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• 喉嚨痛別亂吃！喉糖到底是糖還是藥？喉噴劑該怎麼選？喉嚨沙啞這樣挑

  感覺喉嚨乾癢、沙啞的時候，許多人會習慣吃喉糖或使用喉噴劑來緩解不適，但喉嚨保養的產品種類繁多，究竟是食品還是藥品？不同成份又有什麼效果？看似簡單的日常用品，其實隱含不少使用細節與風險。「喉糖」雖然是糖，可不只是糖果，喉噴劑也並非萬靈丹，若未依照適應症正確使用，反而可能使症狀加劇，甚至影響健康。跟著我們一起將從喉糖分類、常見成份，到喉噴劑的使用注意事項等，全面了解這些常備品的正確使用方式，在日常保養與不適時做出更安全的選擇。 喉糖是糖果還是藥？搞懂分類才不會用錯 市售的喉糖可以依照是否有治療效果，分為「藥用喉糖」及「一般食品喉糖」兩大類。陳怡安藥師指出，藥品級喉糖主要針對喉嚨發炎、感冒引起的腫痛症狀，因此通常會含有殺菌、消炎、止痛成份，必須在有藥師執業的藥局或藥妝店才能購買，在購買前也要記得主動告知藥師自身的健康狀況、是否有正在使用的藥品，以避免藥物交互作用。 而如果是食品類的喉糖，則較適用於單純因為沙啞所造成的乾癢，幫助潤喉。陳怡安藥師建議，如果喉嚨已經發炎，或是合併有其他感冒症狀，單靠一般喉糖往往無法有效改善，此時應盡速就醫，使用有殺菌消炎效果的藥品治療較為妥當。 常見喉糖成份解析，薄荷、甘草並非人人適用 很多市售喉糖會添加薄荷成份，透過刺激口腔與喉嚨的冷覺受器，帶來短暫的清涼感以緩解不適，陳怡安藥師提醒，若薄荷的刺激性過強，可能導致咳嗽加劇，此外薄荷的成份會導致下食道擴約肌放鬆，影響腸胃蠕動，因此胃食道逆流族群也需要特別留意。 甘草也是喉糖常見的成份之一，其所含的甘草酸具有抗發炎與舒緩作用，可以緩解咽喉的腫脹或疼痛感，但需要注意的是不可過量服用。陳怡安藥師表示，長期或過量服用甘草酸，可能會導致高血壓、高血糖或電解質失衡的問題。 針對病毒感染引起的喉嚨腫痛，藥用喉糖常會添加殺菌成份，常見的殺菌劑如西吡氯銨（Cetylpyridinium Chloride, CPC）或戊甲酚（Dequalinium Chloride），這些成份可以抑制細菌、減緩發炎，並改善喉嚨腫痛與不適。而在消炎成份方面，較常見的是溶菌酶（Lysozyme），溶菌酶具有抗菌消炎的效果，能加速痰液分解，但在某些劑量下屬於醫師處方用藥，需經醫師評估後使用。 陳怡安藥師提醒，許多喉糖含糖量極高，即使只是潤喉用途，也不宜過量食用，糖尿病患者更是必須嚴格控制攝取量，以免影響血糖穩定。 喉噴劑怎麼選？常見3大類型與注意事項 相較於喉糖，喉噴劑能直接作用在喉嚨深處，是許多家庭藥箱裡的常備藥。陳怡安藥師指出，喉噴劑依照成份不同，可分為「西藥」、「中藥」及「保健品」3大類： 一、西藥類型 ● 苯基達敏（Benzydamine）： 為非類固醇消炎止痛藥（NSAID），具有局部麻醉與消炎效果，能快速緩解疼痛，使用時記得遵照醫師藥師的指示使用。此外 6 歲以下孩童、肝腎疾病患者在使用前必須經過醫師評估。 ● 優碘（Povidone-iodine）：可幫助殺菌、抗病毒，但不具麻醉效果，常用於感冒初期的輔助治療。由於優碘可能會透過胎盤或乳汁傳給胎兒，造成暫時性的甲狀腺功能低下，因此懷孕或哺乳婦女、甲狀腺疾病患者皆不適合使用。 二、中藥類型 通常含有甘草、桔梗、薄荷等成份，具有消炎、止痛或潤喉效果，雖然這類噴劑限制對象較少，但購買前仍應諮詢專業醫師或藥師，以確保安全與適用性。 三、保健品類型 這類產品通常不具治療效果，主要作為保養使用，常見成份如蜂膠，但需留意蜂膠不適用於 1 歲以下的孩童，對蜂蜜或花粉過敏者、孕婦及肝腎功能不佳者，在使用前也要謹慎評估。 喉噴劑開封後超過「這期限」，沒用完還是要丟！ 喉噴劑屬於個人用品，不應與他人共用，以避免細菌或病毒交叉感染。陳怡安藥師提醒，使用後也要記得清潔濾嘴及噴口，可用乾淨面紙擦拭，防止藥液乾掉後造成阻塞。 在保存方面，許多人誤以為「冷藏保存」可以增加噴灑時的冰涼感，加強舒緩效果，但陳怡安藥師糾正，藥品應存放在室溫陰涼處即可，放進冰箱存放，反而可能因溫差導致藥品變質或結晶。此外，多數喉噴劑在開封後約3個月內需使用完畢，超過期限應丟棄，以免變質影響效果或安全性。 正確用藥才能護嗓，必要時記得尋求專業協助 喉糖與喉噴劑固然方便，但這些都只是輔助工具，並非萬靈丹，喉嚨不適通常是身體發出的發炎警訊，如果不論病因盲目使用喉糖或喉噴劑，可能會反而延誤病情。陳怡安藥師建議，喉嚨痛期間應避免辛辣、油炸、高糖及過燙的食物，可選擇溫涼、流質且具黏稠度的食物，減少吞嚥時的摩擦疼痛，當然最重要的還是讓喉嚨獲得適度休息，並補充足夠的水份，當症狀持續或加劇時，應儘早就醫尋求協助，並在專業醫師與藥師指導下用藥，才能確保治療的安全性，保護喉嚨健康。   諮詢藥師：陳怡安藥師 學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.21

• 喝水、放空常嗆到？常常嗆咳要注意！一起學做吞嚥障礙復健動作

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 「嗆到」這件事在日常生活中你可能不太在意，但是它其實比你想像中更嚴重！如果常常嗆到，可能是由疾病引起，切勿輕忽，這次美醫誌就要教你培養良好的進食習慣，遠離嗆咳風險，落實肌力訓練，一起來改善吞嚥障礙吧。     為什麼人會容易嗆到呢？   當我們在吃東西的時候，其實是在做精密的進食動作！復健科醫師王薏茜指出，吞嚥時，食物與空氣會同時進入口腔，而在吞嚥瞬間聲道會關閉，會厭軟骨如同控制閥產生自動反射作用，幫助食物經由食道進入胃中，空氣由氣管進入肺部。所以當我們一邊吃東西又一邊講話時，容易造成空氣誤入胃部，形成打嗝，或食物進到氣管內導致嗆咳，因此吃東西時最好還是要專心。此外王薏茜醫師也補充，當神經系統運作正常時，聲道會是通暢的，而食道也會是緊閉的，但如果神經受損造成神經訊號傳遞不良，那麼就會發生吞嚥障礙。         吞嚥障礙分為輕、中、重三等級，小心肺炎後遺症   1. 輕度吞嚥障礙 每次吞嚥時患者都會感到不適，產生喉嚨痛、喉嚨緊繃或喉嚨沙啞的情況。   2. 中度吞嚥障礙 中度吞嚥障礙的二大指標為「體重下降」及「進食時間延長」，所謂的進食時間延長，就是指專心吃飯不得超過30分鐘，因此建議民眾可以留意一下自己的用餐時間。而王薏茜醫師額外提醒，一直反覆咳嗽，造成喉嚨疼痛或聲音沙啞，也是一個警訊。據觀察，中度吞嚥障礙患者常伴隨社交障礙，影響生活品質。   3. 重度吞嚥障礙 當少量食物嗆入氣管時，肺部自清功能會咳出異物。如果發生大量食物嗆入氣管，肺部因食物囤積，造成細菌繁殖，就會引發肺炎。王薏茜醫師提醒，通常只要發生一次就是重度的嗆咳，應避免反覆發生肺炎的情形，以免造成日後走路太喘、肺纖維化、血氧下降、肺硬化或心臟功能受損…等情形。     認識4大嗆咳類型，掌握身體健康狀況   吃東西太快或太急，是常見的嗆咳原因。除了飲食習慣造成嗆咳之外，嗆咳也是疾病的徵兆之一。王薏茜醫師指出4種常見的吞嚥障礙類型：   1. 緊繃型吞嚥障礙 屬於最常見的嗆咳類型，患者吞嚥時會感到喉頭緊繃，按壓或捏脖子周圍肌肉會有痠痛感。   2. 老年型吞嚥障礙 當年紀漸長，喉頭肌肉無力，喉頭夾角變小、軟骨下掉，導致吞嚥困難，通常可經由觀察長者側面脖子狀況檢視病症。   3. 神經性疾病型吞嚥障礙 緊繃型及老年型吞嚥障礙與肌肉因素有關，除了肌肉原因之外，控制肌肉的神經性疾病也會造成吞嚥障礙，例如腦瘤、中風及退化性巴金森氏症…等。   4. 局部構造疾病型吞嚥障礙 當罹患口腔癌、舌癌、咽喉癌、下咽癌及聲道癌的病人，吞嚥時常會有異物感，導致食物吞入不易，造成吞嚥困難。     發現疑似吞嚥障礙徵兆，應向醫師諮詢   王薏茜醫師表示，雖然吞嚥障礙不會立即變成重症，但是在輕度或中度吞嚥障礙發生時，就應該盡速就醫檢查，即早治療。發現以下4種徵兆時，須盡快尋求醫師診斷：   認真安靜吃飯時是否會嗆到？ 專心吃飯時是否超過30分鐘，才能完成正常成人的進食量？ 在未刻意減肥的情況下，體重不正常下降？ 注意肺炎症狀，肺炎常會併發發燒、多痰及易喘現象。     吞嚥障礙的徵兆可能顯現在各種不同的生理反應，建議依據以下症狀，選擇適合的科室門診就醫：   耳鼻喉科：觀察日常吞嚥是否有異物感或口腔食道是否有異物生長。 神經內科：腦部中樞神經異常引起的手腳障礙。 腸胃科：伴隨食道逆流症狀，灼傷食道及咽喉，造成疼痛型的吞嚥障礙。 復健科：如果經由上述科室檢查皆為正常，也許是肌肉控制異常導致的緊繃型吞嚥障礙。     培養飲食好習慣，避免嗆咳發生   專心吃飯可不只是父母叮嚀時的口號，王薏茜醫師指出，不要邊吃邊說話，慢慢進食，不著急。   年長者因吞嚥力及反應力不佳，不要混雜食物進食。 使用湯匙小口餵食長者，方便控制進食的量及位置，例如湯匙放在舌尖或舌下，幫助長者緩慢將食物送進食道。 長者以低頭姿勢進食，讓食物在口腔中充分咀嚼，準備吞嚥時再抬頭回到正位，減少吞嚥嗆到的機率。 餵食器具選擇淺口的器皿。 裝假牙或沒有牙齒的長者使用吸管進食時，以低頭姿式淺含吸管，並將吸管位置放在靠近嘴唇內緣處，請勿將吸管含入口腔深處，增加嗆咳機率。     美醫小教室：肌力訓練，改善吞嚥障礙的復健運動   跟著王薏茜醫師動一動，改善肌肉緊繃或肌肉無力引發的吞嚥障礙。   ● 肌肉自我放鬆運動，改善緊繃型吞嚥障礙：     1.按摩耳後到胸口之間的胸鎖乳突肌。     2.用兩隻手指輕輕按壓耳後的胸鎖乳突肌根部，當感到微痠時持續按壓不放，再配合輕度轉頭，幫助肌肉放鬆打開食道。     ● 肌力訓練3步驟，改善無力型吞嚥障礙：     1.舌尖頂在門牙後面，用力往前頂，訓練舌面中間段肌肉，當產生痠感時停留5秒，增加肌肉收縮。     2.舌根頂向懸雍垂，用手指觸摸舌骨位置，向上用力頂，讓舌骨往上抬，停留5秒至10秒。如果是懸雍垂敏感的患者，當用力頂舌骨時，可能發生噁心或嘔吐反應，請勿繼續進行操作。     3.舌肌、舌頭下方肌肉及舌骨上肌訓練，用舌頭頂一側臉頰，讓臉頰看起來突突的，這時用一隻手指由突出的臉頰外側向內頂，形成內部舌頭與外部手指在臉頰上的互頂作用，停留5秒至10秒，讓舌頭或下巴區域產生痠感。如果因開刀無法正常使用舌頭的患者，可先將手洗淨，代替舌頭從口腔內側與臉頰外側手指進行互頂訓練。如果發現痠感位置作用在臉頰時，代表訓練動作錯誤，應放鬆後重新操作。       諮詢醫師：王薏茜醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大公共衛生研究所碩士 台大醫院復健部住院醫師 台大醫院復健部主治醫師暨專任講師 超越復健診所院長     延伸閱讀 文章｜好屁壞屁聞得到？從「放屁」判斷腸胃道健康，還可聞出大腸癌警訊？ 影片｜喝水嗆到真會「嗆死」？會咳嗽不只是喝太急，這些危險徵兆要注意！吞嚥訓練完整教學   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.28