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• 去診所打耳洞？醫療級穿耳洞與耳洞槍比較，3種麻醉方式詳解

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 愛美是人的天性，穿耳洞對許多人來說，是一種自我風格的展現，但是你是否也會擔心耳洞如果打歪了或感染了，不只可能不美觀，還會留下無法復原的疤痕？如今民眾越來越重視穿耳洞的安全性，越來越多人選擇到診所進行穿耳洞的療程。診所提供的穿耳洞服務，相較傳統耳環店，更強調無菌消毒流程、專業評估，追求降低感染，避免疤痕和囊腫的風險。可別以為耳洞只是件小事，讓我們一起來了解診所穿耳洞會如何評估，又有哪些麻醉方式，以及術後照護與耳環選擇等注意事項，幫助你可以更安全、安心地擁有理想中的完美耳洞。     為什麼要到診所打耳洞？醫療級穿耳洞的優點   許多民眾以為穿耳洞是件小事，走進店裡說打一個耳洞就好了，對穿耳洞的印象還停留在夜市、街邊耳環店的傳統穿耳服務，但這些場所可能缺乏乾淨衛生的環境與完善的傷口處理流程。皮膚科醫師張哲皓指出，雖然並非所有診所都有穿耳洞的服務，不過有提供穿耳洞療程的醫療院所，通常會由專業醫師根據以下考量做評估：   1.體質：確認是否有蟹足腫或肥厚性疤痕的體質，這類族群即使是小傷口，也可能產生嚴重疤痕，常見的判斷方式包括觀察過去打卡介苗處的疤痕反應。   2.凝血功能檢視：有無曾經有小傷口卻血流不止的情況，若有血液疾病史，更須謹慎評估。   3.耳朵外型評估：包括耳垂的大小、厚度、對稱性與適合穿洞的位置等，以確保耳洞位置美觀且不影響後續配戴耳飾。   張哲皓醫師指出，這些嚴謹的考量能夠幫助降低感染、囊腫與疤痕的風險，若是未成年者想要穿耳洞，醫師也會特別說明利與弊，避免衝動決定造成後悔的情形。   傳統耳洞槍多半使用一次性的穿刺針具，張哲皓醫師說明，這類器械會直接將針具穿透耳垂，過程快速但衝擊力強，對組織傷害較大，且共用槍管、消毒程序不完整，很可能傳染疾病或引發感染。而醫療級的穿耳方式則是先使用汽化型雷射（如二氧化碳雷射、鉺雅鉻雷射）在皮膚表層創造一個小孔，再搭配針具進行穿刺，整體過程更為溫和、精確，也較不易引發組織撕裂與發炎反應。由於雷射具有止血快、減少傷口滲液的優點，因此應用於穿耳洞時，也能降低術後照護的難度。   不過張哲皓醫師也坦言，傳統穿耳槍的費用相對實惠，診所穿耳雖然價格略高，但從長遠的傷口照護、安全性與美觀考量，仍具備明顯優勢。     穿耳洞會痛嗎？麻醉方式比一比   很多人會擔心穿耳洞時的疼痛感，張哲皓醫師表示，穿耳洞的疼痛感通常比接種疫苗還要低一些，疼痛會有兩個階段，分別是打雷射時與穿針具時。對痛覺特別敏感者，診所也會依需求提供不同的舒緩方式：           ● 冰敷：最常見的方式，術前短暫冰敷可降低神經敏感度，既安全又不會影響耳朵組織結構。   ● 麻醉藥膏：適合怕痛者，但需等待15～30分鐘發揮效果，也有過敏的風險，使用前需謹慎評估。   ● 局部麻醉針：麻醉效果迅速，但注射本身會帶來疼痛感，也可能造成局部腫脹，影響穿刺精準度。     第一次戴耳環怎麼選？從基本款挑起   穿完耳洞後，選擇適當的耳環也關係到傷口癒合品質。張哲皓醫師建議，第一次配戴耳環時應選擇大小適中的基本款耳釘，避免環狀、垂墜或造型過於複雜的設計，並留意耳針不宜太粗或太短，太粗可能傷口難癒合，太短則容易卡住或無法順利配戴。設計上建議採穩定性高、不易滑落的金屬後扣款式，建議選擇醫療鋼、鈦、純金、純銀等材質，減少過敏機率，特別是皮膚敏感者應特別留意。     術後照護不可少，避免感染與耳洞閉合   剛打完耳洞後的2個月，是傷口癒合與耳洞固定的關鍵期，張哲皓醫師表示，應遵循以下照護原則：   1.每日清潔與消毒：使用無菌棉花棒沾生理食鹽水清潔，擦拭後再塗抹抗生素藥膏，幫助減少發炎反應，避免細菌滋生，並記得遵照醫囑護理。   2.定期轉動耳環：可預防傷口組織黏連，保持通暢。   3.避免拿掉耳環：至少保持配戴2個月，讓耳洞穩定形成。   4.避免長時間碰水：2個月內盡量避免如游泳、泡湯等活動，保持傷口乾燥。   張哲皓醫師提醒，雖然術後照護看似簡單，但若操作不當仍可能導致流血、感染甚至耳洞癒合失敗，若出現異常的紅、腫、分泌物等異常症狀，應立即攜帶耳環回診所，由專業醫師評估處理。   雖然穿耳洞可能只是個小傷口，但背後仍涉及皮膚健康、體質評估與術後照護等專業知識。張哲皓醫師提醒，無論是成年人或青少年，在決定穿耳洞前都應審慎思考，選擇有醫療背景與合格設備的診所操作，才能降低併發症風險。       諮詢醫師：張哲皓醫師 學經歷： 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣醫用雷射光電學會會員 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 馬偕紀念醫院皮膚科住院醫師暨總醫師 台大醫院畢業後一般醫學訓練（PGY） 台大醫學系學士     延伸閱讀 文章｜你適合雷射除痣嗎？大顆痣怎麼消？醫師建議「這年紀」後再點痣 影片｜醫美雷射穿耳洞，術後照顧「這點」要注意！打耳洞怕痛？3種麻醉比較   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.26

• 醫美雷射穿耳洞，術後照顧「這點」要注意！打耳洞怕痛？3種麻醉比較

  影音/美醫誌編輯部報導       醫美雷射穿耳洞，術後照顧「這點」要注意！打耳洞怕痛？3種麻醉比較   你是不是覺得「不過就是穿耳洞而已」，幹麼還去診所呢？試想一下穿過耳洞的皮膚，真皮層赤裸地與耳環接觸，感染機會有多大，耳洞雖然只是個小小的洞，但事前的準備工作和消毒如果沒有做好，可能會造成感染、囊腫、蜂窩性組織炎或無法恢復的疤痕等後遺症，所以必須慎重看待。這集《名醫問診室》就要帶大家了解診所穿耳洞的優點和注意事項，你知道其實雷射除了能做醫美以外，還能拿來「穿耳洞」嗎？這不是殺雞用牛刀，而是連微小的細節都慎重對待，也是對自己的一種呵護喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 為什麼要到診所穿耳洞？ 00:51 傳統耳洞槍VS雷射穿耳洞 01:25 診所穿耳洞前的評估 02:08 穿耳洞會痛嗎？ 02:53 術後如何選擇耳環？ 03:19 穿完耳洞後的注意事項 03:42 醫師小提醒       諮詢醫師：張哲皓醫師 學經歷： 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣醫用雷射光電學會會員 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 馬偕紀念醫院皮膚科住院醫師暨總醫師 台大醫院畢業後一般醫學訓練（PGY） 台大醫學系學士     延伸閱讀 文章｜醫美整形常見麻醉！靜脈麻醉是什麼？敷麻藥不一定安全？ 影片｜想把痣點掉？幾歲適合除痣？痣變多有危險嗎？除痣方法全比較！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.14

• 蟹足腫—時間餵養的疤痕，立即治療不留痕跡

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 身體的傷口很容易留下疤痕，疤痕類型好多種，有些疤痕在傷口痊癒後就會淡化，有些疤痕隨著時間反而愈來愈大，而且又癢又痛，這就是蟹足腫嗎？手術切除是否就能讓蟹足腫一勞永逸？網路傳言打耳洞也要小心，不然蟹足腫也會纏上身？疤痕治癒有醫可循，美醫誌帶你認識必須知道關於疤痕的那些事，教你分辨肥厚性疤痕與蟹足腫，告別疤痕的煩惱。     纖維母細胞過度活化，生成肥厚性疤痕、蟹足腫   受傷的傷口都會產生疤痕，疤痕的外觀有深、淺、明顯、不明顯的分別，舉凡跌倒、騎車犁田、燒燙傷、手術，甚至是發炎青春痘都易產生疤痕，若發生傷口太深、傷口感染、傷口照護不當等情況，也會造成明顯的疤痕。   人體會自體修復局部受傷的傷口，主要由皮膚中的纖維母細胞（Fibroblast）製造膠原蛋白進行傷口修復，淺層的傷口只觸及皮膚表層，通常疤痕淡而不明顯；若是深層傷口傷及真皮組織，就會產生明顯的疤痕。膠原母細胞的活化是傷口修復的必要條件，若發生膠原母細胞過度活化產生過量的膠原蛋白增生，外觀就會形成肥厚性疤痕或蟹足腫。     疤痕分為表淺性疤痕及深層性疤痕，外觀及痊癒的狀況皆有不同   根據皮膚病理學，疤痕可分成二種：   1.表淺性疤痕：傷口只傷及皮膚表層，傷口痊癒後僅會影響皮膚色度問題，例如發炎後的色素沈積或是發炎後的色素脫失等，經過約半年色素不均勻的現象，疤痕都能消失不見。   2.深層性疤痕：傷口易產生癒後問題，依照嚴重程度不同又分為三種類型： (1).萎縮性疤痕：因皮膚發炎嚴重，深層膠原蛋白受到破壞，造成表皮層塌陷，常見於水痘患者、囊腫型青春痘患者，癒後常會有凹陷型萎縮性疤痕。 (2).肥厚性疤痕：纖維母細胞過度活化產生過多的膠原蛋白，造成凸狀、紅色、硬感的發炎組織，常見於青春痘患者臉上產生紅色的突起物。 (3).蟹足腫：成因及外觀與肥厚性疤痕相似，又稱為嚴重型的肥厚性疤痕。蟹足腫會隨著時間在外觀上愈長愈大、凸出、硬感，像螃蟹的腳往外漫延、慢慢擴大而得名。           蟹足腫及肥厚性疤痕傻傻分不清，蟹足腫會隨著時間愈來愈大   肥厚性疤痕及蟹足腫是非常類似的，都屬於深層的疤痕組織，通常肥厚性疤痕的凸起形狀會在傷口的面積裡，只會侷限在傷口的大小，並會隨著時間慢慢萎縮、縮小治癒；蟹足腫通常比傷口大且會往外擴散，隨著時間不僅不會縮小，甚至會愈來愈大，在臨床症狀上常併發癢感及疼痛感。     肥厚性疤痕及蟹足腫的生成與天生體質、基因及後天傷口護理有關   肥厚性疤痕及蟹足腫發生的機轉在醫學上尚未有明確的定論，依臨床經驗顯示與天生的體質、基因，及後天傷口條件有關，例如皮膚色深的人，膠原蛋白較活化，就容易產生蟹足腫。一般而言黑人得到蟹足腫的機率高、黃種人次之、白種人最低。另外，傷口照護不當，也容易造成蟹足腫。   疤痕是很難完全避免的，通常受傷的部位就容易產生疤痕，尤其以手、腳等外露部位最容易發生。皮膚專科醫師魏嘉宏提醒蟹足腫常見於胸口、後背、關節、手肘、膝蓋等部位，而且也會發生在耳朵這個特殊位置，所以打耳洞也可能會得到蟹足腫喔！     不以手術治療蟹足腫，以免造成再度刺激纖維母細胞復發風險   肥厚性疤痕及蟹足腫常見的治療方式分為二種：   1.保守治療—物理性壓迫治療：常用於肥厚性疤痕患者，因疤痕會隨著時間淡化消失，採用物理性壓迫治療為主，運用彈性繃帶、壓力衣、除疤凝膠、矽膠貼片等，透過壓迫方式減少血液循環，讓疤痕慢慢萎縮，進而淡化而痊癒。   2. 積極性治療：常用於蟹足腫的治療方式，考量疤痕會持續擴大，又分為三種治療類型： (1).局部性類固醇注射：通常注射數週後就能看到疤痕萎縮效果，甚至癢感及疼痛感也能痊癒。 (2).冷凍治療：運用低溫讓微血管萎縮、壞死，疤痕就會漸漸減少。 (3).手術治療：民眾最常詢問蟹足腫是否能經由手術切除，魏嘉宏醫師表示蟹足腫不建議以手術治療切除！受傷的皮膚膠原蛋白過度增生造成的蟹足腫，若是採用手術切除，可能會再度刺激皮膚纖維母細胞再次長出蟹足腫，甚至比原來的蟹足腫更大，反而得不償失！建議患者，除非曾採用其他治療方式效果不彰，再考慮採用手術切除，而且需合併其他治療方法，減少風險。特別的是，臨床上耳朵蟹足腫的復發機率較低，所以適合採用手術切除治療。     保濕、防曬、美白保養淡化黑色素，告別疤痕不留身   疤痕留下的色素沈澱護理，患者平日應作好基礎保濕及防曬保養，讓黑色素隨時間漸漸淡化。使用含有對苯二酚、熊果素、杜鵑花酸、麴酸、傳明酸等美白成分的保養品，能有效淡化黑色素及疤痕。若黑色素淡化效果不佳，可採用雷射治療，例如淨膚雷射、皮秒雷射等，可有效擊碎黑色素，加速色素代謝及淡化。若是由肥厚性疤痕或蟹足腫造成的偏紅色疤痕，可採用血管型雷射能有效退紅。   時間是治癒疤痕重要的因素，除了專業醫師治療之外，患者也需有耐心及細心配合醫囑。若想完全遠離疤痕，需把握預防勝於治療的原則，平日除了避免傷口的發生，一旦受傷不可忽視，立即尋求皮膚科醫師評估傷口狀態，才能即時治療對症處置，讓疤痕美觀不明顯，達到良好的治療效果。     諮詢醫師：魏嘉宏醫師    現職： 魏嘉宏皮膚科診所 學經歷： 台灣大學醫學院醫學系 台北、林口、基隆長庚醫院皮膚科主治醫師 台北、桃園、廈門長庚醫院美容中心主治醫師 雅偲皮膚科診所院長     延伸閱讀 影片｜蟹足腫可以手術切除和雷射嗎？！別讓肥厚性疤痕「疤」著你  文章｜好想要有驚人秀髮，瞭解頭皮是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.03