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• 變調的夜晚，失眠的治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 3月21日是國際睡眠日；人的睡眠對壓力跟情緒都十分敏感，常常在情緒壓力下就會出現短暫的失眠，而慢性失眠指的是失眠的狀況一週超過三天連續三個月，並且合併了白天因失眠而導致的症狀；根據2019年台灣睡眠醫學會的統計，符合慢性失眠的人約佔10.7%，這個數字很高，但可想而知，短暫失眠的比例就一定更高，約有23.5%的人有的症狀，讓我們不得不重視這個議題。     臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏說，失眠的治療有很多種方式；藥物是最常見的一種，因為最速效，也因此根據衛福部健保署統計，2021年441萬國人使用安眠藥，用量也突破十億顆；治療的同時也出現對安眠藥物的依賴甚至濫用，而長期使用苯二氮平類安眠藥可能會導致注意力變差，甚至增加老年認知障礙的風險。   失眠可以是一個診斷，也可是其他疾病的症狀；談到失眠的治療首要之務是評估失眠的可能成因，例如在門診常見情緒壓力下的失眠，又或者是生理時鐘混亂而出現的失眠症狀，治療的方向就會跟只開立安眠藥物很不相同；一般而言，失眠的治療可以分三個層次：   睡眠衛生：保持和睡眠有關的好的生活習慣。 失眠的認知行為治療：根據病患睡眠的認知及助眠行為作調整。 藥物治療：依據病患的診斷開立對應之助眠藥物。   失眠是睡眠醫學的一個重要診斷，和人的情緒精神狀態息息相關；松德院區作為台北精神醫療重鎮，在評估失眠背後可能相關的情緒最具其專業性，方能避免只開立安眠藥的治療策略，且可透過提供失眠的認知行為治療，更能在非藥物的治療方式下協助病患找回睡眠的原動力。     經顱磁刺激及性別友善門診   經顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。近年來，TMS已廣泛應用於難治型憂鬱症，並可同步改善焦慮、壓力相關困擾與失眠等症狀。   治療時僅需將磁刺激線圈放置於頭皮表面，精準改善大腦迴路。整個療程不需麻醉或手術，安全性高，副作用相對少，可直接維持日常生活與工作。         經顱磁刺激是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。 圖片來源：聯合醫院松德院區提供     性別友善不僅是象徵性的支持，更是將「多元性別主體性」納入臨床照護的重要理念。我們理解，不同性別認同與性傾向的個體，在生活經驗與心理壓力上可能有不同的處境，因此醫療服務也需要具備文化敏感度與專業理解。   松德院區長期深耕精神醫療與心理健康服務，在憂鬱、焦慮與睡眠障礙的評估與治療上具有深厚的臨床經驗。主治醫師洪研竣致力於在繁瑣的生活縫隙中，協助患者梳理身心困擾，特別將門診定於每週三晚上，為白天奔波的上班族、學生以及有需求市民，提供一個專業、性別友善且具備科技精準治療的療癒空間。     工英語馬A通：英語心理治療   心理治療是一種談話性的治療方式，目前有超過數百種派別，簡要而言是一個改變的過程，透過治療師的協助下達到不同程度及層次的改變。心理治療的目標主要有三個：   情緒宣洩：經由語言的表達整理莫名的情緒狀態。 建立彈性思考：在同一個事件上發展出不同的思考方式。 自我洞察：了解自己的內在情況。   隨著台灣社會國際化程度增高，外語諮商的需求也跟著提升。松德院區思想起心理治療中心的諮商心理師邱顯祥具備英語溝通及多年的諮商經驗，將在門診提供自費中英語諮商門診時段，相信能給予國人及在台外籍人士一個專業的諮商管道。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.20

• 把握精神健康「黃金治療期」，讓思覺失調患者重拾人生

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 當感到情緒莫名緊張或低落、周遭世界變得陌生或令人不安，或是在思考、記憶和專注上出現困難時，這可能是身心發出的求救訊號。為了守護全民的精神健康，臺北市立聯合醫院松德院區在市政府支持下，推動「身心失調發病早期介入計畫」，透過社區照護網絡與專業團隊，協助 12 至 65 歲的潛在患者及早發現、及早治療，避免病情惡化。     莫忽視隱微訊號：早期症狀多元且易被忽略   思覺失調症（Schizophrenia）是一種好發於年輕族群的慢性精神疾病，在台灣社區盛行率約為 0.27% 至 0.3%。發病初期，症狀往往較為隱微，包括： 感官與情緒異樣：感到情緒起伏混亂、對周遭感受改變、或有莫名的不適感。 認知與行為轉變：思考、記憶及處理事務出現困難，或是出現社交退縮、個性改變。 疑似精神病徵兆：輕微幻覺、妄想，或持續未達 7 日的短期發作。   松德院區社區精神科主任黃卓尹提醒，若具備一等親家族精神病史，且同時出現長時間社交退縮或認知功能減退，即屬於「精神病潛在高風險族群」。由於這些感受難以向他人描述，當事人常感到孤單無助，進而延誤就醫。     醫療介入成關鍵：早期介入可顯著改善預後   研究顯示，「早期介入」是改善預後的決定性因素。越早接受專業評估和介入，不僅精神病症狀的緩解率較高，患者在認知功能與整體生活品質上的表現也更為理想。   自民國 108 年起，松德院區創建全台首個針對早期精神病的臨床服務團隊，並與台北市 30 家精神科診所合作，串聯成完善的「社區照護網絡」。該計畫至今已服務約 300 位患者及其家庭，並榮獲國家品質標章（SNQ）肯定。     專業團隊守護：從診間延伸至校園與居家   參與該計畫的患者可享有以下資源： 個案管理追蹤：由專業個案管理師關心症狀變化與生活適應，確保病情穩定。 多元資源銜接：提供心理治療、就業輔導、居家治療等全方位協助。 校園與外展服務：走入校園協助一線教師辨識身心失調學生；並結合衛福部計畫，透過「外展模式」協助就醫困難的嚴重情緒障礙者。     台灣精神醫學會日前已公布《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》。台大醫院胡海國教授與劉震鐘副教授團隊亦研發了「思覺功能障礙自我檢測表」，供民眾進行初步篩檢。   黃卓尹強調，高風險症狀並不代表一定會發展成精神病，但積極的評估與診斷是恢復安適的關鍵。民眾若有相關困擾，請務必與醫師當面討論。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.17

• 「六要三不」選醫美

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著美容醫學日益普及，透過醫學方式調整外貌已成為現代人常見的選擇。然而，美容醫學本質上仍屬醫療行為，必須由合格醫師在合法醫療機構內執行。若忽視專業評估與安全把關，可能導致感染、併發症，甚至造成不可逆的傷害。     鑒於美容醫學產業發展迅速，為強化相關管理並保障民眾生命安全，衛生福利部修正《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》部份條文，並自115年1月1日起施行。此次修正重點包括重新定義「美容醫學手術」、「特定美容醫學手術」及「特定美容醫學處置」，並明定執行相關手術之醫師，須具備相對應專科醫師資格，且完成美容醫學手術相關訓練課程，以提升醫療品質與安全標準。   為協助民眾在選擇醫美療程時更為審慎，臺北市政府衛生局特別製作宣導短影音，提醒大眾遵循「六要三不」原則，作為自我保護的重要依據。     六要     一、要檢視醫療機構開業執照。 二、要確認醫師執業執照及專科證書。 三、要與醫師充分溝通欲改善部位與預期效果。 四、要確認療程由醫事人員親自執行，並清楚了解療程內容與可能風險。 五、要詳閱官方範本之同意書及說明書。 六、要索取正式收據，以保障自身權益。     三不     一、不輕信「全國第一」、「最專業」等誇大不實宣傳。 二、不參與強迫推銷、贈品折扣或團購等不當招攬行為。 三、不預付高額訂金或預購療程，以免衍生消費糾紛。     查詢管道與資訊透明     此外，民眾可至臺北市政府衛生局官網「美容醫學專區」查詢本市經核准可施行特定美容醫學手術之醫療機構名單（路徑：首頁/主題專區/美容醫學/資訊區/最新消息）。為強化資訊透明與民眾知情權，衛生局亦公告違反《醫療法》之裁處案件，揭露違規機構及違規事由（路徑：首頁/機關業務/資訊公告/醫事管理科公告）。同時，衛生福利部亦設有「醫療廣告管理專區」供民眾查詢相關規定與資訊。   追求美麗的同時，更應守護自身健康與權益。選擇醫美，依循「六要三不」不僅是簡單明確的原則，更是保障安全的關鍵，唯有理性消費、審慎選擇，才能在提升外貌自信之餘，也確保醫療安全，共同營造安全、透明且專業的美容醫學環境。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.02

• 過年啃瓜子咬牙切齒？中年族群當心牙齒「無聲崩裂」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名50歲的高階主管，近半年來右下排牙齒反覆腫脹不適，多次就醫照X光卻查不出原因，被當作一般牙周病治療卻未見好轉。直到前往北市聯醫牙科求診，經醫師詳細評估並建議進一步影像檢查後，才終於揪出真凶，原來是牙根深處已發生縱向裂痕。     年節飲食＋高壓磨牙，牙齒也會「過勞」   農曆春節期間，許多民眾開心大啖堅果、硬殼海鮮，但牙科門診常在年後湧現一波求診高峰。臺北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主任吳朋儒提醒，除了啃咬硬物的飲食習慣，現代人工作壓力大、自我要求高，容易不自覺咬緊牙關或導致夜間磨牙，更是造成牙根縱裂（Vertical Root Fracture）的隱形殺手。     關鍵數據揭密：50歲後風險激增   許多民眾認為牙齒很硬，怎麼可能輕易裂開？吳朋儒呼籲民眾重視牙齒「結構老化」問題。近期台灣一份針對359顆牙根縱裂牙齒的研究顯示，50歲以上族群的發生率高達31.9%，明顯高於年輕族群的12.6%。這顯示中高齡族群的牙裂風險，是年輕人的近3倍。而日本臨床研究統計中，在必須被拔除的牙齒中，約有31.7%是因為發生了「垂直牙根裂」。在上述因牙根裂而拔牙的案例中，超過九成（>90%）曾經做過根管治療（抽神經），失去牙髓結構及營養供應的牙齒會變脆，就像乾枯的樹枝容易斷裂。     為何X光照不出？診斷的困境與突破   「醫師，我牙齒痛很久，為什麼之前的X光都說沒問題？」這是許多患者的共同疑問。吳朋師表示，牙根縱裂初期裂痕極細，且傳統X光是2D平面影像，如果裂痕方向剛好跟X光照射角度重疊，就像站在側面看一張紙，完全看不出裂縫。這導致許多患者反覆求醫，甚至誤做不必要治療。為了突破診斷盲點，除了仰賴醫師的臨床經驗與顯微鏡探查外，必要時可藉由牙科專用3D電腦斷層（CBCT）輔助。這就像是將牙齒進行「360度環景掃描」，能從不同角度切入觀察牙根內部結構，協助醫師在臨床症狀不明確時，做出更精準判斷，區分究竟是單純牙周病，還是棘手的牙根斷裂。     民眾要有面對現實的勇氣，才能發揮精準診斷的價值   雖然牙根縱裂一旦確診，大多數情況下為了避免感染擴大，需拔除患牙，但及早診斷仍有其核心價值： 1.停損止痛：避免患者在牙根已經裂開的牙齒上，繼續進行無效的根管治療或牙套製作，免受反覆腫痛之苦。 2.保全骨本：在細菌嚴重破壞齒槽骨之前及早處置，為日後的植牙或重建保留珍貴的地基。     醫師呼籲：落實護牙三部曲，預防勝於治療   1.飲食忌口：年節期間少啃咬螃蟹殼、骨頭、冰塊或未剝殼的堅果。 2.釋放壓力：若起床時感到臉頰痠痛，或已知有磨牙習慣，應尋求醫師評估配戴咬合板以分散咬合力。 3.及早就醫：尤其是50歲以上且做過根管治療的民眾，若出現單顆牙齒反覆長膿包、咬合無力或不明原因悶痛，應尋求牙科醫師評估，透過專業診斷釐清病因，確實解決及改善問題。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.26

• 春節保「胃」戰，從作息與穴位著手調理

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 年假期間，35歲的上班族小明幾乎天天跑攤，白天拜年聚餐、晚上宵夜續攤，炸物、火鍋、甜點樣樣來，再加上追劇到凌晨、久坐少動，假期還沒結束，就開始出現腹脹、噯氣、胃悶不適，甚至腹瀉與便秘交替發生，食慾也明顯下降。其實，小明的情況正是許多現代人在過年期間的縮影，聚餐頻繁、大魚大肉與零食不斷，加上作息不規律與活動量不足，容易導致腹脹、食慾不振、腸胃不適等問題，醫師提醒，小心「脾胃失調、消化不良」在不知不覺中找上門。     臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝昆哲指出，消化不良並非單一疾病，而是脾胃消化功能失常所引起的整體表現。中醫認為「脾主運化、胃主受納」，脾胃是後天之本，負責將食物轉化為氣血津液，一旦運作失衡，就容易出現消化道不適，若長期忽視不理，除了引發慢性胃炎，嚴重者恐導致胃食道逆流或腸胃功能紊亂。   中醫將消化不良歸屬於「脾胃虛弱」、「食積」、「胃氣不和」等證型，多與飲食不節、暴飲暴食、情緒壓力、熬夜有關。特別是過年期間作息顛倒、晚睡晚起，容易傷及脾陽與胃氣，使腸胃蠕動變慢、消化能力下降。   謝昆哲表示，預防脾胃失調，除了飲食節制，中醫更強調「顧好作息、溫養脾胃」。晚上11點至凌晨1點為膽經運行，凌晨1點至3點為肝經運行，此時若未進入熟睡狀態，容易影響肝脾協調，進而導致消化功能失調。建議最晚11點前就營，有助於脾胃有足夠的能量進行自我修復。   在穴位保健方面，腹部與四肢分布多個與消化相關的重要穴位，包括中脘穴（肚臍上4寸）、天樞穴（肚臍旁2寸）、足三里穴（膝下3寸）、內關穴（腕橫紋上2吋）、公孫穴（足內側）等，適度按摩可促進腸胃蠕動、減緩腹脹與噁心感。                 適度按摩與消化相關的重要穴位，可促進腸胃蠕動、減緩腹脹與噁心感。 圖片來源：謝昆哲醫師提供     按摩方式可分為3種： 1️.按壓法：以拇指或食指垂直按壓穴位，感到微痠即可，停留5～10秒。 2️.指揉法：以指腹畫小圈揉動，每穴約1～2分鐘。 3️.順時針腹揉：以肚臍為中心，順時針輕揉腹部，有助促進腸道蠕動。   在茶飲調養方面，建議可飲用「健脾和胃茶」，藥材包括陳皮、炒麥芽、山楂、白朮、茯苓，利用中藥特性來幫助消食化積、健脾益氣，特別適合年節飲食過量後調整腸胃狀態。體質偏寒、容易腹瀉者，可加少量生薑片溫中散寒。   透過穴位按摩、健脾茶飲搭配規律作息與充足睡眠，可幫助脾胃恢復正常運化功能，使氣血生成順暢，減少腹脹、消化不良與疲倦感，讓新年期間腸胃輕鬆無負擔。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.19

• 春節返鄉長途駕駛多，上路前看清藥袋

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 春節返鄉與家人團聚，一起品嚐熱騰騰的年菜、迎接嶄新的一年，總是令人滿心期待。然而返鄉路途遙遠，加上車潮壅塞，駕駛人若精神不濟，容易影響行車安全。上路前除了充分休息，也別忽略正在服用的藥物是否可能造成嗜睡、反應變慢等副作用，事先做好自我評估，才能確保自己與乘客都能安心平安返家。     鎮靜安眠藥   臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師洪菀妤說，充足的睡眠是避免疲勞駕駛的關鍵，許多民眾會服用鎮靜安眠藥物幫助入睡、維持睡眠品質，但大多數這類藥物也可能伴隨嗜睡、疲倦的副作用，造成服藥後精神不濟。因此，建議服用安眠藥後應立即準備上床睡覺，避免進行其他活動。特別是長效型安眠藥，雖可改善淺眠、易醒等問題，但因藥效持續時間較長，隔天仍可能有藥效殘留，導致反應變慢，增加駕駛風險。另外提醒，若長期服用鎮靜安眠藥物，切勿自行停藥或減量，否則大腦可能因尚未適應而產生「戒斷症狀」，出現煩躁、焦慮、心悸或手抖，嚴重時甚至可能出現僵直、高熱等情形。     感冒藥、止痛藥、過敏藥   常見綜合感冒藥、過敏藥中的抗組織胺成分，可能造成嗜睡、頭暈等副作用，尤其第一代抗組織胺較容易進入中樞神經系統，造成反應變慢、四肢協調度下降、視力模糊，若在此狀態下駕駛，風險大幅提升。建議症狀緩解後即可停藥，或與醫師、藥師討論是否改用較不嗜睡的第二代抗組織胺或調整服藥時間。此外，部分止咳、止痛藥中含有 codeine、morphine 等鴉片類成分因抑制中樞神經，也可能造成嗜睡、注意力下降與反應變慢。     肌肉鬆弛劑   流感疫情通常在11月下旬開始升溫至12月至隔年2、3月達高峰，春節期間人潮大量移動，感染風險也跟著提高。接種疫苗後若出現肌肉緊繃、肩頸痠痛，使用肌肉鬆弛劑可幫助放鬆肌肉、減輕局部不適。然而放鬆肌肉的同時也可能導致疲倦、反應能力減慢、肌肉無力的情形，若是白天使用，可能影響駕駛時的判斷力及操作能力。     抗精神病藥、抗憂鬱藥   抗精神病藥及抗憂鬱藥對許多患者來說是必要的治療，可協助調整腦部神經傳導物質、平衡思考與穩定情緒，部分藥物在服藥初期或是藥物轉換時可能出現頭暈、嗜睡等症狀。此外，臨床亦可見部分民眾於用藥後出現「類巴金森氏症狀」，如身體僵硬、手腳不自主抖動、動作遲緩，都可能增加行車風險。為降低上述不適，醫師通常會評估搭配減輕副作用的藥物，並依個人狀況調整治療方式。洪菀妤指出，此類藥物需長期且規律服用，以維持體內穩定的藥物濃度、達到症狀控制並降低再發風險，即使在春節返鄉或作息改變期間，也不宜自行停藥或減量。     其餘藥物   除上述藥物外，慢性病用藥也可能影響駕駛安全，例如，使用高血壓藥物者，在低血壓時可能出現姿勢性低血壓、頭暈。血糖控制不穩或低血糖時也可能造成頭暈、無力，若同時使用乙型阻斷劑（如propranolol）也可能會掩蓋低血糖常見警訊（心悸、手抖等），增加嚴重低血糖的風險。此外，眼科常用的散瞳劑則可能造成畏光、視線模糊等情形。   洪菀妤建議民眾留意藥袋上的提醒，例如「避免服藥後開車/操作機械」、「服藥後可能產生頭暈、嗜睡」等警語，並且特別在服藥初期或是藥物品項、劑量轉換時，留意自身服藥後的反應。若有精神不佳、行車駕駛安全等疑慮，務必先與醫師或藥師討論後再進行用藥調整。駕駛前，也可利用交通部168交通安全入口網提供的「駕駛自我評估量表」，駕駛途中若感到疲倦、注意力下降或身體不適，應及時靠邊停車休息、由其他人接替駕駛，或改乘代駕、計程車或公共交通工具，以降低意外風險。平安便是福，事先自我評估，避免意外發生，才能快樂過好年。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.16

• 春節連假臺北市開設防疫門診，守護市民健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 因應農曆春節連假期間仍為流感及COVID-19等呼吸道傳染病流行期，為避免呼吸道疾病患者均至大醫院就醫造成急診壅塞，增加交叉感染之風險，臺北市15家急救責任醫院及69家診所自小年夜至大年初五（2月15日至2月21日）期間，分時段開設557診次防疫門診，提供公費流感及COVID-19抗病毒藥劑服務；另有22間社區藥局提供COVID-19口服抗病毒藥物及一般處方箋領藥服務，請民眾善加利用。     臺北市衛生局表示，春節期間以初一、初二（2月17～18日）開診數較少，初四（2月20日）起各醫院門診逐步恢復正常服務量。如民眾有類流感症狀，包括發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛及倦怠等症狀，可先使用新冠家用快篩檢測，佩戴口罩洽防疫門診就醫並告知醫師快篩結果，以及時取得症狀治療藥物或口服抗病毒藥物治療。因應流感高峰期，自115年1月20日起至2月28日止，有類流感症狀之7類流感高傳播族群，包含：醫事單位防疫人員、安養/長照機構受照顧者及工作人員、幼托育機構人員及保母、學生族群（幼兒園至五專3年級）、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖業/動物園工作人員及動物防疫人員、其他人口密集機構（如軍營等）人員，亦可經醫師評估後開立流感抗病毒藥劑治療。若出現需緊急就醫症狀，如呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、意識改變等危險徵兆，請儘速撥打119就醫，並配合醫師指示用藥。   北市衛生局提醒，隨著春節連假即將到來，許多民眾規劃出國旅遊，出國前可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網查詢國際旅遊之疫情資訊及防疫建議，亦可在出國前2至4週前往本市醫療院所進行評估。另出國前應備妥簡易醫療用品、慢性病及常備藥物，呼籲民眾於出國前儘早完成流感疫苗及新冠疫苗接種，尤其65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，以降低重症及併發症風險。自115年1月1日至2月28日期間擴大新冠疫苗公費對象為「滿6個月以上尚未接種之民眾」，請符合接種資格民眾可併同流感疫苗接種，並於返國後自我健康監測14天。   北市衛生局呼籲，已有呼吸道症狀者，或至室內人潮密集處、醫院、診所及長照機構等高感染風險場所時，建議配戴口罩、落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施。有關春節期間北市防疫門診及社區藥局服務資訊，可至北市衛生局官網「臺北市春節醫療專區」查詢；亦可撥打1999或1922詢問。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.12

• 中醫看攀岩——是玩命還是運動？從霍諾德徒手登101談身心極限與修復關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 美國徒手攀岩傳奇人物艾力克斯‧霍諾德（Alex Honnold）日前（25日）以無繩索、徒手方式成功攀登台北101大樓，耗時91分鐘登頂，全程全球同步直播，引起國際高度關注。這場挑戰過程驚險刺激，也讓難度極高的極限攀岩運動重新進入大眾視野。     信義馬光中醫診所林怡嫣醫師表示，從中醫觀點來看，攀岩是一項高度結合身體與意志的運動。初期或單純的抱石路線考驗攀岩者的上肢和下肢的柔軟度、力量、耐力、敏捷度和平衡能力；而高難度攀爬更考驗「用腦」，需要專注力、路線規劃、抗壓性以及高超的身體協調與判斷能力。攀岩這項運動的極限層級，強調的是身與心的雙重挑戰。     攀岩的體能條件   許多人以為攀岩最重要的是臂力；事實上，攀岩更講究全身的協調與效率。要具備良好攀岩能力，需同時具備氣血充足、筋骨強健與核心穩定等條件，對應到現代運動科學中的指力、核心力量、背部拉力、柔軟度與體重比。其中「指力與前臂耐力」為攀岩這項運動最獨特的體能要求，手指要抓住極小的岩點（Crimps），需仰賴強大的肌腱韌帶強度。     中醫治療運動傷害   從事攀岩運動的過程中在反覆發力、高張力的對抗地心引力下，容易因為過度使用而造成軟組織損傷，常見的運動傷害類型以肌腱發炎以及韌帶撕裂居多，其中指腕、肘、肩部關節是最易受傷的部位。這類傷害多源於反覆發力、高張力負荷與恢復不足，屬中醫所稱的「筋傷」範疇。   中醫將各類軟組織損傷歸類為「筋傷」。《傷科匯纂》有云：「挫閃者，非跌非打之傷，乃舉重勞力所致也...若不實時醫治，失於調理，非成痼疾，即為久患也。」說明即便沒有明顯的外傷，長期高強度訓練，若無適當修復，也將積累成難癒的舊傷。   信義馬光中醫診所林怡嫣醫師指出，針對筋傷，中醫會依照患者體質與損傷性質，靈活搭配不同治療方式：   1.內服中藥：依據損傷的急慢性與個人體質，開立活血化瘀、行氣止痛之方，加速組織代謝。   2.針灸治療：通過經絡傳導解除深層肌肉緊繃，並搭配拔罐負壓行氣活血，疏通肌筋膜沾黏。   3.傷科理筋：矯正微小錯位，還原骨架結構。   4.小針刀治療：針對頑固性的滑車韌帶增厚或陳舊性肌腱炎，小針刀剝離沾黏組織，重啟修復機制。   5.外治薰洗：運用中藥藥液薰洗浸泡患處，以溫熱藥力直達筋骨，促進局部循環與修復。   現代運動醫學已證實，「恢復品質」決定運動表現的高度。透過中醫的拔罐、針灸、薰洗等手段介入於恢復階段，不僅可減輕延遲性肌肉痠痛，也有助於預防再次受傷，使運動員能長期維持良好狀態。     中醫暖身及日常保養心法   林怡嫣中醫師建議，攀岩運動前可著重於手三陽經的暖身與伸展。運動後的恢復期則可以外用薰洗方促進氣血循環，加速修復。   • 手三陽經：   攀岩大量使用手臂外側肌群。除了在攀爬前拉筋伸展，平日也可以拍打(輕)或推拿手陽明大腸經（手臂外側前緣）與手少陽三焦經（手臂外側中線），幫助氣血流注到指尖，減少抽筋與拉傷風險。     • 外用薰洗方：海桐皮湯（《醫宗金鑑》）   配方：海桐皮6g、透骨草6g、乳香6g、沒藥6g、當歸5g、川椒10g、川芎3g、紅花3g、威靈仙3g、甘草3g、防風3g、白芷3g。 功效：舒筋活絡，行氣止痛。治跌打損傷疼痛。 用法：研磨成細末，裝入布袋中煎水煮開，薰洗肌肉痠痛之處。     中醫觀點看攀岩與極限運動   從中醫養生角度而言，適度運動有助於氣血流通、臟腑調和與情緒舒暢，攀岩若能控制訓練量並搭配充分恢復，對健康仍具正面效益。然而，長期從事極限運動，強度過高，易耗損陽氣、傷陰液，導致氣血失調與筋骨勞損，長遠可能有加速老化與導致身體衰退的風險。   林怡嫣中醫師指出，極限運動的價值不在於養生或塑形，而在於其展現突破自我、挑戰極限的精神層面。我們為霍諾德完成徒手攀登而喝采，讚賞的是其勇氣、意志與長期累積的身心修養。對一般民眾而言，更重要的是在追求挑戰的同時，重視身體訊號與修復機制，讓運動成為可長可久的健康實踐，而非一次性的冒險行為。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.27

• 文山職能工作坊園藝團體，提升精神復健學員職能功能

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院松德院區文山職能工作坊自114年11月起，與台灣大學職能治療系系主任毛慧芬教授及實習生合作辦理社區園藝團體課程，透過貼近日常生活的實作活動，結合社區鄰里資源，協助精神復健學員在真實情境中提升自我賦能、生活功能與同儕互動能力。原位於文山區政中心附屬大樓一、二樓的花圃雜草叢生，經學員歷時六週投入後，轉變為種植多樣觀葉與觀花植物的社區綠地，為周邊環境增添生機。     此次社區經營由文山坊實習職能治療師賴建誠與詹晏慈帶領，結合職能治療重視生活參與與功能重建的精神，將有助於精神健康的園藝活動轉化為實際可行的復健課程。課程分級進行六次，內容包含認識植物、除草整地、討論種植位置、澆水施肥及製作植物名牌，學員逐步參與花圃改造，在過程中練習專注、合作與責任感，並看見自我形象的成長。       職能治療師帶領學員進行翻土 圖片來源：聯合醫院松德院區提供     精神復健學員們表示，透過園藝課程不僅提升對植物的興趣，也重新燃起參與動機。雖然過程需付出體力與耐心，但看到花圃逐漸充滿生機後，覺得很有成就感。期待未來持續照顧植物們，看見它們成長茁壯。   詹晏慈指出，園藝活動能在生活情境中協助改善精神症狀、生活品質與自我效能感，並透過規律照顧植物建立生活結構與興趣；賴建誠則表示，植物成長的歷程能讓學員感受到自身能力與價值，帶來希望與前進的力量。   目前花圃已成為學員與社區民眾互動的橋樑，常有居民捐贈盆栽、駐足欣賞並交流照顧經驗，形成溫暖正向的鄰里交流空間。文山職能工作坊誠摯邀請大家前往賞花休憩，共同珍惜並維護這片社區共同經營的綠地。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.23

• 是注意力不足過動症，還是自閉症？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，隨著大眾對兒童心理健康的重視提升，注意力不足過動症（ADHD）與自閉症類群障礙症（ASD，以下簡稱自閉症）逐漸被更多家庭與教育現場所認識。然而，臨床與教育實務中也發現，ADHD的部分症狀表現，容易與自閉症產生混淆，甚至出現誤判情形，進而影響孩子後續的學習支持與介入方向。     臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德指出，ADHD典型症狀表現包含注意力不易維持、活動量偏高及衝動控制困難。孩子可能在課堂中頻繁分心、離座、插話，或在團體活動中出現不經思考的行為反應。在人際互動上，這類孩子不時會因為衝動或情緒調節困難，而被誤解為不懂社交規範，進而被認定具有自閉症特質。   事實上，自閉症的核心特徵在於社交溝通上的質性差異，例如較難理解他人非語言訊息、社交互動的動機不同，以及出現重複性行為或高度固定的興趣。相較之下，多數ADHD孩子其實具備一定的社交動機，也能理解他人感受，只是因注意力與自我控制能力不足，導致行為表現不穩定。若僅根據外顯行為快速下結論，容易忽略兩者的核心差異，進而導致治療上的延誤。畢竟面對ASD，在現實上容易被看作是個人的特質，而以教育與各種行為治療作為處遇上的主軸，但ADHD已經有相對有效且理想的藥物可以治療，並大幅改善症狀。   蔣立德強調，正確診斷仰賴完整的發展史蒐集、家長與教師回饋、標準化評估工具，以及跨專業團隊的綜合判斷，而非單一時間點的觀察。特別是在學齡兒童身上，行為表現會隨現實生活情境與個案的情緒變化改變，也因此更需要長期追蹤與彈性評估。   以一名國小四年級男童小宇（化名）為例，他因上課時經常離座、插話，與同學互動衝動而產生衝突，被校方初步懷疑可能有自閉症傾向。低年級剛開始只安排社交互動的治療團體，但效果有限下，家長帶他接受進一步專業評估後發現，小宇在理解他人情緒、分享興趣及建立友誼方面並無明顯困難，主要挑戰來自注意力維持與衝動控制。最終，他被診斷為ADHD，在規律藥物治療之下，合併行為策略與親職支持、並於團隊會議討論後調整學習環境，課堂表現與人際關係均有明顯進步。   蔣立德呼籲，面對孩子的行為與學習困難，雖然家長與教師應保持開放態度，避免過早貼上標籤，但及早尋求專業評估、理解孩子行為背後的主因，才能提供最合適的支持，在多方合作下方能協助孩子在學習與成長道路上穩定前行。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.21

• 一句關懷、一張指引、再現希望，醫院攜手社區藥局啟動社區自殺防治支持網絡

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「每年有數千人因心理壓力而感到絕望。他們，也許就在你我的身邊……」     臺北市立聯合醫院今日（1/19）舉辦「一句關懷、一張指引、再現希望」社區藥局自殺防治守門員影片首播記者會，宣布與臺北市及新北市社區藥局合作，透過藥師在第一線的細膩觀察與專業介入，協助民眾在壓力與情緒困擾時能願意伸出手、找到支持與希望。   根據臨床觀察，許多身心壓力沉重的民眾常在日常生活中默默承受，卻不知如何求助；而社區藥局是民眾最常接觸的健康照護場域之一，藥師的主動關懷，有時就是翻轉生命的重要契機。     社區藥師成為守門員，讓求助變得更容易   北市聯醫松德院區指出，此次與兩市藥師公會合作，讓社區藥局不僅是領藥與用藥諮詢的場所，更成為情緒支持的溫暖據點。民眾若在藥局被發現有明顯壓力、情緒低落或難以負荷的情況，藥師會主動關懷並適時提供協助。   此次合作除了邀請社區藥區成為支持據點，同時也導入「心情關懷卡」，內容包含：   1.簡式健康量表（BSRS-5）自我檢視問題   2.尋求協助的專線資訊：   (1)1925安心專線（依舊愛我）   (2)1995生命線協談輔導專線（要救救我）   (3)臺北市立聯合醫院松德院區門診資訊   透過社區藥師的關懷與協助進而轉介醫療/心理支持服務。藥師主動關懷民眾狀況，陪同並協助填寫簡式健康量表（BSRS-5），並於得分偏高或具警示項目時，進行適當轉介，讓求助流程更即時也更友善。     分享《一句關懷、一張指引、再現希望》影片   在今日記者會亦同步曝光合作影片《一句關懷、一張指引、再現希望》。影片描述一位照顧家心人而身心俱疲的民眾，在社區藥局受到藥師的關懷、協助完成心理健康量表，並接受指引至適當的醫療與支持服務。影片也強調：不需要很大的動作，只要一句關懷，就能讓一個正在承受壓力、心理掙扎的人看見希望。   此部影片由臺北市立聯合醫院松德院區製作，臺北市藥師公會、新北市藥師公會共同合作演出。     從醫療端回溯問題的起源，及早介入   一句關懷，可能改變一個生命。伸出雙手，一同支持陪伴，共同打造友善希望的城市。臺北市立聯合醫院表示，希望透過社區藥局的加入，使心理健康資源更貼近生活。   一句關懷是一道光、一張卡片是一個起點，而跨出求助的那一步，就能讓希望重新萌芽。本次活動以「一句關懷、一張指引、再現希望」以及「伸出你的手，我們一起渡過」為宣導主軸，期盼民眾若面臨壓力、焦慮、失眠、低落等情緒時，都能勇於求助、及早獲得協助。   若您或身邊的人需要支持，請記住：1995生命線（24小時）、1925安心專線（依舊愛我）或就近至醫療院所心理相關門診。   希望每個人在面臨困境時，都不會是一個人。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.19

• 強烈冷氣團元旦報到，「7招」保暖護心

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據中央氣象署最新預報資料顯示，元旦（1月1日）起冷空氣強度持續增強，恐迎來入冬首波「強烈大陸冷氣團」，甚至達寒流等級。預估1月2日至1月4日清晨為最冷時段，北部低溫恐下探9度，日夜溫差明顯，民眾務必提高警覺！臺北市政府衛生局黃建華局長特別提醒，民眾外出活動應加強頭頸部及四肢末端保暖，罹患慢性病、心血管疾病患者等高風險族群更應提高警覺。     低溫保健「7招」要做到，有效抗寒及護心！   近日氣溫逐漸下降，適逢元旦跨年活動，民眾長時間在戶外，低溫恐增加急症發生風險。提醒民眾務必做好保暖措施，掌握7招防寒與預防要點，確保健康與安全：   1.保暖：外出時帽子、口罩、手套及保暖衣物不可少，特別注意頭頸部及四肢末端的溫控。   2.暖身：剛起床後的活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。   3.避免大吃大喝及情緒起伏太大：勤喝溫開水、多攝取蔬果等高纖食物、節制飲酒，避免突然用力、緊張、興奮、突然的激烈運動等。   4.避免飯後或喝酒後立即泡澡：避免於飯後或飲酒後立即泡湯或洗澡。泡湯溫度勿超過40度，飯後2小時後再進行為宜！   5.避開高風險時段運動：避開酷寒與早晚的高風險時段運動，避免在寒冬大清早外出運動，用餐後應至少隔1個小時待食物消化後再運動。   6.妥善控制病情，規律服藥：規律服藥、定期回診；戒菸、控制體重、均衡飲食、規律運動。   7.外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥：外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥，如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。   臺北市政府衛生局再次提醒，低溫期間應注意保暖，做好自我防護，如有出現身體不適情形請立即前往就醫，相關訊息可至臺北市政府衛生局網頁/主題專區/成人保健查詢，亦可上班時間撥打臺北市民當家熱線1999（外縣市02-2720-8889）轉1801至1807或洽詢臺北市十二區健康服務中心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.31

• 從肝腎調心神，緩解北捷事件帶來的焦慮與恐慌

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 日前台北捷運發生的隨機攻擊事件，讓許多人心中留下驚嚇與不安。封閉空間的突然混亂，帶來強烈恐慌與無助，也讓我們反思日常低頭滑手機、戴耳機的習慣，可能在危機時刻增添脆弱。     彰化馬光中醫診所劉宗昇醫師指出，這類社會事件容易放大集體焦慮，從中醫視角來看，突發驚恐最易擾亂「心神」，導致情緒失衡，而心神不寧往往與「肝腎」失調有關：肝主疏泄，氣鬱則生煩躁；腎主恐懼，腎虛則恐慌加劇。針對此類事件引發的急性恐慌與後續壓力，我們可從肝腎入手，因肝腎同源，相互滋養，讓心神安寧、情緒平穩。     從肝著手：疏肝解鬱，平穩情緒   肝氣鬱結易生焦慮，事件突發常讓人胸悶易怒。中醫以「疏肝理氣」為主，促進氣血流通，讓心神暢達。   日常可做：   ● 適度運動，如散步、太極拳或瑜伽，幫助肝氣疏泄。同時提升周遭覺察，正如事件後許多人反思「不再沉浸在自己世界」，這也有助避免肝鬱。   ● 情志調節：練習深呼吸或冥想，將恐慌情緒想像成「呼出去的氣」，慢慢釋放。《黃帝內經》云「怒傷肝」，培養樂觀、避免過度壓抑最重要。     從腎著手：補腎固本，減輕恐懼   腎虛易生恐懼，事件中的煙霧與刀傷混亂，最易觸發腎氣不固。中醫以「補腎益精」鞏固根基，讓心神有所依託。   日常可做：   ● 飲食補腎：多吃黑豆、黑芝麻、核桃等黑色食物；早睡早起（晚上11點前入睡），避免過勞。   ● 養生習慣：睡前泡腳（可加鹽或艾葉），通暢腎經。適度提高危機意識，也能增強自我保護感，減少無謂恐懼。     穴位按摩：每日5～10分鐘   ● 疏肝安神：太衝穴（腳背大拇指與二拇指間凹陷處）、內關穴（手腕橫紋上約兩寸）。   ● 補腎安神：湧泉穴（腳底前1/3凹陷處）、腎俞穴（腰部第二腰椎棘突下旁開1.5寸）。     養生茶飲：日常可飲用此茶，助疏肝補腎、寧心安神   ● 茶飲配方： 玫瑰花5g：疏肝解鬱，舒緩情緒 菊花5g：清肝熱，減輕煩躁/span> 枸杞子5g：補腎益精，緩解恐懼 酸棗仁3g：養心安神，助眠 甘草2g：調和諸藥（高血壓者可省略）   ● 沖泡方式：材料放入杯中，沸水沖泡悶5-10分鐘，可加少許蜂蜜調味。連續飲用一週，觀察身心變化。   註：每日1～2次，熱飲為佳；孕婦、兒童或慢性病患者請先諮詢中醫師   中醫養生重在「治未病」，尤其社會事件後，更需注重身心平衡。綜合肝腎調養，心神自能歸位，焦慮自然減輕。在這場風雨過後，讓我們輕輕深呼吸，把心放軟；提高警覺，卻不讓恐懼綁架内心。願我們在這次事件後，不僅外在更謹慎，也在內心種下更多平靜與智慧的種子。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.29

• 性成癮不分性別，醫師鼓勵放心就醫

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，隨著社會風氣改變、網路平台的普及，性成癮問題逐漸引起關注。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區心身醫學科主治醫師蘇璿允指出，不論女性、男性或多元性別族群，都可能因為壓力、孤單、渴望親密感或尋求刺激等各種情緒及需求，而在性行為上失去控制感。性的困擾不僅會影響伴侶關係，也可能帶來經濟負擔，進一步造成體力下降、工作學業專注力不足，甚至長期陷入與性相關的反覆思考，而造成生活品質不佳。     蘇璿允解釋，性成癮背後的因素相當多樣，有些人因為怕無聊或衝動，需要不斷追求快感與新鮮感；有人想透過性行為獲得自信肯定；也有人希望藉由性展現對他人的影響力，或是在原本的伴侶關係中的各種需求感到未滿足。也常見案例有情緒困擾，性刺激成了逃避或緩解焦慮、孤單或壓力等負面情緒的方式。   蘇璿允以其臨床經驗說明，常見的性成癮現象包括：頻繁使用交友軟體與人發生性關係、反覆尋求付費的性服務難以停止、反覆自慰或追求特定的性刺激，或過度觀看色情影片。也可能因而導致與伴侶進行性行為時感到困難或乏味；伴侶之間若性需求頻率差異過大，也常引發衝突。醫師提醒，除了心理層面的討論，必要時也能透過檢驗荷爾蒙及內分泌狀態，了解是否有身體因素影響。   性成癮是可以透過醫療協助得到改善的。來診時醫療團隊可能依需求安排心理治療、藥物治療，以及討論生活型態調整，例如發展興趣以累積成就感、規律有氧運動改善情緒與專注力等。在治療過程中，也會與來診個案探討，性對自己的意義是什麼？想要的是什麼樣的性？是否因性的失控影響自我價值及家庭失和？這些探討都有助於逐步恢復健康的人際與情感互動。   因為性議題求助，保密是許多人最為重視的需求。蘇璿允強調，醫療院所對於任何看診內容皆會嚴守個資法律規範並尊重隱私，並不會讓其他人士或單位知情；專業人員會用中立不批判，且接納的立場診療前來求助的個案。他鼓勵受到性成癮困擾的人可以放心尋求協助，是重新掌握生活、維繫關係與恢復自信的機會。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.31

• 鼾聲大作，睡眠呼吸中止症的隱形危機

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 40歲男性上班族，身高約170公分、體重超過120公斤，BMI 41.3，夜裡打呼打得厲害，聲音大到曾經嚇醒自己，有時睡眠過程會出現快窒息的感覺，還以為自己被鬼壓床；因為長期睡不好，不僅早上起床時精神很差，血壓越來越高，心情也很鬱悶。   起初看心臟內科治療高血壓，但控制得不是很穩定，經醫師轉診到臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科門診求助，經過詳細的睡眠檢測後，發現呼吸中止及低下指數（Apnea Hyponea Index，簡稱AHI）達80，即每小時呼吸中止達80次，且每次都超過10秒以上，屬於極重度的睡眠呼吸中止症。後來經過減重，並配合正壓呼吸器治療，指數回到5以內，不僅自己心情輕鬆，工作效率提升，家人也放心不少。   耳鼻喉科主任徐欣健指出，在現今繁忙的生活中，許多人常因各種生活壓力而感到疲累，卻未曾留意這背後可能潛藏著一種被忽視的健康問題—睡眠呼吸中止症。這種睡眠障礙不僅僅是影響夜間的休息，它還可能對整體健康造成長期的負面影響，如導致高血壓或更嚴重的心臟疾病。了解睡眠呼吸中止症的風險和症狀，是每位追求健康生活的人必須重視的課題。     什麼是睡眠呼吸中止症？   睡眠呼吸中止症是指在睡眠中呼吸反覆暫停和重啟的情況，這會導致血中氧氣濃度下降，影響睡眠質量和健康生活。他們可能會因為頻繁的呼吸中止而暫時缺氧，伴隨著夜間突然醒來而苦惱，這些都是睡眠呼吸中止症常見的症狀之一。沒有接受治療的睡呼吸中止症患者，短期會造成夜晚失眠、白天嗜睡與精神不佳、頭痛、口乾喉嚨痛、情緒煩躁、記憶力衰退以及上課或上班無法專心。     睡眠呼吸中止症對健康的影響   睡眠呼吸中止症不僅僅影響睡眠質量，還可能對整體健康造成嚴重影響。長期未處理的睡眠障礙可能導致更嚴重的健康問題，如腦血管病變、心血管病變（中風、心肌梗塞機率是健康者的6至23倍）、高血壓、糖尿病、男性陽痿以及憂鬱症風險上升，甚而因為駕車而提高了車禍事故機率，相較低風險者，足足高出12倍之多，而最嚴重的併發症則會增加猝死機率。     如何自我檢測是否有睡眠呼吸中止症？   睡眠呼吸中止症會影響身心健康，導致持續的疲倦和注意力不集中。為了確保良好的健康習慣，建議他們觀察是否有經常性疲勞、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒等症狀。如果出現類似情況，應該考慮尋求專業意見。       若有相關症狀建議由專業醫師評估並選擇合適的最佳治療方式。（圖片來源：徐欣健醫師提供）     專業診斷與治療   睡眠呼吸中止症的標準檢查儀器是「多功能睡眠檢查儀」(polysomnography , PSG)，測試的內容有血氧濃度、鼻腔口腔的氣體流速、呼吸的起伏動、腦波圖、睡眠姿勢、肌電圖、眼動圖以及心電圖。此項檢查需要留院監測，花費的時間及人力成本較昂貴，且無法大量篩檢廣大患有睡眠呼吸中止症之患者。   徐欣健指出，目前另有可攜式居家睡眠檢查，可攜式的睡眠檢查儀器較為便宜，且儀器輕便，監測簡單，可以應用在全面性的篩檢，監測項目主要有血氧濃度、呼吸氣流及打鼾次數，可用於篩檢出大量潛在的睡眠呼吸中止症患者。   治療項目有三大主流：過重的患者「減重」、結構阻塞的患者「手術」，以及首選非侵入性的治療「持續正壓呼吸器」CPAP（continuous positive airway pressure）。每位患者嚴重度與生理徵象不同，治療方式也會有所不同，建議由專業的醫師評估並選擇合適的最佳治療方式。   徐欣健強調，在現代緊張的生活節奏中，睡眠呼吸中止症可能成為健康的潛在隱患。了解這種疾病的症狀以及可能的影響至關重要，尤其可能會產生腦血管與心血管風險。希望能夠激發更多人關注自身健康，並採取行動確保良好的睡眠及健康的生活方式，將有助於防範健康問題並提高生活品質。     常見問題   Q1：什麼是睡眠呼吸中止症，它有什麼症狀？   A：睡眠呼吸中止症是指在睡眠中呼吸反覆暫停和重啟的情況。常見症狀包括頻繁的疲倦、注意力不集中、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒。     Q2：如何判斷自己是否可能患有睡眠呼吸中止症？   A：您可以觀察自身是否出現經常性疲勞、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒等症狀。如果有這些症狀，建議尋求專業醫療意見。     Q3：如果懷疑自己患有睡眠呼吸中止症，應該尋求什麼樣的醫療幫助？   A：應該尋求專業醫療意見，進行相關檢查和診斷。     Q4：長期睡眠呼吸中止症會對健康產生哪些影響？   A：長期未處理的睡眠呼吸中止症可能導致高血壓、腦血管及心血管疾病等嚴重健康問題，影響整體健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.22

• 篩檢成習慣、幸福不間斷，落實愛滋防治

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市持續積極推動愛滋防治策略，近三年來成效顯著。依據統計，自民國111年至113年，北市新增愛滋感染者通報人數依序為121人、109人及107人，截至114年7月更降至60人，較去年同期（66人）減少6人、降幅達9%。此數據再次證明防治人員努力與市民攜手合作，已在愛滋防治取得實質成果。     不分性別、性傾向，鼓勵匿名篩檢   臺北市立聯合醫院昆明防治中心愛滋病防治組組長林秀桑說，北市持續推廣免費、匿名的愛滋篩檢服務，無論市民朋友的性別或性傾向為何，皆可在隱私保障的篩檢過程中，安心了解自身健康狀態，減少恐懼與社會汙名，達到及早發現、及時治療、穩定健康的防治目標。民眾可至Facebook「愛在昆明」粉絲專頁查詢每月免費匿名愛滋篩檢場次表。   北市提供愛滋快速自我篩檢試劑，每劑售價200元，盒裝備品齊全，操作簡便且衛生安全。市民可參考疾管署官網所列之指定藥局、販售點或自動服務機據點購買。為鼓勵民眾養成定期篩檢習慣，凡購買並使用愛滋自我篩檢試劑，依流程完成匿名資料登錄，即可獲得電子兌換券一張，歡迎多加利用。若篩檢結果為陽性，敬請撥打「性病與愛滋諮詢專線」（02-2370-3738），該院昆明防治中心將在確保隱私前提下，提供專業諮詢與後續協助。     穩定治療達U=U，提升生活品質   感染愛滋病毒者於確診後，若能穩定就醫並每日規律服藥，六個月後即可達成「測不到病毒即不具傳染力」（Undetectable = Untransmittable, U=U）狀態。此舉不僅能保護伴侶與親友不被感染，更有助於自身免疫系統顯著好轉，維持良好生活品質。各指定醫院及公衛單位皆有專業個案管理師，陪伴感染者走過治療、諮詢與情緒支持全歷程。     全面推廣PrEP，預防感染再升級   臺北市推動暴露愛滋病毒前預防性投藥（Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP）計劃，讓有風險行為者可於暴露前事先服藥，有效預防愛滋感染。特別針對未滿36歲之年輕族群、感染者之陰性配偶或伴侶，提供藥費補助、定期檢驗與個案管理等整合性服務，協助民眾降低感染機率。今年度已有21家醫療院所參與PrEP計劃，持續擴充北市防治量能。未符合補助條件者，也可於轄內27家醫院或診所自費購買暴露愛滋病毒前預防性投藥，有效降低性行為感染風險。     年輕族群梅毒持續升溫，防治刻不容緩   依據疾病管制署統計，今年1至7月，全國愛滋病毒感染通報數較去年同期下降12%，但梅毒通報卻上升7%，新增5,826例。其中13至24歲年輕族群為近年唯一持續上升的年齡層，已連續4年增加，更需高度關注。   梅毒為螺旋體傳染，主要透過缺乏防護措施的性行為傳播，一旦感染若未及時治療，恐導致健康受損。但只要及早診斷並穩定接受治療，即可痊癒。為方便民眾獲取檢測服務，昆明防治中心於每週一至週五上午9～12點、下午1～5點，提供免費愛滋及梅毒匿名篩檢，民眾可撥打「性病與愛滋諮詢專線」（02）2370-3738預約篩檢或洽詢相關事宜，善用資源及早發現、及時治療，守護自己、伴侶與家人的健康。     篩檢融入日常，七夕活動暖心加碼   為鼓勵將愛滋篩檢融入日常生活，昆明防治中心於七夕情人節期間特別舉辦限時活動。自114年8月18日至29日，凡預約愛滋匿名篩檢，或於週五晚間至紅樓城堡酒吧攤位參加匿篩服務，即贈實用大禮包。鼓勵民眾了解自身健康狀態、不歧視、不害怕，也能將健康與安全傳遞給親友伴侶，共同守護彼此，幸福安心。     一站式諮詢專線，愛在昆明與你同行   如有愛滋、性病相關疑問，或有自我篩檢、PrEP補助方案、活動資訊等服務需求，歡迎撥打臺北市「性病與愛滋諮詢專線」（02）2370-3738，預約匿名篩檢及獲得專業諮詢。同時歡迎加入Facebook「愛在昆明」粉絲專頁，隨時掌握北市最新防治資源、健康活動與政策動態。臺北市政府衛生局與臺北市立聯合醫院將持續與市民攜手，推動多元防治策略，打造健康、安全、無歧視的城市環境，讓愛滋病篩檢、預防與治療成為市民日常健康守護的重要一環。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.28

• 什麼是「藥駕」？危險程度竟不輸酒駕？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 當酒精上腦時，駕駛人的判斷力與反應力會下降，這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎？服用某些藥物後再開車，也可能讓您的反應速度變慢，或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀，危險程度就像酒駕一樣高。     酒駕自身是知道的，但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解，反而更容易被忽略，也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒，藥駕的發生並不少見，而且與酒駕一樣，可能釀成嚴重交通事故，危害自己與他人的生命安全。   以下是可能影響駕駛的藥品類別：   ‧ 部份特定抗精神病藥：如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。   ‧ 安眠藥及Z-藥物：如triazolam、zolpidem，可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。   ‧ 肌肉鬆弛劑：如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。   ‧ 抗組織胺藥（尤其第一代）：如diphenhydramine、chlorpheniramine，治療感冒與過敏常用，但嗜睡效果明顯。   ‧ 鴉片類止痛藥：如morphine、codeine，會降低專注與判斷能力。   ‧ 部份特定降血糖藥：如胰島素、sulfonylurea，副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。   ‧ 降血壓藥：如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。   ‧ 眼科散瞳劑眼藥水：如tropicamide、atropine，用於眼科檢查或治療，會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊，嚴重影響駕駛視覺安全。   如同酒駕有酒測，藥駕前用下表先「自我藥測」，評估有沒有因為藥物引起以下症狀，若任何一項評量回答為「是」，請避免駕駛。           郭奕宏強調，即使藥品副作用感覺輕微，也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力，進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始，將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字，提醒民眾用藥期間的行車安全，一起讓台灣交通從地獄走到天堂。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.28

• 非預期的心跳加速？可能是恐慌症找上門

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申說，恐慌症（Panic Disorder）是一種特別的心理疾病，發病若不治療，會持續發作及惡化。恐慌常常是不可預期的突然發作，而發作前少有徵兆，但是嚴重發作時間都不長，很少超過半小時。恐慌症患者常擔心會隨時發作，發作頻率可能好幾個星期一次，也可能一天好幾次。     恐慌發作地點常在人多、擁擠又閉塞的環境，如電梯、捷運車廂，有的患者則在開車上高速公路或經過隧道時發作。恐慌症患者常四處求醫，常被送到醫院急診室，做許多項檢查如心電圖、肺功能、超音波等，但往往所有檢查及抽血結果都正常，也找不出病因，患者常掛心臟科、胸腔科、腸胃科等，大部分不知道自己得的是「恐慌症」，更不知道應該看精神科或身心科，也不了解目前精神科治療恐慌症有相當好的成效，因此白走了多年的冤枉路。   陳大申提出以下幾位個案說明：   陳小姐是科技業工程師，長期睡眠不足與忙碌的超時工作使她上班前都感到頭昏腦脹。有次在出門前早餐只灌了一杯濃咖啡就匆匆忙忙跑進捷運站，聽見捷運車廂關門聲突然覺得心跳加速，不能呼吸，全身冒冷汗，只坐了一站就趕快衝出車門，癱軟在月台上大口喘氣，很久都無法平復。漸漸她不敢再搭大眾交通工具，坐計程車時都必須請司機打開車窗，即使司機解釋車內有空調，她還是擔心「會吸不到空氣」。陳小姐病況時好時壞，所有的員工旅遊都與她絕緣，原因是不敢搭遊覽車，也不敢坐飛機。   李女士是國中老師，平時教學認真。有次上課時制止不聽話的學生吵鬧後一直覺得心悸，回到辦公室也常常覺得心臟怦怦跳。她開始漸漸睡不好，會在凌晨4點半就醒來，然後翻來覆去再怎麼樣也睡不著。李老師某次上課的時候突然說不出話，她感到眼前發黑，心跳加速，喉嚨哽塞，感覺吸不到空氣。她趕快跑出教室，不敢再回去上課。這樣無預警的突然發作了幾次，漸漸懷疑自己是否適任，李女士哭著說：「我還能繼續當老師嗎？」   張先生是業務代表，半年前某一天開車上高架橋時，突然覺得呼吸困難，心跳加速，整個人覺得快要死掉，連忙跑到最近的醫院掛急診。就這樣跑遍各大醫院心臟科、胸腔科、腸胃科及無數次的急診，醫師都宣布檢查結果一切正常，而某些醫師更會對他常常在半夜掛急診顯得不耐煩。王先生的家人與同事開始懷疑他是不是裝病，主管更有意無意嘲諷，讓他心情更加低落。終於某次在急診室照會精神科後，醫師告訴他得了「恐慌症」，張先生才擺脫三天兩頭掛急診的命運，在精神科得到妥善治療。   什麼是恐慌發作？在診斷上有十三類症狀，在某一特定的時間內發生（通常是數十分鐘內），合併有強烈的害怕或不適，出現以下四種以上症狀：心悸或心跳加速、呼吸困難或窒息透不過氣來的感覺、喉嚨哽塞、全身出汗、身體發麻刺痛或顫慄發抖、胸口劇痛不適、胃部抽痛或噁心及腹部不舒服、頭暈身體不適或暈厥眼前發黑的感覺、失真或失去現實感而對四周環境感覺陌生、害怕失去控制而即將發狂、害怕即將死亡、感官感覺異常、面部潮紅或冷顫、害怕無法控制自己之情緒行為。這些症狀常常同時出現，患者常常感到快要死掉，覺得無助而恐懼，久而久之預期的負面非理性思考不斷加強，稍有症狀就更擔心恐慌再次發作，以致常合併憂鬱情緒或失眠。   陳大申解釋，恐慌症困難地方在未被正常的診斷出來，治療其實相當容易。治療方法首先是藥物治療，目前的抗憂鬱劑與低劑量的抗焦慮劑，就可以有效阻斷恐慌發作。例如已經上市多年的SSRI（selective serotonin reuptake inhibitor）選擇性血清素再吸收抑制劑就有相當好的療效。   此外，可由相同飽受恐慌症之苦的病友一起進行團體心理治療，藉團體成員間互相支持，以減輕或消除孤獨感，使情緒得以宣洩。其他的治療方式也有輔助療效，例如透過衛教，讓患者了解什麼是恐慌症，治療方法及預後等；透過認知行為治療（CBT，cognitive behavior therapy），改善病患某些錯誤觀念，消除預期的負面非理性思考。如病患常認為恐慌發作時，心跳加快會使心臟停止，呼吸衰竭會導致死亡等等，陳大申建議，治療者可以向病患澄清與再保證恐慌症不會死亡，雖然症狀強烈，使人害怕，但絕無生命或身體的危險。進而教導患者加強放鬆與適應技巧，讓病患了解恐慌症發作時，如何處理與自我放鬆，不需再出現像過去到處看醫生，或往急診室跑，吃很多藥及做一大堆檢查等不適當的求醫行為。   恐慌症相當常見，但大多數的患者都不知可以到精神科門診治療。患者往往不知長年受苦的不知名病痛，竟是治療效果相當好的恐慌症。   陳大申說，恐慌症的特色是「只要能夠診斷出來、治療就很容易」，千萬不要著急，好好遵從醫囑，耐心服藥，只要了解恐慌發作絕無生命或身體的危險，自然可以放鬆心情，目前使用抗憂鬱劑治療恐慌症在數週到數月內就可見效，可能就此不再發作，建議有飽受恐慌症之苦的病友到精神科接受治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.24

• 網路或遊戲成癮？了解大腦中的「酬賞系統」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 在數位科技普及的今日，一般人的生活早已離不開網路。特別是在COVID-19疫情之後，網路與遊戲也成為兒童青少年日常的重要元素。然而，若使用失控，不僅影響作息與學業，甚至可能演變為「網路或遊戲成癮」問題。成癮行為背後，常常潛藏著未被看見的困難，若能及早發現並尋求專業評估，有助於孩子重建健康生活節奏與自我掌控力。     在世界衛生組織（WHO）所訂的國際疾病分類第十一版（ICD-11），「遊戲障礙」（Gaming Disorder）已被列為正式的診斷；在台灣臨床常使用，美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5-TR）雖未正式納入遊戲成癮診斷，但也將其視為重要的研究項目，在附錄中提供臨床參考的診斷準則。這些變化都顯示，網路與遊戲的問題使用行為，在國際上成為越來越受重視的議題。   臺北市立聯合醫院兒童青少年精神科主治醫師陳禹志說，許多孩子沉迷於網路或遊戲，並不只是「貪玩」，有時也因為在現實生活中面臨情緒低落、人際挫折、學業困難或家庭緊張等問題，轉而尋求虛擬世界中的慰藉與成就感。一旦在遊戲中獲得回饋，便容易產生依賴，逐漸發展為成癮行為。這些孩子也常常同時合併其他精神健康議題，最常見的包含焦慮、憂鬱、注意力不足/過動症（ADHD。這些問題會影響孩子的衝動控制與情緒調節，使其更容易陷入虛擬世界難以自拔。研究也發現，這類成癮的孩子在大腦結構與功能上，與物質成癮者有類似變化，特別是大腦中「酬賞系統」會被遊戲中的刺激（如寶箱、排名）強化，因而得到興奮與滿足的回饋，使依賴行為更加固化。   除了大腦與個人因素，網路與遊戲成癮行為，也和孩子所處的家庭與社會環境息息相關。極端的家庭教養方式、緊繃的親子關係、沉重學業壓力與生活氣氛等社會環境因素，都可能增加孩子投入網路與遊戲的機率，成為逃避現實壓力的方式。   陳禹志表示，玩手機、電腦遊戲、上網、使用社群並非全然負面，但如果孩子在使用時間上明顯失控，或出現一下警訊，例如：成績突然下滑甚至不願上學、對原本喜歡的活動失去興趣、討論使用時間時易爆發衝突、在遊戲或社群中大量花費金錢等，家長應提高警覺，並考慮陪伴孩子尋求專業評估。家長和孩子也可以藉由衛福部心理健康司的「網路成癮專區」所提供的「網路使用習慣自我檢測量表」作為初步篩檢工具。當面對孩子問題性網路使用行為時，家長應避免責罵與指責，因為負面溝通常會加劇對立情緒。家人的陪伴與適度的關心更加重要。共同找到可以取代遊戲、同時帶來成就感與連結的活動，會是更有效的陪伴方式。   陳禹志指出，在兒童青少年精神科門診，會透過與孩子和家庭會談，釐清網路與遊戲使用情形，以及是否伴隨憂鬱、焦慮、注意力問題等重要的問題。治療方面，除了以藥物協助上述的合併疾病外，亦有多重協助的管道。透過個別心理治療，強化孩子辨識失控行為，建立改變的動機，處理外在的挫折感與情緒；藉由家族治療，了解家中衝突的癥結，強化照顧者的親職技巧，建立有效且良性的溝通、互動模式。視需要，也可以和學校輔導系統合作，彈性調整孩子的學習節奏，以降低挫折感。透過多管齊下的方式，期望能協助孩子逐步找回對生活的信心與掌握感，重新體驗現實世界中的連結與成就感。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.08

• 牙齒黑黑的！是蛀牙還是染色？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科主治醫師徐維敏說，在某次國小學童口腔健康檢查中，一位四年級的小朋友站在面前，正要請他張大嘴巴檢查牙齒，他搶先坦白說：「醫生，我知道我有蛀牙，我的牙齒黑黑的！」     拿起口鏡與探針仔細一瞧，這位小朋友的每一顆牙齒表面都有黑色碎片狀的沈積物，近看是密集的黑色點點沿著牙齦分佈，遠看如同一條黑線蔓延至後牙區。又像是芝麻糊粘附於牙齒上、沒刷乾淨的模樣。   然而，不同於蛀牙會造成牙齒上偏白、偏黃或黑褐色的凹洞，這種看起來黑色髒髒的牙齒表面平順、結構完整，沒有受到破壞。徐維敏向小朋友說明：「這不是蛀牙，是一種特殊的細菌染色，刷牙刷不掉。回去告訴爸爸媽媽，你反而不容易蛀牙喔。」   相信所有的家長聽到牙齒黑黑的，卻不是蛀牙，一定鬆了口氣。但是明明有認真刷牙，為什麼會刷不掉黑黑的染色呢？     此黑非彼黑，原來是硫化鐵作怪   徐維敏解釋，這種黑色沈積物，其實和口腔菌相的組成結構有關。口腔中的微生物存在於任何部位，包括牙齦、頰黏膜、上顎、舌頭、咽喉、唾液，以及牙菌斑中，這些微生物相的組成直接地影響口腔健康。   當其中的放射線菌（Actinomyces）成為優勢菌種，有好處，也有壞處。好處是放射線菌排擠了其他會造成蛀牙的細菌，使口腔成為不容易蛀牙的微生物環境；但壞處是放射線菌產生的代謝物，容易與口水中的含鐵化合物結合，形成黑色的硫化鐵，一旦沈積於牙齒表面，就很難靠刷牙去除。     如何有效去除放射線菌造成的染色？   硫化鐵染色經常出現於乳牙表面，但是並非小朋友的專利，有些大人也有相同的困擾。研究顯示可能與飲食中較高含量的鐵離子有關。若染色程度輕微，可以請牙醫師評估洗牙、拋光牙面，必要時使用專業的特殊器械輔助刮除；嚴重染色則必須靠噴砂（sandblasting）達到較為理想的效果。   一般來說，若非乳牙脫落換牙，或者口腔中微生物組成發生變化，則放線菌造成的染色會隨著時間再度沈積在牙齒表面。患者可以自我檢視是否有額外補充的鐵劑，嘗試調整飲食，觀察染色有無改善。並在牙醫師專業清潔過後，搭配正確而勤勞的潔牙方式，使用牙刷、牙線、抗菌漱口水；牙刷刷毛應覆蓋牙齦與牙齒的交界處等容易染色沈積的部位，持之以恆，有可能減少復發情形。     蛀牙、染色，傻傻分不清怎麼辦？   雖然放射線菌使得口腔中的環境不易蛀牙，但若因此常吃甜食、忽略潔牙，還是有可能產生蛀牙，徐維敏就曾見過在一整排黑黑染色的牙齒中，疑似單顆牙齒發生齲齒的情形。家長若不確定牙齒黑黑的，是蛀牙還是染色，一定要尋求專業牙醫師的檢查，才是正確之道。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.09