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• 失眠原因全是因為它？褪黑激素可以「用吃的」？藥師曝3大助眠要點

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 根據台灣睡眠醫學學會（TSSM）調查顯示，2019年全台有 1/10的人口有慢性失眠症的困擾，「2022年台灣COVID-19疫情下的睡眠問題調查」也指出，受訪者中每5位中就有1位對自身的睡眠滿意度表示不滿意及非常不滿意，顯示疫情期間民眾失眠問題日益嚴重。環境變遷、社會競爭及工作壓力的影響之下，造成民眾長期失眠或焦慮，大多數的民眾會服用安眠藥改善睡眠困擾，國外也有以「睡眠軟糖」幫助入眠的風潮，但是這樣「用吃的」就可以補充褪黑激素嗎？人體既然自己就會分泌褪黑激素，為什麼還會失眠呢？美醫誌這就帶你了解褪黑激素跟睡眠的關係，讓你一覺好眠！     失眠的原兇？「褪黑激素」到底是什麼？   褪黑激素（Melatonin）是人體的大腦松果體分泌的激素之一，可以調節人體的晝夜節律，與接受光線刺激有關，白天會抑制褪黑激素分泌，夜晚則會促進分泌，因此褪黑激素可說是幫助人體辨別晝夜、調節生理時鐘的重要關鍵。早睡早起、多曬太陽、睡覺關燈、不在睡前使用3C產品，這些良好的生活習慣，都能夠幫助於身體調節褪黑激素正常分泌。     褪黑激素不足時，補充褪黑激素改善失眠   陳怡安藥師表示，如果失眠的原因是來自褪黑激素分泌不足，或者褪黑激素分泌的時間不是預期的睡眠時間，那麼補充褪黑激素是可以幫助縮短入睡時間、提升睡眠品質，藉以改善睡眠。陳怡安藥師提醒，即使褪黑激素正常分泌，仍有可能會因為情緒或壓力問題造成失眠，如果失眠的原因與褪黑激素無關，那補充褪黑激素也無法改善失眠情形，因此在發現失眠狀況時，應先諮詢專業醫師，接受評估及診斷，了解自身狀況後，再採取合適的治療方法。     用「吃」的褪黑激素！台灣買不到睡眠軟糖？   褪黑激素是人體分泌的荷爾蒙，對人體影響小，也相對其他藥物安全，但仍可能產生副作用，例如噁心、嘔吐或頭暈等症狀，需特別留意。尤其針對孕婦、免疫功能不全者或腎功能不佳者，不建議使用褪黑激素相關產品。   陳怡安藥師指出，在台灣，褪黑激素屬於處方藥品，目前尚未核淮相關的保健食品上市，需由醫師開立，勿自行上網購買含有褪黑激素的產品，如果民眾由國外自行帶回含有褪黑激素的保健品，僅能自用、不能任意販售。依衛生署公告「標示含Melatonin褪黑激素」之產品應以藥品管理，未經核准擅自輸入、製造或販賣者，將會依違反藥事法相關規定處辦。     納悶自己為何沒睡好？睡前先戒手機！   每晚在床上翻來覆去，身體疲倦卻夜不成眠，是許多現代人的通病，陳怡安藥師建議，若只是輕微的失眠問題，可以先從以下3點建議開始改善自己的生活習慣，幫助入眠。   培養規律作息，早睡早起，維持身體正常的生理時鐘。 飲食均衡，鎂離子具有安定自律神經及舒緩焦慮的功能，攝取不足時會影響睡眠品質，日常生活中可以多吃綠色蔬菜、堅果、穀物、肉、魚和水果等食物來攝取鎂離子。 適度接受光線刺激，白天適度曬太陽，睡前少用3C產品。   失眠原因百百種，從環境、壓力到時間等，影響因素眾多。陳怡安藥師提醒，如果長期有睡眠問題，請向專業醫師諮詢，找到睡眠障礙的原因進行治療，而非放任不管，長期失眠的狀況累積下來，可能會導致慢性病、精神疾病、濫用藥物或酗酒等問題，影響身體及心理健康，且治療失眠的藥物需從合法管道取得，切勿購買來路不明的藥品及保健品，以免衍生用藥安全問題，影響健康。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜天天失眠好難熬，喚醒你對睡眠品質的重視，一起Regular Sleep, Healthy Future！ 影片｜睡前喝牛奶助眠有科學依據？原來這些食物都可以助眠！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.23

• 天天失眠好難熬，喚醒你對睡眠品質的重視，一起Regular Sleep, Healthy Future！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 人人都希望能夠擁有充足睡眠，但隨著時代進步，各方壓力接踵而來，半夜睡不著的人越來越多，相信你也曾經有過睡不著、失眠的經驗。因此為了瞭解現代人的睡眠狀況，美醫誌進行了一項睡眠問卷，希望藉此解開睡不著的因素、睡不著時又是如何解決的呢？本次調查諮詢了臨床心理師曾俊傑，來為我們一起說明睡不著的原因，想要睡得香甜真有這麼難？     工時過長，人人都可能睡眠不足？   相信你我都有聽過一句話，只要睡滿8小時就能補足體力及精神，但真的是這樣嗎？其實並不然，首先我們必須先從源頭了解起，每天幾點起床，工作幾小時，幾點就寢，這些因素都會是影響睡眠時間長短的關鍵，根據勞動部規定，勞工一天工作的標準時長是8小時，但就現在上班族而言，工作時間超過8小時以上已是常態，舉例來說：小明9點上班，7、8點就得起床，表定6點下班，卻因為事情未做完，往往需要到8、9點才能打卡下班，回到家也可能要12點、1點左右才能上床睡覺。這樣看下來，小明實際的睡眠時間大約7、8小時左右，睡眠時間看似正常，但長達12小時的工作時間已超過了身體負荷，這樣真的能夠有睡好、有睡飽嗎？       圖片說明：調查顯示上班族每天上班時間超過8小時的就有將近47%的民眾，低於8小時、標準8小時的則分別占了13%及40%。     8成民眾天天沒睡飽，你也是嗎？   俗話說：「日出而作，日落而息」，5、60年代之前的人在太陽出來就開始工作，當太陽落下就回家休息，生活模式正常規律，可想而知失眠問題就是少之又少。然而隨著經濟發展，數十年來的變化，人們需要面臨的狀況變得更加廣泛，生活模式大不如前，早出晚歸、日夜顛倒的人增加，熬夜晚睡的情形也已成常態，想和以往擁有充足睡眠已成天方夜譚。本次美醫誌大調查發現18歲以上的男女平均每天的睡眠時間就有8成是低於8小時，剩餘的2、3成才是有睡達標準8小時及超過8小時，由此可知普遍大眾都是處在睡不飽的狀態。睡不飽、睡不好不僅會讓你在隔日的精神狀態變差，長時間的睡不好，就可能轉變成失眠，想要好好好睡一覺更是難上加難。           到底失眠是什麼呢？   「失眠」是現代人的文明病，從學生時期開始就會面臨到考試升學的壓力、同儕之間是否能夠擁有良好的人際關係，出了社會成為上班族，開始要為自己的人生負責，職場上需要完成上司交付的任務、與同事間的交際、經濟重擔等等都會成為壓力之一，而進入老年，身體狀況開始出現改變，機能退化讓身體健康大不如前，導致睡不好，天天都失眠。台灣睡眠醫學會於近十年的數據調查顯示，全台灣有約10分之1的人口有慢性失眠症，大約10位民眾就有1人深受慢性失眠之苦，失眠問題更是近幾年來備受討論的議題。     失眠分階段，你是哪一種？   睡眠是人體的一個重要機制，目的是藉由休息讓人體恢復精神與體力，但若是睡眠品質受到影響，不易入睡（難以入睡），或是很難維持較長時間的深度睡眠（難以維持睡眠）時，長時間下來就會變成「失眠」狀態。普遍可以分成：入睡困難、續睡困難及過早清醒三種。當以上三種狀況發生，導致你在白天出現疲憊、想睡、情緒不穩、精神不佳等影響學習或工作，而且每週至少會發生三次，就算是達到「失眠」的標準。又可以依據持續時間長短，少於一個月為急性失眠，超過一個月以上就稱慢性失眠。     個性易緊張、睡前滑手機都會讓你睡不著！   在美醫誌的調查中將近8成的民眾在一週內都有睡不好、失眠的痛苦，其中以個性容易緊張、擔憂，睡前習慣看3C產品為最多數的選項，另外像是睡覺環境太吵、太亮及愛喝含有咖啡因的飲品、身體不適（牙痛、頭痛）、時差改變等都是影響人們睡不著的原因。因應數位化時代，許多人在睡前都已習慣將FB、IG、Line的訊息讀完後，才等同於是為忙碌的一整天做個完美的句點。臨床心理師曾俊傑表示睡前滑手機，手機螢幕散發出的藍光會影響身體睡眠，促使體內的交感神經興奮，因此滑了手機反而越滑越睡不著。另一方面，生活步調變快，對於個性較容易緊張、擔憂的民眾來說，面對尚未發生的事物，都會感到不安、害怕，在如此緊繃的狀態，睡眠時大腦就會無法放鬆，此時想要入睡也是很困難的。長時間下來無法達到良好的睡眠狀況，就可能會引發更多的身心理不適。           失眠原因難道和基因有關？睡不著是天生的   根據阿姆斯特丹自由大學研究發現失眠不全然是受心理壓力影響，也可能是先天基因導致的。在113,006個人的樣本中，研究人員發現了7個失眠基因。其中鑑定出的基因之一MEIS1在以前就已被證實與週期性肢體睡眠運動（PLMS）和不寧腿綜合症候群（RLS）兩種睡眠障礙有關。研究人員也發現失眠基因與焦慮症、抑鬱症等情緒疾病都有重複的症狀，都會與失眠症狀同時出現。   而另一項研究則表示，人體內有種名為「clock」（Circadian Locomotor Output Cycles Kaput）的計時基因，它會受到其他基因的蛋白質調控，改變生理時鐘。根據該研究表示包括人類在內的所有多細胞生物都是利用類似的機制來控制晝夜節律。而我們的大部分基因也都受到生物時鐘的調節，因此，經過仔細校準的晝夜節奏可以使我們的生理機能適應一天中的不同階段，然而當控制生理時鐘的基因出現變異，內建生理時鐘就會往前或往後改變。然而實際上我們會遇到的變因很多重，基因或許是一個影響原因，但若睡眠已出現問題，首要做的就是透過外在機制去做調整。           規律睡眠，迎向健康，讓自己好好睡一覺吧！   失眠的原因有很多，就現代社會而言，作息改變、不同壓力來源、疾病甚至是基因，都可能會讓人難以入睡。在長期失眠的情況下，不僅會讓精神變差、注意力不集中、工作及學習效率下降、反應變得遲鈍，情緒也會因此受到影響，讓你變得暴躁。為了解決失眠症狀，你會怎麼做呢？多數人都會藉由改變環境、調整作息、睡前喝點小酒、熱牛奶、睡前做運動、放助眠音樂以及吃安眠藥物來幫助入睡。世界睡眠醫學學會為了提醒人們對於睡眠的重視，更發起了世界睡眠日活動，今年的主題是「規律睡眠，迎向健康」（Regular Sleep, Healthy Future）的口號，強調規律睡眠才是讓身體健康的重點，也希望人們能夠建立固定的作息、定期運動，藉此改善整體睡眠和健康狀況，讓自己能夠好好睡上一覺。     附註 此次調查對象為18歲以上至65歲以上民眾，自民國 110 年2月3日至2月28日實施為期三週的睡眠調查，總計回收310份線上問卷，其中230份為有效樣本數。           諮詢心理師：曾俊傑心理師    現職： 晴風心理治療所 院長 學經歷： 中山醫學大學心理學士 國立東華大學諮商與臨床心理學碩士 暘基醫院 臺安醫院 南光神經精神科醫院         資料來源： 1. https://www.sciencedaily.com/releases/2017/06/170612115358.htm 2. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2017/press-release/   延伸閱讀 影片｜睡前喝牛奶助眠有科學依據？原來這些食物都可以助眠！ 文章｜飲酒助眠不成反上癮！？失眠者必看的睡眠教學，教你睡好覺！      *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.21

• 半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！

  文/美醫誌編輯部 報導       半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！   你是否因為生活壓力大而導致失眠？你知道失眠和睡眠障礙的差別嗎？想要依賴安眠藥改善睡眠，卻會導致夢遊！？生理或心理疾病都有可能造成睡眠品質不好，本集邀請到精神科李旻珊醫師為我們講解什麼是失眠？人人都會有的失眠症狀到底如何解決？趕快來看看醫師教你如何睡得好吧！     各節重點： 00:00 精選片段 00:23 失眠掛號科別疑慮：身心科/精神科 00:44 失眠的定義介紹 ：睡眠時間、深度睡眠 01:27 睡眠障礙介紹：失眠、夢遊、不寧腿 01:52 睡眠障礙的原因 ：憂鬱症、焦慮症、思覺失調 02:51 睡眠障礙治療方式 04:50 睡眠檢測流程介紹 05:59 居家睡眠檢測儀 06:23 病患服史蒂諾斯夢遊案例 07:57 B群食用建議       諮詢醫師：李旻珊醫師    採訪感謝： 聖諦亞健康管理診所 學經歷： 國立臺灣大學公共衛生碩士班 高雄醫學大學醫學系畢業 臺灣精神科專科醫師 臺灣老年精神專科醫師 臺灣成癮醫學專科醫師 臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.05