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• 智齒一定要拔嗎？該先矯正還是先拔牙？為什麼拔智齒還要住院？破除你的智齒迷思

  智齒幾乎是每個人都可能遇到的牙齒問題，究竟智齒是否「非拔不可」？拔智齒會不會影響臉形？矯正期間可以拔智齒嗎？這些問題在網路上一直都是熱議的話題，也讓不少民眾感到困惑、焦慮，進而拖延處理智齒的時間。本篇報導就來解惑各種智齒的常見迷思，建立正確的口腔保健觀念，在考量是否要拔除智齒時，能夠更理性地做出選擇。 智齒一點也不「智」？為什麼會有智齒？ 智齒的位置在口腔內的最末端，也是最靠近喉嚨的牙齒，由於位置較深，一般情況下沒有什麼作用。楊倚弦醫師表示，最早在人猿時代，人類的上顎骨跟下顎骨其實是非常寬且長的，因此同樣的牙齒顆數可以排列得很整齊，然而隨著人類的演化，到直立人、現代人的時代，生活型態與飲食相對變得精緻化，上下顎骨逐漸變得越來越短小。 當骨骼空間縮減，但牙齒顆數卻沒有隨之減少時，問題就產生了。楊倚弦醫師指出，同樣的牙齒量在狹小的顎骨中，看起來就會顯得非常擁擠，這也是為什麼大多數人的智齒無法正常萌發，進而形成所謂的「阻生齒」。 智齒有一定要拔嗎？建議幾歲拔比較好？ 很多人會疑惑智齒是否一定要拔，對此楊倚弦醫師說明，智齒的處理方式需要視生長位置，以及是否會對鄰牙造成影響而定，並非所有的智齒都具備威脅性，但若符合以下情況，通常會建議積極處理： 1. 清潔不易：智齒與前面牙齒靠得太近，導致縫隙容易卡住食物殘渣，便容易使鄰近牙齒或智齒本身出現蛀牙或牙周病問題，建議盡早拔除。 2. 預防性處理：有一派學者認為，智齒長出來時會產生往前推進的力量，導致全口牙齒變得更加擁擠，因此建議提早處理智齒的問題。 3. 暫時性的觀察：如果智齒埋得非常深，或者與前面牙齒的距離相對較遠，且本身沒有發炎，也沒有導致鄰近牙齒感染，確實可能不需拔除，但仍需定期追蹤。 智齒的去留應該盡早由專業醫師透過臨床檢查與影像評估後決定，若拖延處理時機可能會產生更多後續問題。楊倚弦醫師指出，通常建議拔除智齒的年紀是30～40歲以前，隨著年紀越來越大，人類的骨頭會變得越來越硬，增加手術操作的難度，讓拔牙過程變得非常辛苦。此外，盡早處理智齒的考量也包括傷口的癒合能力，年輕時組織的再生與修復力較佳，因此拔掉智齒後留下的洞，往往有機會自行長平，但在年長者身上，拔掉後的位置很有可能一直是一個洞，導致前牙後續可能會有難以處理的牙周問題。 阻生齒的風險，為什麼拔牙齒要動刀？ 為什麼有些人的智齒在診所就能輕鬆拔除，有些人卻需要住院動刀呢？楊倚弦醫師表示，雖然八、九成以上的智齒可以在門診手術處理，但仍有部份病人需要在全身麻醉的情況下進行，這通常與智齒的深度以及與神經的距離有關。 智齒的位置有很多種，每個人的深淺都不盡相同，所以在處理智齒前，醫師會安排患者拍攝電腦斷層掃描。楊倚弦醫師說明，透過影像可以判斷神經是否有被智齒壓迫到變形，如果下顎齒槽骨神經緊貼著智齒根部，為避免術中損傷神經，通常會建議採全身麻醉來處理，因此術後便需要住院觀察，靜待麻醉效果退去。 可以一次拔兩顆智齒嗎？出血量會不會太大？ 有些民眾擔心一次拔掉同側的兩顆智齒會導致嚴重出血，對此楊倚弦醫師表示，對於一個健康的人來說，其實拔幾顆牙通常不太會有明顯的出血問題，不過仍有幾類族群需要特別留意： 1. 凝血功能異常者：若體質容易流血不止，建議應在醫院進行手術，補充血小板或抗凝血因子。 2. 骨頭修磨量的影響：通常在拔牙過程會中修磨骨頭，修磨量也會影響出血的狀況，因此若是較外露的智齒，要修的骨頭較少，出血量自然就不會太多，不過只要事前與醫師做好完整評估與考量，這類風險都是可以控制的。 3. 癌症患者：癌症患者在進行電療、放療前，通常需要先由牙科評估，以便提前拔除不好的牙齒，以避免日後出現放射性骨壞死。楊倚弦醫師指出，這種情況通常也不會有明顯出血的問題，只要跟醫師有在事前先做好完整的評估跟考量，盡早拔除這些不好的牙齒，也可以幫助維持口腔健康。 矯正期間可以拔智齒嗎？應該先矯正，還是先拔牙？ 對於正在進行牙齒矯正的患者，智齒的處理時機也常令人糾結。楊倚弦醫師指出，智齒位於口腔最深處，平常自己刷牙都很難刷乾淨了，更何況拔牙時需要精密器械進入，如果牙齒上已經裝了矯正器，操作空間會變得更小、難度更高，因此建議最好在矯正前就將該拔的牙齒預先拔除，這樣不僅能避免後續清潔不易的情形，也能讓矯正過程中的操作更加順利。 拔智齒能瘦臉嗎？拔完牙後「臉好像變小了」？ 網路上常流傳「拔智齒會讓臉變小」的說法，許多人期待拔完智齒後能擁有一張精緻的小V臉，楊倚弦醫師表示，其實在一般情況下，拔除智齒是不會改變臉部輪廓的，這是因為臉頰軟組織與其他牙齒仍能維持整體支撐。 拔完智齒後如果覺得臉變小了，通常是因為手術後經歷了腫、痛的階段，當發炎消退時，才會有一種臉變尖的錯覺，但實際上臉部只是恢復到原本的大小。楊倚弦醫師解釋，雖然牙齒變少了，醫師也修磨掉了一點骨頭，感覺臉頰理應「凹」一塊，但因為臉頰肉其實會代償，在厚實的肌肉與皮膚包覆下，單純拔除智齒並不會大幅影響臉型，除非是全口多顆缺牙，或少了前面的牙齒，影響整體支撐，否則臉型不會因此有顯著差異。 此外，關於「預先拔掉智齒，可以防止前牙齒擁擠」的說法，楊倚弦醫師表示，目前醫學文獻發現，人類的牙齒本身就有往前方擠壓的慣性，因此有沒有智齒，與牙齒是否能夠排列整齊，並沒有絕對的關聯性。 口腔健康勿拖延，及早評估才放心 很多人可能會擔心手術風險、嫌麻煩，因而一再拖延齒處理智齒的問題，其實智齒是否需要拔除，並沒有標準答案，關鍵在於智齒生長情形的評估。楊倚弦醫師提醒，如果智齒已被醫師確認會影響鄰牙健康，務必盡早拔除，才能夠保護其他牙齒的壽命，避免因為一顆壞牙賠掉全口健康的遺憾。   諮詢醫師：楊倚弦醫師 學經歷： 前台大牙科部兼任主治醫師 台大醫院牙周病暨植牙專科訓練 台大臨床牙醫學研究所 國立台灣大學牙醫學系畢業 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.27

• 牙套臉多久恢復？為什麼牙齒矯正會臉垮、凹陷？醫美療程這樣救

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 你聽過俗稱的「牙套臉」嗎？也就是在牙齒矯正期間，臉型看起來似乎變得比較瘦、比較凹、甚至有點下垂，給人略顯憔悴的感受。其實牙套臉並非單一因素造成，通常與長期佩戴牙套，導致牙周骨骼內縮、齒槽和咀嚼肌萎縮、深層脂肪流失等因素有關，雖然部份情況可以在拆牙套後逐漸回復，但若數月後凹陷仍然明顯，會很在意外觀問題的話，就可以考慮尋求專業評估。讓我們一起了解牙套臉的形成原因與改善方式，在獲得美麗笑容的同時，也能維持理想的臉部輪廓。     為什麼會有牙套臉？牙套臉造成的影響？   「牙套臉」並非醫學專有名詞，而是形容在進行牙套矯正後，臉部輪廓似乎變得消瘦、凹陷，顴骨更突出、下巴變短或線條改變，甚至法令紋、嘴角紋加深的現象。皮膚科醫師陳昱璁指出，臉部輪廓的飽滿度，與骨骼、肌肉、脂肪等多層次的支撐密切相關，臉部就像是一座搭起來的帳篷，支撐帳篷的柱子就是臉部的骨骼、肌肉與脂肪，當這根柱子被抽掉或縮小，帳篷自然就會垮下來了。   牙套臉並非單一因素造成，而是多層次、多維度的臉部組織變化所共同呈現的結果，陳昱璁醫師表示，牙套臉形成的原因可以從4大層面理解：           1.齒槽骨與牙周骨的改變   當我們進行牙齒矯正時，會使得牙齒齒槽與周圍的牙周骨骼往內縮，進而讓臉部的骨骼結構失去原本的支撐。     2.拔牙與齒槽萎縮   部份矯正療程需要拔牙以騰出空間，牙齒被拔除後，相應部位的齒槽骨也會跟著萎縮，進一步減少了臉部的內部支撐。     3.咀嚼肌的萎縮   配戴牙套期間，可能會傾向選擇較流質的食物，導致咀嚼次數減少，長期下來會導致咀嚼肌跟著萎縮，臉頰支撐力因此減弱。     4.深層脂肪墊流失   由於飲食習慣改變，攝取食物種類受限，可能導致養份不足，加上年齡增長等因素，使得臉部的深層脂肪墊也可能跟著萎縮流失。     當臉部少了骨骼、肌肉與脂肪的支撐，就會開始呈現凹陷、鬆弛、下垂，陳昱璁醫師指出，常見的牙套臉表現包括夫妻宮凹陷、蘋果肌扁平、法令紋變深、下巴顯得短小內縮，此外由於臉頰往內凹陷，因此也會造成顴骨看起來相對突出，影響臉部線條的柔和度。     拆掉矯正器後，牙套臉有可能自己恢復嗎？   牙套臉造成的臉部變化，可能會在矯正後逐漸改善，特別是肌肉層面的回復。陳昱璁醫師表示，通常在拆掉牙套後，因為恢復正常飲食，所以約1～2個月後，咀嚼肌可能逐漸恢復，但牙套臉也包含了齒槽內縮和深層脂肪的流失，這兩個層次的改變是很難單純透過飲食和時間來改善的。因此，陳昱璁醫師建議，如果在拆掉牙套後，經過2～3個月，甚至半年，仍然覺得臉部有明顯的凹陷、鬆弛或下垂情形，不妨尋求醫美療程的協助，規劃適合的治療方案。   針對牙套臉造成的凹陷、鬆弛與下垂，醫美療程提供許多改善方式，以恢復臉部的支撐力與飽滿度。陳昱璁醫師指出，牙套臉的常見療程可分為「填補」與「拉提」2大方向。     ● 填補：微整填充   針對夫妻宮凹陷、臉頰內凹、蘋果肌扁平及法令紋加深等凹陷問題，微整填充是常見的改善方案，幫助重塑臉部的飽滿、立體感。陳昱璁醫師說明，目前主流的填充劑可以分為2類：   1.玻尿酸：施打後可以有立即性的改善，也可以針對下巴內縮或短小問題，選擇支撐力較強的玻尿酸劑型。   2.膠原蛋白增生劑：漸進性的變化，施打後約1～2個月才能逐步達到理想中的外觀。   如果咀嚼肌或臉頰的凹陷過於明顯，除了醫美填充外，陳昱璁醫師也建議可以搭配一些口周肌肉的訓練，以加速肌肉體積的增長，幫助肌肉回到原本的狀態。     ● 鬆弛：電音波拉提、水光針   針對臉部因失去支撐而導致的鬆垮現象，陳昱璁醫師建議可以採用非侵入性的療程：   1.電波：利用無線電波產生的熱能，從真皮層進行容積式加熱，幫助皮膚維持緊實，改善鬆弛。   2.音波：利用聚焦超音波，將能量作用於更深層的筋膜層（SMAS），如同在深層進行拉緊的動作，幫助緊實臉部輪廓。   3.水光針：提升肌膚水潤感，使膚色更透亮均勻，維持整體膚況的健康。     勿操之過急！當心反而產生醫美「饅化臉」     改善牙套臉的醫美療程雖多，但在進行任何治療前，都必須謹慎評估。陳昱璁醫師建議，在拆除牙套後，先等待約1～2個月，給肌肉與軟組織一些時間恢復，再評估是否需要醫美介入，療程前也應建立正確認知，改善牙套臉的目標是恢復臉部的支撐結構，使整體比例變得更協調，而非單純追求臉部體積的膨大。   由於牙套臉可能牽涉骨骼、肌肉、脂肪、膠原蛋白等多層結構，往往無法一次改善，需要多次、分階段治療，因此「耐心」是非常重要的。陳昱璁醫師呼籲，除了切勿心急外，醫師的經驗與美感也很重要，若過量填補或施打層次錯誤，可能會產生「饅化」現象，意指過度或不當的注射填充，導致臉部出現不自然的過度膨脹，例如蘋果肌過於飽滿、下巴太尖或額頭過於突出等，所以療程前應做好功課，讓專業醫師施作，才能確保達到自然澎潤、比例協調的改善。     牙套臉改善後又該如何維持？醫美後的日常保養   陳昱璁醫師表示，醫美療程後的日常保養，與平時的保養概念是相通的，重點在於維持皮膚的健康狀態，並幫助組織的修復與生長，主要可以遵循以下3大原則：   1.注重保濕：避免水份流失。   2.嚴格防曬：防止紫外線造成曬傷、曬黑，或使得膠原蛋白流失。   3.均衡飲食：攝取蔬菜、水果、膠原蛋白、蛋白質等食物，都可以幫助臉部組織獲得適當的養份，使其恢復原始狀態。     專業醫師評估，結合醫美技術輔助，重拾完美微笑   配戴牙套的目的，主要是改善咬合與牙齒排列，為未來的口腔健康與外觀微笑加分，而牙套臉是許多矯正者會面臨的變化，但絕非無解的難題。牙套臉是骨骼、肌肉、脂肪、生活習慣交錯影響下的結果，現代醫學美容已能提供多樣化、客製化的改善方案，幫助找回臉部的支撐與飽滿度。陳昱璁醫師提醒，無論選擇何種療程，關鍵在於找到專業、有經驗的醫師進行評估，唯有將美麗建立在專業與安全的基礎上，才能真正自信、安心地享受矯正帶來的完美笑容與協調臉型。         諮詢醫師：陳昱璁醫師 學經歷： 台北醫學大學公共衛生博士 雅丰絲漾生髮診所院長 維格醫美診所院長 明洞美學診所院長 雅丰美膚診所副院長 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 台灣微整形美容醫學會監事     延伸閱讀 文章｜蘋果肌凹陷沒那麼簡單？填補蘋果肌要看年齡？別和眼袋搞混了！ 影片｜牙套臉會恢復嗎？為什麼做牙齒矯正臉頰會凹陷？分析適合牙套臉的醫美   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.30

• 智齒一定要拔嗎？幾歲拔牙比較好？阻生齒有風險？常見智齒問題合輯！

  影音/美醫誌編輯部報導       智齒一定要拔嗎？幾歲拔牙比較好？阻生齒有風險？常見智齒問題合輯！   智齒在口腔內的最末端，也是最靠近喉嚨的牙齒，大部份的智齒因為沒有長在正確的位置，因此不易清潔，但若要拔除，有時也是個大工程。智齒是否非拔不可，也是網友普遍討論的問題，究竟該不該斷開你與智齒之間的緣份呢？這次《名醫問診室》除了要為大家解惑常見問題以外，也要為你解答一些網路上可能不容易找到答案的智齒疑惑，跟美醫誌一起來讓謠言止於智齒，直面智齒的問題吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 為什麼智齒會長歪？ 00:34 智齒一定要拔嗎？ 01:29 阻生齒的風險 02:06 一次拔兩顆牙會大出血嗎？ 02:52 矯正期間可以拔智齒嗎？ 03:13 拔智齒會影響臉型嗎？ 03:55 醫師小提醒       諮詢醫師：楊倚弦醫師 學經歷： 前台大牙科部兼任主治醫師 台大醫院牙周病暨植牙專科訓練 台大臨床牙醫學研究所 國立台灣大學牙醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！ 影片｜咬合不正一定要戴牙套？分析米津玄師矯正前後差異！維持器要戴多久？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.10

• 牙套臉會恢復嗎？為什麼做牙齒矯正臉頰會凹陷？分析適合牙套臉的醫美

  影音/美醫誌編輯部報導       牙套臉會恢復嗎？為什麼做牙齒矯正臉頰會凹陷？分析適合牙套臉的醫美   「牙套臉」是指進行牙齒矯正期間，容易出現臉頰凹陷、顴骨突出、法令紋變深的情況，到底為什麼戴牙套會造成這麼多影響呢？矯正完後會自行恢復嗎？醫美療程可以怎麼改善？是要打玻尿酸，還是膠原蛋白增生劑，或是尋求電音波的幫助呢？這次的《名醫問診室》不只要詳細解說牙套臉的成因，還要介紹牙套臉常見的狀況，當然也有衛教改善牙套臉的醫美療程囉！就連術後照顧時的注意事項，醫師都幫你打點好了！不管你是正在進行牙齒矯正，或是曾經戴過牙套，正為牙套臉苦惱的人，都可以來看看這集生動又活潑的介紹！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 牙套臉常見狀況 01:43 牙套臉會自己恢復嗎？ 02:13 常見的醫美療程？ 03:17 治療牙套臉的注意事項？ 04:10 醫美療程後的日常保養       諮詢醫師：陳昱璁醫師 學經歷： 台北醫學大學公共衛生博士 雅丰絲漾生髮診所院長 維格醫美診所院長 明洞美學診所院長 雅丰美膚診所副院長 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 台灣微整形美容醫學會監事     延伸閱讀 文章｜痘疤、毛孔也能用填的？喬雅露「膠原蛋白」解鎖飽滿肌秘訣！ 影片｜蘋果肌位置到底怎麼看？老了蘋果肌一定會凹陷？醫師建議的填補材質！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.03

• 咬合不正要治療嗎？隱形牙套優缺點？牙齒矯正後的注意事項

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 牙齒咬合不正，不只會影響臉型，也會影響牙齒健康。從咀嚼到清潔都可能潛伏各種問題，也可能導致牙齒過度磨耗、長期牙周問題。隨著矯正技術的進步，從傳統金屬矯正到隱形牙套，不同年齡層都有適合的治療方式，這篇將一次告訴你咬合不正是什麼，以及適合治療的時機與方式、療程時間，還有治療後的影響以及日常保養關鍵，讓你找出適合自己的療程選擇！     咬合不正的缺點？不只是牙齒歪，還會影響口腔健康   咬合不正，就是上下排的牙齒在咬合的時候，沒辦法好好對上，也就是會「咬歪」。想要牙齒「變漂亮」是許多人矯正的初衷，但牙醫師葉昭孝指出，面對咬合不正的患者，牙齒矯正的核心其實是在改善咬合功能。像是暴牙、戽斗、牙齒擁擠、開咬等患者，除了臉型受到影響，也會連帶在日常進食、口腔清潔上感到困擾，咬合狀態不佳，長期下來也容易出現局部磨耗，導致牙齒鬆動、敏感，增加牙周病與蛀牙風險。   葉昭孝醫師舉例，像是知名日本歌手米津玄師，在公開做完牙齒矯正後，不僅臉型變得協調，整體形象也更加自信。但他也提醒，每個人的臉型與骨骼結構不同，矯正咬合不正，並非只能靠一種制式化的流程，而應交由專業的醫師個別評估、制定療程。     誰能做牙齒矯正？咬合不正的最佳治療時機   許多民眾對矯正牙齒存有年齡上的誤解，認為「過了矯正黃金期」就來不及了。但葉昭孝醫師指出，矯正其實沒有絕對年齡限制，曾有一位80歲的女性為了錄製教學影片，特別來進行隱形矯正。相對地，兒童在5至6歲階段也可進行早期矯正，尤其針對暴牙、戽斗等骨骼型問題，越早介入越有機會避免日後需接受正顎手術的需求。而中高齡患者若因牙齒缺損、磨耗或清潔困難，也能透過矯正咬合不正，恢復咀嚼功能與牙齒健康。   至於咬合不正的療程要多久才會結束呢？葉昭孝醫師說明，咬合不正的療程時間，每個人都會有所不同，最大的關鍵會取決於個人齒列狀況，一般來說會落在1年半～4年左右。   ● 輕微咬合不正   若只是單純牙齒擁擠、無需拔牙的情況，平均1年半至2年即可完成。     ● 較嚴重的咬合不正   當患者有較嚴重的暴牙、戽斗的情況，矯正牙齒得配合拔牙，才能整理出牙齒排列的空間，療程則可能需長達3～4年以上，才能達到較穩定的成果。     改善咬合不正，臉形也大改變？牙齒矯正後為何會有「牙套臉」？   許多人擔心矯正牙齒後會有「牙套臉」的問題，像是臉頰凹陷、下巴過尖等現象，這是由於戴牙套後，飲食與生活型態的改變導致，葉昭孝醫師更說明，在某些拔牙矯正的治療後，由於門牙後縮移動的關係，上嘴唇也會遮蓋住更多照在牙齒上的光線，在拍照時，可能會覺得牙齒露出來的面積會變少，笑容也會看起來與以往不同。   至於戽斗或暴牙患者，可能會希望只靠牙齒矯正改善臉型，避免正顎手術。但矯正畢竟得由醫師進行專業評估，成果也無法精準預期，因此在治療前，應充份溝通可能會有的影響，並經由醫師的專業評估，才能建立正確期待。     如何選擇牙套？傳統牙套VS隱形牙套優缺點比較   關於牙套的選擇，葉昭孝醫師說明，目前市面上主要有傳統金屬矯正器與隱形牙套兩大類型，兩者各有優勢與限制，建議由醫師根據患者的咬合狀況與生活習慣，量身規劃療程。   ● 傳統金屬矯正器   固定黏貼於牙齒表面，透過矯正線的力量改變齒列位置，適合大多數咬合異常的情況，但在飲食及清潔上需特別注意。如果咬到硬物，就容易從牙齒上脫落。     ● 隱形牙套   可拆卸式透明矯正器，具備較佳的美觀性與生活便利性。可於進食與刷牙時取下，提升生活品質。不過，隱形牙套極需患者自律，每天需佩戴20～22小時才能發揮理想的治療成果。           牙齒矯正完成還沒結束！維持器原來不能隨便拿掉？   完成矯正後，很多患者認為「終於解脫了」，卻忽略配戴維持器的重要性。葉昭孝醫師提醒，矯正後若沒有持續佩戴維持器，牙齒極有可能回到原本的位置，導致前功盡棄。   因此矯正後的半年至一年內，需長時間配戴維持器，之後則可改為夜間配戴。維持器的使用並非短期任務，而是需長期配合，才能保有穩定整齊的牙齒。   此外，矯正期間的清潔習慣也很重要，除了須維持每日使用牙線、牙間刷、漱口水等輔助清潔工具之外，在矯正期間建立的良好潔牙習慣，也要持續延伸至療程結束後，才能維持健康口腔環境。   咬合不正不只會影響外觀的小問題，更可能引發長期的口腔問題，無論是孩童咬合不正需提早介入，成人有咀嚼問題需改善，還是追求整齊齒列的人，在療程開始前，都務必尋求牙醫師評估，確保療程的安全性與可能導致的影響，才能打造健康、整齊的牙齒。       諮詢醫師：葉昭孝醫師 學經歷： 臺北醫學大學牙醫學系學士 臺北醫學大學贋復牙醫暨牙科植體學研究所碩士 美國紐約大學齒顎矯正專科訓練 美國隱適美隱形矯正專科認證 美國隱適美Invisalign Leader認證 臺北醫學大學附設醫院贋復牙科醫師 衛生福利部雙和醫院贋復牙科醫師 美國紐約大學齒顎矯正科醫師     延伸閱讀 文章｜牙齒美白不用等？貼上「秒遮」黃板牙！陶瓷貼片、全瓷冠怎麼選 影片｜咬合不正一定要戴牙套？分析米津玄師矯正前後差異！維持器要戴多久？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.16

• 咬合不正一定要戴牙套？分析米津玄師矯正前後差異！維持器要戴多久？

  影音/美醫誌編輯部報導       咬合不正一定要戴牙套？分析米津玄師矯正前後差異！維持器要戴多久？   近期Threads流傳的日本歌手米津玄師成長史影片，讓牙齒矯正的話題再度引發熱議，做完矯正後真的會變一個人嗎？據傳米津玄師從2017年就進行牙齒矯正，自2019年矯正結束後，嘴型輪廓就有明顯不同，不僅臉型變得精緻，宣傳時也開始露臉，神情充滿自信，更有網友形容米津玄師是「牙齒矯正的希望之星」、「米津玄師給了我牙齒矯正的勇氣」。這次《名醫問診室》要介紹的就是「咬合不正」，你刷牙時常因牙齒排列不齊，而難以清潔乾淨嗎？還是說牙齒咬合的問題，讓你常常不方便進食呢？這時不要覺得忍忍就好了，看完這集你會發現這些「小困擾」其實根本不需要忍耐！趕快就醫請醫師評估可以怎麼改善吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:12 咬合不正造成的影響 00:59 誰適合牙齒矯正？ 01:53 常見的牙套比較 02:46 咬合不正的治療時長？ 03:15 矯正後的影響？ 04:15 咬合不正的日常保養       諮詢醫師：葉昭孝醫師 學經歷： 臺北醫學大學牙醫學系學士 臺北醫學大學贋復牙醫暨牙科植體學研究所碩士 美國紐約大學齒顎矯正專科訓練 美國隱適美隱形矯正專科認證 美國隱適美Invisalign Leader認證 臺北醫學大學附設醫院贋復牙科醫師 衛生福利部雙和醫院贋復牙科醫師 美國紐約大學齒顎矯正科醫師     延伸閱讀 文章｜電動牙刷可能刷到牙齦萎縮？刷牙想吐代表有刷對？顛覆你的刷牙常識 影片｜牙齒裂掉怎麼辦？5大常見牙裂類型！裂開一定要植牙？這症狀還有救！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.28

• 正顎好還是削骨好？改造臉部線條大哉問

  美醫誌編輯部報導   談到外型，一般人除了談論臉上的痘痘或是疤痕外，討論度居高不下的就是臉型，常常形容臉形的詞有「瓜子臉」、「鵝蛋臉」或是「方形臉」；臉型的對稱和臉部的線條對於人的自信程度相當重要，在醫美診所中可看到前來諮詢的民眾對於臉部線條和臉型的不滿。其實想要改善臉型或臉部線條是有方法的，美醫誌就為大家介紹改造臉部的妙方─正顎與削骨手術。   削骨手術一定會美化臉型？ 通常是做哪個部位？ 削骨手術，顧名思義就是改變骨頭的形狀和位置，最常施作的部位在顴骨和下頷骨。整形外科荊偉政醫師表示，現在小臉當道，把臉變小就是一種顯學，不過，臉變小就代表整體臉部的美觀嗎？這是值得思考的問題。以顴骨來說，手術是做在顴骨體或顴骨弓的位置，以內推方式為主，至於下頷角削骨手術主要是改變下半臉的形狀，與下巴息息相關，尤其會牽扯到臉部對稱感，因此術前評估非常重要。 削骨手術後臉就一定會變瘦嗎？其實每個人的審美觀都不同，會隨著時間而有所變化，有人喜歡小臉、鵝蛋臉，有人則是喜愛方臉或是粗曠臉；整體來說，人的骨頭比例與臉型是維持一定比例的，想做手術的人必須搭配臉部肌膚和軟組織去做不同程度的削骨手術，才能呈現最佳的外觀；但現實狀況是，受到年紀老化的影響、皮膚鬆弛的幅度，會影響削骨手術的效果。荊偉政醫師建議，理想狀態是在35歲以前做削骨手術，35歲以上想要削骨也不是不行，只是需要複合式療程如搭配拉皮手術、或是搭配埋線手術，才能讓削骨成效更佳。 削骨手術與骨骼復位有關連性嗎？其中差異為何？ 另外，常被提出來討論的是「骨骼復位」，荊偉政醫師說，骨骼復位就是骨折後推回原來的位置，削骨手術其實也可以算是一種骨折，讓顴骨體和顴骨弓刻意骨折，將骨頭做不同程度的調整和位移，來達到期望的臉型；但是若有人遇到了類似車禍、跌倒等引起顏面受傷，後續治療骨骼復位的順序就和削骨手術不同，顏面受傷是將受傷的骨頭恢復原來的位置。     臉型和咬合程度很重要 削骨、正顎術前評估不可少 削骨手術當然臉型的評估是少不了的，荊偉政醫師說，臉的比例是最重要的，咬合的狀況與下巴對應位置屬於評估的一環；另外，顴骨體和顴骨弓的角度、下顎角大小和外展程度、下頷骨的厚度都不能忽略；當然皮膚狀況、年紀和軟組織都會考量在內。 此外，若是做正顎手術，還有幾種常見的情況，第一個是戽斗，戽斗就是下排牙齒在上排牙齒的前面；第二個是暴牙，上下顎都呈現突出的狀況；第三是下顎後縮，後縮造成牙齒深咬的咬合狀態。 正顎手術不滿意？可否再進行削骨手術？ 現代人對於美有相當的主觀意識，當然這點在手術上也是，常見到有人對術後成果並不滿意，荊偉政醫師說，削骨手術和正顎手術若是不滿意，再另做手術其實是可以的，也可以同時進行兩種手術來做修正，但是要視患者在手術中狀況和出血量決定是否可以同時進行。若以正顎手術和削骨手術來說，前者的侵入性風險較大，術後咬合有問題的話，就必須重新做正顎手術。相對來說，若是先做削骨再做正顎，可能會在操作上引起不便，尤其是在下頷骨切除太多，後續想做正顎手術就會顯得困難。 手術後的風險與副作用 民眾不得不慎 不管是正顎手術或是削骨手術，最大的風險就是出血，這會危及到患者的生命安全，尤其臉部的血管和神經極其複雜，必須仔細執行。另外術後神經會感覺稍微遲鈍，但是並不會影響到吃東西、講話或是做表情等日常生活；除此之外骨頭癒合不全也是可能的併發症，所以在醫師在術中必須扎實固定並加強銜接處，有助於骨頭的癒合。 正顎手術、牙齒咬合孰先孰後？醫師解釋免慌張 牙齒是一般人吃喝東西最重要的器官，但不是所有人天生下來就是完美的咬合，牙齒長得歪斜就必須要矯正，若此時需要做正顎手術該怎麼辦？荊偉政醫師說，有咬合問題的患者，傳統的術式應該先矯正牙齒半年至一年的時間，接著進行正顎手術，最後再進行牙齒的矯正約半年至一年的時間；但是現在手術潮流是朝向縮短矯正的時間，叫做「手術優先式」，因此患者可以戴牙套來進行手術，術後再將矯正牙齒時間拉長，不過這要看患者牙齒狀況和醫師手術的設計，不見得適合每一位患者。 追求臉型美感不是罪 聽取醫師建議才是最重要 臉部是社交功能最重要的工具，尤其在臉書或是IG等交友軟體上，臉就是大家第一眼會看到的部分，想要透過手術改善臉型增加自信無可厚非，但是過度追求精緻小巧的視覺感則會失去了獨特性那一面，無論是做哪一樣手術，了解自己的臉型條件是相當重要，也不一定要削骨或是正顎手術才能達到需求，與醫師溝通所有的細節，也或許最後會發現原來不用手術，自己也能呈現最美最獨特的那一面。     諮詢醫師：荊偉政 現職： 璞美整形外科醫美診所院長 學經歷： 前極緻醫美診所院長 前台北及桃園長庚醫院美容中心專任主治醫師 前台北及桃園長庚醫院顱顏整形外科主治醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科總醫師 前台北及林口長庚醫院外科行政總醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科住院醫師 前台北及林口長庚醫院外科住院醫師 台灣外科醫學會會員 長庚大學醫學系畢業 美國爾灣(Irvine)醫學中心臨床研習 韓國 MD乳房醫學中心-隆乳手術進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.16