圖、文/翁嘉妤

　摘要　

因《犀利人妻》爆紅的藝人隋棠，近期竟遭指控是惡鄰，放任三個孩子在深夜、清晨時奔跑嬉鬧，讓鄰居不堪其擾。對此隋棠昨（7）日晚間在個人社群寫下長文，反批鄰居歇斯底里、早有前科還長期騷擾。今（8）日隋棠鄰居也再發聲明和證據駁斥，怒轟隋棠夫婦仗著身為公眾人物一派胡言，惡鄰風波持續延燒。

樓上的聲音讓我快抓狂！真的有對聲音特別敏感的人嗎？

台灣居住密度高，噪音爭議不只發生隋棠的大直豪宅，相信也存在於許多人的生活周遭。林佳瑾諮商心理師指出，其實根據研究真的有所謂的「恐音症」（Misophonia），又稱為「選擇性聲音敏感綜合症」（Selective sound sensitivity syndrome），顧名思義就是這類人對於不容易注意到的聲音特別敏感，例如咀嚼聲、口哨聲、按壓筆的聲音、敲鍵的聲音、呼吸聲等，這些聲音通常都擁有高重複性的特徵，並且會造成恐音症患者心理極度不適，更甚者還會影響患者的情緒管理，做出傷人的舉動。

這些聲音讓我崩潰！恐音症患者面臨的焦慮和恐慌

早期對於恐音症的研究甚少，大多都是將無法忍受「聽到他人製造的重複性噪音」判斷為強迫症，恐音症的症狀及治療也較不受重視。後來荷蘭的三位學者Nienke Vulink、Damiaan Denys 和 Arnoud van Loon編制了一個專門適用於恐音症的量表（Amsterdam Misophonia Scale, A-MISO-S），透過這個量表的評估及後續進一步的研究，團隊終於定義出了幾個明顯的恐音症特徵：

恐音症者反感的聲音，都是人類所製造出來的特定聲音。（例如吃東西、呼吸的聲音）
恐音症患者在發作時，會出現強烈的情緒反應和生理現象，例如憤怒、厭惡、噁心、焦慮、心跳加速、汗水直流等，嚴重時甚至可能失控攻擊發出聲音的人。
恐音症患者有自覺認為這種負面情緒是不合常理的。
恐音症患者會主動避免可能發作的社交環境，或者如果患者無法迴避的話，則會以強烈的不適、憤怒或厭惡來忍受造成恐音的情境。
恐音症患者會因為害怕聽到這些特定聲音，而產生極大的心理壓力，對日常生活有可能造成重大的影響。例如恐音產生的憤怒或厭惡，可能會讓人難以在工作中執行重要任務、結識新朋友、上課或與他人互動。
恐音症患者的憤怒、厭惡和迴避沒辦法用另一種疾病更好的解釋，例如強迫症或創傷後壓力症候群。

參考資料來源：Proposed diagnostic criteria for misophonia

雖然直至今日仍未發現恐音症的致病機轉，但根據過往研究結果指出，造成恐音症的原因可能是神經科學的影響，林佳瑾諮商心理師解釋，也就是患者大腦中的自主神經系統（Autonomic Nervous System，ANS）和大腦的邊緣系統（Limbic system）會因為過度運作，而讓患者無法控制情緒，還會產生心跳加速、汗水直流的反應，所以當患者聽到特定的觸發聲音時，就會不由自主的有強烈的焦慮、討厭和憤怒的感受。

對咀嚼聲敏感的人，就連「看」到動作都會恐懼？

恐音症不一定是「聽」到聲音才會發作，林佳瑾諮商心理師表示，恐音症並不只是單純累積噪音感到的厭惡，有的患者可能會因為「視覺」感受而觸發恐音症。例如該患者對於按壓的筆聲特別敏感，因此當看到他人準備要寫東西，拿起筆來的情景時，這時患者的恐音症就有可能會發作了。

但需要注意的是，恐音症並不是對所有聲音感到恐懼，而是聽到「特定的聲音」才會發作，這個特定的聲音會視每個患者的情況不同而有所差異。

恐音症都是順風耳？別與聽覺過敏搞錯了！

恐音症通常在青春期時出現，患者會逐漸意識到自己對某些聲音的反應較為極端，而且難以自制。一般來說恐音症患者對聲音都會比較敏感，但正如前述提到的，這種「敏感」並不是指能夠聽到很細微的聲音，恐音症患者有接受正常頻率和聲量的聽力，他們所敏感的是「特定的聲音」，這些聲音不會受到音量的影響。

如果你的症狀是對所有聲音感到恐懼，那可能是另一種經常與恐音症搞混的病症「聽覺過敏」。（Hyperacusis）林佳瑾諮商心理師指出，聽覺過敏是指對聲音的音頻、音量等特別敏感的人。舉凡一些生活中經常聽到的空調聲、腳步聲等，這些一般人不以為意的細微聲響，在聽覺過敏症的患者耳裡，卻是讓耳朵感到不適的巨響，更別提如果有人突然尖叫，或是車輛狂按喇叭時，他們會有多抓狂了。

聽覺過敏除了對聲音的感受會比較大以外，也會引發其他問題，例如無法集中精神、經常感到頭痛、睡不好等等，也會因為想盡量避免社交情境、減少與他人交流的機會，進而變得自我孤立。如果對聲音的敏感更加惡化，聽覺過敏的患者也有可能會患上恐音症。

聽覺過敏可能與身體其他病症有關，例如顳頜關節疾病、頭部損傷、耳朵感染、壓力或抑鬱症等，因此若發現不對勁，應盡早治療，尋求專業醫師意見。

「噪音」讓人不堪其擾！正視聽覺病症帶來的困擾

如果家中有恐音症或聽覺敏感的患者，家人和照護者要多予以耐心和同理心，在發出聲音前可以先提醒患者留意，預先做好心理準備或迴避。林佳瑾諮商心理師也提醒，最好在早期發現不適症狀時就尋求治療，而不是放任這些憤怒、焦慮的感受持續累積、膨脹。我們的神經系統如果反覆經歷這些過程，聲音與負面情緒的連結就會越顯強烈，所以在發現問題時盡早處理。

雖然恐音症現階段無法治癒，但林佳瑾諮商心理師進一步說明，還是可以透過「認知行為療法」或「放鬆訓練」來改善，認知行為療法是針對聽到不舒服的聲響以及接連誘發的不適情緒，慢慢解除兩者之間的制約，讓患者不再將「不舒服的聲響」跟「負面情緒」做連結。而放鬆訓練則是讓患者重新回到身體感受，增強生理的控制感，慢慢能自主放鬆生理及心理，來減少焦慮和煩躁感，在專業治療的輔助下學習轉移注意力，像是聽音樂、把注意力放在其他感官上等，讓大腦漸漸淡化對特定聲音的反應，不要再讓聲音影響生活品質。

資料來源：
1. https://youtu.be/8Y5M_MD7i0Y
2. https://www.hearingaction.com/hearing-trivia/misophonia
3. https://kb.commonhealth.com.tw/library/678.html?from=search#data-7-collapse
4. https://hkincus.com/zh-tw/blogs/blogs/hyperacusis
5. https://pansci.asia/archives/347257
6. https://www.facebook.com/GuangMingDR/posts/2952543931428438/