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• 長期鼻塞、打呼元凶就是它？下鼻甲肥大治療方式，一定要手術嗎？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 許多人以為鼻塞只是感冒或過敏的短暫困擾，但若鼻塞長期存在，背後可能隱藏著「下鼻甲肥大」這個常見卻容易被忽視的問題，重時甚至可能會影響睡眠及生活品質。一起來深入了解下鼻甲的功能和治療方式，還鼻子一個通暢的呼吸體驗吧。     下鼻甲是什麼？人體呼吸的重要調節器   鼻腔內有三對結構，分別是上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，主要的功能是讓空氣經過一些過濾以及加濕，使我們可以呼吸到新鮮、乾淨的空氣。下鼻甲位於鼻腔最下方，是體積最大的鼻甲，分佈著大量的血管，因此它能在短時間內腫脹或縮小，協助人體調節呼吸。           下鼻甲由骨頭及鼻黏膜軟組織所構成的，主要造成鼻塞問題的成因，就是與軟組織增厚有關。耳鼻喉科醫師薛健佑指出，隨著身體在鼻過敏或鼻炎、感冒的時候，組織會增厚、增生，這些肥厚的組織就會造成呼吸不通順。   許多民眾容易把下鼻甲與鼻瘜肉（鼻息肉）混淆，但兩者其實完全不同。薛健佑醫師表示，鼻瘜肉是額外增生的組織，而下鼻甲則是鼻腔內天生具有的結構，只是因為過敏或相關的反應，使得軟組織增厚，造成鼻塞的症狀。     戒菸好理由？常見的下鼻甲肥大原因   下鼻甲肥大是常見的鼻塞原因，薛健佑醫師說明，常見下鼻甲黏膜肥厚的成因有以下3點：   1.過敏性鼻炎   長期接觸過敏原（如塵蟎、花粉、動物毛髮）會使下鼻甲黏膜反覆腫脹，逐漸肥大。     2.上呼吸道疾病   感冒會使得下鼻甲因長期發炎而腫大，也會讓黏膜增生增厚。     3.有毒物質   例如空氣汙染、二手菸、過敏原等因子都會刺激鼻腔黏膜，導致下鼻甲黏膜持續發炎、增生肥厚。     下鼻甲肥大帶來的困擾，鼻塞、打呼都有可能！   下鼻甲肥大最直接的影響就是「鼻塞」，薛健佑醫師指出，當下鼻甲腫大時，鼻腔空間變窄，空氣流通不順暢，因此容易長期鼻塞，尤其是一側特別嚴重。此外由於鼻黏膜是呼吸道的上皮，所以增厚的同時，也會分泌很多的鼻水，會產生鼻水倒流等不適症狀，甚至因為鼻子的黏膜過於阻塞，也可能導致睡覺時會有睡眠呼吸中止的現象。   下鼻甲黏膜肥厚不一定需要治療，主要會視患者的生活品質來做決定。薛健佑醫師表示，如果今天因為下鼻甲黏膜肥厚而導致呼吸阻塞，或是有打呼、睡眠呼吸中止等現，就可以考慮積極處理這個問題。     下鼻甲肥大的治療方式，健保有給付嗎？   下鼻甲肥大的治療方式，會依照黏膜增生的原因，以及肥厚的嚴重程度而有所不同。薛健佑醫師說明，通常改善方式可以分為藥物治療與手術治療，藥物治療包括口服的抗組織胺、類固醇的鼻腔噴劑。抗組織胺能夠阻斷組織胺對鼻腔的刺激，而類固醇鼻噴劑則是在長期使用後，能夠幫助降低鼻甲黏膜的敏感度，改善下鼻甲肥厚的問題。   但是並非所有患者使用口服藥或鼻噴劑都會獲得改善，這時候就需要手術的介入。薛健佑醫師指出，目前有兩種較為主流的手術方式：           ● 無線射頻手術   手術時間約15～20分鐘，只有針孔極小的傷口，因此不需住院，不需使用止血棉，術後恢復快，但由於只有改善肥厚的黏膜，並沒有處理骨頭的結構，因此也比較容易復發。健保並沒有給付，需要自費探針的耗材以及醫師的技術費用。     ● 部份鼻甲切除手術或鼻中膈合併處理   意即所謂的傳統手術，手術時間約30～60分鐘，傷口面積較大，需要住院和使用止血棉，術後可能會結痂，需要較多時間復原，但可以處理的範圍較廣，比較不會復發。健保有給付手術，但止血棉有另外的費用需要考慮。     下鼻甲不能全切！什麼是「空鼻症候群」？   下鼻甲是屬於呼吸上皮，有重要的保濕、加熱、過濾髒空氣的作用，若是過度切除，可能會衍生出「空鼻症候群」的問題。薛健佑醫師表示，這是因為過度切除下鼻甲的體積後，鼻腔會產生一個很大的空間，使得吸氣時，這些氣流進到鼻腔空間後，會產生擾流或者是渦流，反而沒有辦法很順利的吸進肺部，所以雖然空間很通暢，但反而覺得更阻塞。   薛健佑醫師指出，空鼻症候群會讓患者容易長期鼻塞，甚至會造成肺部阻塞，甚至有研究表示這種不適感易使人感到憂鬱、鬱悶等情緒，所以下鼻甲的切除需要有經驗的專業醫師審慎評估後才能進行。   長期鼻塞、打呼不應忽視，若有下鼻甲肥大的可能性應儘早就醫。薛健佑醫師提醒，改善下鼻甲肥大不一定只有手術一途，可以與專業醫師溝通，先透過藥物治療觀察變化，若鼻塞得實在很辛苦，打呼得很厲害，再來接受相關的手術治療。       諮詢醫師：薛健佑醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系 國立陽明交通大學腦科所博士候選人 臺北榮總耳鼻喉頭頸醫學部 師三級主治醫師 台灣耳鳴醫學會 副秘書長 國立陽明交通大學醫學系教育部部定講師 美國史丹佛大學耳鼻喉科暨小兒耳鼻喉科訪問學者     延伸閱讀 文章｜感冒完還咳不停？小心已經變成慢性咳嗽！從時間點揪病因 影片｜鼻塞打呼、呼吸不順？認識「下鼻甲肥大」！手術治療詳解！有健保嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.14

• 鼻塞打呼、呼吸不順？認識「下鼻甲肥大」！手術治療詳解！有健保嗎？

  影音/美醫誌編輯部報導       鼻塞打呼、呼吸不順？認識「下鼻甲肥大」！手術治療詳解！有健保嗎？   你有長期鼻塞、打呼、鼻涕倒流，甚至需要靠嘴巴呼吸的情況嗎？有時不一定是感冒或過敏的問題，而是鼻腔內的「下鼻甲」阻塞了呼吸管道，對日常生活造成影響。對於這種情況其實不用一味忍耐，如果下鼻甲肥大的情況過於嚴重，是可以透過手術方式縮減體積，讓鼻腔恢復暢通的！想要體驗順暢呼吸、大口吸進新鮮空氣的感覺嗎？跟著美醫誌一起了解常見的「無線射頻手術」和「鼻甲切除手術」究竟有什麼區別，恢復期要多久？健保有給付嗎？你想知道的鼻甲問題，懶人包一次收錄！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:41 下鼻甲是什麼？ 01:15 與鼻瘜肉的差別 01:25 下鼻甲肥大的原因 01:46 下鼻甲肥大會有的困擾 02:06 下鼻甲肥大的治療 03:53 什麼是空鼻症候群？ 04:31 醫師小提醒       諮詢醫師：薛健佑醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系 國立陽明交通大學腦科所博士候選人 臺北榮總耳鼻喉頭頸醫學部 師三級主治醫師 台灣耳鳴醫學會 副秘書長 國立陽明交通大學醫學系教育部部定講師 美國史丹佛大學耳鼻喉科暨小兒耳鼻喉科訪問學者     延伸閱讀 文章｜隆鼻有保存期限？鼻中膈彎曲者適合隆鼻嗎？隆鼻手術疑難雜症全解答！ 影片｜鼻頭肥大別只想隆鼻！縮鼻翼會影響呼吸？內外開疤痕一次告訴你   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.18

• 肉芽消除方法全比較！7大肉芽照示意，長肉芽有原因？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 比臉上長痘痘更令人煩躁的，可能就是肉芽了，不僅影響美觀，也無法簡單去除，而且你知道嗎，市面上的保養品基本上很難減緩肉芽增生，輕信偏方，或是購買來路不明的藥膏，更有可能造成皮膚感染、疤痕凹洞，這回美醫誌一次蒐羅7種肉芽類型，包含：黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、扁平疣、老人斑、皮脂腺增生。先從外觀簡單判斷肉芽類型，再到治療方法，多管齊下，清清楚楚列表比較，一次認識雷射、電燒、液態氮冷凍療法、化學灼燒以及手術的利弊。長年被肉芽問題所困擾的你，不妨近期就下定決心解決它吧！     越認真擦保養品，反而小肉芽越長越多？   你是否聽過一種說法，如果保養品過於滋潤，容易造成眼周、脖子增生小肉芽？皮膚科醫師張引碩表示，通常像這樣的息肉是因為皮脂腺分泌問題所導致，但很多人容易聽信不實廣告，有時還跟著團購一買再買，保養品換了又換，甚至不惜購買網路上來路不明的藥膏想要去除肉芽，往往得不償失，甚至造成皮膚過敏、感染還留下疤痕，實在很吃虧。   想要消除肉芽，就要先從肉芽的種類和成因開始了解起。張引碩醫師指出，肉芽可分成「頭頸部」、「臉部」、「脖子」等不同部位，類型可以分為7大類，包含黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、皮脂腺增生、扁平疣、老人斑，其好發位置及型態也有所差異。         ● 黑色丘疹性皮膚病：好發在脖子或是臉部的黑色小顆粒。 ● 汗管瘤：好發在眼周，呈現偏黃色、膚色的丘疹。 ● 粟粒腫：好發在眼周或是臉頰的白色顆粒。 ● 息肉：好發在經常會有摩擦的地方，看起來一顆顆密集的肉色顆粒。 ● 皮脂腺增生：好發在皮膚比較油膩的病人。 ● 扁平疣：好發在免疫力比較低下的病人，呈現膚色、無色或是粉紅色扁平丘疹型態，好發位置則是全身都有可能發生，其中以臉部、手腳為主。 ● 老人斑：標準的皮膚老化證明，顏色從肉色到黑色皆有可能，好發在中老年人的臉部包含全身肌膚。   張引碩醫師進一步表示，皮膚長出肉芽的原因大概可以分成「遺傳」、「體質」、「肥胖」、「油脂分泌」4大類。   ● 遺傳相關：黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、老人斑。 ● 體質低下、受到傳染，或是有傷口時：病毒疣（扁平疣）。 ● 肥胖、荷爾蒙影響，或是與皮膚摩擦相關：息肉。 ● 油脂分泌過度、使用太滋潤的保養品：粟粒腫（汗腺或是皮脂腺的開口阻塞而成）。 ● 油性肌膚：皮脂腺增生（容易在皮膚老化過程產生）。     那為什麼外用保養品很難減少肉芽發生呢？張引碩醫師說明，主要是保養品裡的酸類濃度遠低於處方藥的藥用濃度，一般來說作用並不會太明顯，有一些外用的藥膏含有A酸或其他酸性配方，或多或少能夠增加角質代謝，減少毛孔阻塞，比較不會生成粟粒腫，但要說到完全消除，還需要參考專業醫師的建議會比較妥當。     火裡來冰裡去，肉芽治療方式該選電燒還是冷凍？   肉芽治療的重點首先要「診斷正確」，張引碩醫師表示，治療方針可依照病灶的深度來做調整，比如黑色丘疹性皮膚病、息肉、老人斑屬於比較淺層的病灶，可以使用雷射、電燒、手術，或是液態氮冷凍療法。而汗管瘤與皮脂腺增生屬於生長在真皮層，較為深層的病灶，選擇的治療方式就會以雷射或電燒為主。   另外像是粟粒腫這類長了一顆小白點的，治療目的重要的是把顆粒挑出來，張引碩醫師指出，通常粟粒腫會用雷射，或拿針打一個洞再挑出，而有傳染性的扁平疣（病毒疣）則一般會使用外用的免疫調節劑、A酸、化學灼燒，或是不會造成傷口的液態氮冷凍療法來幫助治療。   這些治療最大的差異在於治療深度與次數，張引碩醫師指出，如果病灶是比較淺層的，像是扁平疣、老人斑，可以先選擇液態氮冷凍療法或是化學灼燒，「液態氮冷凍療法」的優點在於沒有傷口且恢復期短，但相對來說要做的次數就比較多，約莫4～8次，如果做得太深，也會有起水泡或是反黑的情形發生。而「化學灼燒」，相對來說治療時會產生一些些微傷口，修復期較長，但是效果就會好一些，一樣也是4～8次後能痊癒。   若是想比較快速地解決問題，就可以選擇雷射或電燒這類的治療方式。張引碩醫師表示，雷射的優點是可以按醫師技術去判斷與選擇，較能控制傷口大小與深度，修復期雷射相對於電燒又再更短一些，且比其他表淺治療的效果強，大概2～3次後結束。至於電燒的熱傷害稍大一些、破壞性也比較大，產生反黑、凹陷的機率較高，相對的治療較為快速，治療週期大概2～3次。   如果是非常急著想要一次解決的患者，經醫師評估後可選擇手術開刀再縫合，僅需1次就能去除病灶，不過張引碩醫師也提醒，手術傷口一定比較大，修復期也要1～2週，且會有術後的傷口感染及疤痕問題，要仔細考量過再進行。   就費用上來說，淺層治療的液態氮冷凍療法、化學灼燒如果符合健保給付規定，是可以使用健保的，若是想讓治療比較快速、傷口比較好看，張引碩醫師建議可選擇雷射或電燒，但治療就是屬於自費項目，一般是按去除的顆粒數計費，而一次性解決的手術若有符合健保規定，還是可以使用健保給付，不過若是自身美容的需求，此時就需要自費進行了。     肉芽一定要就醫嗎？「這情況」需特別注意？   每個人多多少少都會有一些小肉芽的存在，尤其隨著年齡增長，確實在頸脖處或是臉上會有這樣的小瑕疵，尤其女孩子愛美，眼周肌膚多了一點小瑕疵都不能妥協，但也不是每長一顆肉芽就要馬上治療，有哪些情況是務必要馬上就醫的呢？   張引碩醫師提醒，具有傳染性的扁平疣因為有可能傳染給幼童或免疫力比較低的老人，所以有扁平疣的狀況會建議一定要治療，而其他像是一些黑色斑點，假設在半年內大1倍或是有明顯的變化，也建議去做切片檢查，其他可以按病灶的深度去判斷是否需要治療，例如淺層病灶像是老人斑、粟粒腫、息肉、黑色丘疹性皮膚病，這些做治療打雷射、做電燒的效果都不錯，2、3次就可以達到很好的成果，可能3～5年後才復發，這種情形張引碩醫師會建議，如果在美觀上有顧慮就可以去做治療。   至於汗管瘤與皮脂腺增生這種較深層的病灶，在治療時是無法太過深入皮膚底層的，張引碩醫師解釋，因為磨得太深可能會出現凹疤的問題，需進行多次療程，復發時間較短，可能1、2年後就會復發，因此在面對較深病灶的汗管瘤與皮脂腺增生時，首先要建立正確的治療期待，才不會在反覆治療中感到迷惘。     肉芽治療重點：切勿聽信偏方、購買來路不明藥品   張引碩醫師指出，網路謠傳的偏方比較像用意志力讓病好得比較快，所謂的心誠則靈，但以專業醫療的角度來看，較偏向意志力想要痊癒，帶動身體的免疫力增強，或許就會好得比較快，其實一些荒謬的偏方聽起來好像無傷大雅，但真的用在自己的皮膚上，可說是相當危險。張引碩醫師舉例，像是在網路上經常看到來路不明的藥膏，標榜可以讓息肉或是肉芽擦了之後會「掉」的商品，像這樣的產品通常含有腐蝕性成份，對皮膚反而會造成傷害，輕信容易得不償失。   最後，張引碩醫師歸納道，如果能接受多次治療，可選擇液態氮冷凍療法、化學灼燒，想要快速一點解決，就選擇雷射、電燒，同時可以創造比較漂亮的傷口以及較為美觀的預後，若有急需或想一次性解決病灶者，則可能較適合手術。無論選擇的療程為何，還是要先請專業醫師先評估、診斷後，再去選擇相對應的治療，才能讓自己盡快擺脫惱人的肉芽煩惱。       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜酒糟肌禍首？臉上蠕形蟎蟲大增生，狂啃皮脂引發炎！ 影片｜眼周脖子小顆粒怎去除？息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.19

• 眼周脖子小顆粒怎去除？息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比

  美醫誌編輯部報導       眼周脖子小顆粒怎去除？息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比   眼周、脖子上一顆一顆的肉芽，看起來不太美觀，對健康會有影響嗎？去除的話，有沒有可能留疤呢？美醫誌這次除了一次蒐羅7種肉芽種類，告訴你黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、扁平疣、老人斑、皮脂腺增生的外觀長怎樣，還告訴你肉芽的治療方法，從雷射、電燒、液態氮冷凍療法、化學灼燒到手術，清清楚楚列表比較，滿滿8分鐘的超精華懶人包，真的是能講什麼，醫師都講啦！連「去去武器走」偏方都有介紹，實在是佛系好大包！這集一定要看完按讚、按喜歡、加收藏，然後再看十遍！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:15 肉芽可以分成哪幾大類？ 01:19 為什麼會長肉芽？ 01:55 保養品會消除肉芽嗎？ 02:15 肉芽的治療方法 03:04 不同療程的差異？ 05:39 哪種肉芽必須要治療？ 06:43 肉芽錯誤的治療偏方 07:40 治療肉芽的大重點       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！ 影片｜打眼周電音波原來不痛？眼周老化擦眼霜有效嗎？這樣保養「明亮有神」！這幾招讓眼睛細紋說掰掰！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.09