醫：尤其是50歲以上且做過根管治療的民眾，若出現單顆牙齒反覆長膿包、咬合無力或不明原因悶痛，應尋求牙科醫師評估，透過專業診斷釐清病因，確實解決及改善問題。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.26

• 中西醫合作，讓中醫輔助癌症治療期間的調養

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「醫師，中醫在癌症治療期間可以做什麼啊？」臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主治醫師陳依庭說，這是門診很常被問到的一句話。     確診癌症後，手術、化療、放療、標靶或免疫治療，往往是治療的主軸。但許多癌友都有共同的感受：治療本身很重要，可是副作用真的不好受。疲倦、噁心、食慾差、腹瀉或便秘、睡不好、手腳麻、皮膚炎、情緒低落等，這些問題常常一路伴隨治療發生，也影響生活品質與治療耐受度。   那麼，在這段治療旅程中，中醫可以幫上什麼忙呢？陳依庭表示，在現代醫療中，當西醫負責精準對抗癌細胞時，中醫則扮演著「照顧整個人」的角色，透過中醫的介入，可以調理體質、改善症狀、協助身體恢復平衡，緩解治療的副作用，調節免疫、增強抵抗力，讓治療過程走得比較舒服、比較穩定。     中藥調理：為身體打底、減少治療副作用     在癌症治療期間，中醫師會依照癌友的體質、目前的治療階段與不適症狀，來調整用藥方向。例如，有些人容易疲勞、食慾不振，重點會放在補氣健脾；有些人在化療後噁心、嘔吐，則會以調理脾胃氣機為主；也有人在治療中睡眠品質下降、心煩不安，這時就會著重於養心安神。越來越多研究顯示，在專業評估下使用合適的中藥，有助於減輕治療副作用、改善生活品質，幫助癌友更順利完成治療。     針灸治療：用藥物以外的選擇     除了中藥，針灸也是中西整合照護中很重要的一環。針灸常被用來幫助緩解關節疼痛、手腳麻木、緊張焦慮等，透過針灸來緩解症狀，對於擔心藥物副作用的癌友來說，是一種相對溫和的選擇。不少癌友分享，在治療期間固定接受針灸，整體不適感下降，心情也比較穩定放鬆，更有體力與信心完成療程。     中西醫合作，讓治療之路走得更穩     陳依庭說，抗癌是一段需要耐心的長期的旅程，除了對抗疾病本身，照顧好身體感受與維持生活品質也同樣重要。透過專業的中醫介入，與西醫治療相輔相成，讓身體在治療過程中多一份支持，少一點辛苦，讓這條路走得更平穩，也更有信心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.24

• 年節聚會輕鬆瘦，專家揭秘減重成功5關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 減重成效良好的新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑（俗稱瘦瘦針）已正式在台上市，為深受體重管理困擾的民眾提供了每週僅需施打一次的便利選擇。適逢年節聚餐高峰，臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出，使用這些新一代減重藥物，可以幫助控制食慾，避免過度進食，同時搭配良好生活習慣的建立，更能夠長期維持身體健康。     大腦與胃部的雙重控管   瘦瘦針主要有以下藥效： ‧ 抑制食慾：直接作用於大腦食慾中樞，降低食慾。 ‧ 延緩胃排空：減緩食物離開胃部的速度，增加飽足感，減少進食量。 ‧ 穩定代謝：提升胰島素分泌並抑制昇糖素，幫助血糖平穩，且單獨使用不易造成低血糖。     減重效果與健康益處   潘立昕指出，使用這些新型減重藥物仍建議搭配生活型態調整，平均可減少約15%體重，要長久維持目標體重，秘訣在於以下五個關鍵： 1.飲食控制：先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質（如：黃豆製品、魚、雞蛋、瘦肉、低脂乳製品），澱粉類主食最後再食用，避免高糖、油炸與加工食品，建立健康的餐盤比例，如211餐盤法，每餐一半是蔬菜，剩下1/4為優質蛋白質，最後1/4則是澱粉類主食。   2.規律運動：結合有氧運動（減脂）與阻力訓練（增肌），防止減重過程中肌肉流失導致代謝下降，有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為宜。   3.充足睡眠：睡眠不足易引發食慾暴增。建議每日維持6-8小時優質睡眠，並避免熬夜。   4.足量飲水：水分是脂肪代謝的關鍵媒介。每日飲水量建議至少為體重（公斤）x 30 cc。   5.心情調適：壓力與負面情緒易誘發情緒性進食。保持正向心態並尋求支持，能讓減重之路走得更遠。     使用新型減重藥物的適應症、注意事項、副作用與禁忌症   潘立昕提醒，在使用這類處方藥物前，必須經過醫師評估。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》，使用瘦瘦針的適應症為BMI滿30以上，或BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病，此外，若BMI介於24至27之間且合併體脂率過高及腰圍超標，也可考慮於3-6個月積極生活型態調整無效後，使用瘦瘦針幫助減重。   ● 常見副作用 用藥初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈，這些副作用通常是輕至中度，且會隨時間逐漸減輕。較少見的如視力模糊，一旦發生須立即停止使用，並前往眼科就診。若要做大腸鏡、胃鏡檢查，或接受需全身麻醉的處置或手術，須提前停藥至少1週以上，詳細停藥時程請洽門診醫師諮詢。   ● 禁忌族群 本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）、已經懷孕、或有懷孕可能性、正在哺乳的民眾，有胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史、或對藥物會過敏的民眾皆不建議施打。   潘立昕最後提醒，仍有少數患者使用瘦瘦針效果不佳，且減重過程中，需控制瘦身速度不可過快，每週建議減重不超過1公斤為宜。減重不只是體重數字的減少，更是生活型態的全面提升。若有體重管理需求，建議尋求新陳代謝科團隊的協助，制定專屬的個人化管理計畫。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.20