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搜尋鼻水共有7筆結果
文章/美醫誌綜合報導 摘要 在兒科門診裡,鼻過敏是最常見的主訴之一。許多孩子幾乎每天早晨一起床,就開始連續打噴嚏、流鼻水,甚至鼻塞到睡不好。家長常常焦急詢問:「醫師,這是不是感冒?為什麼吃藥都不會好?」其實,這些症狀往往並不是病毒感染,而是「過敏性鼻炎」。 鼻過敏不等於小感冒 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任徐欣健說,「過敏性鼻炎」是一種因免疫系統對環境中常見物質(如塵蟎、灰塵、寵物皮屑、花粉等)過度反應而造成的慢性疾病。和感冒最大的不同點在於:感冒通常一到兩週就會痊癒,但過敏性鼻炎卻可能反覆發作,甚至一年四季都困擾。臨床上常見的症狀包括: • 打噴嚏、流鼻水、鼻塞 • 鼻子或眼睛搔癢 • 長期鼻塞導致嘴巴呼吸、晚上打鼾 • 白天注意力不集中、學習表現受影響 有些孩子甚至因為長期揉鼻子,鼻樑出現橫紋或出現黑眼圈,這些都是「過敏小特徵」。 影響的不只是鼻子 許多家長可能以為鼻過敏只是「流流鼻水」的小問題,但其實它對孩子的生活品質有著深遠的影響。長期鼻塞會影響睡眠品質,導致孩子白天精神不濟,專注力下降,進而影響學習表現與人際互動。 此外,鼻過敏也常和氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病一起出現,被稱為「過敏三兄弟」。若沒有妥善控制,鼻過敏甚至可能增加氣喘發作的風險,對健康造成更大威脅。 如何確診與評估? 診斷過敏性鼻炎並不複雜,醫師會依據病史、臨床症狀進行判斷。有時也會建議進一步做「過敏原檢測」以幫助了解孩子對哪些物質特別敏感。常見的方式:包括血液檢驗或皮膚點刺試驗。了解過敏原並不只是為了「找到兇手」,更重要的是能夠針對性地改善生活環境,減少孩子接觸與發作機會。 環境控制是治療的第一步 治療鼻過敏並不是單靠藥物,而是需要「環境控制」和「醫療介入」並行。徐欣健提出環境調整建議包括: • 減少塵蟎:使用防蟎寢具、定期清洗床單被套、避免毛絨玩具堆積。 • 降低灰塵與刺激物:保持室內通風,減少菸害與香氛等刺激源。 • 注意氣候變化:早晚溫差大時,替孩子增添衣物,避免冷空氣誘發症狀。 這些方法雖然無法徹底根治,但卻能顯著減輕症狀,減少藥物需求。 藥物治療:安全且有效 當孩子的症狀明顯影響生活或學習時,藥物治療就成為必要的選擇。常見的藥物包括: • 抗組織胺:減輕打噴嚏、流鼻水與搔癢。 • 鼻噴劑(類固醇噴鼻劑):有效控制鼻塞且安全性高,長期使用也不必過度擔心。血管收縮劑型鼻噴劑通常建議短期使用,切勿連續使用超過一個星期。 • 其他輔助藥物:如口服類固醇,但多不建議長期使用。 在醫師指導下正確用藥,不僅能改善症狀,也能幫助孩子恢復正常的睡眠與學習表現。 過敏免疫治療的可能性 對於症狀嚴重、藥物控制效果不佳的孩子,可考慮「免疫治療」。透過長期且規律接觸少量過敏源,來訓練免疫系統降低過度反應,從而改善過敏體質。雖然療程需持續數年,但能帶來長期的改善。 徐欣健強調,照顧鼻過敏的孩子,需要家長耐心陪伴與細心觀察。除了配合醫師治療、調整居家環境外,最重要的是理解孩子的不適並給予支持。過敏不是孩子「矯情」而是真實存在的生理困擾。當父母能以理解代替責備,孩子也會更有信心面對。 與過敏共處,也能自在生活 兒童鼻過敏無法一次性根治,但透過環境改善、適當藥物與家人支持,孩子仍能享有良好的生活品質。若發現孩子長期流鼻水、打噴嚏或鼻塞,別再以為只是反覆感冒,建議盡早尋求兒科或耳鼻喉科專業評估。提早認識與處理,才能幫孩子在學習與成長的道路上,少一些困擾,多一份自在。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.11.11
文章/美醫誌綜合報導 摘要 二十四節氣中的芒種為夏季節令,穀物在此時節抽穗長芒,故稱之。台灣有句俗諺:「四月芒種雨,五月無乾土,六月火燒埔」,芒種日若降雨,就會持續下到農曆五月,即俗稱梅雨。而芒種也代表著各種夏日蔬菜、水果正式上市的時候,例如西瓜、荔枝、芒果、鳳梨等都是當令水果。 芒種常見身體不適 芒種到來,也預告著天氣逐將轉變成濕熱的天氣。因空氣相對濕度上升,中醫觀點,濕主重濁;根據《素問·生氣通天論》說:因於濕,首重如裹;故人體容易出現沉重疲憊乏力、工作和學習提不起精神。此外天氣炎熱,容易過量進食生冷食品,過量容易損傷脾胃;些許民眾會出現腹瀉或腹痛等症狀。 信義馬光中醫診所魏士晉醫師指出,天氣炎熱潮濕,筋骨痠痛是常見的疾患,特別是年長者或是受過傷的年輕族群。呼吸道敏感民眾,也要特別的留意,因為濕熱的天氣,容易誘發呼吸道過敏,容易出現鼻水、鼻涕、咳嗽、清喉嚨等症狀,甚者會出現皮膚癢或皮膚痘瘡等症狀。 芒種需要特別注重除濕,中醫可以利用穴位按摩及敷貼、保健茶飲等方式來改善。 芒種保健茶飲 1. 山楂荷葉茶 ‧ 材料:山楂15克,荷葉、草決明(炒)、陳皮各10克,甘草5克,利用1500毫升水煮滾後悶15分鐘即可。 幫助身體清熱除濕、生津止渴,還可以保養脾胃,維持身體代謝。 2. 杜仲伸筋草茶 ‧ 材料:杜仲15克,黑豆(炒)10克,伸筋草、續斷、甘草各5克,利用1000毫升水煮滾後悶15分鐘即可。 可以幫助緩解筋骨痠痛,除濕痹。 除了以上兩種芒種保健茶飲外,魏士晉醫師還提出以下芒種穴位和日常保養的4大要點: 1.中醫的陰陽學說,選取右小腿脛骨前緣足陽明胃經之足三里穴,左小腿選取內側緣足太陰脾經之陰陵泉穴,兩穴亦可以利用吹風機每天兩分鐘,增加體機能循環。 圖片來源:馬光中醫提供 2.建議傍晚5點左右花費約20分鐘背對太陽散步,讓背部膀胱經曬太陽,讓身體第一層的抵抗力增加或每天晚上飯後稍微在住家附近公園散步20分鐘,除了可以幫助消化,讓體內汗能稍微發出,能讓身心更加放鬆。 3.因為當令蔬果如西瓜、香瓜等較為生冷,針對呼吸道敏感民眾或腸胃較弱的民眾需特別留意,特別是在晚上6點過後,盡量避免這類蔬果。芒果部分,有皮膚問題的民眾,需特別注意,容易造成皮膚相關疾患變得更加明顯。 4.夏季三伏貼是利用中藥材加生薑汁調配而成的穴位敷貼,魏士晉醫師指出,每年的夏天三伏季節和冬天三九季節是敷貼的最佳時間,民眾可請專業中醫師評估,幫助改善過敏情形。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.06.06
文/美醫誌綜合報導 摘要 一名42歲的陳先生,左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年,於診所就醫多次,症狀仍未緩解,前往北市聯醫中興院區耳鼻喉科做內視鏡檢查後,發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解,陳先生平時有抽菸習慣,無其他慢性疾病,接受了功能性內視鏡鼻竇手術(Functional endoscopic sinus surgery,簡稱FESS)之後,鼻子功能恢復正常,重新體驗順暢呼吸的美好,而病理檢查結果為良性息肉,也讓陳先生安心不少,藉此機會戒菸,一舉數得。 臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出,單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關,病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等,要小心齒源性鼻竇炎,最好同時請牙醫師協助診療。單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等,必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術,清除病灶,得到確切的病理診斷,以治療疾病,緩解症狀。 功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術,用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶,改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創,透過不同角度的內視鏡更增進手術視野,手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械,以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率,也讓病患康復時間縮短,早日回歸正常生活。 鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷,郭乃文說明,鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉,症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等,嚴重者則有顱內及眼睛症狀,例如:頭痛、複視;鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚,常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞,分不清楚有沒有鼻竇炎,這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查,直接看鼻腔裡的狀況來判斷。 郭乃文建議,有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫,確定診斷,才能用適當的藥物或手術治療疾病,以避免產生相關併發症。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2024.04.30
文/美醫誌綜合報導 摘要 一位63歲女士於今年7月間感染新型冠狀病毒,除了有咳嗽、流鼻水症狀以外,同時還伴有雙眼難以張開。在接受抗病毒藥物治療後,上呼吸道症狀有逐漸改善,但雙側眼瞼痙攣的情形卻愈來愈嚴重,她因看不到路,步態又不穩而時常跌倒受傷。後續幾個月,痙攣情形甚至影響到頭頸部的其它肌肉,造成臉部歪斜、不自主咬牙、斜頸及頭部顫抖。 至神經內科求診後,開立口服抗痙攣藥、肌肉鬆弛劑、抗癲癇藥、乙醯膽鹼拮抗劑,但症狀並未改善,且愈發嚴重,連講話都變得結巴不流暢,認知功能和反應也變得遲鈍。神經內科醫師臨床診斷為疑似和新冠病毒相關的肌張力不全症及神經退化。腦部核磁共振檢查只發現一些非特異性的白質小點,腦波為正常,腦脊髓液中只有蛋白含量稍高而無其他異常,免疫系統的檢查在血清中發現了一種罕見的GAD65抗體,惡性腫瘤和血管發炎的篩檢均為陰性。 醫師給予類固醇治療,並輔以數次肉毒桿菌的注射後,半年間,其眼瞼和面部痙攣、斜頸顫抖、講話、步態,和認知功能都慢慢進步,生活功能也逐漸恢復正常。 臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀指出,肌張力不全症是一種動作障礙疾病,當肌肉持續或陣發的收縮,而造成姿勢扭轉疼痛甚至合併顫抖,碰觸痙攣處會使症狀減輕,時常會因為自主的動作而引發或加重,甚至伴隨著一連串相鄰肌肉的連帶影響。根據影響到的肌肉範圍,可分為局部型、節段型、全身型。依照發病年齡的不同、病程演變的狀態,以及是否伴隨有其他神經學異常的特徵,輔以血液、尿液、腦脊髓液、神經影像(電腦斷層或核磁共振)、電氣生理檢查,和基因檢測,會有不同的鑑別診斷。 陳珮昀表示,肌張力不全症的病因分為原發性和次發性,原發性是和體質遺傳相關,例如某些神經退化疾病,有些則找不到原因,而次發性的病因有:腦傷、代謝性疾病、缺氧、發炎、感染、中風、毒物藥物、腫瘤、心因性的原因等。治療的部分若能找到次發性病因,通常治療根本病因有機會改善或痊癒,而原發性的肌張力不全症,會先以口服藥物治療來減輕症狀,常用的藥物有:多巴胺、肌肉鬆弛劑、抗痙攣藥、抗癲癇藥、乙醯膽鹼拮抗劑等,若效果不佳可考慮肉毒桿菌注射,甚至可評估使用深腦刺激術植入腦內晶片的手術方式來減輕症狀,以改善生活品質。 後疫情時代來臨,許多長新冠後遺症的患者也苦於症狀不知何時可改善,病毒變異十分快速,何時會有下一波疫情並無法預料,陳珮昀建議民眾平時就要做好個人衛生習慣,注重營養、運動、睡眠、增加個體免疫力,保持愉快的心情,才能過著健康的防疫新生活。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.10.13
文/美醫誌綜合報導 摘要 近日因為疫情關係,全台啟動學校停課不停學的措施,居家辦公比率也提升,宅在家成為時下現況,根據中央氣象局天氣預報資料顯示,最近台灣夏季連日高溫炎熱,近期各縣市接連亮起高溫預警燈號,氣溫至少達攝氏36度以上,甚至有時會高達攝氏38度,高溫環境最害怕產生熱傷害,國民健康署提醒大家要做好防範措施,才可以在家安心防疫! 什麼是熱傷害? 當身體熱能產生過多或散熱不足,就可能會造成熱傷害的產生,熱傷害依照傷害程度分為「熱中暑」、「熱衰竭」、「熱痙攣」,除了室外因為有輻射容易造成熱傷害,室內也是需要注意預防熱傷害,因為如果室內空氣流動不佳,空間內的熱能便無法順利排出,導致環境溫度不斷升高,身體就會出現散熱不易的狀況,特別是人體溫度調節較不佳的人,像是老人和兒童,更容易產生熱傷害,所以家中若有老人或兒童,要特別注意室內的溫度及通風。 預防熱傷害 記住3要領 國民健康署提醒大家應避免曝曬於高溫下,且牢記預防熱傷害的三要訣,共同守護健康。 一、多喝白開水 對抗熱傷害,其實預防勝於治療,要定時的喝水,不要等到口渴才喝,水以白開水最好,避免喝含有酒精及大量糖分的飲料,也要注意尿量及顏色,若尿量減少、顏色變深,表示體內水分不足。 二、冷氣設定在26至27度,不開冷氣則務必保持室內良好通風 經常進出冷氣房,身體會難以適應高頻率的瞬間溫差過大,容易出現打噴嚏、流鼻水等不適感,建議室內冷氣設定在26至27度,從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套,在不開冷氣的情況下,也應該保持室內良好通風,避免悶熱的環境讓散熱速度下降。 三、穿著寬鬆及透氣的衣服 人體內的熱量是通過輻射、傳導、對流和蒸發向外擴散的,穿寬鬆的服裝可以讓衣服內形成對流,將人體部分熱氣帶走。尤其領子、袖口、褲腿等開口處最好寬大些,將更有助於散熱,穿起來會更涼快。 出現疑似徵兆要警覺,必要時應盡快就醫 夏季高溫預防熱傷害相當重要,悶熱的環境是造成中暑的原因之一,保持室內良好通風以及多補充水分是保護身體的不二法門!國民健康署吳昭軍署長提醒民眾,隨時關心家中長輩及孩童是否產生有熱傷害徵狀,如疲倦、體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、嘔吐,甚至神智混亂、昏迷等症狀,若出現以上症狀請迅速離開高溫的環境,設法降低體溫,飲用加鹽的冷開水或電解質飲料,並儘速就醫,熱傷害若無緊急且適當之處理,恐造成多重器官衰竭等嚴重後果,面對疫情的嚴峻,做好防疫措施外,也要預防高溫引起的傷害,多補充水分,大家一起渡過炎炎夏日及新冠疫情。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.05.21
文/美醫誌綜合報導 摘要 中耳炎常因感冒細菌感染,與感冒最大的差異是會出現耳朵疼痛現象。小朋友耳咽管尚未發育完全,比大人容易得中耳炎,若未妥善治療,恐影響聽力。3歲小寶(化名)哭鬧不停,媽媽原本以為是小感冒,打算手邊工作忙完再帶去看醫生,沒想到幾天後耳朵竟流出膿水,急忙就診,小兒科醫師檢查耳朵後,診斷為急性中耳炎,鼓膜已破裂流膿,轉診至耳鼻喉科做後續治療。 小兒中耳炎是兒科常見疾病,幾乎每周都有這樣的小病人掛號,發現得早可及早治療,若延誤就醫,恐引發其他併發症。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨說明,中耳炎顧名思義是中耳腔發炎。大部分為細菌感染造成,通常在感冒一段時間之後,喉嚨裡的細菌會經由連接中耳腔和咽喉的耳咽管跑到中耳,導致中耳腔發炎,最常見的病菌為肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌及卡他莫拉菌等等。在小朋友較容易感冒的秋冬季節,也較好發中耳炎。 為什麼幼童比大人容易得中耳炎? 這是因為小朋友的耳咽管尚未發育完成,和大人相較小朋友的耳咽管較短,也因此細菌容易跑到中耳腔。尤其6歲以下幼兒的免疫力較低容易感冒,要特別注意。一般感冒症狀,包括喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、發燒等,中耳炎可能也有這些狀況,與感冒最大的差異是會出現耳朵疼痛現象,也可能會覺得耳朵塞塞的、聽不太清楚,而且中耳炎常劇烈疼痛起來,多數集中在單側耳朵,少數為兩邊耳朵都痛。年紀太小的孩子,還不會透過言語表達耳朵痛,常以哭鬧、抓耳朵來表現,家長要多加留意,感冒中期或中後期可能誘發中耳炎。 中耳炎診斷上,最簡易的方式是持耳鏡檢查,如果耳道被耳屎塞住,影響到醫師的視線,會施予耳朵滴劑,將耳屎溶解出來或直接清除。此外,耳鼻喉科醫師也會做鼓室圖檢查,以偵測鼓膜狀況,診斷是否有中耳炎。杜戎玨醫師說,大部分中耳炎是細菌造成的,通常會使用抗生素治療。如果延誤治療,可能會有中耳積水問題,或是造成聽力受損。有研究指出,中耳炎未妥善治療,是造成小朋友聽力損傷的常見原因,不可輕忽。 中耳炎還有一種較少見的併發症,就是造成耳後突出部位的乳突發炎。這種情形較為嚴重,因為細菌鑽得深,須做頭部電腦斷層檢查,以確定診斷,病人通常要住院注射抗生素治療。家長需提高警覺,當小朋友發燒伴隨耳痛及耳後乳突紅腫時,應立即帶孩子就醫。雖然還有其他原因如外耳道發炎,也可能引起耳朵疼痛,但杜醫師提醒家長,中耳炎常發生在感冒後或與感冒並存,尤其還不會表達的小小孩,如果哭鬧不止,又有感冒症狀,要請醫師檢查耳朵狀況,看看有無併發中耳炎,提早發現並治療,避免造成更嚴重的後果。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.09
文/美醫誌綜合報導 摘要 隨著天氣漸入秋冬,流行性感冒的高峰期也即將到來,藥師表示,如何預防與治療流行性感冒,守護自身健康為首要目標。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師翟晉德說,患者治療方法仍以症狀緩解為主,或給予抗病毒藥劑治療。抗病毒藥劑應儘可能於發病後48小時內投與效果最好。 症狀緩解常用藥物注意事項:退燒止痛藥、止咳劑、化痰劑、流鼻水藥…等 1. 退燒止痛藥:例如阿斯匹靈(aspirin)、布洛芬(Brufen)、普拿疼(acetaminophen)等,可退燒及減輕頭痛、肌肉痛等病徵。但使用阿斯匹靈及布洛芬退燒易使胃部不適,宜於飯後服用,阿斯匹靈亦可能增加兒童雷氏症候群Reye’s syndrome發生機率應避免使用。 2. 止咳劑:如有濃痰狀況不建議使用。 3. 流鼻水藥:用來緩解鼻塞、流鼻水的抗組織胺藥(Antihistamines)此類藥物易引起睡意、口乾、頭昏、視力模糊等副作用,使用後應避免駕駛器具。 翟晉德指出,目前健保給付抗病毒藥劑有下列四種: 1. Zanamivir (Relenza®,瑞樂沙旋達碟) Zanamivir乾粉吸入劑,使用需要技巧,優點是局部作用,較無藥物全身性作用。成人治療劑量每天兩次,每次吸入兩劑(2X5 mg),療程5天,不需因肝腎功能調整使用劑量。五歲以上兒童使用劑量與療程與成年人相同。懷孕期間不可使用,除非經醫師診治人為使用效益大於風險。常見的不良反應為頭痛、喉嚨痛、咳嗽與呼吸道刺激,有慢性阻塞性肺病病史的患者應避免使用,因為乾粉吸入劑可能會刺激氣管,增加氣管收縮的機會,使用後若出現支氣管收縮或呼吸功能下降的症狀應停藥並就醫。 2. Oseltamivir (Tamiflu®,克流感,Eraflu®,易剋冒) 成人及13歲以上青少年治療劑量每天兩次,每次75 mg,療程五天;兒童須依照體重調整治療劑量,1歲以下兒童則不可使用Oseltamivir預防流行性感冒。Oseltamivir是懷孕與授乳婦女流行性感冒的首選藥物,使用劑量、療程無須調整與成年人相同。常見不良反應為噁心嘔吐、頭痛,一般患者皆可耐受。 3. Peramivir (Rapiacta®,瑞貝塔) Peramivir為注射針劑,正常成年人治療劑量為300 mg單次點滴靜脈注射15分鐘以上。腎功能不全及接受血液透析患者須慎重使用。懷孕婦女經醫師診治確認使用效益大於風險才可以投與;哺乳婦女在藥物治療期間建議避免哺餵母乳。常見不良反應為腹瀉、嗜中性白血球減少,症狀一般停藥後不需治療即可以改善。 4. Favipiravir (Avigan®) 使用於符合新型A型流行性感冒通報定義經使用Zanamivir、Oseltamivir治療無效且經醫師評估及病患/家屬同意以專案進口方式使用。口服1600 mg一日兩次,接續四日口服600 mg一日兩次,療程共五日。Favipiravir有致畸胎風險,兒童及已知/準備懷孕者皆不可使用,用藥前須先確認無懷孕,用藥後七日需避孕,藥品會分泌至乳汁中,服藥期間授乳婦女須停止授乳。 希望能藉由上述內容,提升民眾對藥物的認知,協助民眾正確使用藥品並避免副作用的發生。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.11.14