醫美整形

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• 除皺拉皮懶人包！拉皮手術後遺症、風險一次收錄，魚尾紋、法令紋也難逃

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 老是擔心臉上皺紋藏不住嗎？隨著年歲增長，臉上的皺紋難免越來越明顯，狂抹保養品卻不見成效，想做拉皮卻又擔心會有風險，這時到底該怎麼辦呢？其實醫美整形只要深入了解原理，做好功課，也可以很安全！就讓我們從認識皺紋的類型開始認識拉皮手術，讓拉皮助你恢復青春緊緻吧！     「動態紋」和「靜態紋」的差異，你是屬於哪種紋？   雖然說都是惱人的皺紋，但其實臉部皺紋可以簡單分為「動態紋」和「靜態紋」兩大類。整形外科醫師錢逸群表示，由於我們的表情肌肉會影響臉部表情，當大笑或擠眉弄眼時，臉部表情在明顯變化時產生的紋路，就稱為「動態紋」；而在臉上面無表情時仍能看到的皺紋，稱為「靜態紋」。     臉部皺紋的分類還需要觀察肌肉收縮的方向及牽動的範圍而定 圖片來源：錢逸群醫師提供     ● 動態紋 臉部表情肌肉收縮時產生的紋路，常見動態紋為抬頭紋、川字紋及魚尾紋等。   抬頭紋：額肌產生橫向的紋路。 川字紋：皺眉時產生的紋路，又稱為皺眉紋。 魚尾紋：眼睛周圍的眼輪匝肌因大笑或眨眼產生的紋路。     ● 靜態紋 臉部肌肉在沒有特別收縮的情況下，仍然清楚可見的紋路。   隨著肌膚老化、鬆弛或下垂造成的廣泛性紋路，例如眼下細紋、頸紋等。 動態紋歷經肌膚老化或彈性鬆弛，日經月累演變成靜態紋，例如抬頭紋、法令紋等。     了解皺紋屬性，選擇適當的除皺方式   皺紋固然難除，但想要除皺也並非只是一昧的塗抹保養品或做醫美，除皺也是需要「對症下藥」的。錢逸群醫師指出，除皺前要先考量皺紋的屬性，動態紋、靜態紋都有其不同的除皺方法，此外還有兩者兼具的「綜合紋」，需要由醫師進行專業評估，規劃適合的改善方針。   ● 動態紋 可以透過注射肉毒桿菌素，治療肌肉過度收縮造成的皺紋，以達到適度放鬆肌肉、減少皺紋產生的目的。     ● 靜態紋 若是要治療肌膚老化造成的皺紋，應加強肌膚保濕、防曬，或使用雷射增加真皮層厚度。 針對皮下脂肪、軟組織萎縮或下垂的皺紋，可藉由自體脂肪或人工合成物填充（例如玻尿酸），增加軟組織的體積，減少皺紋產生。 深層皺紋及廣泛型的皺紋，可透過電波或音波緊緻皮下組織。針對嚴重皺紋者，則可採用拉皮手術改善。     拉皮手術很可怕？別再讓傳統觀念侷限你的印象   錢逸群醫師指出，傳統的拉皮手術僅拉提皮膚，所以容易導致術後臉部發生緊繃或不自然的現象，且有效果不持久的缺點，但如今隨著醫學進步，新式的拉皮手術重點為SMAS層（筋膜層，位於皮下脂肪與肌肉層之間），透過拉緊筋膜層維持拉提效果，筋膜層承受最大的張力作用，皮膚僅是作為重新舖平的角色，改良後的拉皮手術能大幅減低傳統手術後臉部的緊繃感，也能達到自然持久的目的，且拉皮手術不會影響表情肌肉，術後的表情功能也不受影響。   民眾常擔心拉皮手術後，臉部會產生緊繃感或僵硬等不自然狀況，錢逸群醫師指出，其實造成臉部僵硬不自然的兩大因素，通常都是注射過多的肉毒桿菌素或人工填充物，因此無論選擇的是醫美還是整形除皺，術前的實際評估和醫師經驗、技術都相當重要。     拉皮手術施作位置   施作拉皮手術時，會將臉部份為上臉部、中臉部及下臉部。         ● 上臉部（臉上緣至眉下區塊） 前額拉皮是常見的上臉部手術，可減輕額頭鬆弛的皮膚，改善下垂的眉毛。臨床上治療眼皮下垂或雙眼皮，需考量是否為前額或眉毛的下垂情形導致雙眼皮消失，如果此時僅施作不適當的雙眼皮手術，成效將大打折扣。   ● 中臉部（眉下至鼻下區塊） 通常與上臉部或下臉部一同施作拉皮手術。傷口位置位於眼睛下緣或耳前或顳部（太陽穴）進行中臉部拉皮。   ● 下臉部（鼻下至下巴區塊，可延伸至頸部） 通常和中臉部一起施作拉皮手術，也可併同頸部拉皮。傷口位置位於耳前、耳垂下部，視病人情況延伸到耳後施作。   拉皮手術是減少皺紋外觀的美容手術，傳統拉皮手術的傷口大、恢復期長，然而隨著醫學內視鏡技術進步及輔助器材改良（例如五爪勾、八爪勾等固定器材優化），拉皮手術已走向微創、隱痕及恢復期短的方向。錢逸群醫師解釋，以前額拉皮手術為例，採用內視鏡施作時傷口會埋藏在髮際線裡， 4個傷口大小約1.5～2公分，術後恢復期短，外觀上也不容易察覺傷口，同時擁有良好的拉提效果，因此民眾施作拉皮手術時已不需擔心傷口太大或恢復期長的問題。   除了恢復期外，許多民眾關心的也就是拉皮手術的維持時間，錢逸群醫師表示，拉皮手術不會減少生命老化進程，皮膚拉提的維持效果與選擇的術式有關，通常若是全臉的、徹底的拉皮手術，可以維持達10年以上，若是微創手術或剝離範圍小的手術，則可維持約5～10年。不過拉皮手術的維持度與術後生活習慣息息相關，因此需留意術後不應日夜顛倒常熬夜、吸菸、不防曬或疏於保養皮膚。     避免皺紋產生，可別光只是「想」！   想要減少臉部皺紋，除了平日要做好保養、保持作息正常外，也要時刻留意動態紋的產生，做好「預防勝於治療」的準備。   保持良好的生活習慣，避免過度熬夜。 注重皮膚保養，做好保濕、防曬。 避免吸菸，以免造成身體各部位組織加速老化。 發現臉部產生動態紋時，建議適當注射肉毒桿菌素放鬆肌肉，減緩動態紋演變成靜態紋的速度。   錢逸群醫師提醒，如果發現有皮膚老化或皺紋困擾問題，請諮詢專業醫師，找到適合自己的皮膚療程，才能重拾年輕緊緻。       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？ 影片｜打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.10

• 打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！

  文/美醫誌編輯部 報導       打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   臉上一旦有皺紋，視覺年齡看起來就像老了十幾歲，但是偏偏有些皺紋即使狂抹保養品也難以消除，到底該怎麼辦呢？其實針對不同的皺紋特性，也都有適合的療程方式，這集我們就來跟著錢逸群醫師學習皺紋到底有分哪幾種，又可以靠哪些方法改善吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 皺紋的種類有哪些？ 02:42 除皺的方式有哪些？ 04:08 拉皮手術的原理是？ 05:27 拉皮手術的方式有哪些？ 07:44 關於拉皮手術錯誤觀念 11:33 如何避免皺紋產生？       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜打鳳凰電波痛到不行？一篇看懂原理、副作用，定錨式拉提法讓你不上麻藥也好打！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.22

• 法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！

  文/美醫誌編輯部 報導       法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！   為什麼人會顯老？如果要讓一個人隱藏年齡，法令紋絕對是其中一個不能錯過的地方。但改善法令紋的微整療程百百種，到底該怎麼選擇呢？其中異體真皮與異體真皮粉都是使用別人的皮，但它們呈現的效果的差異是什麼？今天美醫誌邀請了楊仕安醫師來為我們解答。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 什麼是法令紋？ 01:42 目前醫美有哪些方法可以改善法令紋呢？ 03:43 異體真皮粉是什麼？療程的特點又是什麼？ 04:48 異體真皮粉的限制 05:37 做異體真皮粉療程有什麼需要注意的嗎？ 06:00 異體真皮粉療程可以和那些療程搭配使用？ 06:51 治療後為什麼有些部位會硬硬的？ 07:47 醫師貼心小建議       諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜法令紋該怎麼消？醫美異體真皮粉和玻尿酸該怎麼選？異體真皮粉副作用、維持度詳解！ 影片｜羨慕林柏宏酒窩的迷人笑容？梨渦要怎麼後天成形？手術做法圖解大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.07

• 視力模糊、吞嚥困難竟是頸椎病？手麻因骨刺纏身？護頸保命有方法

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你有肩膀痛、上背痛、手指麻這些疾病的問題嗎？按摩後這些緊繃痠痛的感覺依然存在嗎？那你可能也患有「頸椎病」，隨著手機、平板、電腦普及後，低頭族越來越多，長時間低頭不只會造成頸部肌肉疲勞，也可能導致嚴重的健康問題──頸椎過直，引發後續長骨刺、上肢發麻、無力，甚至出現視力模糊、吞嚥困難等情形，連帶影響生活的品質。想要預防頸椎病，除了改善不良姿勢之外，也可以透過一些伸展運動舒緩筋骨，讓肌肉適時放鬆，才能避免頸椎受到傷害。     你知道頸椎有弧度嗎？頸椎弧度消失是頸椎病的根源   頸椎出現問題最主要的病因來自於頸椎長期遭受不當的壓力。骨科醫師楊育昇表示，正常人的頸椎應該是呈現「向前凸」的曲線，從力學的角度來說，頸部微彎的結構可以將頭部壓在頸椎上的力量有效分散至周圍的肌肉，與肌肉一起撐起頭顱的重量，所以頸椎不用負擔過多的壓力。   若長時間處於低頭姿勢，頭部的重心也跟著往前移，當頭部前傾愈多，頸椎承受的壓力就愈大，肌肉為了要保護頸椎，則需要用力拉住頭部，長期下來就容易讓肌肉筋膜與韌帶出現緊繃、僵硬與發炎的現象，導致頸椎漸漸失去弧度與靈活度，加速頸椎的老化甚至產生頸椎周邊的神經病變。     肩頸痠硬、手指麻、頭暈，小心是長骨刺的警訊   頸椎過直的初期症狀主要為肩膀僵硬與痠痛，若長期處於這種狀態卻不治療，症狀將持續惡化，嚴重時肩膀、手臂與手指會有痠、痛、麻等症狀產生，這些感受源自於頸椎的骨刺壓迫到神經。   楊育昇醫師說明，正常的頸椎是由一節一節的椎骨連接而成，椎骨中間都有椎間盤相連接，椎間盤像是車子的避震器，可以吸收頸椎承受的外部壓力，提供脖子更好的活動度與緩衝椎骨的壓力。若頸椎弧度消失，椎骨會過度壓迫椎間盤導致椎間盤被大量磨損、變薄，椎骨間距也跟著變窄，增生的骨細胞因為生長位置不正確而生成骨刺。   骨刺剛形成時並沒有疼痛感，但當骨細胞持續增生，骨刺生長過大壓迫到周圍的神經時，就容易讓肩膀、手臂甚至手指頭出現痠、麻、痛等症狀，變成慢性肩頸疼痛。此外，骨刺壓迫到椎動脈或是頸部周圍的血管，會造成血液的供氧量不足而出現頭痛、頭暈等症狀。若民眾出現上述症狀，請儘速尋求骨科醫生的協助，勿拖延就醫時間。     頸椎過直也會影響自律神經，造成視力模糊、吞嚥困難、心悸等症狀   當頸椎排列不正確時，椎骨可能會刺激到頸椎周圍的自律神經，自律神經系統包含交感神經及副交感神經，兩者共同調控呼吸、心跳、胃腸道、泌尿生殖、排汗、瞳孔與支氣管等功能，一旦自律神經被過度刺激，會導致自律神經的運作失調，由自律神經管控的器官也會產生反應，引發許多疾病，像是視線模糊、眼睛疲勞、吞嚥困難、喉嚨有異物感、心悸胸悶，甚至有腸胃道症狀發生。若身體反覆性出現這些症狀，透過其他專科也找不出原因，就要思考一下是不是頸椎出了問題，建議可以到骨科做進一步的檢查。     頸椎出現病症要及早治療，沒有積極治療恐造成肌肉沾黏與攣縮   楊育昇醫師說道，有些頸椎過直的患者，活動時頸椎還是看得出弧度，這時若積極復健治療是有機會改善頸椎過直的問題。若沒有及時治療，頸椎會越來越僵硬，除了長出骨刺、肌肉失去彈性之外，肌肉甚至會有沾黏與攣縮的現象，此時頸椎的生理曲線也難以回復。     護頸有方法，三招伸展運動緩解肩頸痠痛   想要避免頸椎弧度消失，除了改善生活習慣，最重要的是不要長時間低頭，低頭後也要記得起身伸展一下筋骨，避免肌肉過度僵硬，以下三種運動可以幫助你們消除肩頸痠痛，一起跟著醫師動一動吧！     一、頸部後側伸肌牽拉運動     圖片來源：楊育昇醫師提供     1.頸部呈現微點頭姿勢、記得縮下巴   2.一手握拳頂住下巴，讓下巴保持微縮狀態；另一手協助頭部往前，下牽拉頸部後方肌肉   3.動作維持20秒，重複做3次     二、上斜方肌牽拉運動     圖片來源：楊育昇醫師提供     1.將頭部側彎至左側，臉部朝向右上方   2.將右手往地板下方延伸   3.左手視情況可輕壓頭部，藉此牽拉右側的頸部肌肉   4.動作維持20秒，重複3次，再換至牽拉左側的頸部肌肉     三、提肩頰肌牽拉運動     圖片來源：楊育昇醫師提供     1.將頭部往左側側彎，臉部微微朝下，眼睛看左側腋下   2.將右手往地板下方延伸   3.左手視情況可輕壓頭部，藉此牽拉右側的頸部肌肉   4.動作維持20秒，重複3次，再換至牽拉左側的頸部肌肉     預防勝於治療！肩頸肌力訓練不可少   除了透過伸展運動緩解肩頸肌肉僵硬之外，在平時可以進行頸部肌肉力量的強化練習，增強頸椎的穩定性，也能減輕頸椎的負擔。     一、縮下巴運動   可以訓練到頸部深層肌群，也可以舒緩肩頸痠痛。     圖片來源：楊育昇醫師提供     1.挺胸，耳朵與肩膀呈一直線，這也是頸部最放鬆的姿勢   2.眼睛直視前方   3.保持下巴微縮，停5秒後放鬆下巴   4.動作重複10次，一天做三回合     二、肩胛骨後收運動   肩胛骨穩定性不佳也是引起肩頸、背部痠痛的原因之一，透過收緊肩胛骨的動作，可以訓練背部肌群，增加背部肌肉的穩定性。     圖片來源：楊育昇醫師提供     1.身體坐正，雙手呈開門姿勢   2.將肩胛骨往後收夾，避免聳肩   3.感覺到肩胛骨內側繃緊時，動作停留5秒即可放鬆   4.收夾動作重複做10次，一天做三回合     楊育昇醫師提醒大家，在使用手機、電腦時低頭的角度盡量不要超過15度，讓視線保持水平，避免脖子承受過大壓力。外出時盡可能背雙肩包，還有避免用肩膀夾著手機講電話，這些行為都會讓頸椎兩側受力不平均，容易改變頸椎的弧度也會拉傷頸部肌肉，改善這些不良姿勢與不好的生活習慣才能避免頸椎問題找上你！       諮詢醫師：楊育昇醫師    現職： 台中林新醫院骨科醫師 學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 三軍總醫院澎湖分院骨科主治醫師 三軍總醫院急診部主治醫師 三軍總醫院骨科部住院醫師、總醫師 骨質疏鬆症專科醫師       延伸閱讀 文章｜消除發達斜方肌、修飾完美肩線，妳也可以擁有韓星Lisa般的性感直角肩！ 影片｜滑3C也會「媽媽手」？！手腕痠痛竟引發變形！治療師親授復健訓練3大招！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.21