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• 隋棠與鄰居的噪音糾紛！真的有對特定聲音敏感的「恐音症」？聽覺過敏原來要看醫生？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 因《犀利人妻》爆紅的藝人隋棠，近期竟遭指控是惡鄰，放任三個孩子在深夜、清晨時奔跑嬉鬧，讓鄰居不堪其擾。對此隋棠昨（7）日晚間在個人社群寫下長文，反批鄰居歇斯底里、早有前科還長期騷擾。今（8）日隋棠鄰居也再發聲明和證據駁斥，怒轟隋棠夫婦仗著身為公眾人物一派胡言，惡鄰風波持續延燒。     樓上的聲音讓我快抓狂！真的有對聲音特別敏感的人嗎？   台灣居住密度高，噪音爭議不只發生隋棠的大直豪宅，相信也存在於許多人的生活周遭。林佳瑾諮商心理師指出，其實根據研究真的有所謂的「恐音症」（Misophonia），又稱為「選擇性聲音敏感綜合症」（Selective sound sensitivity syndrome），顧名思義就是這類人對於不容易注意到的聲音特別敏感，例如咀嚼聲、口哨聲、按壓筆的聲音、敲鍵的聲音、呼吸聲等，這些聲音通常都擁有高重複性的特徵，並且會造成恐音症患者心理極度不適，更甚者還會影響患者的情緒管理，做出傷人的舉動。     這些聲音讓我崩潰！恐音症患者面臨的焦慮和恐慌   早期對於恐音症的研究甚少，大多都是將無法忍受「聽到他人製造的重複性噪音」判斷為強迫症，恐音症的症狀及治療也較不受重視。後來荷蘭的三位學者Nienke Vulink、Damiaan Denys 和 Arnoud van Loon編制了一個專門適用於恐音症的量表（Amsterdam Misophonia Scale, A-MISO-S），透過這個量表的評估及後續進一步的研究，團隊終於定義出了幾個明顯的恐音症特徵：   恐音症者反感的聲音，都是人類所製造出來的特定聲音。（例如吃東西、呼吸的聲音） 恐音症患者在發作時，會出現強烈的情緒反應和生理現象，例如憤怒、厭惡、噁心、焦慮、心跳加速、汗水直流等，嚴重時甚至可能失控攻擊發出聲音的人。 恐音症患者有自覺認為這種負面情緒是不合常理的。 恐音症患者會主動避免可能發作的社交環境，或者如果患者無法迴避的話，則會以強烈的不適、憤怒或厭惡來忍受造成恐音的情境。 恐音症患者會因為害怕聽到這些特定聲音，而產生極大的心理壓力，對日常生活有可能造成重大的影響。例如恐音產生的憤怒或厭惡，可能會讓人難以在工作中執行重要任務、結識新朋友、上課或與他人互動。 恐音症患者的憤怒、厭惡和迴避沒辦法用另一種疾病更好的解釋，例如強迫症或創傷後壓力症候群。   參考資料來源：Proposed diagnostic criteria for misophonia   雖然直至今日仍未發現恐音症的致病機轉，但根據過往研究結果指出，造成恐音症的原因可能是神經科學的影響，林佳瑾諮商心理師解釋，也就是患者大腦中的自主神經系統（Autonomic Nervous System，ANS）和大腦的邊緣系統（Limbic system）會因為過度運作，而讓患者無法控制情緒，還會產生心跳加速、汗水直流的反應，所以當患者聽到特定的觸發聲音時，就會不由自主的有強烈的焦慮、討厭和憤怒的感受。     對咀嚼聲敏感的人，就連「看」到動作都會恐懼？   恐音症不一定是「聽」到聲音才會發作，林佳瑾諮商心理師表示，恐音症並不只是單純累積噪音感到的厭惡，有的患者可能會因為「視覺」感受而觸發恐音症。例如該患者對於按壓的筆聲特別敏感，因此當看到他人準備要寫東西，拿起筆來的情景時，這時患者的恐音症就有可能會發作了。   但需要注意的是，恐音症並不是對所有聲音感到恐懼，而是聽到「特定的聲音」才會發作，這個特定的聲音會視每個患者的情況不同而有所差異。     恐音症都是順風耳？別與聽覺過敏搞錯了！   恐音症通常在青春期時出現，患者會逐漸意識到自己對某些聲音的反應較為極端，而且難以自制。一般來說恐音症患者對聲音都會比較敏感，但正如前述提到的，這種「敏感」並不是指能夠聽到很細微的聲音，恐音症患者有接受正常頻率和聲量的聽力，他們所敏感的是「特定的聲音」，這些聲音不會受到音量的影響。   如果你的症狀是對所有聲音感到恐懼，那可能是另一種經常與恐音症搞混的病症「聽覺過敏」。（Hyperacusis）林佳瑾諮商心理師指出，聽覺過敏是指對聲音的音頻、音量等特別敏感的人。舉凡一些生活中經常聽到的空調聲、腳步聲等，這些一般人不以為意的細微聲響，在聽覺過敏症的患者耳裡，卻是讓耳朵感到不適的巨響，更別提如果有人突然尖叫，或是車輛狂按喇叭時，他們會有多抓狂了。   聽覺過敏除了對聲音的感受會比較大以外，也會引發其他問題，例如無法集中精神、經常感到頭痛、睡不好等等，也會因為想盡量避免社交情境、減少與他人交流的機會，進而變得自我孤立。如果對聲音的敏感更加惡化，聽覺過敏的患者也有可能會患上恐音症。   聽覺過敏可能與身體其他病症有關，例如顳頜關節疾病、頭部損傷、耳朵感染、壓力或抑鬱症等，因此若發現不對勁，應盡早治療，尋求專業醫師意見。     「噪音」讓人不堪其擾！正視聽覺病症帶來的困擾   如果家中有恐音症或聽覺敏感的患者，家人和照護者要多予以耐心和同理心，在發出聲音前可以先提醒患者留意，預先做好心理準備或迴避。林佳瑾諮商心理師也提醒，最好在早期發現不適症狀時就尋求治療，而不是放任這些憤怒、焦慮的感受持續累積、膨脹。我們的神經系統如果反覆經歷這些過程，聲音與負面情緒的連結就會越顯強烈，所以在發現問題時盡早處理。   雖然恐音症現階段無法治癒，但林佳瑾諮商心理師進一步說明，還是可以透過「認知行為療法」或「放鬆訓練」來改善，認知行為療法是針對聽到不舒服的聲響以及接連誘發的不適情緒，慢慢解除兩者之間的制約，讓患者不再將「不舒服的聲響」跟「負面情緒」做連結。而放鬆訓練則是讓患者重新回到身體感受，增強生理的控制感，慢慢能自主放鬆生理及心理，來減少焦慮和煩躁感，在專業治療的輔助下學習轉移注意力，像是聽音樂、把注意力放在其他感官上等，讓大腦漸漸淡化對特定聲音的反應，不要再讓聲音影響生活品質。   資料來源： 1. https://youtu.be/8Y5M_MD7i0Y 2. https://www.hearingaction.com/hearing-trivia/misophonia 3. https://kb.commonhealth.com.tw/library/678.html?from=search#data-7-collapse 4. https://hkincus.com/zh-tw/blogs/blogs/hyperacusis 5. https://pansci.asia/archives/347257 6. https://www.facebook.com/GuangMingDR/posts/2952543931428438/       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.09

• 看不見的壓力荷爾蒙，自我厭惡合併飲食失衡，小心讓你一路肥到掛

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 大家常說30歲後新陳代謝變慢，喝水就會腫，吸空氣都會胖？！但科學研究證實，新陳代謝直到60歲後才開始不可逆轉地下降。讓人變胖的主因，其實是來自於壓力引發的荷爾蒙反應；當你的內分泌失調、荷爾蒙失常，又怎麼能維持健康體態呢？ 所以，減肥最忌諱走錯路，找出壓力荷爾蒙生成的正確原因，檢視你的壓力來源，才能在減重的路上，筆直向前，而不是來來回回。成為一個幸福瘦的人，心情愉快不復胖，一點也不難。     心靈創傷使人肥，原來情緒與肥胖大有關係   一個禮拜前才喊著說要減肥，現在手上卻捧著一顆甜甜圈，安姆安姆吃得正開心，轉過身卻發現鏡子裡的自己，已經把舊衣服撐得變形！這樣的場景還熟悉嗎？是不是在很多生命階段都曾出現？   身材胖瘦的癥結點從來不僅僅是飲食與運動而已，當人們發現心情是影響身材的主因，還會讓自己天天暴露在壓力反應爐下，緊緊依附零食帶來的短暫美好嗎？這個問題其實很有趣，過去人們認為肥胖問題影響生理機能，間接影響情緒；但臨床經驗卻顯現不一樣的結論，肥胖是一個結果，它的存在無非是因情緒的調節出現問題。     逆反心態讓人忽略肥胖成因，孩子也有身材焦慮   要談論到成人肥胖的問題前，先讓我們看看孩子的大腦是如何面對肥胖壓力；小朋友的想法單純，杏仁核反應直接，當他受到指責、嘲笑會出現兩種反應，一種是陽奉陰違：說著不會再吃了，但還是受不了誘惑繼續吃。   另一類的孩子則是表現出叛逆的情緒，否認外在給他的定義；內科醫師馬文雅說：「這樣的孩子會常顯現出『你越這麼說，我越是要這麼做』的行為反應；『你說我胖，我就越不節制，因為我不覺得自己胖，你這麼說我，代表你根本不愛我。』孩子從心裡去否定這件事，在情緒上先給雙方打了一個叉。」日後要再修復親子關係，也非常困難。   「未來，這樣的孩子即使過胖也可能認為自己不需要減肥，要說服他改變生活習慣也很困難，他認為自己這樣子很健康而不是胖，最嚴重的是沒有病識感，你要他承認自己胖是一件很難的事，羞恥與憤怒也會左右對方的行為意念。」     成年人減重議題，找到壓力來源，喚回身心健康，而非挑戰極限   「成人的大腦承擔壓力的方式相當複雜；有些人天生骨架大，從小就長得比較大隻，他的減重議題可能常困在「我想變成別人」的自我厭惡中，總是想尋求他人的認同感而不自知；他要面對的議題則是現實與期望目標的差異，改善自我厭棄；找到理想與現實間的落差，減重就能事半功倍。」馬文雅醫師這麼說。   另一類人則是青春期都還保持在正常體重，但出社會後工作幾年，整個橫向發展，連自己都沒有發覺，等到某天照鏡子才發現，奇怪自己怎麼變成一個認不出來的樣子。這是因為人們承擔了過重的環境壓力，專注力都在放在外面了，忽略自己正在發胖；但是人們的身體機能並沒有辦法承受這些突然增加的體重與脂肪，這些多出來的負擔會對身體更大的危害，生理機能遭到破壞，這樣的族群反而更容易生病。     人體的自然防衛機制，體重5%上下修正皆為安全範圍，超過則要當心   馬醫師也提到：「我們的身體很聰明，一般情況下，體重因外在影響上下調整5%是很正常的，但若是突然超過這個範圍，例如一個月突然胖10、20公斤，上下變動過猛，就要特別注意。」也許是荷爾蒙出現變化、新陳代謝改變，這樣的生理因素就要按照醫師的指示下進行體重管理，尋求專業的醫療建議。   當社會壓力蓄積越多，人們受到的情緒反彈也就越大，我們身處在相對壓抑的時空背景下，因著疫情的關係，許多人也悶出不少毛病來，唯有找到壓力的釋放點，找回身體的掌控力，才能在眾多挑戰中，常保隨遇而安的閒適自信。     諮詢醫師：馬文雅醫師    學經歷： 新陳代謝內分泌科主任兼健康衛教諮詢中心主任、教育部部定講師 台北榮民總醫院內科部醫師 內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師 桃園榮民醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 中華民國內科醫學會會員 糖尿病學會會員     延伸閱讀 文章｜小心甜蜜陷阱！皮膚老化、記憶力衰退、抑鬱上身，都是「糖」惹的禍 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.15