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• 攝護腺肥大常見手術詳解！費用、健保、副作用一次報給你知

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著年齡增長，許多男性可能會開始出現排尿困難、頻尿或夜尿等問題，但這些狀況往往被當作「年紀大了的自然現象」而忽視，其實背後可能潛藏攝護腺肥大，甚至攝護腺癌的風險。攝護腺疾病不僅會影響生活品質，若長期忽視，還可能造成膀胱受損或尿路感染。一起來了解攝護腺肥大的常見症狀、治療方式，以及如何預防攝護腺癌，讓我們能更早察覺警訊、積極保養泌尿系統的健康。     攝護腺肥大是什麼？常見症狀一表測   攝護腺位於膀胱下方、包覆尿道，是男性泌尿系統中相當重要的腺體。當年齡增長，體內男性荷爾蒙逐漸變化，就可能刺激攝護腺組織增生，導致所謂的「攝護腺肥大」。   泌尿科醫師曲元正指出，通常攝護腺肥大造成的排尿症狀，可以分為「排尿症狀」與「儲尿症狀」，其中排尿症狀包括尿流細小、出力解尿、排尿中斷、排尿不清，而儲存性症狀則常表現為一天排尿超過8次以上的頻尿、難以忍受必須立即排尿的感受、夜間排尿超過1至2次的夜尿。           曲元正醫師提醒，當有頻尿、急尿、夜尿這些儲存尿液的症狀時，代表膀胱功能已經受損，若長期未處理，膀胱肌肉為了對抗阻力會變厚，導致排尿更不順暢，甚至產生尿滯留等併發症，因此若症狀有相符合並已達標準，建議要盡早就醫做進一步檢測。     頻尿、急尿、夜尿都是攝護腺肥大警訊？   許多人常將頻尿、急尿或夜尿視為「水喝太多」或「腎臟不好」，其實這些症狀往往與攝護腺肥大密切相關，曲元正醫師指出，當攝護腺增大壓迫尿道，就會導致尿液排出受阻，使膀胱為了排尿而過度收縮，進而出現上述的儲尿問題。   根據衛福部國健署的統計資料，50歲以上男性約有一半出現不同程度的下泌尿道症狀，其中攝護腺肥大是最常見的主因之一。若排尿困難持續惡化，還可能導致膀胱結石或尿液逆流損傷腎臟。曲元正醫師提醒，若有頻尿、解不乾淨或夜尿過多的情況，千萬不要自行先買成藥緩解，或採取來路不明的偏方，以免延誤就醫，應儘早由泌尿科醫師進行詳細檢查，釐清原因。     肥胖者才會有攝護腺肥大的問題？   多數人以為攝護腺肥大與肥胖有關，曲元正醫師表示，其實主要影響攝護腺肥大的還是年齡，隨著年齡逐漸增長，身體內的荷爾蒙也會產生變化，因而刺激到攝護腺組織的生長。曲元正醫師補充，肥胖者確實會因為脂肪細胞過多，影響到體內荷爾蒙分泌，所以為了減少後續攝護腺肥大的症狀，通常會建議患者盡量維持正常體重，留意BMI，幫助排尿順暢與代謝健康。     攝護腺肥大的治療方式，健保有給付嗎？   多數攝護腺肥大患者，初期以藥物治療即可改善症狀，若藥物療效不佳，或患者吃藥會產生副作用的時候，就需要考慮手術治療。           1.傳統電刀刮除   最廣為人知的手術方式，醫師會在麻醉下從尿道伸入內視鏡，用電刀刮除阻塞的攝護腺組織。曲元正醫師指出，傳統電刀刮除的優點是對排尿症狀會有一定程度的改善，且屬於健保給付項目，但缺點包括出血風險較高，術後可能出現暫時性尿失禁、性功能障礙或逆行性射精的副作用。     美醫小教室：什麼是逆行性射精？ 逆行性射精是指術後性行為時明明應該要射精，卻沒有東西。因攝護腺手術發生的逆行性射精是術後常見的情形，曲元正醫師表示，這是因為手術完成，性行為後精液往膀胱裡面跑，跟著下一次的解尿排出來，原則上是不會影響身體狀況的暫時性狀況，建議先觀察一段時間，若持續未痊癒應就醫檢查。     2.雷射手術（雷射氣化、雷射剜除）   雷射氣化和雷射剜除手術兩者都是使用雷射，只是術式有些不同。曲元正醫師指出，雷射手術的出血風險較低、恢復期短，是許多患者的新選擇，不同院所使用的雷射技術與儀器不一，費用約16～18萬元，需要自費負擔。   雷射手術也有一些副作用，例如處理攝護腺的時候可能會造成攝護腺附近一些血管或神經的熱傷害，或是產生暫時性尿失禁、性功能障礙或逆行性射精的情況，但相對來說副作用會比傳統的電刀刮除手術低。     3.水蒸氣消融   這是近年新興的治療方式，主要針對阻塞部位做處理，作法是在麻醉下從尿道深入內視鏡，將加熱水蒸氣注入攝護腺，藉由熱能造成目標區域細胞凋亡，逐步縮小腺體體積、解除阻塞。因為手術中只會有幾個針孔，所以手術傷口小、出血風險低，費用根據不同醫療院所會有一些差別，約為15～16萬，需要自費負擔。曲元正醫師表示，水蒸氣消融的優點是副作用少，恢復快，可以幫助改善排尿症狀，但缺點是在燒灼完後，攝護腺會有一些暫時性的腫脹，術後需要放置導尿管約1～2週。     4.攝護腺拉提   攝護腺拉提是使用類似鉚釘的器械，將攝護腺阻塞的部份打開，讓尿道恢復開放，是否合適需要由泌尿科醫師透過內視鏡與影像綜合判斷。曲元正醫師指出，攝護腺拉提的優點是手術屬於低侵入性，出血量極低，但缺點是費用需要自費負擔且較為高昂，約18～25萬。術後部份患者在解尿的時候會有異物感，或有解尿疼痛的狀況，通常約2～4週內即可緩解，若有需要可藉由藥物緩解不適。曲元正醫師補充，術後多數患者還是會習慣用力解尿，因此會有一些短暫性的急尿感，隨著時間過去會慢慢的恢復。     如何預防攝護腺癌？「這族群」應定期檢查   攝護腺肥大與攝護腺癌是可以同時存在的，根據衛福部國健署統計，攝護腺癌為台灣男性發生率第3位、死亡率第6位的癌症，其嚴重程度不容忽視。泌尿科醫學會建議，50歲以上男性應該每1～2年檢測一次攝護腺癌抗原PSA，有攝護腺癌家族史者，則應於45歲就開始做定期檢測。   日常生活中也可以透過健康的生活習慣來預防攝護腺癌，曲元正醫師表示，除了先前提到的保持正常體重外，飲食習慣也非常重要，應避免常吃高油、高鹽、高熱量的食物，多攝取如南瓜籽油、茄紅素、十字花科類的蔬菜，幫助保養攝護腺。     排尿困擾別隱忍！盡速就醫勿拖延   受傳統觀念影響，男性在泌尿健康出狀況時，常常會延誤就醫，曲元正醫師強調，攝護腺疾病早期治療效果佳，越早介入越能避免併發症，就醫時機也會影響後續治療的恢復期，因此有症狀就應該盡早請專業醫師診斷，才能遠離攝護腺疾病的困擾。   攝護腺肥大與攝護腺癌雖然常見，但並非不可避免的命運。透過良好的生活習慣、定期檢查與專業醫師協助，也能擁有健康自信的中壯年人生。       諮詢醫師：曲元正醫師 學經歷： 現任三重宏仁醫院泌尿科主任 尼斯診所分院院長 佳齡診所特約健檢醫師 龜山健雄診所兼任主治醫師 南崁至御診所兼任主治醫師 竹北佑達診所兼任主治醫師 林口長庚紀念醫院泌尿腫瘤科主治醫師 長庚大學醫學系畢 長庚大學臨床醫學研究所     延伸閱讀 文章｜漏尿、尿失禁不再困擾！除了凱格爾運動外，3招助你向尿失禁說拜拜 影片｜攝護腺肥大5種治療！副作用可能會「逆行性射精」？頻尿急尿要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.18

• 攝護腺肥大5種治療！副作用可能會「逆行性射精」？頻尿急尿要注意！

  影音/美醫誌編輯部報導       攝護腺肥大5種治療！副作用可能會「逆行性射精」？頻尿急尿要注意！   攝護腺肥大是50歲以上男性必經的問題？可別以為頻尿只是女性專利喔！男性可能也會有頻尿、夜尿、解尿無力、滴滴答答、尿不乾淨的情況，俗話說「少年尿過溪，老年滴到鞋」，就是指攝護腺肥大的其中一種症狀。許多人會擔心攝護腺手術的風險，害怕在小弟弟上「動手腳」，進而延誤處理時機。這次《名醫問診室》就要帶你了解什麼是攝護腺肥大，不要對這個病症感到不解與恐懼，若出現攝護腺肥大的症狀，還是要盡早就醫，並記得定期做攝護腺癌篩檢喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:23 攝護腺肥大的症狀 01:18 肥胖者容易有攝護腺肥大？ 01:51 攝護腺肥大的治療方式 04:43 頻尿、急尿是攝護腺肥大徵兆？ 05:07 如何預防攝護腺癌？ 05:31 醫師小提醒       諮詢醫師：曲元正醫師 學經歷： 現任三重宏仁醫院泌尿科主任 尼斯診所分院院長 佳齡診所特約健檢醫師 龜山健雄診所兼任主治醫師 南崁至御診所兼任主治醫師 竹北佑達診所兼任主治醫師 林口長庚紀念醫院泌尿腫瘤科主治醫師 長庚大學醫學系畢 長庚大學臨床醫學研究所     延伸閱讀 文章｜膀胱竟然「會害羞」？尿不出來是哪出問題？順暢排尿讓你解放 影片｜我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.15

• 嘉明的味道！從精液氣味、顏色看健康？出現血精要注意？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 台灣各家電視台八點檔競爭激烈，為求刺激收視率，劇情發展總是不斷突破觀眾的想像，其中三立電視台《牽手》劇中的「嘉明的味道」就令人印象深刻，不過在你轉發迷因梗圖的同時，有沒有真的觀察過精液的味道呢？其實每個人的精液氣味、顏色都有所不同，除了能夠反映我們的生活習慣、飲食偏好以外，甚至是一種反映身體健康的徵兆，就讓泌尿科醫師帶我們來破解精液的迷思。     正常精液究竟是什麼味道？先了解精液成份   精液是由男性泌尿道生殖系統製造而成，主要由睪丸、副睪丸、攝護腺與尿道球線分泌所組合成的產物。每次射出的精液量只有約 1% 為精子，是不是比想像中少很多呢？精液的其他成份大多是水，還有少部分的蛋白質、胺基酸、酵素、果糖以及一些攝護腺液，以及一部份的離子像是鎂鉀鋅鈣，精液的PH酸鹼值約落在 7.2～8.0 微鹼性的範圍。   由於精液裡含有「氨」元素，正常精液會有淡淡的氨水、漂白水味，也由於含有「果糖」，而具有輕微的甜味，泌尿科醫師陳鈺昕提醒，如果長期聞到過濃的甜味，可能要注意是否有糖尿病的症狀，精液已發出糖尿病的早期警訊。         影響男性精液味道的原因有很多，主要是受到飲食的影響，如果喝了大量的咖啡，或是吃了比較多大蒜，可能就會聞到相似的味道。若吃了比較多的肉類或是食用了比較多蛋白質的話，精液的味道聞起來就會比較濃郁。但是如果精液出現了腐爛、惡臭、魚腥味……等異味，也許就是泌尿道系統發生問題，尤其是泌尿道感染發炎或是性傳染病等，這時候就要盡早就醫，以免耽誤病情。     精液氣味百百種，你屬於哪一種？   吃什麼得什麼，精液的味道與食物有關，當食物的味道經腸胃道吸收後進入血液，到達儲精囊與攝護腺後，精液就會帶食有物的氣味分子，尤其是特定食物會更明顯，陳鈺昕醫師舉例如下：   芹菜、鳳梨：可能會讓精液變成比較溫潤比較甜的果香味 口服維他命、保健食品：精液變得具有礦物味或是金屬味 咖啡：精液可能也會有咖啡味 抽菸：精液味道也會改變   沒有割過包皮的男性也要留意，陳鈺昕醫師指出，因為尿液、皮質分泌物、細菌會堆積在過長的包皮底下，形成包皮垢，若沒有適當清潔，在射精的時候，這些包皮垢可能與精液混在一起，精液味道就會有所變化。除此之外，當劇烈運動完或是小便後沒有擦乾淨的情況下，因為汗水與尿液含有較多的鈉，乾燥後會留在皮膚上，若在性行為之前沒有作適當的清潔，就會導致事後的精液氨水味、漂白水味甚濃。   陳鈺昕醫師特別提醒，若是覺得精液味道不好聞，也不要對著私密處噴香水，這樣只會適得其反，香臭混雜反而更噁心難聞。有些人會因為求好心切，想透過頻繁洗澡來清潔私密處，但過度的清潔反而會讓包皮反覆破皮、發炎。陳鈺昕醫師建議，如果想要改變精液味道，可以從飲食做起，日常只要使用乾淨清水清潔私密處即可，並記得穿著寬鬆棉質的內褲。     吃精液真的可以「養顏美容」嗎？   針對網路謠傳「精液其實很營養」一說，陳鈺昕醫師表示，食用精液並沒有實際的健康效益，雖然精液裡有微量的營養成份存在，但遠遠不及直接從自然食物攝取的量，也無法取代食物來源。若對方有性病或其他傳染病，更有可能因為食用精液而造成傳染，因此安全性行為真的非常重要，不要因為一時的快感把疾病傳染給另一半，也不要相信一些網路謠言，食用精液並沒有美容效果、改善體質的效果，這些都是無稽之談。     你觀察過精液顏色嗎？淺黃深黃大不同   陳鈺昕醫師指出，正常的精液顏色應為乳白色、乳黃色或是淺灰色，呈現像是生雞蛋或是蜂王乳般稠度的液體，每個人的精液顏色會與其基因、飲食以及整體健康條件有關，變濃變淡都是正常變化。   若食用了薑黃、大蒜、洋蔥或是其他辛香料，香料裡的色素或是硫磺可能就會讓精液呈乳黃色，但是隨著這些食物被我們代謝之後，顏色也會慢慢變淡。   若是正在食用某些抗生素或是維他命，也會讓精液變成黃澄色。另外若有抽菸、禁慾、長期不射精的情況，精液顏色也會變得較偏深黃色，這是因為一些舊的、死去的精子會讓精液變色。   隨著日常生活、飲食習慣的改變，一般來說精液顏色出現深淺變化都是正常的，除非是遇到很少見的顏色，像是綠色、紅色，同時伴隨著腥臭、惡臭時，則應馬上就醫尋求幫助。     精液有血絲該怎麼辦？認識「血精症」   陳鈺昕醫師針對精液出現血液的狀況特別說明，假設精液變成了紅色、棕色或是混有血塊，表示精液裡有血絲存在，在臨床上會將此稱呼為「血精症」，較常見的原因如下：   1.受傷、劇烈性行為或自慰：這些行為可能導致儲精囊或是攝護腺中的微小血管破裂。 2.攝護腺問題：包括攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌、攝護腺手術、攝護腺切片……等，都有可能造成血精症。 3.儲精囊、輸精管、尿道問題：這些地方若有外傷，也會導致血精症。 4.性傳染病：淋病、披衣菌、生殖器的皰疹也會造成血精。 5.睪丸、副睪丸：睪丸或副睪丸發炎，或睪丸癌都有可能造成血精症。 6.高血壓：高血壓也會造成血精症發生。   上述可以看出血精症的成因，主要與男性生殖系統的微小血管破裂有關，陳鈺昕醫師表示，這些狀況大多是良性的，也可以自行痊癒，不必過於擔心，但如果有頻繁發生血精，且久不見好，還是要趕快就醫釐清病情，痊癒後才能開心地享受歡愉。       諮詢醫師：陳鈺昕醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院 馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師 國立陽明大學藥理學博士班 臺北醫學大學醫學系 台灣泌尿科專科醫師 台灣泌尿科醫學會會員 台灣男性學醫學會會員 歐洲泌尿科醫學會會員 美國泌尿科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜保險套怎麼用？不想太早當爹娘，買套套前先看「這裡」！ 影片｜精液氣味大賞來了！嘉明味道太甜要注意？精液有血絲怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.02

• 精液氣味大賞來了！嘉明味道太甜要注意？精液有血絲怎麼辦？

  美醫誌編輯部報導       精液氣味大賞來了！嘉明味道太甜要注意？精液有血絲怎麼辦？   八點檔長壽劇《牽手》因為一幕「這就是嘉明的味道」的劇照爆紅，在你轉發迷因梗圖的同時，曾經真的觀察過精液的味道嗎？原來精液是真的有「味道」的？究竟精液氣味與每個人的生活習慣、飲食偏好是否有關聯，又是否能傳達身體健康的徵兆呢？這次讓我們認真來精益求精的探討精液的奧秘，下次別再把嘉明隨便丟掉啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 精液會有味道嗎？ 02:18 精液氣味大賞 04:09 精液適不適合食用？ 04:52 正常精液是什麼顏色？ 06:06 出現血塊的血精需要就醫嗎？       諮詢醫師：陳鈺昕醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院 馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師 國立陽明大學藥理學博士班 臺北醫學大學醫學系 台灣泌尿科專科醫師 台灣泌尿科醫學會會員 台灣男性學醫學會會員 歐洲泌尿科醫學會會員 美國泌尿科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜陰莖還是老的大？塑化劑是造成陰莖「世代差異」的原兇嗎？ 影片｜嘉明的味道讓醫師也瘋狂？男生射精多少多濃算正常？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.25