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• 第三劑疫苗來了！打三劑疫苗可能有什麼副作用？「追加劑」該怎麼預約？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 第三劑疫苗自12月24日起全面開放混打，針對12歲以上免疫力低下的人，可任選BNT、莫德納或高端疫苗，而18歲以上的民眾，追加劑除了莫德納、BNT、高端3款疫苗之外，經過醫師評估也可以選擇AZ疫苗施打，但民眾對於第三劑疫苗還是有許多疑問，有必要打到第三劑嗎？副作用會不會很嚴重？其實只要了解疫苗效果以及目前各國的防疫趨勢，就不用做無謂的擔心囉！     雖然國內疫情已逐漸趨緩，但民眾仍然不可放鬆警戒，以面對Omicron變異株帶來的威脅。中央流行疫情指揮中心已於12月2日起開放接種第二劑滿5個月者，可接種第三劑新冠疫苗。並自12月24日起，全面開放第二、三劑疫苗混打，幫助繼續維持疫苗保護力。   ➦ 延伸閱讀： 第三劑疫苗今開放混打！「追加劑」、「基礎加強劑」一次看清！     為什麼還要打「第三劑」？醫：疫苗保護力會隨時間下降   面對第三劑全面開放，有許多民眾會質疑第三劑疫苗的必要性，家醫科醫師何忠祐在個人臉書上表示，即使已接種完第二劑疫苗，疫苗的保護力仍會隨著時間逐漸下降，據美國研究指出，施打完疫苗過6個月後，BNT疫苗的保護力會從86.9%下降到43.3%，莫德納（Moderna）疫苗的保護力會從89.2%下降到58.0%，AZ疫苗的下降幅度最大，會從86.4%到13.1%，這個部份也有另一篇英國研究指出，AZ的疫苗保護力過了4個月會有顯著下降。同時，疫苗對Delta變異株的保護力同樣會逐漸下降，研究指出，經過4個月，BNT疫苗對Delta的保護力從93%下降到53%，可能會產生突破性感染及病毒傳播增加，因此施打第三劑疫苗，從國際研究來看是勢在必行。     何忠祐醫師更進一步指出，根據以色列、英國、美國施打第三劑BNT的研究結果顯示，接種第三劑BNT能夠提供較好的保護力，並且能夠有效預防重症（92%）、減少住院（95%）以及死亡率（81%），因此目前國際間正逐漸取得共識，建議年長者、高風險以及高接觸族群追加第三劑疫苗，讓免疫反應更持久，達到更好的保護效果。     「打完第三劑疫苗，會更不舒服？」疫苗副作用看這邊！   疫苗副作用也是民眾相當關心的議題，也有網友擔心打二劑疫苗副作用都這麼強烈了，第三劑的不是反應是否會更明顯。何忠祐醫師也整理出現有的第三劑疫苗安全性資料，並建議民眾在評估自己是否適合施打第三劑時，可以考量自身染疫風險、是否屬於重症高風險族群、對副作用耐受度、是否有不適合接種疫苗的情形、是否有疫苗禁忌症等因素，必要時可以諮詢信賴的醫師。   ● 施打三劑莫德納副作用   整體副作用發生率與第二劑雷同。將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高（84.7% vs. 83.5%），但全身性副作用較第二劑略低。（79.0% vs. 81.3%）   ● 施打三劑BNT副作用   整體副作用發生率與第二劑雷同。將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高（74.1% vs. 71.7%），但全身性副作用較第二劑略低。（69.2% vs. 71.7%）   觀察國際現行政策可以發現，施打第三劑疫苗儼然已成為未來對抗新冠病毒的趨勢，為了因應來勢洶洶的新冠病毒變異株Omicron，以及陸續爆出的本土確診個案，何忠祐醫師提醒尚未接種第二劑疫苗的民眾，盡早完成疫苗施打，才能有基礎的保護力。雖然疫苗預約接種平台自第18期結束後便暫停開放，但民眾仍可透過各大醫療院所進行預約、造冊外，也能以網路、電話或是現場掛號的方式預約接種。目前開放的醫療院所包含衛生福利部所屬醫院、國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院和國防部所屬醫院，民眾可利用週一至週五增設的夜間門診預約接種。     諮詢醫師：何忠祐醫師    學經歷： 台大家醫科醫師 美國運動醫學會個人教練（ACSM-CPT） 台灣運動營養學會副秘書長     延伸閱讀 文章｜打完疫苗哪些事不能做？別讓你的免疫力降低！「這件事」營養師建議要持續保持 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.28