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• 智齒一定要拔嗎？該先矯正還是先拔牙？為什麼拔智齒還要住院？破除你的智齒迷思

  智齒幾乎是每個人都可能遇到的牙齒問題，究竟智齒是否「非拔不可」？拔智齒會不會影響臉形？矯正期間可以拔智齒嗎？這些問題在網路上一直都是熱議的話題，也讓不少民眾感到困惑、焦慮，進而拖延處理智齒的時間。本篇報導就來解惑各種智齒的常見迷思，建立正確的口腔保健觀念，在考量是否要拔除智齒時，能夠更理性地做出選擇。 智齒一點也不「智」？為什麼會有智齒？ 智齒的位置在口腔內的最末端，也是最靠近喉嚨的牙齒，由於位置較深，一般情況下沒有什麼作用。楊倚弦醫師表示，最早在人猿時代，人類的上顎骨跟下顎骨其實是非常寬且長的，因此同樣的牙齒顆數可以排列得很整齊，然而隨著人類的演化，到直立人、現代人的時代，生活型態與飲食相對變得精緻化，上下顎骨逐漸變得越來越短小。 當骨骼空間縮減，但牙齒顆數卻沒有隨之減少時，問題就產生了。楊倚弦醫師指出，同樣的牙齒量在狹小的顎骨中，看起來就會顯得非常擁擠，這也是為什麼大多數人的智齒無法正常萌發，進而形成所謂的「阻生齒」。 智齒有一定要拔嗎？建議幾歲拔比較好？ 很多人會疑惑智齒是否一定要拔，對此楊倚弦醫師說明，智齒的處理方式需要視生長位置，以及是否會對鄰牙造成影響而定，並非所有的智齒都具備威脅性，但若符合以下情況，通常會建議積極處理： 1. 清潔不易：智齒與前面牙齒靠得太近，導致縫隙容易卡住食物殘渣，便容易使鄰近牙齒或智齒本身出現蛀牙或牙周病問題，建議盡早拔除。 2. 預防性處理：有一派學者認為，智齒長出來時會產生往前推進的力量，導致全口牙齒變得更加擁擠，因此建議提早處理智齒的問題。 3. 暫時性的觀察：如果智齒埋得非常深，或者與前面牙齒的距離相對較遠，且本身沒有發炎，也沒有導致鄰近牙齒感染，確實可能不需拔除，但仍需定期追蹤。 智齒的去留應該盡早由專業醫師透過臨床檢查與影像評估後決定，若拖延處理時機可能會產生更多後續問題。楊倚弦醫師指出，通常建議拔除智齒的年紀是30～40歲以前，隨著年紀越來越大，人類的骨頭會變得越來越硬，增加手術操作的難度，讓拔牙過程變得非常辛苦。此外，盡早處理智齒的考量也包括傷口的癒合能力，年輕時組織的再生與修復力較佳，因此拔掉智齒後留下的洞，往往有機會自行長平，但在年長者身上，拔掉後的位置很有可能一直是一個洞，導致前牙後續可能會有難以處理的牙周問題。 阻生齒的風險，為什麼拔牙齒要動刀？ 為什麼有些人的智齒在診所就能輕鬆拔除，有些人卻需要住院動刀呢？楊倚弦醫師表示，雖然八、九成以上的智齒可以在門診手術處理，但仍有部份病人需要在全身麻醉的情況下進行，這通常與智齒的深度以及與神經的距離有關。 智齒的位置有很多種，每個人的深淺都不盡相同，所以在處理智齒前，醫師會安排患者拍攝電腦斷層掃描。楊倚弦醫師說明，透過影像可以判斷神經是否有被智齒壓迫到變形，如果下顎齒槽骨神經緊貼著智齒根部，為避免術中損傷神經，通常會建議採全身麻醉來處理，因此術後便需要住院觀察，靜待麻醉效果退去。 可以一次拔兩顆智齒嗎？出血量會不會太大？ 有些民眾擔心一次拔掉同側的兩顆智齒會導致嚴重出血，對此楊倚弦醫師表示，對於一個健康的人來說，其實拔幾顆牙通常不太會有明顯的出血問題，不過仍有幾類族群需要特別留意： 1. 凝血功能異常者：若體質容易流血不止，建議應在醫院進行手術，補充血小板或抗凝血因子。 2. 骨頭修磨量的影響：通常在拔牙過程會中修磨骨頭，修磨量也會影響出血的狀況，因此若是較外露的智齒，要修的骨頭較少，出血量自然就不會太多，不過只要事前與醫師做好完整評估與考量，這類風險都是可以控制的。 3. 癌症患者：癌症患者在進行電療、放療前，通常需要先由牙科評估，以便提前拔除不好的牙齒，以避免日後出現放射性骨壞死。楊倚弦醫師指出，這種情況通常也不會有明顯出血的問題，只要跟醫師有在事前先做好完整的評估跟考量，盡早拔除這些不好的牙齒，也可以幫助維持口腔健康。 矯正期間可以拔智齒嗎？應該先矯正，還是先拔牙？ 對於正在進行牙齒矯正的患者，智齒的處理時機也常令人糾結。楊倚弦醫師指出，智齒位於口腔最深處，平常自己刷牙都很難刷乾淨了，更何況拔牙時需要精密器械進入，如果牙齒上已經裝了矯正器，操作空間會變得更小、難度更高，因此建議最好在矯正前就將該拔的牙齒預先拔除，這樣不僅能避免後續清潔不易的情形，也能讓矯正過程中的操作更加順利。 拔智齒能瘦臉嗎？拔完牙後「臉好像變小了」？ 網路上常流傳「拔智齒會讓臉變小」的說法，許多人期待拔完智齒後能擁有一張精緻的小V臉，楊倚弦醫師表示，其實在一般情況下，拔除智齒是不會改變臉部輪廓的，這是因為臉頰軟組織與其他牙齒仍能維持整體支撐。 拔完智齒後如果覺得臉變小了，通常是因為手術後經歷了腫、痛的階段，當發炎消退時，才會有一種臉變尖的錯覺，但實際上臉部只是恢復到原本的大小。楊倚弦醫師解釋，雖然牙齒變少了，醫師也修磨掉了一點骨頭，感覺臉頰理應「凹」一塊，但因為臉頰肉其實會代償，在厚實的肌肉與皮膚包覆下，單純拔除智齒並不會大幅影響臉型，除非是全口多顆缺牙，或少了前面的牙齒，影響整體支撐，否則臉型不會因此有顯著差異。 此外，關於「預先拔掉智齒，可以防止前牙齒擁擠」的說法，楊倚弦醫師表示，目前醫學文獻發現，人類的牙齒本身就有往前方擠壓的慣性，因此有沒有智齒，與牙齒是否能夠排列整齊，並沒有絕對的關聯性。 口腔健康勿拖延，及早評估才放心 很多人可能會擔心手術風險、嫌麻煩，因而一再拖延齒處理智齒的問題，其實智齒是否需要拔除，並沒有標準答案，關鍵在於智齒生長情形的評估。楊倚弦醫師提醒，如果智齒已被醫師確認會影響鄰牙健康，務必盡早拔除，才能夠保護其他牙齒的壽命，避免因為一顆壞牙賠掉全口健康的遺憾。   諮詢醫師：楊倚弦醫師 學經歷： 前台大牙科部兼任主治醫師 台大醫院牙周病暨植牙專科訓練 台大臨床牙醫學研究所 國立台灣大學牙醫學系畢業 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.27

• 智齒一定要拔嗎？幾歲拔牙比較好？阻生齒有風險？常見智齒問題合輯！

  影音/美醫誌編輯部報導       智齒一定要拔嗎？幾歲拔牙比較好？阻生齒有風險？常見智齒問題合輯！   智齒在口腔內的最末端，也是最靠近喉嚨的牙齒，大部份的智齒因為沒有長在正確的位置，因此不易清潔，但若要拔除，有時也是個大工程。智齒是否非拔不可，也是網友普遍討論的問題，究竟該不該斷開你與智齒之間的緣份呢？這次《名醫問診室》除了要為大家解惑常見問題以外，也要為你解答一些網路上可能不容易找到答案的智齒疑惑，跟美醫誌一起來讓謠言止於智齒，直面智齒的問題吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 為什麼智齒會長歪？ 00:34 智齒一定要拔嗎？ 01:29 阻生齒的風險 02:06 一次拔兩顆牙會大出血嗎？ 02:52 矯正期間可以拔智齒嗎？ 03:13 拔智齒會影響臉型嗎？ 03:55 醫師小提醒       諮詢醫師：楊倚弦醫師 學經歷： 前台大牙科部兼任主治醫師 台大醫院牙周病暨植牙專科訓練 台大臨床牙醫學研究所 國立台灣大學牙醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！ 影片｜咬合不正一定要戴牙套？分析米津玄師矯正前後差異！維持器要戴多久？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.10

• 牙齒咬一下就痛？別急著植牙！牙醫教你分辨5種牙裂處理方式

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 你有過這樣的經驗嗎？在吃東西時，牙齒突然像是被電到一樣痛的不得了，過好一會之後，也沒有好轉，還持續的悶痛？小心，這可能是「牙齒裂掉」的警訊喔！牙齒裂開不只會痛，如果沒有及早發現與治療，甚至可能導致牙齒完全斷裂，甚至只能拔掉！到底牙齒裂開該怎麼治療，各種類型的牙裂和症狀又是什麼？日常我們該如何避免牙齒裂開呢？本文就來帶大家好好認識牙裂，守護你的牙齒健康。     咬東西時「像被電到」？小心是牙裂警告！   牙裂的初期症狀，可能在外觀上並不明顯，或是出現輕微的裂痕，但常常在咬到硬物時突然疼痛，像是瞬間被電到，有些人則會感到持續的悶痛或脹痛。有時甚至在沒有進食的時候，也會感到牙齒內部隱隱作痛，這些都可能是牙裂的警訊。   但牙裂的症狀非常多，所以很容易與其他牙科疾病搞混，例如蛀牙或牙周病。因此，林為成醫師提醒，一旦出現異常的牙痛或敏感情況，務必及早諮詢專業牙醫師，透過詳細檢查確認是否是牙裂導致。     五種常見牙裂類型，及早發現，盡早就醫   當牙齒承受瞬間過重的咬合力量，就可能會裂開或破碎，並且根據牙齒裂痕的位置與深度不同，伴隨不同的疼痛或不舒服，常見的牙裂可大致分成以下五種類型：           1.琺瑯質表面裂痕   屬於最輕微的牙裂類型，表面的意思，即是肉眼可見裂痕，通常不會深入牙齒內部。如果沒有症狀，可以先定期觀察，但當出現敏感或疼痛，就需做牙套保護起來。     2.咬頭斷裂   牙齒的牙冠處碎裂脫落，常見於後牙，可能影響咀嚼功能。不一定有裂到神經，因此初期可能不會有症狀。     3.裂齒（深層裂痕）   裂縫已深入牙本質，有可能波及牙神經，若神經受損則需根管治療。     4.劈裂牙   裂痕延伸至牙根，通常傷及神經，牙齒結構已嚴重破壞，保存困難，多需拔除。     5.垂直牙根斷裂   是最嚴重的牙裂狀況，牙齒如同柴火般劈成兩半，幾乎無法救治，必須拔除。   儘管牙裂有這麼多種類型，大多無法單靠肉眼判斷，因此還是需要請牙醫做詳細的檢查，了解牙齒破損的程度、是否傷及神經，來規劃合適的療程，看是否要持續觀察、做根管治療，或是需裝上牙套保護，甚至是需要拔除。     牙齒裂開怎麼辦？不治療可能導致大風險？   牙裂的嚴重程度，會大大影響這顆牙齒是否得以留存。如果裂開的範圍越大且越接近牙根，保留的難度就越高。如果放著不管，也會提升感染的風險。   針對不同的牙裂類型，治療方式也不同，如果只是琺瑯質表層出現裂痕，經過牙醫評估後，沒有不舒服的症狀可以定期觀察，當出現疼痛再依建議製作牙套加以保護即可。   咬頭斷裂、裂齒，則需評估是否裂到神經。如果沒有傷及神經，可以直接製作假牙保護起來，若裂到神經則必須小心處理，否則反而演變成牙髓炎，面臨拔牙的風險，必須先盡快進行根管治療，再製作牙套保護。   劈裂牙、垂直牙根斷裂：通常因為裂開的範圍過大，牙齒難以再修復，必須拔牙後安裝假牙或植牙其他重建療程。     這些人特別容易牙齒裂開？你中了幾個？日常掌握這幾點，守護牙齒健康   40歲以上病人 男性 國字臉 愛吃硬的東西 華人   牙裂是很難自己好的，因此容易牙裂的族群，需要多加注意！例如40歲以上的病人，由於牙齒已經長期使用、磨耗，結構相對脆弱，而男性或國字臉的人，通常咬合力較強，因此也更容易造成牙齒受力過度而裂開。   而愛吃硬的東西，例如經常咀嚼檳榔、冰塊、骨頭等食物，會讓牙齒承受高強度壓力，也會增加裂痕風險。林為成醫師也補充，其實華人的體質比西方人更容易牙裂，這與咬合習慣、飲食文化有關。   也因為牙裂一旦發生就很難恢復，看似小小的裂痕底下，實際可能傷及神經，甚至形成膿包或導致牙髓壞死，因此若有咬到硬物疼痛、牙齒敏感或莫名疼痛等情況，千萬不能自行判斷或延誤就醫，須尋找豐富經驗與專業設備的牙醫團隊，接受檢查與治療，才是守護牙齒健康的不二法門。       諮詢醫師：林為成醫師 學經歷： 新北市牙醫師公會理事 前臺北榮民總醫院醫師 中華民國植牙全國聯合醫學會植牙專科醫師 美國哈佛大學進階 植牙訓練 美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師 日本LH矯正系統認證醫師 新北市牙醫師公會到宅醫療團醫師 AIC 臨床植牙認證醫師     延伸閱讀 文章｜電動牙刷可能刷到牙齦萎縮？刷牙想吐代表有刷對？顛覆你的刷牙常識 影片｜牙齒裂掉怎麼辦？5大常見牙裂類型！裂開一定要植牙？這症狀還有救！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.12

• 牙齒裂掉怎麼辦？5大常見牙裂類型！裂開一定要植牙？這症狀還有救！

  影音/美醫誌編輯部報導       牙齒裂掉怎麼辦？5大常見牙裂類型！裂開一定要植牙？這症狀還有救！   你曾經在照鏡子時，突然發現牙齒上有疑似裂開的痕跡嗎？我的媽呀！難道這是要根管治療了嗎？或是拔牙，甚至需要植牙嗎？牙齒從小時候開始就陪伴我們到成年，想要牙齒健健康康、長長久久，怎麼保養照顧可說是大學問，其實牙齒裂開也有分不同程度，不一定都需要走到拔牙一途。這次我們就要來跟各位ME粉們解析牙齒裂開的奧秘，以及常見的治療方式，你知道原來亞洲人的牙齒特別容易裂開嗎？原來「這些族群」特別容易牙裂？看完這集，記得好好照顧自己的牙齒喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:20 牙裂的症狀 00:36 牙裂的不同型態 01:08 牙裂的治療方式 01:54 容易牙裂的族群 02:31 如何避免牙齒裂開？       諮詢醫師：林為成醫師 學經歷： 新北市牙醫師公會理事 前臺北榮民總醫院醫師 中華民國植牙全國聯合醫學會植牙專科醫師 美國哈佛大學進階 植牙訓練 美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師 日本LH矯正系統認證醫師 新北市牙醫師公會到宅醫療團醫師 AIC 臨床植牙認證醫師     延伸閱讀 文章｜牙齒抽神經過程詳解！什麼是顯微根管治療？抽完別做「這件事」！ 影片｜拔智齒補膠原蛋白有用嗎？跟骨粉差在哪？這5種人要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.30

• 牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？

  文/美醫誌編輯部 報導       牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？   藥妝店裡的美白牙貼百百款，幾百塊一盒就可以用一個月，許多產品標榜自己在家裡就可以DIY美白牙齒，達到像診所美白療程一樣的效果，究竟美白牙貼是不是真有這麼神奇？「敏感性牙齒適用」就真的是溫和安全又不傷牙齒嗎？牙醫診所的噴砂美白、冷光美白，真的要閃邊涼快去了嗎？這集美醫誌就要來帶大家認識各種牙齒美白方式的優缺點！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:15 隨意用美白牙貼很危險？ 00:48 什麼狀況需要看醫生？ 01:23 美白牙貼的副作用？ 02:08 牙貼會造成牙齒敏感？ 03:19 用美白牙貼會有體質差異？ 04:58 想美白牙齒該怎麼辦？ 05:59 醫師總結美白牙貼特點       諮詢醫師：張智洋醫師 學經歷： 紐西蘭奧塔哥大學牙醫系畢業 紐西蘭牙醫師執照 澳洲牙醫師執照 澳洲雪梨執業牙醫師 澳洲雪梨大學牙醫系臨床導師 澳洲植體協會ASID認證植牙專科醫師 美國LVI神經肌肉咬合調整訓練 美容牙科協會AACD認證醫師 中華民國植牙醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜一笑就露牙齦，讓你不敢大笑？來看牙齦外露手術怎麼改善「露齦笑」！ 影片｜還我漂漂齒！牙上黑斑竟不是蛀牙！噴砂美白給你美麗笑容   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.28