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• 別讓「大器晚成」成遺憾，善用兒童發展篩檢可提早發現問題

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 許多家長在育兒過程中常聽到「大隻雞慢啼」，因而忽視了孩子說話較慢、眼神接觸少或動作不穩的警訊。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任黃正憲引用最新數據提醒，1.5歲至3歲是兒童發展異常的高峰期，透過政府補助的發展篩檢，能將確診年齡大幅提前近一年，讓孩子掌握最關鍵的黃金療育期。     根據衛生福利部國民健康署最新統計（113～114年），兒童發展篩檢的異常率約為6.3%（需轉介確診），另有15.7%的孩子屬於邊緣範圍，需要醫師提供衛教並持續追蹤。這意味著每5位接受篩檢的孩子，就有1位需要專業醫療人員的關注。   黃正憲特別指出一個常被家長忽略的數據：「1.5歲至3歲」是篩檢異常率最高的年齡層，異常需要轉介的比例高達10.8%至13%。這與大腦發育的進程完全吻合，黃正憲解釋，在1.5歲之前，篩檢異常多集中在粗大動作（如翻身、爬行）；但過了1.5歲，認知與語言發展的問題會迅速成為主導。這也是為什麼很多家長會在孩子兩歲還不太會說話時才驚覺不對勁。   為什麼要推動「主動篩檢」而非「被動等待」？黃正憲提出具體實證數據：針對發展遲緩的孩子，在沒有推動發展篩檢的時候，需要接受聯合評估，平均確診年齡約為3.3歲；而現在經發展篩檢轉介的孩子，確診年齡中位數可降至2.42歲。這將近1年的時間差，對幼兒大腦的可塑性來說是天壤之別。黃正憲強調，這正是發展篩檢計畫的核心價值—在症狀還不明顯時就先攔截，避免問題惡化。   篩檢結果並非只有「正常」與「異常」兩種。黃正憲說明，約有一成五的孩子屬於「需追蹤」的邊緣範圍，這些孩子未必有明確的發展問題，但醫師會針對篩檢中觀察到的弱項，提供家長後續注意事項與居家親子互動技巧，協助孩子在日常生活中持續進步。   而對於篩檢結果為「異常」、需要轉介的孩子，兒科醫師則扮演關鍵的分流角色。「我們的任務是區分『單純發展遲緩』與『需要進一步評估的複雜狀況』。針對單一領域（如純語言或純動作）落後的孩子，可以快速轉介早期療育；而對於疑似多重面向發展落後的個案，則會啟動跨專業的聯合評估。」這樣的機制，能確保每個孩子都獲得最適切的協助，也讓家長不必過度擔憂。   配合國健署自113年7月起新增的未滿7歲6次兒童發展篩檢服務，黃正憲呼籲家長務必按時帶孩子接受篩檢。這6次篩檢是政府專門為「發展評估」設立的獨立關卡，與打疫苗或量身高的健檢不同。黃正憲溫馨叮嚀，如果您的孩子正處於1.5歲到3歲這個發展關鍵期，且有語言少、不理人或情緒固著的現象，請不要猶豫，帶孩子到您信賴的兒科醫師處，善用這項免費資源進行評估。早一步篩檢，就是多一分安心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.05

• 從過年吃到元宵，醫師示警：「連續糖彈」恐釀五十肩

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 農曆春節假期剛結束，緊接著是元宵節登場。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察發現，元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於，從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓，皆屬於高升糖指數食物，這長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。     臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。李智堯指出，年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。   俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而，許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」。       分辨五十肩與旋轉肌袖損傷的關鍵在於「被動角度」；若醫師幫忙抬手卻感到「卡死」推不動（如圖），通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀，而非單純的肌腱受傷。 圖片來源：李智堯醫師提供     李智堯列出三大「紅燈」警訊：首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復效果皆十分顯著。   李智堯最後呼籲，年後是骨科門診的高峰期，「控糖」即是「護肩」。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.03

• 春節返鄉長途駕駛多，上路前看清藥袋

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 春節返鄉與家人團聚，一起品嚐熱騰騰的年菜、迎接嶄新的一年，總是令人滿心期待。然而返鄉路途遙遠，加上車潮壅塞，駕駛人若精神不濟，容易影響行車安全。上路前除了充分休息，也別忽略正在服用的藥物是否可能造成嗜睡、反應變慢等副作用，事先做好自我評估，才能確保自己與乘客都能安心平安返家。     鎮靜安眠藥   臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師洪菀妤說，充足的睡眠是避免疲勞駕駛的關鍵，許多民眾會服用鎮靜安眠藥物幫助入睡、維持睡眠品質，但大多數這類藥物也可能伴隨嗜睡、疲倦的副作用，造成服藥後精神不濟。因此，建議服用安眠藥後應立即準備上床睡覺，避免進行其他活動。特別是長效型安眠藥，雖可改善淺眠、易醒等問題，但因藥效持續時間較長，隔天仍可能有藥效殘留，導致反應變慢，增加駕駛風險。另外提醒，若長期服用鎮靜安眠藥物，切勿自行停藥或減量，否則大腦可能因尚未適應而產生「戒斷症狀」，出現煩躁、焦慮、心悸或手抖，嚴重時甚至可能出現僵直、高熱等情形。     感冒藥、止痛藥、過敏藥   常見綜合感冒藥、過敏藥中的抗組織胺成分，可能造成嗜睡、頭暈等副作用，尤其第一代抗組織胺較容易進入中樞神經系統，造成反應變慢、四肢協調度下降、視力模糊，若在此狀態下駕駛，風險大幅提升。建議症狀緩解後即可停藥，或與醫師、藥師討論是否改用較不嗜睡的第二代抗組織胺或調整服藥時間。此外，部分止咳、止痛藥中含有 codeine、morphine 等鴉片類成分因抑制中樞神經，也可能造成嗜睡、注意力下降與反應變慢。     肌肉鬆弛劑   流感疫情通常在11月下旬開始升溫至12月至隔年2、3月達高峰，春節期間人潮大量移動，感染風險也跟著提高。接種疫苗後若出現肌肉緊繃、肩頸痠痛，使用肌肉鬆弛劑可幫助放鬆肌肉、減輕局部不適。然而放鬆肌肉的同時也可能導致疲倦、反應能力減慢、肌肉無力的情形，若是白天使用，可能影響駕駛時的判斷力及操作能力。     抗精神病藥、抗憂鬱藥   抗精神病藥及抗憂鬱藥對許多患者來說是必要的治療，可協助調整腦部神經傳導物質、平衡思考與穩定情緒，部分藥物在服藥初期或是藥物轉換時可能出現頭暈、嗜睡等症狀。此外，臨床亦可見部分民眾於用藥後出現「類巴金森氏症狀」，如身體僵硬、手腳不自主抖動、動作遲緩，都可能增加行車風險。為降低上述不適，醫師通常會評估搭配減輕副作用的藥物，並依個人狀況調整治療方式。洪菀妤指出，此類藥物需長期且規律服用，以維持體內穩定的藥物濃度、達到症狀控制並降低再發風險，即使在春節返鄉或作息改變期間，也不宜自行停藥或減量。     其餘藥物   除上述藥物外，慢性病用藥也可能影響駕駛安全，例如，使用高血壓藥物者，在低血壓時可能出現姿勢性低血壓、頭暈。血糖控制不穩或低血糖時也可能造成頭暈、無力，若同時使用乙型阻斷劑（如propranolol）也可能會掩蓋低血糖常見警訊（心悸、手抖等），增加嚴重低血糖的風險。此外，眼科常用的散瞳劑則可能造成畏光、視線模糊等情形。   洪菀妤建議民眾留意藥袋上的提醒，例如「避免服藥後開車/操作機械」、「服藥後可能產生頭暈、嗜睡」等警語，並且特別在服藥初期或是藥物品項、劑量轉換時，留意自身服藥後的反應。若有精神不佳、行車駕駛安全等疑慮，務必先與醫師或藥師討論後再進行用藥調整。駕駛前，也可利用交通部168交通安全入口網提供的「駕駛自我評估量表」，駕駛途中若感到疲倦、注意力下降或身體不適，應及時靠邊停車休息、由其他人接替駕駛，或改乘代駕、計程車或公共交通工具，以降低意外風險。平安便是福，事先自我評估，避免意外發生，才能快樂過好年。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.16

• 顧好胃，日子才順，預防胃食道逆流

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 過年期間大啖美食、熬夜追劇或加班，許多人以為偶爾「火燒心」只要吃顆胃藥就沒事，但臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師黃國維提醒，長期胃食道逆流不僅影響生活品質，還可能導致食道狹窄、巴瑞特氏食道，甚至提高食道癌風險，這絕不是單純的小毛病，而是一個與慢性病、癌症風險密切相關的重要警訊。     胃食道逆流是胃酸或食物逆流至食道，刺激食道黏膜造成發炎。當下食道括約肌功能失常或生活習慣不佳時，逆流就容易發生。常見誘因包括：   1.體重過重或肥胖：腹部脂肪增加會提升腹腔壓力，使胃酸更容易逆流。   2.飲食習慣：油炸、甜食、辣味、咖啡、酒精、巧克力等食物刺激胃酸分泌。   3.晚餐過晚或吃完立即躺下：胃排空不及，胃酸易回流。   4.抽菸：使下食道括約肌鬆弛，增加逆流機率。   5.缺乏運動：腸胃蠕動減慢，體重增加，也容易造成胃酸囤積。   黃國維指出，這些因素同時也是代謝症候群、心血管疾病與糖尿病的共同危險因子，因此調整生活習慣對整體健康同樣重要。     預防胃食道逆流：三調整、三避免   ● 三調整   控制體重：維持健康BMI與腰圍，減輕腹部壓力。 均衡飲食：少油炸、精緻糖，應以高纖蔬菜水果為主。 作息規律：避免宵夜，吃飽後至少等待2~3小時再躺下，並搭配規律運動。（快走、慢跑、瑜伽）   ● 三避免   避免暴飲暴食與刺激性食物：辣椒、咖啡、酒精、巧克力應節制。 避免穿過緊腰帶或褲子：減少腹部壓迫，降低逆流機率。 避免長期高壓與熬夜：控制壓力、維持良好睡眠，可減少胃酸過度分泌。     若出現以下症狀應儘速就醫   胃食道逆流超過兩週仍未改善。 吞嚥困難或疼痛。 胸口持續悶痛（須排除心臟問題）。 嘔吐帶血、排便黑色。 無刻意減重卻體重突然下降、食慾不振。 聲音沙啞、喉嚨異物感或持續咳嗽。   黃國維提醒，胃食道逆流不只是靠藥物控制，更重要的是日常生活習慣的調整。改善飲食、控制體重、規律運動，不僅保護胃，也同時守護心臟與血管健康。健康促進是一場長跑，從今天開始，調整一個友善腸胃的生活方式，讓胃食道逆流遠離你。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.09

• 小兒慢性鼻竇炎的診斷與治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 慢性鼻竇炎並非成人專屬疾病，兒童同樣可能罹患，但在症狀表現、診斷方式與治療策略上，與成人慢性鼻竇炎存在明顯差異。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任陳冠瑋提醒，若未及早正確診斷與治療，可能影響孩童生活品質與學習表現，家長不可輕忽。     成人與兒童症狀不同　咳嗽是小兒重要警訊   陳冠瑋指出，成人慢性鼻竇炎最常見的四大症狀包括：膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛或壓迫感，以及嗅覺減退；而小兒慢性鼻竇炎的四大症狀則為：膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛或壓迫感與咳嗽。   在臨床上，小兒最常見的症狀其實是長期流鼻涕或鼻水，其次則是咳嗽，而且多半為有痰的咳嗽，夜間或躺下時症狀會更加明顯，常被誤認為單純感冒或過敏。   此外，鼻息肉在小兒慢性鼻竇炎中相對少見，若發現孩童合併鼻息肉，醫師會進一步評估是否存在其他罕見疾病。     氣喘與慢性鼻竇炎高度相關，需整體評估   研究顯示，約有20%的慢性鼻竇炎患者同時合併氣喘；反過來看，約有60%至70%的氣喘患者可發現鼻竇黏膜增厚的情形，且氣喘越嚴重，合併慢性鼻竇炎的比例越高。   陳冠瑋補充，特別是合併鼻息肉的慢性鼻竇炎，與氣喘的關聯性更為密切，因此在治療上，常需耳鼻喉科與胸腔科或小兒科共同評估，才能達到較好的控制效果。     小兒慢性鼻竇炎以保守治療為主，避免濫用抗生素   在治療方面，小兒慢性鼻竇炎的初步治療以鼻腔沖洗（洗鼻子）及類固醇鼻噴劑為主，有助於減少發炎與分泌物堆積。   若出現急性惡化時，醫師可依病情短期使用抗生素或口服類固醇，但不建議長期使用抗生素作為慢性治療。至於目前成人常使用的生物製劑（單株抗體），在小兒慢性鼻竇炎的應用仍缺乏足夠研究證據，尚未成為常規治療選項。     腺樣體肥大是關鍵因素，必要時考慮手術   腺樣體肥大在小兒慢性鼻竇炎中扮演重要角色。若藥物治療效果不佳，且檢查發現腺樣體明顯肥大，手術治療通常會優先考慮腺樣體切除術，再依病情評估是否需要進一步接受內視鏡鼻竇手術。   小兒內視鏡鼻竇手術已被證實是安全的，且多數可改善術後症狀；另外，鼻竇氣球擴張術也是治療選項之一，但目前在小兒族群中的角色仍需更多研究佐證。     醫師提醒：孩子久咳、流鼻涕別輕忽   陳冠瑋提醒，若孩童出現長期流鼻涕、夜間咳嗽、有痰咳嗽或鼻塞反覆不癒，不應僅當作感冒處理，建議及早至耳鼻喉科檢查。透過正確診斷與個別化治療，多數小兒慢性鼻竇炎都能獲得良好控制，讓孩子恢復正常呼吸與生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.06

• 瘦瘦筆讓老態更明顯？體重震盪超過10%當心臉垮顯老！

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，藥物輔助減重方式快速崛起，以「瘦瘦筆」為代表的療程，讓民眾能在短時間內達到體重下降的目標。然而，部份民眾在成功瘦身後，臉部卻出現凹陷、鬆垂、輪廓線條模糊等現象，整體氣色也顯得疲憊，甚至被形容「看起來比以前更老」。     聖宜診所台北站前館院長嚴嘉容表示，這類被稱為「瘦老臉」的現象，並非單純變瘦所造成，而是因減重過程中，臉部脂肪與膠原蛋白同步流失，導致支撐不足，進而產生臉部結構性的改變。聖宜診所林雨晴醫師補充，相較於自然老化，「瘦老臉」通常發生更快，也更明顯。因此在臨床上，除了飲食上補充之餘，更可思考同步透過醫美療程維持臉部支撐與緊緻度，更是幫助改善外觀落差、減少顯老的重要關鍵。       圖片來源：聖宜診所提供     快速瘦身警訊：臉部深層支撐也受影響   嚴嘉容院長指出，瘦老臉並非只發生在特定族群，而是與體重下降的速度與幅度密切相關。臨床觀察發現，若3個月內體重下降超過原體重的10%，臉部出現凹陷與老化的風險明顯增加。尤其對於臉部脂肪量本就較少、年齡接近熟齡階段，或長期處於高壓、作息不規律的人，快速減重後更容易出現夫妻宮凹陷、法令紋加深、臉頰下垂等現象。許多人初期可能誤以為只是短暫的瘦臉變化，但實際上，這往往代表臉部深層支撐已經發生改變，若未及時處理，外觀老化可能逐漸固定下來。   然而，這背後不只是脂肪流失造成的外觀改變，林雨晴醫師指出，近年部分國際研究推測，皮膚相關細胞中可能存在GLP-1受體，其活化後參與細胞能量代謝與修復機制的調節，進而影響保護性細胞激素的分泌，可能增加活性氧生成的風險，使成纖維細胞承受較高的氧化壓力。此外，部份研究亦顯示，GLP-1訊號可能影響特定細胞的能量代謝與葡萄糖利用效率，影響細胞的修復與維持能力；同時，透過影響真皮白色脂肪組織的功能，間接干擾與雌激素及膠原蛋白相關的生成路徑。上述變化皆被認為可能在體重快速下降的情況下，使皮膚深層支撐結構相對減弱，進一步放大或加速臉部老化的外觀表現。       圖片來源：聖宜診所提供     電音波搭配針劑　整合式療程有助重建臉部穩定度   在減重過程中，不僅要控管體重下降速度，也應同步評估皮膚結構與膠原蛋白狀態，必要時結合醫美療程維持支撐與彈性。這些改變會使皮膚深層支撐結構弱化，進而加速臉部老化。   在治療策略上，嚴嘉容院長強調，瘦老臉並非單一問題，因此改善時也不應只依賴單一療程。臨床上，電波與音波療程常被用來處理減重後出現的鬆弛問題，透過刺激深層組織與膠原蛋白反應，協助臉部結構回到較穩定的位置，避免輪廓持續下垂；林雨晴醫師表示，對已出現明顯凹陷的族群，則需進一步透過針劑類填充劑療程，例如膠原蛋白增生劑、玻尿酸進行分層規劃，依據不同部位與流失層次，補足必要的支撐。他指出，真正有效的治療關鍵不在於填補多少，而在於是否經過完整評估，讓支撐回到該在的位置，才能兼顧自然度與安全性，避免過度堆疊所帶來的反效果。     減重同時更要顧好營養與臉部狀態   嚴嘉容院長最後提醒，瘦老臉的形成，往往同時牽涉減重速度過快，以及脂肪與膠原蛋白的同步流失，因此不論採取何種減重方式，都應特別留意營養攝取是否充足。若在減重過程中長期蛋白質與必要營養素不足，不僅影響身體修復，也會加速臉部支撐流失，使老化問題更加明顯。林雨晴醫師也強調，唯有在專業醫師評估下，透過電音波與針劑等醫美療程穩定臉部結構，同時搭配良好的營養與體態管理，才能讓瘦身成果不只反映在體重數字上，也同步維持自然、有精神的外觀狀態。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.02

• 配方奶粉下架事件，醫師：配方奶正確沖泡是關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近日部分嬰兒配方奶粉因原料疑慮而進行預防性下架。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科表示，配方奶粉是否安全，關鍵不只在於產品本身，家長應落實「正確沖泡溫度」、「器具完善消毒」及「奶粉安全保存」三原則，才能真正守護嬰幼兒健康。     根據相關資訊，此次事件為國際供應鏈於檢測階段即主動發現潛在風險，隨即啟動預防性下架與通報機制，主管機關同步進行監測與資訊公開。目前未涉及國內製程污染，也未接獲任何嬰幼兒因本事件出現不適或感染的通報案例。   臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科暨感染科主任吳宗儒指出，此次事件涉及的病原為「蠟樣芽孢桿菌」普遍存在於自然環境中，感染通常與食物保存或處理不當有關，症狀包括短暫的嘔吐或腹瀉，健康嬰幼兒大多可在24小時內自行恢復；然而，新生兒、早產兒、低出生體重或免疫功能較差的嬰兒，仍可能發生較嚴重的腸胃道症狀或脫水情形，需特別注意。   針對家長最關心的日常照護，吳宗儒提出三項日常照護原則：     一、沖泡溫度要正確   泡奶溫度太低無法達到殺菌效果，水溫過高又可能破壞營養成份，沖泡奶粉時應使用不低於70°C的熱水，泡好後應立即降溫至適合飲用的37至40°C，並於2小時內餵食完畢。未喝完的奶水不可再加熱食用。     二、器具消毒不可省   所有接觸奶水的器具，如奶瓶、奶嘴、奶瓶蓋、量匙，每次使用後應徹底清洗並進行高溫消毒、乾燥。調奶前務必洗手，並維持環境乾燥清潔，減少感染風險。     三、奶粉保存須留意   奶粉罐開封後應密封保存於陰涼乾燥處，避免潮溼與污染，並於一個月內儘早使用完畢。   針對早產兒、低出生體重及兩個月以下新生兒或免疫功能較弱的寶寶，吳宗儒建議，應優先考慮母乳哺育；若無法母乳哺育需使用粉狀配方奶，則應由健康的主要照護者依照正確程序沖泡，並依建議讓寶寶儘快喝完，以降低風險。   此外，若嬰兒出現發燒、反覆嘔吐、嚴重腹瀉或糞便帶血、活動力下降、嗜睡難以叫醒、抽搐、囟門凸起、尿量明顯減少或持續哭鬧難以安撫等警訊，應儘速就醫，並主動告知近期餵食狀況，有助於醫師及早評估與處置。   吳宗儒重申，此次事件顯示食品安全體系中風險管理與即時應變的重要性，家長只需要掌握正確選購、保存、使用與衛生管理原則，無需過度恐慌。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.21

• 寒流來襲，「安全睡眠五大守則」降低冬季嬰幼兒猝死風險

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 氣溫驟降，許多新手爸媽擔心寶寶著涼、是否保暖足夠，卻也憂心過度保暖恐增加嬰兒猝死症（Sudden Infant Death Syndrome, SIDS）風險。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科提醒家長牢記「安全睡眠五大守則」，包含仰睡、使用合格嬰兒寢具、同房不同床、穿著比大人多一件即可，以及用穿戴式睡袋取代厚被，只要掌握正確的安全睡眠環境，就可大幅降低風險。     臺北市立聯合醫院婦幼專科功能提升專案辦公室副主任、兒童醫學部兒童保健科科主任黃啟南指出，嬰兒猝死症是指一歲以下原本健康的嬰兒，在睡眠中突然且無預警死亡，即使經完整檢查仍無法找出確切死因。SIDS好發於出生後一至六個月，其中以二至四個月風險最高。依據美國小兒科醫學會（AAP）2022年最新安全睡眠指引，冬季是嬰兒猝死的高風險時期，統計顯示美國每年約有3,500名嬰兒死於睡眠相關原因，已成為嬰兒死亡的重要因素之一。   為何冬天風險特別高？黃啟南分析，常見原因包括家長擔心受涼而過度包裹，導致嬰兒體溫過高，寒冷時與嬰兒同床睡眠，增加窒息危險，以及床上放置過多棉被、枕頭、玩偶等鬆軟物品，或因門窗緊閉造成室內空氣不流通。家長出於好意的照顧方式，若方式不當反而可能增加危險。   婦幼院區小兒科特別呼籲家長牢記「安全睡眠五大守則」：   一、嬰兒每一次睡眠都應採仰睡姿勢，側睡或趴睡皆會顯著增加猝死風險。   二、使用堅實、平坦且合格的嬰兒床與床墊，床上不放置枕頭、厚被或布偶。   三、建議「同房不同床」，讓嬰兒睡在父母房間內的獨立嬰兒床，至少維持六個月，最好到滿一歲，可降低約五成風險。   四、避免過度保暖，穿著原則為「比大人多一件」，並透過觸摸後頸或背部確認溫暖但不流汗。   五、可使用嬰兒穿戴式睡袋取代厚被，但避免使用加重睡袋或加重包巾。   在門診中，有家長經常詢問寶寶是否會冷到醒來或哭鬧，黃啟南表示，這反而是安全的警訊，因為過熱比受涼更危險。他提醒，使用電暖器時，應選擇具溫控與定時功能的設備，避免直吹嬰兒並維持空氣流通；至於同床睡眠，則是「不建議」，尤其在父母疲勞、服用藥物或有抽菸習慣時，風險更高。   黃啟南建議，家中應全面禁菸，包括孕期及產後都要避免菸品、酒精、大麻及非法藥物，二手菸與三手菸（殘留於衣物、家具的煙霧）皆會提高SIDS風險。此外，鼓勵母乳哺育，即使部份哺餵也有保護效果；午睡與夜間睡前可考慮提供奶嘴；依時完成疫苗接種；並避免使用任何宣稱可預防SIDS的商業產品，因為「目前沒有任何產品被證實可降低 SIDS 風險」，使用這類產品可能造成虛假的安全感。   婦幼院區呼籲，天氣再冷，只要掌握正確的安全睡眠原則與照護方式，就是給寶寶最溫暖、也最安全的守護。若有相關育兒或健康疑問，建議主動諮詢小兒科醫師，為嬰幼兒打造安心成長的環境。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.06

• 不只是痛而已，帶狀皰疹的風險與警訊

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「醫師，我這幾天背後痛得像被火燒！」當病人掀開衣服，一條沿肋骨排列的紅疹與水泡出現在眼前，醫師指出，這就是帶狀皰疹，俗稱「皮蛇」。它是「水痘-帶狀皰疹病毒」再度被喚醒的結果。人得過水痘後，病毒就潛伏在神經節中。多年後，當免疫力下降時，病毒復甦沿著神經活動，造成皮疹與劇痛。     誰容易發作？   臺北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師徐廷儀說，帶狀皰疹多見於50歲以上族群，也常發生在糖尿病、癌症、腎臟或肝病患者，以及長期服用類固醇或免疫抑制劑的人。壓力大、睡眠不足者亦屬高風險族群。年齡愈大，病毒再活化的機率愈高。     痛，不只是皮膚受損   帶狀皰疹是神經發炎造成的痛，常在皮疹出現前就開始。病人描述的疼痛包括灼熱、針刺、電流竄動或酸麻。若神經嚴重受損，皮疹癒合後仍可能留下「帶狀皰疹後神經痛」，痛感可持續數月甚至數年。     越早治療越好   皮疹出現後，盡早使用抗病毒藥（如：Acyclovir、Valacyclovir），可明顯減少後遺神經痛。多數患者以口服藥為主，必要時可加上神經止痛藥（如：Gabapentin、Pregabalin、Amitriptyline等），或外用止痛貼片、神經阻斷注射等輔助治療。     何時需要打針治療？   徐廷儀表示，大部分帶狀皰疹患者，只要盡早使用口服抗病毒藥物，效果通常都很理想，不需要打針。但若有下列情況，病毒可能擴散或造成嚴重併發症，就可能需要靜脈注射治療：   • 併發疱疹性腦炎。   • 侵犯眼角膜、視網膜或外陰部，感染範圍廣、症狀劇烈。   • 免疫功能低下者。（如：癌症化療、器官移植、AIDS等）   • 新生兒水痘，或水痘合併肺炎、腦膜炎需住院者。   • 骨髓移植病患在術前或術後為預防感染。   若發作帶狀泡疹時期出現發燒、意識混亂、或病患本身為高風險群，應立即就醫，由醫師評估是否需要住院與針劑治療。     特殊部位要特別小心   若皰疹出現在臉部或耳朵：   • 眼周可能導致角膜發炎、視力受損。   • 耳部或臉神經可能造成臉部歪斜、耳鳴或聽力下降。   這些都需神經科與眼科、耳鼻喉科共同治療。     疫苗是最有效的預防   帶狀皰疹不僅痛得難以忍受，還可能留下長期神經痛，讓人生活大受影響。好在現在有疫苗可以預防。帶狀皰疹疫苗能有效提升免疫力，預防率高達九成以上。建議50歲以上成人接種兩劑（間隔2至6個月），即使過去曾得過帶狀皰疹，也可以再施打，降低復發與併發症風險。   • 發作帶狀皰疹盡早就醫、遵照醫囑服藥。   • 保持患部乾淨、避免搔抓造成細菌感染。   • 規律作息、充足睡眠，有助免疫力恢復。   • 若皮疹靠近眼睛或耳朵，務必立刻就診。   徐廷儀強調，帶狀皰疹不只是「痛」，而是神經發出的警訊。早期發現、及時治療，就能遠離長期神經痛與併發症。若出現劇痛或全身不適，不要撐、不要拖，盡快就醫，讓專業醫師為您評估最合適的治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.21

• 育齡女性內臟脂肪堆積，恐影響受孕與母嬰健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著生活型態的轉變，現代人普遍面臨飲食精緻化與活動量不足的問題，導致肥胖比例逐年上升。根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，19歲以上成人的肥胖與過重盛行率持續攀升，其中男性的肥胖率增幅最為明顯；女性雖然肥胖率相對持平，但過重比例卻逐年增加，且腰圍過大比例更高於男性。值得注意的是，育齡女性的過重盛行率已從11.4%升至18.2%，腰圍過大比例也從30.8%上升至39.1%，增幅高於其他年齡層，成為潛藏的健康警訊。   臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師謝蓁指出，許多女性外表看似纖瘦，卻可能屬於所謂的「隱性肥胖」，即內臟脂肪比例偏高。腰圍是簡單且有效的警訊指標：女性腰圍若超過80公分，就應提高警覺，及早調整生活型態。   內臟脂肪過度堆積對育齡女性的危害不容忽視，不僅會提高脂肪肝、糖尿病、高血壓及心血管疾病的風險，還可能影響受孕能力與孕期安全。若已達到肥胖標準，更容易出現胰島素阻抗與荷爾蒙失衡，進而造成卵子品質下降、排卵異常，以及子宮內膜著床率降低。研究亦指出，肥胖女性在孕期發生流產、妊娠糖尿病、妊娠高血壓與早產的風險顯著上升，大幅增加母嬰併發症的發生率。更令人擔心的是，若母親在受孕前或孕期長期維持高熱量飲食與久坐等不良生活習慣，可能增加下一代對心血管與代謝疾病的易感性，對後代健康造成長遠影響。   謝蓁表示，育齡女性可透過均衡飲食、規律運動與正常作息來降低內臟脂肪與肥胖風險。日常生活中應多攝取蔬果、全穀類及優質蛋白質，減少高糖與高油食物的攝取；同時，每週至少累積150分鐘中等強度的有氧運動，並搭配肌力訓練，以改善代謝與體脂。對於長期減重困難的個案，也可在專業醫師評估下考慮藥物輔助，以提升減重效果。   因此，若育齡女性有懷孕規劃，應將體重管理與內臟脂肪控制納入健康準備的一環。從日常生活著手，不僅能提高受孕率，更能降低孕期併發症風險，為自己與下一代的健康把關。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.21

• 心血管支架再阻塞，不可忽視的隱形危機

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 心血管疾病長年位居國人十大死因，其中冠狀動脈疾病是心肌梗塞與猝死的主因。透過心導管手術置入心臟支架，能有效打通阻塞血管，恢復心臟供血。然而，這並非一勞永逸，術後仍存在一個潛在風險—支架再阻塞。   支架再阻塞指血管在置入支架後數月至數年內再次狹窄。主要原因包括，血管內皮細胞過度增生，使支架內膜變厚、動脈硬化進一步惡化，及不良生活習慣如抽菸、血糖控制不佳等，導致血管再次受損。儘管新一代藥物塗層支架（DES）已大幅降低再狹窄率（5～10%），但此風險仍不容輕忽。   支架再阻塞的症狀與心絞痛類似，一旦出現以下狀況，可能是再次心肌梗塞的警訊，應立即就醫：   ● 胸悶、胸痛   ● 運動耐受力下降   ● 呼吸急促   ● 夜間或休息時胸口不適   臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主治醫師廖振宇提醒，預防勝於治療，術後保養是關鍵，置放支架只是治療的第一步，日常保養才是長遠之道：   ● 規律服藥：按醫囑持續服用抗血小板與降膽固醇藥物。   ● 控制三高：維持血壓、血糖、血脂在正常範圍。   ● 健康生活：戒菸、健康飲食、規律運動。   ● 定期追蹤：透過心臟超音波等檢查，及早發現問題。   除了藥物支架，近年來也發展出「可吸收性支架」與「新一代藥物球囊」等新技術，目標是進一步降低再阻塞風險，並實現血管的「無痕治療」。廖振宇強調，心臟支架是救命的橋樑，但健康的生活方式才是長遠的道路。患者與家屬不應僅依賴手術，而是從日常做起，才能真正遠離心血管疾病的威脅。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.15

• 小心「心」情不穩定，心律不整症狀勿輕忽

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，全球極端氣候盛行，台灣的天氣也隨之變化劇烈，氣溫忽高忽低，彷彿一日四季。這樣不穩定的氣候不僅讓許多人措手不及地罹患感冒，臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科主治醫師黃彥彰特別提醒民眾，務必提高警覺，注意心臟的健康。     研究顯示，當氣溫驟然下降或上升時，人體為了適應環境變化，會刺激交感神經變得更為活躍，進而導致心跳加速、血壓上升，這些生理反應都可能成為誘發心律不整的導火線。此外，現代人生活壓力大、作息不規律，加上常飲用含咖啡因的提神飲品，同樣會增加心律不整的風險。尤其是本身患有高血壓、糖尿病或心血管疾病的族群，以及年長者，都是心律不整的高風險者，需要加倍留意。若您或身邊親友有心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難，甚至眼前一黑等症狀，應儘速就醫，切勿輕忽這些身體發出的警訊，因為它們可能預示著更嚴重的心臟問題。     什麼是心律不整？   心律不整並非單一疾病，而是泛指所有心跳過快（心搏過速）、過慢（心搏過緩）或不規則的異常情況。心臟是人體的馬達，其規律跳動是維持生命運轉的關鍵。當心臟的電氣傳導系統出現問題，導致心跳節奏失序，就可能引發心律不整。若長期忽略不治療，心律不整可能導致心臟功能逐漸衰竭，也可能增加中風的風險，甚至在極端情況下引發猝死。雖然大多數的心律不整可以透過藥物有效控制，讓患者恢復正常生活，但仍有部分患者因為藥物效果不佳、無法耐受藥物帶來的副作用（如頭暈、疲勞等），導致病情反覆，嚴重影響日常生活品質。     心房顫動治療新選擇：台灣也引進更安全的PFA手術   除了藥物治療，心律不整也可經由「電燒手術」來治療。這種手術主要是透過導管，在心臟內部找出不正常放電的病灶，並利用熱能或冷凍能量將其破壞，藉此恢復心臟正常的電氣傳導路徑。其中，心房顫動是最常見的心律不整類型，若藥物控制效果不理想，電燒手術便是一種重要的治療選項。   對於以往電燒手術治療較難以處理的心房顫動患者，隨著醫療科技進步，一種新型的「脈衝電場消融術」（Pulse Field Ablation, PFA）在今年也已經正式引進台灣，提供患者更安全的治療選擇。此技術利用高電壓脈衝，精準地針對心臟細胞進行消融，不會對周圍的神經、血管或食道等組織造成熱傷害，大幅降低手術風險。     提醒民眾：心律不整及早治療是關鍵   黃彥彰呼籲，心律不整的治療選擇多元，若您或身邊親友有相關症狀，請儘早尋求專業醫療協助。透過詳細檢查與醫師評估，選擇最適合的治療方式，才能有效控制病情，預防併發症的發生。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.10

• 酷暑下遊玩，烈日遊玩如何避免熱傷害

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 暑假與連續假期是戶外活動旺季，不論是海邊戲水、登山健行，還是參加戶外音樂祭，豔陽高照的畫面雖美，卻隱藏熱傷害風險。醫師提醒，高溫環境下，身體的散熱機制容易超負荷，若忽略補水、防曬與休息，可能從輕微不適迅速惡化成中暑，甚至危及生命。     隨著夏季高溫屢創新高，外出遊玩雖然令人期待，但長時間曝曬於烈日下，恐增加中暑、熱衰竭、熱痙攣等熱傷害風險。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區急診科主任鍾稟彥提醒民眾，在安排戶外活動時，應注意防曬與補水，以免發生危險。     熱傷害症狀不可輕忽   熱傷害可分為熱痙攣、熱衰竭與中暑，其中中暑最為危險，若體溫迅速升高至40℃以上，可能導致意識混亂、昏迷甚至危及生命。常見前兆包括頭暈、心悸、噁心、肌肉痙攣與極度口渴。     避免熱傷害的4大守則   1.避開高溫時段   建議戶外活動安排在上午10點前或下午3點後，並盡量尋找陰涼或室內休息區。     2.適當補充水份與電解質   不要等到口渴才喝水，每15~20分鐘小口補水一次；大量流汗時，可適量補充含電解質飲品。     3.穿著透氣、防曬衣物   選擇淺色、輕薄、排汗材質的衣物，並配戴帽子、墨鏡，適當使用防曬乳。     4.注意身體警訊   若出現頭暈、冒冷汗、心跳加快等症狀，應立即移至陰涼處、補水降溫，必要時就醫。     鍾稟彥呼籲，台灣夏季濕熱氣候加劇了熱傷害的發生率，長者、幼童、慢性病患及從事戶外工作者更需提高警覺。外出遊玩前，應事先查詢天氣預報並評估行程，讓開心的旅程在安全中完成。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.25

• 黃疸知多少

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 每年7月28日為世界肝炎日，而當肝臟發炎厲害的時候，即會出現黃疸表徵。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞表示，黃疸是臨床常見的一種症狀，而非單一疾病。當皮膚、眼白、甚至尿液出現明顯發黃時，這不僅僅是皮膚顏色的改變，更可能是身體健康亮起紅燈。     黃疸通常是因體內膽紅素過多而引起的。膽紅素是紅血球分解後產生的一種黃色色素，正常情況下會經由肝臟代謝後排出體外。當肝臟代謝系統出現異常，或膽紅素排出不順暢時，就會導致血中膽紅素累積，引發黃疸。   王璞指出，黃疸依照其發生的位置與機轉可分為三大類：   一、溶血性黃疸（肝前性）   1.原因：紅血球大量破壞，產生過多膽紅素，超過肝臟處理能力。   2.常見疾病：地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。     二、肝細胞性黃疸（肝性）   1.原因：肝細胞受損，無法有效代謝與排出膽紅素。   2.常見疾病：肝炎（B型、C型）、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、藥物性肝炎。     三、阻塞性黃疸（肝後性）   1.原因：膽汁排出通道受阻，膽紅素無法排出，反而倒流至血液。   2.常見疾病：膽結石、膽管癌、胰臟癌、膽道狹窄。   黃疸初期可能不易察覺，但王璞提醒，若出現以下五項症狀，應提高警覺：   眼白泛黃：通常比皮膚變黃更早出現。 皮膚變黃：從臉部、軀幹、四肢逐漸明顯。 尿色深如紅茶：可能是膽紅素經尿液排出所致。 糞便顏色變淡：膽汁無法排入腸道所造成。 皮膚癢：特別是阻塞性黃疸，膽鹽累積刺激神經末梢。   當出現黃疸症狀時，醫師會進行以下檢查：   血液檢查：總膽紅素、直接與間接膽紅素、肝功能、膽鹼酯酶、凝血功能等。 影像檢查：腹部超音波、電腦斷層、核磁共振，以了解是否有膽道阻塞或腫瘤。 病毒檢測：如B型或C型肝炎病毒。 特殊檢查：必要時做內視鏡逆行性膽胰管攝影或肝臟穿刺切片。   王璞也特別強調，若出現以下任一情形，請即刻就醫：   黃疸迅速惡化或合併高燒 意識改變或嗜睡 持續腹痛、體重急遽下降 黑便或吐血（可能與肝硬化有關） 癌症家族史或近期檢查異常   另外，王璞也特別提到幾種黃疸常見的迷思：   Q：黃疸就是肝炎？ A：不一定。雖然肝炎是常見原因之一，但膽管結石或腫瘤也可能導致黃疸。     Q：黃疸只出現在大人？   A：錯。新生兒常見生理性黃疸，但若持續或指數過高也需警覺病理性原因。   王璞說，黃疸雖是表象，但背後可能藏著重大健康警訊。日常應落實健康生活習慣，包括避免酗酒與不當藥物使用、定期進行健康檢查（特別是肝功能與B型、C型肝炎篩檢）、維持良好衛生習慣以防病毒感染，並注意均衡飲食、控制體重，預防脂肪肝等，都是保肝護膽的重要方法。早期發現、正確診斷與及時治療，是防止病情惡化關鍵。若您或家人有黃疸徵兆，請儘早就醫，由專科醫師協助釐清原因與對症治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.25

• 網路或遊戲成癮？了解大腦中的「酬賞系統」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 在數位科技普及的今日，一般人的生活早已離不開網路。特別是在COVID-19疫情之後，網路與遊戲也成為兒童青少年日常的重要元素。然而，若使用失控，不僅影響作息與學業，甚至可能演變為「網路或遊戲成癮」問題。成癮行為背後，常常潛藏著未被看見的困難，若能及早發現並尋求專業評估，有助於孩子重建健康生活節奏與自我掌控力。     在世界衛生組織（WHO）所訂的國際疾病分類第十一版（ICD-11），「遊戲障礙」（Gaming Disorder）已被列為正式的診斷；在台灣臨床常使用，美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5-TR）雖未正式納入遊戲成癮診斷，但也將其視為重要的研究項目，在附錄中提供臨床參考的診斷準則。這些變化都顯示，網路與遊戲的問題使用行為，在國際上成為越來越受重視的議題。   臺北市立聯合醫院兒童青少年精神科主治醫師陳禹志說，許多孩子沉迷於網路或遊戲，並不只是「貪玩」，有時也因為在現實生活中面臨情緒低落、人際挫折、學業困難或家庭緊張等問題，轉而尋求虛擬世界中的慰藉與成就感。一旦在遊戲中獲得回饋，便容易產生依賴，逐漸發展為成癮行為。這些孩子也常常同時合併其他精神健康議題，最常見的包含焦慮、憂鬱、注意力不足/過動症（ADHD。這些問題會影響孩子的衝動控制與情緒調節，使其更容易陷入虛擬世界難以自拔。研究也發現，這類成癮的孩子在大腦結構與功能上，與物質成癮者有類似變化，特別是大腦中「酬賞系統」會被遊戲中的刺激（如寶箱、排名）強化，因而得到興奮與滿足的回饋，使依賴行為更加固化。   除了大腦與個人因素，網路與遊戲成癮行為，也和孩子所處的家庭與社會環境息息相關。極端的家庭教養方式、緊繃的親子關係、沉重學業壓力與生活氣氛等社會環境因素，都可能增加孩子投入網路與遊戲的機率，成為逃避現實壓力的方式。   陳禹志表示，玩手機、電腦遊戲、上網、使用社群並非全然負面，但如果孩子在使用時間上明顯失控，或出現一下警訊，例如：成績突然下滑甚至不願上學、對原本喜歡的活動失去興趣、討論使用時間時易爆發衝突、在遊戲或社群中大量花費金錢等，家長應提高警覺，並考慮陪伴孩子尋求專業評估。家長和孩子也可以藉由衛福部心理健康司的「網路成癮專區」所提供的「網路使用習慣自我檢測量表」作為初步篩檢工具。當面對孩子問題性網路使用行為時，家長應避免責罵與指責，因為負面溝通常會加劇對立情緒。家人的陪伴與適度的關心更加重要。共同找到可以取代遊戲、同時帶來成就感與連結的活動，會是更有效的陪伴方式。   陳禹志指出，在兒童青少年精神科門診，會透過與孩子和家庭會談，釐清網路與遊戲使用情形，以及是否伴隨憂鬱、焦慮、注意力問題等重要的問題。治療方面，除了以藥物協助上述的合併疾病外，亦有多重協助的管道。透過個別心理治療，強化孩子辨識失控行為，建立改變的動機，處理外在的挫折感與情緒；藉由家族治療，了解家中衝突的癥結，強化照顧者的親職技巧，建立有效且良性的溝通、互動模式。視需要，也可以和學校輔導系統合作，彈性調整孩子的學習節奏，以降低挫折感。透過多管齊下的方式，期望能協助孩子逐步找回對生活的信心與掌握感，重新體驗現實世界中的連結與成就感。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.08

• 健忘可能是失智前兆？長者健康功能評估，守護健康量六力

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 截至114年4月底，臺北市65歲以上老年人口比率為23.47%，為全國第二高，臺北市中山區老年人口比率為24.5%，已邁入超高齡社會；為及早偵測長者功能衰退徵兆，臺北市政府衛生局提供長者健康整合式功能評估（ICOPE）服務，包括：視力、聽力、認知、行動、營養與憂鬱等6項，113年臺北市中山區評估結果顯示任一功能異常率為25.86%，在透過檢測發現異常後，若能及早介入運動與營養等相關措施，可達到預防及延緩失能，維持長者生活品質。因此臺北市中山區健康服務中心規劃「六力練功坊」課程，從「長者健康整合式功能評估」項目出發，帶領長者從生活做起，並以遊戲化方式提升長輩學習樂趣，幫助長輩維持健康。     六力練功坊：眼亮、耳靈、腦清楚、走穩、營養足、心開朗   臺北市中山區健康服務中心袁旅芳主任表示，老化造成身體功能衰退雖無法避免，但可透過規律運動與均衡飲食等良好生活型態來預防衰弱發生。根據衛生福利部國民健康署112年統計約33萬名長者於社區據點參加方案課程並接受長者健康整合式功能評估（ICOPE），長者接受方案介入後，身體功能異常項目數量比率下降，健康長者比例增加4.3%之成效。因此規劃一系列「六力練功坊」課程，包括「視力（眼亮）、聽力（耳靈）、認知（腦清楚）、行動（走得穩）、營養（營養足）、憂鬱（心開朗）」，透過遊戲方式訓練長輩記憶力、反應力及行動力，讓長輩快樂學習，促進人際互動與增強自信心，達到預防及延緩失能。     量六力，早發現，早介入，防失能   臺北市立聯合醫院中興院區吳岱穎副院長表示，民眾常將健忘、肌肉無力、走路變慢、視力模糊、聽不清楚等，當成是正常老化現象，導致延遲就醫增加失能風險；長者健康整合式功能評估（ICOPE），包含認知功能，例如：記憶力與定向力，知道今天是幾號？身處在哪裡？行動能力，例如：是否能在12秒內，雙手抱胸連續起立、坐下5次；視力，例如：眼睛看遠、看近或閱讀有無困難；聽力，例如：氣音測試，兩耳都聽得到還是聽不清楚；營養狀況，例如：過去三個月體重有無突然減少3公斤以上；憂鬱情形，例如：過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望等，如果發現評估結果有任1項異常，可就近至醫療機構做進一步評估與處置，及早發現衰弱警訊，及早就醫，有助於延緩衰弱的功能。     好肌力，走出去，多互動，防失智   74歲的顏奶奶在社區參加長者量六力檢測後表示「護理師幫我檢測後發現我走路不穩，我也發現自己腳容易無力。於是，鼓勵我來參加課程，本來很害怕，又擔心跟不上……沒想到上完課程後，因為運動加上注意營養攝取，讓肌耐力變好，走路變穩，才會想出門，來上課增加很多的健康知識和認識更多的朋友，自己的反應力、溝通力都變好了。所以，每次上課都超期待希望把自己照顧好，讓黃金歲月不留白。」   今（114）年6月25日預定開辦「銀齡六力練功坊～眼亮、耳靈、腦清楚、走得穩、營養足、心開朗」課程，即日起開放報名，歡迎65歲以上長者，踴躍報名參加，名額有限，額滿為止。活動內容請至臺北市中山區健康服務中心網站（https://www.zshc.gov.taipei）最新消息查詢/或電話洽詢臺北市中山區健康服務中心（02）2501-4616分機6338許護理師。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.02

• 擺脫夜尿與排尿困擾，攝護腺雷射手術助男性重拾生活品質

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「一個晚上起來尿3次，根本睡不好」、「廁所蹲到腳麻，還是尿不出來」，這些中老年男性常見的苦惱，其實可能與攝護腺肥大有關。根據統計，超過50歲的男性中，有一半以上可能出現攝護腺肥大相關症狀，且年紀越大比例越高。然而，許多民眾因擔心手術風險或不了解治療選項，而延誤處理時機。如今，隨著醫療科技進步，「攝護腺雷射手術」成為安全、出血少、恢復快的新選擇，幫助患者徹底擺脫排尿障礙。   臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師徐易廷指出，該院近年越來越多中高齡患者選擇攝護腺雷射手術，臨床上滿意度極高。許多病人原本害怕手術，了解雷射技術後才知道，不但不需開大刀，術後疼痛與出血都很輕微，恢復期比預期快得多。   根據國內外研究實證的臨床報告，攝護腺雷射手術能在幾乎無出血的情況下，精準汽化或剜除肥大的攝護腺組織。與傳統手術相比，不僅住院天數更短，術後需放置導尿管的時間也大幅縮短，適合高齡或有慢性病的患者施行。     病人回饋：如釋重負，重新享受生活   一位68歲的患者分享經驗，其術後解尿順暢，不再頻繁半夜起床，也終於能夠一覺到天亮，並感性表示：「真的應該早一點做這個手術。」   另一位75歲的伯伯，長年深受頻尿、夜尿之苦，即便服用藥物但效果有限，生活品質大受影響。經中興院區泌尿科徐易廷醫師評估後，接受攝護腺雷射手術，術後隔日拔除導尿管，解尿順暢且夜間不再起來上廁所。他說：「以前走出門不敢離廁所太遠，現在早上起床第一件事不是找廁所，而是泡茶、聽音樂，生活品質完全不一樣！」     排尿困難，或是頻尿夜尿，要及早就醫   徐易廷提醒，頻尿、夜尿、解尿無力、滴滴答答、尿不乾淨等症狀，絕非年紀大的「正常老化」，很可能是攝護腺肥大的警訊。若有相關困擾，建議及早就醫評估，了解是否適合攝護腺雷射手術，重拾順暢生活。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.01

• 不等症狀才行動，定期健檢找回健康主導權

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 現代人生活忙碌，壓力大、作息不規律，往往忽略了身體早期發出的警訊。根據國健署統計，癌症已連續多年蟬聯國人十大死因之首，且不少患者在確診時已屆中晚期，錯過最佳治療時機。不論是癌症或其他慢性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，在早期常缺乏明顯症狀，若能透過定期健康檢查及早發現，將大幅提高治療成效，降低併發症與死亡風險。     臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科積極配合衛福部國健署與臺北市政府政策，提供多項癌症相關篩檢與整合照護服務，包括：   1.六癌篩檢   提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、胃癌（北市試辦）篩檢、肺癌高風險族群進行低劑量肺部電腦斷層（LDCT）檢查，由醫師專業評估並安排後續追蹤，提升早期偵測率。     2.老人健檢   配合衛福部及北市府高齡者健康促進政策，提供年長者全方位檢查項目，包含肌力、營養、認知功能與慢性病風險，協助長者延緩失能、健康老化。     3.整合性篩檢   結合多項篩檢（含癌症、血壓、血糖、肝腎功能、骨質疏鬆等），讓民眾一次完成多項健康檢查，節省時間並提升健康管理效率，由家庭醫學科醫師提供後續整合性照護與衛教諮詢。   除公費項目外，中興院區家庭醫學科亦提供自費高階健檢服務，包含腫瘤標記、低劑量肺部電腦斷層、3D乳房攝影與超音波、640切電腦斷層掃描、腹部超音波等，適合有進階健檢需求者選擇，並由醫師提供完整報告與後續健康建議，協助民眾在疾病風險出現時，及早安排進一步檢查、轉介相關科別，或依個人需求訂定生活型態調整計畫。對於多重慢性病、高齡族群或需要長期健康監測的民眾，家庭醫學科醫師也能提供連續性的照護與關懷，落實從預防到治療的無縫接軌。   北市聯醫中興院區家庭醫學科主治醫師簡維隆指出，預防勝於治療，癌症篩檢的核心價值在於及早發現。臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科持續投入先進設備與專業人力，打造民眾健康的第一道防線。   簡維隆呼籲民眾，別等症狀出現才行動，善用癌症篩檢與整合性健檢資源，早一步守護健康，是送給自己與家人最好的禮物。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.20

• 骨質疏鬆不可忽視，輕忽小病恐釀大禍

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著年齡增長，有些人會開始感覺腰痠背痛、身高變矮，甚至輕輕一摔就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的警訊。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師邱淑娟指出，骨質疏鬆是一種骨頭變得脆弱、容易斷裂的慢性疾病，早期幾乎沒有明顯症狀，往往等到骨折才發現，影響日常生活與行動能力。因此，提高警覺、及早發現相當重要。     在西醫觀點中，骨質疏鬆常見於更年期後的女性與高齡長者。醫師會建議定期檢查骨密度，並透過藥物來延緩骨質流失，例如補充鈣片、維生素D，或使用特定抗骨鬆藥物來幫助骨頭維持強度。同時也會建議配合重力運動，如走路、慢跑或負重訓練，來促進骨骼健康。   邱淑娟說，中醫沒有「骨質疏鬆症」這個名詞，將骨質疏鬆歸類為「骨痿」、「骨痺」、「腰痠」、「骨枯」等範疇。中醫對骨質疏鬆的理解，著重於整體觀、陰陽平衡及臟腑功能的協調，主要與腎、肝、脾三臟的功能密切相關，認為其病因病機與腎精虧虛、肝血不足、脾虛失運有關。   中醫認為「腎主骨、生髓」，腎精虧虛會導致骨骼失養、骨質疏鬆，尤其是年老體弱、女性停經後的骨質疏鬆，多與腎陰虛有關。脾主運化，為氣血生化之源，脾虛導致氣血生化不足，骨骼失去滋養。肝藏血，主筋，肝血不足也會使筋骨失養，影響骨質代謝。   中醫治療原則為補腎壯骨、養肝補血及健脾益氣為主，常使用補腎、補肝及健脾的中藥，如杜仲、續斷、骨碎補、龜鹿二仙膠等，或龍骨粉補充鈣質並搭配針灸或氣功調養，強化骨骼與身體氣血循環。透過整體調理，提升身體對骨質流失的自我調節能力。   想預防骨質疏鬆，日常保健很重要。邱淑娟建議均衡飲食，攝取足夠鈣質（如：牛奶、豆製品、小魚乾等）和維生素D，多曬太陽幫助吸收，養成規律運動習慣，減少久坐與抽菸、喝酒等不良生活習慣，並避免過勞及情緒波動。每年定期檢查骨密度，才能早期發現、及時處理，守護骨骼健康，行動自在無憂。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.05.06

• 春節泡湯暖身心，當心熱休克威脅健康

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 春節寒意漸濃，泡湯成了不少人放鬆的首選。然而，您知道嗎？泡湯的同時也可能潛藏健康風險，特別是「熱休克」的發生，對於某些族群而言，更可能引發致命危機。根據統計，在泡湯大國的日本每年因為熱休克奪走上萬人命。   臺北市立聯合醫院中興院區急診科主任洪子堯指出，當我們的身體進入高溫的溫泉時，下肢和周邊血管會因受熱而放鬆，血液循環流向四肢，導致供應腦部或心臟的血流減少。這對於供應腦部血流的頸動脈有狹窄、或心臟冠狀動脈部分阻塞的患者來說，可能因瞬間血液不足而增加腦中風或心肌梗塞的風險。若再加上從高溫池突然離開至冰冷的空氣環境，血管迅速收縮，可能造成腦部或心臟血流瞬間下降，甚至引發血栓，帶來猝死危機。   此外，泡溫泉會導致出汗增加，水分流失若未及時補充，可能造成脫水或血壓波動。而飲酒或服用某些藥物（如安眠藥、血管擴張藥物），更可能加重意識模糊或血管過度放鬆，增加溺水或跌倒的風險。     哪些人需要特別注意熱休克？   洪子堯提醒，下列族群在泡湯時需格外小心：   一、心腦血管疾病患者   頸動脈狹窄者：腦部血流本身供應已經受限，高溫下血液重新分配可能導致腦部缺血甚至中風。   冠狀動脈疾病患者：動脈狹窄或阻塞使心臟難以應對突然的血流改變，可能引發心絞痛或心肌梗塞。     二、老年人   老年人血管彈性較差，對於高溫和溫差的適應能力不足，且心臟功能通常較弱，因此泡湯引起的壓力變化對他們的危險性更高。     三、糖尿病患者   糖尿病會影響微血管的功能，使體溫調節和血壓適應能力下降。加上糖尿病患者常伴隨自主神經功能異常，可能無法察覺泡湯過程中的不適徵兆。     四、服用特定藥物者   安眠藥或鎮靜藥：這些藥物可能導致意識不清或反應遲緩，增加跌倒或溺水風險。   血管擴張劑或降壓藥：這些藥物可能加重高溫下的血壓下降，導致頭暈或休克。     五、飲酒者   酒精會進一步擴張血管，影響血壓調節，還可能因意識不清增加意外發生的機率。     如何安全享受泡湯？   洪子堯建議，只要採取以下措施，便能降低風險，安心享受泡湯：   「漸進式」入池與出池：泡湯時應先將雙腳或下肢浸入水中，適應溫度後再逐步浸泡全身；離池時也應先露出上半身，等待3～5分鐘，確認無不適再完全離開。 控制泡湯時間：每次泡湯以10～15分鐘為宜，過程中適時休息。 補充水份：泡湯前後記得適度補充水分，避免脫水引發問題。 避免單獨泡湯：尤其是年長者或患有疾病的朋友，務必結伴同行，以防突發情況無人協助。 遠離酒精與藥物干擾：泡湯前後應避免飲酒或服用影響血壓與意識的藥物。   溫泉是冬日裡珍貴的高級享受，但在泡湯之餘，也別忘了注意健康與安全，漸進式的入浴、出池，留意身體警訊和保暖，快樂迎接新春！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.01.27