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• 秋天要來了嗎？「寒露」時節的保養守則

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 「時露寒冷，而將欲凝結，故名寒露。」為二十四節氣中的第十七個節氣，同時也是秋季中的第五個節氣。寒露的到來，代表從秋天早晚溫差極大的秋老虎轉變成寒冷的冬天。俗諺云：「白露身不露，寒露腳不露」，在家中盡量要穿著室內拖鞋，避免足底直接受到地面寒氣影響而造成身體不適。特別是年長者或有心血管疾病患者需多加留意。     迪化馬光中醫診所魏士晉醫師表示，天氣逐漸轉涼，氣溫開始下降加上秋季空氣乾燥，近來門診因為感冒症狀求診的人數有逐漸變多，需特別留意上呼吸的相關疾病。     寒露保養守則   針對秋分時常見的「燥咳」與呼吸道不適，中醫治療以「養陰潤燥、清肺止咳」為原則。常用方劑如沙參麥冬湯、清燥救肺湯，能滋陰生津、潤肺止咳；穴位則可選用「天突穴」來舒緩咳嗽的不適，或配合肺俞、尺澤，調暢肺氣。   1.注意頸部的保暖   因早晚溫差大，早上上班上課或傍晚下班時建議使用圍脖或小絲巾保護頸後來增加身體抵抗外邪入侵的能力。     2.多曬太陽   建議每天傍晚4～6點，背對太陽讓後背的的膀胱經吸收太陽能量，膀胱經絡疏通，除了可以讓身體腰背酸痛不是減輕外，也可以緩解鼻過敏、哮喘等症狀。     3.潤肺養生茶   秋天乾燥，易出現出呼吸道相關症狀，建議可以利用百合20克、麥門冬10克、生甘草15克、桔梗10克、玄參5克，煮成2000毫升當一天的茶飲。     4.穴位保健   大椎穴、合谷穴、足三里穴此三穴道每天利用吹風機熱敷約1分鐘，或者每個穴位點每次按壓15～20次，以幫助提升免疫力。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.09

• 暴雨過後別踩積水，恐引發「類鼻疽」感染

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 大雨過後，許多民眾在返家或清理環境時，常常會赤腳或只穿拖鞋走進積水、泥濘之中。其實這樣的行為可能帶來一個不容忽視的健康風險——類鼻疽感染。   臺北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任張雅媛指出，類鼻疽（Melioidosis）是一種由「伯克氏菌（Burkholderia pseudomallei）」引起的細菌感染。這種細菌平常存在於土壤與淡水中，在臺灣這樣的亞熱帶地區，每當颱風、暴雨過後，泥水混濁、環境翻動就容易將細菌擴散開來。   這不是一般的小傷口感染，是一種人畜共通的細菌性感染。張雅媛提醒，類鼻疽的感染方式主要有三種：   1.皮膚接觸：傷口接觸到受污染的泥水，是最常見的感染方式。   2.吸入氣膠：清理環境時未戴口罩，細菌會隨受汙染的塵土進入呼吸道，造成肺炎。   3.經口攝入：喝下或食用遭污染的水源與蔬果食物，尤其是生食或未煮熟的食物。   民眾不知道有類鼻疽這細菌多藏其中，在颱風過後清理家園、農作物、建築物時都非常容易暴露在感染風險之中。尤其是當積水與土壤混合後，細菌量會急速升高，再加上水溝不通、泥水四溢，感染的機率也跟著升高。     類鼻疽不是「烏腳病」 症狀多變、潛伏期長   不少人會把類鼻疽跟以前聽過的「烏腳病」混淆，「烏腳病」是長期飲用含有高濃度砷的深井水有關，與類鼻疽這細菌感染完全不一樣。張雅媛強調，類鼻疽的臨床表現多變，輕則局部蜂窩性組織炎、具紅腫熱痛症狀，重則演變成肺炎、菌血症、甚至敗血性休克。部分案例若病情控制不佳，還可能傷及骨頭或關節，引發骨髓炎、關節炎等嚴重併發症。   此外，類鼻疽的潛伏期從1天到21天都有可能，甚至有極端案例長達數個月。也就是說，病人可能早就被感染，卻經過很長一段時間後才出現症狀。這也造成診斷上的困難，特別是北部的醫療院所，對類鼻疽的臨床經驗相對較少。     高風險族群注意 糖尿病患者最危險   根據臨床觀察，感染類鼻疽後出現嚴重併發症的，大多數本身屬於慢性病患者，其中最關鍵的危險因子就是糖尿病。糖尿病患者本身的傷口癒合能力較差、免疫力較弱，再加上末梢神經感覺變差，容易忽略腳部的小傷口。有些患者自己都不知道腳受傷，等到發炎紅腫才發現。此外，肝腎功能不全、正接受化療、長期使用類固醇、慢性肺病者等，也屬於高風險族群。而經常在戶外工作、接觸土壤與積水的農民、建築工人、救災人員，也應被列為關注對象。     需選擇特定抗生素來治療困難，初期症狀易誤判   張雅媛指出，類鼻疽的抗生素治療不像一般細菌感染那麼簡單，它對第一代、第二代頭孢菌素、青黴素等常見抗生素效果不佳，往往需使用第三代以上頭芽孢素抗生素（Ceftazidime）、Imipenem、Meropenem、磺胺類或四環黴素等類抗生素，而且治療時間長，可能需要2至4週，甚至更久。若早期判斷錯誤，延誤治療，容易造成反覆發作或病情急速惡化。   因此，若在颱風後清理環境後出現發燒、傷口紅腫化膿、呼吸急促、咳嗽有痰等症狀，應盡早就醫，並主動告知醫師近期活動史，有助病情判斷與治療。     預防勝於治療 戴口罩、穿長靴、包紮傷口   目前沒有疫苗可預防類鼻疽，也沒有特效藥能事先服用來避免感染，因此防護措施至關重要。民眾在災後清理家園時，請務必做到以下幾點：   • 穿著防水長靴與手套   • 有傷口者要包紮完整並保持乾燥   • 整理環境時務必佩戴口罩，避免吸入氣膠   • 若用消毒劑，應選擇適度稀釋的漂白水，注意眼睛與皮膚防護   每當暴雨、積水、淹水過後，只要與污染水源、土壤有接觸，都有可能面臨類鼻疽感染風險。張雅媛最後提醒，救災、重建很重要，但也別忽略自己的健康。防護措施要完善，該就醫時不要拖延，才能平安度過災後的黃金關鍵期。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.08

• 長者居家來運動 抵家增肌顧健康

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 為因應新冠肺炎疫情避免戶外空間成為防疫的破口，許多公園綠地已暫停使用，以減少社區群聚的風險。國民健康署吳昭軍署長提醒：落實社區防疫外，長者的肌力對維持日常生活機能及維持生活品質至為重要。建議長者在家仍可穿合腳的平底鞋或赤腳，慢慢訓練自己下肢的肌力及腳趾對地面抓地力或是身體移動所需的平衡力，以減少身體活動時發生跌倒的風險。     世界衛生組織（WHO）建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動，另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動，讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。     每次動作維持3～5秒，重複做10～12次，每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊，可以隨時坐下休息，千萬不要勉強自己！           一、原地踏步不馬虎   雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。     二、深蹲如廁自己來   雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不要過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。     三、爬梯雙腿要提高   先抬起同一側上下肢，而另一側手腳站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。     四、踮腳站立練平衡   雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。     五、弓箭跨步練腿力   右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。     國民健康署呼籲，防疫期間長者在家運動前可依自己的健康狀況逐步增加運動的次數及每次維持的時間。注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分，如常維持健康的體能增加防護力，一起守護健康安然度過疫情的警戒期。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.17

• 讓專業的來！國健署提供禦寒保健8要點

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據中央氣象局氣象預報資料顯示，各地天氣轉冷，強度已接近大陸冷氣團，國民健康署提醒冬天為心血管疾病的好發季節，每年寒流奪走國人性命之新聞也時有所聞。當氣溫降低或溫度驟降時，血管內的平滑肌會跟著收縮，容易造成血壓突然升高，如果是三高病患（包括糖尿病、高血壓、高血脂），會增加心臟病及中風急性發作機會。     國民健康署王英偉署長提醒三高患者、心血管疾病患者及長者，除規律服藥、血壓監測、定期回診、避免菸酒和飲食控制外，「保暖」是最基本的自我保護行為，如果突然有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，保命要訣就是打119儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾！     禦寒8要點 健康免煩惱   國民健康署提供禦寒保健8要點，不僅是長者及有三高等慢性病者要特別注意，另外有抽菸、酗酒、肥胖、缺乏運動，以及本身或家人曾有心臟病、中風等高危險族群，都要做好預防保健措施，才能遠離猝死威脅：   1.要保暖：居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時，一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。   2.要暖身：剛起床後的活動勿過於急促，先補充溫開水，身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。   3.要隨身攜帶保暖衣物：由於長者對於環境溫度變化反應較不敏銳，特別提醒65歲以上長者，晚上睡覺時要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。外出時隨身攜帶一件保暖衣，以備不時之需。   4.不大吃大喝及不過多情緒起伏：勤喝溫開水，避免血液過度黏稠，多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。   5.不宜泡湯或泡澡：經醫師囑咐為高危險群，如有心臟血管疾病的病人，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度，飯後2小時後再進行為宜！   6.不加重身體壓力：運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段，避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。   7.要妥善控制病情，規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據，遵照醫囑按時用藥。   8.外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥：註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史，如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.18